バイク・単車通学許可願
平成
学部
学科
年
年
月
日
組 学籍番号
フリガナ
サークル名
氏 名
（〒
－
）
住 所
携帯番号
（
）
（市町村名から記入）
ﾌﾟﾚｰﾄﾅﾝﾊﾞｰ
（どちらかを〇で囲む）
排 気 量
原
名
付 ・
自動二輪（
CC）
称
色
車の所有者氏名
自賠責保険
の有効期限
平成
年
平成
月
年
日から
月
日まで
許可番号
※ 手続きの際は自賠責保険証を持参してくだ
さい。