エビリファイを 服用される患者さんへ うつ病・うつ状態の患者さんへ

エビリファイを
服用される患者さんへ
エビリファイを正しく知って正しく服用していただくために
うつ病・うつ状態の患者さんへ
監修:東邦大学薬学部医療薬学教育センター
臨床薬学研究室 教授
吉尾 隆 先生
目 次
はじめに
1
Q1 エビリファイはどのようなお薬ですか? 3
Q2 エビリファイの飲み方は?
5
Q3 エビリファイを服用する時の注意点は?
9
Q4 エビリファイは、飲みはじめてからどのくらいで
効果が出ますか?
13
Q5 症状が改善したら、エビリファイの服用を中止しても
よいですか? 15
Q6 エビリファイにはどのような副作用がありますか?
17
エビリファイは、抗うつ薬によって十分な効果が認められない
うつ病・うつ状態の患者さんに対して、
抗うつ薬と一緒に用いることにより、
うつ病におけるさまざまな症状を改善するお薬です。
エビリファイを服用されている患者さんとご家族の方に
正しく服用していただくために、よく寄せられる質問をまとめました。
よりよい治療効果が得られるように、お薬の飲み方や
日常生活の注意点を守って正しく服用してください。
はじめに
エビリファイは、すでに服 用している抗うつ 薬による適切
な 治 療 を 行っても 、十 分 な 効 果 が 認 められ な い 患 者 さん
が 飲 む お 薬 で、す でに 服 用してい る 抗うつ 薬と一 緒 に 飲
んでいただくお 薬 です。
1
エビリファイは、うつ 病・うつ 状 態 の 治 療に用いられるお 薬
ですが、既存の抗うつ薬とは安全 性の内容が異なるので、
服 用 の 際 に は 医 師 また は 薬 剤 師 に 注 意 点 に つ いてご 相
談ください。
2
Q1
エビリファイはどのようなお A
うつ病は、気分障害の一つとされる精神疾患で、うつ病の症状とし
ては、抑うつ気分などの気分症状、興味・関心がなくなるなどの意欲
の低下、食欲がなくなる、眠れなくなるなどの身体症状があります。
うつ病の患者さんでは、脳内の神経伝達物質の働きが低下してい
ると言われ、抗うつ薬はそのうち、セロトニン、ノルアドレナリンと
いう神経伝達物質の働きを補います。
3
薬ですか?
脳の中で起こっていること −エビリファイの働き−
うつ病はセロトニン、ノルアドレナリン以外にも、ドパミンという神経伝達
物質が関係していて、このドパミンの働きが低下することも原因の一つ
であると言われています。エビリファイは主にドパミンのバランスを整
え安定化し、症状を改善させます ※。
ドパミンの働きが低下
エビリファイ
服用前
ドパミンの働きが低下すると、
情 報 伝 達 が 抑 制されて、う
つ病の症状が起こると考え
られています。
ドパミンD 2
受容体
ドパミン
低下した情報伝達
エビリファイを服用すると
症状の改善
エビリファイ
弱くなっているドパミン神経
の活動を活発にし、安定化
させることで、うつ病の症状
を改善します。
安定化した情報伝達
※エビリファイはドパミン以外に、セロトニンにも作用します。
4
Q2
エビリファイの飲み方は?
A
エビリファイの服用量と服用回数 エビリファイを服用する量は、患者さんの症状にあわせて医師が
決めます。通常、成人の服用量および服用回数は、次のとおりです。
1日量
(内用液)
開始用量
推奨用量
最大用量
3mg
(3mL)
3mg
(3mL)
15mg
(15mL)
飲む回数
1日1回
エビリファイには、1錠中に主成分を1mg、3mg、6mgあるいは
12mg含有する4種類の錠剤があります。それらを組み合わせて
飲むこともあります。また、内用液や散剤、OD錠もあります。あなた
に合った剤形を選べますので、医師、薬剤師に相談してください。
販売名
エビリファイ錠 エビリファイ錠 エビリファイ錠 エビリファイ錠 エビリファイ散
1mg
3mg
6mg
12mg
1%
主成分
1錠中に1mg 1錠中に3mg 1錠中に6mg 1錠中に12mg 1g中に10mg
含有量
製剤
写真
一般的な剤形です。
5
サラサラした細かい
粒状のお薬です。
エビリファイ エビリファイ
販売名 内用液0.1 % 内用液0.1 %
1mL分包品
3mL分包品
エビリファイ
内用液0.1 %
エビリファイ
内用液0.1 %
6mL分包品
12mL分包品
主成分
1mL中に1mg 3mL中に3mg 6mL中に6mg
含有量
12mL中に12mg
製剤
写真
水なしでも飲めます。オレンジの香りと甘みがあり飲みやすく、携帯性に優れています。
販売名
エビリファイOD錠
3mg
エビリファイOD錠
6mg
エビリファイOD錠
12mg
主成分
含有量
1錠中に3mg
1錠中に6mg
1錠中に12mg
製剤
写真
口に入れると、だ液だけですぐにとけて、水なしでも飲めます。
甘みがあり、飲みやすく、携帯性に優れています。
お薬は毎日服用することが大切です。医師の指示なしに、自分の
判断で飲むのを止めないでください。
6
Q2
エビリファイの飲み方は?
A
エビリファイ
錠剤・散剤、内用液、OD錠の飲み方
錠剤・散剤
コップ1杯程度の水またはぬるま湯で飲んでください。
内用液
*このお薬は「のみ薬」です。目、鼻、耳には使用しないでください。
1.ゆっくりと袋を絞るようにして、切り口から直接お飲みください。
2.飲みづらい場合は、コップ一杯くらいの白湯、湯冷まし、ジュースなどに混ぜて
速やかにお飲みください。
3.ミネラルウォーターと混ぜる場合は、硬度の高い一部のミネラルウォーターなど
で混ぜると濁ることがありますので、濁った場合は服用しないでください。
4.水道水(煮沸していないもの)、茶葉由来飲料(紅茶、ウーロン茶、緑茶や玄米茶
等)、味噌汁とは混ぜないでください。
5.他の薬剤と混ぜると濁ることがありますので、他の薬剤と混ぜて服用する場合
には、医師または薬剤師に相談してください。
さ ゆ
<エビリファイ内用液・飲み方の手順>
1
2
3
押 部分を押さえてくだ 2 切り口から開 封 方 向 3ゆっくりと袋を絞るよう
1 ( )にそって開けてくだ にして、切り口から直 接
さい。
さい。本体を押さえると お飲みください。
液が飛び出るおそれがあ
ります。
7
OD錠
1.このお薬は口に入れると、だ液でとけて、水なしでもお飲みいただけます。
2.お薬を取り出したとき、欠けていたり、割れていたりすることがありますが、お薬
の効果に変わりはありません。欠けたり割れたりした分も一緒にお飲みください。
3.シートから取り出してからお 飲みください。(誤ってそのまま飲み込 んだり
すると食 道粘膜に突き刺さる等思わぬ事故につながります)
4.お薬は吸湿性があるためシートをはがさずに保管してください。
5.小児の手の届かないところに保管してください。
<エビリファイOD錠・飲み方の手順>
す
はが
*お飲みになる直前に乾いた手でシートをはがしてお薬を取り出してください。
す
はが
す
はが
す
が
は
す
はが
す
はが
す
はが
す
はが
す
はが
1ミシン目に沿ってしっ 2シートの色のついた「は 3 指の腹でゆっくりと押
かりと折りまげ、切り離し がす」の部分からはがし してお薬を取り出してくだ
てください。
てください。
さい。
気を付けていただきたいこと
エビリファイを飲み忘れた時
飲み忘れたことに気付いたら、すぐに1回分を服用してください。た
だし、次に飲む時間が近い場合はその時は飲まないで、次に飲む時
間に1回分を飲んでください。2回分を一度に服用しないでください。
エビリファイを間違って多く飲んでしまった時 し みん
嗜眠(睡眠を続け、強い刺激を与えなければ目覚めて反 応しない 状
態)、ぼんやりする、血 圧の上 昇、脈が速くなる、嘔吐などの 症 状が
あらわれることがあります。医師または薬剤師に相談してください。
8
Q3
エビリファイを服用する時
A
「はじめに」
(1ページ)でも述べたように、エビリファイは、
すでに 服 用してい る 抗うつ 薬 によって十 分な 効 果 が 認め
られない場合に対して、それらの抗うつ薬と一 緒に服 用す
るお薬です。
エビリファイはうつ 病・うつ
状 態 の 治 療 に 用 いら れ る お
薬ですが、既 存 の 抗うつ 薬と
は安全性の内容が異なります。
服 用の 際 には医 師または 薬
剤師に注意点につい
てご相談ください。
抗 精神病薬で糖尿病が起こることがあります。特に次のよう
な方は注意が必要です。
●糖尿病にかかったことがある ●ご家族に糖尿病の方がいる
●血糖値が高い ●肥満である
また、下記のような症状がみられたら、速やかに医師の診察を
受けてください。
●口が渇く ●水を多く飲む ●尿が多く出る ●排尿の回数が多
くなる ●いつもより、またはほかの人よりたくさん食べる ●脱力
感等などの高血糖症状 ●からだがだるい ●冷汗 ●手足のふる
え ●傾眠 ●意識の低下 ●考えがまとまらない等の低血糖症状
9
の注意点は?
眠気や、注意力・集中力・反射能力などの
低下が起こることがあります。
自動車の運転など、危険を伴う機械の操作は
行わないようにしてください。
体重が変動(増加・減少)する場合があります。
このような場合は、医師または薬剤師に相談してください。
エビリファイを服用する以前に、ほかの抗 精神病薬を服用
していた場合には、月経が再開する、月経量が増える、貧血、
子宮内膜症があらわれるおそれがあります。
このような場合は、医師または薬剤師に相談してください。
10
Q3
エビリファイを服用する時の注意点は?
A
ほか のお 薬と組み合 わせることによって、エビリファイの
作用が強く出たり、副作用が出ることがあります。
ほかの医師を受診する場合や、薬局などでほかのお薬を購入する
場合は、エビリファイを服用していることを、必ず医師または薬剤
師に伝えてください。
エビリファイをアルコールと
一緒に服用すると、ふらつき、
立ちくらみなどの副作用が起
こりやすくなります。
アルコールと一 緒に飲むことは
避けてください。
次の方は医師または薬剤師に相談してください。
①妊婦または妊娠している可能性がある方、授乳中の方
②以前にお薬を服用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が
出たことがある方
①の授乳中の方は、授乳は
避けてください。
11
うつ病やうつ状態の人は死んでし
まいたいと感じることがあります。
この薬を飲んでいる間、特に飲みはじ
めや飲む量を 変 更した時に、不 安感
が強くなり、死にたいと思うなどの症
状があらわれることがあるので、この
ような症状があらわれた場合は、医師
に相談してください。
不安になる、いらいらする、あせる、興奮しやすい、怒りっ
ぽくなる、そわそわ感、落ち着かない感じ、といった症状が
あらわれることがあります。
これらの症状があらわれた場合は、医師に相談してください。こ
の薬との関連性は明らかではありませんが、これらの症状があら
われた人の中には、うつ症状などのもともとある病気の症状が悪
化する場合や、死んでしま
いたいと感じたり、他人に
対して 危 害 を 加 え たりす
る場合があります。ご家族・
支 援 者 の方は患 者さん の
これらの 行 動 変 化 等に注
意し、医師と緊密に連絡を
取り合ってください。
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Q4
エビリファイは、飲みはじめ
A
エビリファイは人によって効き方に差があり、
また、症状によっても効果が出る時期が変わります。
本剤の効果は開始用量である3mgで十 分に示されています
ので、自分の判断で勝手にお薬の量を増やさないでください。
13
てからどのくらいで効果が出ますか?
患者さんに一番合ったエビリファイの量を決めるため
に、医師の診察を定期的に受けてください。ゆっくり
あせらず治療を続けることが大切です。
14
Q5
症状が改善したら、エビリフ
A
うつ病は、お薬の服用を止めると症状が再燃することがあります。
症状が良くなったからといって、自分の判断で勝手にお薬の服用
を止めてはいけません。
症状が治まると、
「病気が治った」と思い、お薬の服用を止め
ようと考える方が少なくありません。
医師の指示に従いエビリファイをきちんと服 用
することが大切です。エビリファイを飲むことを
止める、エビリファイの量を減らすなどについては、
医師に相談しましょう。
お薬の数が多くて飲みづらい場合や、副作用がつらい場合には、
我慢しないで医師や薬剤師に相談しましょう。
また、うっかり飲み忘れることがないように工夫してみましょう。
15
ァイの服用を中止してもよいですか?
お薬を規則正しく服用するための工夫
●目につきやすい
場所にお薬を置く。
●お薬を飲んだら
カレンダーに
チェックする。
●食事や歯磨きなどの
日常習慣とお薬の
服用を結びつける。
16
Q6
エビリファイにはどのような
A
エビリファイを服用すると、次のような症状が出ることがあります。
服用した場合に出やすい症状 そわそわ感、落ち着かない感じ、足がむずむずする、じっと座っ
ていられない、体重増加、手足のふるえ、傾眠、不眠
そわそわ感
手足のふるえ
エビリファイを飲んでこのような症状が出たり、何かいつもと
違うと感じたら、できるだけ早めに医師または薬剤師に相談し
てください。自分の判断で、服用量や服用する回数を増やした
り減らしたり、服用を中止したりしないようにしましょう。
17
副作用がありますか?
特に気を付けていただきたい副作用
次のような症状が出たら、ただちに受診してください。
●動かず黙っている、筋肉のこわばり、急激な発熱(38度以上)、発汗[悪性症候群]
→
こんな症状にも注意しましょう 意識の低下、考えがまとまらない、判断力の低下、ふるえ、
ものを飲み込みにくい
●舌を動かしたり、舌を出し入れしたり、絶えず噛むような口の動き[遅発性ジスキネジア]
→
こんな症状にも注意しましょう 嘔吐、吐き気、ものが飲みにくい
●飲食物や胃液などが誤って気管に入った後の発熱、咳、痰、息切れ[嚥下性肺炎]
→
こんな症状にも注意しましょう ものが飲み込 みにくい、む せる、咳き込む
●吐き気・嘔吐、便が出ない、激しい腹痛[麻痺性イレウス]
→
こんな症状にも注意しましょう 食欲不振、腹が張る
●じんましん、眼と口唇のまわりのはれ、息苦しい[アナフィラキシー]
→
こんな症状にも注意しましょう しゃがれ 声、判 断 力 の 低下、動 悸 、息切 れ、からだ が
だるい、考えがまとまらない、ほてり、意識の低下、ふらつき
●脱力感、筋肉の痛み、赤褐色尿[横紋筋融解症]
→
こんな症状にも注意しましょう 手足のこわばり、足のしびれ、手のしびれ
●口が渇く、水を多く飲む、尿が多く出る(多尿)[糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡]
→
こんな症状にも注意しましょう 考えがまとまらない、手足のふるえ、深く大きい呼吸、
判断力の低下、意識の低下、吐き気、嘔吐、腹痛、
下痢、意識がなくなる
●脱力感、からだがだるい、冷汗、手足のふるえ[低血糖]
→
こんな症状にも注意しましょう 傾眠、意識の低下、考えがまとまらない
●けいれん[痙攣]
●突然の高熱(38度以上)、さむけ、のどの痛み[無顆粒球症、白血球減少]
●息切れ、胸の痛み、手足の痛み、むくみ、意識低下、発熱[肺塞栓症、深部静脈血栓症]
●からだがだるい、食欲低下、吐き気・嘔吐、黄疸[肝機能障害]
●自殺を企てたり、自殺のことを思いめぐらせている[自殺念慮、自殺企図]
→
こんな症状にも注意しましょう 死んでしまいたいと思う
18
MEMO
19
MEMO
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