平成
株式会社 北越銀行
年
月
日
御中
ホクギンｅネットバンキング 利用可能端末設定変更依頼書
ホクギンｅネットバンキングの利用可能端末の設定 について、以下のとおり変更を依 頼します。
＜ご依頼内容＞
利用可能端末設定の変更 （それぞれの端末ついてどちらかに○をつけてください）
ブラウザ(パソコン)
利用する
・
利用し な い
iモード(ドコモ )
利用する
・
利用し な い
Ezweb(au)
利用する
・
利用し な い
Ｙａｈｏｏ！ケータイ
(ソフトバンクモバイル)
利用する
・
利用し な い
※設定変更はお届け日の２営業日後 となりますのでご了承ください
＜ご契約の代表口座 ＞
ご住所
〒（
−
）
代表口座お届出印
お名前
電話番号
（
）
代表口座お取引店
支
代表口座預金科目
店
普
（銀行使用欄）
＜営業店＞（ 受付日：
検
印
）
照合印
係
印
代表口座番号
通
＜本部＞ （受付日：
検
印
）
受
付
１．代表口座店で受付した場合
原本を自店保管し、写しを即日長岡集中センターおよび利用口座店に行内メールで送付する。
２．利用口座店で受付した場合
写しを２部とり１部を自店保管する。また、原本を代表口座店、写しを即日長岡集中センターに行内メール で送付
する。
※行内メールで発送できなかった場合、翌営業日業務開始時 に長岡集中センターに電子メール送信・電話連絡 を行う