Fc&erv8 A l'Admi'cist~:~ ,p- c;~rn~unaie.
MLN[STERE DES AFFAIRES E C O N O M I Q U E S
!NST.r!"C'W NATIONAL DE STAT!STIOUF
~censemen:: g,Sn~ral de ia population au a! ddcembre 1970
ModSIe g.-
B u l l e t i n individuel
Un bulletin module ~.~doit 0.ire re.mpli [,o~t: c!;~aque personne, pr~sente
ou non, faisant pattie du menage.
Avant de remplir ce bulletin, ve~il!ez iire attentivemen~ lea instructions.
I* (k r¢.mplir par l'agent recenseur;..
(A remplir gventuellement par
k.~OrB F n t l 0 e :
~e :
ri*
Numdro du secteur de la commune :
,Rema~qv_,es lmpor:anres : - Le.~ r~pon~es donates au present quea't!ennaire sm-~t confidentiellea; elles sont exclu~ivement utills~es pour l'~tablt.~ement de statisfiques. Le recensement ne
poursuit aucun but fiscal.
- La rdpo~u,e a la plupart des a,,:ex~ions se fer~ en tra~ant une erotx duos la ease approprige, par ex. :
- Pour le.~ questions a u x q u e i l ~ on ~oit r~pondze pat un hombre (~at ex. : n° d'ordre, annde, e t c . . ) , on inscr!ra le ou ins ehif!res e×primant ta rgponse 5
raison d'un cMfffe par ca.,.e, par e . x , :
[ ~ ,
[0.~
- I2asr.~risque (~) pr~c~dant '.e ucrn~ro ,~'une question renvoie le r e c e ~ aux instructions.
A. RENSEIGNEMENTS GENERAUX.
(A remplir par toua los reeens~s).
'~"'
I a,
Nora l~al de fanRUe e~ o r g n o m s
(a-)
:
5 a. Quelle est votre natiot?al.ttd ?
beige
(~-) ~. La personne pr~non;c;:~e est reprise sur le bulletin de
Iogemeut recd. C sous le nun-ero d'ordre suivant
(*)
2 a. Le receive e,~t-il temporairement absent de
sa r~side~ce habitue!In le joux du reeensement ?
L._A---j
oui
non
bo Si oui : 1) d a ~ quelie c o m m u n e ~e trouve-r-il ?
Corninune :
~rrondknement beige or,
pays dtrangex :
~_~
02
grecque
~]
luxembourgeoise
[~]
03
espagnole
~
09
ffanqa~e
[--]
04
polonaise
~
10
altemande
~]
05
amdricaine (Etats-Unis)
~]
]1
~
12
~
13
de naissance ou par recouvrement ?
[~
1
italienne
,~
06
marocaine
britannique
[~]
07
apatride
06
b. Si vous gtes bole% est-ce :
g a, Lieu de na~sance :
Cor[:t~:u~te :
Arrondissement beige ou
pays gtranger :
(~)
b. OuelIe 6.tak ia con~mune de ra.sidenee kabRuelle Je votre m~re
lors de vot~e naissanee }
par mariage ~
[~
2
par option ~
~-~
3
par naturalisa~ion ~
~]
4
¢ . St vo,us n'~tes pus beige, depuis quel]e annge 6tes-vous install~
sans interruption en Be~!gique ?
[ -t-.~
]
6 a ~ Quelle eat ia principale source de vos moyens d'exist6nce ?
profession ou fonction
~
1
reasourees provenant de biens persom~els
~
?
:
Arrondissement beige ou
pays etranger :
,4 a. Habitez-vous sans interruption depuis votre ,missance duns la
comn:une de votre r6sidence act:,.e!le ?
out
b~ Si non : !) Depuia quelie annie habitez-vous
sans interruption dans Ia commune de votre rdaidgnee
accael!e }
2) Duns quelie commune habitiez-vous
hnf:>~diaternent auparavaet ?
C ( tDD.IU.I!~
n~erlandaise
autre nationalit~ non mentionn6e ci-dessus (~ pr6ciser) :
2) Quel est le motif de cette absence tempora~re
(par ex. : vac~nees, voyage~ d'aftaire,, sur txSniche ou
navixe, rni!it0i~e, hosp~ta/dsation, sdjour darts !a f a m i l l e e t c . . . ) :
C orl'!m u~
~01
:
Arrondissement belge ou
pays ~tranger :
~___I_ _ 1~ L ]
8
p~z:sion (de vieillesse, de survie, d'invalidit~ ou autre)
[~
3
indemnit~s de ch6mage
D
4
i,ndenmk~s aociales, bourse d'gtudes etc , . .
(saul indemnitgs de ch6mage)
~_~
:
ressources du p~re, de la m~re, de l'¢poux ou &: 1'~pouse,
d'une autre per~onne mernbre ou non du m~nage, e t c . . ,
~
~',
m~tre source ~ pr6ciser ci-aprC's :
D
7
Si vous avez trace une croix ~, ia case 6 de la question 6 a,
e l - d e . u s , indtquez s.ous quel num~ro d*ot-dre du bulletin de
logement rood. C e s t repris le soutien de famiile on la
personne dont vous ,,L~.pendez principalernent.
(Si cette personqe ~:~ef a r pas pattie du m~nage, inscrivez
"00")
I,J
B.
INSTRUCTION
FORMATION
ET
PROFESSIONNELL:q
(A r~mplir par tous 1~ recens4s saul lea enfants ne suiva~: pa~ encore ?%/'sely~ement prim:tire)
2) Dana q u d ga~:re dL.aseignen~ent de pleUa e<¢;ci:e a v e z - v e ~
aceon~7,g ye,re <le,;,i~re a:m4e d'4tudes ?
[2' 0
N'a .7as suivi d'en~elgnement
(*) b, Si oui : I) Quei ge;;ze, d'emseignement ~uivez-vou~ 7
Ense!;7,:'e:;teat primatre (y ,::ompris 4eme degr~ et enseignement
sp4ciai)
~
En~ignement meyer .:,~ b :marc.it,s
C]
0
1
Enseignement techni,'! a'.'-ou p:ofessior~nel seceuds~e (y compris
e~tseign~.~r;er:t profession ~pgctal)
E]
2
En~eignement normal gardi~n
l~.
3
g.rmelgnement normal pnmaire (iimtituteur, ir~stltutrice)
~]
E~meignement normal moyen ,(rdgent(e)
7__] ~
,.r----}
En~xigaerr.e:~t rnoy~:n ou burnanit~
!__]
geaefgne:neat i eci,aique ou profe.~sionneI ~ec~:daU¢ (v compr:is
evaeig~::cmem prefe~i):~r'e] special)
r--:
En~ig,~e,i:~r~ ,normal ga~dien
L._J
f--~,
L__i
gn~eignen:~n,. ~:~:,~ai prln:mire (t~ati:uteu;, in~tutr/ee)
4
goaeigne~nent
Enseignement arttstique seeondake
T_~ 6
Enseignement artLstique sup~rieur(non ::ornp=is atl!eurs)
F--} 7
Er~eignement technique sul#rieur (y comprta l e t et
2Line degrgs)
i---q
gnseignement universitalre ou as~imil6 (y eompris enselgnement
technique aup~riettr da aeme degrg)
L_J
e
[~
9
ac~.m~l
~__,.)
|[__..
maven (r6gee'.(e)
[--]'
~eendaire
~_j
graeignemenr artisiiq:m
En~ignemen:
Enaeignement ten,
[--1
. . . .~ t~que sup~rie~r (y compris ier et 2~m~ deg~s) L__J
g~melgnement uc!w;rzitaire eu a:Mmllg (y cornpa-iae~eignemem.
technique ~u~rieur du 2~r.,ne devr()
~--~
8 a, 8uive.a-vou~ des cou~a ~ horake t4duit (par ex. : enaeignement dc ~oir ou
du week-end, cour~ accompagnae, t l'apprentis~age chcz un patro% cou~ de r~d~cat~on professionneqe, en~ignen'.ent post~universitake
e~e,. ~, nou comprl, lea cours par carrespendance ou lea eours dorm,s
en debars de~ gtab~s~ements d'ensei~neme:u t.-.!.m~liers~ :
2) Dana quelie commune se trouve l'~tabii~emen: d'ense!gnement
de plain exerciee qua rays fr6quentez
C. Si non :
1) Jusqu'~t quel ~ge avez-vous suivi un enseignevmnt de plain
exercice
(Si le reeens6 n'a pas suivi d'e.nseignement imerire "00"),
t..._a
Ensc~gvement primeL"e D. comprfs 4~rne de',Tr~ ~a enseiguen:ent
S~.~vJal;
[-]
oui
IiOn
L_! _ !
*
b. Si oui, quel genre d'er~eignernent suivez-vous
(*)9 a. Etes-voua porteur d'un des certifica~;, dip}$'.ne~ oa brevets de fin d'4tudes ~r, umergs ci-de~sous, d g!ivr4s en B e l ~ e ?
out
___J
F-?
:-3
(w) b. Dana l'affirmative, tra::ez ane croix dana la case appropri4e (si ,,o~; poss~dez ph-sieurs eertificats, d|pl0mes eu brevets, tracez seulement la croix dana !a case du niveau
le plus die.v6) et dormez los rens~ignements demandds dana la coto:me. (b) (',"eL- 6g.alemcnt lea Instroctions),
Certiffcats, diplSm~ ou brevets de fin d'4tudes
mo7en
~3
Cextificats, dip18mes ou brevets de fin d"6ttJdea
l
Ensef~n ement
r~duit
Degt~ inf~rieur
XXXXXXXXXXXXXNXXX
Degr6 supgrieur
XXXXXXXMXXXXXXXKX
ou p : o f e s . ~ o n p , . e l d e
3.e 5 h L~i_q,d3__£2_p r o f e s ~i e n ;., c I.
08 F 2
Eaaeignement ~eoudaire d,.~ ,a.gr~ inferieur
09 ~
En~eignernent ~.eeondaire du degr¢:. ~ap&ieat
1O ~
Enaeignemen~ ~uF~rieu; du l~r e~ da 2e.;:~e cegwi
Fo:ma~Yof
E~seignement seeondaire du degr4 inf~rieu~
4u p e r s o n h e l
e;a~#ig:~a:~:
~;ventrellement
sp#.cialisation
i
ou h u m a n i t 6 . g
E n a e i . ~ . n e m e r : t teci;p, f q u e
~iein exercice
03
i
(b)
(a)
Enaetgnement
Section ou
Sectio,~ ou
fiventueiiement
sD~.cial~sation
ou tit.re
Or.!titre
(b)
t
i
t
i
i
En~eignement secondatre du de~4 sup4r[eur
11 E ]
Inst!tu.t~ee ga~dtenne
I XKXgXXKXXXXXXX
05 ~
gaseignement sup6"ieur du !er et dt~ 2~me degres
12 [ ~
Iv~tlt~xeaC, icatttutrlce (y eomNI~ dlpl~me a'uva 40ole
norm~)le technique pdmairel
i! XR~XXKXXXXRXXXY
13 L q
Reg,:rat(e) ou agr~g4(e) de l'e.,'aeignemeat ~econda~x¢ ir:g~,:cz'r
06
Easeignement secondaire
04
F]
Enseiinement
~
O? ~
aetistiq¢;~
I
E_U' i:,__c_u_lt e .12.e.c2.n_A~,
gusetgnement ~uF4riem
XXXXXXKXXXXXXK7
N7 rieu ins,::i, ~
15 ~
DiplSm~s) d'gtudes universitair.es ou g~.sairnil6~ (7 comprls enseignement technique sup~Srievr du 3eme deg>~!
Ttt~e et sp~eialisarion : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...............................
d~{ivr4 e:. t 9 . .
Titre et .,p6da!is:~don : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
d~livt~ en i 9 , ,
Ttr.xe et sp~cia[isat!an : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
d6~ivr6 en ! 9 , ,
Nora et !ocalit~ de P6tauli~emen~ ou nora du jury ayant d41ivr4 ie certificat,
1¢ dtplSme ou le brevet du niveau d%uae[gnement ie plus ~lev~ :
i0 ao Eteg-vot~ po~teur d'un di013me tniversitMze ou %:x~mile. d~,livrd ~_l'dtranver~._
b. Dana .', a:,,~rnmti e, quel eat ce diplSme ?
C, PROFESSION
ET A C T I V i T E
(A r e m p l k par tous los recemes gg6s de 14 arts et ~lus)
c. Si vous ne rrav'-Aiie,; o a s a l'adre~se menti6 mee e i - a v a n t ,
indiquez cello de votre lieu de tra\'axl habituel ot~ de l'endroit
o'~ vous c o m m e n c e z .habituellemenr votre t r a v a i l .
13 a. Exercez-vo~s une pt-ofe.~sion, ane fonction ou une a c t i v i t 6 l u c r a t i v e
(Cot r6pondra "oui", m g m e si certe profession, fonction ou actfvit~
lucrative ne constitue pas la principale source des moyens d'exiatenea
du r e c e n t . Los aidants d'un m e m b r e du m4nage r4pondront 4 g a l e m e n t
Gemini3
"oui").
non
SJ vous avez r~pondu "NON" ~ la question ii a
Fie :
Rue :
8
oui
- tees personnes qui t r a v a i l l e n t dans la construction indiqueront
la c o m m u n e oil est situ~ le c h a n d e r ,
i
c!-desst~ passez directemer~t ~ la qu~tion 20, .,~
- ~ personnes travaiIlanr dens lea transports, par ex~ le pemonncl
reulant des chemins de fer, los conduc~eurs d'autobus, e t c . . . ,
indiqueront l*adresse off el!es c o m m e n c e n t habitue!Iement leur
travail, par oz. : gate, d~pSt, e t c . . ,
(*) b. Si oui, quelle profession, fonction ou activit~ lucrative
exeTeez-vous
(La profe~ioq sere indiqu6e de sorte clue ix nature du ~ravail
a c c o m p l i soit prdcis4e. St vous e x e r c e z piusieurs professions,
vons indiquerez cello qui eccupe la plu~ grande pattie de
ye,re semaine de travail).
- Leg personnes qui exercent une profession itin0~rante, par ex. :
los voyageurs de c o m m e r c e , le.s colporteurs, le personnel
d'inspection, e t c . . . , indiquaront " v a r i a b l e " .
(*~)12. Exercez-vons !a profession, la fonction or l ' : c t i v i t ~ pr~cit4e
18. Si l ' e n d r o i t oh vous t r a v a i l l e z esr diffgrent de celui oh vous habitez
et s i v o n s avez un lieu fixe de travail (ou ~ v e n t u e l l e m e n t si vons
c o m m e n c e z ~ travailler ~ partir d'un endroit fixe d~terming) :
C O 12"A1Tle :
ind~pendant, chef d'~.tablissement ou d*e.?t~epdse non ~
contrat d ' e m p l o i ?
par un
~1
a. faites-vous au moins cinq jours par s e m a i n e le parcours entre
votre residence h a b i t u e l l e et le lieu fixe de travail ou celui
du c o m m e n c e m e n t du travail
1
chef d'etablis-sement ou d'entrepriae li~ par un coat,'at d'emploi ~
~_~ 2
employ~ ou app,~im.~ ~
~
S
ouvrier oa salarig ?
~
4
ouvrier a doca~cile ~
~
5
D
6
~
7
apprenti ti~ par un contrat d'apprentisaage o f f i c i e l l e m e n t a g r ~
aidant
~
?
oui
b. dans i ' a f f i r r a a t i v e : 1°) par quel moyen de transport faites-vons
h a b i t u e l l e m e n t lit plus longue pattie du
trajet ?
train
~
i
2
autobus ~ ~ram (transport public)
~
temps plein ~
IV--]
1
transport de personnel organisd par
t'employeur
I--]
{___a
"~
~'
temps partiel ?
~
2
auto, comrne conducteur
~
4
auto, c o m m e passager
[_~j
m o t o c y c l e t t e , scooter
~
3
b i c y c l e t t e ou vglomoteur
[-~
7
aucun (~ pied)
L_~ ;
(+) 13 a. Exercez-vous la profession, ta fonetion ou l ' a c r i v i t 6 lucrative prgcit4e :
b~ Combien d'heures par s e m a i n e travaillez-vo,.m n o r m a l e m e n t pour
l ' e x e r c i e e de eett~ profession
14 a~ Sivous ~.tes u . indgpendant, un chef d ' ~ t a b l L ~ e m e n t ou d'em~epriae
ou ur, oavr~er ~ domicile, occu~z-vous du personnel r4mun6rd ?
(e,)
6
oui
~
6
non
~
7
b. Si out, c o m b i e n de pemonnes
15 a. St vot~ avez indiqu6 employ~ ou ouvrier ~ la question 12~
disigez-voua d'autres personnes ?
2") c o m b i e n de temps m e t t e z - v o u s h a b i t u e l l e m e n t
pour effectuer le trajet entre votre rdsidenc:
habituelIe et le lieu fixe de travail ou celui
du c o m m e n c e m e n t du travail (trajet simple)
i---)
moins de !6 minutes
oui
8
[~
non
~
9
!
J__
71
dc 15 ~ moins de 30 minutes
L__2
i[__J
--
de 30 ~ moins de 45 minutes
2
de. 45 minutes ~ moi~a d'une heure
d ' l heure a moins d ' i heure 30
b. Si oui, queile est votre position
(par ex. : directeur c o m m e r c i a l , chef de dgpar~.ement, chef de
raTon, chef de service, eontremaRre, e r e . . . )
d ' l h 30 a moiru, de 2 heures
k___l
!r--j i
2 heure.~ er plus
1~. Sz vous aidez un m e m b r e du m~nage dan~ l'exe.reice de sa profe~ion~
sous que! num~re d'ordre du bulletin de l o g e m e n t rood. C, c e m e m b r e
du m~t~age est-il irmerit ~
L_ i
1
v
3 °) quelle distance, en kilom~tres,
y - a - t - i l entre votre r4sidence
h a b i t u e l l e et eotre lieu fixe
de travail ou c e l u i du c o m m e n c e m e n t du travail (ttajet simple)
r--
(a,) 15 a. Nora de i'e~treprtae. ~e l'institution, de l ' a d m i n i s t r a t i o n , e t c . . .
que vons dirigez ou qui vou~ occupe pour exercer la profession
que vous a r e a dgclar~e sous 11 b.
moths de 2, 5 km
i_i
..... F
de 5 km ~ moire de 10 k m
I
de 10 k m ~ moins de 20 km
3,
Commune :
RRe :
de 20 km ~ me/us de 30 k m
i~)
b. Nature de i ' a c t i v i t ~ qui y est exerc6e (~ specifier autant que possible) :
i
de 2, 5 km ~ moins de 5 km
de 80 km ~ moins de 50 k m
i
de 50 km ~ moins de 70 k m
70 k m et plus,
c, dans la n~gative, avez-von~, en s e m a i n e , un l o g e m e n t plus
rapproch~ de votre lieu de travail que de votre r~sidence h a b i t u e l l e 7
o J~
oii
!
?
D. PROFESSION ACCESSOIRE.
G, RENSBIGNEML~,ITS C O N C E R N A N T
(A remplir par tous los reeens~s ~ g ~ de 14 arts et plus qui oat r~pondu "OUI"
la question 11 a)
9 a. Exercez-vous h titre aecessoire une ou p!usietLrs professions !ueratfves
ou fonctions r~mun~r6es en dehors de cello mentionn6e ~ ia q~estion
11b?
oul
8
P~O[I
(*)
0')
1"
.........
~ _ ......
3 ~
_
.......
4 °
............
:
!.nddpendant, c h e f d'~-tabii~sernent ;
~
1
ernpioy~ eu appoint6 ?
~
2
ouvrier ou salari~ ~
[--7
3
aidant ?
~
4
9* . . . . . . . . . .
(~)
10"
..............
21 ° . . . . . . . . .
12". . . . . . . . . . .
c . C o m b i e n des enfants ment:onn~s so~s a, ci-,,L~;e% son,. encore ea ; h : ?
(~,serivez " 0 0 " si voua n ' a v e z pas eu d ' e n f a n t ~n vie).
_2_ 2
H. HANDICAPS PHYSK2U~S PEFddANENTS.
Combien d'beures par semai.ne t r a v a i l l e z - v o v a dap~ l ' e x e r c i c e
de c e t t e profeasion ou de c e t t e fonction :
moths de 10 heures ?
[~
de !0 ~ moire de 15 heures ?
~
15 heures et plus ?
[~
-
A rempIir par t o ~ 1¢a :,cerises ~g~S de mc~ns de 65 ans, c'es>-~-dire
n~s apt~s le a] d~cemSre 1965~
-
Los questions suivantes sent p ~ e , ,1 la d e m a n d e du Consefi supdrieu~ de~
m o t m - v a l i d e s (M~m~t~re a e i a m6uoyance sociaie),
,5
7
(~) 24. gtea-vo~zs atteint d:un handicap ph/sique pegmanent ?
(Voiz los !-ztructmns au ~a,i~'.t de c e t t e question)
4) Quels sent los nora et a d r ~ s e de la firme, institutio% adminL~tration e t c . , .
que vous dlrigez ou qui vous occupe ?
oui
Commune
[2
IiO~
R.ue
5)
i
b . Indiquez c'i-apr~s l ' a a a ~ e de nak~ance de re.us le;'. :~;,~enr~ n'e::,d,:.na0.s
sow a, ei,-de~us e'~ co.mmen~ant par ]'aune;e ia r:it,~s ~!oi~m~e •
1) Quelle est cet~e pr,:,fe~ion ou fonetiou ?
(Iadiquez g v e n t u e i i e m e n t la p l ~ important~) (Volt lea ipatractionS)o
.g)
14galeme ~a ~gparge~ de corps,
(~t)23 a, Indiquez le hombre :oral do~ enfants r¢is ~;[vaat: : ~ vons ~ eez ~:~.~s
(y eompN, ~ventt:elienaent lea e n f a n ~ dt~ ,+';l¢s ,:;~r.<temns)~
i
Si , , o r e n ' a v e z p~.-, eu d'enfam~, in~erivez 'q~0'~,
b. Darts l ' a f f l z m a t i v e :
2) L'ex~reez-vous c o m m e
INS E N F A N T S ,
k___rempl!{ par toutes lea fernrne~ mazi~e~
veuv~ ou d l v o r ~ , c l ,
rl~
28. Si oai ; a, V e u i l l e z specifier c e ou cos h a n d i e a ~ s )
(ex, : aveugle, presque aveugle;
Quelle est la nature de l ' a c t i v i t ~ que l'on y exerce
s o u r d - m u e t ; a m p u t a t i o n ou mt',riladon
d'un m e m b r e , paralysie;
E. PE:;LSONNES N'EXERCAN't7 AUCUNE A C T I V ~ E PROFESSICNNE.LLE.
autre infirmit~ : ~ specifier).
(A romp!it par tous los recension de 14 ans et plus qui ont ~ p o a d ~ *NON" ~ la question
IIa).
b. S'agit-il :
20. Pourquoi n ' e x e r c e z - v o u s aucun.~ profession, fonction ou activit~ lucrative }
(Ieqdiquez d v e n t u e i l e m e n t la raison principale}
d'un handicap eonggnital (existent dgj'a .~ ]a :;aissance) ?
L2]
-
m i l i c i e n seas los drapeaux
L.~
2
-
6tudianL 6cotier
D
3
-
chBmeur ou tout autte personae inoccup~e ~ la r e c h e r c h e d'un e m p l o t
~
4
d-~ sui'.es d'un a c c i d e n t de travail ~
L.J
-
fait partie
~
6
des sulte~ dkm a c c i d e n t de rou~age ?
r--~ _ !7
-
a cess6, de travaiiler (fin de carri~re, retrait~, pensionn~.)
~
6
des suites d'un autre a c c i d e n t ?
i-~
~_~
'7
d~z suites C'vne rnaladie profeaa,cr'.;ml!e ?
m a l a d i e ou invaiidit6
D
g
tics suites d ' u a e au~re maladie ?
[--]
i--7
i
autre raison (~ prdcise~) :
[--3.,.
L_J
9
de." ;::Jres d ' a n e autre cac~se
ordre religieux c o a t e m p l a t i f
- raisons de convenauces p e r s o n n e l l ~
-
1
[-7
s'occupe e x c l u s i v e m e n t de son propre m~nage
-
des suites d ' u n fair de guerre :
ah titre de v i c t i m e m i l i t a i r e ?
all titre de v i c t i m e civi!e ~
V]
i__
c , Un taux d'in.Talidit6 a - t - i i ~*r6 officielien-ent fix6 ?
i55
¢......
F. }~£NSEIGNEMENTS CONCEP2qANT LE MARIAGE
I. A Rernpl~_~ar routes los femmez mariges ou 16~zalerne~v~ ~ p a r £ e s 0e co'rp~
d. Si vous a v e z r~pondu " e u i " ~ l a question c) ci.-dessas :
21 a. E~ quelle annge le mariage ac:uel a - t - i i 6t~ cc~nrract6 }
[_..L_Z__L_J
1, Ouel est ce taux en pourcentag~ }
9. Par quel organisme ou institution c e taux
a-t-[i
6t6 fixg ?
b. Sous queI numeto d'ordre du bulletin de l o g e m e n t mc~d, C~
vmre mar[ as~-ii inscrit
(Si c e l u i - c i ne fair pas p a ~ i e du m~nage inscrivez "a0")
i
t
L LA
e. Avez-vous dr6 mari6e auparavaat ?
Ce.,'tifi£ exact et c o m p l e t ,
da d6ciarant (ou du abe5 de ca~llage).
;:t-:igna.ture
out
F~O~l
d,
5i oui : er~ quel!e armge votre premier ,eariage
a - t - i l 6t6 conciu ?
T. 2 _ _ L _ ~
Vu pour ~tre annex~ ~. Notre a r r ~
C2
dv ;5 ao~t ]!)70
~
k_J_..i_~___J
Par le Roi :
~ ?qinistre de~ Affair.s dconomlques,
ii, A r g ~ J i r k a , r ~out__.~le! v e u v_es_2E_d_i_vo_re_~es.
22 a. gn quetle ann6e vet:,: m a r i a g e ( 6 v e n t u e l l e m e n t le dernier)
a - t - i i gt~ coutraetd ?
i
t__ j__a_.
b. En quelle anri6e votre m a d a g e ( 6 v e n t u e l l e m e n t le demier)
a - t - i i 6t~ dissous, soit par le d6ct:s de votre m a d , soit
L_
par ie divorce ?
c. Avez-vous 6td maride pluaicurs foi~ ?
oui
ilon
12,
! EBURTON
,'_2___1
Lie hq:ii~L,,e de lqntt~dem',
~ _ _ ~ __L_2
i
HA~MEGNIES
!serv4 ~ l'Admtnlstratfnr, co.rmiunale.
MINI,STERE DES AFFAIPJ~S ECONOMIQUES
INST1TUT NATIONAL DE STATISTIQUE
Recensement g~n~ral de ]a popc,']ation
Moo~le BbiS. -
31 d~cembre 1970
au
B u l l e t i n individuel pour personne
temporal rement pr~sente
Un bulletin module 8 bis doit ~ ; e ~'.,~.mpli pour ebaque personne pr~sente n'ayant pas sa
r~sidence h a b i t u e l l e darts le b~ttiment ou darts l ' h a b ' k a t i o n mobile o~ elle est recens4e,
Avant de remplir ce bulletin, veuillez life at~entivement los instructions.
(A r e m p l ~ par Yagent recenseur)
Comrt~une '
}, J
D°
:
Num~,ro de l ' a g e n t recenseur
[
F:um6ro du m~nage
~ . . L . _ ~____~
I ,,l
]
Re m a r q u e s i m p o r t a n t e ~ : - Los c~ponses don~6es au present questionnaire sont confidentielles; eiles sont e x c l u s i v e m e n t utili~6es pour F4tabtissemer:t de statistiques.
Le r e c e n s e m e n t n¢ poursui~ aucun but fiscal.
[x_~l
La r6ponse ~ la piupart des questions se fera en tra~ant une eroix darts la case approprige, par ex. :
• Pour los questions auxquetl~s on dolt r6pondre par un n o m b r e (par ex. : n" d'ordre, affn~e, e t c , . . ) , on tnserira le ou los chiffres exprimaut
l a r ~ p o n s e ~ t r a i s o n d ' t l t , c h i f f r e p a r case, p a r e x . : L ] , 9 1 ~
t3 I
i 0~51
L'ast~risque (~) prgc6dant le numaro d ' u n e question renvoie le recens6 aux instructions.
A.
RENSEtGNEMENTS
GENERAUX
(A remplir par t o u s l e s recens6s).
(~) 1 a. Now. 16~al de famHle et pr4noms ;
(~') 5 a. Quelle e.s~ votre nationalit6 ?
b. Sexe :
belge
c. Lien de parcnt~ avec le chef de rn6nage ou position
dans Ic m~na!~e (par ex. : ~poux, ~pouse, fils, servante, e t c . . . )
:
d. Etat civi! (c6Iibataice, marie(e) 16galement sgparg de corps,
veuf, veuve, divorce(e).
:__~__!
e. knn6e de naissanee :
[~
01
n6erlandaise
[~
02
grecque
luxembourgeoise
~
03
espagnolc
fran~aise
~
04
polonaise
allemande
~]
0~
a rn~ r i c a i n e (Ktats- Unis)
italienne
~
06
marocaine
brttannique
~
07
apatride
F-~lq
(*) 2. i~sid¢{ ce h a b i t u e l l e du recens~ :
Cot;~iTHlne :
autre nationalitg non mentionn~e ci-dessus (~ pr6eiser) :
Rue •
n ~.
b. Si v o u s ~tes belge, e s t - c e :
Arrondissement belge ou
pays ~tranger (I) :
(1) S~ !a residence imbituelle ae trouve ~t l'~tranger, le
rece~s~ ne dolt pas rEpondre aux questions suivantes.
1
3 a. Lieu de naissance :
Cot;triune
Arrc,dtssement b e i g e ou
pays 6tranger : _ _
~
2
par option ?
[-~
:~
par aaturalisation ?
~
4
Quelle est la principate source de vos moyens d'existence
~. Quc~le Stair !a cocr~mune de r~sidence h a b t t u e l l e de votre
;r/ire tors de votre nai~saace ?
(qo~!J? u P~e :
:,rr(~ndissemer:t be L e ou
?a'/s etranger :
4 a, H a b ' t e z - v o u s sans interrvption depuis votre nais~ance dans
~a c,3mmuue de votre r6sidence a c t u e l l e ?
oui
non
b. Si ;son : i) Depuis quelIe a nnge habitez-vous sans
interruption darts la c o m m u n e de votre~
r6sidence a c t u e l l e ~
~__,__1
2) Dans quelle c o m m u n e h a b i t i e z - v o u s
Jnam~diatement auparavant ?
A,r,:,r,dissement beige ou
;a?,s 6tra~ger :
1
par mariage ?
(-x-) c. Si vou$ n ' & e s pas beige, depuis quelle a n n i e ~ t e s - ~ u s
I
,,
install~ sans interruption en Belgique ?
_._~_ t...._~__~
:
~omulu~e ;
de naissance ou par recouvrement ? ~
~
~
l,
8
9
profession ou fonction
[-~
!
re,sources provenant de biens personnels
[-:
"
pension (de vieillesse, de scr'¢ie, d'invaliditE ou
autre)
r-[ _!
indemnit6s de chSmage
[2
inflemnit6s sociales, bourses d'd:ud~s, e t c . . .
(saul indemnit~s de chSmage)
[--]
L__:
ressources du p~'re, de la m i r e , de: i ' ~ , u × ~ c.c i ' ~ o t ~ d ,
d ' u n e autre personne m e m b r e eu non du m6:!a e etc. • '
~----!
L__J
autre source ~ prgciser ei-arx~s
:
•
r!
t___
b. Si vous avez trac~ une eroix ~ la case 6 de k' ~:,~s~io~ ,; a
ci-dessus, indiquez sous quel num6ro d'ordre du ~ulletin de
l o g e m e n t modo C e s t repds le soutien de fawillc ou la perso~:w
dont vous d~pendez p r i n c i p a t e m e n t .
(St cette personne ne fair pas pattie du rndnacz, inscrivcz "0'3"~ _
L _
,/ ) Q
B. I N S T R U C T I O N
ET F O R M A T I O N
PROFESSIONNELLE
(A remplir par toas le~ recens4s saul los enfants ne suivant pa~ encore l%p.ae.lgnement primalre)
2) Dana quc! genre d'e~eignement de pieir~ ex.-:rc ¢¢ aver-yam
accompg votre 6er~iere .~r~:~.4ed'0.tude~ ?
(~)7 a. Suivez-vous un enseig~'_ement de plein exercice } oui
non
N'o p~s suivi d'ensmgnen~ent
. . . . _l
(~) b, Si oui ; l) Qu¢i ge~%red*em~eignement suivez-vous
Enseig mment primai~e ( / compris tt~me deer4 et er~eignement
special)
g ~ i g n e m e n t prir',atre (y eomp~b ~ ; ~ e de~r~ e: ens~igae:nem
si~cial)
0
7-1
[_!
Enseig;~e;ment moron ou humanites
En~eignemen~ moyen ou hurnar, kda
Enselgnemen.~ tech~fique ou professionnel secondair< <y compds
em.eig,~emerit pro fe.~.~ionne:l sp~S~ciai)
gnseignement tech,'fiq~e ou prof~iormci s~co:~.dair,: (y eompris
e~eigaerr~ent profesaion special)
Enaelgne ment normal gardien
gnseignement normal primaire (irstttuteur, ic~tttutrice)
[---
.[_]
Enseignemen~ normal gardien
L__J
Easeignement norma! primaire (imtimteur, t~t!tutalce)
Ld
En~ignement normai moyen (r~gent(e)
Enseignement normal moye:~ (re'gent(e)
Enseignement arristique secondaire
gnseignement artistique superieur(non compris aiHeurs)
[_J
'
2, - 2:
Enselgnemem artistique sup4rieu~ (non cornpri~ aiileurs}
r---3
L_.]
Enseignemer< tec~uiqu~; supdrieur (/ compris let et 2t~me degrds!
Enseignement tecimique sup4rieur (y compris let et
2~:rne degres)
gnseignement universitaixe ou assimil6 (y compris erseignement
technique supa~rieur du g~me degrd)
Enseignemen~ atheistiqu~ seeondair¢
g~eignement unive=~ka~re ou a~imi!~ (y compris enseignemen~
techeique suo~riet¢
du 3~me dotard)
f--?
•
•
L_2
[_2
8 a. Suive~,.vous des ecar~ ~ horake rdduit (pat ex, : enseignement flu sok eu
du week-enG ceurs accompagnant l'apprenti~sage chez un patron, ,
coum de r4~ducatlon profez~ionnelle~ enseignemenr pou-univer~itaixe
etc. o,, non eompri~ lea cours par corre.~pondance ou los eours donn4s
en dehors des 4tabgssements d'en~eignement r~guliers) :
F-~
oui
[__A
Dons quelle commune se trouve l'~tab!i~ement d'en~etgnement
de plein exerciee que vous fr~quentez
c. Si non :
1) Jusqu'~ quel ~ge avez-vous suivi un en~eignement de plein
exercice
( S i l e recens4 n'a pas suivi d'enseignzment imcrire "00").
i
r~OFi
L.----I
b. Si. oui, quel genre d'eHeignement suivez-vor~a ?
.................................................................
(~)9 a. Etes-vous porteut d'un des certificats, dipl~m~ o~, brevets de fip. d'4tudes 6numerals ci-desaous, delivres en 9etEique ?
oui
[--!,
t._J
8
(~) b. Da,'~ i'affirmative, tracer une eroix dons la case appropri4e (si vou~ pcs.~dez plusieurs certificats, diplemes ou brevets, tracez ~eu!ement ia eroix dons f~~ case du niveau
le plus diev£) et donr~,ez le~ renseignemenu demand~s dans ia colonne (b) (Volt 6galement tes instructions).
I!
Section ou
~ventuellement
(a)
Er'.se~gaement ran/on
(b)
E~}seif~ement techriq_'ae Rr_2rofe~&ionnei
reduit
ou h u m a n i t 4 s
O1 ~
Deer6 inferieur
XXXXXXXXXKXNKXXXg
De~6 sup~rieur
XXXXXXXXKKXKXXXNX
E~eignement
: e e h n i ~ k u e ou r~.':ofess~onnel de
2iein exercice
~
I
(b)
02 ~ J
02
Certificats, diptemea ou brevets de fin d'~rudes
~pgcialisation
ou titre
Certificats, diplSmes ou brevets de fin d'4tudes
08 E 2
g~eignemer.t ~eco~lda~re d,.~ degr~ inf~rieur
09 ~
g~eigncment seeortdake du de,re sup~rieur
I0 ' ~
Enseignemen~ .~UF4Zicurdu lea' e: de 2:?me. d egrg
Formation
~nsei'4nernent secondaire du degrg infgrieur
P~ , ~ ; Enseignement secondalre du degr6 sui~.rteu~
05
12 r__~_a~ k~tituteur, ~ t i t u t t i c e (y comp:iz diplSme dhm,~ 6cole
normale '.'echnique p:~rnaire)
!--~ E=,seignement sup~rieur du let et du 2~me de.gr4s
artist[que
06
~
97
'_--[--~'Enseianemem. suNr~e'ur
!3 [ 2
E~.seignement secondaire
•
i
4
du Fe.r.~onnei e n s e i g ~ a n z
institutrice gardienne
II ~
Ensei~nemen[
Section ou
4ventuellement
spSciatisadon
ou ti:re
!
Rehear'e) ou ag:dgg(e.' ae l'enselgn~ment seecad.'qre ifif~r%2t
XXKZXKXXXXXNXXX
! ?rKNXX×KX~XXXXXY
i
7-'n :~;~tl.~e~
14 [__j
..... :. . . . . .c. o. .n. .d. .u. i. .s.a. .u. t. . . . .~. . .l.a. . . .f.o. .l.l.c. t. .i .o. r ~ de m i n i s t r e
~_J2_ r'=_~iia 1 ~ % 2 e
c_c.9_~5_ .
--
. . . . . . . . . . . .
i XXggKXKXXKXXXXN
tNe rien inscrire
!5 ~
DiplSm~s) d'gtudes universitaires ou a~imilgea (y compris enseignement teclmique supgri~'ur du 35me d~'/r4)
Tttre et spgcialisadon : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
d61%'r~ e~ ~9..
Titre et sp~ctatisation : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
d~li~,r~ en ] 9 . .
. ......................................
Titre et st~4ciaHsa:lon : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Norn et !oca[it~ de l°&ablissemerlr ou no;n du jury a/ant d~livrg le certific-t.
le diploma ou le brevet du [ iveau d'erL~eignement ie p!us gle',,~ :
i
dCii;,~t~ea 1~, ~,
10 a. D:e~-,vo~ porteur d'un diplOme universi'aire o.~ a~inq/¢, .J~Jj2_tr_d:}Ll'&__raa~e[
b,. Dan~ l'affi~n~atl~e, quei es: ce diplOme
(, -,
C.
PROFESSION
c. Si vous n¢ n'o.va~th:z peus a !'adre~se r:~entio.qn~:e c i - a v a n L
J 1 a. E x e r c e z - v o ~ une profession, une fonction ou une activit6 l u c r a t i v e
(On rdpond~a "out", m~me si ce~te profession, fonctien ou a c t i v k ~
lucrative ne cons.:itue pax Ia prh~cipa!e source des rnoyens d'exkltence
du r e c e n t , l..~ aidan~s db-n membze du rn6nage rdpondront ~gatemEn~
"oui" ) .
indiquez c e l l o de vot:e lieu de ~ra:'atl habituel ou de l'Endroit
ob voua commep.cez h a b i t u e l l e m e n t votre t r a v a i l .
Comrrlul2e ;
oai
F
nod
,]
t Si vou~ a w z r£pogdu " N O N " ~. la question !'... a |
[~.:-I~des~u~ pas~ez directe, ment ~ la q ae~tion 2C.
8
Rue ;
9
-
!,es persoanes qui t r a v a i l l e n t dan.~ la construction indiqueront
la c o m m u , e oh, est situ6 !e t h u n d e r ,
- L e s personnes t r a v a i l l a n t darts los tra::zForts, par ex; le perso:mel
roulant des c h e m i m de for, IEa conducre~-,ra d'autobus, etc . . . .
indiqueront l%dtesse or: olios c e m r n e n c e n t h-abituellement leur
travail, par ex. : gar~, d~p~t, e t c , . .
(-~) o, Si out, queLIe pro:easion, fonctien ou activit~ l>.:'.a~¢ve
@x~rcgZ- I'OU$
(ba profession sera indiqude de sorte que ie nature du ~ravag
accompH sort pr6e~,~e. Si vou~ exereez, ptusi¢u:~ prc4e~iora,
vous indiquerez ce~!e qui occupe ia plus gray, be pattie de
votre se::.,aine de travail),
p~sonnes qui exercent une profession k.h,'.6rante, par ex. :
los voyageurs de c o m m e r c e , les colporteurs, le ~ersonnel
dqtmpection, e t c . . . , indiqueroat " v a r i a b l e " .
-Les
Exercez-vous la profe:~sion, la fonctlon ~;:i i'ac~ivitd p~£citde
• /~
ET A C T I V : T g
13. Si l ' e n d r o i t ob vous t r a v a i i t e z est dfff6re:xt de celui oa vous habitez
C 0 i]Il'ne :
et si vous avez un lieu fixe de travM1 (ou 6 v e n t u e l l e m e n t si vows
c o m m e n e e z :: travailler ~ partir d°un eudroit fixe dgtexmin6) :
inddpendant: chef d'~tabiissement ou d'entrepr:~e non ii4 par un
contrat d ' e m p l o i ?
~-~
1
chef d'~tabiAse:ueat o~. d ' e n t r e p r b e lid par ar~ contrat d ' e m p l o i ~
[_~
2
employ~ ou al, poi:it6 ~
~
3
oui
o u t l i e r ou salari6 ~
~
4
non
ouvrier ~ d o m i c i l e ?
~
5
apprerM lid par un contrat d'apprentie.sage officiE!lement a g r ~ ~
~
6
aidant
[~
7
a, faites-vous aa moins cinq jours pat semMne le p a r c o ~ s entre
votre r:bsidence h a b i t u e l l e et le lieu fixe de travail ou celui
du c o m m e n c e m e n t du travail
D. dans l'affi~-r:,ative : l*) par quel moyen de transport faites-vous
?
(~.) 13 a, Exercez-vouz la profession, la fonction ou l ' a c t i v i t e l u c r a t i v e prgcit£e :
~t temps pieln ?
~emps partiei ?
b, Com~ien d'heures par s e m a i n e travaillez-vo,.e n o r m a l e m e n t pour
l ' e x e r c i c e de c e t t e profession ~
1"--3
[__]
I
~,~
2
!
[__r_ J
14 a.. 2i vo-:s ~ e a un indgpendant, un chef d'dtabiiasement ou d'e.m~epri~e
ou un ouvrter ~ d o m i c i l e , o c c u p e z - v o ~ du personnel remun~r6
oul
nor:
U')
l....._a
train
~
1
autobas ou ~ram (transport public)
~
2
transport de personnel organis~ par
l'employeur
[~i]
3
auto, c o m i n g coDdncteur
[--]
4
auto, c o m m e passager
~-~
,~
m o t o c y c l e t t e , scooter
~
b i c y c l e t t e ou v~lomoteut
[~-~
7
aueun (~ pied)
[_~
;
2") c o m b i e n de temps m e t t e z - v o u s habituell~ment
pout effectuer le trajet entre votre residence
h a b i t u e l l e Et le K m fixe de travail ou celui
du c o m m e n c e m e n t du t r a v a i l (trajet simple) ?
f---I
b . S[ oui, c o m b i e n de per~onnes
15 a. St vous a r e a indiqu~ employ~ ou o u w i e r ~ la question 12:
dkigez~vous d'autres persoanes
oui
h a b t t u e l l e m e n t l a plus longue pattie du
trajet ?
8
moirm de ]5 minutes
!--i
L--~
de 15.~ moflls de 30 r_qinates
I-.]
de 30 a moins de 45 minutes
~
d~ 45 minutes ~ r n o i ~ d'une i~eure
l~J
~
d ' l heure 5 rnoir~ d'i ~eure ,%0
[-~
5
d ' l h 30 ~ moins de 2 houses
e.-~
~
<~
9 heure~ et plus
[FTj
7
i
i
'
F~Oh
b, S! oui, quelle est votre position
(par ex. : directeur c o m m e r c i a l , chef de d~par:emeat, chef de
rayon, chef de service, e o a t r e m a R r e , e t c , , . )
lg~ Si vous aidez un rnernbre du mdp~age dan~ l*exerctce de sa profession,
so.us quel num6:o d'ordre du bulletin de l o g e m e n t rnod. C, ce m e m b r c
du m~nage e s t - i l iuserit ~
LA---J
(~) 17 a. Nora de i'entreprtse, de l'institutlon, de l ' a d m i n t s t r a t i c n , e r e . . ,
que vous dirige~, ou qu~ voas occupe pour exercer la profession
que vous a r e a dgclarge sous 11 b .
3 °) quelte distance, en Mlometres,
y - a - t - i l entre votre r~sidence
h a b i t u e l l e et votre lieu fixe
de travail ou eelui du c o m m e n c e m e n t du travail (trajet simple) ?
moins de 2 , 5 km
~
de 2, 5 km ~ moins de 5 k m
'L--:
-
de 5 krn ~ moins de 10 km
~
3
de 10 k m -a moins de 20 km
~
-t
de 20 km ~ moins de 30 km
~
5
de 30 km ~ moins de 50 km
:
de. 50 km ~ morns de 70 km
~
,-~-m
I '~
70 krn et plus,
:
~
':
_:
.... :
: --)
:
CotrlnlE.rlE :
Rue.
(~)
b~ Na~:ze de PacF:v!t~ qui y est exerc6e (~ s;:~cifiet autant que po.~ible) :
................................................................
c, d a m la negative, avez-vous, en semaine, un !ogement plus
rapproch~ de votre lieu de ;ravail que de votre r6sidence h a b i t u e l l e ~
oui
son
,
G. RENSEIGN~.MgNTS C O N C E R N A N T
D, PROFESSION ACCESSOIRE,
I£8 E N F A N T S ,
<A rempiir par tousles reeens4s ~g6s de 14 ans et pius qui ont r~pondu "OUI"
la question 11 a)
A rem~lir par t_out~ Ies femmea magf6~, l~galeme:~t ~ p a ~ . . s de corps.
veuves OH dlvore6e$,
19 a. Exercez-vous ~ titre acee.~soire une ou plusieurs profe.~ions lucratlves
ou fonetions rdmun~4ea en dehors de c e l l e mentionn6e a la question
lib?
oui
(*) 23 a, Lnd.iquez ie nornb~e total des enfants n6s vlvar~:~ que vous avez eus
(y compr~ e v e n t u e ~ z m e n t les eufanr~ d~c~d6~ ~,::rretemps).
Si votm n'avez pas eu d'enfants, inscrivez "00",
8
_:_J
(~) b. lndiquez ci-apr~es l'ann6e de rmissance de tou~ lea ¢.nfa~ts mendonnds
soua a. ci-de~stm ee comrr~enqunt par l'ann6e ia g,~,.;s ~]oi>{n6e :
non
(~) b. Dans l'affizmatiw: :
1) Quelle est cette p~-ofession ou foncfioa
(Ladiquez dventuellement la plus impc,::ante) (Voir les instructions).
!*
_ . . . . . . . . . .
2"
_ . . . . . .
8"
_ . . . . . . . . . .
6 ~ _ ...........
9"
.
8"
-- . . . . .
4 ~
-
. . . . . . . .
T
. . . . . . .
8*
. . . . . . . . . . . . .
11"
_ . . . . . .
IS*
2) L'exercez-vo:l.~ c o m m e :
indQ:'mndant, chef d'6tablisse~nent ?
~
I
em.ploy~
~'~
2
ouvrier ou salari6 ~
~
3
aidant ?
~
4
ou
appoint6 ~
D
5
de !0 ~ moipa de 1.5 heures ~
~
6
18 heures et plus ?
~
7
heures
?
C oFnITIHFI~
P,Ue
.
.
.
_
.
.
.
.
10"
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
(~) c . Combien des enfants mentJ.onn~s sous a. ci-desst~, sont encore en ~ie ?
(~orive~ "00" si , o = re.,'e~ p~s eu d'e,fa~t ~ ~ vie>.
!
:__=_J
- A remplir par t o u s i e s recer,~es ~g(s de moirm de 68 ans, c ' e s t - a - d i r e
n6s apr~s le 31 d~eembre 1905.
- Les questions suivantes sore pcm6es ~ la demande du Conseil sup4rieur de3
moins-valides (Ministate de la Pr~voyance sociale).
oui
t__A
1!O,"1
_
[1*
.
2.5. Si oui : a. Veuillez specifier ce ou cez handieap(~)
(ex, : aveugle, preaque aveugle;
5) Quelle est la nature de l'activit~ que l'on y exerce
sourd-muet; amputation ou mutilation
d'un membre, paralyde;
E. PERSONNES N'EXEP.CANT AUC~qE ACTIVITE PROFESSIONN'ELLE.
autre infirmit~ : ~t s~.cifier).
(A rernp!ir par tons l=s teeens~s de 14 arts et plus q'ai ont rdpondu "NON" } la question
11 a).
b. S ' a g i t - i l :
20. Pcurquoi n'exercez-vous aucune p~ofession, fonction ou activit6 lucrative
(Sqdique.z 6ventuellemen~ la raison principale)
-
.
(~) 24. Etes-vous atteint d'un ban&cap physique pexmaaen~ ?
(Votr les instructiovm au ,ajet de cette question)
Queis sont les nora et adresse de la firme, imtitution, administration e t c . . .
que vous dirigez ou qui vous oecupe ?
4)
.
H. HANDICAPS PHYSK~UES PERMRNE?~¢]?S.
:~) Combien d ' h e u r ~ par semaine travaillez-vous daes l ' e x e r c i c e
de cette profession ou de cette fonction :
moins de I0
.
d'un handicap cong6nital (existant d~J.~ ~. la naissance) ?
d ~ suites d'un fair de gue~e :
s'occupe exclusivement de son propre m~nage
~
1
milicien s o ~ les drapeaux
~
2
au titre de v i c t i m e militaire ~
~]
3
au titre de v i e t i m e civile ?
- ,~tudianr, ~colier
L__J
4
des suites d'un accident de travail ?
~_~
~]
5
des suitea d'un accident de routage ~
L._]
a cess~ de travaiiler (fin de carriere, retral:G pensionn~)
~
g
des suites d'un autre accident ?
~_~
raisons de convenances personneiles
D
7
des suite~ d'une maladie professionnelle ?
V-q
L_J
-
r;mladie ou invalidit~
~
8
dea suites d'une autre maladie ~
-
autre raison (~ pr~ciser) :
[~
9
- chSmeur ou tout autre personne inoccupge g la recherche d'un emploi [ ~ ]
- fair partie
-
-
ordre religieux co,~templatif
aes suites d'une autre cause ?
L]
c. Un taux d'invalidit6 a - t - i l £t~ officiellement f/x6
f---!
oui
i . ?.EN-:E:G'<EMENTS CONCEPdG%NT LE MARLAGE
non
I. :~ Pem~l_~_j?ar ~outes lea femmea mari6.es ou 16galeme.nt_s6par6es de corp{.
d. Si voaa avez r6pondu ~oui ~ a la question c) ci~de~us :
~.n Quel~ ~st ce taux en .Domcentage ?
21 a. En quelle ann6c le m a d a g e actuel a - t - i t 6t6 contract6 ?
b.
Sous quel p,umdro d'ordre du bulletin de logement rood. C,
votre mari est-il inscrit ?
(Si c e h l i - c i ne fait pas pattie du m6nage inscrivez "00'5
/ /
L__t__J
c, Avez-vou~ 6t6 maride auparavant
oui
~_~
Par le. Roi :
De Mmistre des Affaires ~coaomiques,
:I. A ren'~tir p_a_r.__tpute.!lesj'e'i?eso'2_divorc
d2~.
b.
c.
Certifi~ exact et complet.
(Signa:ure du d~clarant (ou du chef de m6~age).
L_J__J t_ J
2~ a. Ea quelle annde votre maria'~e~.ventuellemen: le dernier)
a - t - i l 6t6 contract~ )
En quelle ann6c votre mariage (6veP~rue!lernent te dernicr)
a - t - i l :t~ dLv.ous, soit par le ddc~:s de votre m a d , soit
par le divorce ?
Avez-vous ~t4 n:~ri6e plusic~,s lois ?
oui
nor1
! _ J _ _.2_5
2. Par quel o:ganisme ou institution ee taux
a,-t-il ~t~ fixd ?
Vn pour ~tre annex£ R Notre atr~t£ du 5 aofit 1970
[lOP,
d. Si oui : eP, queue ann£e votre premier mariage
a - t - i l 6t6 eonclu
[[_~
,' ,
j
u_.,__J__L_
E. LEBUF:TON
Le Mini::tre de i'Int~rieur,
I.. HARMEGN[ES
ModUle C.-
Bulletin de
; ~ ,. .S. T. .I. .T.U. .T. . . .N. .A.T. .I. O
-.--. .N. .A.L. . . . . . .D. .E. . . S
. .T
. .A T t S T I ~ U E
R~cen~ement ~ r t ~ t & l
de l a p o p u l a t i o n
~
au 31 d ~ c e m b r ¢
Lo~amcnt.
':-"-~";"
Cord m u'~P...•
19T0
A~ondis~emc~ adm.i~sttatff ~ _ _ ~
&, RENSEIGNEMENTSSUR LA COMPOSFFIONDU MENAGE
Me
Num~ro de
"'~'=""°"
1) ie chef de m~ag¢ :era ,.'n~crltsous ie num&o d'ordre 01.
2} <~ r~pondra en tra~,an~ une croix dgns ia case appropri~e, par ex, :
[]
, saul dens la derriere co!or*he
Norn et prdnoms
d 'nrdre
. . . .
L.~_~.J
l"agent recer~eur :
:
Nurn~re d~I "~,~:~gc-' :
3) Pou,' un m~nage coliectlf (couvent, maisor~ de retraitc, e~c,..) oe~ ne rempl~,:a pas la eolonne "Lien de parcntd
a~:c .e c~,er de m~nege~,
Nu i13~~0
n, .
:
,
__a._.~__]
Nor;ire de '2e.r~'er>';.,es fei~a~t pattie du mgnagc :i ~ ~ - . J
Lien de parent6 avee le chef de m~nage
Aange ~e
naiszance
Etat civil
nlaae. [ ~ 1
(Nora de retail!e)
I V.m.
F-'I
[_j 2
de cc~ps
veuf, veuvc
(Pr~noms)
divorce(e)
dpoux, ~pouse.
[ - 7 02
4
~
5
grand-p~Ie, g[and-m~re [ - i O8 ¢dlibataire
['-11
fr~re, soeur
[~].09
V72
04
'oeau-fr~.te, bel!e-soe~'~
D
!dgaler;en~
10 agpat@)
de corp,l
@5
nut.~e :
.~
11 veuf, veuve
fils, fil!e (y compri~ en-
fant adopt~ .,u d'un a u a ' J ~ 03
masc.W"l 1
(Nora de famille)
gesdre, bru
[~
petit-enfant, arti~repetit-enfant
(?r~aoms)
f&no [ ~ 2
(idem)
mafia(e)
lit)
~
06
apparen:~(e.)
beau-p~te, beiie-m~re ~
p~re, rn~re
07
noc-apparentCCe{~J !2 Civoree(c)
(idem)
(idem)
(idem)
(idem)
(idc:':)
[
U
3
L..l..l--a--1
['7 4
E~ 8
,,
(idem)
~dc'::)
4----
(idem)
(idem)
Cidem)
,
(iden',)
'
(idem)
(idcm)
ide'::
;.~dem
(i'e::.)
:~:"r.:
!
~ .idem)
i
'£i~e :
2
N*
d'ordte
Sexc
Nora et prd,~oms
Lien de parental avec le chef de m4nage
08
(Nora de famflic)
gtand-pcre, gra.d-m~re E'j08
c61ibatatre ~ ,
fr~re, soeur
mari~(e}
gendre, bru
beau-ft~te, beile-~oeur [ ] 1 0
I~] 04
petit-enfant, arri~re-petit-[~O~
enfant
pC,re, m~re
["-'~ Or;
beau-p~re, belle-rn~rc [~07
('PFfRiores)
....
5e
nats~arlce
Etat civil
ills. lille ( y comptis enfant-j03
adoptS_ou d'un autre lit) I_,_1
4poux, ,~pouse
[-']02
'
apparent6
non apparenre
["~09
~ :t
[~] 12
[~2
l~galement ~ ] 3
s~par~(e)
de corps
veuf, veuve ~_~4
divorce(e) '~-J5
!idem)
(idem)
~dem~
(idcm)
(idem)
(idem)
(idem)
<)de;n)
i
(idcm)
(i,&:rl;)
(:dcJ~0
(idcr:2)
(idem)
(tdem)
(tdem)
(idem)
(idem~
( id,s n)
(idem)
(;d¢:na)
(idem)
(idern)
(idem)
(idem)
(idem)
(idem)
(i~em)
z
(tdem)
(idem)
(idem)
t
(idenq
]
I
(idem)
ii(idem) ] "
J.i
B. R E N S E I G N E M E N T S
S U R LE L O G E M E N T
DU
MENAGE.
Los t4ponses denudes au prdsent questionnaire sent confidentielle~, elles sant e x c h B i v e m e n t destinies 5 l'drablissement de statisttques. Le recensemen~ Be poursu,~ m.,cua
but fiscal.
lnsttudtions
,,--!) Pour un bateau oU une roulette, on ne rgpond[a qu'aux questionr 7i, 2 et 3.
2) t,e chef d'une institution eu d'un ~tablissement (convent, h o m e , maisoa de retraite pour person~es ~gees, orphelinat, e t c . ) r~.~re~p:,ndra
qu'an× questions 1, 2 et 3. En entre une feuille de :n6nage sera remplie pour chaque m~nage distir:ct de. !a co, in:unsure.
Rema~ques
1) Duns la plupart des cas, ii suffita pour t4pondre de tracer une croix dans ia case app~;i'r~ee , par ex. :
2) Pour los questions 3, 4, 7b, 9a, 9b et 11, on inscrira ie hombre demandd duns la case cortespondame par e x e m p l e , question 3 : N]~,'-.bre de
:
i~ezsonnes qui y ant leur rdsidence habituelle :
LI
"0 ] 4 [
3) Los questions prdcis~es duns les instructions sent p~gc~d4es d'un ast~risque (~).
Importances
7 a. Le logement cst-iI situg duns :
1. Nora et pr4nam du chef de m4nage (on n o w de l'institu.~ion ou de l'~tablissement)
- un b~rir:'ent de-'t%~~ exclusivement ou princ~palem, n'.
& l'hab!tation .~
2. Nature du log',ement :
- Iogemen: Je m~nage ptiv4
[~
1
- eotlvent
~
Z
D
3
[~
4
inaison d~ ret~aite pout petsonnes agees
-
- o~pr,eiina~
- institution hospi:aIi?rc
D
5
[-7
G
autre :'r:s[tt,~tio~t o:, 6t.alSlissement
[~]
7
-
bateau
D
8
-
roulette
[~]
9
-
autre (loget:'ent de fottune, baraque, grange, ere)
[~
0
- logernent collectif pour ira,call!curs ( h o m e ,
-
phalanstSre)
- un btklment destin6 ptincipalement & des fins corn o.
metciales, i,ndustriellea, administratives ou a u t r e s ?
V"
oui
~
I
non
KJ
o
b~ 81 out, qae'!e est la superficie de cette piece ?
r=.--,
moi:m de 4 m ;
L._J:
de 4 ~ moh~s do 8 m2
(~) ~. Nombre de petsonnes ayant leur residence habituelle d~.lu ce
Iogemen t :
de $ ~ moins ~e 12 m2
12 mS et pl,4s
L_I
(~) 9 a. Nombre total des pieces d'habitarion
(non compris ies pilces exclusivcment affectdes g l'excrcicc
d'une profession, r~i los 1ocaux vis4s duns ies instructions :
sal!es de bain, baandedes, ,orridors, w . c . e~c, . . i :
1
I
(*) 5 a, Le io~en:ent est-il :
- .h=b,it4 par le propri~taite, un co-pr:pri4taire ou un us,fftuitier ~
.
t
I---I
I,,I
b. Combien de logements c e bllthnent c o m p o r t e - t - i l ~,
8 a, Le logcment c o m p o r t e - t - i l une pi;'ce dquipge pour la
preparation des repas avec au moins un fourneau de
cuisine ou un r~chaud et un 6vier Itermettant I'4vacuation
des e a u x us6es ?
i
4. Nombre de personne~ ne faisant pus pattie du mgnage,
ne eonstituant pus un m~nage ind,.pendant et occupant
temeorairement une ou plasieurs pi~ces du logement
(~tudiants, ~ension~,ak~s, e t c . . , . ) :
F~"
L.~,,
un b~timep, t dent une partie e a destin~e ~ des fins
agticoles ou horticoies (te~rne)
-
[~
I
I
L_...~-J
Superficie totale cn n 2 des DLce~ d'habitation d~clar6cs
en a. ci-dessUs :
I
(*) i 0 . A quelle dpoqtlc i= k,5~:ncn; -'--t-il dr5 ac::~ve
-
mis gratuitement ou non h la di~positicn du mdnage
par l'emploveur d'un m e m b r e du m~nage
(pour ~aiso~s de service ou de fonction) }
-
D
- de 1962 5 ce jouz ?
[--]
Depuis quelle annGe le m a n a g e o c c u p e - t - i l ee Iogement
4
(logement lou6), le logement clue vou~ occupez es~-il ;
--]
par une canalisation publique : - :t l'int6rieur du Iogement
- lou4 non m e u b l 6 )
~
i
• lout meubld ~
[--]
2
- ~ l'int~tieur du b~tim:nt
o~ se s k u e le logement
- ~ l'e~tgrieu.." dn b~:"Tne~:t
~. Lc ]ogement est-il la prcpri~Ltg :
- d'un ou de plusieurs particulier(s) ?
D
!
- c~'une soei6tg agr44e par la Soci4t6 nationale du Logement ~
~
2
-
d'une socigt4 c o m m e r c t a ! e ou d'une association priv4e ~
[-'7
3
-
de l'Etat, d'une province ou d ' u n e c o m m u n e )
D
4
-
d'une Commission d'assistance publique }
~
5
d'une autre institution publique ?
(par ex. : ~oeMt6 intercommunale, fabrique d'~glise,
S. N , C . B , , e t c . . , ) .
L__L.._L_-,L--J
12. Le logement est-~l a h m e n t 6 en eau :
b. Si vous avez r~pondu par une croix a la case 2 ci-dessus
-
C
- de 1946 ~ 19Gi t
- mis gratuitement ~ la disposition du m6nage par
des parents d'un m e m b r e du m6nage au par des
petsomw.s autre; que l ' e m p l o y e u r d'un m e m b r e du
menage }
avant 19Ig
- de 19!9 ~ 1945 ?
3
~]
6
~
-
par un p.irs : - :.:'.-c:c :::~ ,erz,,,:pe ::yd-ophcrc dlcct.'i::uc }
- sa,: g::~u:?e }:ydr ~pl'.',re dlectriquc
par une fentai:~e publione, ur:e source, e t c . . .
?
13. Le logem~n: :
V/
- cst-£I raccordd 5 un /gout public (& cieI o::vert ou so,Iterrain) :
- dispose-t-il d'un syst~:me propre d'~vacua:ion d~s ~aux us6cs
(fosse septique, pulis perdu) ?
- ne dispese-t-il d'aucun des systdmes d'gvacuaKon des eaux asdcs
meuticnn~s ci=dessus
U]
U]3
1
14, Le logement est-il raccord~ a -me di~tribtation
publique de gaz t
1 8 .
out
non
K]
18 ~. Le rr~nage :
- dispose-t-J1 de lieux d'aisances destin6a a son usage exc!usif .~
dispo~.e-t-iI de lieux d'aisance~ non destines ~ no:: usage
exclusifr
-
ne dispose pus de lieux d'aisanees
-
b, Lea lieux d'aisances s o n t - i h simms
g]
[2]
[Z]
-
Pour la pr6patation des repas, le n',e;:age utili,~e pdncipalement :
- le charbon
le gaz de houille ou le gaz ~:aturei
-
- le gaz butane ou propane (e,. bo~bcnne= m' en rg.~ervoi 0
Lq4
- P61ectricit6
-
tout autre combustible
19. - Le iogement eat-il raccordg ~u t~l~phoae
non
~
1
[~] .'2..
~]!
- ~ Pint,tie,u" du Iogement
-
]
oui
:
V!2
l'int6rleur du b~timent mais non duns lelogement
C. CULTL.n~Es AGRICOLES ET H©RTICOLES ET ELffV~.GE DESTINES A LA CONSOM.MATION
PROPRE D U M E N A G E
- ~ l'ext6rieur du b~timent
Le m4nage produit-ii des pr,:.,duits ngrico!es, horticelc~ ou d'~levage en vue de le;
c. Los lieux d'aisanees sont-its pourvus d'une ehasse d'eau ( w . c . )
out
vendre
-']t
non
(~t) 16
a. Existe-t-il dam le logement une salle de bain in.~talI~t~
ou une douche ?
ou~
~
non
[-'] 2
I
si non, palate de t6pondre aux trois qu~t!ons sui~antes :
a. Le m4nage cultive-t-i!, en quelque em'roit q u e c e soit, un jardD, potager ou
fruitier pour sa consomrnation prop~e
cui
[2]
b. Extste-t-il dans le b~fiment une salte de bain ca une
douche commune h plusieurs ]ogement
non
OUi
lion
I'/
[2] 2
~
2
b. Le : ~ a ~ ' . e cultive-t-it, en quelque endroit que ce ~oit, des terres autres oee celle~
visdc.s en a. ci-dessu~ et dam lc.s produits ne sont pas destin4s ~ la vente (pa~ ~;x. :
ce;:~ales pour la panificatiort eu pout l'a!imcntation de ses ammaux, fuu~age~,
herbages, e t c . . . ) ?
a. Le log ement est-il princxpalement chauff6 par :
~ma installation individuelie de chanffage central ?
-
une installation de cha'fffage central commune
plusieurs logements d'un m~me b ~ t i m m t
-
- tree installation de chauffage central commune
plusieurs bgtimemz
non
c. Le m4na~e d~dent-,I!, en ouelque endrok ClUe ce soit, une rucfie ou un ou pluaieut~
ardmaux d ~ eap~eces ~uivantes, dour lea produits sont destines ~t sa cr.n~ommatioa
propre :'caches bdti~'re~, pores, mot;ton~, chSvres, volailles, l a p i ~
- autre moyen de chy~ffage (foyers. poGtes, e t c . . , )?
b. Pout ce chaufiage, on utilize princlpalement :
- le charbon
- le gasoil, le fuel-oil, Ie mazoUt
-
c.,~i
L"~-f l
non
L]
Certifi~ exact et c o m p | e t .
(slguature du chet de menage)
ie gaz de houille ou le gaz naturel
- 1~.,gaz butane, ou propane (en bonbor,nes ot~ en rdservoir)
-
-
l'41ectricite
~
[_--]2
Vu pou',-~tre am:ex4 3 Notre atrSt~ du 6 a o ~ 1370
tout autre combustible
Par Ie Roi :
E. I ~;BU.~TON
Le !,,,iirist~e de i'L~t~rieur,
L. HARM£GN,[ES
2
MINIsTERE
DES
INSTi';'OT
Recensement
AFFAIRgS
NATIONAL
gSn@r.~l
de
la
ECONOMIQUES
DE
STA'iI£TIQUE
.sopulation
au 31
Moo~',e
d6cembre
D.-
N u m & o de i a g e n t reeenseur ;
1970
Bulletin
~
i
com~l@mentaire
de
]oge~qt.
]
II'lstruedopa : 1) II n'y a pas lieu de tentpl[r un built.tin de legato(rot mod~ie i".' ~Jur los
]o!gelI]erlts non OCCUi,~,S e{ nol; achevds dam lc.:~ b~ti-;qen~ czt cor..<:,.~ction,
em tecensr~ucdon ou ell ddmolition.
Ct~ 11iI~ lal'le. :
Arroadisseme,~t administ, atif :
2) Les :c2 :i,~.a: ts mocc~p~; ddclards inhabitah? "_s Far !L:,ztorit~ comi'~tente
ne d,7~ ,,,.nt pus Ctre. recensds.
Situatior~ ok, logcme.n~ priw! OL,"coAlectif :
(zue, chemin, p!ace ou autre vole publ;qae et n u m & o de I. ~:~aisoa)
3) Dan.; la plupart des cas, il suifira pout rdpondre de trace~: une croix dan~
la case appropri6e, par e×. :
4) Pour le: questions, A 3 b, A 6 a ct b et B2 a ct b, on ir, acrira le nombre
demande dans la case correspocJante par ex. : question -~ 3 b : hombre
de loge,u~erm : ~
A. RELEV'E DES SECONDES !LAP.IT,A'TiONS:0 DES T-ES[OF]'U?iiJ i1)~VAC,AqCES ET DES
LOGEMENTS INOCCU'PES DES I~NES A SERVIA D;2 LOGEMFN'2 Z* fiN MENAGE PRIVE.
8. L<~ logement est-ii raccordd a :,h dge~, 2~i~hc ?
ott[
1. L,: logament p r i v ~ a u q u e l se rapportc le prdsent bulht.: ~i :
"
"It
Z_
- Se&'t-il excibsl'vc173eaT[ oH pii|icipalel'~elit de SeCOi~Oq t;,).bita,qon
(qu'~[ soi Z ou non occup4) ?
U
i
- eat-ft cxclusiveme!~t ou ~ineipaIemem iou6 comma r6s*dcnce de vaeances
(qu'il soi[ ou c;op. occupd) ~
U
2
U
3
-
D1
ilOFI
es/-il inoccup~, mai~ laon destin6 ,'mrmaiem(ant & sets'it de rdsidence de
race,co: ou de :;coo:At h~b;.taden ?
reT~seignement
non disponibl¢
9
[7"1;
;, !.P l o g e m e n t c o m p o r t e - t - i l des !ieux d'aisances deatiru!s g l'usage exclu:if
d~,3 occupant~- da [ogeille..rlI "/
OUi
lion
2. Si ie logememt priv,~, sert exc[ ~ l v e m c n t ou principalemcnt de seconde
habitation (case i d,~: ia qnestion I ) ou est loud c o m m a rdsidemze de
vacance~ (case 2 de la questior~ 1) s ' a ~ i t - i i :
renseignement
:~oa disporlible
d".',?,e fcrLna OU fcrtnette restaur~e ?
- d'um. zutre construcd'oa d6finitive ?
- d'un ,u-ae logement llahi
3
b. Si oui, cos iicu'x d'aisances seut-iis p,....~.~v~s d'uae c!:asse d'eau
['-7 1
[]
ble ? ;vok insn't~ctienf).
2
;IS
[-7:3
rensei gn.ament
:'~C~ disponible
Io~kiillCIi: destir!fi exclusb,,elne, n[ OU plJr, cip-:.lemerlt
a l'habitadon }
U
= tJ1 }),itil,!ielt' do,It ,trle pattie c.s.' desvil~..e 21 clt~ fills
a:, icu[es ou h o l i c o l c s (t;crI>e))
-
1
]_j 2
an b~tiinenr (.'..esdne principa!.et*'ienl ~) des fins (tc,i~l[,.'71ei'ciz [~s,
indus~i~iles, adniinistrati;,~;s ou a~:rgs ~
kJ
I, Nat ]re du lo~el~ent co[Iccti( dcsdnd ~ des sgjottrs b~ vacdnc<s :
3
4 a. Le ".,ogv;::er_t ~ m , ' m r t e . . ~ - i ane pi(:cc 6qui/%e [-,OL¢ la prdparatioa de~ rcpas
~v:c aL, noin~ :'*. )o:.uneau de cm~ine ou tu! r~c!'aad t t un ~vier pcrinctlal~T
i*dvacuanon des eaax ~6es
- aubcrgu de. j~unosse
D
- ~ta['disscliie[ITpou: ~OL~:l~7?-ieSOcial
F--~ 2
- colonie dc vacarlC~
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.- 4tablissement de c'~:~
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-amre,
2
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renseignemen t
nor'. di~pop/ble
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b. S-,pcrficie to,ale en hi2 des DZcces d ' P a b h a t / o n d~c!ar?e.~ ,:: a) c{-..;<~s s
(si te renseigne:nent n'es{ pus disponibte, bs,:riru "0C < ....
[
3. A quetle 6poque !<~ lea~rnt.!u c c l i c c u f a - l - !
- 4 ~ anocns dc ~.in~
[~
1
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2
- 8 & moins de 12 :UC'
~
- 12 m2 at plus
~
4
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,- F.en;ei~,nemenr non dispoaiblc
3
a. ::om!-re total dea ui&ces d'nabitation (pour la ae'.finitioa des pieces d'habitation,
veil ies ir'a~uuction~ relatives anx quesr/on~ de ~ feuiite de m e n a g e rood. C.
S~ ce (emmigr~e-,'r:ent n'est pus disponible, inserire "00").
!'.. S'.@erflc ;: totale en m2 des pt~-ces d aabhatiop, declare:us enc--)
~.i-,2essus (3i ce rc~v:eigncment n'es~ pus d i s p o n i b ~ in~cdre ~000")
[
l_
I . ~
I
F--] [~]
i
- de 19~-~2 ~ 1965 ?
?
~
4
- de 1966 ,'t ce joar ?
[--] 5
4. Le tegument colle~.uf est-il aiunentO, cn ca.~ par une car:a!isadou ?~.bIJq,.e ?
~ _]
6, A q~ell~ dpoque le togeme~t a-r-i} ~gd achev~ :
%
l
[~
de 19i9 ~ 1945 ~
- de 1946 ~ 1 9 6 1
/:
~t_-" ac:e,,d :
- avant 1919 )
-
1
F~ 3
~ sl:CcLfi,a- •
a. Notable total des pbhces d'habitatAm
¢pou; la ddh,lition dv~ p# c,~ d'l abitation, veil !cs i:*srr ;,_'tio~:s r~1~:i' .- ,L"(
quesuorts de [a f c u i ' ! c de- ;;u::F,2,ge n'lod. C. S: c~ p..<ac/gi ¢-h '.: ~'_, .
dispomble, iuscrire "000")
Si eui, q' *'.lle es~ {a si~p-~ficie d~; c e u e pt~ce ",'
- <CiD,~ 4C 4 lit2
s
H3
B. RELEVE DES LOGEMENTS COLLECTIFS DEST]2qES A DES 5FjC)UIb; ["12 VACANCE'~
(Non compris los :~'e!a)
b. Le b~t,.ii~ent L|op; i~i[ ear~{e le loge:ment con~2~rtc ie hombre
~b['¢afit ,Je iG-?elPrLq<s (R'~scrire ce noinbt¢ duns ia case ci-t;ontre ) :
f
[•-
non
a. be Iogcn.eEt est-,iI situd dans :
-
(',V.C.)
oui
- a v a s t 1910 ?
~
i
- de 1919 ~l 1 94-5 1~
['7
2
- de 19443 ~ 19ql )
F--] 3
- ~.te 1962 ,~ 1965 ?
[2~] 4
- de 196C & ce joar ~
~']
L 'agent reccnseur.
\.u pc,,r Ctre a~?7:~xg ~ b!n)re arr{qd d: 3 accq 1970
Par le i~oi :
Le M inislre des A ffair"~ dco<omiques,
E. LEBLPTGZ4
oui
[-~ 1
non
~
2
~emeignem eat
n~
diaponibtc
[~
3
[~
1
~
2
rerlsei grie:rPu r:t
,ri(?,rt d~S[)OP.i'!:;
[--'] :3
5. I.e l o g e m e n , c e l t e c d f est-il raccorcld. 5 :;~ 6gout public )
5
7. Le lcgem~.I:t est-H ;,limer~t~ en eau par une canalization publique}
ot~i
non
Le M inistre de t ' i , . , ~ & l ~ r,
L. l hi!, .ii 7"-, r~-5>
i
oui
[~]
non
[~] 2
MINISTEP5 DES AFFAIRES ECONOMIQLJES
I NSTITIJT kIATIONAL DE S T A T l S T I Q U E
~~
Lex r L p m e r djmies au prirrit q ~ e z t i o r m i r eservent 2 rectifier
comp&tu !uregisws 4: popu!ation ( b i d,! L juin iC5t).
_
I
-
est prie
lire Jtteativemcnt les icsuuctionr
joiiiter au pr5;cnr bulletin.
A. NG!.{ LEGAL DE FAMILLE
En 13utes lettres (caracteres d'imprimerie) pour
chaque Fersome. Pou: l'dpoure, ajouter le nom de
IYpoux; p u r la veiive et la divorcie. le nom de
I'ex4pcux.
SEXE
-nsrculin
ou
feminin
E. PRENOh1.5
A. LIEU DE NAISSANCF
.Kffl
--
Non de la comm::n:
et de 1'arrond:remcnr
(en fielgique)
ou autre division
--D. DATE DE NAISSANCE
(en toutes lettres)
Jour
htois
Annee
(Mois en
toutes
C. FILIATXa.
(Ex. : fils ou fille de h1.X. e t de blme Z.)
DE PARCJTE
AFCC l e &cf
2e mdnagc
(tx.: crause. fils,
1
1
I
Iillc. etc;)
ou p i t i o n
pard de ccrp.
B. Lieu e t 2atr. r u h n r IC
can. du mariage actecl,
d u ddcks de I'ex-conloint. du divorce oit ¿LI
jugemmr de Gparztioa
de corps.
àans le m4naqe
(ex.: gouvernante.
szrunrc,
pensiormire.
ctc. 1
I
ETAT CXVn
IndiaJcr :
A. Si l e recen@ est cthbrtaire, marie. veuf. divorcC ou l6galemcnt st-
Ncmero du rn&r,a,ge
i
-LOCALITE
-
FONCTION O U SITUATICI'?
-fROl.XSSIO4.
.-I_A. Rofetslon, fowdcn ou dtuaeion c r l n c l p x
1. P m f u i o n
LqdiqJer relon !e cas :
13 polession ou la fonction qui pracxe a u
r e e r & tes principaux moyem d'cxisrencc:
l o i r question 6 a et llb L U i J ! k t i ¡ t n:odCle 8)
situation q u i lui procure ser Siricipabx
rcvec3s (penslcnnC, rarait!. xr.tiw, prcpriktairr r m exploitant etc.. .;; (ißir questim C a dg bulletin
moJEle ß)
l a r i r a t i o n qui ne procu:e par d c r2,:cr.c
(Ecoiicr. etwiant. s'occupe de con r;l.lnage. milicier s3ns
?rofxion etc. .I voir question 'i3 d:, bulletin mod312 8)
2' ?ositim daup? Ir pcfeufon
Cclui qui u e r c e une profeedon i n d i q w a si c'est comme
d.ef d'entreprise, a p p i n t e ou employd. ral3riC ou ouvrier.
sp?t?;t:fe),aidam(e).
(voir quenion 12 du bulletin m d 2 k
B. Pdr:sion
s)
r c c e e .
1
'
f
I
-
!
I
--
I
belge
A1
'
(et
si p x i b l e
le n')
de I'arrondlrscmenr
ou n o n da pays
Ctrangcr
13 rue
.
InSí+er tcutc proferion ou focctfcn lucrative q u i
ne yrocc:e p 3 la p@f!+mx
mayens d'existence
- -
S'IL S'AGIT
trouve chacune
des pertonnes
rnomcn!anCment ou
temporairement
h'cmabscnrer.
de la canimune
- Ib
*
ti
:
-_
I
-
O Ù se
-
j
Col. G
Col. 2
Col. 1
Num670 ?:I l'agent recense?:
ct 3
Nombre ties persrncr faisant partie du menage
principale et Fays
(3 I'ttrangcr)
de
7
-
RI::
~
R!XEb¡:SE~IWTGENEWL DI: LA P3PUSATION ).U
31 DECEhlBK 1970
C , Fil....
-
Cominurc :
Arrmdissmect adminhtratif :
1,
~
1
'
D'UN
ETPAE;G€X :
Est-il porteur de
la carte d'idd~it15
(jaune).
du certificat
d'inscription
(blanc)
ou d'un aurre
titre
Ripondre
de skjour)
par
l 3
Col. 10
I
(:crtifiC exact ct complet.
(si;!nsturc du chef Je minage)
Va pour Cue annex6 1 Notre srtErC d.1 5 ao31 3970
Par l e Roi :
Le ilinistre des Affsires 6ccnomlqce:cl,
Le hiinistre de I'htbrkur.
__-__.._..
9
l'AdmirJs:ration
communale
'c3rte jaune"
"carte blanche"
O U specifier le
titrc de &jour
--
6i des personnes ne faisant pas partie du rnCnap Ctrlent prdrenter a u momcnt
du recensrment dans le logement occtp! prr le R ! ~ M $ .Indiquer leur nombre :
A-1-11 4t.C Ct3blf potir chacune d'elles un tulletin!nc?ividuel Mod. 3 kir ? (otit ou con; :-_._.),
wserve
LZINSTERE DES AFFAIRES ECONOMIQUES
Mod6le Abis.-
I N S T I T U T NATIONAL DE STATISTIQUE
HECEhSEMDU GENERAL CE LA POPULATION AU
31 DECEh4BRE 1970
Bul l e t i n dc Idrinage pour perscnntl; sQjournant
dans dss habi tations m b $les
Toutes les persomes qui s6jou:npnt dans une hrbltatfcn mobl?e (flavlre OU bateau, Iou!.)tta[
foraine. chariot nonlad?.. e t a , 2 la date. du 31 dtccm'otc 1970, djlvent >tre Inscrites tur
bi& d m la commune oll SC trcuve l'habitation mobflc, rauf sf ce:te
un b ~ l l e t i nde menage mod.
commune est l e ilege de leur rCsidcncz habltuelle.
Le chef de niriage est priE de lire attentivement ICS insuiictions
jointes zu present bulletin.
Anondloement pdrninistratlf :
A. NOt.1 LEGAL DE FAMILLE
Cn toutes lettres (c3ractLres d'inip:imerie)
pur
chaque personne. Pour l'epuse, ajouter le noin de
1'Cpux; pour la veuve et 13 divorcee. IC nom d %
l'ex-cpoux.
SEXE
-
rnssculin
ou
f6mi ni n.
Nom de l a corninunc
et de l'arrondissement
(en Belgique)
ou autre division
principale et pays
(3 l'&ranger)
Jour
Mois
Annec
(hloir en
C . FILIATION.
(Ex.: fils ou fille de M.X. et de hline 2.)
ISRI
-
-A. LIEU DE NAISSANS
O. DATE DE NAISSANCE
(en toutes lettres)
Numero du
liienage
Nombre Ces personnes faisant pattie du a n a g e
toutes
DE FARMTE
avec le chef
de rn6nagc
,ex. : d-puse fils,
lil!:, ctc.) '
o11
~slron
dans le inenasy
(cx. :gouvernmu.
servante.
pensicnnaire,
etc. 1
-
I T A T CIVIL.
Indiquer :
A. S i l e recenrf. est cElibataire. mari& veuf. divorct ou It?galcrnent, s6p ~ r Ede corps.
U. Lieu et date, sutvinr l e
cas. du mariage actuel,
du &CES de l'ex-conjoint, du divorce ou du
Jugement d c Gparstlon
d e corps.
NATICNALITE
Col. 2
Co1.3
Co1.4
COI.5.
COh!MUNE
--_chaque per-
PROFESSION. FONGIOY oit fITUATIC3
A. Fiefeuion. fonctlon o u situation principale.
1' Profesdon
Inc!iqu-,r d o n le cas :
13 profession ou la fonction qui procure. au
rerum2 ses principaux moyens d'existence:
voir questlon G a et l l b du bJiiciin InodUe O bis)
revenus
Ia
ritcatio
(peuionne.
il qui lui procure
retraite.:ES ::ctier.
yrinapux
p;oFridtaire
some recende
rCridcnce
habi tiie Ile.
Noiii d e Ia coininune
bclge ( e t si psrible
la rue et le n')
dc I'arrondisserncnt
ou noin du pays
dtranger
fl SJ
l y ~exploitant
l
etc...); (voir q~cs:ror, 6 a du biilletin
rnodNe O bis)
-la situation qui ne procure F 3 t dc revmus
(2colierl Ctudiant. s'occupe dc :on menage. milicienl
u n s rofeisionetc ) (voir qurs:ion 20 du billetin
modlle B bir)
2' Position danr la profesrion.
C e l u qui exerce une profession indiquera si c'est comme
chef d'entreprise, appoint& ou employe. ialariE ou ouvrier.
rpFren:i(e), aidant(e). (voir questioii 12 du bulletIn
modkle D bil)
D. Profeuion accc-m&.
Indiquer :oute profeuion ou fonction lucrative qui
ce procure p r ler princlpaux rnoyem d'exirteiice
Col. 7
...
Col. E
E'TWNGER :
--Ert-il pvteur dc
la carte d'itlstiiitC
(ja une 1,
du certificat
d'inscription
(blme)
o u d'un autre
titre d e &jour ?
REpondrc par :
"carre jaune"
"carte btanchz"
ou spicifier le
titre de stjour
Col. 6
dc
Certifit? exac! et complet.
(signature du chef d e menage)
Vu pour etre aancxe 1 Notre
arre:E du 5 sollt 1970
P3r le ROI :
Le hlinfstre des Affaires lcoiiamiqiies.
E.
LEBUMON
Col. 9
.-
u
.
y
S
J
r
d
A.
....
:
S'IL S'AGIT
-
OÙ
-
lettres)
C. Fil
--: u
: u
b
B. PRENOMS
Col. I
~ u m & r odc l'agent recenszu:
ler rtponses donnEer au prb.=nt quis?ionalre servent 1 rectilier ct 3
compkter les registres de p p d a r i o n (Ici d u 2 juin 1856).
crwniies faisant par:ic du menage, qu'ellcs soient ou non
presentes dans l'ltabitation mobile.
I
_
-
Nature de I'hablc~tlcnrrlotlle:
Endroit OP se t r o u ~1'lirbitat:on
~
moblle (qual. ru.e t c ) !
Wservt
1
l'Administration
coininunale
Col.
to