計畫項目代號：
(申請人請參照公告項目填寫)
財團法人工業技術研究院
南分院
FY99 分包學界研究計畫申請書
(計
畫
名 稱：申請人請參照公告項目填寫)
計畫主持人：
簽章(名)：
申請(簽約)機構：
E-mail：
電話號碼：
傳真號碼：
聯絡地址：
申請日期：中華民國
99
年
月
日
第 0 頁
財團法人工業技術研究院
南分院
分包學界研究計畫申請書目錄
一、綜合資料表
二、計畫摘要
１．中文摘要
２．英文摘要
三、計畫之背景及目的
四、研究方法及進行步驟
五、預期完成之工作項目及具體成果
六、預定進度及查核點
１．進度甘特圖(Gantt Chart)
２．查核點一覽表
３．交付項目一覽表
七、計畫主持人資料表
八、計畫主持人近三年曾參與之專題研究計畫
及發表之論文
九、人力配置
十、經費編列
１．人事費明細
２．旅運費明細
３．材料費明細
４．維護費明細
５．業務費明細
６．設備使用費明細
十一、費用別明細科目定義表
第 1 頁
一、綜合資料表
學 校
名
稱
計 畫
名
稱
系
所
中文：
英文：
計 畫
期
間
中華民國 九十九 年 一 月 一 日至 九十九 年 十二 月三十一 日止
計 畫 主 持 人
計
畫 連
經
姓名：
絡 人 職稱：
E-mail：
費
電話：
FAX：
人
事
費
旅
運
費
材
料
費
維
護
費
業
務
費
設 備 使 用 費
管 理 費
1.(以 15%為上限)
2.(管理費/其他費
用=
%)
合
計(元)
註：若無請填 0
第 2 頁
二、計畫摘要：(請就計畫要點作一概述，以五百字為限)
1.中文摘要
關鍵詞：
計畫摘要：
第 3 頁
2.英文摘要
Key Words:
Abstract:
第 4 頁
三、計畫之背景及目的 (請說明本研究計畫之背景、目的、重要性以及國內外有關本計畫
之研究情況，並註明重要文獻)
第 5 頁
四、研究方法及進行步驟：(研究方法請詳細說明(1)採用之方法、(2)採用本方法之原因、(3)
預計可能遭遇之困難及解決途徑)
第 6 頁
五、預期完成之工作項目及具體成果：
此量化成果表，須於結案前產出，預期可達到以下進度才填列，若無請填 0：
*專利申請案件-需於智財局取得申請號才認列
*研討會論文-需在結案前發表才認列
*論文期刊-需在結案前刊登才認列
其他相關成果建議可於下方非量化預期成果處做文字說明，如：預計投稿 2 篇論文….等。
量化預期成果(填寫下列表格)：
專利申請
研討會論文
國內
國外
國內
國外
SCI期刊
期刊論文
非SCI期刊
國內
國外
非量化預期成果(如預計產出原型/系統/軟體/產業應用說明等項目)：
第 7 頁
六、預定進度及查核點 (註：99/7/20 前須繳交期中報告，99/11/22 前須繳交期末報告，請列入)
1.進度甘特圖 (Grantt Chart)
工作項目 99 年
1月 2月 3月 4月 5月
6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月
預定進度累
計百分比
第 8 頁
2.查核點一覽表
重 要 查 核
例：
C1 (check point 1)
C2 (check point 2)
C3 (check point 3)
點
查
XX/XX/XX
XX/XX/XX
XX/XX/XX
核
日
期
查
核
事
XX
XX
XX
第 9 頁
項
3. 交付項目一覽表 (依交付日期先後排列)
(註：99/7/20 前須繳交期中報告，99/11/22 前須繳交期末報告，請列入)
預計交付日期
交 付 項 目
所對應之查核點
預計交付狀況
(年/月/日)
編號
例 check point 1
check point 2
check point 3
第 10 頁
七、計畫主持人資料表
1.基本資料：
身份證號碼
中文姓名
英文姓名
(Last Name)
性別 男
國
籍
女
(First Name)
(Middle Name)
出生日期 民國
年
月
日
住宅地址
電
話
傳
真
E-mail
2.主要學歷：(請填學士級以上之學歷或其他最高學歷。若仍在學，請在學位欄填「肄業」)
畢/肄 業 學 校
國
別
主修學門系所
學
位
起
迄
年
月
3.現職及與專長相關之經歷：(指與研究相關之專任職務，請依任職之時間順序，由近而遠填
寫)
服
務
機
關
服務部門/系所
職
稱
起
現職：
經歷：
4.專長：（請填學門專長及與個人研究方向有關之專長）
第 11 頁
迄
年
月
八、計畫主持人近三年曾參與之專題研究計畫及發表之論文
姓 名：
計 畫
論
名
文
稱
名
計畫內擔任工作
稱
起訖年月
補助(委託)機構
發表時間
刊物或會議名稱
第 12 頁
九、人力配置：類別欄內請分別填寫「主持人」、「講師」、「博/碩士班學生」等。
類 別
姓
名
在本研計畫內擔任之詳細具體工作性質、項目及範圍
十、經費編列(經費編列時請參閱十一、費用別明細科目定義表說明)
(註：預算請以整年度編列 99/1/1~99/12/31；合計務必填寫，若無請填 0)
1.人事費明細
姓
名
每週每工作
時數
合
在本計畫內
工作月數
月支薪資
(元)
薪資總額
(元)
用途說明
預計經費(元)
計
2.旅運費明細
項目名稱
規格及數量
合
計
第 13 頁
3.材料費明細
項目名稱
規格及數量
合
4.維護費明細
項目名稱
5.業務費明細
項目名稱
6.設備使用費明細
儀器設備名稱
用途說明
預計經費(元)
用途說明
預計經費(元)
計
規格及數量
合
預計經費(元)
計
規格及數量
合
用途說明
計
用途及說明
(中英文併寫)
自用
來源
借用
合
租用
使用費
(元)
計
第 14 頁
十一、費用別明細科目定義表
科
人
目
事
科
目
類
別
費
計畫主持人
博士班研究生
碩士班研究生
旅 運 費
國內差旅費(勿編國外差旅費)
交通費
運雜費
材 料 費
材料(例：電阻、電容、IC、電線、馬達等等)
外包工程
工具
維 護 費
設備維護費
業 務 費
國內訓練學費
郵遞費
印刷複製費
文具用品（如：報表紙、碳粉匣、磁片等…）
資訊使用費
設 備 使 用 費 設備使用費
管 理 費
以其他費用之 15%為上限
註：人事費+旅運費+材料 費+維護費+業務費+設備使用費之總和即
為其他費用
◎經費編列原則如下：
一、不可含資本支出(即購置設備)，但可含機儀器設備使用費及租用費。
二、材料費及其他費用按研究計畫實際需要編列，並提出適當說明。
三、請勿編列國外差旅費用。
四、請勿設共/協同主持人。
五、研究人員之人事費比照「國科會專題研究計畫項下助理人員工作酬金支給標準」編列，
即博士班研究生每月 8,000 元、碩士班研究生每月 6,000 元，計畫主持人每月 12,000 元
編列。在南分院申請案中，若同一位教授錄取多個計畫時，其計畫主持人費用僅支付一
份。 (例：錄取二案，每案之計畫主持人費用應為每月 6,000 元)
六、請勿編列軟體費用。
七、管理費之編列以其他費用之 15%為上限。
第 15 頁