義守大學 工業管理學系
碩士班預備研究生申請書
申請日期：
年級/班級
姓
月
日
學 號
名
檢附
資料
年
連 絡 電 話
(1)個人自傳
(2)歷年成績單
(3)教師推薦信（至少一封）
(4)其他相關優良事蹟証明
(1)大學前三年成績總平均七十五分以上
(2)大學前三年成績每學期皆全班前百分之十五
申請
資格
(3)參加國科會大專計畫得獎
(4)參加國際性、全國性研討會論文發表獲獎
(符合下列任一規定
(5)參加國際性、全國性專業競技競賽獲獎
即可，請勾選)
(6)發表國際性、全國性專業期刊論文
(7)系上教師推薦
預備研究生甄選委員會
請勾選:
系所
審查
□ 通過
□ 未通過
委員簽名:
系主任 簽名:
系辦公室
備查
日期：
年
月
日
日期：
年
月
日
自
傳
(須由考生本人親撰)
姓名：
系所別(組別)：
親筆簽名：
若不敷使用，請自行影
親筆簽名：
推
薦
函
一、 申請人資料
 姓名：
系所別：
組別：
二、 推薦人資料
 姓名：
任職單位：
職稱：
 聯絡電話：
 與申請人之關係(可複選)：□專題或論文指導教授 □導師
□任課老師 (教過申請人之科目
□其他，請說明：
 與申請人接觸之頻率：□頻繁 □偶而接觸 □教過課 □認識而不常接觸
 請與歷年所教過學生作比較您對申請人，就下表作一客觀之評鑑：
無法
傑出
優
良
中等
中下
差
評定項目
(前 10%) (10-20%) (20-40%) (40-60%) (60-80%) (80-100%) 評鑑
專業知識
學習能力
分析能力
表達能力
學習態度
三、對申請人之整體評價：
□傑出(前 10%) □優(10-20%) □良(20-40%)
□中下(60-80%) □差(80-100%) □無法評鑑
)
□中等 (40-60%)
四、對申請人之推薦程度：□極力推薦 □推薦 □勉予推薦。
五、其他有助於評估該生專業技能與研究潛力之具體事蹟：(若空間不足，請另頁書寫)
推薦人簽章：
日期：102 年
月
日
備註：本推薦函請密封並簽章後直接交予申請者，連同申請表件一同交回系辦，謝謝！