INSCRIPCIÓN CURSOS DE VERANO DE INGLÉS Datos personales Nombre y apellidos: Número DNI: Fecha de nacimiento: Dirección y CP: Dirección de correo electrónico: Teléfono: Datos académicos Estudios y curso que estás realizando: Idioma o idiomas cursados en la enseñanza secundaria: Otros estudios previos de inglés realizados: Año Tipo de cursos Institución Certificado obtenido Cualificación ¿Qué curso intensivo quieres realizar? Nivel 3 (B1 MCER) Nivel 4 (B2.1 MCER) Nivel 5 (B2.2 MCER) ¿Tienes que realizar una prueba de nivel? SÍ - En este caso, ¿cuando quieres realizarla?: 17 abril 11-13h 15 mayo 11-13h 20 mayo 16-18h 16 junio 10-12h 16 junio 16-18 17 junio 16-18h NO - En este caso es necesario adjuntar un certificado de un curso o de un examen de un centro oficial Para los alumnos menores de 18 años, es necesario rellenar este apartado: MODELO DE AUTORITZACIÓN PATERNA/ MATERNA Yo,_____________________________________________, con DNI _________________, autorizo a mi hijo/a (nombre y apellidos) _____________________________________________ con DNI _________________ a matricularse al curso de inglés de nivel ________ organizado por IDIOMAS UPF y manifiesto estar informado del contenido y actividades del curso tanto si se hacen dentro del recinto de la universidad como en el exterior. ____________________, _____ de____________ del 2015. (población), (día) (mes) Firma del padre/madre o tutor/a
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