Annex 2
SOL.LICITUD D’ADMISSIÓ A CONCURSOS D’ACCÉS A COSSOS DOCENTS
UNIVERSITARIS
1.DADES DE LA PLAÇA A CONCURS
Data de la resolució en què es convoca el concurs:
Núm. de la convocatòria:
BOE núm:
de data:
Cos al qual pertany la plaça:
Àrea de coneixement:
Departament:
Perfil docent:
2. DADES PERSONALS
DNI
Primer cognom
Segon cognom
Data de naixement Nacionalitat
Nom
Adreça: carrer, núm. i pis
Localitat (codi postal)
Província
Telèfon
3. ADJUNTO DOCUMENTACIÓ ACREDITATIVA DELS REQUISITS SEGÜENTS:
Base:
2.1a
2.1b
2.1c
Base 2.2:
Posseir l’habilitació per al cos i àrea objecte de la convocatòria
Posseir la condició de funcionaris del cos i àrea objecte de la convocatòria o dels cossos docents universitaris
d’iguals o superiors categories i mateixa àrea de coneixement.
Universitat
Cos:
Data presa de possessió:
Posseir la condició de professor d‘altres Estats membres de la Unió Europea amb la consideració d’habilitat d’acord
amb el que disposa l’article 15.3. del RD 774/2002, de 26 de juliol.
DEMANO ser admès/esa al concurs a què es refereix aquesta sol·licitud, i DECLARO que totes les dades que hi consten són
certes, i que compleixo totes les condicions exigides en la convocatòria esmentada, així com totes les condicions necessàries
per accedir a la funció pública, cosa que acredito amb la documentació adjunta.
(localitat i data)
Segell de l'entitat bancària
Signatura
Justificació d'ingrés dels drets de participació
Compte corrent núm. 2013-0024-41-02007141-92 de la Caixa de Catalunya
Import de la taxa d'inscripció: ______________ €
EXCM. I MGFC. RECTOR DE LA UNIVERSITAT POMPEU FABRA
Les dades facilitades s’incorporaran i es tractaran en fitxers de la Universitat Pompeu Fabra amb la finalitat de gestionar
aquest procés selectiu. L’òrgan responsable dels fitxers de la Universitat és el gerent. Es poden exercir els drets d’accés,
rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant comunicació escrita, acompanyada d’una fotocòpia del DNI, adreçada a :
Servei de Personal Docent i Investigador
Universitat Pompeu Fabra
Plaça de la Mercè, 10-12
08002 Barcelona
INSTRUCCIONS
•
•
•
Escriviu únicament a màquina o amb bolígraf, amb lletres majúscules o de tipus impremta.
No oblideu signar l'imprès.
Consigneu-hi l'import de la taxa d'inscripció.