申 込 書 - ふくやま大道芸

第2回「BINGOエンタメ大 会」
申 込 書
申込日 月 日
芸名 団体名
ジャンル名 パフォーマンス名とパフォーマンス時間
代表者名 又は 本名 性別 年齢
連絡先住所 〒 メールアドレス
携帯 NO パフォーマンス内容 (簡単に説明してください)
アピールポイント (MC紹介文)
パフォーマンスに必要な機材に ○ を付けてください
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音(音楽) *自分で準備 *任せる
マイク *自分で準備 *ヘッドマイク *ハンドマイク
駐車場 *いる *いらない (旭か霞小学校駐車証を送ります)
質問・ご意見
申込先 問合せ
720-0083 福山市久松台2丁目19-4 ふくやま大道芸 080-6323-1755(若林)
[email protected] FAX 084-921-2376
申込多数の場合選考がありますので、結果は必ずお知らせいたします。