様式第１号（第４条） 宜野湾海浜公園屋外劇場利用許可申請書 平成 年 月 日 指 定 管 理 者 はごろもパークマネジメント 代表者 森 根 清 昭 殿 住 所 職 業 印 氏 名 電 話 （団体の場合は、団体名及び代表者名） 宜野湾市都市公園条例、宜野湾市都市公園条例施行規則及び宜野湾海浜公園屋外劇場管理に 関する規則を承知のうえ、次のとおり申請します。 利 用 目 的 （催物名称） 入場予定人員 利 用 内 容 利 用 期 間 自〕 平成 年 月 日 （ ） 時 分から 至〕 平成 年 月 日 （ ） 時 分まで 利 用 時 日間 間 開場（ 時 分）開演（ 時 分）終演（ 時 分） 特 別 設 備 等 の 利 用 設 置 有 （別 添 、 特 別 設 備 等 利 用 ・ 設 置 願 書 の と お り） 人 時間 回公演 無 共 催 後 援 者 名 会 場 責 任 者 入 場 料 金 等 有 料 施 設 利 用 料 海 浜 公 園 屋 外 劇 場 （平日） 時間 附 属 施 設 （℡ ） 生 施 自 由 席 ・ 指 定 席 ・ 無 料 円 照 明 施 設 （ ス ポ ッ ト ラ イ ト ） 個 時間 ※ 円 放 具 式 時間 ※ 円 送 設 備 器 楽 屋 施 設 室 時間 ※ 円 料冷 房 施 設 室 時間 ※ 円 室 人 ※ 円 電 気 施 設 利 用 料 Kｗ ※ 円 水 道 施 設 利 用 料 ㎥ ※ 円 ャ ワ ー 費興 設 ・ （土日） 時間 ※ シ 衛 ( 円） 行 時間 ※ 円 入 場 料 を 徴 収 し な い 場 合 時間 ※ 円 利 用 料 合 計 円 上記の申請について、 利用許可証を交付してよろしいでしょうか。 受 付 平成 年 月 日 許 可 平成 年 月 日 許可番号 第 ※印の部分は記入しないで下さい。 号 決 裁 統 括 部 長 課 長 担当者 指示事項 様式第7号（第10条） 宜野湾海浜公園屋外劇場利用料減免申請書 平成 年 月 日 指 定 管 理 者 はごろもパークマネジメント 代表者 森 根 清 昭 殿 住 所 職 業 印 氏 名 電 話 （団体の場合は、団体名及び代表者名） 次のとおり、利用料の減免を受けたいので、宜野湾海浜公園屋外劇場管理に関する規則１０条 第２項規定に基づき申請します。 利 用 施 設 名 利 利 用 用 日 目 １． 屋 外 劇 場 ２．そ の 他（ ） 自〕 平成 年 月 日 （ ） 時 分から 至〕 平成 年 月 日 （ ） 時 分まで 時 的 （催物の名 称内 容） 減 免 の 申 請 理 由 正 規 の 利 用 料 ※ 減 免 割 合 等 円 ※ 全免 ・ 減免 減 免 す る 利 用 料減 免 後 の 利 用 料 ※ 円 ※ 円 上記のとおり宜野湾市都市公園条例施行規則第８条第１項第 号により決定してよろしいでしょうか。 決 裁 ※印の部分は記入しないで下さい。 統 括 部 長 課 長 担当者 指示事項 様式第3号（第5条） 宜野湾海浜公園屋外劇場利用（変更・取消）許可申請書 平成 年 月 日 指 定 管 理 者 はごろもパークマネジメント 代表者 森 根 清 昭 殿 住 所 職 業 印 氏 名 電 話 （団体の場合は、団体名及び代表者名） 年 月 日付け利用許可証（第 号）で利用許可を受けましたが、次の理由 により利用を （変更 ・ 取消） したいので申請します。 利 用 目 的 利 用 内 容 （催物名称） 利 用 施 設 名 １．屋 外 劇 場 ２． そ の 他 （ ） 許 可 を う け て る 自〕 平成 年 月 日 （ ） 時 分から 間 至〕 平成 年 月 日 （ ） 時 分まで 利 用 期 １．許 可 変 更 日間 時間 日間 時間 ２． 許 可 取 消 (変更・取消の理由） 変更・取消の理由 変 更 ・ 取 消 し た い 自〕 平成 年 月 日 （ ） 時 分から 年 月 日 及 び 時 間 至〕 平成 年 月 日 （ ） 時 分まで 変 更 時 の催事 時間 開 場（ 時 分）開 演（ 時 分）終 演（ 時 分） 変更無し 変 更 時 の入場 料金 有 料（ 円） ・ 自 由 席 ・ 指 定 席 ・ 無 料 / 変更無し 特 別 設 備 等 の 利 用 設 置 変 更 有 （別 添 、特 別 設 備 等 使 用 ・ 設 置 願 書 の と お り） 無 追 加 利 用 料施 設 利 用 料 ※ 円 附 属 利 用 料 ※ 円 ※ 追 加 利 用 料 合 計 円 上記の申請について、 利用 （変更 ・ 取消） 許可証を交付してよろしいでしょうか。 決 裁 ※印の部分は記入しないで下さい。 統 括 部 長 課 長 担当者 指示事項
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