Erweiterte und modifizierte Nortonskala
Datum:
Etikette
Erweiterte und modifizierte Norton Skala
Alter Bereitschaft
zur Kooperation/Motivation
<10 4 Voll
4
Kooperatives
Verhalten,
aktive Mitarbeit
<30 3 Wenig
3
Gelegentlich
gegenüber PP
unkooperativ
Hautzustand
Zusatzerkrankungen
Intakt
4
Gut durchblutete
elastische Haut
Trocken
3
Schuppig,
atroph
Keine
4 Gut
Patient vollkommen gesund
Leichte
Fieber,
Diabetes,
Anämie
Körperlicher
Zustand
Inkontinenz
4 Keine
Aktivität
Beweglichkeit
4 Geht
4 Voll
4
Völlig erhalten,
ohne Hilfe
uneingeschränkt
völlige Unabhängigkeit
3 Leidlich
3 Manchmal
3 Geht mit
3 Kaum
3
Geschwächt
Leichte HarnHilfe
eingeschränkt
Risikofaktoren
inkontinenz
Rollator,
Geht mit Hilfe
Krücken
von Rollator, ..
Geistiger
Zustand
Klar
4
Völlig
orientiert
Apatisch 3
Teilnahms
los
Zeitweise
desorientiert
<60 2 Teilweise
2 Feucht
2 Mittlere
2 Schlecht
2 Meistens
2 Rollstuhl2 Sehr
2 Verwirrt
Nur nach
Ödeme, Risse,
Adipositas,
Kachexie,
Harn
bedürftig
eingeschränkt 2
Diskussion zu
Rötungen,
Kachexie, MS, chronische
Ständig
Benötigt
z.B. HüftDesorienPflegehandPsoriasis,
Parkinson,
Erkrankungen,
Inkontinenzumfassende
operationen,
tiert in
Thrombosen
Diabetes
Appetitlosigkeit produkte
lungen bereit
Unterstützung
umfassender
Zeit, Ort,
notwendig
Gips
Person
>60 1 Keine
1 Ulcera
1 Schwere
1 Sehr
1 Totale
1 Bettlägerig 1 Voll ein1 Stuporös 1
Keine Koopera- Starke Allergie, Koma,
Kann keine
Vollschlecht
Inkontinenz
Geschränkt
tion, aggressiv, ausgeprägte
Lähmung,
z.B. extreme
Urin und Stuhl
Bewegungen
Kann keine
kommen
depressiv
GewebepAVK (peripher Kachexie, isst
ständig
machen
Bewegungen
desorienund trinkt nicht
Machen
schädigungen
arterielle
tiert, nicht
Verschlussansprechkrankheit)
bar
Dekubitusgefahr bis 25 Punkte