Cisco Medical Data Exchange Solution
による患者ケアの向上
個人を中心とした医療記録の共有を実現
複数の診療科や医療施設で受診することが増えている昨今、個人
の医療記録はさまざまな場所に分散しています。処方箋の記録
は最寄りの調剤薬局、検査結果は医療機関など、患者の記録は
一般的にそのデータが取得された医療施設に保管されます。医
療機関の間でデータをやり取りしようにも、それをサポートする仕
組みがないために難しく、結果として二重検査や重複投薬等で医
療費が高くつくことになります。そして、最大の問題は、患者が受
ける医療サービスの質が低下するリスクがあることです。
®
シスコは Tiani-Spirit と協力して、Cisco Medical Data
Exchange Solution（MDES）を開発しました。この統合された標
準ベースのエンドツーエンド ソリューションは、医療施設ではなく、
患者を中心とした医療記録へのアクセスを実現します。
Integrating the Healthcare Enterprise（IHE）のフレームワーク
では、複数の医療機関やその他の医療施設に散在する患者
データへのアクセスと相互運用が可能になります。これにより医
療機関は、さまざまな施設や異なるアプリケーションで入力され、
別々の場所に保管されている患者の医療データに迅速かつ簡
単にアクセスし、確認することができます（図 1）。Cisco MDES
は、医療業界が抱える次のような課題の解決を支援します。
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患者情報へのアクセス制限
医療サービスのコスト増加と非効率
地域医療サービスとエクスペリエンスの向上
At-A-Glance
図 1. 患者中心の医療データへのアクセスを MDES が実現
医療機関 A
医療機関 B
DICOM
HL7 v 2.5
HL7 v 2
HL7 v 3
ISO 10781
IET
EDI
XML
SOAP
ネットワーク ブローカー
IHE
ネットワーク ブローカー
Cisco Medical Data Exchange Solution
Cisco MDES では、電子カルテ情報、検査結果、画像データ、医者
の所見などの、患者情報の公開、検索、取得が可能です。また、
医療情報を患者中心で管理するだけでなく、医療の提供場所で
Electronic Health Records（EHR）を利用できるように、複数の
ソースからデータを取得できます。
Cisco MDES は世界的に普及している IHE 医療情報交換の
オープン スタンダードに準拠し、ネットワーク パフォーマンスと
全体のセキュリティを向上させるシスコのコンポーネントを搭載
しています（図 2）。Tiani-Spirit のアプリケーションは Cisco
Integrated Services Routers の Cisco Application Extension
Platform（AXP）上で動作します。
このソリューションは、Cisco Medical-Grade Network（MGN）
の相互運用コンポーネントです。データ統合配信アーキテクチャ
（図 3）の利用により、ローカル システムから患者データにアク
セスできるため、データは中央システムにはコピーされません。
Cisco MDES は診療所のシステム、薬局のソフトウェア システ
ムおよび病院の情報システムを接続します。データのコピーや、
人力による複数の場所への運搬を行わずに、患者データを保管
し、アクセスすることができます。
他のソリューションとは異なり、Cisco MDES では情報の保存
に中央のデータセンターやデータベースを必要としないため、導
入から大規模環境への拡張、および段階的なシステム統合をよ
り簡単に実現できます。
図 2. MDES ソリューションのコンポーネント
Cisco AXP
ネットワーク
モジュール
世界有数のソフトウェア ソリューション
（IHE ベースの医療情報管理に対応）
Cisco ISR ルータ
+
Cisco Medical Data Exchange Solution
による患者ケアの向上
At-A-Glance
MDES は患者 ID の相互参照（PIX：Patient Identifier Cross
Reference）プロファイルに準拠し、複数拠点に分散した患者記
録のインデックス化を可能にします。さらに、Cross Document
Sharing（XDS）フレームワークを利用して記録へアクセスすれ
ば、各拠点に記録をコピーする必要がありません。PIX および
XDS の両方のサポートにより、MDES アーキテクチャは患者の
記録を管理する仮想環境として機能し、コストを削減しつつ医療
サービスを向上させることができます。さらに、MDES のアーキ
テクチャは、高度な冗長性とスケーラビリティを備えた環境を実
現します（図 3）。
Cisco Medical Data Exchange Solution のメリット
シスコが選ばれる理由
患者ケアと治療の改善：
シスコのミッションは、相互運用可能なネットワークの導入と採
用を通じてデータの安全性、アクセス性、生産性、および低価
格性を確保し、医療業界と患者ケアを変革するソリューション
を開発することです。
図 3：データ統合配信およびスケーリング
患者中心のコラボレーションとコミュニケーション：
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三次医療圏（県）
二次医療圏

一次医療圏
（市町村）
自動化された、効率的なワークフローにより情報アクセス
時のエラーが減るため、医療機関の作業が中断するケー
スが減少します。
使いやすいインターフェイスによりトレーニング時間が短く
なり、使用開始までの時間が短縮されます。
Cisco MDES は、Cisco Medical-Grade Network 上で運用さ
れます。これは、医療業界のニーズにマッチした、安全性の高
いスケーラブルなフレームワークです。この標準ベースのアー
キテクチャは、患者データの安全な管理をサポートし、患者を
中心としたデータ、検査結果、およびレポートへのアクセスを
医療機関に提供するとともに、ワークフローや運用効率を改善
して、生産性やコスト効果を高めます。
さらに、シスコは最先端の医療および技術パートナーと共同で
Cisco Connected Imaging、Cisco Care-at-a-Distance、
Cisco Clinical Workflow、Cisco Healthcare Technology
Foundations、および Cisco Smart Healthcare Facility など
の革新的な医療ソリューションを提供します。
効率的な IT インフラストラクチャ：
地域

病院
より速く記録にアクセスすることで患者の待ち時間を短縮
します。
医療機関間のコラボレーションの向上により、より正確
で迅速な診断、治療を可能にします。
患者の来院前に他機関での検査結果や医療履歴を参
照できるため、診療時間を有効活用できます。
他機関の記録を参照できるため、重複した不要な検査を
減らすことができます。
クリニッ
診療所
クリニック
病院
病院
クリニック
診療所
クリニック
病院

電子カルテや患者情報を記録するシステムがない診療所等の
拠点には、記録にアクセスするビューアをシンクライアント アプ
レットで MDES から提供します。シンクライアント アプレットで提
供されるこの機能は、組織のシステム上にはない拠点にまでア
クセス範囲を拡張します。
Cisco MDES ソリューションでは、適切な権限を持つ医療提供者
だけがアクセスできるように、制限できます。また、監査証跡およ
びノード認証（ATNA）フレームワークに準拠して機密保護のポリ
シーを実装します。このフレームワークは、システム認証と安全
性の高い保護医療情報（PHI）の伝送について規定したものです。
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Cisco MDES は専用サーバの代わりに既存のインフラを
使用するため、総所有コストを低減し、投資回収率を高め
ることができます。
シスコの統合されたロード バランシングおよび仮想化技術
によって記録を迅速に保管および取得でき、拡張性の高
い環境を実現します。
IHE がグローバルに実施し、主要な医療 IT ベンダー 100
社が参加する「コネクタソン」では、年に 2 回（日本でも
2014 年のコネクタソンに参加）、考えられるすべての統合
プロファイルに対してソリューションがテストされるため、コ
ストのかかる独自インターフェイスのニーズは低下してい
ます。
すべてのデータは IHE の「セキュア ノード」となるセキュリ
ティが組み込まれたルータに存在し、データへのアクセス
は暗号化され、証明書を利用します。
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C45-541295-00JA 15.01