ANCI PEN
POPULATION A N D HOUSING CENSUS
MALAY§PA 69911
BORANG PERSEORANGAN PEMBANCIAN SENDIRI
SELF-ENUMERATION PERSON FORM
..............................
a
u
1
Maie
(b) Nama BandarlKarnpung
Name of TownNiNage
.................................................................................................................
(c) M u k i d D a e r a h (Kelantan)/Daerah Kecil (Sarawak)
Mukim/Disrrict (Kelantan)/Sub-district(Saraw2kl
(d) Daerah PentadbiradJajahan (Kelantan)
Hari
Day
Bulan
Tahun
Month
Year
Administrative DistricVJalahan (Kelantan)
(e) NegerVNegara
Sta teCountry
.................................................................................................................
I
Taraf ~
e
~
~
%
h
~
ì
~
a
~
~
Marital Status *
Paraf Pekeriaan*
Employment Status *
Bekerja/ Working
Pergl be
Employee
5ekerja sendiri
Own account worker
Question Q11
y, Chinese (Hokkien),
Pekerja keluarga tanpa gají
npaid family worker
..........................................................................................................................
I
Sedang mencari kerja
Looking for job
h(elrr;ekolalh
o
Schooling
Bertinggi yang dicapai
masih menuntut"
Hiohest level of
sciooling completed,'
still attending*
02
Y
Tinggi fUniwersiti/MakPat/Ko~e~~
Tertiary (University/College)
Tidak Bersekolah
Kewarganegaraím*
Citizenship*
1
u
ivo Schooling
Malaysia
Singapura
Singapore
3
Indonesia
Filipine
~
5
6
u
Philippines
Thailand
Brunei Darussatam
Lain-lain/(nyatakan)
........................
Otherdspecify)
* Sila tandakan
dalam salah satu kstak yang berkenaan.
Suri rumah
U Housewife
U
Bersare/Terialu tua
Retiredfloo old
Berlalu muda
Too young
U
ndaklah diisi untuk setiap individu (termasuk kanak-kanak)
'x
di dalam kotak yang barkenaan untuk soaian-soalan yang bertanda ("1
b
Q
Sila tulis jawapan dengan twang di atas garisan krtitik yang diodiakan
Sila tinggalkan kosong kotak-kotak "Untuk Kegurnaan Pejabat Sahaja"
i, bulan dan tahun kelahiran di datam ~ o t a ~ -yting
~ ~ ~ì~~~~~~~
t a ~
r anda jatuh pada 5 Mae I969 tuliskasa seperti berikut:"
Hari
Bulan
Tatausa
",isikar1 butiran (bi) sahaja
,tuliskan jawapan saperti brikut:-
box foi- quesstions mask& (*.I
the doffed line provided
rked "ßor Olfim Use Ody"
day, month and year sf biMh in the boxes provided
your date of Birth is on 5th March 1969, write as f o l h w : -