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MINISTERE DES AFFAIRES ECONGMIQUES EX DE L'ENERGIE
INSTITUT
NATIONAL
DE
STATISTIQUE
RECENSEMENT GENERAL DE LA POPULATION
AU 31 DECEMBRE 1961
Le chef dc ménage est prie de lire attentivement les instructions
jolntes JU présent bulletin.
Ce bulletin cst exclusivement destiné a u rccer.semcnt des personnes
faisant partie d u ménage et ayant leur risidence itabituelle dans le
bâtiment, qu'ellcs y soient ou non présentes a u 31 d6cembre 196!.
1
J
J
I
Personnes faisnnl partie du ménagc ct iq a n t leiir résidence hahitucllc d a n s IC
Mtimcnt. qu'ellch y soient ou non p r h e n t e s .
I
A.xos1 IaEGAL DE FAMILLE.
L:
F:
P
c
O
E n toutes Iettrcs (enractPres d'imprimerie) pour
chaque personne. Pour l'&pousc, ajouter l e nom de
l'bpoux: p o u r la vcubc ct l a divorcee, le nom d c
l'ex-époux.
Nom dc la commune
PRENOSIS
rt dc I'arrondisscmcnt
(en toutes lettres)
ou uutrc division
principalc e t p y h
(en Iiclgiquc)
masculin
OU
(a
1'0trangcr)
f6minin.
Jour
Alois
Année
( A l o i 3 cn
toutes
lct t res)
13. FII.IATION.
(Ex. : fi13 ou fille d e
M. X.et de MnlrZ.)
servant c.,
pc.nsionn;tirc,
etc.)
Col. I
Cel.
2
A.....................................................................................................................................
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I3. Fil. , clc .........................................................
ob do
Col. 3
Col. 4
Col. 6
COI. 5
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A........................................................................................................................................
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13. Fil
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ll. Fil.
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I3. PiI.
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A ,.........................................................................................................
13.Fil
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.
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I
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Carnmunc :
......................................................................................-.........-..................-......-...-
(an mactbros d'iaprimcria)
Arrondissemcnt administratif ; ...-..............................I........._.......I...I..-.....L............-................
e
I
.Vom de la ruc, chemin, plncc, hnmcau, ctc. :
...................................................................................................
I
\
Lor reponsas d o n n h a u prisent questionnsiro servent 6 rect1hor
comploter los registrer de popu!stion (bi du 2 juin 1856).
et
a
K o d u Kitimcnt :................... -..-
I
d a i ~ sla listc-inventaire mod2le E
......................
..........................................................................................
DuIIetin inscrit sous Ie no d'ordre
confiée ù l'agent recenserir M.
.I -.
P I\ O FESSI OS, FOS CT ION ou SIT U AT ION
-4. Profrssinn. fonctioc o u situation u r i n c i d e .
oil se trouvc
1" lndiqucr .sclnn Ie ca\ :
l e prcifrssion oit ];I fnnction qui procure nu
recensf scs principaux mogens d'cxistcncc:
-
-- ln situation q u i lui procure scs principniix
r c w n u s (pcn\ionn&,rctrnité. rcnticr, proprihtaire non cuploitant) ;
- la situnticiii c l u i nr procure p a \ t!c revenu\
(kcolier. ktiidinrit, s'occupe dc s o n m6iiagc).
'1" I'osilion r l m s Irr profimion.
(:elui q u i cxcrcc iinc proicssion indiquera si
r'c\t eommc chef d'cntrcprisc' (indcpendarit ou
-
patron). appointi.
oit
cmplo2 i., \alari& ou ouvrier.
aid.int.
II. P r o f vssiorr ric.cr.u.wirc*.
clincunc
dcs pcrsonnes
Est-il porteur tic
moment anemcnt
n cartc d'idcntiti
ou temporairement
(j:iune),
ni)senles.
d u ccr!ific;it
Nom de In communr
d'in\crii)lion
hclCc (et s i po .*;il)lc
(blanc)
la r u c ct Ie II'*),
ou tl'un nutre
d c I 'arro ri i l i ssc riicn t
t i t r r tlc \ > j o u r ?
o u nom du piij 4
IGpcinr1r.c par :
ét rarrgcr
Q cartc j a u n e u
K car t e blanche n
c)u \ p t c i f i r ~1
1
.
titre d c \S.jour
Ráaed
a
1'Adniinislrolion
corl:lrnelo
Inriiqucr t o u t c profession o i i fonction lucrative q u i
iir prc)rurc pa\ IC\ 1)riri:ipaiix inciyens tl'existencr
Col. 8
Col. 7
Col.
Col 9
:o
Col.
11
Col 12
-2.
2,
13.
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33.
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6
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A.
A. 1- ........................................................................
2- ........
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B.
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13.
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2. ..................................................
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......
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........................................................
B.
A.
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B.
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A. 1.
..................................................................................
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3
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13.
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.
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R.
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....................
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......
Je certifie que les renseignements repris ci-dessus sont conformes aux d&c!arations du recensé.
L'agent rccetrseur,
___________________________
Arrondissement : __-______________._____
~
___________
IIECENSEMEMT DE 519 POPULATION A U 31 GECCEVIBBE 1961
*
i l rjoit E!rc
étabt1
Niiin
u n bulletin rnod.$le Abis pcui chaquc personne, pr6senic'
ou'non, faisant partie d u ménage.
P.vant de remplir
CI)
i
I
bulfetil;, lire attcntivcbment Ics instructions.
cJt'izT;7
.________ ______________ __ ___ ____._._.___._._
(ìc l'agent rLccn:,ciir :
i s s rdponies données au prdsent questionndiie sont ccn!idor,tielles,
ollas
sont exclusivement u:ilisdes p o u r I'Ctablisement de statistiques. Le recenseinent ne so rattacha h aucun but fiscal.
REN SEI G N E MENTS C0PIC ER b!AidT L' I DENTIT E ET L' INSTRUCT10N.
__
Résidencc
précddente.
-(I)
I)cl)iiis qucllc a n n k habitez-vous, sans interruption, dans la communc dc votre rdsidcnw actuelle ?
Natior.olit& (tracer ~ i n ccroix dons Ia casa approprida, ex.
- -..-
(1)
_-
__
_..__.__
._______
_____
BI).
bclgc 7
1
I:tcS-vous
_____ -
2 cj dc natiolialiti. Ctr,ingi.rc ?
3
n iipatridc ?
h ) Si vous C t w hclgc, est-cc : 1
(.)
si
VOL14 Il'OtCS
-
nstruciicn.
rr)
I
0
de neixmice, p a r option ou par wrouvrenieiit ?
2
par ninringc ?
3
par grande naturalisation ?
4
p a r naturalisation ordinnirc ?
p a s helge :
-
~-
Suivcz-vous encore u n cnscigiicmcnt d c plcin cscrcicc ? (oui ou non) :
Si non
-
--
2) dans quell3 communo se trouvc I'eiablirsement d'onseignemcnt do ploin
:)
---
(Ces renseignemsnt; ne doivent pas &tro fournis pour les personnes hgóes da moins do li ans.)
: 1 ) .iu:qu'A quel 8gc avcz-vous suivi r0guliCrcmcnt
I
.__________________________________-_______
_____-.__________._______
_____.._.___.._...__-..-.--...---...-.
cxorcice que vous fréquontaz 3 :
un cnscigncmcnt de plcin cxcrcicc ? : _____________..___
9) Etcs-vous porteur d'un des ccrtifirats, diplSmes ou hrcvcts dc fin d'itudcs dnumérés ci-t;daaous ?
Dans l'affirmative, tracer u n s croix dons la oq l e s casea approprihr et donner 103 rinseignemonts dans les coloniies (b) e t {c).
No doivent étre déclarOs que lus cartificots, diplômw ou bruvota da fin d'études 50 rapprtant aux Ótudet 6numd:dor sous (a),
Rdnnxvd H
l'u&ainistra!ion
~~
Ccrtificats, diplfinies
~.
brcuels (le f i n tl'étutles
(a)
oil
~
H u m a n i t h cnrïipltXcs.
Hnscigncmrnt technique du jour .- soit d'une Ecolc -42,A2A, A2/CI,
A6/.42, A7/'A2, Cll-4, -- s o i t d'unc Ccolc C1, C5/C1, AGICI, A7/C1,
di.livrant un titre donriarit a c c k h dcs étiidcs dc rCjicntc ou d'ngrégEc
dan5 les \pi.cialit&s ffminincs.
I:risrigncnicrit technique
In<titutricc gnrclicnnc.
Inst it i i t ciIr
011
(Iii
w i r , catfgorics 111, KI/Hl, U4/131, I3G/I3l.
in\t i t u t ricc primaire.
H6gcnt (c) o u agr6gb( c) de l'cnscigncmcnt sccondnire inférieur.
I.:nwigncmcnt tcchiiiquc siipbricur ( A l , AG/Al, A7/A1, A8, C l / A l ) .
I n f n i c u r t ccl i n icicii.
ttrcliit cctc.
l:tutlc\
cc~iitluisíiiit H
la fonction dc mini5trc d'un ciiltc reconnu.
Dipltmc dc fin d'études univc*rsitnii-cs ou acsimilPcs.
c
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ACTIVITk?
(Ces renseignements ne doivent pas être fournis pour los porsonnes tgdes de moins do 14 ans.)
PROFESSION
ou AUTRE SITUATION PRINCIPALE.
.._~. - - - -PRINCIPALE,
- _-FONCTION PRINCIPALE
__ ----..-r c ) I'rclfc\sion
ou ftinct ion cffcctivcrncnt cxcrc*bc :LU morncnt d u rcccnscmcnt : _________ __.
._____
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______
-. . .
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. .._.- .
_________________ _ _ _ ______________
... .__... .. ---...
--._---___.---_-._._____.__.
- -...._-.
._______.
....___..
_.- .__
... _____....___..__....___
.__-_
_._-_~
(Pour répondre h cetto quostion, n'utilises pas une dénomination générale talle que : ompioyé, ouvrier, agent da I'Etat, etc. Indiquez la
profession do tello sorte que Ia natuid du travail accomp:i soit précisCa. Les fonctionnaires, les agents de 1'Etat a t Ies r,iilitaircs iiidiqucront leur grado. Voir également les instructions.)
Si l’endroit
vous travrrillez t s t diffitr+it, Cie c d u i où vous liabitcl: :
a ) faitcn-vous
311
nioins cinq jours par scmaine l e parcours entre v o t r c habitation e t l’endroit où vous. travaillez ?
(tracez una croix dans la
case appropriée, e x .
m).
2
3
,q salari6
4
3 aidant
appoint6 ou e m p l o y é ?
ou ouvrier ?
?
c ) f ~ r ~ e l el ch t l:1 n a t u r e de I’nctiv.LC e.ucrci.c cian\ la firme, l’cntreprisc,
IC bureau, etc.. .où vous étiel: occup0
?
_._._____
PROFESSICN ACCESSOIRE.
Nscrcez-vou-, h titre accessoire u n e ou plusicurs professions ou €onctions lucratives ou ri.muni.r&es ? (oui ou non>.---.-,--.
h ) alis is I’:tffirmntive, ~ U C I Iert
C ccttc profcs\ion ‘ou fonction’? (áventuoEement 1 8 plus importanto) : ____________ ___________.___.__.__.__
_.______
(1)
~
(tncez une croix dans l a
case appropriée, ex. 8).
appoint6 ou employ6 ?
2
3
13 sn1;rrib
ci11
ouvrier ?
( 1 ) Quc1\ sorit 1cs noni ct atiressc r l c In firrnc, institution, administration, etc., quc
3) comme
(tracez uno croix dons la
caw appropri&, ex.
m).
\'aus
dirigez ou qui vous occupc ?
1
0 indCgcndante ou p a t r o n n e ?
3
salari& ou ouvriitrc ?
2
appoint6c o u cmp1oyi.c ?
4
aidante 7
Je certifie que Ies renseignements repris ci-dessus sont conformes aux dCdarations d u recensé,
L’ugcnt recenseur,