産婦人科後期研修プログラム 概要 医師数：8 名 スタッフ・資格等： 朝本明弘： 産婦人科科長、いしかわ総合母子医療センター部長 金沢大学医学部臨床教授 日本産科婦人科学会専門医 臨床遺伝専門医指導医、臨床細胞遺伝学認定士指導士 日本周産期・新生児学会周産期専門医暫定指導医、評議員 干場勉： 産婦人科、いしかわ総合母子医療センター部長 腹腔鏡下手術、がん治療部門チーフ 日本産科婦人科学会専門医 日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、評議員 日本内視鏡外科学技術会認定医 日本婦人科腫瘍学会専門医 佐々木博正：産婦人科、いしかわ総合母子医療センター部長 不妊治療部門チーフ 日本産科婦人科学会専門医 平吹信弥： 産婦人科、いしかわ総合母子医療センター部長 周産期部門チーフ 日本産科婦人科学会専門医 日本周産期・新生児学会周産期（母体・胎児）専門医 日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医 日本内視鏡外科学技術会認定医 篠倉千早： 産婦人科、いしかわ総合母子医療センター医長 日本産科婦人科学会専門医 松岡歩： 産婦人科、いしかわ総合母子医療センター医員、後期研修医 川村裕士： 産婦人科、いしかわ総合母子医療センター医員、後期研修医 川北哲也： 産婦人科、いしかわ総合母子医療センター医員、後期研修医 施設： 22 床（MFICU 6 床、一般病床 16 床） 産科病床 婦人科病床 24 床 臨床業績：科別紹介、総合母子医療センター参照 一般目標 1. 産婦人科診療に必要な基本的態度、技能を身に付け、これに関連する臨床 検査技術、手術手技を習得する。 2. 女性特有のプライマリケアを習得する。女性の性周期に伴うホルモン環境 の変化、妊娠・分娩・産褥経過、不妊症および婦人科疾患の特徴を理解し、 これらに関連する疾患を研修する。 3. 女性特有の疾患における救急医療を習得する。 当院は救命救急センター、母子医療センターを要し、産科婦人科の救 急患者も多く、これらの疾患に対する初期対応を習得する。 4. 母乳育児の意義を理解し、母乳育児推進のための実践を行う。 行動目標 1 年目： 産科（周産期）、婦人科（手術、内分泌、性感染症）、生殖医療（不妊）の関 連疾患に対する基本的知識、技能を研修する。 1. 基本的産婦人科診察能力 （1）問診および病歴の記載ができる （2）基本的産婦人科診察法ができる 視診（一般的視診、膣鏡診）、触診（外診、内診、直腸診） 2. 指導医の元に、経験、習得すべき事項 （1）基本的産婦人科臨床検査： 各種ホルモン検査、不妊症検査（基礎体温表、子宮卵管造影検査、精 液検査）、妊娠診断・管理検査（妊娠反応、超音波検査、NST,分娩監 視装置、妊婦感染症検査）、性感染症検査（膣トリコモナス、ｶﾝｼﾞﾀﾞ、 クラミジア、梅毒、淋菌、HPV,HIV,HTLV-1）、細胞診・組織診（子 宮頸部・内膜細胞診、生険）、内視鏡検査（コルポスコープ、腹腔鏡、 子宮鏡）、超音波検査（ドップラー法、経腹・経腟超音波検査）、放射 線・核医学的検査（骨盤計測、CT,MRI,PET） (2) 基本的薬物治療法 薬物の作用、副作用、相互作用について理解（特に妊娠中・授乳中 の薬物の影響を理解）し、処方ができる （3）救急外来における急性腹症に対する診断・初期治療 子宮外妊娠、卵巣腫瘍茎捻転、卵巣出血、流産など （4）周産期 正常妊婦の外来管理、正常分娩・産褥管理の実践、 流・早産の管理 （5）手術 骨盤解剖学を理解し、基本的産婦人科手術技能を習得する。 開腹手術、腹腔鏡下手術の特徴・違いを理解する。 会陰裂傷縫合、帝王切開術助手・執刀医、開腹・腹腔鏡下手術助手 （6）生殖医療（不妊症） 不妊症の検査、診断し治療計画を立てる。ART（生殖補助技術）を理 解し採卵、培養技術を経験する。 （7）産婦人科悪性腫瘍の治療計画（手術、放射線治療、化学療法）に参加 する。終末期の病態を理解し緩和ケアを経験する。 3. 母乳育児の意義を理解し妊婦・褥婦にわかりやすくその意義を説明できる。 看護スタッフと母乳育児について協力出来る。授乳中の薬物投与時の母乳中 断を引き起こさないよう指導できる。 2 年目： 産婦人科疾患の基本的知識の習得をふまえて、技術の習得を行う。 1. 指導医の元に、主治医として対応できる技能を習得する。 （1）合併症、異常妊娠分娩・産褥管理（妊娠高血圧症候群、糖尿病、前置 胎盤、常位胎盤早期剥離など） （2）流・早産管理、多胎妊娠管理、産科出血 （3）緊急・早産帝王切開術執刀医、開腹良性卵巣・子宮腫瘍手術執刀医 （4）不妊治療の検査・診断・治療計画立案 （5）婦人科悪性腫瘍治療計画の立案 2. 指導医の元に、経験・習得すべき事項 （1）周産期 多胎分娩管理、骨盤位分娩、吸引分娩、鉗子分娩 産科救急治療（子宮外妊娠手術、子宮破裂・前置胎盤・常位胎盤早期 剥離に対する帝王切開術など） （2）手術 腹腔鏡下手術助手（一部執刀医）、婦人科悪性腫瘍手術助手 （3）婦人科悪性腫瘍の集学的治療の立案・実施 （4）生殖医療 ART 治療への参加（採卵、受精卵培養、顕微授精、胚移植、胚凍結） 3 年目： これまでに身に付けた知識・技能を発展させるために、より興味のある分野(サ ブスペシャリティー)に力点を置いて研修する。各分野の認定医、専門医制度へ の挑戦を目指す。 1. 日本産科婦人科学会専門医認定に向けての知識、技能の習得。 2. 周産期・新生児医学会/周産期（母体・胎児）専門医制度に沿った研修 正常妊婦分娩管理、胎児診断、異常妊婦分娩管理を実践できる 3. 婦人科腫瘍専門医制度に沿った研修 婦人科がんの診断、集学的治療（手術、化学療法、放射線治療、緩和ケア） の立案・実践、 婦人科がん手術（執刀医） 4. 生殖医療専門医制度に沿った研修 5. 婦人科内視鏡学会技術認定医制度に沿った研修 難易度の高い婦人科手術（腹腔鏡下子宮内膜症癒着剥離手術、腹腔鏡下筋 腫核出術など）の習得 週間スケジュール 朝 午前 午後 月 カンファランス 外来・病棟・ （手術） 不妊・病棟・手術 火 カンファランス 外来・病棟・手術 外来・病棟・手術 水 カンファランス 外来・病棟・手術 不妊・病棟・手術 木 カンファランス 外来・病棟 1 ヶ月健診・病棟 金 カンファランス 外来・病棟・手術 外来・病棟・手術 夕 症例検討会 月間スケジュール 奇数月第 1 木曜日：周産期オープンカンファランス 第 2 木曜日：小児科合同周産期カンファランス 第 3 木曜日：放射線科・病理科合同カンファランス
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