Solicitud de matrícula como becario/a condicional Curso 2015-2016 DATOS PERSONALES Apellidos y nombre: Teléfono: DNI: Correo electrónico: Estudios: NIP: NIA: BECA SOLICITADA: (1) Beca de Carácter General i de Movilidad (11) Doctorado Industrial (3) FPU (2, D, E i F) Becas específicas MSP/MSL (3) FPI (4) FI (6) MAEC - AECID (G) Fundación Carolina (K) Becas Fundación La Caixa-UPF (estudiantes de Doctorado) (10) Exento por convenio (5) Becario UPF (solo PIF) (L) Ayudas de matrícula para estudiantes de máster (descuento de 2.000 € sobre créditos matriculados) Ayuda de matrícula financiada por el Departamento con fondos del Fomento o propios: (H) Todos los créditos matriculados (B) Hasta 2.000 € (C) Hasta 1.500 € DECLARO (selecciona una de las dos opciones): Que he presentado la solicitud de la beca seleccionada en el apartado anterior, por tanto adjunto copia de la solicitud presentada Que presentaré la solicitud de la beca seleccionada en el apartado anterior, y que entregaré una copia de la solicitud presentada a la secretaría de mis estudios SOLICITO: Matricularme como a becario/a condicional y estar exento/a del pago de los precios públicos de la matrícula hasta la resolución de la beca o hasta finales del curso 2015-2016. AUTORIZO: A que la Universidad Pompeu Fabra reclame, en mi nombre, la ayuda correspondiente a la matrícula al ministerio u organismo competente de la resolución. ME COMPROMETO: A abonar los importes de la matrícula no incluidos por la beca o el importe íntegro en caso de no obtenerla. Firma del/de la solicitante: Sello y fecha Estos datos se incorporarán y se tratarán en ficheros de la Universitat Pompeu Fabra con la finalidad de gestionar el servicio público de enseñanza superior que le es propio. En consecuencia, estos datos se destinarán a cumplir las funciones que derivan de la relación del estudiante con la Universidad, las cuales se encuentran descritas en la resolución de creación del fichero de gestión académica (resolución de 27 de junio de 2003), además de la difusión de información, productos y actividades de la UPF y el mantenimiento de relaciones institucionales de la UPF (resolución de 8 de marzo de 2004). Únicamente se prevé cederlos a terceros cuando la cesión esté autorizada por ley (Tesorería General de la Seguridad Social), a otras administraciones para el ejercicio de competencias iguales o que versen sobre las mismas materias (Departamento de Universidades, Investigación y Sociedad de la Información; Ministerio de Educación, Cultura y Deporte) y cuando sea necesario para desarrollar la relación jurídica con la persona interesada (entidades bancarias para gestionar el cobro de la matrícula, Agencia de Gestión de Ayudas Universitarias y de Investigación). El órgano responsable de los ficheros de la Universidad es el gerente. Pueden ejercerse los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante comunicación escrita, acompañada de una fotocopia del DNIO o documento equivalente, dirigida a Área de Docencia. Vicegerente. Universitat Pompeu Fabra Plaça de la Mercè, 10-12 08002 Barcelona
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