L i e u de recensement :
District de recensement :
qo d'ordre du
ménage :
REPUBLIQUE DU VIETNAM
Nombre de
personnes du
,
menage
..........
.......
1
I
I
I
1
I AGRICULTURE - , , ,
.Le ménage exerce-t-il une
I RECENSEMENT DE 1960 I
INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE
a c t i v i t é ogricole ?
1
..........................
....................................
Adresse :
oui
2 QNon
N O T A :D'apre's
l e s a r t i c l e s 15, 16 et 17 du D e c r e t
d u 7 8 56 l e s renseignements s t a t i s t i q u e s r e c u e i l l i s sur l e s
exploitée :
questionnaires doivent ètre t e n u s strictement c o n f i d e n t i e l s
............hectare ...........are
et ne sauront j a m a i s dtre utclisés a' d e s f i n s repressives.
LE CHEF
DE MENAGE
SEXE
ANNEE DE
LIEU DE
NAISSANCE
NAISSANCE
ETAT
MATRIMONIAL
, I TYPE
?I
NATIONA-
LAYGUE
LITE
blATERNELLE
-
O T o i t en latanier
._!,
ir
paille.
A
r, .
chaume
\'t o \ -
3
1
- Chef d e ménage
- Epouse ou dpoux
- Fils, f i l b , bru,
- Grands parents
- Parents
gendre
.Oncle, t a n t e etc. . .
Exemple :
- Epouse, f i l s ,
fille
- Bru, gendre
- Père, mère
- Frère, s œ u r
- Domestique
- Pensionnaire
2
Mas culin
(TI
Fe'rninin
(Gl
3
Inscrire :
Inscrire :
Ayne'e d e
naissance
Ex :19 17
Pre'cisrr l a
province
(pour l e s ,
personnes n e e s
au Viêtnarn)
L e pa s
ou âge
suivant
l e cycle
(POU res ,
duo-déc imal pers onne s n c e s
Ex :Serpent 4 1 a l'étranger)
4
5
Chef de ménage
Pour plus de
10 personnes,marquer une croix dans cette case, et continuer sur une outra feuille.
C ;lib at air e
(DT)
Varié (e)
(CV)
Veuf (ve)
(Gl
Divorcé ( e )
(LD)
6
Viêtnamien
(Vì3
Nat ur a I i s e'
vietnamien
(NV T 1
Etranger
(préciser l a
nat ion a l it e')
7
0 Non
Y - a - t - i l de I'électricitd
0 Finttont
1
0 Olli
2
2
Propriitaire
0 tacataire
?
3
u
Non
4
0 Autres
Sous-Locataire
I
HE LIGI ON
- Vi;tnamien
-Bouddhiste
- Catholique
-Cham
- Protestant
-Dialectes
- Cao-Dii
montagnards
IIòa-IIio
(preciser)
- Autres
- Chinois
riligions
-Cambodgien
-Autres l a n g u e s (priciser)
- S a n s religior
(préciser)
8
2
Oui
:CRIRE
Inscrire dons l'ordre :
t
Y.a-t-il de l'eau courante ?
ir-,,
0
IV MODE D'OCCUPATION
I I I CONFORT
1 [ Z I T o i t en tuiles,!ôles
r: * \- i ( (
n
108/KT
S i oui, indiquer l a superficie
LIEN AVEC
NOMETPRENOMS
SECRETARIAT D'ETAT A L'ECONOMIE NATIONALE
Feuille
complémentaire
o
dénage résidant a i l l e u r s ou
n'ayant pas de résidence
Ménage c o l l e c t i f
9
Ayant du travail
Chômeur
S'occupant du
ménage
Etudiant
Invalide
Vieux,rctraite
Autres(préciser)
11
PROF ESSI ON
PRINCI PALE
ETABLISSEMENT
Exemple :
Exemple :
-
Cultivateur, pêcheur
-hlenuisier, maçon
-Tailleur, coiffeur
-Chauffeur, pilote
-Instituteur
- Dactylographe
hlilitaire (préciser le
grade)
etc12
-
-.
- P l a n t a t i o n d e caoutchouc
Plantation d e the'
Rizerie, scierie
Atelier d'ameublement
Compagnie de transport
routier
-Ecole r h d e
AdrninP.tr.tionprorinci.lc
Armée, garde civile
-etc.
13
---
..