写真借用申請書
鎌倉文学館 様
平成 年 月 日
住所
会社名
代表者名
a. 掲載誌名
1
発行予定日
月 日
b. ホームページ
公開予定日／アドレス 月 日／URL 2
企画内容および掲載内容
※企画書を添付してください
3 借用希望写真
・鎌倉文学館外観 □ 紙焼写真
□画像データ
・鎌倉文学館外観とバラ
□ 紙焼写真
□画像データ
・鎌倉文学館展示室 □ 紙焼写真
□画像データ
・鎌倉文学館テラス □ 紙焼写真
□画像データ
※借用希望の写真・画像にチェックマークを入れてください。
4 紙焼写真の返却予定日
月 日（ ）
会社名：
担当者名：
5 連絡先
ＦＡＸ：
ＴＥＬ：
メールアドレス：
【注意事項】
開館時間、料金などの基本情報を確認できるよう、校正原稿を必ずお送りください。
使用後、紙焼写真はすみやかに返却してください。画像データは、破棄してください。
写真（紙焼、画像データ）は、申請内容以外に使用することはできません。
※以下は記入しないでください。
係
決裁
担当
受付日
Ｈ ． ．
申請承認
諾 ・ 否
受付番号
写真
（ ） ）