周産期感染症 2014
CONTENTS
目次
企画意図 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 高橋尚人
iii
I 概 論
1． 周産期感染症における今日の話 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 今中基晴
2
2． 法定伝染病と感染症新法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・矢野（五味）晴美
8
3． 妊産婦の免疫学的特徴 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 齋藤 滋
他
11
4． 新しい抗ウイルス薬と妊婦への投与 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 渡邉央美
16
5． 新型インフルエンザから学んだこと
20
6． 鳥インフルエンザの動向
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
中井章人
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
白倉雅之
7． Infection control team との協力体制
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
他
齋藤昭彦
26
33
II 産科からみた周産期感染症
1． 不妊症と感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 平野由紀
他
2． 精液中の細菌 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 永尾光一
3． 妊婦のトキソプラズマ感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 新垣達也
4． 妊婦のケジラミ症
40
48
他
55
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
大滝倫子
59
5． 妊婦梅毒
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
塚原優己
64
6． 妊婦結核
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
萩野大輔
他
71
7． 妊婦のかぜ症候群 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 久野 道
75
8． 妊婦の下痢
79
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
9． 妊娠中の虫垂炎
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
武藤弘行
加藤大樹
他
10． 妊婦の尿路感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 三谷 穣
11． 妊婦のトリコモナス・カンジダ腟炎・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 三鴨廣繁
12． 妊婦のクラミジア感染症
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
83
91
他
塚原優己
96
101
13． 妊婦のリステリア感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 松岡 隆
他
107
14． 妊婦の細菌性腟症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 青木 茂
他
111
15． 絨毛膜羊膜炎 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 谷口千津子
他
116
16． 劇症型 A 群溶血性レンサ球菌感染症
17． 妊婦のＢ群溶血性レンサ球菌感染症
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
板倉敦夫
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
山田崇弘
123
他
127
18． 妊娠・分 と MRSA 感染 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 小林康祐
130
19． 妊婦と toxic shock syndrome ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 松田義雄
135
20． 妊娠と HTLV-1
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
21． 妊婦と HIV 感染症
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
22． 妊婦のヘルペスウイルス感染症
iv 周産期医学 vol.44 増刊号 /2014
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
大島教子
他
140
明城光三
他
145
土屋裕子
他
151
目次
23． 妊婦のサイトメガロウイルス感染症
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
出口雅士
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
飯塚美徳
164
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
大柴葉子
168
26． 妊婦のヒトパピローマウイルス感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 川名 敬
173
27． 妊婦の麻疹
奥田美加
178
28． 妊婦の伝染性紅斑 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 松田秀雄
182
24． 妊婦とウイルス性肝炎
25． 妊婦の水痘
29． 妊婦と風疹
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
他
158
望月昭彦
他
187
30． 妊婦のインフルエンザ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 村瀬隆之
他
194
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
31． 産科手術と感染
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
岩破一博
200
32． 産褥熱 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 豊福一輝
他
205
33． 産褥期乳腺炎 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 菊谷真理子
他
210
34． 胎盤からみる産科周産期感染の病理 Why we examine the placenta
・
有澤正義
35． 胎児死亡と周産期感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 中井祐一郎
217
他
36． 妊婦と輸入感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 金川修造
37． 前回早産，pPROM 症例妊婦の管理
38． 妊婦と予防接種
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
太田 222
226
他
230
飯塚美徳
235
林 昌洋
238
奥田丈二
246
1． 小児の免疫系の発達とその機能−総論 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 満生紀子
252
2． 胎児・新生児の免疫系の発達とその機能−獲得免疫系
・・・・・・・・ 谷内江昭宏
257
3． 胎児・新生児の免疫系の発達とその機能−自然免疫系
・・・・・・・・・
高田英俊
263
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
久田 研
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
39． 妊婦への抗菌薬投与上の注意点
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
40． 妊婦およびこれから妊娠したい女性が海外渡航する場合の
感染への留意点
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
III 新生児からみた周産期感染症
［1］基礎編
4． 腸内細菌叢と感染防御
他
5． 母乳の免疫能 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 吉尾博之
268
273
［2］臨床編
（1）総論
6． 新生児感染症の疫学と起炎菌の変遷 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 北島博之
7． 耐性菌の動向 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 稲村憲一
280
他
8． 母体抗菌薬投与が児に与える影響 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 宮沢篤生
9． 母子感染からみた新生児細菌感染症・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 齊藤明子
286
290
他
294
10． 母子感染からみた新生児ウイルス感染症・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 二村真秀
297
11． 新生児感染症とサイトカイン
高橋尚人
301
12． 新生児細菌感染症の診断・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 城 裕之
307
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
周産期医学 vol.44 増刊号 /2014 v
周産期感染症 2014
13． 抗菌薬の選択 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 佐藤吉壮
314
14． 抗菌薬の投与法
322
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
大石智洋
15． 抗ウイルス薬，抗真菌薬，抗原虫薬の選択 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 香田 翼
16． パリビズマブ
他
326
鈴村 宏
329
17． 免疫強化療法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 三ツ橋偉子
333
18． 血液浄化療法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 澤田真理子
339
19． 予防接種
堀越裕歩
343
20． NICU 入院児への予防接種 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 長島達郎
349
21． プロバイオティクス，プレバイオティクス
首里京子
355
22． 院内感染対策―経路別予防策 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 満田年宏
360
23． 院内感染対策―手指衛生
365
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
24． 院内感染対策―ICTとの協力体制
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
25． 院内感染対策―児の眼，皮膚，臍ケア
中村友彦
猪俣 慶
他
367
五石圭司
372
・・・・ 喜多岡洋樹
376
27． 院内感染対策─新生児室・母児同室での感染防止策 ・・・・・・・・・・ 曳野俊治
383
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
26． 院内感染対策─医療器具・器材の滅菌，消毒と消毒薬一覧
28． 院内感染対策―MRSA に対する院内感染防止策 ・・・・・・・・・・・・・ 森岡一朗
他
389
29． 院内感染対策―医療従事者の健康管理 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 坂木晴世
393
30． パスツライゼーションによる経母乳感染予防 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 水野克己
400
31． 災害時の新生児感染対策
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
齋藤昌利
他
32． 超・極低出生体重児の感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 大城 誠
405
410
（2）各論
1）起因菌からみた感染症
33． 先天性風疹症候群 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 寺田喜平
414
34． 先天性サイトメガロウイルス感染症
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
418
35． 後天性サイトメガロウイルス感染症
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 長坂美和子 他
36． 新生児単純ヘルペス感染症
森内浩幸
424
清水 武
427
37． 水痘，麻疹の胎内感染症・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 本田義信
431
38． HIV 感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 國方徹也
436
39． HTLV-1 感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・板橋家頭夫
441
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
40． B 型肝炎ウイルス ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・岩澤堅太郎
他
447
41． C 型肝炎ウイルス ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 乾 あやの
他
452
42． RS ウイルス感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・新飯田裕一
他
456
43． エンテロウイルスとパレコウイルス
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
塩見正司
461
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
高橋尚人
470
45． ロタウイルス ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 中西秀彦
476
46． 先天性トキソプラズマ感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 側島久典
483
47． クラミジア感染症・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 織田慶子
487
44． インフルエンザ
vi 周産期医学 vol.44 増刊号 /2014
目次
48． 真菌感染症―深在性真菌症について ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 大石昌典
489
49． 先天梅毒
495
50． 結核
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
宮園弥生
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
野崎昌俊
他
499
51． ウレアプラズマ感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 矢田ゆかり
505
52． GBS 感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 楠田 聡
509
53． GBS 以外のレンサ球菌
佐藤 尚
513
54． 大腸菌感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 丸山憲一
518
55． クレブシエラ，セラチア感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 小濱守安
523
56． レジオネラ症
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
有光威志
他
528
57． リステリア感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 川又 竜
534
58． 緑膿菌感染症・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 加藤文英
539
59． 表皮ブドウ球菌感染症
544
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
寒竹正人
60． MRSA 感染症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 岩谷壮太
他
61． バチルス属 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 大木 茂
550
553
2）疾患部位別にみた感染症
62． 新生児敗血症 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 長 和俊
560
63． 新生児髄膜炎 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 木下大介
566
64． 新生児肺炎
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
65． 新生児の心内膜炎，心筋炎，心外膜炎
星名 潤
他
570
与田仁志
574
66． 新生児壊死性腸炎 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 土田晋也
580
67． 新生児の関節炎・骨髄炎 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 町田治郎
584
68． 新生児の尿路感染症
川崎幸彦
587
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
和田 浩
592
70． 新生児 TSS 様発疹症
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
高橋尚人
597
71． 人工呼吸器関連肺炎
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
戸石悟司
602
大木康史
608
73． シャント感染・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 相澤まどか
613
田中太平
618
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
69． 新生児の皮膚・皮下組織の感染症
72． カテーテル関連血流感染症
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
74． HLH
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
Key words
・・・・・・・・・・・
626
周産期医学 vol.44 増刊号 /2014 vii