PUSHプロジェクト　メッセージビデオ使用申請書
申請者（主催者）
施設・機関・団体名
電　話：
申請者連絡先
メール：
講習会・講演会名
講習会の種類
（○を付けてください）
１．心肺蘇生講習会（実習形式）
２．心肺蘇生に関わる講演会
３．その他（　）
開催日時
年　月　日　時　～　時
開催場所
参加予定人数
名
無料　・　有料（　円）
参加費
※営利を目的とせず、かつ聴衆または観衆から料金を受けない場合には、本ＤＶＤの上映（※ビデオの再生）を
無償で行うことができます（著作権法第３８条）。
備考
※講習会等で本メッセージビデオを上映する場合、前述のNPO大阪ライフサポート協会が取り扱う
DVD「たたかう！救急アニメ　救え！ホジョレー！！胸骨圧迫（心臓マッサージ）とAEDを学ぼう！」をご購入の上、
ご利用ください。
※非営利目的かつ参加費無料の場合には同ビデオ上映に関して、音楽著作権使用料は無料となります。
それ以外の本メッセージビデオの利用の場合には、音楽著作権使用料について、日本音楽著作権協会
（JASRAC）にお問い合わせください。
※なお、上記DVDに含まれるすべてのコンテンツについて、著作権者の事前の承諾無しにコピーして利用したり、
動画サイトからのダウンロードにより利用する等の行為については、法律で禁止されている場合があります。
罰則の対象となる場合がございますので、ご注意ください。
＊そのほかメッセージビデオ使用に関するご質問は、日本心臓財団事務局までお問い合わせください。
日本心臓財団事務局　電話：03-5324-0810　FAX：03-5324-0822　

―愛する人を救うのはあなたです！―

岐阜県収入証紙の郵送購入の方

登記抹消申出書 - 新潟県住宅供給公社

2．心臓マッサージ

横浜みなとみらいホール レセプショニスト応募申込書

大型旅客車講習 - 警視庁