Transport incubator
ตู อ
้ บเด็กชนิ ด
่
เคลือนย้าย
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
1
หลักการปฏิบต
ั ใิ นneonatal
transport : STABLE
Sugar and Safe care
Temperature
Airway
Blood pressure
Lab work ; CBC
Emotional support
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
2
Thermoregulation
Heat balance
Extraneous
sauce
Metabolic
activities
• Perspiration
• environment
1. Conduction
2. Convection
3. Radiation
4. evaporation
Body surface area
7%
8.5%
21%
8.5%
32%
15.5%
9.5%
9.5%
35%
15.5%
20% 20%
neonate
adult
Mechanisms of heat loss
1. Conduction Transfer of heat between two solid
objects in direct contact
Mechanisms of heat loss
2. Convection
Transfer of heat between a solid
surface (the infant) and air flow
Mechanisms of heat loss
3. Radiation
Transfer of heat between solid
surfaces that are not in direct contact
Mechanisms of heat loss
4. Evaporation
through the energy used in the
conversion of water to its gaseous
state
Neutral thermal environment (NTE)
Environmental temperature contribute
to lowest oxygen consumption of the
newborn
The effect of environmental
temperature on oxygen consumption
37°C
Body
Temperature
Metabolic rate
Oxygen Consumption
Inevitable Body Cooling
Death
From
Cold
Thermoregulatory Range
Maximal
Metabolism
Range of
thermal
neutrality
Decreasing
Body Temperature
Chemical
Regulation
Inevitable
body Heating
Death
From
Heat
Increasing
Body
Temperature
Environmental Temperature
Neutral thermal environment(NTE)
Drager ti 500
: LR, OR
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
13
Drager ti 500 Globetroter : +transport ventilator
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
14
Atom 808
bulit-in
-O2 analyzer
- Pulse oximeter
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
15
คุณสมบ ัติสำค ัญ
1. ควบคุมอุณหภู มภ
ิ ายในตู แ
้ บบอ ัตโนมัต ิ
2. มีการติดตามวัดอุณหภู มผ
ิ วิ หนัง
3. ใช้ไฟฟ้ากระแสสลับ หรือ กระแสตรง
หรือ แบตเตอรี่
่
4 คล่องต ัวในการเคลือนย้
าย
่
5 ปลอดภัยในการเคลือนย้
าย : มีทยึ
ี่ ด
ต ัวทารก
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
16
คุณสมบ ัติสำค ัญ
6. Built-in medical equipment
: IV pole
: monitor, pulse oximeter
: transport ventilator
: syringe pump
7 Double wall hood
: ใสเห็นทารกช ัดเจนทุกทิศทาง
: ป้ องกัน – เสียง , heat loss
8. Arm port , door panel 5-6 ทาง มี head
door
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
17
System overview
Temperature control
21.5- 38 °C
preset : 36±0.5 °C
maximum : 39±0.5 °C
: shut off
: high
temperature alarm
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
18
System overview
alarm
้ั เปิ
่ ดสวิตซ ์
Alarm ทุกครงที
1 high temperature : incubator temp >
39±0.5 °C , shut off
2 sensor
: short or open circuit,
reset itself
3 high heater temperature : heater temp
> 77 °C , shut off
4 Air flow
: fan inteller stop rotating
or missing
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
19
ข้อควรคานึ ง
อุปกรณ์ทรบกวน
ี่
air flow = รบกวนความ
แม่นยาของค่าอุณหภู มท
ิ แสดง
ี่
เช่น O2 box, alter airflow
- temp uniformity
- temp variability
- skin temp
่
- ความสัมพันธ ์ของค่าทีแสดงกับ
่
อุณหภู มจ
ิ ริงทีกลาง
เบาะ
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
20
Battery
่
1 คงอุณหภู มต
ิ า
่ งของทีsetในตู
แ
้ ละ
ภายนอก25°C
1 อ ัน 90 นาที
2 อ ัน 180 นาที
“ต้อง charge เต็ม”
2 อายุใช้งาน
200 complete charge/discharge cycles
minimum
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
21
คุณสมบัตด
ิ า้ นสมรรถนะ
- Mattress air velocity(5 point 4 “ above
mattress) < 20cm/sec
- CO2 level < 0.5% if air of 4% CO2 flow
750ml/min 4” above mattress
- O2conc 21-58% , achieve in 40 min if
flow 6 LPM
- noise < 60 dBa with ambient noise ≤
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
22
Temperature spec
- maintain differential temp(ambient and
set point) up to 25°C per battery in 90
min
่ ลด ทีละ 0.1 °C
- 21.5± 1.5 ถึง 38 °C เพิม
- Rise time 30 min
- Variability, uniformity 1°C
- Over shoot 2°C
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
23
Precaution
: high temp alarm : air temp not
infant
: อย่าเปิ ดตู ท
้ งไว้
ิ ้ ขณะมีเด็ก, actual air
tempอาจ<ค่าจริง
: ห้ามปิ ดสวิตซ ์ ถ้ามีทารกอยู ่
: filter สกปรก – CO2 คง่ ั
: ยึดถังออกซิเจนให้แน่ น
่
: ระวังตู ล
้ ม
้ หรือ หลุดเลือน
- accessories tray weight load<7kg
่ ดี
- O2 cylinder ยึดอยู ่ในทีให้
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
24
ทิศทางของลม
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
25
วิธีใช้
:sensor alarm – sensor หลุด ไม่ได้ เสียบ
- ถ้ า+high temp alarm = ช็อต
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
26
้ั ณหภู ม ิ = neutral thermal environment(NTE)
การตงอุ
Range of temperature(°C)
Age
and
weight
0-6 hr
6-12 hr
12-24 hr
< 1200 g
34.0 - 35.4
34.0 – 35.4
34.0 – 35.4
1200-1500
33.9 - 34.4
33.5 – 34.4
33.3 – 34.3
1501-2500
32.8 - 33.8
32.2 – 33.8
31.8 – 33.8
>2500 and 36wk
32.0 - 33.8
31.1 – 33.8
31.0 – 33.7
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
27
Rewarm from hypothermia
: set incubator temp >body temp 1 degree C
q 15-30 min
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
28