第 22 回東海北陸車いす市民交流集会 富山集会 参加申込書 ※ 参加お

第 22 回東海北陸車いす市民交流集会 富山集会 参加申込書
フリガナ
名
性
前
別
男・女
年
齢
歳
障害の有無
有
・
無
電話
〒
住
FAX
所
あなたの所属団体
障害の状況
その他(車椅子や補装具・人工呼吸器・手話・要約筆記等ご利用で配慮すべき点がありまし
たらご記入下さい)
介助者の同伴はありますか
介助者のお名前は(フリガナも)
はい
参加の種類
(○をつけて下さい)
・
いいえ
24 日:集会のみ
1.000 円
25 日:シンポジュウム
25 日:市内探索コースA
(高志の国文学館・ガラ
ス美術館等)
円
25 日:市内探索コースB
(富岩水上ライン・岩瀬)
850円
ラ イ ト レ ー ル 100
円+富岩水上ライ
ン 750 円(障害者
割引)
参加費について
参加費計
円
参加時の交通手段は
×
人
円
JRを使う
車(自家用車)
車(仲間と団体で)
その他
その他ご不明な点はお気軽にお問い合わせ下さい。自立生活支援センター富山(担当
電話:076-444-3753・FAX: 076-407-5557
(申込用紙送付も同じ)
※ 参加お申し込みの方は、FAXまたは郵送にてお願いいたします。
※ 参加費は当日会場にてお支払い下さい。
※ 宿泊を希望される方は、別紙①にてお申し込み下さい。
<別紙①のお申し込み先>株式会社 日本旅行にてお願いします。
浅木)
<1日目の案内>
◆開会式・講演会
・参加費:1,000 円(両日)
・会場:サンシップとやま 福祉ホーム(http://www.wel.pref.toyama.jp/)
(富山県総合福祉会館 〒930-0094 富山県富山市安住町 5-21 TEL(076)432-6141)
・日時:2016 年 9 月 24 日(土)PM1:00~受付
/PM1:30―4:00 開会式・講演会
<2日目の案内>
◆シンポジュウム・閉会式)
・参加費:1,000 円(この日のみ)
・会場:サンシップとやま 研修室701号室
(富山県総合福祉会館 〒930-0094 富山県富山市安住町 5-21
・日時:2016 年 9 月 25 日(日)AM9:00~受付
/AM9:30―11:50
TEL(076)432-6141)
■市内観光コースA:<市内環状線:セントラム>(http://www.chitetsu.co.jp/?page_id=656)を
利して)…
コース<9時30分:サンシップとやま1階玄関前に集合>→徒歩10分→<高志の国文学館
(富山県ゆかりの作家や作品を展示)>(http://www.koshibun.jp/)→徒歩15分→
県庁前電停→グランドプラザ前電停: <西町周辺{TOYAMAキラリ>=
(ガラス美術館(http://toyama-glass-art-museum.jp)
<市立図書館>(https://www.library.toyama.toyama.jp/)
<(株)池田屋安兵衛商店(売薬:釣りバカ日誌のロケ地)>(http://www.hangontan.co.jp/)
■市内探索コースB:海辺から船の旅<富岩水上ライン>(https://fugan-suijo-line.jp/)
・<ライトレール> (http://www.t-lr.co.jp/)を利用して)…
コース<9時30分:「富山駅北」のライトレール乗り場に集合>(http://www.t-lr.co.jp/)→
<9時45分:「ライトレール乗車」発>→<10時15分に「岩瀬浜」到着>→
<海辺の町「岩瀬周辺:北前船廻船問屋森家(古い町並み)・岩瀬浜(日本海)等」を観光。
→<11時25分:「岩瀬カナル会館」発>→
<12時35分:「環水公園」着>(http://www.kansui-park.jp/)
別紙①
弊社使用欄
受付NO.
受付日
月
日
発送日
月
日
障害者の人権におけるバリアフリー交流集会INとやま 宿泊申込のご案内
(株)日本旅行 金沢支店
FAX
担当:東海,若林
076-293-6846
行き
新規申込・変更・取消
↑いずれかに○印
宿泊設定日
:平成28年9月24日(土)
宿泊代金:お一人様 1泊ルームチャージ(税金・サービス料込み)朝食は、ついておりません。
ツイン宿泊
記号
記号
ホテル名
シングル宿泊 記号
和室宿泊
備考※
8,100円 1T
ホテルダイワロイネ 8,640円 1S
設定なし
HC有(1室T)
(お一人様)
ット富山
取消日
宿泊日の7日前から2日前
宿泊日前日
宿泊当日及び無連絡不参加
取消料
宿泊代金の20%
50%
全
額
※S・・・シングル、T・・・ツイン、HC・・・ハンディキャップルーム
■ お申し込みのご案内
1.下記お申込書に記入の上、8月26日(金)までに、FAX又は郵送にてお申し込みください。
2.先着順に受付後、代表者の方へ予約回答書・請求書と宿泊利用券をお送りいたします。
3.内容を確認後代金を指定銀行(請求書に記載)へお振り込みお願いします。
(当日の現金払いは受付をいたしませんので予めご了承願います。)
■ 宿泊に関する申込先・問い合わせ先
(株)日本旅行
金沢支店
担当:若林,東海
TEL:076-293-6841
〒920-0031
■
営業時間
お申込書
代表者氏名
金沢市広岡3丁目3-77
JR金沢駅西第一NKビル2F
FAX:076-293-6846
9:30~17:30 土曜・日曜・祝日休み
下記ご記入のうえ、FAXまたは郵送にてお申し込み下さい。 〆切日8月26日(金)
住所(書類送付先)
連
絡
先
〒
(勤務先・自宅)
TEL
(内線)
宿泊者氏名
氏 名
(例) 富山 太郎
(勤務先・自宅)
FAX
E-MAIL
第1希望
フリガナ
記号 ホ テ ル 名
トヤマ タロウ 1-S ダイワロイネット
ホテル富山
記号
ホ
テ
*先着順に受付いたします。ご希望多数の場合は希望ホテル変更の場合がございます。
*人数が多い場合はコピーをして使用してください。
*追加・取消等変更の場合はこの用紙に上書きのうえFAXにてご連絡ください。
ル
名