ULLETIN INDIVIDUEL
IMPRIME
NUMERO
Sigaez aril has
de la page a:
u
u
1
d
n
^' 1
.
LES QUESTIONS 8 A 21 NE SADRESSENT QU'AUX
PERSONNES DE 14 ANS OU PLUS
INDIQUEZ VOTRE DIPLOME LE PLUS ELEVE
" Certificat d'etudes primaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El 1
" BEPC, brevet elementalre, brevet des colleges . . . . . . . . . 0 2
CAP . . . . . . . . . . .
ADRESSE
R&UBLIQUE
FRANI~AISE
I
3
O
k
1990
u
2
NOM, Prenoms
tcrivez Ie nom en capltales
(exemple : ALLARD, espouse MAURIN, Fran~olse).
.......
............. .
. . . . . . . [:] 3
" BEP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 4
SEXE
i
Cachet de la mairie
Cadre b remplir par I'INSEE
tcrivez ties
lisiblement. .
RECENSEMENT
DE LA
POPULATION
@ ETAT MATRIMONIAL LEGAL
Line personne vivant en union fibre cochera
la case correspondant d so situation )undique
presente : si, par exemple, elle est Ollbataire,
elle cochera lo Y` case.
Line personne en instance de divorce, ou
s4parde de son conjoint ldgitime, cochera to
21 case.
Masculln
11 1
Femmin
0 2
Cdibataire
El 1
Man&) ou
remarie(e)
E] 2
Veuf(ve)
Divorce(e)
M
3
[1 4
" Baccalaureat, brevet professionnel ou de technicien,
autre brevet (BEA, BEC, BEI, etc .) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [] 5
" Dipldme universitaue de ter cycle, BTS, DEST, DUT,
dipl6me des professions sociales ou de la sante . . . . . . El 6
I
e Dipl6me universitaire de 2e ou 3e cycle,
dipldme dlngenreur, dune grande ecole, etc. . . . . . . .
I
Si
VOUS
Y compris
DATE ET LIEU DE NAISSANCE
Ne(e) le
Qour, mois, ann0e)
F~ 7
traVailleZ, passez au verso (questions 12 a 21)
9 Si vous rtes en conge de maladie
ou de maternite ;
St vous aidez un membre de votre famdle
dons son travail mime sans titre remunere ;
e Si vous rtes apprenti sous eontrat
stagiaire remunere (TUC SIVP ..), etc.
Si vous ne travaillez pas (ou plus),
repondez aux questions 9 ir 11
b (commune) : Departement : (pays pour 1'2tranger, temtolre pour les TOM)
NATIONALITE
a Fran~ais de naissance (y compris par reintegration) . . . 0 1
" Devenu fran5ais par naturalisation, manage, . declaration
ou e votre ma)orite . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . EJ 2
Indiquez votre nationalitt' ant6rieure :
o Stranger . . . . . .
., . . . . .
Indiquez votre nationaltte :
O
..... . .. .... .. 0 3
@ ETES-V OUS ?
1
a LlBve, etudiant, stagiaire non remunere . . . . . . . . .
" Chdmeur (inscnt ou non d (ANPE) . . . . . . . . . . . . . . ED 2
" Retraite (ancren solaria) ou preretraitE . . . . . . . . . . . . 0 3
" Retire des affaires (ancien agriculteur, ancien artisan, .
ancren commer~ant etc) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4
" Femme au foyer . . .
OU HABITIEZ-VOUS LE lei JANVIER 1982?
(pour Louie personne nrse avant le 1r' ianvier 1982)
51, le 1 ° )anvrer 1982, vous Otiez mddalre ou Otve Interne, indlqucz
I'adresse de votre residence personneile b retie date er non celle ue
I'Otablissement (coserne, Interna:)
e Dons un autre logement de la mime commune . .
(ou du mime arrondissement s il s'aglt de Parts, Lyon, Marseille)
Dons une autre commune . . . .
..
(ou un autre arrondissement s'll s'agit de Paris, Lyon, Marseille)
Indiquez cette autre commune :
Commune :
(pour Paris, Lyon, Marseille, procisez ('arrondissement)
Z
_
Departement .
(pays pour 1'rstranger, territoue pour les
. . ... ....
.
.. ....
5
10 AVEZ-VOUS DEJA TRAVAILLE?
OUI
TObt)
F-1
[] 1 w-mb- Quelle etait votre profession principale?
NON R 2
* Dons le m#me logement que malntenant . . . . . . . . . El 1
z
....
" Autre inactif (y compris les personnel ne percevant
qu'une pension de rcrversion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 5
2
[] 3
11
CHERCHEZ-VOUS UN EMPLOI?
e Vous ne cherchez pas d'emploi . . . . . . . . . . . . . . . . . .
e Vous cherchez un emploi depuis :
- morns de 3 mots . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- 3 moss A morns de 1 an . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- 1 an b moins de 2 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- 2 ans ou plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
3
4
,
-
'
5
_----- --- -"------- .-- Signer le bulletin au bas de la page 2 -_-~'
POUR LES PERSONNES DE PASSAGE (voir page 3 de I'impnme n ° 1), adresse de la residence habituelle :
:;
VOUS TRAVAILLEZ
PROFESSION EXERCEE ACTUELLEMENT
@ Soyez tres preds. Exemples : ouvrier 6lectricien
d'entretien,
chauffeur de poids fourds, vendeur en efectromenager,
ingenieur chimiste, caissfere de fibre-service, etc.
]g Si vous Cites dans I'une des situations suivantes,
cochez la case correspondant a votre cas :
Apprentj sous contrat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a ExerSant un travail d'ut)ljte collective (TUC, etc.) .,
AIDEZ-VOUS UN MEMBRE
VOTRE FAMILLE DANS SON TRAVAIL?
@ DE
(Exploitation agricole ou artisanale,
commerce, profession libcrale, etc)
OUI
NON
3
a
Stagiaire (principalement en entreprise : SIVP, etc.) . . E]
4 ~r
Staglaire (principalement clans un centre
deformation : FPA, etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El
5
Place par une agence d'int&im . . . . . . . . . . . . . . . . . El
6
Sous contrat de travail ~ cluree cleterminee . . . . . . El
7
a
INDIQUEZ LA POSITION PROFESSIONNELLE
DE VOTRE EMPLOI ACTUEL :
a
15
Agent de maitrise dirigeant des ouvriers,
maitrise administrative ou Commerciale . . . . . . . . . ..
M
3
a
Agent de maitrise dirigeant des techniciens
ou d'autres agents de maitrise . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D
4
(pour Paris, Lyon, Marseille, pr8dsez I'arrondissement)
Ob
Oc
(ou pays)
U~
a
Nom (ou raison sociale) de I'etablissement qui
vous emploie ou que vous dirigez :
16
ETES-vous?
o Salarfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
e A votre compte . . . . . . . . . . . . . . . E]
(exploitant agricole, artisan, commer~ant Industriel,
profession lWrale, aide familial non solorl4 etc)
@
V
TRAVAILLEZ-vous?
.
a temps partiel . . . . . . El
a ti
temps complet . . . . El
e
2'/
1
2
1
2
Ne comptez ni les opprentis ni les gens de
malson . Dons 1'agriculture, comptez seulement les salarlOs permanents
a
aucun . . . . . . . . E] 1
a
1
a
3 a 9 . . . . . . . . F~ 3
a
10 OU
ou 2 . . . . . . . [:1
plus . . . E]
5
Instituteur, assistant(e) social(e), infjrmier(e) et
personnel de categorie B de la fonction publique. . .
6
(les employ&, techniciens, agents
de maitrise n'ayani pas la qualtte de cadre ne devront
pas se classer Icl mte s'ils cotlsent b une cause de .
retrate des cadres) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
M
7
Professeur et personnel de categorie A de la
fonction publique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
0
B
Employe de bureau, employe de commerce,
agent de service, aide soignant(e), gardienne
d'enfants, personnel de categorie C ou D
de la fonction publique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [:]
e Autre cas. Precisez :
y$ 51 VOUS ETES A VOTRE COMPTE
Combien de salaries
employez-vous ?
Technicien, dessinateur, VRP (non cadre) . . . . . . . . .
J
i
i
Ingenieur ou cadre
Activite de cet etablissement :
Soyez tres preds. Exemples : commerce de vin en gros,
fabrication de charpentes metalliques, transport routier
de voyageurs, etc.
® Adresse de cet etablissement, si elle est differente
de celle declaree a la question 15 a.
1
o
Commune :
Departement :
0
2
Oa Adresse de votre lieu de travail :
Rue ou lieudit :
Manceuvre ou ouvrier specialise
(OS1, OS 2, OS 3, etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ouvrier qualifie ou hautement qualifie
(P 1, P2, P3, TA, OQ, etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El
OU TRAVAILLEZ-VOUS?
N°
r
Sous contrat d'adaptation ou de qualification. . . . . [1
.0 2
Q
ED 2
'j
a
0 1
1f Q Si vous Cites agent de 11tat, d'une collectivite locale,
d'un h6pital public, d'un service public (EDF, SNCF,
etc.) ou milltaire de,carriere, PRECISEZ VOTRE
CLASSIFICATION (corps, grade, etc)
1
1:1
2
4
LES QUESTIONS 19 A 21 NE S'ADRESSENT QUAUX
SALARIES ET AUX STAGIAIRES REMUNERES.
Visa n° 90X001 Ec, du mmistre d'Lat, mimstre de I'tconomie, des Findnces et du Budget EnquBte
statistique obligatoue (lol n° 51-711 du 7juin 1951 modlfiee) Les questionnaires, collectes par I in-
`
9
F~ 0
QUELLS EST VOTRE FONCTION PRINCIPALS?
a
Production, fabrication, chantiers . . . . . . . . . . . . . . . .
0 1
a
Installation, entretien, reglage, reparation . . . . . . . .
2
a
Nettoyage, gardiennage, travail menager. . . . . . . . .
0
0
3
a
Manutention, magasinage, transports . . . . . . . . . . . . El
4
a
Secretariat, saisie, guichet, standard . . . . . . . . . . . . . E]
5
a
Gestion, comptabilite, fonctions administratives . . . [J
6
a
Commerce, vente, tech nico-commercial . . . . . . . . . . [1
7
e Recherche, etudes, methocles, informatique . . . . . . . El
8
Directeur general ou un de ses adjoints directs . . . . E]
9
Autre cas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [:]
Precisez (enseignement, sontd, information, etc) :
0
a
A
c--r,- H. . r,orio r
1990
,