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求人申込書

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※該当する申込内容について○で囲ってください。
求人申込書
【表面】
フルタイム・パート・季節・出稼ぎ
※裏面もあります。忘れずにご記入ください。
受理日
に印をつける場合は、 のように「 」を記入してください。
求人区分 1
1フルタイム 2
2パート
3季節
4出稼ぎ
2 3 2 1 1
1
欄
2
欄
事業所
番号
-
派遣
1沖縄 4自衛隊
2障害者 5障害者訓練
3訓練
年
月
日
年
月
日
紹介期限
公
開
希
望
(ふりがな)
事業所名
-
請負
・
職
派遣又は請負
により、他の
事業所で就業
種 する場合は、
チェックして
ください。
3
欄
事
の
内
容
用
2正社員以外を選んだ場合の 雇
名称及び特記事項
用
形
期
雇
雇用形態
態
5
欄
就
登録地図
番号
所
期間
~
年
年
不問
人
年齢制限該当番号
時
歳以上
業 又は
時
時
分
~
時
11
欄
土
日
祝
時
間
外
・
分
時間
従
業
員
数
分
あり
・
分
月平均
時間
なし
・
時
分
休
憩
時
間
分
1 1ヶ月単位
2 1年単位
3 1週間単位
非定型的
週所定労働日数
休日、週休二日制のその他の場合
他
パートの
場合
のみ記入
6ヶ月経過後
の年次有給
休暇日数
以上
~
週
程度
・
日
以内
・
日
年間休日数
日
企業
全体
,
労
災
定 年 制
事業所登録
定 内容に同じ 異
一律
な あり
る
年
場
等
合
,
人
公
災
健
康
厚
生
財
形
フルタイムの
場合
のみ記入
日
うち女性
就業場所
雇
用
時
なし
・
1毎週
2隔週
3その他
4なし
事業所登録
加
異
入 内容に同じ な
保
る
険
場
等
合
条件
あり
就業時間に関する特記事項
週休二日制
等
10
欄
金
時
程度
休
日
9
欄
時
1特定曜日のみ(2)(3)
2交替制
3フレックス
4裁量
5変形
木
原則
更新
~
(3)
分
の間の
分
該当する場合
のみ記入
水
契
約
あり
更
新
の可
能
性
の
有
無
年齢制限の理由
~
(2)
分
ヶ月
日
歳以下
以上
火
月
~
齢
~
(1)
休日
月
年
転勤の可能性
あり
制限あり
・
用
8
欄
日
( )下車徒歩( )分
採用
人数
時
月
又は
転勤範囲
住込
就
不問
・
〒 - 採
間
不問
・
※ 就業場所の所在地及び事業所名(支店名等)を記入してください。
事
業
所
所
在異
地な
とる
場
合
場
7
欄
1雇用期間の定めなし
2雇用期間の定めあり
(4ヶ月以上)
3雇用期間の定めあり
(4ヶ月未満)
4日雇
間
業
6
欄
・
必
要
な
免・
許資
格
4
欄
不問
学(
歴履
修
科
目
)
必
要
な
経
験
等
仕
企業年金
退職金
制 度
うちパート
,
人
人
,
人
退職金
共 済
勤続
年
以上
再 雇 用
なし
・
歳
勤務延長
あり
あり
歳
まで
歳
まで
2015.03【裏面へ】
求人申込書
【裏面】
※表面もあります。忘れずにご記入ください。
ハローワーク以外への情報公開
1地方自治体、民間人材ビジネス共に可
2地方自治体のみ可
3民間人材ビジネスのみ可
4地方自治体、民間人材ビジネス共に不可
2 3 2 1 2
1
欄
12
欄
13
欄
-
事業所
番号
単身用 世帯用
あり
あり
入
居
可
能
住
宅
賃
入居可能
住宅なし
賃金形態
14
欄
入居可能住宅に関する特記事項
,
a 基本給(月額平均)又は時間額
(
~
税
,
,
円
16
欄
17
欄
18
欄
,
賃 毎月
金
締
切
日
通
勤
手
当
月末
・
日
上限
あり
実
費
上限
なし
手当
円
手当
円~
円
手当
円~
円
手当
円~
円
,
賃
金
支
払
日
その他
詳細を「求人条件にか
かる特記事項」に記入
毎月
,
~
,
当月
・
・
日額
・
円
,
給
(上限額)
~
,
マ
イ
カ
ー
通
勤
・
円
マイカー通勤に
関する特記事項
可
不可
・
なし
~
又は
,
円
.
円
・
.
%
%
なし
(前年度実績) 年
・計
選
考
結
果
通
知
その他
方
法
その他
随時
選 考
実施日等
,
月分
即決
その他
・
・
日後
電話 Eメール その他
応
募
書
類
等
その他
知
・
日
通 郵送
~
又は
.
回
選 面接 書類 筆記
選考 試験
考
選
その他の手当等付記事項
詳細を「求人条件にか
かる特記事項」に記入
・
あり
賞
与
19
欄
フルタイムの
場合のみ記入
ベースアップ込みの前年度実績(フルタイムの場合月あたり、パートタイムの場合時間あたり)
あり
昇
給
日
その他
なし
,
.
円
月末
翌月
月
平
均
労
働
日
数
円
日
月額
一定額
円
c
,
円
・
,
a+b
円~
・
支
,
円
b 定額的に支払われる手当
込
)
・
6その他の内容を記入
賃
,
託児所に関する特記事項
あり なし
~
,
フルタイム求人の場合は基本給の月額(換算額)を、
パート求人の場合は時間額(換算額)を記入
金
15
欄
利
用
可
能託
な児
所
フルタイム求人で月給以外の場合はその額、パート求人で時給以外の場合はその額
3日給
4時給
5年俸
6その他
1月給
形
等
事業所名
・
金
態
-
方
時
法
・
,
写真
ハローワーク
紹介状 履歴書 貼付
万円
ジョブ 職務
・カード 経歴書
選 登録地図番号
考
試
場
所
用
地
図
期
(ふりがな)
課係名
役職名
その他
あり
応
求人者の責任
募 あり にて廃棄
書
類
・
の
返
戻
労働条件
なし
同条件 変更あり
・
・
条件
期間
間
氏 名
担
電
話
番
号
考
当
F
X
事業所
登録内容
に同じ
者 E
メ
ー
ル
事業所
登録内容
に同じ
A
20
欄
事業所
登録内容
に同じ
異
な 市外局番から
る ご記入ください。
場 (例 03-1234-5678)
合
異
な
る
場
合
異
な
る
場
合
電話番号
に同じ
内線
-
-
-
-
ハローワークからの連
絡の際の連絡方法とし
て優先する方にチェッ
クしてください。
携帯メールアドレス
は不可
求 人 条 件 に か か る 特 記 事 項
※ 外国人雇用実績 あり・なし (過去3年以内)
備
FAX
Eメール
又は
考
21
欄
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