PENCEGAHAN GLOBAL
BERBASIS INTERNET
MEMBANGUN JARINGAN GLOBAL
DI BIDANG PENCEGAHAN;
MENYEBAR LUASKAN
PEMAHAMAN DAN KEARIFAN
TUJUAN
1.
MENJELASKAN BATASAN TENTANG
PENCEGAHAN DAN MAKNANYA PADA
KESEHATAN SECARA GLOBAL
2.
MEMBAHAS PENGEMBANGAN JARINGAN
KERJA SUPERCOURSE DI BIDANG PUBLIC
HEALTH BERBASIS INTERNET
3.
MENGHIMPUN POTENSI UNTUK
MENGEMBANGKAN PROGRAM PENCEGAHAN
GLOBAL BERBASIS INTERNET DENGAN
SASARAN SATU JUTA STAF AKADEMIK
FAKULTAS, MAHASISWA, DAN PARA
PROFESIONAL DI SELURUH DUNIA
Hygeia
Dalam mythology Yunani: Dewa
Kesehatan.
Hygiene – adalah ilmu pengetahuan
yang berhubungan dengan pelestarian
& promosi kesehatan.
19 September 2003
Hari Hippocrates
Hari ini kita memperingati lahirnya Hippocrates
“Bapak ilmu kedokteran.” Ia adalah seorang
pengobat tradisional. Berkat dedikasinya, ia
dikenal sebagai dokter, bukan sebagai tukang
sihir.
Sampai saat ini, lafal sumpah Hippocrates
diucapkan oleh dokter baru pada saat mereka
dikukuhkan oleh lembaga pendidikan dokter di
seluruh dunia.
PENCEGAHAN?
“SEMUA TINDAKAN YANG BERTUJUAN
UNTUK MENGHILANGKAN, ATAU
MENGURANGI PENGARUH PENYAKIT
DAN KETIDAK MAMPUAN.
KONSEP TERBAIK DARI PENCEGAHAN
TERGANTUNG DARI TINGKATANNYA:
“PRIMER, SEKUNDER, ATAU TERTIER”
A Dictionary of Epidemiology, Fourth Edition
Edited by John M. Last
PENCEGAHAN DAN AGAMA
MENCUCI TANGAN
• TANGAN HARUS DICUCI DULU
SETELAH MENYENTUH SESUATU
YANG KURANG BERSIH; TINDAKAN
ITU JUGA HARUS DILAKUKAN
SEBELUM MAKAN. NABI BERKATA:
– “SIAPAPUN YANG TIDUR DAN TANGANNYA BELUM
DIBERSIHKAN DARI LEMAK, MAKA HARAMLAH
HUKUMNYA. DIALAH YANG HARUS
DIPERSALAHKAN, BUKAN ORANG LAIN”
– “AKUPUN MENCUCI TANGAN SEBELUM MAKAN”
MODEL KLASIK KEGIATAN
PENCEGAHAN GLOBAL
REVOLUSI SANITASI DAN
PERKEMBANGAN KESEHATAN
MASYARAKAT
REVOLUSI DI BIDANG SANITASI TELAH
MENGHASILKAN TRANSFORMASI YANG
SANGAT MENDASAR POLA PENYAKIT
YANG PERNAH DIKENAL MANUSIA
SEJAK ZAMAN NOMADEN SAMPAI
TUMBUHNYA DESA, INDUSTRI, KOTA
KECIL DAN KOTA METROPOLITAN
PUBLIC HEALTH DAN SANITASI
KEMAJUAN S.D. ABAD KE 20:
• PENINGKATAN PENERAPAN
HIDUP BERSIH (HIGIENE)
• PENINGKATAN MUTU
PENGELOLAAN MAKANAN
(REFRIGERATOR)
• PENINGKATAN PENGOLAHAN
AIR DAN SALURAN AIR LIMBAH
• PENERAPAN VAKSINASI
PENINGKATAN HARAPAN HIDUP
SUMBER: United Nations (U.N.) Population Division, Demographic
Indicators, 1950-2050 (The 1996 Revision) (U.N., New York, 1996).
R. Koch
MENGINDENTIFIKASI
BACIL TBC
Angka kematian akibat TBC, 18601960, di USA, Sumber: data sensus
USA, Statistik RS USA; Mulai zaman
kolonial s.d. 1970 (Washington, D.C.:
1975), bgn 1 hal. 58,63.
Data antara 1860 s.d. 1900 hanya
dilaporkan dari kota Massachusetts.
Streptomycin
MULAI DIGUNAKAN
VAKSIN
TERSEDIA
ANGKA KEMATIAN ANAK < 15 TAHUN
AKIBAT PENYAKIT CAMPAK (DATA
ENGLAND DAN WALES, 1850-1970)
Sumber: Thomas McKeown, The Modern Rise of Population
(Academic Press, San Francisco, 1976), pp. 93, 96).
TRANSISI EPIDEMIPOLOGI DI MEXICO.
TERJADI PENURUNAN KASUS PENYAKIT MENULAR,
PENINGKATAN PENYAKIT TDK MENULAR
1000
Diarrhea
Malaria
100
TB
CHD
Typhoid
CA
10
1
1932
1952
1972
CONTOH KEBERHASILAN PROGRAM
PENCEGAHAN PENYAKIT DI CUBA
HASILNYA
POLIO
DIPHTHERIA
NEWBORN TETANUS
CONGENITAL RUBELLA
MENINGITIS POST MUMPS
MEASLES
WHOOPING COUGH
RUBELLA
MUMPS
Dieradikasi sejak 1962
Dieradikasi sejak 1969
Dieradikasi sejak 1972
Dieradikasi sejak 1989
Dieradikasi sejak 1989
Dieradikasi sejak 1993
PENULARANNYA DIHAMBAT SEJAK 1994
PENULARANNYA DIHAMBAT SEJAK 1995
PENULARANNYA DIHAMBAT SEJAK 1995
ANGKA KESAKITAN (MORBIDITAS)
PENYAKIT MENINGOCOCCUS
DEMAM TYPHOID
HEPATITIS B
MENURUN
MENURUN
MENURUN
93%
75%
52%
PENYAKIT TIDAK MENULAR
• KANKER LEHER RAHIM ADALAH
KANKER NO 2 PALING BANYAK
DIDERITA OLEH WANITA DI
SELURUH DUNIA
• MORTALITASNYA LEBIH TINGGI DI
NEGARA BERKEMBANG KARENA
KURANG EFEKTIFNYA PROGRAM
PENCEGAHAN SECARA DINI (EARLY
DETECTION – EARLY SCREENING )
BIAYA PENANGGULANGAN
PENYAKIT LEBIH MURAH
Investasi pemerintah untuk penanggulangan Malaria:
• US $99,970/thn, Dana ini melindungi 3.4 juta orang di
daerah penularan (US $ 0.03 per kepala)
• Survei darah di tingkat komunitas (surveillance) – 25%
• Surveillance vektor (intervensi strategis) – 12%
• Perawatan kasus (kontrol thd penularan penyakit) - 60%
Mayarakat
• US$4.18 biaya per kasus: 83% dari total biaya =10 hari
pendapatan; 1/3 untuk obat, >1/3 karena hilangnya
pendapatan akibat sakit.
• Subsidi pemerintah: 17% dari biaya sakit untuk
mengembangkan sistem pelayanan kesehatan dan
standar prosedur penanganan kasus.
750 KEMATIAN AKIBAT JANGTUNG KORONER DI BBRP NEGARA
(PRIA UMUR 35-74 THN 1970 dan 1993 (Rate/100,000)
CAN
NZ
SCOT
FIN
USA
AUST
500
SING
USSR
ITY
250
SPN
JPN
CHN
0
HK
FRAN
FAKTOR GAYA HIDUP
“FAKTOR GENETIK SBG PELURU,
GAYA HIDUP SEBAGAI PENARIK
PELATUK”
Dr. Elliot Joslin
RISIKO MEROKOK
• TAHUN
2000, TERJADI 4.8 JUTA
KEMATIAN DINI DI DUNIA AKIBAT
MEROKOK (PREMATURE DEATH)
• 50% KEMATIAN TSB JUSTRU TERJADI DI
NEGARA BERKEMBANG
• PENYEBAB KEMATIAN: 1.7 JUTA KASUS
AKIBAT PENYAKIT CARDIO VASCULER,
970.000 AKIBAT PENYEMPITAN SALURAN
PERNAFASAN AKUT, 850.000 AKIBAT
KANKER PARU-PARU.
KASUS JANTUNG KORONER DAN
HUBUNGANNYA DGN LDL-C
(percobaan Statins)
30
Pencegahan sekunder
25
20
% Kasus
CHD
15
Pencegahan primer
10
5
0
90
110
130
150
170
190
210
Rata-rata LDL-C level pada follow-up (mg/dL)
PI=placebo; Rx=treatment
.
jumlah pengguna Internet (juta)
PENCEGAHAN DAN INTERNET
Internet “Epidemic”
800
700
600
552,5
451
400
201
160
200
101
26
37
1995
1996
0
1997
1998
Tahun
1999
2000
2001
2002
MODEL SUPERCOURSE
Dosen di
Alexandria
Dosen di
Tanzania
Dosen di
Paris
Dosen di
Cairo
Dosen di
Pittsburgh
Dosen di Bali
Murah, menggunakan sistem gelombang
rendah sampai tinggi, dirancang khusus
untuk mencapai sejumlah besar
penduduk dunia yang sehat sebagai
langkah awal pengembangan program
pencegahan penyakit
Mahal, dibutuhkan sistem gelombang
tinggi, dirancang untuk mencapai
sasaran penduduk dengan cakupan
terbatas terutama mereka yang sakit.
1400
1312
1200
1000
800
600
503
400
202
200
4
52
101
0
Sept-97
Sept-98
Sept-99
Sept-OO
Sept-02
May-03
Kesimpulan
Peningkatan umur harapan hidup saat lahir
di abad yang lalu sudah mampu dicapai
melalui upaya peningkatan sanitasi dan
program pencegahan.
Suksesnya program pncegahan di masa lalu
dan di masa depan akan membutuhkan
kerjasama. Kerjasama ini harus berakar pada
jaringan kerjasama antar pakar kesehatan di
seluruh dunia. Membagi pengetahuan melalui
informasi yang berbasis internet adalah kunci
sukses pencegahan menuju masa depan
“keemasan” dunia.
BAGAIMANA BENTUK
PENCEGAHAN DI MASA DEPAN?
• Pencegahan secara global
• Jaringan kerjasama antar
pakar bidang pencegahan
• Berbagi data, pengetahuan
dan kearifan
Please forward the Golden Lecture to
faculty, students and health
professionals in your country
Pengkajian kuliah supercourse
oleh para pakar
Tanggapan kritis anda sangat
diharapkan untuk lebih
mengembangkan materi kuliah
supercourse ini. Silahkan lengkapi
kajian anda mulai dari bawah.
Lalu klik dan kirimkan tanggapan
anda lewat e- mail ke:
[email protected]