義守大學學生服務學習基礎課程(校內)公共服務申請表
務必與單位確認後先至服教組申請，未提申請而先行施作之時數一率不採計
系
級
學 號
行動電話
姓
名
學校電子郵件帳號:
服務內容
申 請 內 容
服務時段
（含日期及詳細時間）
日期：
時間：
職稱：
服務單位連絡人
姓名：
連絡電話：
服務單位簽章
具結書
我已詳細閱讀並確實瞭解背面注意事項，本人願意遵守注意事項相關規定，及服教組與服務單
位之規範。
學生本人簽名:_________________ (請務必簽名) 日期: 中華民國______年____月____日
此欄由服 收件者(請簽章): _______________
收件日期: 中華民國______年____月____日
教組填寫
建檔登錄日期: 中華民國______年____月____日
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義守大學學生服務學習基礎課程(校內)公共服務時數登錄表
務必與單位確認後先至服教組申請，未提申請而先行施作之時數一率不採計
系
級
學
姓
名
學校電子郵件帳號:
日期
時 間
號
行動電話
內
容
時
數
服務單位簽章
服 務 時 數
※此表完成後不需繳回，請務必將此表拍照上傳至應用資訊系統(http://netreg.isu.edu.tw/wapp/)
進行服務教育課程作業認證，才算完成。
義守大學學生服務學習基礎課程(校內)公共服務申請表
申請注意事項：
1.學號以101-104開頭之學生，須完成服務教育課程服務施作時數為12小時。
2. 需於服務開始三個工作天前提出申請（不予接受任何理由補提申請）
，並將申請表繳交至服教組備查。
3. 本學期參與校內外公共服務申請時間： 106 年 02 月 13 日(星期一) 至 106 年 05 月 15 日(星期一)，逾期
不予受理，繳交資料不完整者，亦視同未完成申請手續。
4. 完成本表所申請之服務時數後，請掃描或拍照後至應用系統服務教育課程平台上傳服務時數登錄表並送
出，才算完成單元(二)-服務學習施作單元，紙本須自行妥善保存以便作為日後若有爭議之證明文件。
5. 服務單位可為：
（1）本校各行政單位
（2）本校各教學單位(含教師個人)
6. 服務項目：上述單位所辦理之校內公共服務（不包含個人學術研究活動）。
7. 需依照約定時段向服務單位報到及簽到，並遵守服務單位所訂定之規範。
8. 參與行政單位或社團志工服務者，活動前如果有接受訓練課程，此為訓練時數，不予認證至服務時內。
9. 為確保個人權益，請記得於(106 年 02 月 20 日至 106 年 05 月 22 日)與服務單位及服教組確認個人服務
時數，並將個人之服務時數紀錄表上傳至應用資訊系統，若有任何問題，請於期限內提出以免影響個
人學期成績。
10. 同學請務必將記載於此表上之時數上傳(http://netreg.isu.edu.tw/wapp/)服務教育課程作業認證。
11. 說明如有未盡事宜，請查詢服教組網站或親洽服務教育組。
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義守大學學生服務學習基礎課程(校內)公共服務時數登錄表
注意事項：
1. 本學期可以服務及作業認證時間：即日起至 106/05/22(一)止。
2. 請依照約定時段向服務單位報到及簽到，並遵守服務單位所訂定之規範。
3. 個人之服務時數紀錄卡請學生自行妥善保管，日後若遺失，恕不補發，所有服務時數亦將重新累積計算。
4. 參與行政單位或社團志工服務者，活動前如果有接受訓練課程，此為訓練時數，不予認證至服務時內。
5. 本服務時數，不得重複認證弱勢服務學習時數或志願服務時數，經查若有重複認證事實，將註銷重複認
證時數。
6. 本學期上傳服務時數登錄表時間：即日起至 106/05/22 (一)下午 11 點止。
7.為確保個人權益，請記得於(106 年 02 月 20 日至 106 年 05 月 22 日)前與服務單位及服教組確認個人服
務時數，並自行將個人之服務時數紀錄卡妥善保存，若有任何問題，請於 106/06/09 前提出以免影響個
人學期成績。
8. 請於完成「基礎認知單元」及「服務學習施作單元（校內公共服務）」後撰寫服務學習心得(請至應用系
統上填寫)，方完成本學期服務教育（二）之課程。
9. 完成本表所申請之服務時數後，請掃描或拍照後至應用系統服務教育課程平台上傳服務時數登錄表並送
出申請單，才算完成服務學習施作單元，紙本須自行妥善保存以便作為日後若有爭議之證明文件。
10. 同學請務必將記載於此表上之時數上傳(http://netreg.isu.edu.tw/wapp/)服務教育課程作業認證。
11. 說明如有未盡事宜，請查詢服教組網站或親洽服務教育組。
※ 同學請務必將記載於此表上之時數上傳(http://netreg.isu.edu.tw/wapp/)服務教育課程作業認證。