FORMS FOR PARENTS
Parent Information
Attending Camp: _____________________________Dates Attending: ___________________
Dear Parent:
Your child has been invited to participate in a unique learning experience at HISD's Outdoor
Education Center (OEC) which is operated both at Camp Forest Glen and Camp Olympia on Lake
Livingston, about 90 miles north of Houston near Trinity, Texas. Your child will be assigned to
either Camp Olympia OR Camp Forest Glen for the three- or four-day, two- or three-night visit.
Your school will inform you of your child's assignment. Fifth-grade students from approximately
four other HISD schools will also be participating.
Both Camp Olympia and Camp Forest Glen are full residential facilities with cabins, dining halls,
and clinics. Each site has a nurse on duty. Your child will be supervised at all times by at least
one adult staff member, including overnight supervision in the cabins.
The OEC, established as a Magnet Program in 1975, has a long history of providing safe and
exciting programs. Your child will participate in hands-on activities designed to teach ecological
concepts, foster a concern for the environment, and promote positive interactions among a
diverse student body. Activities such as pond study, nature hikes, and model farm and
conservation projects are combined with recreational activities such as canoeing, horseback
riding, and cook-outs. The OEC program plays a significant part in our ultimate goal of preparing
concerned and involved future citizens.
In order to facilitate your child's participation in the OEC program, you are requested to complete
the attached Parental Permission and Health Information Form and return it to your child's school.
Without this form, your child WILL NOT be permitted to attend the OEC. If your child takes any
medication, a medical release form must be submitted with the Parent Permission Form.
We look forward to your child's participation in H.I.S.D.'s Outdoor Education Program and
anticipate that it will be a rewarding experience both educationally and personally!
Sincerely,
The Staff of the Outdoor Education Center
It is the policy of the Houston Independent School District not to discriminate on the basis of age, color, handicap or disability, ancestry,
national origin, marital status, race, religion, sex, veteran status, or political affiliation in its educational or employment programs and
activities.
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Visit To the Outdoor Education Center
Forest Glen – http://www.forestglen.org/oec.html
Olympia – www.hisdoec.com
•
How do the children get to the OEC? HISD provides transportation by school bus to and from the
OEC. On departure days, students leave from the school at approximately 8:30 a.m. accompanied by
school chaperones. On the day of their return, students depart from the OEC after lunch, arriving back
at the school prior to regular dismissal time.
•
What should my child take to the Center? What is not permitted? The OEC provides three meals
a day, snacks, linens, towels, and all equipment/supplies needed for activities. Your child should bring
the items listed below packed in a pillowcase placed inside a large plastic bag. Label the bag with your
child's name and school. BE CERTAIN YOUR CHILD IS PREPARED FOR INCLEMENT WEATHER.
Even though dress can be more casual, the same basic dress rules apply at the OEC as at your child’s
school.



The following personal items are ESSENTIAL:
Shampoo, Toothbrush, Toothpaste,
Comb/Brush, Bar Soap, Cap or Hat, Sleepwear, 3 Changes of Clothes, 3 Changes of
Underwear/Socks, Tennis Shoes (NO Sandals), Rainwear, Long Pants, Jacket
The following personal items are DESIRABLE, but not required: Flashlight, Pillow, Insect
Repellant, Towel, Robe, Water Bottle
The following items are PROHIBITED: Radios, Food, Candy, Gum, Money, Music Players,
Knives, Toys, Video Games, Items of Value (Jewelry, etc.), Cell Phones
•
What about my child's safety? Every effort is made to provide a safe and secure environment for
the children. Students are assigned to adult leaders who chaperone the children 24 hours a day.

What if my child becomes ill at the Center? A nurse is on duty 24 hours each day. If your child has
any medical conditions that the nurse should be aware of, please indicate such in the space provided
on the Parental Permission and Health Information Form.
•
May I telephone my child at the OEC? It is not possible for students to make or receive personal
phone calls while at the OEC sites. In an emergency, you may call the Manager at your child's
assigned site.
Olympia Outdoor Education Center
Forest Glen Outdoor Education Center
Mary Gedelian - 1-800-729-6291
Kenneth Pyle – 936-295-5548
•
May parents visit the Centers? Yes, but you must first obtain written approval from your principal. If
you visit the Center, you should not expect to spend much time with your child who will be involved in
many educational/recreational activities.
•
What if my child needs to come back early? Parents must make arrangements in advance with the
school Principal and the OEC Manager. The District does not provide transportation in such
circumstances; therefore, the parent is responsible for transporting their children if they come back
early.
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HOUSTON INDEPENJDENT SCHOOL DISTRICT OUTDOOR EDUCATION CENTERS
PARENTAL PERMISSION & HEALTH INFORMATION FORM
(To be completed by the parent or guardian and reviewed by the school nurse)
STUDENT INFORMATION:
Student’s Name: _________________________________________________________________ Birth Date: _______________________ Sex: _______
Parent or Guardian: ______________________________________________________________________________
School Name: _______________________________________________________________________________ School Phone: ____________________
Home Address: ____________________________________________________________________________________ Zip: ______________________
Home Phone: _______________________________ Work Phone: _____________________________ Cell Phone: _______________________________
Family Doctor: ________________________________________________________________________ Phone: _________________________________
(In an emergency, if unable to reach parent, contact)
Name: __________________________________________ Relationship ______________________________ Phone: __________________________
Name: __________________________________________ Relationship ______________________________ Phone: __________________________
MEDICAL HISTORY Does your child have any history of problems with the following?
Yes
Asthma
Seizures
Diabetes
Orthopedic
No
Yes
Hearing Loss
Surgery/Fractures
Sleep Walking
Bed Wetting
No
Yes
Heart Problem
Kidney Disorder
Frequent Nosebleeds
Vision Loss
No
Yes
No
Strenuous Exercise
Allergy to Insect Stings
Environmental Allergies
Blood Disorder
Sickle Cell Disease
Please explain if you checked yes for any of the above:
______________________________________________________________________________________________________________________________
Is your child under medical care at this time? ____Yes ____No Name of doctor or clinic: ________________________________________
Further comment: ____________________________________________________________________________________________________________
Yes
No
____
____
Physical Restrictions (explain): _______________________________________________________________________________
____
____
Diet Restrictions (explain):____________________________________________________________________________________
____
____
Allergies to medications or food (explain):_____________________________________________________________________
____
____
Approved Media Release Form on file at school.
MEDICATIONS Is your child on any kind of medication? ____Yes ____No
If so, what? _______________________________________ For what condition? _____________________________________________________
The OEC nurse cannot administer prescribed medication without your physician’s written approval.
(COMPLETE HISD’S PHYSICIAN’S AUTHORIZATION TO ADMINISTER MEDICATION FORM)

Please inform the school nurse if your child takes overnight or non-school medication.

All medication must be given to and held by the OEC nurse who will administer medications according to the written directions.

All medications must be in original pharmacy containers.

At the OEC, students are not permitted to have any medication in their possession.
The OEC nurse has certain over-the-counter medications which can be administered if circumstances warrant.
My child may NOT have the following medication (please check):
___Tylenol ® ___ Cough Medicine ___ Antacid ___ Sudafed ® ___ Benadryl® ___ Ibuprofen
School Nurse Initials ___________
My child has permission to attend the outdoor education center and to engage in all activities. In case of medical emergency, I understand I
will be notified as soon as possible. I give my permission for HISD staff to transport my child to a hospital or medical office if necessary.
Parents are responsible for all medical bills incurred as a result of personal illness or injury of a child. (WARNING: UNDER TEXAS LAW
(CHAPTER 87, CIVIL PRACTICE AND REMEDIES CODE), AN EQUINE PROFESSIONAL IS NOT LIABLE FOR AN INJURY TO OR THE
DEATH OF A PARTICIPANT IN EQUESTRIAN ACTIVITIES RESULTING FROM INHERENT RISK OF EQUINE ACTIVITIES.
SIGNED: _______________________________________________DATE: ________________________________________
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HOUSTON INDEPENDENT SCHOOL DISTRICT OUTDOOR EDUCATION CENTER (OEC)
PHYSICIAN'S REQUEST FOR ADMINISTRATION OF MEDICATION
AT THE OUTDOOR EDUCATION CENTER (OEC)
PARENTS:
IF YOUR CHILD TAKES ANY MEDICATION, YOUR PHYSICIAN MUST COMPLETE THIS FORM. THE OEC NURSE CAN NOT ADMINISTER
THE MEDICATION TO YOUR CHILD WITHOUT THIS APPROVAL. PLEASE BE CERTAIN TO INCLUDE EMERGENCY AND DOCTOR’S
PHONE NUMBERS ON THIS FORM. IF YOU CHECKED “YES” TO ANY OF THE MEDICAL PROBLEMS LISTED ON THE OTHER SIDE
OF THIS FORM, PLEASE INCLUDE SUFFICIENT EXPLANATION TO ASSIST THE OEC NURSE.
NAME OF STUDENT: __________________________________________________________________
IT IS NECESSARY THAT THE FOLLOWING MEDICATION BE GIVEN DURING THE FOUR-DAY, THREE-NIGHT OUTDOOR EDUCATION
PROGRAM THAT THIS CHILD WILL BE ATTENDING IN TRINITY, TEXAS. THE PARENT KNOWS OF THIS REQUEST AND IS IN FULL
AGREEMENT THAT THIS MEDICATION WILL BE SUPPLIED BY THE OEC NURSE AS DIRECTED.
IF A CHILD HAS EVEN MILD ASTHMA, THERE IS THE POSSIBILITY THAT THE OUTDOOR ENVIRONMENT OF THE OEC COULD
AGGRAVATE THAT CONDITION. CHILDREN SHOULD TAKE THEIR ASTHMA MEDICATION AND/OR INHALER WITH THEM AS
PRESCRIBED BY A PHYSICIAN BELOW.
THE OEC NURSE MAY NOT DISPENSE VITAMINS TO A CHILD WITHOUT A PHYSICIAN’S PRESCRIPTION.
MEDICATION
DOSAGE
SCHEDULE
SHOULD THE STUDENT SHOW ANY OF THE FOLLOWING SYMPTOMS THAT MAY BE CAUSED BY THE MEDICATION, PLEASE
CONTACT THE PARENT OR MY OFFICE.
SYMPTOMS: ________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
IF AVAILABLE: HEALTH INSURANCE/MEDICAID INFORMATION
CARRIER: _______________________________________________________________________
POLICY #: _______________________________________________________________________
STUDENT’S SOCIAL SECURITY #: __________________________________________________
PHYSICIAN'S SIGNATURE: ___________________________________________________________
DATE: ____________________
TELEPHONE: ________________________________________
PARENT SIGNATURE ___________________________________________________
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INFORMACIÓN PARA LOS PADRES
Campamento _______________________________
Fechas en que se asiste __________
Estimados padres:
Su hijo ha sido invitado a participar a participar en una experiencia única en el Centro
Educativo al Aire Libre (Outdoor Education Center), dirigido por HISD en los campamentos
Forest Glen y Olimpia. Estos se encuentran a las orillas del Lago Livingston a 90 millas al norte
de Houston, cerca de la Ciudad de Trinity. Su hijo estará en uno de estos dos centros por un
período de tres o cuatro días y dos o tres noches. La escuela les informará a cuál campamento
ha sido asignado su hijo. Participarán también en estos campamentos los estudiantes de
quinto grado de otras cuatro escuelas de HISD.
Los campamentos Olympia y Forest Glen son instalaciones residenciales completas, con
cabañas, comedores y clínicas. Cada instalación tiene una enfermera de guardia. Además,
su hijo será supervisado constantemente por un adulto del personal. Dicha supervisión incluye
las horas de la noche.
El Centro Educativo al Aire Libre ha sido parte del programa Magnet desde 1975. Tiene una
larga historia de programas seguros y excitantes. Los alumnos participarán en varias
actividades prácticas que les permitirán aprender conceptos ecológicos que promueven la
preocupación por el medioambiente y la interacción positiva entre un diverso grupo de
estudiantes. Varias actividades, como estudios de estanques, caminatas en la naturaleza y
proyectos de conservación son combinadas con otras actividades de recreo, tales como
paseos en canoas, equitación y cocina al aire libre. Este programa tiene un papel importante
en nuestra principal meta de preparar a futuros ciudadanos que participen activamente en su
comunidad.
Para facilitar la participación de su hijo en este programa es necesario completar el formulario
de autorización a participación y de información médica que les enviamos adjunto. Por favor,
envíenlo de regreso a la escuela de su hijo. Si no completan y envían este documento, su hijo
no podrá participar en este programa. Si el alumno toma cualquier tipo de medicamento,
deberán entregar junto a la autorización, un formulario con instrucciones médicas para la
administración del medicamento.
Esperamos que su hijo participe en el Programa de Educación al Aire Libre, ya que sabemos
que será una experiencia muy provechosa y estimulante, tanto en el ámbito personal como en
el educativo.
Cordialmente,
Personal del Centro Educativo al Aire Libre
Es norma del Distrito Escolar Independiente de Houston no discriminar en sus programas y actividades educativos y de empleo debido a la
edad, color, minusvalidez o discapacidad, ascendencia, nacionalidad, estado civil, raza, religión, sexo, ser veterano de guerra o por su
afiliación política.
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Visitas al Centro Educativo al Aire Libre
Forest Glen – www.oecforestglen.com
Olympia – www.hisdoec.com
• ¿Cómo llegan los niños hasta al Centro Educativo al Aire Libre?
HISD provee transporte en autobús. Los estudiantes salen desde su escuela aproximadamente a las 8:30 a.m.,
acompañados por personal adulto de dicho colegio. El día de regreso, los estudiantes salen del Centro Educativo
al Aire Libre (Outdoor Education Center – OEC) después del almuerzo y llegan a la escuela antes del final del
día escolar.
• ¿Qué necesitan llevar los niños? ¿Qué está prohibido llevar?
OEC provee tres comidas diarias, meriendas, lencería, toallas y otros artículos necesarios para las actividades.
Su hijo debe traer los artículos indicados abajo. Debe ponerlos dentro de una funda de almohada y esta a su vez,
dentro de una bolsa de plástico con una etiqueta indicando el nombre del estudiante y la escuela. ASEGÚRENSE
DE INCLUIR ROPA APROPIADA PARA TODO TIPO DE CLIMA.



Estos artículos son ESENCIALES: cepillo y pasta de dientes, champú, peine y cepillo, 1 barra de jabón, 3 cambios
de ropa, 3 cambios de ropa interior y calcetines, pijamas, sombrero o gorra, zapatos deportivos (NO sandalias),
ropa para lluvia, pantalones largos, abrigo o chamarra
Estos artículos son RECOMENDADOS: linterna, almohada, repelente de insectos, bata, toalla, botella para agua
Estos artículos están PROHIBIDOS: radio, equipo de música, comida, dulces, golosinas o chicles, dinero,
cuchillos o navajas, juguetes, juegos de videos, joyas o artículos de valor, teléfono celular
• Seguridad
Se hace todo esfuerzo posible para proveer un ambiente seguro para los niños. Cada estudiante es asignado a
un supervisor adulto (chaperón) que lo acompañará las 24 horas diarias.
• ¿Qué sucede si mi niño se enferma en el centro?
Tenemos a una enfermera de guardia las 24 horas por día. Si su hijo sufre alguna afección médica que requiera
que la en la enfermera esté al tanto, indíquelo en el espacio apropiado del formulario de autorización.
• ¿Puedo comunicarme con mi hijo por teléfono cuando esté en OEC?
No es posible para los estudiantes hacer o recibir llamadas en OEC. En situaciones de emergencia, se debe
contactar al coordinador OEC del centro asignado a su hijo.
Centro de Educación al Aire Libre Olympia
Mary Gedelian: 1-800-729-6291
Centro de Educación al Aire Libre Forest Glen
Kenneth Pyle: 936-295-5548
• ¿Pueden los padres visitar los centros?
Sí. Los padres pueden visitar el centro con el consentimiento del director de la escuela pero no pueden pretender
visitar al alumno por un tiempo prolongado ya que estará ocupado en varias actividades recreativas y educativas.
• ¿Qué deben hacer los padres si el alumno tiene que salir temprano del centro?
Los padres deben hacer los arreglos por anticipado con el director de la escuela y el coordinador OEC. En
tales circunstancias, el Distrito no ofrece servicios de transportación; por lo tanto, los padres son responsables
del transporte temprano para volver al hogar.
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CENTRO EDUCATIVO AL AIRE LIBRE DEL DISTRITO ESCOLAR INDEPENDIENTE DE HOUSTON
FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE LOS PADRES E INFORMACIÓN MÉDICA
(Debe ser completado por uno de los padres o tutores legales y revisado por la enfermera escolar)
INFORMACIÓN SOBRE EL ESTUDIANTE:
Nombre del alumno ____________________________________________ Fecha de nacimiento __________________ Sexo: _______
Nombre de uno de los padre o tutores legales ________________________________________________________________
Nombre de la escuela __________________________________ Número de teléfono de la escuela ______________________________
Domicilio _______________________________________________________________Código Postal ____________________________
Teléfono (hogar) ___________________________ Teléfono (Trabajo) ______________________ Teléfono (Celular) ________________
Médico de la familia ____________________________________________________Teléfono __________________________________
En caso de emergencia, si no se puede contactar a los padres, se debe llamar a:
Nombre ______________________________ Relación/Parentesco _____________
Teléfono ____________________
Nombre ______________________________ Relación/Parentesco _____________ Teléfono ____________________
INFORMACIÓN MÉDICA: ¿Ha tenido su hijo alguna de las siguientes afecciones médicas o enfermedades?
Sí
No
Sí
No
Sí
No
Asma
Pérdida de audición
Enfermedad del
Ejercita vigorosamente
corazón
Convulsion
Cirugía/fractura
Trastorno de riñones
Hemorragia nasal
es
frecuente
Diabetes
Sonambulismo
Alergias ambientales
Alergia a picadura de
insectos
Ortopedia
Se orina cuando
Pérdida de la vista
Trastorno de la sangre
duerme
Anemia drepanocítica
Sí
No
Explicar la razón por la cual contestaron afirmativamente arriba: ___________________________________________________________________
¿Ha recibido recientemente tratamiento médico? ___Sí ____No
Nombre del doctor o clínica: __________________________
Sí
____
No
____
Restricciones a la actividad física (explique): _________________________________________________________
____
____
Restricciones en relación a la dieta (explique): ________________________________________________________
____
____
Alergias a medicamentos o comidas (explique): _______________________________________________________
____
____
Formulario de consentimiento para medios de comunicación se encuentra archivado en la escuela
MEDICAMENTOS: ¿Está tomando su hijo algún tipo de medicamento? ____ Sí ____No
¿Qué medicamento está tomando? _________________________________________________________________________
¿Para qué enfermedad o afección? _________________________________________________________________________
La enfermera OEC no puede suministrar medicamentos sin la aprobación escrita del médico.
(COMPLETE EL FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN MÉDICA PARA SUMINISTRAR MEDICAMENTO)

Infórmele a la enfermera si su hijo toma medicamento durante la noche o en cualquier otro horario fuera de la escuela.

Todo medicamento debe ser entregado a la enfermera del centro, quien lo suministrará siguiendo las direcciones escritas.

Las drogas o medicinas deben ser entregadas a la enfermera en los recipientes originales de la farmacia.

Los estudiantes no pueden tener posesión de ningún medicamento en el Centro Educativo al Aire Libre.

La enfermera cuenta con ciertos medicamentos sin necesidad de receta médica que pueden ser suministrados si son necesarios.
Mi hijo no debe tomar el siguiente medicamento (Por favor indique):
___ Tylenol ® ___ Jarabe para la tos ___ Antiácido ___ Sudafed ® ___
Benadryl® ___ Advil ®
Iniciales de la enfermera escolar ____________
Mi hijo tiene autorización para a asistir al Centro Educativo al Aire Libre (Outdoor Education Center) y de participar a todas
las actividades. Yo entiendo que en casos de emergencia, el personal del centro me avisará lo más pronto posible. Si es
necesario, el personal de HISD tiene mi autorización de transportar a mi hijo a un hospital o a un centro médico. Los padres
son responsables por todos los gastos médicos referentes a enfermedad o lesión del niño. (Advertencia: bajo la ley del
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estado de texas (capítulo 87, civil practice and remedies code), los profesionales ecuestres no son responsables
por lesiones ni muerte que resulten debido a riesgos inherentes a las actividades de Equitación.)
FIRMA _________________________________________________________ FECHA
______________________________________
DISTRITO ESCOLAR DE HOUSTON CENTRO EDUCATIVO AL AIRE LIBRE
AUTORIZACIÓN DEL MÉDICO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICINAS AL CENTRO EDUCATIVO AL AIRE LIBRE
A LOS PADRES:
SI SU HIJO(A) TOMA CUALQUIER MEDICAMENTO, SU MÉDICO DEBERÁ COMPLETAR ESTE FORMULARIO. LA
ENFERMERA DEL CENTRO NO PODRÁ ADMINISTRAR LA MEDICINA A SU HIJO(A) SIN ESTA AUTORIZACIÓN.
ASEGURE DE INCLUIR NÚMERO DE EMERGENCIA Y NOMBRE DE DOCTOR DE SU HIJO(A) EN ESTA FORMA. SI MARCA
“SI” EN CUALQUIERA DE LOS PROBLEMAS MEDICOS POR FAVOR DE INCLUIR SUFICIENTE INFORMACIÓN TOCANTE
EL MÉDICO PARA PODER ASISTIR A LA ENFERMERA DE OEC.
NOMBRE DEL ESTUDIANTE:_____________________________________________________
ES NECESARIO QUE LA(S) SIGUIENTE(S) MEDICINA(S) SEA ADMINISTRADA A MI HIJO(A) DURANTE SU ESTANCIA EN
EL CENTRO EDUCATIVO AL AIRE LIBRE, UN PROGRAMA DE CUATRO DÍAS Y TRES NOCHES EN TRINITY, TEXAS. LOS
PADRES ESTÁN AL CORRIENTE DE ESTA SOLICITUD Y AUTORIZAN LA ADMINISTRACIÓN DE ESTE MEDICAMENTO
POR LA ENFERMERA DEL CENTRO.
SI SU HIJO(A) TIENE AUN POCO DE ASMA, ES POSIBLE QUE EL AIRE LIBRE PODRÍA AGRAVAR EN SU CONDICIÓN.
SU HIJO(A) DEVE LLEVAR SU INHALADOR CON EL(A) COMO RECETADO POR SU MÉDICO.
LA ENFERMERA DE OEC NO PUEDE ADMINISTRAR VITAMINAS A SU HIJO(A) SIN LA RECETA DE SU MÉDICO.
MEDICAMENTO
DÓSIS
HORARIOS
SI EL ESTUDIANTE EXHIBE CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS COMO RESULTADO DEL MEDICAMENTO,
FAVOR DE CONTACTAR A LOS PADRES O A MI OFICINA.
SINTOMAS:
SI ES DISPONIBLE: COMPROBANTE DE SEGURO/MEDICAID (PROGRAMA DE ASISTENCIA MÉDICA)
COMPAÑIA DE SEGURO: _________________________________________________________________
NÚMERO DE POLIZA: ____________________________________________________________________
NÚMERO DE SOCIAL DE SU HIJO(A): _______________________________________________________
FIRMA DEL MÉDICO: ______________________________________________ FECHA: ________________
TELÉFONO: ______________________________________
FIRMA DEL PADRE O ENCARGADO: _____________________________________
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