ver.151013
着用者名
学校・団体名
学年
（男・女）
TEL ( )
送り先住所（ 1.学校　2.自宅　3.その他 ）
都道
府県
市
郡
柔道衣
個人ネー ム（有・無）
ゼッケン（有・無）（男・女）
（ゴシック•楷書）
（プリント•圧着）
（小学生３年生以下 21㎝×30㎝）
（小学生４年生以上 27㎝×32㎝）
刺繍色
商品名
数量
サイズ （上衣）
ゼッケン有の場合上記の
選択をお願いします
号
サイズ （ズボン）
胸マーク（有・無） 色 肩マーク（ 有・無） 色
（右・左）
数量
号
黒帯
白帯
※種類を記入ください
※種類を記入ください
サイズ　号
ネーム（刺繍色・　）
ウエスト　cm
A（マーク側）
B
（ 現金前払い ・ 代引 ）
商 品 名
ジュニア
小 計
消 費 税
1号以下のTRAX+1は
すべて帯が付きます
総 合 計
、
号
TRAX+1/PRIDEBLUE
時期により異なりますのでＦＡＸ注文後ＴＥＬにてご確認ください。
サイズ等で分からない場合は
金 額