5, Place Ville Marie, bureau 800, Montréal (Québec) H3B 2G2 T. 514 288.3256 1 800 363.4688 Téléc. 514 843.8375 www.cpaquebec.ca Declaration of start of practical experience Guidelines To have a period of practical experience completed prior to your registration with the Order recognized, you must fill in the Declaration of practical experience completed prior to registration with the Order. Note that a maximum of eight (8) months may be recognized. You must complete this form if: uuyou have already begun the CPA Professional Education Program (PEP); uuyou have a CPA mentor (CPA auditor who performs audits if practical experience is in public accountancy). If you do not meet these criteria, your request will be rejected. IMPORTANT The practical experience start date recognized by the Order cannot be more than 30 days earlier than the date your complete file is received. Part 1 Personal information ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� CPA client No. First name Last name Contact email (required) For internal use only Part 2 Information about the period of practical experience Employer No. ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Employer Practical experience start date recognized by the Order Company/firm name YYYY MM DD Address City Province Postal code Suite Country Revenue o Less than $1M o $1M to $5M o $5M to $15M o $15M or more Number of employees o 1 to 50 o 51 to 500 o 501 or more Line supervisor identification and commitment To be completed only if your mentor is not your line supervisor. First name Position in the organization Last name Telephone Work email I hereby confirm that I am the line supervisor of (trainee’s name) I will certify that the tasks reported in the practical experience report submitted to the Order were completed by the trainee. YYYY Line supervisor’s signature MM . DD Date Practical experience parameters Expected experience start date YYYY MM DD Position Department/division to which you report Is this period of practical experience: o Full time (32.5 hours or + per week) or o Part time (less than 32.5 hours per week) ➝ Number of hours per week S1 > Part 2 Information about the period of practical experience (suite) ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Are you in a pre-approved practical experience program?............................................................................................................................................... o Yes o No Before checking “YES”, make sure your employer appears on the list of pre-approved practical experience programs. If yes, please answer the two following questions and have your training principal sign below. uuName of program (audit, taxation, advisory services, etc.): uuOnce you have completed your path, do you expect to apply for a public accountancy permit (CPA auditor)? ................................................ o Yes o No YYYY Training principal’s signature CPA member No. MM DD Date Part 3 CPA mentor information ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� CPA member No. First name Last name Email ❏❏ My mentor is my line supervisor. ❏❏ My mentor works in the same organization but is not my line supervisor.* ❏❏ My mentor does not work in the same organization (no CPA is on staff).* * If your mentor is not your line supervisor, he must be identified in Part 2. Mentor’s commitment I hereby agree to be the mentor of (trainee’s name) . I am already registered in the mentor directory. ................................................................................................................................................................. o Yes o No If you are not registered in the directory, you must do so now at cpaquebec.ca/mentorship so that the Order can recognize the candidate’s period of practical experience. YYYY Mentor’s signature MM DD Date Part 4 Candidate’s declaration ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� I hereby declare that the information provided on this form is true. YYYY Candidate’s signature MM DD Date If you are not in a pre-approved program, please include a full description of your position and of the organization where you are employed. The job description must be submitted on your employer’s letterhead and include: uuthe proportion of time (%) spent on each task per week uuthe date of hire uuthe educational requirements for the position uuyour CPA mentor’s signature uuyour line supervisor’s signature Please return this form, along with the required documents, by email to [email protected]. Information: 514 288.3256 [2615] 1 800 363.4688 [email protected] S1
© Copyright 2026 Paperzz