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2016年度版 生活クラブ連合会
「木のおもちゃカタログ」注文書
単協名
組合員氏名
組合員ＣＤ
兼
受注確認票
組合員住所
電話番号・ＦＡＸ番号
（
（
注文日
月
注文番号
日（
）
名入れ文字（５文字）
①
注文番号
②
注文番号
③
注文番号
製品名
製品名
製品名
製品金額（税抜価格）
製品金額（税抜価格）
）
）
製 品 名
あり ・ なし
円
円
名入れ料
名入れ料
名入れ料金（２８６円）
ギフトラッピング（１４３円）
製品金額（税抜価格）
あり ・ なし
小計金額
円
名入れ料
円
円
円
円
円
円
円
円
円
送料
８００ 円
合計金額（税抜価格）
円
消費税
円
合計金額（税込価格）
円
依 頼 主
氏名
〒
住所＆電話番号
℡
お届け先
氏名
〒
住所＆電話番号
℡
希望お届け日
月
日 （
）
※希望日の１５日前までにご注文ください
※上記太枠の中をご記入ください。複数申し込みの場合でも送料は届け先ごとに一律８００円（税別）です。
※名入れ、ラッピングの希望の有無を各欄の「あり・なし」に〇をつけてください。
※毎月１５日までにお届けしたものを翌月に共同購入代金と一緒に集金させていただきます。
※お書き頂いた個人情報は「木のおもちゃカタログ」に関する事柄以外には使用いたしません。
※企画の都合上、返品はお受けできません。
発注先：木のおもちゃカタログ企画提携生産者『株式会社酒井産業 担当：酒井、中野』
ＦＡＸ 0264－34－3611
事務局記入欄
受付番号
酒井産業確認
年 月 日
単協確認
年 月 日
単協名
単協 CD
センター名
センターCD
連合会確認
年 月 日
単協担当者へのお願い：組合員確認後、酒井産業へ返信をお願いします。この用紙は受注控えとして保管してください。
確認着日
月
日（
）
宅配会社：
伝票番号
受注確認返信
年 月 日

VIM