義守大學
修習學程新增/取消申請表
申請日期:
學號:
原屬學系:
姓名:
系
年級
□新增修習學 程：
□取消修習學 程：
1. 原屬學系系主任意見:
2. 學程審查意見:
3、系辦登錄
(繳回申請表)
備註:
一. 請按 1~3 流程順序辦理。
二. 請附歷年成績單一份。
三. 應於加退選截止日前完成程序(逾期不受理)。
四. 修習學程由學程審核小組審查。
五. 需另行開班時由會計室通知繳費。
班
學程
學程
年
月
日