Annex 2
SOL.LICITUD D’ADMISSIÓ A CONCURSOS D’ACCÉS A COSSOS DOCENTS
UNIVERSITARIS
1.DADES DE LA PLAÇA A CONCURS
Data de la resolució en què es convoca el concurs:
Núm. de la convocatòria:
BOE núm:
de data:
Cos al qual pertany la plaça:
Àrea de coneixement:
Departament:
Perfil docent:
2. DADES PERSONALS
DNI
Primer cognom
Segon cognom
Data de naixement Nacionalitat
Nom
Adreça: carrer, núm. i pis
Localitat (codi postal)
Província
Telèfon
3. ADJUNTO DOCUMENTACIÓ ACREDITATIVA DELS REQUISITS SEGÜENTS:
Base:
2.1a
2.1b
2.1c
Base 2.2:
Estar acreditat/da per a la categoria de la plaça convocada segons la previsió del Reial Decret 1313/2007, de
5d’octubre
Estar habilitat/da per a la categoria de la plaça convocada segons la previsió del Reial Decret 774/2002, de 26 de juliol
DEMANO ser admès/esa al concurs a què es refereix aquesta sol·licitud, i DECLARO que totes les dades que hi consten són
certes, i que compleixo totes les condicions exigides en la convocatòria esmentada, així com totes les condicions necessàries
per accedir a la funció pública, cosa que acredito amb la documentació adjunta.
(localitat i data)
Segell de l'entitat bancària
Signatura
Justificació d'ingrés dels drets de participació
Compte corrent núm. 2013-0024-41-02007141-92 de la Caixa de Catalunya
Import de la taxa d'inscripció: ______________ €
EXCM. I MGFC. RECTOR DE LA UNIVERSITAT POMPEU FABRA
Les dades facilitades s’incorporaran i es tractaran en fitxers de la Universitat Pompeu Fabra amb la finalitat de gestionar
aquest procés selectiu. L’òrgan responsable dels fitxers de la Universitat és el gerent. Es poden exercir els drets d’accés,
rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant comunicació escrita, acompanyada d’una fotocòpia del DNI, adreçada a :
Servei de Personal Docent i Investigador
Universitat Pompeu Fabra
Plaça de la Mercè, 10-12
08002 Barcelona
INSTRUCCIONS
•
•
•
Escriviu únicament a màquina o amb bolígraf, amb lletres majúscules o de tipus impremta.
No oblideu signar l'imprès.
Consigneu-hi l'import de la taxa d'inscripció.