グローバル サプライヤ登録パッケージ
⽬的：
本グローバル サプライヤ登録パッケージ（GSEP；Global Supplier Enrollment Package）は、シスコがご招待した企業の新規サプライヤ登録のため、または既存のサプライ
ヤ各社の登録情報更新のためにご利⽤いただく⽂書です。GSEP を通じてご提供いただいた情報は、弊社のサプライヤ データベースに⼊⼒されます。
警告：
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本 GSEP 以外のフォームは受理出来ません。
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記⼊漏れのある GSEP フォームは受理出来ません（必要な全てのページに記⼊し、必ず署名をして下さい。記⼊すべき情報がない欄については、「N/A」⼜は「該当
なし」と記⼊して下さい）。
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本フォームへの記載は⼿書きではなく直接⼊⼒して下さいます様お願い致します。
登録⽅法：
GSEP は、書き込みおよび保存ができる PDF ファイルです。署名欄への署名も含んだ全項⽬への記載漏れがないかご確認頂いた後、GSEP フォームを添付の上メールにて
（⼜はファックスにて）シスコ担当者までご送付下さい。ご不明な点がある場合は、シスコ担当者までお問い合わせいただくか、「Become a Cisco Supplier」Web サイトをご
参照下さい。
⽀払条件及びオプション
⽶国及びカナダの⾮製造業サプライヤの場合
弊社の標準⽀払期間は、⾮製造業サプライヤの場合、請求書の⽇付から 60 ⽇以内です。ご希望の場合は、弊社規定による早期割引⽀払条件（60
⽇払いに対し 20 ⽇払い 1 % 引）をご利⽤頂くことが出来ます。
____ 弊社の早期割引⽀払条件（60 ⽇払いに対し 20 ⽇払い 1 % 引）のご利⽤を希望する場合のみ、ここをチェックしてください。
注：本オプションは、弊社の注⽂書（PO）の記載に従って、弊社の⽶国⼜はカナダの未払い⾦処理係宛てに請求書を提出する⽶国及びカナダのサプライヤのみご利⽤
いただけます（「Become a Cisco Supplier」Web サイトをご参照下さい）。
その他の国の⾮製造業サプライヤの場合（⽶国及びカナダ以外）
弊社の標準⽀払期間は、⾮製造業サプライヤの場合、請求書の⽇付から 60 ⽇以内です。地域によっては、これとは異なる⽀払条件が適⽤されます。貴
社の所在地が異なる⽀払条件に該当するかどうかを確認するには、「Become a Cisco Supplier」Web サイトで、貴社の地域に適⽤される⽀払条件を確認
して下さい。
____ 「発注先に関する情報」に記⼊した所在地に、異なる⽀払条件が適⽤される場合のみ、ここをチェックして下さい。
製造業サプライヤの場合（全ての国）
____ 製造業サプライヤ（⽣産サプライヤまたは部品サプライヤともいいます）の場合のみ、ここをチェックして下さい。シスコ担当者（バイヤー、契約マネージャなど）が定義し
た⽀払条件を記⼊して下さい：____________________________
シスコ担当者（バイヤー、契約マネージャなど）の⽒名を記⼊して下さい：________________________________________
注：本オプションは、製造部品またはサービスを提供していると弊社が判断したサプライヤのみご利⽤頂けます。
GSEP： version 10_2015 年 6 ⽉ 版 http://www.cisco.com/web/about/ac50/ac142/supplier/about_cisco_become_a_cisco_supplier.html
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サプライヤ プロファイル フォーム
（貴社に関する情報を全て記⼊して下さい。記⼊すべき情報がない場合は、「該当なし（N/A）」と記⼊して下さい。）
処理項⽬：___ 新規 ___ 変更 （変更発効⽇）：______________________________________________________________
サプライヤ情報：
正式な社名/登録名：__________________________________________________________________________________________
（英語名で記⼊し、さらに、中国の場合は中国語、⽇本の場合は⽇本語でも記⼊して下さい。）
D&B D-U-N-S 番号（登録済みの場合）：___________________________________________________________________________
法⼈番号 (13 桁/ 必須) : __________________________________________________________________________________________
発注先に関する情報：（注⽂書送付先の住所を記⼊してください。英語で記⼊し、さらに、⽇本の場合は⽇本語でも記⼊して下さい。）
住所：番地：_______________________________________________________ 市区町村：_______________________________
都道府県：_______________________ 国：_________________________________ 郵便番号：____________________________
電話番号：________________________________________営業担当者名：_____________________________________________
営業担当者のメールアドレス：_____________________________ 営業担当者の電話番号：_____________________________
注⽂書受信⽤のメール エイリアス（グループ メール アドレスなど） ：________________________________________________________________________
（複数の部署への連絡事項の伝達を円滑に⾏うために、メール エイリアス（グループ メール アドレスなど）の利⽤をお勧めします。）
注⽂書受信⽤のファックス番号：_______________________________________________________________________________
税務関連要項 – 海外各地域及び現地別要項：（該当する項⽬をすべて 記⼊して下さい。）
納税者番号（VAT、ABN など）：（該当する場合） _________________________________________________________________
インド：納税者番号（PAN）：_____________________________ - PAN の控えを添付して下さい。
ST 番号：_____________________________
インド：（サービスを提供している海外サプライヤの場合） - 「恒久的施設申請」と PAN の控えを添付して下さい。（該当しない場合は、「該当なし」と記⼊して下さい。）
__________________________________________________________
南アフリカ：BEE の受け⼊れ：___ はい （「はい」の場合、BEE 認定書の添付が必要です。） ___ いいえ
中南⽶地域：税⾦申告書補遺が必要です。「Become a Cisco Supplier」Web サイトの「Tax Requirements」にある必須フォームをダウンロードして記⼊し、署名した上で
送付して下さい。
中国：「事業許可書」を添付して下さい。
インドネシア、マレーシア、シンガポール：（サービスを提供している海外サプライヤの場合）- 「住居証明書」を添付して下さい。
⽶国：IRS 税務申告書（W-8BEN、W-8ECI、W-8IMY、W-8EXP、W-9 または 8233）が必要です。「Become a Cisco Supplier」Web サイトの「Tax Requirements」にあ
る必須フォームをダウンロードして記⼊し、署名した上で送付して下さい。
貴社が *ダイバース サプライヤに該当する場合は、登録して下さい。
*（中⼩企業、退役軍⼈経営中⼩企業、傷痍退役軍⼈経営中⼩企業、HUB ゾーン中⼩企業、経済的・社会的に不利な中⼩企業（SDB）、⼥性経営中⼩企業、マイノリティ経営中⼩企業、⼥性経営組
織/事業）
⽀払先に関する情報：（⽀払先の住所を記⼊して下さい - 英語で記⼊し、さらに、中国の場合は中国語、⽇本の場合は⽇本語でも記⼊して下さい。）
____ 内容が上記の「発注先に関する情報」と同じ場合のみ、ここをチェックして下さい。同じでない場合は、すべての項⽬を記⼊して下さい。
住所：番地：_______________________________________________________ 市区町村：_______________________________
都道府県：_______________________ 国：_________________________________ 郵便番号：____________________________
電話番号：____________________________________ 担当者のメール アドレス：______________________________________
担当者名：____________________________________ 担当者の役職：________________________________________________
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電⼦振替決済に関する登録フォーム
注：弊社からの⽀払いは全て、ACH/電信送⾦で⾏われます。
（貴社に関する情報を全て記⼊して下さい。該当しない場合は「該当なし（N/A）」と記⼊して下さい。）
送⾦通知：
貴社のメール アドレス / メール エイリアス：____________________________________________________________
主要取引銀⾏：（⼝座所在地）
⼝座名義⼈名：_______________________________________________________________________________________________
（英語名で記⼊し、さらに、中国語圏の場合は中国語と台湾語、⽇本の場合は⽇本語でも記⼊して下さい。）
銀⾏名：_____________________________________________________________________________________________________
（中国の場合は中国語でも記⼊して下さい。⽇本の場合は、⽇本語でも記⼊して下さい。）
⽀店名：_____________________________________________________________________________________________________
（中国の場合は中国語でも記⼊して下さい。⽇本の場合は、⽇本語でも記⼊して下さい。）
銀⾏コード/ID：___________________________________ ⽀店コード/ID：____________________________________________
（⽇本の銀⾏の場合は、4 桁の全銀銀⾏コードを記⼊して下さい。）
（⽇本の銀⾏の場合は、3 桁の全銀⽀店コードを記⼊して下さい。）
銀⾏⼝座番号：_______________________________________________________________________________________________
IBAN 番号：（ヨーロッパおよび新興市場諸国で必須） __________________________________________________________________
SWIFT/BIC/IFSC/銀⾏ユニバーサル ID/ACH ABA ルーティング番号：（該当する場合） __________________________________
⼝座種類 - 普通預⾦、当座預⾦、その他：（⽇本の場合は必須です。必ず記⼊して下さい。） __________________________________
銀⾏所在地：番地：_________________________________________________ 市区町村：_______________________________
都道府県：_____________________________ 国：___________________________ 郵便番号：____________________________
通貨（該当する通貨を記⼊して下さい。）：____________
中継銀⾏：
___ 内容が該当しない場合のみ、ここをチェックして下さい。それ以外の場合は、全ての項⽬を記⼊して下さい。
銀⾏名：________________________________________________ ⽀店名：____________________________________________
銀⾏所在地：番地：_________________________________________________ 市区町村：_______________________________
都道府県：_______________________________ 国：_________________________ 郵便番号：____________________________
⼝座番号：__________________________ ルーティング番号（CHIPS/SWIFT/ABA）：_________________________________
承認：（必須）
記⼊したデータが正確で、真実であることに相違ありません。上記銀⾏へのシスコからの⽀払い振り込みを承認します。
⽒名：（楷書で記⼊して下さい。） ______________________________________ 役職：______________________________________
署名：__________________________________________________________ ⽇付：______________________________________
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