RÉPUBLIQUE GABONAISE
Feuille d e
COMMISSION NATIONALE DE RECENSEMENT
COMITÉ EXÉCUTIF DE RECENSEMENT
BUREAUCENTRALDERECENSEMENT
RECENSEMENT GÉNÉFML
de la
POPULATION et de L’HABITAT
198g”L
BULLETIN DU MÉNAGE
CONFIDENTIEL
I
- LOCALISATION
LL-u
6. DistJSup.
2. Département
7. Numéro de la maison
3. District
8. Nombre d e ménages dans
la maison 9. Ordre de visite des ménages
dans la maison
ND de lfot
5. Canton
10. Numéro de ménage
Village
- HABITATION
(Suite)
A. Mode d’occupation
1. Propriétaire
2. Locataire
1
c
-
1. CimentlBéton
2. Bois
3. Terre battue
4.
(spécifié)
-
C. Toits Materiel principal
1. Tôle seule
3. Paille
2. Tôle et plafond
4. Autre (spécifié)
-
D. Plancher (sol) MatMe1 principal
1. Béton, Mosaique
.
2. Bois
E. kclairage
I . Éfectricité central
2. Un groupe blectrogène
3. Gaz
4. Lampe à pétrole
F.Approvisionnement d’eau
Eau courante
4.
Fleuve, riviere
Puits
5.
Autre (spécifie)
1. W.C. hydraulique
3.
Autre (spécifie)
2. Latrine
4.
Aucune
1.
3. Gratuit
B. Murs Materid principal
Observation :
-__
A n o n d i s s e m e n t
Quartier
EnquGteur
u
Sec. I Enu.--
1. Province
4. Commune
II
Multipress-Gabon
3. Terre battue
4. Autre (sp6cifié)
2.
3.
Fontaine
G. Sanitaire
H.Radio, T6levision
1.
Radio seulement
2.
Télévision seulement
3
4.
Radio et Télévision
. Rien
111 - AUTRES INFORMATIONS
1. Nombre de noyaux familiaux -
5. Torche
6. Autre (spécifié)
7. Aucune
Date
2. Nombre de personnes recensées, total
____-
Masculin
Contrôlé par
Date
Observation:
_-
U
-__
u
____
Féminin
Titre
__--
~-
IV - bcNAGE
POUR
POUR TOUTES LES PERSONNES
LIEN DE,
PARENTE
NOM ET PRÉNOM
Chef de menage, Épouse du chef de menage,
Enfants non maries du chef de menage a cette
epouse. Autres epouses et leurs enfants non rnari6s.
Autres parents, Autres personnes
Indiquez le lien
avec le chef de
menage. Ex.:
Chef de menage
Épouse I
Fils 1
x2
Père 1
Frbre 1
Petite fille
Ami, Autre
2
4
Inscrivez les membres du menage dans l’ordre
suivant:
SEXE
ÂGE
1
Selon la
precision
possible
indiquez
iige revolu
et annee
de naissance.
Si l’enquête est ne au Gabon,
6
7
pour
Mas.
2
pour
Fem.
INSTRUCTIC N
indiquez le nom du departement. S’il est ne dans la
mQmevillelcanton ou il est
recense, encerclez la case
correspondante. S‘il est ne
à l’&ranger indiquez le nom
du pays
-
5
I
-I
Mas
1
Fem
2
Inscrivez I’ehtnie
pour un Gabonais
et la nationalite
pour les etrangers.
Même canton
ou Commune
Depart
Prov.
FREQUENTATION
SCOLAIRE
Pour
personnes
ie 6 à 29 ans
seulement
Oui ou Non
.
1
oui
2
Non
1
oui
2
Non
1
oui
2
Non
QUALIFICATION
PROFESSIONNELLE
Indiquer avec pr6cision la formation
professionnelle
Ex.: Mbdecin,
Ingenieur, etc.
Inscrivez la dernibre
classe achevee.
EX.:
Primaire CE 2
Secondaire gen. 6e
Superieur 3
9
8
1
DEGRÉ
D’INSTRUCTION
11
10
1 Primaire
2 Second.
3. supe.
4 Sans ins.
I
Mas
1
Fem
2
Mêmec;ton
ou Commune
Depart
Prov.
Pays
.
!
1 Primaire
2 Second.
3 Sans
4
supe.ins.
i
Mas
1
Fem
2
-
Même canton
ou Commune
Depart.
Prov.
Pays
1 Primaire
2 Second.
3 supe.
4 Sans ins.
-I
Mas
1
I ”
Même canton
ou Commune
Depart.
Prov.
Pays
1
oui
2
Non
1
oui
2
Non
I
Fem
2
1
I
1 Primaire
2 Second.
3 supé.
4 Sans ins.
I
Mas
1 .
Fem
2
Même canton
ou Commune
Dbpart.
Prov.
Pays
1 Primaire
2 Second.
-3 supe.
4 Sans ins.
I
Mas
1
Fem
2
Mas
1
Fem
2
Mas
1
Fem
2
4
I
Même Canton
ou Commune
Dbpart.
Prov.
Pays
Fem
2
I
Mas
1
Fem
2
-
1
oui
2
Non
1 Primalle
2 Second.
3 supe.
4 Sans ins.
I
Même Canton
ou Commune
Depart.
Prw.
Pays
i
MQmeCanton
ou Commune
Dbpart.
Pays
Prov.
-I
Mas
1
I
ou Commune
Depart.
Prov.
Pays
4
1
oui
2
Non
1 Primaire
3 supe.
4
I
l
Sans
i
i
i
l
ins.
=
I
1
oui
2
NOR
1
Oui
2
Non
1
oui
2
Non
3 supe.
4 Sans ins.
1 Primaire
2 Second.
3 supe.
4 Sans ins.
I
Même Canton
ou C0mmun.e
Depart.
Pays
Prov.
1 Primaire
4 Sans ins.
I
I
POUR LES
'ERSONNES DE
POUR LES FEMMES DE
12 ANS ET PLUS
12 ANS ET PLUS
SITUATION
MATRlMONlALE
TYPE D'ACTIV.
HABIT. PRINC.
ACTIVITE
IkONOM.
ou M~TIER
I
La personne
5 Autre
conque au
cours des 12
Indiquez l'activit6 principale de 1'6tablissement,
comme
agriculture,
commerce, transport,
hôpital, boulangerie,
construction, etc.
Indiquez le metier exerce en precisant le plus possible.
Ex.: Cultivateur, Ouvrier agricole,
Eleveur, PQcheur, Commerçant,
Vendeur, Tailleur, Chauffeur,
Policier, Instituteur, Dactylo, etc.
14
D'ACTIVITÉ
I
SITUATION DANS
LA PROFESSION
Encerclez le numbo
correspondant :
1 Cblibataire
2 Marié(e)
3 VeuflVeuve
4 Sépare
5 Divorcb
Inscrivez selon le
cas:
1 Employe
2 Employeur
3 Trav. Ind.
4 AideFam.
5 Autre
16
15
4 Chômeur
5 Autre
1
1
2
1
2
3
Oui
Nor
--
Employe
1
Employeur
2
Marie (e)
Trav. Ind.
VeufIVeuve
4
Aide Fam.
3
4
5
Autre
5
1
Employ6
1
2
3
Employeur
Trav. Ind.
4
Aide Farn.
5
Autre
2
3
4
5
1
Employé
1
2
3
Employeur
Trav. Ind.
Nb.
des
enfants
encore
vivants
18
17
I
1 occupe
2 Fem Me.
3 Étudiant
ENFANTS NÉS
VIVANTS DURANT
TOUTE LA VIE
Nb. total
des
enfants
nés
NOMBRE DE
NAISSANCES
DANS LES 12
DERNIERS MOIS
Inscrivez le
nombre des enfant
par sexe
19
20
I
21
I
I
Celibataire
Separe
Divorce
I
I
1 occupe
2
3
4
5
1.
Fem Mb.
Oui
Étudiant
Chômeur
Autre
2
1 occupe
2 Fem Me.
1
Nor
Oui
3 ttudiant
4 Chômeur
5 Autre
1 occupe
3 Étudiant
4 Chômeur
5 Autre
2
Nor
Ï
Celibataire
MariB(e)
VeuflVeuve
Separe
Divorcé
I
I
Célibataire
4
5
Aide Fam.
Autre
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Employe
1
Employeur
Trav. Ind.
2
3
Aide Farn.
Autre
4
5
VeufIVeuve
Separe
Divorcé
1
Employe
1
Célibataire
Emptoyeur
2
3
4
5
Marie(e)
VeufIVeuve
Separe
Divorcé
I
I
Celibataire
Marie(e)
t
1 occupe
2 Fem Me.
3 Étudiant
4 Chômeur
5 Autre
1
1
2
Oui
Nor
2
3
4
5
Trav. Ind.
AideFarn.
Autre
Marie(e)
VeufIVeuve
Sépare
Divorce
I
I
1 occupe
2 Fem Me.
3 Étudiant
4 Chômeur
5 Autre
Employe
1
2
Employeur
3
4
Trav. Ind.
2
3
4
5
1
1
I
2
Oui
Non
5
AideFam.
Autre
Célibataire
Mariete)
VeufIVeuve
Sépare
Divorce
I
1 occupe
2 FemMbn.
3 Étudiant
4 Chômeur
5 Autre
I
1
2
Oui
Non
I
1
1
2
3
Employé
Employeur
Trav. Ind.
2
3
VeufIVeuve
4
5
Aide Farn.
4
Sépare
Autre
5
Divorce
1
2
Employe
1
Employeur
2
Mariéte)
3
4
5
Trav. Ind.
3
4
5
VeufIVeuve
Sdparé
Divorcé
-
I
I
Celi bataire
t ---I
Marie(e)
II
1
2
3
4
5
occupe
Me.
Fem
Étudiant
Chômeur
Autre
1
1
2
Oui
Non
1 0ccufJe
Aide Farn.
Autre
Cdlibataire
1
Employ6
1
C6libatait-e
2
3
Employeur
Trav. Ind.
2
3
Marié(e)
VeufIVeuve
4
Aide Farn.
5
Autre
3
5
Separe
5 Autre
1 occupe
1
2
3
4
5
Employe
1
Celibataire
Employeur:
Trav. Ind.
2
3
4
5
MariB(e)
VeufIVeuve
4
Chômeur
Divorce
i
I
2 Fem Me.
1
Oui
2
Non
3 Étudiant
Chômeur
5 Autre
4
Aide Farn. '
Autre
'
S6pare
Divorcé
V
- DÉCES INTERVENUS DANS LE MENAGE
DURANT LES 12 DERNIERS MOIS
AGE DU DECEDE
NOM ET
NO
3’0RDRE
PRENOMS
1
2
SEXE’
3
ANNÉE
MOIS
4
5
INSTRUCTIONS IMPORTANTES
A. CONSIGNES AUX AGENTS RECENSEURS.
1.
Remplir avec application et précision les documents de façon qu’ils
soient lisibles et qu’il n’y ait pas de fausses interprbtations.
2.
Veillez à ce que tous les immeubles et les ménages de la section
d’énumération qui vous a été assignée soient recensés. N’oubliez
personne. Contrôlez soigneusement à la fin de l’entrevue si toutes les
réponses ont été correctement enregistrées, portez la date et signez
le questionnaire.
3. Tout fonctionnaire du recensement peut pour la bonne conduite
des opérations du recensement, sur la présentation de son
autorisation écrite, pénétrer de 6 h a 20 heures dans tous les
lieux oÙ sont employées des personnes et dans toutes les
maisons d’habitation. Art. 20, Loi No20 de décembre 1978.
B. QUI DOIT mRE RECENSE ?
1.
Toutes les personnes de nationalité gabonaise ou btrangère ayant
passé la nuit du recensement sur le territoire gabonais doivent être
recensées. Elles devront obligatoirement fournir une réponse à tous
les renseignements demandés dans le que,stionnaire préparé aux fins
du recensement. Art. 15, Loi No 20 de décembre 1978.
2.
Sont a inscrire sur cette feuille tous les membres du ménage
habitant normalement (résidence habituelle) dans les pièces
correspondant à ce ménage, y compris ceux qui sont temporairement absents au recensement, c’est-à-dire n’ont pas passe
la nuit précedant le recensement pour diverses raisons, comme :
vacances, travail, école, détenu, a l’hôpital, si la durée ne dépasse pas plus de 6 mois.
C. SECRET STATISTIQUE.
1.
En aucun cas les renseignements d’ordre nominatif sur un individu inscrit sur les questionnaires du recensement ne peuvent
faire l’objet d’aucune communication en dehors du service de
recensement. Art. 19, Loi No20 de décembre 1978.
D. INFRACTIONS ET PEINES.
1.
a
Toute personne employée a l’accomplissement d’une des tAches
prévues par la présente loi, qui déserte sa fonction, ou fait
volontairement une fausse déclaration ou un faux rapport sous
prétexte d’accomplir ses devoirs, est coupable d’un délit punissable
par le Code Pénal Art. 20, Loi No 20 de décembre 1978.