Tsoom Fwv Teb Chaws Cov Cai rau
Pej Xeem
NYOB RAU COV TSEV TU NEEG MUAJ COV KWS KHO
MOB SAIB XYUAS UAS SIV MEDICARE/MEDICAID
LOS YOG COV TSIS MUAJ
Tag nrho cov neeg mob nyob rau hauv cov tsev tu neeg muaj
cov cai nres rau lawv los ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws thiab
Lub Xeev cov cai li choj. Cov cai no muaj los ntawm Tsoom Fwv
Teb Chaws cov cai li choj thiab siv tau rau cov neeg mob nyob
rau cov tsev tu neeg muaj pov thawj los ntawm cov kev pab
Medicaid los yog Medicare.
Tsis muaj ib lub tsev tu neeg twg1 muaj cai kom ib tug neeg
mob twg xuam txog tej cai no ua zwj ceeb kom nkag tau rau cov
tsev tu neeg los yog nyob ntxiv mus.
Neeg Mob Cov Cai
Tus neeg mob muaj txoj cai nyob muaj nqis, txiav txim siab tau
rau nws tus kheej, thiab txuas tau lus nrog thiab cuag tau rau
lwm tus thiab siv cov kev pab sab hauv thiab lwm lub tsev tu
Nyob rau daim ntawv no, lo lus “tsev tu neeg laus” yog hais
txog cov tsev tu neeg muaj pov thawj txuj tes zoo thiab cov tsis
muaj.
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neeg sab nraud. Ib lub tsev tu neeg yuav tsum tiv thaiv thiab
txhawb cov cai rau txhua tus neeg mob, suav txhua txoj cai
nram qab no:
Siv Cov Cai
1. Tus neeg mob muaj txoj cai los siv nws cov cai ua ib tug tib
neeg mob ntawm lub tsev tu neeg thiab ua ib tug pej xeem
los yog ib tug tib neeg nyob rau lub teb chaws Mes Kas.
2. Tus neeg mob muaj txoj cai tau kev ywj pheej los ntawm txoj
kev cuam tshuam, kev quab yuam, kev ntxub ntxaug, thiab
kev tawm tsam los ntawm lub tsev tu neeg vim nws ho siv
nws cov cai.
3. Yog muaj ib tug tib neeg mob twg raug txiav txim tias nws tsis
muaj peev xwm raws li cov cai lij choj hauv lub Xeev los
ntawm lub tsev txiav txim, cov cai ntawm tus tib neeg mob
ntawd yuav raug siv tau rau lwm tus neeg uas xaiv tau raws li
lub Xeev txoj cai lij choj los nres rau tus neeg mob ntawd
qhov chaw.
4. Yog muaj ib tug tib neeg mob twg tsis tau raug txiav txim tias
nws tsis muaj peev xwm raws li lub Xeev tsev txiav txim, ces
tus neeg hloov chaw-raws txoj cai uas xaiv raws li lub Xeev
txoj cai lij choj yuav los siv tus neeg mob ntawd cov cai kom
kawg raws li muab los ntawm lub Xeev txoj cai lij choj.
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Saib Xyuas Ntaub Ntawv
1. Tus neeg mob los yog nws tus sawv cev raws kev lij choj muaj
cai, thaum hais txog los yog sau ntawv thov, muab tau tag
nrho tej ntaub ntawv hais txog ntawm nws tus kheej xws li
cov ntaub ntawv niaj hnub kho mob nyob rau 24 teev (tsis
suav cov hnub so thiab hnub caiv hauj lwm); thiab
2. Tom qab tau txais nws cov ntaub ntawv los xyuas lawm, los
them tus nqi tsis tshaj li lub zej zos tus qauv nqi luam ntawv
yuav rau cov ntaub ntawv los yog ib feem ntawm cov ntaub
ntawv thaum qhia paub tas thiab muab lus ceeb toom ua ntej
li 2 hnub hauj lwm rau lub tsev tu neeg.
Paub txog Zwj Ceeb Kev Kho Mob
1. Tus tib neeg mob muaj txoj cai los paub txog txhua yam uas
siv cov lus nws nkag siab txog ntawm nws tus txheej txheem
kev noj haus huv txhua nrho, suav txog tab sis tsis tag rau,
nws tus txheej txheem mob.
2. Tus tib neeg mob muaj txoj cai los paub txog txhua yam ua
ntej ntawm kev tu thiab kev kho mob thiab lwm yam uas tau
hloov nyob rau kev tu los yog kho uas yuav tsis zoo tau rau
tus neeg mob txoj kev noj qab nyobzoo.
Tsis Lees Txais Kev Kho Mob
Tus tib neeg mob muaj txoj cai tsis lees txais kev kho mob, tsis
lees koom tes nrog kev sim tshawb fawb, thiab los tsim tej
ntaub ntawv qhia kev tu npaj ua ntej.
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Ceeb Toom txog Cov Cai thiab Kev Lees Paub
Lub tsev tu neeg yuav tsum ceeb toom rau tus tib neeg mob uas
yog siv cov lus uas tus tib neeg mob nkag siab txog nws cov cai
thiab tag nrho cov kev cai los tswj kav tus neeg mob txoj kev coj
thiab dej num kom ua thaum tseem nyob hauv lub tsev tu neeg.
Cov lus ceeb toom no yuav tsum tau hais tawm ua ntej los yog
thaum tuaj tso npe nkag thiab thaum tseem nyob hauv lub tsev
tu neeg. Thaum txais tau cov xov xwm lawm, yog ho xav hloov
kho dab tsi, yuav tsum tau muab sau tseg thiaj lees paub txog.
Xov Xwm txog Medicaid thiab Medicare
1. Lub tsev tu neeg yuav tsum qhia rau txhua tus neeg mob uas
muaj npe tau txais kev pab Medicaid, uas yog muab sau tseg,
thaum lub sij hawm tuaj tso npe hauv tsev tu neeg los yog,
thaum tus neeg mob ntawd muaj cai tau kev pab Medicaid
txog:
A. Cov khoom siv thiab cov tes hauj lwm pab uas muaj nyob
rau hauv lub tsev tu neeg raws li lub Xeev Kev Them
Medicaid uas tej zaum tus neeg mob yuav tsis tau them;
B.
Lwm yam khoom siv thiab cov hauj lwm pab uas lub tsev
tu neeg muaj thiab qhov tus neeg mob yuav raug them cov
nqi, thiab tus nqi kom them rau cov hauj lwm ntawd; thiab
2. Qhia rau txhua tus neeg mob thaum muaj kev hloov rau lawv
cov khoom siv thiab cov tes hauj lwm pab.
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3. Lub tsev tu neeg yuav tsum tau qhia rau txhua tus neeg mob
ua ntej, los yog thaum lub sij hawm tso npe, thiab ua ntu zus
qhia thaum tus neeg mob tseem nyob, txog cov tes hauj lwm
uas muaj nyob rau lub tsev tu neeg thiab txog cov nqi rau cov
hauj lwm ntawd, suav nrog lwm yam nqi rau cov tes hauj
lwm uas tsis duav los ntawm Medicare los yog los ntawm lub
tsev tu neeg tus nqi hnub dhau hnub.
Ntaub Ntawv Teev Cov Cai Lij Choj
1. Lub tsev tu neeg yuav tsum tsim ib daim ntawv piav txog cov
cai lij choj kom muaj:
A. Ib qho piav txog kev tswj tiv thaiv tib neeg mob cov nyiaj.
B. Ib qho piav txog kev teev tseg kom muaj thiab cov kauj
ruam los mus tsim kom muaj npe tau Medicaid, suav nrog
txoj cai los thov kom tau kev ntsuam xyuas nyob rau Txoj
Cai Koom Zej (Social Security Act), ntu 1924C hais txog kev
txiav txim qhov kawg ntawm ob niam txiv cov nyiaj uas tsis
zam txog rau lub sij hawm mus nyob tsev tu neeg thiab
taug qab rau tus txwj nkawm cov nyiaj koom nrog uas siv
tsis tau los xam ua nyiaj seem them rau cov nqi rau tus
txwj nkawm nyob hauv lub tsev tu neeg mob cov nqi tu
mob uas them kom nws tsawg txog qib muaj npe tau
Medicaid;
C. Ib qho tiv cov npe, chaw nyob, thiab xov tooj txog tag nrho
cov pawg pab neeg mob tau txais kev pab cuam hauv lub
Xeev tseem ceeb xws li lub Xeev kev soj ntsuam thiab
muab ntaub ntawv khiav haujlwm, lub Xeev cov chaw
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muab ntawv tso cai, cov kev tshuaj ntsuam teeb meem
hauv Xeev, cov tiv thaiv thiab sib koom tes, thiab cov tswj
kev siv Medicaid txhaum; thiab
D. Ib sob lus qhia tias tus neeg mob muaj cai ua ntaub ntawv
tawm tsam nrog rau lub Xeev qhov kev soj ntsuam thiab
muab ntaub ntawv khiav haujlwm hais txog kev tsim txom
tus neeg mob, tsis tu zoo, thiab nyiag siv tus neeg mob cov
khoom hauv tsev tu neeg, thiab tsis ua kom tau raws li cov
ntaub ntawv qhia kev tu ua ntej.
2. Lub tsev tu neeg yuav tsum tiv cov xov xwm sau tseg kom
thoob lub tsev tu neeg, thiab muab cov xov xwm ua lus hais
thiab sau cia rau cov neeg mob hauv lub tsev tu neeg thiab
cov tuaj tso npe tshiab hais txog kev yuav tso npe thov thiab
siv kev pab los ntawm Medicare los yog Medicaid, thiab yuav
ua li cas thiaj tau nyiaj rov qab rau cov nqi them tas ua ntej
rau cov kev pab ntawd.
Ntaub Ntawv Teev Kev Tu Ua Ntej
1. Tus neeg mob muaj txoj cai txais tau cov xov xwm sau tseg
hais txog cov lus teev kev tu ua ntej nrog rau lus sau piav qhia
txog lub tsev tu neeg cov txhooj cai uas yuav siv los tu kom
raws li hauv ntaub ntawv teev kev tu ua ntej thiab kom raws
lub xeev txoj cai li choj.
2. Tus neeg mob muaj txoj cai los tsim cov ntaub ntawv teev
kev tu ua ntej.
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Tus Kws Kho Mob Saib Xyuas
1. Tus neeg mob muaj txoj cai los xaiv tus kws kho mob saib
xyuas.
2. Lub tsev tu neeg yuav tsum qhia rau txhua tus neeg mob txog
lub npe, kis hauj lwm paub zoo, thiab kev yuav cuag tau tus
kws kho mob saib xyuas txog tus neeg mob.
Ceeb Toom txog Kev Hloov
Lub tsev tu neeg yuav tsum tau qhia rau tus neeg mob ntawd
sai li sai tau; cuag kom tau nrog tus neeg mob tus kws kho mob;
thiab yog paub, ceeb toom rau tus neeg mob ntawd tus sawv
cev raug cai los yog ib tug ntawm tsev neeg uas muaj siab xav
paub txog thaum muaj:
A. Ib qho huam yuaj hais txog tus neeg mob ua rau raug mob
thiab yuav ntxim muaj feem siv ib tug kws kho mob los
nrog cuam tshuam;
B. Ib qho hloov tseem ceeb ntawm tus neeg mob lub cev, lub
hlwb, los yog txheem txog kev xav;
C. Ib qho yuav tsum tau hloov kev kho tseem ceeb; los yog
D. Ib qho kev txiav txim hloov chaw los yog tso tus neeg mob
tawm lub tsev tu neeg.
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Hloov Chav los yog Neeg Koom Chav
Tus neeg mob muaj cai txais tau ntaub ntawv ceeb toom ua ntej
yuav hloov chav los yog tus neeg koom chav nyob rau lub tsev
tu neeg.
Cov Nyiaj Ntiag Tug
1. Tus neeg mob muaj cai tswj tuav nws nyiaj txiag, thiab lub
tsev tu neeg yuav yuam tsis tau cov neeg mob muab lawv
cov nyiaj ntiag tug los tso nrog lub tsev tu neeg.
2. Thaum tau ntaub ntawv tso cai los ntawm tus neeg mob, lub
tsev tu neeg yuav tsum tuav, tiv thaiv, tswj, thiab lav paub
txog cov nyiaj ntiag tug uas cov neeg mob tau tso nrog lub
tsev tu neeg.
A. Lub tsev tu neeg yuav tsum tso tus neeg mob twg los xij
cov nyiaj ntiag tug uas muaj tshaj li $50 rau ib tug askhaus
(account) muaj paj los yog cov askhaus (accounts) uas tsis
txuam nrog rau lub tsev tu neeg nyiaj khiav hauj lwm,
thiab muab tas nrho cov paj khwv tau los ntawm cov neeg
mob cov nyiaj ntiag tug rov qab rau lawv cov askhaus.
B. Lub tsev tu neeg yuav tsum tuav cia kom tau cov neeg mob
cov nyiaj ntiag tug uas tsis pub tshaj li $50 tso rau tus
askhaus (account) tsis muaj paj, tus askhaus (account)
muaj paj, los yog ib pob nyiaj ntsuab tuav ntawm tes.
3. Lub tsev tu neeg yuav tsum tsim thiab tswj kom tau ib qho
quag (system) los tswj xyuas txog kev nyiaj txiag kom txwm
thiab puv ntua, kom raws li cov cai tswj kev ceev nyiaj txiag
uas siv tau feem ntau, rau txhua tus neeg mob cov nyiaj
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ntiag tug uas lawv tau muab cob rau lub tsev tu neeg ua tus
tuav rau lawv.
A. Tus quag (system) no yuav tsum txwv tsis txhob pub tus
neeg mob cov nyiaj ntiag tug sib xyaws nrog rau lub tsev tu
neeg cov nyiaj los yog nrog ib leeg twg uas tsis yog ib leej
neeg mob lwm tus cov nyiaj.
B. Tus tib neeg cov ntaub ntawv qhia nyiaj yuav tsum ua kom
muab tau yooj yim los ntawm ntaub ntawv qhia peb lub
hlis twg ib zaug thiab thaum thov txog los muab tau rau
tus neeg mob los sis nws tus sawv cev raug cai.
4. Thaum muaj kev tag sim neej ntawm tus neeg mob uas cov
nyiaj ntiag tug muab tso nrog rau lub tsev tu neeg, lub tsev
tu neeg yuav tsum qhia tsis pub dhau 30 hnub txog tus neeg
mob cov nyiaj ntiag tug, thiab sau ib daim ntawv qhia txog
ceev cov nyiaj ntawd, rau tus tib neeg los yog tus kws txiav
txim rau cov khoom ntiag tug los saib xyuas tus neeg mob tej
teej tug.
Ceeb Toom txog Nyiaj Seem/Muaj Feem Poob
Tau Medicaid
Lub tsev tu neeg yuav tsum ceeb toom rau txhua tus neeg mob
tau txais kev pab los ntawm Medicaid:
1. Thaum qhov nyiaj nyob hauv tus neeg mob tus askhaus txog
$200 tsawg dua li qhov kev pab uas txwv rau ib tug neeg tau
Nyiaj Khwv Tsis Taus (SSI), thiab
2. Hais tias, yog tias qhov nyiaj nyob hauv tus askhaus, ntxiv rau
qhov nqi ntawm tus neeg mob cov nyiaj uas tsis zam, txog
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qhov kev pab uas txwv rau ib tug neeg tau SSI, tej zaum tus
neeg mob yuav poob npe tsis tau Medicaid los yog SSI.
Tso Siab txog Ceev Nyiaj
Lub tsev tu neeg yuav tsum yuav ib daim ntawv cog lus them
(surety bond), los yog muab kom tau ib yam tso siab uas siv tau
rau tus Kws Teev Ntaub Ntawv rau Hauv Paus Kev Noj Haus Huv
thiab Lis Hauj Lwm rau Pej Xeem (Kws Teev Ntaub Ntawv), kom
tso siab txog kev ceev cov nyiaj ntiag tug rau cov neeg mob
hauv lub tsev tu neeg.
Txheem Nqi rau Cov Nyiaj Ntiag Tug
1. Lub tsev tu neeg tsis muaj cai siv ib tug neeg mob cov nyiaj
ntiag tug them rau ib yam khoom los yog kev pab tu dab tsi
uas Medicaid los yog Medicare twb them lawm (tsuas yog tej
yam nqi rho tsim nyog thiab nqi tuav pov hwm ntiag tug).
A. Cov tes hauj lwm uas muaj them los ntawm Medicare los
yog Medicaid. Nyob rau lub sij hawm nyob tsev tu neeg
uas siv Medicare los yog Medicaid, cov tsev tu neeg tsis
muaj cai kom ib tug neeg mob them rau cov khoom siv
thiab cov tes hauj lwm raws li nram qab no:
a. Cov hauj lwm Kws Tu Mob
b. Cov hauj lwm Kws Soj Ntsuam Zaub Mov
c. Cov txheej xwm kev pab
d. Cov hauj lwm tu chav/chaw pw
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e. Kev niaj hnub tu neeg ib ce kom du lug uas siv cov
khoom los yog cov hauj lwm kom raws li qhov yuav pab
tau cov neeg mob qhov kev xav, suav nrog, tiam sis tsis
tag rau:
• cov khoom tu phaub hau du lug, zuag ntsis plaub hau,
nplauv ntsis plaub hau
• tshuaj ntxuav cev, tshuaj ntxuav cev tua kab mob los
yog tej hom tshuaj ntxuav cev tshwj xeeb uas qhia tias
siv rau nqaij tawv thiab tua kab mob.
• tus chais, tshuaj chais hwj txwv
• pas txhuam hniav, tshuaj txhuam hniav, nplaum kaus
hniav, ntxuav kaus hniav, xov daws hniav
• tshuaj pleev tawg pleb
• ntaub so ntswg, cov paj rwb, cov pas rwb
• tshuaj pleev kom txhob tsw phem
• khoom pab tu chaw mos, ntaub so tua kab mob thiab
lwm yam khoom txheeb
• phuam, phuam ntxuav muag, tsho ntev hnav hauv
tsev kho mob
• tshuaj noj tsis yog kws kho mob sau los
• hauj lwm tu plaub hau thiab rau tes kom du lug
• da dej, thiab
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• khoom siv ntxhua khaub ncaws
f. Cov hauj lwm pab neeg txheeb-kev mob nkeeg.
B. Cov khoom siv thiab tes hauj lwm uas yuav rub rau cov
neeg mob cov nyiaj ntiag tug. Teev tseg hauv qab yog tej
yam thiab qauv txwv khoom thiab tes hauj lwm uas lub
tsev tu neeg yuav rub nqi rau cov neeg mob cov nyiaj ntiag
tug yog thov txog los ntawm tus neeg mob, yog lub tsev tu
neeg tau qhia rau tus neeg mob tias yuav muaj nqi rub,
thiab tias cov nqi ntawd tsis tau nyiaj los ntawm Tsoom
Fwv Them Nqi Mob rau cov Neeg Laus thiab Neeg Txom
Nyem:
• xov tooj
• this vis, los yog xov tooj cua rau kev siv ntawm tus
kheej
• khoom siv kom nyab xeeb, xws li khoom haus luam
yeeb, xov xwm nyeem txog tswv yim zoo thiab tej
yam tawm tshiab, thiab khoom noj qab zib
• cov khoom pleev ua zoo nkauj thiab tu cev thiab cov
tes hauj lwm ua yog cov seem tsis tau nyiaj los ntawm
Medicaid los yog Medicare
• khaub ncaws rau tus kheej
• ntaub ntawv tau nyeem rau tus kheej
• khoom plig yuav los ntawm tus neeg mob
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• ces paj thiab nroj tsuag
• chaw sib koom thiab chaw lom zem uas muaj sab
nraud tsis nkag kis rau cov hauj lwm pab
• cov hauj lwm tu mob tshwj xeeb tsis roos txog xws li
ntiav cov kws tu mob los yog cov kws pab
• chav rau tus kheej, tsuas yog thaum tsim nyob kho
mob (ua piv txwv li, muab cais mus tswj tua kab mob),
thiab
• npaj tau tshwj xeeb los yog tej zaub mov npaj tau
txawv vim thov txog uas tsis yog cov zaub mov niaj
zaus npaj raws li lub tsev tu neeg.
2. Thov txog cov khoom los yog tes hauj lwm.
A. Lub tsev tu neeg yuav rub nqi tsis tau rau tus neeg mob
(los yog nws tus sawv cev) rau ib yam khoom twg los yog
tes hauj lwm twg uas tsis tau thov txog los ntawm tus neeg
mob.
B. Lub tsev tu neeg yuav yuam tsis tau tus neeg mob (los yog
nws tus sawv cev) kom thov siv ib yam khoom twg los yog
tes hauj lwm twg ua zwj ceeb kom tso tau npe nkag los yog
nyob mus ntxiv.
C. Lub tsev tu neeg yuav tsum tau qhia rau tus neeg mob (los
yog nws tus sawv cev) tias yog thov ib qho khoom siv los
yog tes hauj lwm uas yuav raug nqi ces yuav muaj nqi rub
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TSOOM FWV TEB CHAWS COV CAI
rau qhov khoom siv los yog tes hauj lwm ntawd thiab qhov
nqi ntawd yuav yog li cas.
Kev Ywj Pheej thiab Tsis Pub Lwm Tus Paub
1. Tus neeg mob muaj txoj cai tau kev ywj pheej ntawm tus
kheej thiab tsis pub lwm tus paub txog lawv tus kheej thiab
lawv tej ntaub ntawv kho mob. Kev ywj pheej ntawm tus
kheej muaj chaw nyob thiab kev saib xyuas, kev kho mob, sau
ntawv thiab tham xov tooj txuas lus, tu tus kheej, kev tuaj
saib, thiab kev ntsib cov tsev neeg thiab cov neeg mob ua
pawg, uas tsis tsim nyog lub tsev tu neeg yuav nrhiav ib chav
ntiag tug rau tus neeg mob ntawd.
2. Tsuas yog muaj raws li hauv txheej lus nqe 3 rau ntu no, tus
neeg mob yuav pom zoo los yog tsis pom zoo txog kev tso
tawm ntaub ntawv txog tus kheej thiab kev kho mob rau lwm
tus tawm ntawm lub tsev tu neeg mus.
3. Tus neeg mob txoj cai tsis pom zoo tso tawm ntaub ntawv
txog tus kheej los yog kev kho mob siv tsis tau thaum:
A. Tus neeg mob raug xa tawm mus rau lwm lub tsev tu neeg
lawm; los yog
B. Kev tso tawm ntaub ntawv yog tau cai los ntawm txoj cai li
choj.
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TSOOM FWV TEB CHAWS COV CAI
Ntsuam Xyuas txog Lus Soj Ntsuam Tau Pov Thawj
Tus neeg mob muaj txoj cai los ntsuam xyuas cov lus teb nug
tau ntawm kev soj ntsuam nyuam qhuav tag los txog lub tsev tu
neeg los ntawv Tsoom Fwv Teb Chaws los yog lub Xeev cov kws
soj ntsuam thiab tej yam tswv yim tshiab uas yuav kho kom tau
ntsej muag rau lub tsev tu neeg. Lub tsev tu neeg yuav tsum ua
cov pov thawj no kom muaj tseeb rau txoj kev ntsuam xyuas
nyob rau tej qho muab yooj yim rau cov neeg mob thiab muab
tiv ceeb toom rau sawv daws paub txog lawv cov chaw seem.
Cov Pab Tswv Yim Rau Neeg Mob
Tus neeg mob muaj txoj cai tau txais cov xov xwm los ntawm
cov koom haum uas tam chaw pab rau cov neeg mob, thiab
muab tau sij hawm zoo los cuag cov koom haum no.
Hauj Lwm
Tus neeg mob muaj txoj cai:
1. Tsis lees lis hauj lwm rau lub tsev tu neeg.
2. Lis hauj lwm rau lub tsev tu neeg, yog nws yeem, thaum:
A. Lub tsev tu neeg teev tau ntawv qhia tias xav tau los yog
ntshaw hauj lwm nyob rau ntaub ntawv teev kev kho;
B. Cov ntaub ntawv teev kev kho qhia tseeb txog tej hauj lwm
tau ua thiab seb yog ua dawb los them nyiaj;
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TSOOM FWV TEB CHAWS COV CAI
C. Cov nyiaj them rau cov hauj lwm no yuav tsum txog los
siab dua tus nqi zog uas yuav taus siv taus; thiab
D. Tus neeg mob yuav tsum pom zoo rau cov txheej txheem
hauj lwm raws li piav qhia nyob rau ntaub ntawv teev kev
kho.
Xa Ntawv
Tus neeg mob muaj txoj cai ywj pheej hais txog tej ntaub ntawv
sau tseg, suav nrog txoj cai los:
1. Xa thiab txais ntaub ntawv sai ua ntej tsis tau qhib.
2. Muab tau ntaub ntawv sau, daim lo xa thiab khoom sau
ntawv uas yog tus neeg mob them nqi.
Cov Cai Mus Los Tau thiab Saib Xyuas
1. Tus neeg mob muaj txoj cai thiab lub tsev tu neeg yuav tsum
muab txoj cai nkag tam sid rau txhua tus neeg raws li nram
qab no:
A. Ib tug sawv cev ntawm tus Kws Teev Ntaub Ntawv
(Secretary);
B. Ib tug sawv ces los ntawm lub Xeev (State);
C. Tus neeg mob tus kws kho mob;
D. Lub Xeev tus kws saib xyuas kev raug mob rau cov neeg
mob nyob ntev;
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TSOOM FWV TEB CHAWS COV CAI
E. Cov koom haum muaj feem xyuam rau txoj kev tiv thaiv
thiab pab kom muaj quag rau cov neeg mob uas puas tes
puas taws thaum yau thiab cov hlwb tsis meej pem;
F. Xyuas raws tus neeg mob txoj cai tsis lees los yog tso cai
rho tawm txhua lub sij hawm, cov tsev neeg txheeb ntiag
tug los yog lwm cov txheeb rau tus neeg mob, thiab
G. Xyuas raws kev txwv kom haum siab thiab tus neeg mob
txoj cai tsis lees los yog tso cai rho tawm txhua lub sij
hawm, lwm cov neeg uas tuaj saib es muaj kev tso cai los
ntawm tus neeg mob.
2. Lub tsev tu neeg yuav tsum muab cai nkag kom haum siab
rau txhua tus neeg uas tuaj raws koom haum los yog cov
neeg uas tuaj muab kev pab rau txoj kev nyob zoo, kev raug
zoo, kev raug cai, los yog lwm yam hauj lwm rau tus neeg
mob, xyuas raws tus neeg mob txoj cai tsis lees los yog tso cai
rho tawm txhua lub sij hawm.
Kws Tshuaj Ntsuam Tshawb Cov Ntawv Kho Mob
Lub tsev tu neeg yuav tsum tso cai rau tus sawv cev hauv lub
Xeev tus Kws Saib Xyuas Kev Raug Mob tuaj ntsuam xyuas tus
neeg mob tej ntaub ntawv kho mob uas tau lus tso cai ntawm
tus neeg mob los yog tus neeg mob tus sawv cev raug cai, thiab
kom raws li lub Xeev cov cai lij choj.
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TSOOM FWV TEB CHAWS COV CAI
Xov Tooj
Tus neeg mob muaj txoj cai tsim nyog siv tau lub xov tooj uas
hu tau tawm nrog lwm tus tham yam tsis muaj neeg hnov.
Teej Ntiag Tug
Tus neeg mob muaj txoj cai los tuav thiab siv nws cov khoom
teej ntiag tug, suav nrog tej khoom xws li rooj tog, thiab
khaub ncaws hnav kom raug ntsej muag, raws li ntawv tso cai
siv chaw, tshwj tias yog ua los ho yuav txhaum rau lwm tus
cov cai thiab kev tso siab rau lwm cov neeg mob.
Cov Txwj Nkawm Sib Yuav
Tus neeg mob muaj txoj cai koom chav nrog nws tus txwj
nkawm thaum nkawv nyob rau tib lub tsev tu neeg thiab thaum
ob tug txwj nkawm txaus siab los koom chav ua ke.
Kev Siv Tshuaj Ntawm Tus Kheej
Tus tib neeg mob muaj cai siv tshuaj rau nws tus kheej yog tias
cov kws muaj txuj ntau yam tau txiav txim tias ua li ntawd los
tso siab tau.
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Tsis Kam Hloov Chaw
1. Tus tib neeg mob muaj txoj cai tsis kam hloov chaw rau lwm
chav nyob rau tib lub tsev tu neeg, yog tias lub hom phiaj
ntawm qhov hloov chaw yog rhais chaw:
A. Tus neeg mob ntawm lub tsev tu neeg muaj txuj tes zoo
(SNF), los txawv lwm qhov chaw hauv lub tsev tu neeg uas
muaj SNF mus rau qhov chaw hauv lub tsev tu neeg uas
tsis muaj SNF, los yog
B. Tus neeg mob ntawm lub tsev tu neeg (NF), los txawv lwm
qhov chaw hauv lub tsev tu neeg uas yog NF mus txawv
chaw rau lwm lub tsev tu neeg uas yog SNF.
2. Tus neeg mob uas siv nws txoj cai tsis kam hloov chaw los
ntawm cov zwj ceeb no tsis cuam tshuam txog tus tib neeg
mob ntawd qhov kev muaj npe los yog tau txais kev pab
Medicare los yog Medicare.
Txais Nkag, Hloov Chaw thiab Rho Tawm
1. Lub tsev tu neeg yuav tsum muaj ntawv tso cai rau txhua tus
neeg mob kom nyob tau hauv lawv lub tsev tu neeg, thiab
tsis hloov chaw los yog rho tus neeg mob hauv tawm lub
tsev tu neeg tshwj tias:
A. Txoj kev hloov chaw los yog rho tawm yuav tsum pab tau
rau tus neeg mob kev noj haus thiab tus neeg mob cov kev
pab los yuav tsis muaj nyob rau lub tsev tu neeg lawm;
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B. Txoj kev hloov chaw los yog rho tawm yeej haum lawm
vim tus neeg mob ntawd txoj kev noj haus tau zoo ntau
txaus siab es tus neeg mob ntawd yuav tsis siv cov kev pab
ntawm lub tsev tu neeg lawm;
C. Kev nyab xeeb ntawm txhua tus neeg mob hauv lub tsev tu
neeg tau raug kev tsis zoo;
D. Txoj kev noj qab haus huv ntawm txhua tus neeg mob
hauv lub tsev tu neeg los yuav raug tsis zoo;
E. Tus neeg mob tau nyoo swb, tom qab tau ceeb toom tsim
nyog thiab siv tau, kom them nqi rau (los yog them los
ntawm Medicare los yog Medicare) thiaj tau nyob hauv
tsev tu neeg. Rau ib tug neeg mob uas muaj npe tau
Medicaid tom qab nkag nyob rau lub tsev tu neeg, lub tsev
tu neeg tsuas rub tau cov nqi rau tus neeg mob uas yog
cov nqi tso cai los ntawm Medicaid, los yog
F. Lub tsev tu neeg tau tso tseg tsis ua hauj lwm lawm.
2. Ua ntej lub tsev tu neeg yuav hloov tau chaw los yog rho ib
tug neeg mob tawm, lub tsev tu neeg yuav tsum:
A. Ceeb toom rau tus neeg mob thiab, yog paub, rau ib tug
ntawm tsev neeg los yog tus sawv cev raug cai ntawm tus
neeg mob txog kev hloov chaw los yog rho tawm thiab seb
yog vim li cas uas yog sau ua ib hom lus thiab yam uas lawv
to taub.
B. Teev cov laj thawj rau hauv tus neeg mob cov ntaub ntawv
kho mob.
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3. Tsab ntawv sau ceeb toom yuav tsum muaj raws li nram qab
no:
A. Qhov laj thawj uas yuav hloov chaw los yog rho tawm;
B. Hnub tim uas yuav hloov chaw los yog rho tawm;
C. Qhov chaw uas tus neeg mob yuav raug hloov mus nyob
los yog rho tawm;
D. Ib sob lus tias tus neeg mob muaj txoj cai los taug rooj
plaub xyuam phaj rau nram Xeev;
E. Lub npe, chaw nyob, thiab tus xov tooj rau lub Xeev tus
kws saib xyuas kev raug mob uas nyob ntev;
F. Cov neeg mob hauv lub tsev tu neeg uas puas tes puas taw
thaum yau, qhov chaw nyob xa ntawv thiab tus xov tooj
rau lub koom haum muaj feem xyuam txog qhov tiv thaiv
thiab pab rau cov neeg mob xws li cov tib neeg uas puas
tes puas taw thaum yau; thiab
G. Cov neeg mob hauv lus tsev tu neeg uas tsis tshua meej
pem, qhov chaw nyob xa ntawv thiab tus xov tooj rau lub
koom haum muaj feem xyuam txog qhov tiv thaiv thiab
pab rau cov neeg mob xws li cov tib neeg uas tsis tshua
meej pem.
4. Sij hawm ntawm tsab xov ceeb toom.
A. Tsab xov ceeb toom txog kev hloov chaw los yog rho tawm
yuav tsum tsim tau los ntawm lub tsev tu neeg kom muaj li
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30 hnub ua ntej tus neeg mob yuav hloov los yog rho
tawm tau.
B. Tsab xov ceeb toom ntawd ua tau sai li qhov siv tau ua ntej
hloov chaw los yog rho tawm raws li hauv cov zwj ceeb
ntsiab lus 1 (A – F) thiab thaum tus neeg mob tsis nyob
hauv tsev tu neeg tshaj li 30 hnub.
C. Lub tsev tu neeg yuav tsum muab sij hawm txaus los npaj
thiab taw qhia rau cov neeg mob kom muaj kev nyab xeeb
thiab kom hloov los yog rho tawm kom raws cai hauv lub
tsev tu neeg.
Ceeb Toom txog Txhooj Cai Tuav Txaj thiab
Rov Nkag
1. Ua ntej lub tsev tu neeg yuav hloov tus neeg mob mus rau
tom tsev kho mob loj los yog tso cai rau tus neeg mob mus
nrhiav kev kho tus kheej, lub tsev tu neeg yuav tsum muaj
ntaub ntawv sau qhia rau tus neeg mob thiab rau ib tug
ntawm tsev neeg los yog tus sawv cev raug cai raws li nram
no:
A. Txhooj cai ntawm lub sij hawm tuav txaj raws li lub Xeev
cov qauv, yog muaj, thaum tus neeg mob tau kev tso cai
rov los nkag rau hauv tsev tu neeg thiab los nyob rau hauv
tsev tu neeg; thiab
B. Lub tsev tu neeg cov txhooj cai hais txog cov sij hawm tuav
txaj, tso cai rau cov neeg mob rov qab los.
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2. Thaum lub sij hawm hloov chaw rau tus neeg mob mus tom
tsev kho mob loj los yog nrhiav kev kho tus kheej, lub tsev tu
neeg yuav tsum tau muab ntawv sau ceeb toom rau tus neeg
mob thiab rau ib tug ntawm tsev neeg los yog tus sawv cev
raug cai hais txog lub sij hawm txhooj cai tuav txaj.
3. Lub tsev tu neeg yuav tsum tau tsim muaj thiab ua kom raws
li cov txhooj cai tswj yog tus neeg mob tau mus pw tom tsev
kho mob loj los yog mus kho tus kheej uas tshaj lub sij hawm
tuav txaj raws li tus qauv ntawm lub Xeev, rov qab nkag tau
rau lub tsev tu neeg sai thaum muaj txaj qhib hauv chav nrab
rau tus neeg mob:
A. Yuav tsum siv cov hauj lwm muab los ntawm lub tsev tu
neeg; thiab
B. Muaj npe tau kev pab Medicaid uas siv tsev tu neeg cov
tes hauj lwm.
Nkag Sib Luag rau Kev Tu Zoo
Lub tsev tu neeg yuav tsum tsim muaj thiab tswj cov txhooj cai
uas zoo tib yam thiab kev haujlwm hloov chaw, rho tawm, thiab
cov hauj lwm kom pab cuam los ntawm lub Xeev tus qauv rau
tag nrho cov neeg mob tsis hais txog ntawm kev them nqi.
Txheem Cia
Tus neeg mob muaj txoj cai ywj pheej los ntawm tej yam uas
yuav siv dag zog los yog tshuaj los tuav cia vim xav rau txim los
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yog kom yooj yim, thiab tsis yog pab rau tus neeg mob cov
qauv mob.
Tsim Txom
Tus neeg mob muaj txoj caitxhob raug cem, raug quab yuam,
raug ntaus, raug tsim siab ntsws, raug tsim nqaij tawv, thiab
raug cais yam tsis tau tso cai.
Kev Ua Neej Kaj Siab
Lub tsev tu neeg yuav tsum saib xyuas lawv cov neeg mob kom
coj nrog cai thiab nyob rau qhov chaw uas pab txhawb los yog
ua kom zoo rau txhua tus neeg mob lub neej kaj siab.
Muaj Koob Npe Zoo
Lub tsev tu neeg yuav tsum pab txhawb kev saib xyuas cov neeg
mob kom coj zoo thiab nyob rau qhov chaw coj tus los yog
txhawb txhua tus neeg mob lub meej mom thiab saib taus lawv
muaj nuj nqis rau lawv tus kheej.
Txiav Txim Tus Kheej thiab Koom Tes
Tus neeg mob muaj txoj cai los:
1. Xaiv cov hauj lwm ua, cov sij hawm, thiab kev tu mob kom
txwm yees mus raws li nws lub siab nyiam, kev ntsuam
xyuas, thiab cov qauv yuav npaj los tu nws;
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2. Muaj kev raug zoo nrog lwm cov neeg hauv lub zej zog sab
hauv thiab lub tsev tu neeg sab nraud; thiab
3. Muaj kev xaiv txog ntawm tej nws xam pom rau nws lub neej
hauv lub tsev tu neeg uas tseem ceeb rau nws.
Koom Tes nrog Pawg Neeg Mob thiab Tsev Neeg
Tus neeg mob muaj txoj cai los coj thiab koom tes nrog rau cov
pab pawg neeg hauv lawv lub tsev tu neeg.
Koom Tes ua Lwm Yam
Tus neeg mob muaj txoj cai los koom tes nrog kev ua pab ua
pawg, koom nrog kev ntseeg, thiab tes hauj lwm hauv lub zej
lub zos uas tsis muaj kev cov nyom rau lwm leej lwm tus neeg
mob tej cai hauv lub tsev tu neeg.
Pab Cuam txog Kev Xav Tau
Tus neeg mob muaj txoj cai los nyob thiab txais cov hauj lwm
kev pab nyob hauv lub tsev tu neeg uas muaj cov kev pab cuam
siv tau rau cov tib neeg txoj kev ntshaw thiab qhov lawv nyiam,
tsuas yog thaum txoj kev noj qab haus huv los yog kev nyab
xeeb rau tus tib neeg mob los yog lwm tus neeg mob yuav muaj
teeb meem.
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Kev Tawm Tsam
1. Tus neeg mob muaj txoj cai los tawm suab tsis txaus siab yam
tsis muaj kev ntxub ntxaug los yog ua pauj tej yam yuav tsis
txaus siab muaj xws li kev saib tu dhau los thiab tsis tau tau
muaj; thiab
2. Kev rau siab ntawm lub tsev tu neeg los daws kev tsis txaus
siab uas tej zaum tus mob ho muaj, nrog rau tej uas muaj los
ntawm lwm cov neeg mob cwj pwm kev coj ua.
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CHAW MUAJ KEV PAB
(CHAW HAUJ LWM TXOG KEV NROO NOJ HAUS)
OFFICE OF HEALTH FACILITY COMPLAINTS
PO Box 64970
St. Paul, MN 55164-0970
(800) 369-7994 los sis (651) 201-4200 (hauv zos)
(KWS SAIB XYUAS KEV RAUG MOB RAU COV NYOB NTEV)
OMBUDSMAN FOR LONG-TERM CARE
PO Box 64971
St. Paul, MN 55164-0971
(800) 657-3591 los sis (651) 431-2555 (hauv zos)
(MESNISXAUSTAS HAUV PAUS KEV NOJ HAUS HUV)
MINNESOTA DEPARTMENT OF HEALTH
(Kev Tswj Kev Noj Haus)
Health Regulation Division
PO Box 64900
St. Paul, MN 55164-0900
(651) 201-4101
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(HAUJ LWM PAB RAU COV PUAS TES PUAS TAW THAUM YAU)
THE DEVELOPMENTALLY DISABLED ADVOCACY PROJECT
(Hauj Lwm Cai Lij Choj Txog Mob Hlwb)
The Mental Health Law Project
430 First Avenue North, Suite 300
Minneapolis, MN 55401-1780
(800) 292-4150 los sis (612) 332-1441 (hauv zos)
(HAUJ LWM TSHUAJ NTSUAM XYUAS ZOO & TSEEM CEEB)
SURVEILLANCE & INTEGRITY REVIEW SERVICES
(Mesdiskhes Dag Txhaum Cai – Tsis Them Nqi)
(Medicaid Fraud and Abuse – payment issues)
(Mesnisxaustas Hauv Paus los Pab Pej Xeem)
Minnesota Department of Human Services
PO Box 64982
St. Paul, MN 55164-0982
(800) 657-3750 los sis (651) 431-2650 (hauv zos)
Minnesota Department of
Health
Licensing and Certification
PO Box 64900, St. Paul, MN
55164
651-201-4101
[email protected]
www.health.mn.us
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HNUB TIM: December 4, 2015
Yog xav tau daim xov xwm no
nyob rau lwm teeb txheeb, hu:
651 201-4101