n e m w x DE EL SALVADOR, c.A
MINI!3TEIUO DE ECONOMIA
OIRECCIOW GOIERAL DE ESTADSTICA Y CENSOS
CUARTO CENSO NACIONAL DE POBLACION Y TERCERÒ DE VIVIENDA
3UNIO DE 1971
FORMULARIO INDIVIDUAL
A r t . 6 todas las personas r e s i i e n t e s en e l t e r r i t o r i o cie l a República en las fechas de empa
dronamiento estarán obligadas a proporcionar l o s datos que aparezcan en l o s fomiu 1-arios censale:.
Quienes se negaren a dar dickza información o l a proporcionaren notoriamente falsa serán sanciona
das por la autoridad municipal de l a circunscripción donde se hubiere cometido la infracción.
9
e
Las multas oscilarán e n t r e 5.00 y (2, 1 0 0 . 0 0 , s e d n l a gravedad de l a infracción y ser& im
puestas con sÓ10 l a comprobación d e l hecho; su pago no eximirá de l a obligación de proporcionaF
La infamación requerida
.
Nmbre d e l establecimiento
Dirección
Departamento
Municipio
E s t a boleta debe ser llenada por cada una de las personas que en. cal-iiad de huéspedes, pasa
ron l a noche cel 27 iïe Junio de 1 9 7 1 , en hoteles, moteles, pensiones y o t r a s casas de huéspedes.
5. LUGAR DE NACIMIENTO: Las personas nacidas en e l país,anr:tarán e l departamentc
y los nacidos en e l extranjero, e l nombre d e l p a k .
1. Nombre y apellido:
2:
SEXO: Marque
respectiva.
Nombre
UM
a1
equis (X> en l a casilla
Departamento o país
Mujer
(-7 2
6
. NACIONALIDAD :Anote la nacionalidad
que
l e corresponda.
3. EDAD: Anote l a edad en años cumplidos,
Para menores ae un año, anote "0O1'
.
4. ESTADO CIVIL: (Solamente a personas de 1'
años y &s> Marque "xfl en la casilla ¿G
.
rrespondiente.
Soltero
/-7 1
Divorciado
/-7 4
Casado
/-7 2
Acompañado
/-7 5
7 . LUGAR DE RESIDENCIA HABITUAL: Anote e:
cant&,municipio y departamento s i resi
de en E l Salvador. S i r e s i d e en e l ex:
t r a n j ero, e l nombre d e l paCs
.
Cantón
Municipio
Viudo
-
-
Ignorado
Departamento o país
-
-
I
8. RESIDENCIA EN J U N I O DE 1969: (Para perso
M S de 2 años y ma's)
Anote e l nombre
d e l cantón, municipio y departamento. S i
r e s i d í a en e l extranjero, e l narbre d e l
país
.
.
Cantón
Municipio
Departamento o p a k
9. RESIDENCIA EN J U N I O DE 1966: ( P a r a perso
nas de 5 años y más) Anote e l cantón,
municipio y departamento s i residía en
E l Salvador y si r e s i d í a en e l ex-tranjero, anote e l nambre d e l país.
.
13. ACTIVIDAD PRINCIPAL: ( P a r a Dersonas de
10 años y 1-1-6s) Ocupado, si trabajo' du
r a n t e l a semana d e l 2 1 a l 26 de junio.
Desocupado, s i no trabajó perol buscó
trabajo. InclÚvase a l trabaiador nuevo.
P a r a e l r e s t o , indique l a categoría.
Ocupado
Desocupado
Ama de casa
Estudiante
Jubilado
Rentista
Incapacitado
Ignorado
.
J
A.
J
J
14. OCUPACION: (Para personas de 10 años y
más).
S i en la pregunta a n t e r i o r la res
puesta fue 1 o 2 , anote la ocupacion,
of ici0 o empleo desempeñado Últimamente
. Ø
Cantón
15. DONDE TRABAJO: (Para personas de
10
años y rra's). S i declaró ocupación
anote en f o r m precisa, a que se dedica l a fábrica, taller u oficina.
Municipio
Departamento o país
10. ASISTENCIA ESCOLAR: ( P a r a personas de 6
años y ma's). Asiste, a s i s t i ó o no asist i Ó a a l d n centro de enseñanza?
Anote e l grado o curso en e l n i v e l correspondiente.
Asiste
/-7
1
Primaria
2Media
3
Universitaria
03
otros
A s i st i Ó
D 04
No a s i s t i ó
/-7 05
a
11. NIVEL EDUCACIONAL: (Para personas de
6
años y d s ) . Anote el grado o curso
d s a l t o aprobado y en e l n i v e l correspondiente.
-
1
Primaria
Media
univers itaria
U. Graduado
23
C4
05
otros
Ninguno
Ignorado
/-7
O6
u
o9
16. CATEGORIA DE OCUPACION: (Para Dersonas
de 1 0 años y d s ) . S i en la pregunta
a n t e r i o r regis-*Ó lugar de trabaj0.Mque X en la categoría correspondiente.
Patrono
Cuenta propia
Asal-miado
Familiar
Otro
Ignorado
FECUNDIDAD
Las preguntas
Gos y d s )
17 y
18 (Para mujeres de 14
17 HIJOS NACIDOS VIVOS : Cuántos h i j o s nacidos vivos ha tenidc a la fecha?
18. H I J O S VIVOS: D e los nacidos vivos, cuán
tos viven actualmente?
1 9 . HIJOS NACIDOS EN EL m
0 DE 1 9 7 0 : ( P a r a
mujeres de 14 a 49 años)
Cuántos hij o s nacieron vivos durante 1 9 7 0 ?
.
1 2 . ALFABETISMO: ( P a r a personas de 6 años y
d s ) ¿Sabe leer y escribir? Marque equis
en e l cuadro respectivo.
Si
IMPRESO
U1
No
EN LA OlRCCClOY GENERAL O€ ESTADISTICA
E7 2
Y CENSO!I
20. H I J O S
FALLECIDOS: ( P a r a mujeres de
a 49 años). D e l o s nacidos vivos en
1970, LCÚántos murieron ese año?
14