ច�ប់សិទ�ិមូល��នរ ួមសហព័ ន� និងរដ� របស់និ�សនជន ក�� ង្រគឹះ �� នេស�ែថ� ប ំ �� ក់ េ�យគ េ្រ�ងMEDICARE/MEDICAIDឬ្រគឹះ �� ន េស�ែថ� ំ និ�សនជន� ំងអស់េ�ក��ងមណ�លេស�ែថ� ំរ យៈេពលែវង�នសិទ�ិែដល��ចំេ�ះពួ ក�ត់ ស� ិតេ�េ្រ�មច�ប់សហព័ន�និងរដ� ។សិទ�ិ� ំង េនះចូ ល�ធរ�នេ�េ្រ�មច�ប់សហព័ន�និង រដ� េហើយនិងអនុវត� ចំេ�ះនិ�សនជនេ�មណ�ល � ��ដូ ចែដលប��ក់ស�ិតេ្រ�មកម� វធី Medicaid ឬ Medicare ។ ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ��នមណ�ល��ចត្រម�វឱ្យនិ�សនជនលះបង់ សិទ�ិ� ំងេនះ�លក� ខណ�ៃន�រអនុ�ត និងបន� �រ��ក់េ�។ 1 0 សទ� ិមួយចំនួន�នសុពល�ពែតេ�េ្រ�មច� ប់រដ� Minnesota។សិទ�ិ� ំងេនះ្រត�វ�នប��ញ�អ ក្សរេ្រទត។ សិទ�ិេផ្សងេទៀត� ំងអស់�នសុពល�ពេ� េ្រ�មច�ប់សហព័ន�និងអនុវត� ចំេ�ះនិ�សន ជនេ�មណ�ល��ដូ ចែដលប��ក់ស�ិតេ្រ�ម � Medicaid ឬ Medicare កម� វធី ្របសិនេបើសិទ�ិរបស់អ�កេ�េ្រ�មច�ប់រដ� មីនី 1ក��ងឯក�រេនះ�ក្យ� "មណ�ល" សំេ�េលើមណ�លេស�ែថ� ំមន� ីរេស�ែថ� ំមណ� � � បន្រប លជំ�ញែថ� ំ�នវ� ឬ្រគឹះ��នផ� ល់េស�ែថ� ំ។ 2 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� សូ �េ្រប�បេធៀបេ�នឹងសិទ�ិរបស់អ�កេ�េ្រ� មច�ប់សហព័ន� សិទ�ិសហព័ន�របស់អ�ក្រត�វ�នផ� ល់ជូន។េ�ះ� �៉ង��របែន� ម្រប�រសំ�ន់�មួ យស� ិត េ�េ្រ�មច�ប់រដ� ្រត�វ�នប��ញ�អក្សរេ្រទត ។ សិទ�ិនិ�សនជន និ�សនជន�នសិទ�ិរស់េ�េ�យេសចក� ីៃថ� ថ�រ� ស� ័យសេ្រមច និង�រ្រ�ស័យទំ�ក់ទំនង�មួ យនិងសិទ�ិេ� ជួ បមនុស្សនិងទទួ ល�នេស�េ��ងក��ងនិង េ��ងេ្រ�មណ�ល។មណ�ល្រត�វែត�រ�រនិង េលើកស�យ � សិទ�ិរបស់និ�សនជន��ក់ៗ រ ួមប��ល � � ំងសិទ�ិនីមួយដូ ច�ងេ្រ�ម ៖ 3 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� �រអនុវត� សិទ�ិ 1. និ�សនជន�នសិទ�ិអនុវត� សិទ�ិរបស់ខ� �នក��ង �ម�និ�សនជនេ�មណ�លេនះនិង�ពល រដ� ឬនិ�សនជនរបស់សហរដ� �េមរ �ក។ 2. និ�សនជន�នសិទ�ិ�នេសរ ��ពរ ួចផុតពី �រេ្រជ�តែ្រជក �របង� ិតបង� ំ �រេរ �សេអើងនិង�រសងសឹកពីមណ�លក��ង� រអនុវត� សិទ�ិរបស់ខ� �ន។ 3. ក��ងករណីៃនអ� ក្រស �ក adjudged េ�េ្រ�មច�ប់េនះអសមត� �ពរបស់រដ� មួយ េ�យតុ��រៃនែដនសមត� កិច�មួយ, សិទ�ិរបស់អ�ក្រស �ក្រត�វ�នអនុវត� េ�យមនុ ស្ស��ក់ែដល្រត�វ�នែតង�ំងេ្រ�មច�ប់រដ� េដើម្បីេធ� ើសកម� �ពក��ង�មអ� កភូ មិ។ 4. េ�ក��ងករណីនិ�សនជនែដលមិន្រត�វ�ន វ � និច�័យ�អសមត� �ពេ�យតុ��ររដ� អ�ក តំ�ង្រសបច�ប់�មួ យែដល�នេ្រជើស�ំ 4 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ងេ�យេ�ងេ��មច�ប់រដ� �ចអនុវត� សិ ទ� ិរបស់និ�សនជនដូ ចែដល�នែចងេ�យ ច�ប់រដ� ។ � �រពិនិត្យេឡើង វញនូ វកំណត់្រ� 1. �មសំេណើ��ល់�ត់ឬ��យលក� ណ៍អក្សរនិ �សនជនឬតំ�ង្រសបច�ប់របស់ខ� �ន�ន សិទ�ិចូលេមើលកំណត់្រ�� ំងអស់ែដល�ក់ទ ងនឹងខ� �នរ ួម� ំងកំណត់្រ�េវជ� ��ស� បច��ប្ប ន� ក��ងរយៈេពល 24 េ�៉ង (េលើកែលងចុងស��ហ៍និងៃថ� ឈប់សំ�ក) និង 2. ប� � ប់ពីទទួ ល�នកំណត់្រ�របស់ខ� �នស្រ� ប់េធ� ើ�រ្រត� តពិនិត្យេដើម្បីទិញេ�យមិនចំ� យ្រ�ក់ មិនេលើសពីច�ប់ចម� ងស� ង់�សហគមន៍ៃនរ �យ�រណ៍ឬចំែណក�មួ យ�ម�រេស� ើសុំនិ ង�រជូ នដំណឹង2 ៃថ� �មុនេ�មណ�ល។ 5 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ឹ អំពីលក� ខណ�េវជ���ស� ចំេណះដង 1. និ�សនជន�នសិទ�ិទទួ ល�ន�រជូ នដំណឹង ឱ្យ�នេពញេលញ���ែដលខ� �ន�ចយល់ ពី��ន�ពសុខ�ព�រ ួមរបស់ខ� �ន ប៉ុែន� មិន�នកំណត់ចំេ�ះលក� ខណ�េវជ� � �ស� របស់ខ� �នេទ។ 2. និ�សនជន�នសិទ�ិទទួ ល�ន�រជូ នដំណឹង ឱ្យ�នេពញេលញ�មុនអំពី�រែថរក�និង �រព��លេហើយនិង�រ��ស់ប�រ�មួ � យៃន �រែថ� ំឬ�រព��លែដល�ចប៉ះ�ល់ដល់ សុខុ�ល�ពរបស់និ�សនជន។ 3. ព័ត៌�នអំពី�រព��ល។ និ�សនជន�ចអមដំេណើរេ�យស�ជិក្រក � ម្រគ� �រឬតំ�ងេផ្សងេទៀតែដល�នេ្រជើស េរ �សឬ� ំងពីរ។ព័ត៌�នេនះនឹងរ ួមប��ល � �ង ំ លទ� ផលចម្បងែផ� កេវជ� ��ស� ឬផ� វ� ចិត�ៃន�រ ព��លនិងជេ្រមើសេផ្សងៗ។ក��ងករណីែដលមិ នគូ រែផ� កេវជ� ��ស� 6 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ដួ ចែដល�នចង្រកង�ឯក�រេ�យ្រគ�េព ទ្យ្រប�ំ�រក��ងកំណត់្រ�េវជ� ��ស� របស់និ� សនជនព័ត៌�ន្រត�វ�នផ� ល់េ�ឱ្យ��ព� �លរបស់និ�សនជន ឬបុគ�លេផ្សងេទៀតែដល�នេ្រជើស�ំងេ�យ និ�សនជន�អ� កតំ�ង។បុគ�ល�នសិទ�ិក�� ង�របដិេសធព័ត៌�នេនះ។ 4. មុនេពលឬេ�េពលអនុ� � តចូ ល និងក��ងអំឡ � ងេពល��ក់េ�និេវសនជន្រគប់ រ ូបែដលទទួ លរងពីជំងឺម�រ �កសុដន់្របេភទ �មួ យ្រត�វ�នជូ នដំណឹងឱ្យ�នេពញេលញ � ព��ល� ំងអស់ែដល�ន្របសិទ�� អំពី វធី ពែដល្រគ�េពទ្យព��លយល់ដឹង � � ��ស� រ ួម� ំង�រព��លវះ�ត់ វទ្យ ឬ�រព��លគីមី��ស� ឬ�ររ ួមប��ល � �រ ព��លនិង�និភ័យែដល�នទំ�ក់ទំនង � ��ស� នីមួយ� ំងេ�ះ។ �មួ យវធី 7 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� �រចូ លរ ួមេរៀបចំគេ្រ�ងព��ល 1. និេវសនជន្រត�វ�នសិទ�ិចូលរ ួមេរៀបចំគេ្រ� ងេស�ែថ� ំសុខ�ពរបស់ខ� �ន។សិទ�ិេនះរ ួមប ��ល � នូ វឱ�សពិ�ក�អំពី�រព��លនិងជ េ្រមើស�មួ យអ� កែថ� ំ��ក់ៗ ឱ�សេស� ើសុំនិងចូ លរ ួមក��ងសន� ិសីទស� ីពីេស� ែថ� ំ�ផ� វ� �រ និងសិទ�ិ�ប់ប��ល � ស�ជិក្រក �ម្រគ� �រឬតំ �ងេផ្សងេទៀតែដល�នេ្រជើសេរ �សឬ� ំងពីរ ។ក��ងករណីែដលនិេវសនជនមិន�ច�នវត� �នស�ជិក្រគ� �រឬតំ�ងេផ្សងេទៀតែដ ល�នេ្រជើសេរ �សេ�យនិេវសនជន�ចចូ លរ ួ មេ�ក��ងសន� ិសីទេនះ។ 2. េបើនិេវសនជនែដលចូ លមណ�លេស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំ សន� ប់ ឬមិនដឹងខ� �ន ឬមិន�ចទំ�ក់ទំនង មណ�លេនះ្រត�វខិតខំ្របឹងែ្របងឲ្យ�នសម្រស បដូ ចែដលត្រម�វេ្រ�មក�ខ័ណ�ទី 3 8 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� េដើម្បីជូនដំណឹងដល់ស�ជិក្រក �ម្រគ� �រឬបុ គ� ល�មួ យែដល�នកំណត់��យលក� ណ៍ អក្សរេ�យអ� កជំងឺ�បុគ�ល�ក់ទងក��ង្រ� សេ���ះប��ន់ និេវសនជន្រត�វ�នអនុ��តចូ លមណ�លេស� ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំ។មណ�លមន� ីរេស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំ្រត�វអនុ��តឱ្យស�ជិក្រគ� �រចូ លរ ួមេរៀបចំគេ្រ�ងព��លក��ងករណី មណ�លេនះមិនដឹងឬ��នេហតុផលេដើម្បីេជឿ �និេវសនជន�ន�រប��ប់�មុនែដល� ន្របសិទ��ព ឬដឹង� និ�សនជន�នប��ក់��យលក� ណ៍អក្សរ � ពួ កេគមិនចង់ឲ្យស�ជិក្រគ� �រចូ លរ ួមេរៀប ចំគេ្រ�ងព��ល។ប��ប់ពី�នជូ នដំណឹង ដល់ស�ជិក្រក �ម្រគ� �រ ប៉ុែន� មុនេពលែដលអនុ��តឱ្យស�ជិក្រក �ម ្រគ� �រចូ លរ ួមេរៀបចំគេ្រ�ងព��លមណ�ល 9 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� េស�ែថ� ំ ឬមន� ីេស�ែថ� ំ្រត�វែតខិតខំ្របឹងែ្របងឲ្យសម ្រសបេ�យេ�ង�ម�រអនុវត� េវជ� ��ស� េដើ ម្បីកំណត់�េតើនិ�សនជន�នអនុវត� �រប ��ប់�មុនែដល�ក់ទងេ�នឹង�រសេ្រមច ចិត�អំពីេស�ែថ� ំសុខ�ពរបស់និេវសជន។ចំ េ�ះេ�លបំណងៃនក�ខណ�េនះ "កិច�ខិតខំ្របឹងែ្របងសម្រសប" រ ួមប��ល � ៖ A. �រពិនិត្យេមើលផលប៉ះ�ល់��ល់ខ� �នរបស់និ �សនជន B. �រពិនិត្យេមើលកំណត់្រ�េវជ� ��ស� របស់និ �សនជនែដល�នេ�ក��ងមណ�លេនះ C. �រសួ រេលខទំ�ក់ទំនងប� � ន់�មួ យ ឬស�ជិក្រក �ម្រគ� �រ�ន�ក់ទង�េតើនិ �សនជន�នអនុវត� �រប��ប់�មុនឬអ ត់ និងនិេវសនជន�ន្រគ�េពទ្យែដលនិេវសនជ ន�ទូ េ�េ�រកេស�ែថ� ំេហើយនិង 10 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� D. �រសួ រ្រគ�េពទ្យែដល�ទូ េ�និេវសនជនេ�រ កេស�ែថ�េំ បើដឹង�េតើនិ�សនជន�នអ នុវត� េសចក� ីប��ប់�មុនឬអត់។េបើមណ�ល េស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំជូ នដំណឹងដល់ស�ជិក្រក � ម្រគ� �រឬ�នកំណត់េលខទំ�ក់ទំនងប ��ន់ឬអនុ��តឱ្យស�ជិក្រក �ម្រគ� �រេដើ ម្បីចូលរ ួមេរៀបចំគេ្រ�ងព��លេ�យេ� ង�មក�ខណ�េនះ មណ�លេនះមិនទទួ លខុស្រត�វចំេ�ះនិ�សន ជនចំេ�ះ�រខូ ច�តេ�យ�នេហតុផល ��រជូ នដំណឹងរបស់ស�ជិក្រក �ម្រគ� �រ ឬេលខទំ�ក់ទំនងប��ន់ ឬ�រចូ លរ ួមរបស់ស�ជិក្រគ� �រគឺមិន្រតឹ ម្រត�វឬ�នរ�េ�ភេលើសិទ�ិឯកជន�ព។ 3. ក��ង�រខិតខំ្របឹងែ្របងសម្រសបេដើម្បីជូនដំ ណឹងដល់ស�ជិក្រក �ម្រគ� �រឬ�នកំណត់ េលខទំ�ក់ទំនងប��ន់ មណ�លេស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំ្រត�វព��មកំណត់ស�ជិក 11 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ្រគ� �រឬេលខទំនក់ទំនងប��ន់ែដល�នកំ ណត់េ�យពិនិត្យេមើលផលប៉ះ�ល់��ល់ខ� �នរ បស់និេវសនជន និងរ�យ�រណ៍េវជ� ��ស� របស់និេវសនជន ែដល�នេ�ក��ងមណ�លេនះ។េបើមណ�លេនះមិ ន�ចជូ នដំណឹងដល់ស�ជិក្រគ� �រឬេលខ ទំ�ក់ទំនងប��ន់ក��ងរយៈេពល 24 េ�៉ងប��ប់ពី�នអនុ��តចូ ល មណ�លេស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំ្រត�វជូ នដំណឹងដល់ទី��ក់�រ េស�សង� មកិច�េ�នធីទីឬ��ក់�រអនុវត� ច�ប់ក��ងមូ ល��នែដលនិេវសនជន្រត�វ�ន អនុ��តចូ ល និងមណ�លេនះមិន�ចជូ នដំណឹងដល់ស�ជិ ក្រក �ម្រគ� �រឬេលខទំ�ក់ទំនងប��ន់ែដល �នកំណត់។ទី��ក់�រេស�សង� មកិច�េ�ន ធីនិងទី��ក់�រអនុវត� ច�ប់ក��ងមូ ល��ន្រត�វ ជួ យមណ�លេនះេដើម្បីកំណត់និងជូ នដំណឹងដ ល់ស�ជិក្រក �ម្រគ� �រឬេលខទំ�ក់ទំនងប 12 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ��ន់ែដល�នកំណត់។��ក់�រេស�សង� មកិ ច� េ�នធីនិងទី��ក់�រអនុវត� ច�ប់ក��ងមូ ល ��នែដលជួ យមណ�លេស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំគឺមិនទទួ លខុស្រត�វចំេ�ះនិ េវសនជនចំេ�ះ�រខូ ច�តេ�យេហតុផល � �រជូ នដំណឹងរបស់ស�ជិក្រក �ម្រគ� �រឬេល ខទំ�ក់ទំនងប��ន់ឬ�រចូ លរ ួមរបស់ស� ជិក្រក �ម្រគ� �រគឺមិន្រតឹម្រត�វឬ�នរ�េ�ភ េលើសិទ�ិឯកជន�ព។ ទំ�ក់ទំនង�មួ យេស�សុខ�ពេផ្ស ងេទៀត និេវសនជនែដលទទួ លេស�ពីអ�កផ� ល់េស��ង េ្រ��នសិទ�ិទទួ ល�ន�រជូ នដំណឹងអំពីអត� ស��ណរបស់អ�កផ� ល់េស��ម�រេស� ើសុំ។និេវស នជននឹង្រត�វ�នជូ នដំណឹង��យលក� ណ៍អ ក្សរអំពីេស�ែថ� ំសុខ�ព�មួ យែដល្រត�វ� 13 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� នផ� ល់េ�ឱ្យនិេវសនជន� ំងេ�ះេ�យបុគ�ល ្រក �មហ៊ុនឬអង� �ពេផ្សងេទៀតេ្រ�ពីមណ�លេស �ែថ� ំឬមន� ីរេស�ែថ� ំ។ព័ត៌�ន្រត�វរ ួមប��ល � េ��ះរបស់អ�កផ� ល់េស�កម� �ងេ្រ� �សយ��ន និង�រេរៀប�ប់ពីេស�ែដល�ចផ� ល់ជូន។ក��ង ករណីមិនគួ រផ� ល់េស�េពទ្យដូ ចែដលប��ក់េ� យ្រគ�េពទ្យ្រប�ំ�រេ�ក��ងកំណត់្រ�ែថ� ំរប ស់និ�សនជនព័ត៌�ន្រត�វ�នផ� ល់េ�ឱ្យ� �ព��លរបស់និេវសនជន ឬបុគ�លេផ្សងេទៀតែដល�នកំណត់េ�យនិេវ សនជន�តំ�ងរបស់ខ� �ន។ �រែថ�ំសុខ�ពសមរម្យ និ�សនជន�នសិទ�ិទទូ ល�ន�រែថ� ំេវជ� � �ស� និង�រែថ� ំ��ល់ខ� �ន�្រស័យេលើត្រម�វ�ររ បស់បុគ��រែថ� ំសមរម្យ�នន័យ��រែថ� ំ ្រត�វ�នផ� ល់ជូនេដើម្បីអនុ��តឱ្យនិ�សនជនទ 14 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ទួ ល�ននូ វសុខ�ពផ� វ� �យ និងផ� វ� ចិត�ល�បំផុត។សិទ�ិេនះ�នកំណត់ក��ងករ ណីេស�កម� េនះមិន�ចទូ �ត់េ�យធន�ន ��រណៈឬឯកជន។ និរន� រ�ពៃន�រែថ�ំ និ�សនជន្រត�វ�នសិទ�ិទទួ ល�ន�រយកចិត� ទុក�ក់�៉ងេទៀង�ត់សមរម្យ និង្របកបេ�យនិរន� រ�ពរបស់�រ�របុគ�លិ កដ�ប�េ�លនេ��យរបស់មណ�លេស� ែថ� ំឬមន� ីរេស�ែថ� ំអនុ��ត។ �របដិេសធ�រព��ល 1. និ�សនជន�នសិទ�ិក��ង�របដិេសធ�រព� �លបដិេសធមិនចូ លរ ួមក��ង�រ្រ�វ្រ�វពិ េ�ធន៍និងបេង� ើតេសចក� ីប��ប់�មុន។ 15 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� 2. និ�សនជនែដល�នសមត� �ព្រត�វ�នសិ ទ� ិក��ង�របដិេសធ�រព��លេ�យែផ� កេលើ ព័ត៌�នែដលត្រម�វេ�េ្រ�ម�្រ��ងេលើ ែដល�នចំណងេជើង "ចំេណះដឹងអំពីលក� ខណ�េវជ� ��ស� 3&4"។និេវសនជនែដលមិន្រពមទទួ ល�រព� �ល�រេ្របើ��ឬ ំ �ររ �តបន� ឹងរបប��រនឹង ្រត�វ�នជូ នដំណឹងអំពីលទ� ផលចម្បងែផ� ក េវជ� ��ស� ឬផ� វ� ចិត�ៃន�របដិេសធេ�យ�ន ឯក�រក��ងកំណត់្រ�េវជ� ��ស� របស់បុគ�ល។ ក��ងករណីែដលនិេវសនជន��នសមត� �ពយ ល់ដឹងពី�លៈេទសៈេ�ះេទ � ច�័យ�អសមត� �ពឬ ប៉ុែន� មិន្រត�វ�នវនិ េ�េពលែដលលក� ខណ�ច�ប់�ក់ក្រមិតេលើសិ ទ� ិក��ង�របដិេសធ�រព��ល��ន�ពនិង �លៈេទសៈនឹង្រត�វ�នចង្រកង�ឯក�រ �៉ងេពញេលញេ�យ្រគ�េពទ្យ្រប�ំក��ងកំណ ត់្រ�េវជ� ��ស� របស់និេវសនជន។ 16 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� េសចក� ីជូនដំណឹងស�ីពីសិទ�ិនិង�រទទួ ល��ល់ មណ�ល្រត�វជូ នដំណឹងដល់និ�សនជនេ�យ�� ល់�ត់ និង��យលក� ណ៍អក្សរ ���ែដលនិ�សនជនយល់ពីសិទ�ិនិងច�ប់ � យ� ំងអស់របស់ខ� �ន និង វន័ និងបទប�� ត� ែិ ដល្រគប់្រគងចរ ����ទ និង�រទទួ លខុស្រត�វរបស់និ�សនជនក��ងអំឡ � ងេពល��ក់េ�ក��ងមណ�ល។�រជូ នដំណឹងេនះ ្រត�វែត្រត�វ�នេធ� ើេឡើងមុនេពលឬក��ងអំឡ � ងេព លអនុ��តចូ ល និង��ក់េ�របស់និ�សនជន។�រទទួ លព័ត៌� ន� ំងេនះ � និង វេ�ធនកម� េលើព័ត៌�នេនះ្រត�វែត្រត�វ� នទទួ ល��ល់��យលក� ណ៍អក្សរ។ 17 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ព័ត៌�នអំពីគេ្រ�ង Medicaid និង Medicare 1. មណ�ល្រត�វជូ នដំណឹង��យលក� ណ៍អក្សរដល់ និ�សនជន��ក់ៗែដល�នសិទ�ិទទួ ល�នផ ល្របេ�ជន៍ពគ ី េ្រ�ង Medicaidេ�េពលអនុ��តចូ លមណ�លេស� ែថ� ំឬេ�េពលែដលនិ�សជន�នសិទ�ិទទួ ល ផល្របេ�ជន៍ពី គេ្រ�ង Medicaid ៖ A. ស� � រៈ និងេស�កម� ែដល�ន�ក់ប��ល � េ�ក��ង េស�កម� របស់មណ�លេស�ែថ� ំេ�េ្រ�មគ េ្រ�ងMedicaid��ក់រដ� និងនិ�សនជនមិន�ច្រត�វគិតៃថ� េស�េឡើ យ។ B. ស� � រៈ និងេស�កម� េផ្សងេទៀត� ំងេ�ះែដលមណ� លផ� ល់ជូន និងនិ�សនជន �ច្រត�វ�នគិតៃថ� េស� 18 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� និងចំនួនទឹក្រ�ក់ស្រ�ប់ៃថ� េស�� ំង េ�ះ និង 2. ជូ នដំណឹងដល់និ�សនជន� � ក់ៗេ�េពលែដ ល�រ��ស់ប�រស� � � រៈ និងេស�កម� ្រត�វ�នេធ� ើេឡើង។ 3. មណ�ល្រត�វជូ នដំណឹងដល់និ�សនជន� � ក់ៗមុ នេពលឬេ�េពលអនុ��តចូ លនិងេ�យេទៀ ង�ត់ក��ងអំឡ � ងេពល��ក់េ�របស់និ�សន ជន �រផ� ល់េស�ែដល�នេ�ក��ងមណ�លេនះនិង �រគិតៃថ� េស�� ំងេ�ះរ ួមប��ល � � ំង�រគិ តៃថ� េលើេស�ែដលមិន�នែចងេ�េ្រ�មគ េ្រ�ង Medicare ឬេ�យអ្រ�ៃថ� េស�្រប�ំៃថ� របស់មណ�ល។ 19 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� �រពន្យល់��យលក� ណ៍អក្សរអំពីសិ ទ� ិ�មផ� វ� ច�ប់ 1. មណ�ល្រត�វផ� ល់�រពន្យល់��យលក� ណ៍អក្សរ អំពីសិទ�ិ�មផ� វ� ច�ប់ែដលរ ួម�ន៖ A. �រេរៀប�ប់ពីលក� ណៈៃន�រ�រ�រមូ លនិធិ ��ល់ខ� �ន។ B. �រេរៀប�ប់ពីលក� ខណ� � ស្រ�ប់�របេង� ើតសិទ�ិទទួ ល� និងនីតិ វធី នផល្របេ�ជន៍ពគ ី េ្រ�ង Medicaid រ ួមប��ល � � ំងសិទ�ិក��ង�រេស� ើសុំ�រ�យតៃម� ស� ិតេ�េ្រ�មច�ប់ស�ីពីសន� ិសុខសង� ម �្រ�ទី 1924 C � ែដលកំណត់ វ�ល�ពៃនធន�នមិ នេលើ កែលងពន� របស់ប�ី្របពន� េ�េពលក��ង��ប័ ននិងសន� ត��របស់ប�ី្របពន� សហគមន៍ នូ វចំែណកធន�ន�នសម�ពែដលមិន �ច្រត�វ�ន�ត់ទុក�ស្រ�ប់�រទូ �ត់ េលើ�រចំ�យៃន�រែថ� ំេវជ� ��ស� របស់ប�ី 20 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ្របពន� ក��ង��ប័នេ�ក��ងដំេណើរ�រចំ�យ រហូ តដល់ដល់ក្រមិតៃនសិទ�ិទទួ ល�នផល ្របេ�ជន៍ពីគេ្រ�ង Medicaid ។ C. �រ្រប�សបិទេ� � ះ�សយ��ននិងេលខ ទូ រស័ព�របស់្រក �មតស៊ូ មតិអតិថិជនរដ� �ក់ ព័ន�� ំងអស់ដូច�ទី��ក់ស�ង់មតិនិងេច � � បនប័្រត��ក់រដ� � រ ��ល័យេចញ� ញ វ� � ម្រនី� េ�ះ្រ�យ�ក្យ ��ប័ណ���ក់រដ� កម� វធី បណ�ឹង��ក់រដ� ប� � ញ�រ�រនិងតស៊ូ មតិ និងអង� �ព្រត� តពិនិត្យ�រលួ ចបន� រំ បស់គ េ្រ�ង Medicaidនិង D. េសចក� ីែថ� ង�រណ៍ែដលែចង� និ�សនជន�ច�ក់�ក្យបណ�ឹង�មួ យនឹ � � បនប័្រត ងទី��ក់�រស� ង់មតិនិងេចញ វ� ��ក់រដ� �ក់ព័ន�នឹង�ររ�េ�ភបំ�ន �រេធ� ស្របែហស និង�រកិបេកង្រទព្យសម្បត� ិរបស់និ�សនជ នេ�ក��ងមណ�ល 21 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� និង�រមិនអនុវត� �មលក� ខណ�ៃនេសចក� ី ប��ប់�មុន។ 2. មណ�ល្រត�វ�ក់ប� � ញឲ្យេមើលេឃើញច�ស់� ស់េ�ក��ងមណ�ល�ល់ព័ត៌�ន��យលក� ណ៍ អក្សរ និងផ� លជ ់ ូ ននិ�សនជន និងអ� កេស� ើសុំព័ត៌�ន��ល់�ត់និង��យ លក� ណ៍អក្សរអំពីរេបៀប�ក់�ក្យេស� ើសុំ និងេ្របើ្រ�ស់អត� ្របេ�ជន៍របស់គេ្រ�ង Medicare និង Medicaid និងរេបៀបទទួ ល�ន្រ�ក់សំណងស្រ�ប់�រ បង់្រ�ក់មុនៗដូ ចែដល�ន��ប់រងេ�យគ េ្រ�ងអត� ្របេ�ជន៍� ំងេនះ។ េសចក� ីប��ប់�មុន 1. និ�សនជន�នសិទ�ិទទួ ល�នព័ត៌�ន� �យលក� ណ៍អក្សរ�ក់ព័ន�នឹងេសចក� ីប��ប់ �មុនរ ួម� ំង�រពន្យល់��យលក� ណ៍អក្សរ អំពីេ�លនេ��យរបស់មណ�លេដើម្បីអនុវ 22 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ត� េសចក� ីប��ប់�មុននិងច�ប់រដ� ចូល�ធរ �ន។ 2. និ�សនជន�នសិទ�ិក��ង�របេង� ើតេសចក� ីប ��ប់�មុន។ 3. េ�េពលអនុ� � តចូ លមណ�លេស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំ និេវសនជន ឬ��ព��ល្រសបច�ប់ឬអ� កអភិរក្សរប ស់និេវសនជន ្រត�វែត្រត�វ�នផ� ល់ឱ្យនូ វឱ�សេដើម្បីកំណត់បុ គ� លែដលមិន�ប់�ក់ទង�មួ យអ� ក�� �ច់�តិរបស់និេវសនជន�ក់ទិននឹងទស្ស នកិច� និង�រេធ� ើ�រសេ្រមចចិត�េលើ�រែថ� ំសុខ� ព។�រេ្រជើស�ំងេនះ្រត�វែត�ប់ប��ល � េ�ក��ង កំណត់្រ�សុខ�ព។�ក់ទិននឹង�រេធ� ើ�រស េ្រមចចិត�េលើ�រែថ�ស ំ ុខ�ព េសចក� ីែណ�ំអំពី�រែថ� ំសុខ�ពឬ�រែត ង�ំង��ក់�រែថ� ំសុខ�ពេ�េ្រ�មជំពូ 23 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ក 145C �ន�ទិ�ពេលើ�រេ្រជើស�ំងេនះែដល�ន េធ� ើេឡើងេ្រ�មក�ខណ�េនះ។បុគ�លែដលមិន �ប់�ក់ទង�ច្រត�វ�នកំណត់�បុគ�ល្រប េភទេនះេ�យនិ�សនជនឬេ�យ្រក �ម្រគ� �រ របស់និ�សនជន។ ្រគ�េពទ្យ្រប�ំ�រ 1. និ�សនជន�នសិទ�ិេ្រជើសេរ �ស្រគ�េពទ្យ្រប�ំ �រ��ល់ខ� �ន។ 2. មណ�ល្រត�វជូ នដំណឹងដល់និ�សនជន� � ក់អំ ពីេ��ះជំ�ញនិង�ក់ទង្រគ�េពទ្យែដលទទួ លខុស្រត�វចំេ�ះ�រែថ� ំរបស់និ�សនជន។ 3. ក��ងករណីែដលមិនគូ រែផ� កេវជ� ��ស� ដួ ចែដល�នចង្រកង�ឯក�រេ�យ្រគ�េព ទ្យ្រប�ំ�រក��ងកំណត់្រ�េវជ� ��ស� របស់និ� សនជនព័ត៌�ន្រត�វ�នផ� ល់េ�ឱ្យ��ព� �លរបស់និ�សនជន 24 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ឬបុគ�លេផ្សងេទៀតែដល�នេ្រជើស�ំងេ�យ និ�សនជន�អ� កតំ�ង។ េសចក� ីជូនដំណឹងអំពី�រ��ស់ប�រ� មណ�ល្រត�វជូ នដំណឹងដល់និ�សនជន��ម។ ពិេ្រ�ះេ�បល់�មួ យ្រគ�េពទ្យរបស់និ�សនជ នេហើយ្របសិន�ដឹង ្រត�វជូ នដំណឹងដល់តំ�ង្រសបច�ប់របស់និ�ស នជន ឬស�ជិក្រគ� �រ�មីខ� �នេ�េពលែដល�ន៖ A. េ្រ�ះ��ក់ែដល�ក់ព័ន�នឹងនិ�សនជនែដ លប� � លឲ្យរងរបួ សនិង�នស��នុពលែដ លត្រម�វឱ្យ�ន�រេធ� ើអន� �គមន៍ពី្រគ�េពទ្យ ។ B. �រ��ស់ប�រេ្រចើ � នគួ រឲ្យកត់ស��ល់េលើ��ន �ព�ង�យ ផ� វ� ចិត� ឬ��ន�ពផ� វ� ចិត�របស់និ�សនជន។ 25 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� C. ត្រម�វ�រ��ស់ប�រ�រព��ល� � ៉ ងេ្រចើនគួ រ ឲ្យកត់ស��ល់ ឬ D. �រសេ្រមចចិត�េផ� រឬអនុ� � តនិ�សនជន េចញពីមណ�ល។ �រ��ស់ប�របន� � ប់ឬមិត�រ ួមបន� ប់ និ�សនជន�នសិទ�ិទទួ ល�ន�រជូ នដំណឹង មុនេពលេគ��ស់ប�របន� � ប់ឬមិត�រ ួមបន� ប់របស់ និ�សនជនេ�ក��ងមណ�លេនះ។ � ថវ�រ� � ល់ខ� �ន 1. និ�សនជន�នសិទ�ិក��ង�រ្រគប់្រគងកិច�� រហិរ�� វត��របស់ខ� �ន េហើយមណ�លមិន�ចត្រម�វឲ្យនិ�សនជន� � ក់ថ វ�រ� � ល់ខ� �ន�មួ យមណ�ល។ 2. េ�េពលផ� ល់ជូននិ�សនជននូ វលិខិតអនុ� � ត មណ�ល្រត�វ�ន់�ប់ �រ�រ ្រគប់្រគង 26 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� � និងទទួ លខុស្រត�វចំេ�ះថវ�រ� � ល់ខ� �នរបស់ និ�សនជនែដល�ន�ក់្រ�ក់�មួ យនឹងម ណ�ល។ � A. មណ�ល្រត�វ�ក់ថ វ�� � ល់ខ� �នរបស់និ�សន ជន�មួ យេលើសពី 50 ដុ��រេ�ក��ងគណនីទទួ ល�ន�រ្រ�ក់ (ឬគណនី) ែដល�ច់េ�យែឡកពីគណនី្របតិបត� ិ�ររ បស់មណ�ល េហើយផ� ល់�រ្រ�ក់� ំងអស់�នមកពី�រ �ក់្រ�ក់របស់និ�សនជនក��ងគណនីេ�ះ ។ � B. មណ�ល្រត�វរក�ទុកថវ�រ� � ល់ខ� �នរបស់និ� សនជនែដលមិនេលើសពី 50 ដុ��រេ�ក��ងគណនីមិនទទួ ល�ន�រ្រ� � ក់គណនីទទួ ល�ន�រ្រ�ក់ឬថវ�រ�� ច់្រ�ក់បន� ិចបន� �ច។ 27 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� 3. មណ�ល្រត�វបេង� ើតនិងរក�្របព័ន�មួ យែដល� �នូ វគណេនយ្យេពញេលញ េពញលក� ណៈ និង�ច់េ�យែឡកេ�ង�មេ�ល�រណ៍គ � ណេនយ្យទូ េ�ស្រ�ប់ថ វ�រ� � ល់ខ� �នរបស់និ �សនជន��ក់ៗ ែដល្របគល់េ�ឱ្យមណ�លេនះ�ង�ម�និ� សនជន។ A. ្របព័ន�េនះ្រត�វែត្រ�នេ�ល�រ�ក់�យ � ឡំ��ៃនថវ�ររបស់ �សនជន�មួ យនឹងថវ � �ររបស់មណ�ល � ឬ�មួ យនឹងថវ�ររបស់ បុគ�ល�មួ យេផ្ស ងេ្រ�ពីនិ�សនជន��ក់េទៀត។ B. កំណត់្រ�ហិរ�� វត����ល់ខ� �ន្រត�វែត�នេធ� ើ េឡើង�មរយៈរ�យ�រណ៍្រប�ំ្រតី�សនិ ង�ម�រេស� ើរសុំេ�និ�សនជន ឬតំ�ង្រសបច�ប់របស់ខ� �ន។ 4. េ�អំឡ � ងេពលមរណ�ពរបស់និ�សនជនែដ � ល�ន�ក់ថិ វ�រ� � ល់ខ� �ន�មួ យមណ�លក��ង 28 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� រយៈេពល 30 ៃថ� មណ�ល្រត�វេផ� រថរ ��ររបស់និ�សនជន � និងប�� ីគណេនយ្យហិរ�� វត��ៃនថវ�រេ�ឲ្យបុ គ� លឬសមត� កិច�ែផ� កមរតក�សន៍ែដល្រគប់ ្រគង�ត់ែចង្រទព្យសម្បត� ិរបស់និ�សនជន។ េសចក� ីជូនដំណឹងអំពីសមតុល្យខ� ះ / �រ�ត់បង់សិទ�ិទទួ លផល្របេ�ជន៍ ពីគេ្រ�ង Medicaid មណ�ល្រត�វជូ នដំណឹងដល់និ�សនជន��ក់ែដល �នទទួ លអត� ្របេ�ជន៍ពីគេ្រ�ង Medicaid៖ 1. េពលែដលចំនួនទឹក្រ�ក់េ�ក��ងគណនីរបស់ និ�សនជន�នដល់200 ដុ��រតិច�ងចំនួនកំណត់ធន�នSSIស្រ� ប់មនុស្ស��ក់និង 2. ្របសិនេបើចំនួនទឹក្រ�ក់េ�ក��ងគណនីេនះ េ្រ�ពីតៃម� ៃន្របភពេផ្សងេទៀតែដលមិនេលើ 29 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� កែលងពន� របស់និ�សនជន�នដល់ចំនួន កំណត់ធន�ន SSI ស្រ�ប់មនុស្ស��ក់ និ�សនជន�ច�ត់បង់សិទ�ិទទួ លផល្រប េ�ជន៍ពីគេ្រ�ង Medicaid ឬ SSI ។ �រ��សុវត� ិ�ពហិរ��វត�� មណ�ល្រត�វែតទិញមូ លប្រតបំណុលឬផ� ល់នូវ�រ ��គួ រ�ទីេពញចិត�េ�េល�ធិ�រៃន្រកសួ ង សុ�ភិ�លនិងេស�មនុស្ស��ស� (េល�ធិ�រ) � េដើម្បី��សុវត� ិ�ពៃនថវ�រ� � ល់ខ� �ន� ំងអ ស់របស់និ�សនជនែដល�ន�ក់�មួ យមណ� ល។ ែដនកំណត់ៃន�រគិតៃថ�េស�េលើថ វ � �រ��ល់ខ� �ន � 1. មណ�លមិន�ចគិតៃថ� េស�េលើថ វ�រ� � ល់ខ� � នរបស់និ�សនជនស្រ�ប់ស��រៈ 30 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ឬេស�កម� �មួ យ ែដលេគេធ� ើ�រទូ �ត់េ�េ្រ�មគេ្រ�ង Medicaid ឬ Medicare (េលើកែលងែតចំនួនទឹក្រ�ក់ែដល�ច�ត់ េចញ និងចំនួនទឹក្រ�ក់����ប់រងរ ួម) ។ A. េស�កម� ែដល�ប់ប� � ល � ក��ង�រទូ �ត់្រ�ក់ របស់គេ្រ�ង Medicare ឬ Medicaid ។ក��ងអំឡ � ងេពល��ក់េ�ក��ងគេ្រ�ងMedi caid ែដល����ប់រងេ�យគេ្រ�ងMedicareម ណ�លមិន�ចគិត្រ�ក់ចំេ�ះនិ�សនជន េលើ្របេភទស��រៈ និងេស�កម� ដូច�ងេ្រ�ម៖ a. េស�ផ� ល់�រែថ� ំ b. េស�ផ� ល់របប��រ c. � សកម� �ព កម� វធី d. េស�ែថ� ំបន� ប់/ែ្រគ 31 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� e. ស� � រៈ និងេស�អ�ម័យខ� �នដូ ចែដល�ម�រេដើ ម្បីបំេពញត្រម�វ�ររបស់និ�សនជនរ ួមប ��ល � ប៉ុែន� មិនកំណត់ចំេ�ះ៖ 32 • ស��រៈអ�ម័យសក់ ្រ�សសិតសក់ ្រ�ស • �ប៊ូ ស្រ�ប់មុជទឹក�ប៊ូ ក��ត់េមេ�គ ឬ�ប៊ូ ស��តពិេសស េ�េពលែដល្រត�វ�នប��ញេដើម្បីព� �លប��ែស្បកពិេសសឬេដើម្បី្របយុទ� ្រប�ំងនឹង�រឆ� ងេមេ�គ • �ម ែ្រកមស្រ�ប់េ�រ • ្រ�សដុសេធ� ញ��ដ ំ ុសេធ� ញ ��ប ំ ិទ��ប់េធ� ញ ��ស ំ ��តេធ� ញ ែខ្សអំេ�សស្រ�ប់�ក់េធ� ញ • េឡ�បផ� ល់សំេណើម ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� f. • ្រក�សអ�ម័យ ដុំសំឡី សំឡីត�ល់្រតេចៀក • ��ប ំ ំ�ត់ក�ិន�្រកក់ • ផលិតផលែថ� ំែស្បក សំឡីអ�ម័យនិងស��រផ� ត់ផ�ង់�ក់ព័ ន� • កែន្សង កន� ប�វអ� កជំងឺ • ��� ំ � នេវជ� ប�� • េស�អ�ម័យសក់និង្រកចក • �រងូ តទឹកនិង • �រេ�កគក់សេម� �កបំ�ក់��ល់ខ� �ន េស�សង� មកិច��ក់ទងនឹងេវជ� ��ស� ។ B. ស� � រៈ � និងេស�កម� ែដល�ចគិតៃថ� េ�េលើថ វ�ររ បស់និ�សនជន។�ងេ្រ�មេនះគឺ�្របេភ ទទូ េ�និងឧ�ហរណ៍ៃនស��រៈ 33 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� និងេស�កម� ែដលមណ�ល�ចគិតៃថ� េលើថ វ � �ររបស់និ�សនជន្របសិនេបើស��រៈ និងេស�កម� ្រត�វ�នេស� ើេឡើងេ�យនិ�សន ជន ្របសិនេបើមណ�លជូ នដំណឹងដល់និ�សនជន �នឹង�ន�រគិតៃថ� េហើយ្របសិនេបើ�រទូ �ត់មិន្រត�វ�នេធ� ើ េឡើងេ�យគេ្រ�ង Medicare ឬ Medicaid៖ 34 • ទូ រស័ព� • � � ស្រ�ប់េ្របើ្រ�ស់��ល់ខ� � ទូ រទស្សន៍ឬ វទ្យ ន • របស់លួងចិត� រ ួម� ំងស��រៈស្រ�ប់ជក់ វត��អនុស�វរ �យ៍ និងរបស់េលង និងនំ • ស��រៈនិងេស�កម� តុបែតងខ� �ន និងសម� ិតស��ងខ� �នេលើសពីចំនួនទឹក ្រ�កែដល្រត�វ�នទូ �ត់េ�េ្រ�មគ េ្រ�ង Medicaid ឬ Medicare ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� 35 • សេម� �កបំ�ក់��ល់ខ� �ន • េសៀវេ��ន��ល់ខ� �ន • អំេ�យែដល�នទិញជំនួសនិ�សនជ ន • ��និងរុក��តិ • ្រពឹត�ិ�រណ៍សង� មនិង�រកម�ន� ែដល � សកម� �ព �នផ� ល់ជូនេ�េ្រ�កម� វធី • េស�ែថ� ំពិេសសែដលមិន����ប់រង ដូ ច� គិ�នុប��កែដលជួ លស្រ�ប់��ល់ខ� �ន ឬជំនួយ�រ • បន� ប់ឯកជនេលើកែលងែតេ�េពលែដ លត្រម�វ�រព��លេ�គ (ឧ�ហរណ៍ស្រ�ប់��ក់េ��ច់េ�យ ែឡកេដើម្បី្រគប់្រគង�រឆ� ងេមេ�គ) និង ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� • ��រែដលេរៀបចំ�ពិេសសឬ��រជំ នួ សែដល�នេស� ើសុំជំនួស��រែដល� ទូ េ��នេរៀបចំេ�យមណ�ល ។ 2. សំេណើរសុំស� � រៈ និងេស�កម� ។ A. មណ�លមិន្រត�វគិត្រ�ក់និ�សនជន (អ� កតំ�ងរបស់�ត់) េលើស��រៈ ឬេស��មួ យែដលមិន�នេស� ើសុំេ�យនិ� សនជន។ B. មណ�លមិន្រត�វត្រម�វឱ្យនិ�សនជន (ឬអ� កតំ�ងរបស់�ត់)េស� ើសុំស��រៈ ឬេស�កម� �មួ យ�លក� ខណ�ៃន�រអនុ ��តចូ ល និង�រ��ក់េ�បន� ។ C. មណ�ល្រត�វជូ នដំណឹងដល់និ�សនជន (ឬអ� កតំ�ងរបស់�ត់) េស� ើសុំស��រៈ ឬេស�កម� ែដលេគនឹងគិតៃថ� េលើស��រៈ ឬេស�កម� េ�ះ េហើយគិតៃថ� ប៉ុ��ន ។ 36 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� សិទ�ិឯកជននិងរក��រស��ត់ 1. និ�សនជន�នសិទ�ិឯកជន�ព��ល់ខ� �ននិ ងរក��រស��ត់ៃនកំណត់្រ���ល់ខ� �ននិងកំ ណត់្រ�ព��លរបស់ខ� �ន។សិទ�ិឯកជន��ល់ ខ� �ន�នរ ួមប��ល � � ំង�រ��ក់េ��រព�� លជំងឺ �រទំ�ក់ទំនង និងទំ�ក់ទំនង�មទូ រស័ព� �រែថ� ំខ� �ន �រសួ រសុខទុក� និង�រជូ បជុំ្រក �ម្រគ� �រ និងនិ�សនជន ប៉ុែន� េនះមិនត្រម�វឱ្យមណ�លផ� ល់នូវបន� ប់ឯក ជនស្រ�ប់ និ�សនជន។ 2. បុគ�លិកមណ�្រត�វេ�រពសិទ�ិឯកជនេ�ក��ងប ន� ប់របស់និ�សនជនេ�យេ�ះ��ររបស់ពួក �ត់ និងែស� ងរក�រយល់្រពមមុនេពលចូ លេលើក ែលងែតក��ង្រ��សន� ឬក��ងករណីមិនគួ រេផ្សង។ 37 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� 3. េលើកែលងែត�ន�នែចងក��ងក�ខ័ណ�ទី (4)ៃន�្រ�េនះ និ�សនជន�ចយល់្រពមឬបដិេសធ�រប េ�� ញកំណត់្រ���ល់ខ� �ននិងកំណត់្រ�ព�� លេ�ឱ្យបុគ�ល�មួ យេ��ងេ្រ�មណ�ល។ 4. សិទ�ិរបស់និ�សនជនក��ង�របដិេសធ�រប េ�� ញកំណត់្រ���ល់ខ� �ននិងកំណត់្រ�ព�� លមិន្រត�វ�នអនុវត� េ�េពលែដល៖ A. និ�សនជន្រត�វ�នេផ� រេ���ប័នេស�ែថ � ំសុខ�ពមួ យេផ្សងេទៀត ឬ B. �របេ�� ញកំណត់្រ�្រត�វ�នត្រម�វេ�យ ច�ប់។ 5. និ�សនជននឹង្រត�វ�នជូ នដំណឹងេ�េពល ែដលកំណត់្រ���ល់ខ� �ន្រត�វ�នេស� ើេ�យបុ គ� ល�មួ យេ��ងេ្រ�មណ�ល និង�ចេ្រជើសេរ �សនរ���ក់រ ួមដំេណើរ�មួ យពួ ក�ត់េ�េពលកំណត់្រ�ឬព័ត៌�នគឺ �្រប�នបទៃន�រស��សន៍��ល់ខ� �ន។ច� 38 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ប់ចម� ងៃនកំណត់្រ�និងព័ត៌�ន��យល ក� ណ៍អក្សរពីកំណត់្រ��ន្រត�វេធ� ើេឡើងេ�យ េ�ង�ម�្រ�រងេនះ និង�្រ��ប់ពី144.291 ដល់144.298 (ច�ប់ស�ីពីកំណត់្រ�សុខ�ពMN) ។សិទ�ិេនះមិនអនុវត� ចំេ�ះ�រេសុើបអេង� តនិ ង�រ្រត� តពិនិត្យ�ក្យបណ�ឹងេ�យ្រកសួ ងសុ �ភិ�លក��ងករណីត្រម�វឲ្យ�នកិច�សន�ទូ �ត់�គីទីបីឬក��ងករណី�នែចងេផ្សងពី េនះេ�យច�ប់។ 6. េ�េពលអនុ� � តចូ លមណ�លក��ងករណីច�ប់ សហព័ន��ម�ត់�រប��ញេ�យ��ន�រ អនុ��តនូ វព័ត៌�នកំណត់អត� ស��ណនិេវ សជនេ�ដល់អ�កេ�ចូ លនិងេភ��វ និេវសជន ឬ��ព��ល្រសបច�ប់ឬអ� កអភិរក្សរប ស់និេវសជននឹង្រត�វ�នផ� ល់ឱ�សក��ង�រផ� ល់សិទ� អ ិ នុ��ត�រប��ញវត� �នរបស់និេវស ជនក��ងមណ�លេ��ន់អ�កេ�ចូ លនិងេភ��វ 39 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ែដល�ចព��ម�ក់ទង�មួ យនិេវសនជ នេនះ។េបើ�ចេធ� ើ�ន ��ព��ល្រសបច�ប់ឬអ� កអភិរក្សរបស់ និេវសនជន្រត�វពិ�រ�ពីទស្សនៈរបស់និេវស នជន�ក់ទងនឹង�រប��ញវត� �នរបស់និ េវសនជនេ�ក��ងមណ�ល។សិទ�ិេនះ�ន�រកំ ណត់ក��ងករណីែដលមិនគួ រ�មេវជ� ��ស� ដូ ចែដល�នចង្រកង�ឯក�រេ�យ្រគ�េព ទ្យ្រប�ំ�រេ�ក��ងកំណត់្រ�ែថ� ំរបស់និ� � សនជន។ក��ងករណី្រត�វ�នកំណត់ក��ងកម� វធី េ�យមណ�ល អនុវត� ខុសែផន�រប��រេ�យអនុេ�ម� � មច�ប់ស�ីពី�រ�រ�រមនុស្សេពញវយ�យរ ងេ្រ�ះ �្រ�ទី 626.557�្រ�រង 14 ក�ខណ� (ខ) សិទ�ិេនះក៏្រត�វ�នកំណត់េ��មេ�ះែដរ។ 40 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� េស�េឆ� ើយតប និ�សនជន្រត�វ�នសិទ�ិទទួ ល�ន�រេឆ� ើយត ប��ម និងសមេហតុផលេ�នឹងសំណួរនិងសំេណើរបស់ ពួ ក�ត់។ �រពិនិត្យលទ� ផលស�ង់មតិ និ�សនជន�នសិទ�ិពិនិត្យេមើលលទ� ផលស� ង់ម តិថ�ីបំផុតរបស់មណ�លែដល�នេធ� ើេឡើងេ�យ អ� កស� ង់មតិ��ក់រដ� ឬសហព័ន�និង�រេ្រ�ងែក ត្រម�វ�មួ យែដល�ន្របសិទ�ិ�ព�ក់ទិន� មួ យនឹងមណ�ល។មណ�ល្រត�វែតេរៀបចំលទ� ផលស� ង់មតិ�េ្រសចស្រ�ប់និ�សនជនេធ� ើ�រ្រត� ត ពិនិត្យនិង្រត�វបិទេសចក� ីជូនដំណឹងអំពី�រទទួ ល�នលទ� ផល។ 41 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� អ� កតស៊ូមតិរបស់េភ��វ និ�សនជន�នសិទ�ិទទួ ល�នព័ត៌�នពី��ប័ នែដលេដើរតួ �ទី�អ� កតស៊ូ មតិស្រ�ប់េភ��វនិ ង្រត�វ�នផ� ល់ឱ�ស�ក់ទង��ប័ន� ំងេនះ។ �រ�រ និ�សនជន�នសិទ�ិ៖ 1. បដិេសធមិន្រពមបំេពញ�រ�រជូ នមណ�ល។ 2. បំេពញ�រ�រជូ នមណ�ល ្របសិនេបើ�ត់េ្រជើសេរ �ស េ�េពលែដល៖ A. មណ�ល�នចង្រកង�ឯក�រអំពីត្រម�វ� រឬបំណង្រ���ចង់�ន�រ�រេ�ក��ងគ េ្រ�ងេស�ែថ� ំ។ B. គេ្រ�ងេនះប� � ក់ពីលក� ណៈៃន�រ�រែដ ល្រត�វបំេពញ 42 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� និង�េតើ�រ�រេនះគឺ��រ�រស� ័្រគចិត� ឬ�រ�រទទួ ល�ន្រ�ក់ឈ� �ល។ C. ្រ�ក់សំណងស្រ�ប់�រ�រទទួ ល�ន្រ�ក់ ឈ� �លគឺេ�ក្រមិត ឬេលើសពីអ្រ�្រ�ក់ឈ� �លទូ េ�និង D. និ�សនជនយល់្រពមចំេ�ះកិច�េរៀបចំ�រ �រែដល�នេរៀប�ប់េ�ក��ងគេ្រ�ងេស� ែថ� ំ។ សំបុ្រត និ�សនជន�នសិទ�ិឯកជនក��ងទំ�ក់ទំនង ��យលក� ណ៍អក្សរ រ ួមប��ល � � ំងសិទ�ិ៖ 1. េផ�ើនិងទទួ លសំបុ្រត� � ម ែដលមិន�ន់េបើក។ 2. �នសិទ�ិេ្របើ្រ�ស់ស� � រៈ�រ ��ល័យៃ្របសណី យ៍និងស��រៈស្រ�ប់សរេសរ�បន��កចំ�យ ��ល់ខ� �នរបស់និ�សនជន។ 43 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� សិទ�ិចូលេមើល និងទស្សនកិច� 1. និ�សនជន�នសិទ�ិនិងមណ�ល្រត�វែតផ� ល់សិ ទ� ិជូននិ�សនជន�មួ យ�មរយៈបុគ�លដូ ច �ងេ្រ�ម៖ A. តំ�ង�មួ យរបស់េល�ធិ�រ B. តំ�ង�មួ យរបស់រដ� C. ្រគ�េពទ្យ��ល់ខ� �នរបស់និ�សនជន D. ម�ន� ីេ�ះ្រ�យ�ក្យបណ�ឹង��ក់រដ� េលើេស� ែថ� ំរយៈេពលែវង E. ��ប័នែដលទទួ លខុស្រត�វ្របព័ន��រ�រនិង តស៊ូ មតិស្រ�ប់បុគ�លអសមត� �ពក��ង�រ លូ ត�ស់ និងបុគ�ល�នជំងឺផ� វ� ចិត�។ F. �្រស័យេលើសិទ�ិរបស់និ�សនជនក��ង�រប ដិេសធ ឬដក�រយល់្រពមេ�េពល�មួ យក៏�ន 44 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ្រក �ម្រគ� �រឬ�ច់�តិដៃទេទៀតរបស់និ� សនជន និង G. �្រស័យេលើ�ររ �តបន� ឹងសមេហតុសមផល និងសិទ�ិរបស់និ�សនជនក��ង�របដិេសធ ឬដក�រយល់្រពមេ�េពល�មួ យក៏�ន អ� កេផ្សងេទៀតែដលនឹងមកសួ រសុខទុក�េ� យ�ន�រយល់្រពមពីនិ�សនជន។ 2. មណ�ល្រត�វ�នផ� ល់នូវសិទ�ិសម្រសបជូ ននិ�ស នជន�មួ យ�មរយៈអង� �ពឬបុគ�ល� ែដលផ� ល់នូវេស�សុខ�ព សង� មកិច�ផ� វ� ច�ប់ ឬេស�កម� េផ្សងេទៀតជូ ននិ�សនជន �្រស័យេលើសិទ�ិរបស់និ�សនជនក��ង�របដិ េសធ ឬដក�រយល់្រពមេ�េពល�មួ យក៏�ន។ 45 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� សិទ�ិចូលេមើលកំណត់្រ�េវជ���ស�េ� យម�ន� ីេ�ះ្រ�យ�ក្យបណ�ឹង មណ�ល្រត�វអនុ��តឱ្យតំ�ងៃនម�ន� ីេ�ះ្រ� យ�ក្យបណ�ឹង��ក់រដ� ពិនិត្យេមើលកំណត់្រ� ព��លរបស់និ�សនជនេ�យ�ន�រអនុ�� តពីនិ�សនជនឬតំ�ងផ� វ� ច�ប់របស់និ�សន ជន និង្រសប�មច�ប់រដ� ។ ទូ រស័ព� និ�សនជន�នសិទ�ិសមរម្យក��ងេ្របើ្រ�ស់ទូរស័ ព� េ�យេធ� ើ�រទូ រស័ព�េ�យ��ននរ���ក់លួ ច��ប់។ ្រទព្យសម្បត� � ិ � ល់ខ� �ន 1. និ�សនជន�នសិទ�ិរក�ទុក និងេ្របើ្រ�ស់្រទព្យសម្បត� ិ��ល់ខ� �ន 46 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� រ ួមប��ល � � ំងេ្រគ�ងស�� រ �មមួ យចំនួន និងសេម� �កបំ�ក់សមរម្យ្របសិន��នក ែន� ងទំេនរ លុះ្រ�ែត�រេធ� ើដូេច� ះ�ចរ�េ�ភេលើសិទ�ិឬសុ ខ�ពនិងសុវត� ិ�ពរបស់និ�សនជនេផ្សង េទៀត។ 2. មណ�លេស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំ្រត�វរក�ទុកកែន� ងទុក�ក់ េ�យ�ក់េ�រឬផ� ល់នូវកែន� ងទុក�ក់��ល់ ខ� �នេ�យ�ក់េ�េ�ក��ងេ�ះនិេវសនជន �ចរក�ទុករបស់�នតៃម� របស់ខ� �ន។មណ�ល េស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំ �ចប៉ុែន� មិនត្រម�វឱ្យផ� ល់សំណងឬ��ស់ប�រថ� � ី នូ វរបស់ែដល�ត់ឬេ�រលួ ច។ គូ ��មីភ រ �� និ�សនជន�នសិទ�ិក��ង�រែចករ� ែលកបន� ប់ �មួ យៃដគូ របស់ខ� �នេ�េពលែដលនិ�សនជន 47 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ែដល�នេរៀប�ររស់េ�ក��ងមណ�លែតមួ យ េហើយប� ី្របពន� � ំងពីរ�ក់យល់្រពមចំេ�ះ�រ េរៀបចំេនះ។ �រ្រគប់្រគងេ្របើ្រ�ស់��េំ �យខ� �នឯ ង និ�សនជន��ក់ៗ�ច្រគប់្រគងេ្របើ្រ�ស់�� ំ � យ�នកំ េ�យខ� �នឯង្របសិន�្រក �មអន� រ វស័ ណត់��រអនុវត� េនះគឺ�នសុវត� ិ�ព។ �របដិេសធ�រេផ�រ�មួ យ 1. បុគ�ល� � ក់�នសិទ�ិក��ង�របដិេសធ�រេផ� រ េ�បន� ប់េផ្សងេទៀតេ�ក��ង��ប័នេនះ្របសិ នេបើេ�លបំណងៃន�រេផ� រេនះគឺ��ស់ទីលំ េ�៖ A. និ�សនជនេ���ប័នេស�ែថ� ំជំ�ញ (SNF) ពីែផ� កខុសៗ��ៃន��ប័នេនះែដល� 48 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� SNF េ�ែផ� កមួ យៃន��ប័នេនះែដលមិនែមន� SNF ឬ B. និ�សនជនេ���ប័នេស�ែថ� ំ (NF) ពីែផ� កខុសៗ��ៃន��ប័នេនះែដល�NF េ�ែផ� កមួ យៃន��ប័នេនះែដលមិនែមន� SNF។ 2. �រអនុវត� សិទ�ិេ�យនិ�សនជនក��ង�របដិ េសធ�រេផ� រេ�េ្រ�ម�លៈេទសៈ� ំងេនះមិ ន�នប៉ះ�ល់ដល់សិទ�ិរបស់បុគ�លក��ង�រទ ទួ ល�នផល្របេ�ជន៍ពីគេ្រ�ង Medicare ឬ Medicaid ។ �រអនុ��ត �រេផ�រនិង�រេចញ 1. មណ�ល្រត�វអនុ� � តឱ្យនិ�សនជន��ក់ៗ��ក់ េ�ក��ងមណ�លនិងមិន្រត�វេផ� រឬអនុ��តឱ្យ និ�សនជនេចញពីមណ�លលុះ្រ�ែត៖ 49 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� A. �រេផ� រឬ�រអនុ� � តឱ្យេចញគឺ�ំ�ច់ស ្រ�ប់សុខុ�ល�ពរបស់និ�សនជន និងត្រម�វ�ររបស់និ�សនជនមិន�ចបំ េពញ�នេ�ក��ងមណ�ល។ B. �រេផ� រឬ�រអនុ� � តឱ្យេចញគឺ�ន�ពស មរម្យេ�យ�រែតសុខ�ពរបស់និ�សនជ ន�ន្របេសើរេឡើង្រគប់្រ�ន់ដូេច� ះនិ�សន ជនែលង្រត�វ�រេស�កម� ែដលផ� ល់េ�យម ណ�ល។ C. សុវត� ិ�ពរបស់បុគ�លេ�ក��ងមណ�លគឺ�ន េ្រ�ះ��ក់។ D. សុខ�ពរបស់បុគ�លេ�ក��ងមណ�លគឺ�ន េ្រ�ះ��ក់។ E. ប� � ប់ពី�ន�រជូ នដំណឹងសមរម្យនិងស មេហតុសមផល និ�សនជនមិន�នបង់្រ�ក់ស្រ�ប់�រ ��ក់េ� (ឬ�នបង់្រ�ក់េ្រ�មគេ្រ�ង Medicare ឬ Medicaid) 50 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� េ�មណ�ល។ស្រ�ប់និ�សនជនែដល�នសិ ទ� ិទទួ លផល្របេ�ជន៍ពីគេ្រ�ង Medicaid ប��ប់ពី�នអនុ��តចូ លមណ�លែថ� ំ មណ�លេស�ែថ� ំ�ចគិត្រ�ក់និ�សនជន �មតៃម� េស�ែដលអនុ��តែតេ្រ�មគ េ្រ�ង Medicaid ឬ F. មណ�លឈប់្របតិបត� ិ�រ។ 2. មុនេពលមណ�លេផ� រ និងអនុ��តឲ្យនិ�សនជនេចញ មណ�ល្រត�វែត៖ A. ជូ នដំណឹង��យលក� ណ៍អក្សរ ដល់និ�សនជន េហើយេបើ�នដឹង ស�ជិក្រគ� �រឬតំ�ង្រសបច�ប់របស់និ �សនជនអំពី�រេផ� រឬ�រអនុ��តឲ្យេចញ និងេហតុផលែដល��ស់ទីលំេ� � េហើយជូ នដំណឹង�មវធី និង���ែដលពួ ក�ត់យល់។ 51 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� B. កត់្រ�េហតុផលេ�ក��ងកំណត់្រ�ព��ល របស់និ�សនជន។ 3. េសចក� ីជូនដំណឹង��យលក� ណ៍អក្សរ្រត�វែតរ ួ មប��ល � ដូ ច�ងេ្រ�ម ៖ A. េហតុផលែដលេផ� រ ឬអនុ��តឲ្យេចញ B. �លបរ �េច� ទ�ន្របសិទ��ពៃន�រេផ� រឬអ នុ��តឲ្យេចញ។ C. ទី�ំងែដលេគេផ� រឬអនុ� � តនិ�សនជនឲ្យ េ�។ D. េសចក� ីែថ� ង�រណ៍ែដលែចង� និ�សនជន�នសិទ�ិប�ឹងឧទ� រណ៍េ�រដ� ។ E. េ� � ះ�សយ��ននិងេលខទូ រស័ព�របស់ម�ន� ី េ�ះ្រ�យ�ក្យបណ�ឹង��ក់រដ� េលើេស�ែថ� ំ រយៈេពលែវង។ F. ស្រ�ប់និ�សនជនែដលអសមត� �ពក��ង �រលូ ត�ស់េ�មណ�លេស�ែថ� ំ 52 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� �សយ��នសំបុ្រតនិងេលខទូ រស័ព�រ បស់��ប័នែដលទទួ លខុស្រត�វ�រ�រនិងត ស៊ូ មតិេដើម្បីបុគ�លែដលអសមត� �ពក��ង� រលូ ត�ស់ និង G. ស្រ�ប់និ�សនជនែដល�នជំងឺផ� វ� ចិត� េ�មណ�លេស�ែថ� ំ �សយ��នសំបុ្រតនិងេលខទូ រស័ព�របស់�� ប័នែដលទទួ លខុស្រត�វ�រ�រនិងតស៊ូ មតិ េដើម្បីបុគ�លែដល�នជំងឺផ� វ� ចិត� ។ 4. �រកំណត់េពលេវ�ៃន�រជូ នដំណឹង A. �រជូ នដំណឹងអំពី�រេផ� រឬ�រអនុ� � តឲ្យ េចញ្រត�វ�នេធ� ើេឡើងេ�យមណ�លន�៉ង េ�ច�ស់ 30 ៃថ� មុនេពលនិ�សនជន្រត�វ�នេផ� រឬអនុ ��តឲ្យេចញ។ B. េសចក� ីជូនដំណឹង�ច្រត�វ�នេធ� ើេឡើងឱ្យ �ន�ប់�មែដល�ចេធ� ើមុនេពល�រេផ� រឬអនុ��តឲ្យេចញេ�េ្រ�ម�លៈេទសៈែដ 53 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ល�នេលើកេឡើងក��ង 1 (A – F) េហើយេ�េពលនិ�សនជនមិន�នរស់េ� ក��ងមណ�លអស់រយៈេពល 30 ៃថ� ។ C. មណ�ល្រត�វផ� ល់ជូន�រេរៀបចំ និង�រត្រមង់ទិសឲ្យ្រគប់្រ�ន់ស្រ�ប់និ� សនជនេដើម្បី����រេផ� រ ឬអនុ��តឲ្យេចញពីមណ�លេ�យ�នសុវត� ិ �ពនិងស� � ប់��ប់ ។ 5. និ�សនជនមិន្រត�វ�នេផ� រ ឬអនុ��តឲ្យេចញ�មអំេពើចិត�េឡើយ។និ�ស នជន្រត�វ�នជូ នដំណឹង��យលក� ណ៍អក្សរ អំពី�រេស� ើសុំេចញ ឬេផ� រនិងមូ លេហតមិនេលើសពី 30 ៃថ� មុនេពលេចញពីមណ�លេស�ែថ�ឬ ំ មន� ីរ េស�ែថ� ំនិង្រ�ំពីរៃថ� មុនេពលេផ� រេ�បន� ប់ េផ្សងេទៀតេ�ក��ងមណ�លេស�ែថ�ឬ ំ មន� ីរ េស�ែថ� ំ។េសចក� ីជូនដំណឹងេនះនឹង�នរ ួម � ំងសិទ�ិរបស់និ�សនជនេដើម្បី្រប�ំងនឹងចំ 54 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� �ត់�រែដល�នេស� ើេឡើងេ�យ�ន�ស យ��ននិងេលខទូ រស័ព�របស់ម�ន� ីេ�ះ្រ�យ �ក្យបណ�ឹង្រប�ំតំបន់ស្រ�ប់េស�ែថ� ំរ យៈេពលែវងេ�យអនុេ�ម�មច�ប់ស�ីពីជ � ន�តិ�េមរ �កវយ�ស់ �្រ�ទី307(a) (12) ។និ�សនជនែដល្រត�វ�នជូ នដំណឹងអំពីសិទ�ិ េនះ�ចសេ្រមច��ស់ទីមុនេពលអំឡ � ងេពល �រជូ នដំណឹង�នប�� ប់។រយៈេពលជូ នដំណឹ ងេនះ�ច្រត�វ�នប្រង� មេ�ក��ង��ន�ព េ�េ្រ�មណ�លេស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំ ដូ ច��រកំណត់េ�យ�រពិនិត្យ�រេ្របើ្រ� ស់កែន� ង��ក់េ�របស់និ�សនជនែដលេទើប ែត�នអនុ��ត � េវជ� ��ស� ឬកម� វធី � ព��ល �រ��ស់ប�រកម� � វធី របស់និ�សនជន សុខុ�ល�ពរបស់និ�សនជន ឬនិ�សនជនេផ្សងេទៀត ឬ�រមិនទូ �ត់្រ�ក់ស្រ�ប់�រ��ក់េ�លុះ � ��រណៈ ្រ�ែត�ន�ម�ត់េ�យកម� វធី 55 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� � បង់្រ�ក់ស្រ�ប់េស�ែថ� ំរបស់និ� ឬកម� វធី សនជន ដូ ចែដល�នចង្រកង�ឯក�រក��ងកំណត់ ្រ�េវជ� ��ស� ។មណ�លេស�ែថ� ំ ឬមន� ីរេស�ែថ� ំ្រត�វខិតខំ្របឹងែ្របងឲ្យសមរ ម្យេដើម្បីផ�ល់កែន� ង��ក់េ�ស្រ�ប់និ�សនជ នថ� ីេ�យ��ន�ររ��នដល់�រេរៀបចំបន� ប់ ។ េសចក� ីជូនដំណឹងអំពីេ�លនេ�� យស�ីពី�រ�ន់�ប់ែ្រគ � និង�រអនុ��តចូ លវញ 1. មុនេពលមណ�លេស�ែថ� ំេផ� រនិ�សនជនេ� �ន់មន� ីរេពទ្យមួ យឬអនុ��តឱ្យនិ�សនជន ឈប់ស្រ�កព��ល មណ�លែថ� ំ្រត�វែតផ� លជ ់ ូ ននិ�សនជន និងស�ជិក្រគ� �រឬអ� កតំ�ង្រសបច�ប់ 56 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� នូ វព័ត៌�ន��យលក� ណ៍អក្សរ ែដលប��ក់៖ A. រយៈេពលៃនេ�លនេ��យស� ីពី�រ�ន់ �ប់ែ្រគេ�េ្រ�មគេ្រ�ងរដ� ្របសិន�� ន ក��ងអំឡ � ងេពលែដលនិ�សនជន្រត�វ�នអ � � នុ��តឱ្យវល្រតឡប់ មកវញេហើ យបន� ��ក់ េ�ក��ងមណ�លេស�ែថ� ំ និង B. េ�លនេ��យរបស់មណ�លេស�ែថ� ំ� ក់ទងនឹងរយៈេពល�ន់�ប់ែ្រគ � ែដលអនុ��តឱ្យនិ�សនជន វល្រតឡប់ មកវ � ញ។ 2. េ�ក��ងេពលេផ� រនិ�សនជនេដើម្បីទទួ ល�រ ព��លេ�មន� ីរេពទ្យឬឈប់ស្រ�កព�� ល មណ�លេស�ែថ� ំ្រត�វផ� ល់ជូននិ�សនជន និងស�ជិក្រគ� �រឬតំ�ងផ� វ� ច�ប់នូវេស ចក� ីជូនដំណឹង��យលក� ណ៍អក្សរែដលប�� 57 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ក់រយៈេពលៃនេ�លនេ��យស� ីពី�រ�ន់ �ប់ែ្រគ។ 3. លក� ណ៍អក្សរែដលេ�ក��ងេ�ះនិ�សនជនែដ ល�ន�រឈប់ស្រ�កព��លជំងឺឬស្រ� កព��លេ�មន� ីរេពទ្យេលើសពីរយៈេពលៃន �រ�ន់�ន់ែ្រគេ�េ្រ�មគេ្រ�ងរដ� ្រត�វ� � � មេ�េពលែដ នអនុ��តឲ្យចូ លមណ�ល វញ� ល�នែ្រគទំេនរេ�ក��ងបន� ប់�ក់ក� � លឯ កជន្របសិនេបើនិ�សនជន៖ A. ត្រម�វឱ្យមណ�លផ� ល់េស�កម� និង B. �នសិទ�ិទទួ ល�នេស�កម� ពីមណ�លេស� ែថ� ំគេ្រ�ង Medicaid។ សិទ�ិេស�ើ��ក��ង�រទទួ ល�នេស�ែថ �ំ្របកបេ�យគុណ�ពខ� ស់ មណ�ល្រត�វែតបេង� ើតនិងរក��ននូ វេ�លន េ��យនិង�រអនុវត� នដ ៍ ូ ច��ែដល�ក់ទង 58 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� នឹង�រេផ� រ �រអនុ��តឲ្យេចញ និង�រផ� ល់េស�េ�េ្រ�មគេ្រ�ងរដ� ស្រ�ប់ បុគ�ល� ំងអស់េ�យមិនគិតពី្របភពៃន�រទូ �ត់ ។ �រ្រគប់្រគង និ�សនជន�នសិទ�ិរ ួចផុតពី�រ្រគប់្រគង�ង �យឬ�រ�តុគីមី�មួ យែដល�ន�ក់េច � យឬ�ព�យ ញស្រ�ប់េ�លបំណង�ក់ វន័ ្រស� លនិងមិនត្រម�វឲ្យព��លេ�គស��ែផ� កេវ ជ� ��ស� របស់និ�សនជន 1. និ�សនជនែដល�នសមត� �ពេ�មណ�ល េស�ែថ� ំ ស�ជិក្រគ� �ររបស់និ�សនជនែដលមិន� នសមត� �ព និងអ� កអភិរក្ស ��ព��លែដល�នែតង�ំងេ�យ្រសប ច�ប់និង��ក់�រែថ� ំសុខ�ពដូ ចែដល� នកំណត់េ�េ្រ�ម�្រ�ទី145C.01�នសិទ�ិ 59 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ក��ង�រេស� ើសុំនិងយល់្រពមេ្របើ្រ�ស់�រ្រគប់ ្រគង�ង�យេដើម្បីព��លេ�គស��េវជ� � �ស� របស់និ�សនជន។ 2. េ�េពលទទួ ល�នសំេណើសុំ�រ្រគប់្រគង�ង �យ មណ�លេស�ែថ� ំ្រត�វជូ នដំណឹងដល់និ�សនជ នស�ជិក្រក �ម្រគ� �រឬតំ�ង្រសបច�ប់អំ ពីជេ្រមើសេផ្សងៗ និង�និភ័យែដល�ក់ព័ន�នឹង�រេ្របើ�រ្រគ ប់្រគង�ង�យ។មណ�លេស�ែថ�្រំ ត�វ ផ� ល់នូវ�រ្រគប់្រគង�ង�យស្រ�ប់និ�សន ជនែតេ�េពលទទួ ល�នទ្រមង់ែបបបទ្រព មេ្រព�ង�នចុះហត� េល�និងេវជ� ប���� យលក� ណ៍អក្សរពី្រគ�េពទ្យ្រប�ំ�រ ែដល�នែចងពីេសចក� ីែថ� ង�រណ៍និង�រ េប� ��ចិត��ក់ទងនឹងេ�គស��េវជ� ��ស� និង ប��ក់ពី�លៈេទសៈែដលេគេ្របើ�រ្រគប់្រគង ។ 60 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� 3. មណ�លេស�ែថ� ំែដលផ� ល់នូវ�រ្រគប់្រគង េ្រ�មក�ខ័ណ�ទី 2 ្រត�វ៖ � ដូចែដល�នែចងេ� A. ឯក�រែដលនីតិ វធី ក��ងក�ខណ�េ�ះ្រត�វ�នអនុវត� �ម B. �ម�ន�រេ្របើ្រ�ស់�រ្រគប់្រគងេ�យនិ �សនជន េហើយនិង C. េ�យេទៀង�ត់�រពិេ្រ�ះេ�បល់�មួ យ និ�សនជន្រក �ម្រគ� �រនិង្រគ�េពទ្យ្រប�ំ� រ � ត្រម�វ�រ្រគប់្រគងរបស់ �យតៃម� េឡើង វញពី និ�សនជន។ 4. មណ�លេស�ែថ� ំមិន្រត�វ�ន�រ�កពិន័យ ្រ�ក់ � �រពិន័យ្រ�ក់សុី វលឬមេធ��យអនុ វត� �រ ស� ង់មតិ��ក់រដ� ឬសហព័ន�េផ្សងេទៀត�លទ� ផ លៃន�រអនុ��តឱ្យេ្របើ្រ�ស់�រ្រគប់្រគង� ង�យដូ ចែដល�នអនុ��តក��ង�្រ�រង េនះ។��ន្រប�រ�មួ យេ�ក��ង�្រ�រងេនះ 61 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ្រត�វ��ំងស� ង�រមិនឲ្យ�រ�រសុខ�ពនិងសុ វត� ិ�ពរបស់និ�សនជន្របសិនេបើ៖ A. �រេ្របើ្រ�ស់�រ្រគប់្រគង�នេធ� ើឱ្យេ្រ�ះ ��ក់ដល់សុខ�ពនិងសុវត� ិ�ពរបស់និ�ស នជនេហើយនិង B. មណ�លេស�ែថ� ំ�នប�ជ័យក��ង�រ�ត់ វ � �ន�រសមេហតុផលេដើម្បី�រ�រសុខ� ពនិងសុវត� ិ�ពរបស់និ�សនជន។ 5. ចំេ�ះេ�លបំណងៃន�្រ�រងេនះ "េ�គស��ែផ� កេវជ� ��ស� " រ ួមប��ល � ៖ A. �រ្រព� យ�រម� ចំេ�ះសុវត� ិ�ព�ង�យរប ស់និ�សនជនេហើយនិង B. ត្រម�វ�រ�ង�យឬផ� វ� ចិត�ែដលប� � ញេ� យនិ�សនជន។�រភ័យ��ចដួ លរបស់និ�ស នជន�ច�មូ ល��នៃនេ�គស��េវជ� � �ស� ។ 62 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� េវជ� ប����យលក� ណ៍អក្សររបស់្រគ�េពទ្យ្រប �ំែដល�នែចងពីេសចក� ីែថ� ង�រណ៍និង� រេប� ��ចិត��ក់ទិននឹងេ�គស��េវជ� ��ស� គឺ �ភស���ង្រគប់្រ�ន់ៃន�ព�ំ�ច់េវជ� � �ស� ៃន�រ្រគប់្រគង�ង�យ។ 6. េ�េពលែដលកំណត់�រអនុវត� �មេ�យ ្រគឹះ��នែថ� ំនិងសហព័ន�នូ វបទ��នរដ� និងសហព័ន�ស្រ�ប់េ្របើ្រ�ស់�រ្រគប់្រគង� ង�យ ស� ង�រសុ�ភិ�ល្រត�វ�ន�ត� កិច��មរ យៈេសចក� ីែថ� ង�រណ៍និង�រេប� ��ចិត�ែដល �នេ�ក��ងេវជ� ប��របស់្រគ�េពទ្យ្រប�ំ�ក់ ទិននឹងេ�គស��េវជ� ��ស� ចំេ�ះេ�លបំណងៃនេវជ� ប��េនះ "េ�គស��ែផ� កេវជ� ��ស� " រ ួមប��ល � �ង ំ �រេស� ើសុំេ�យនិ�សនជន� នសមត� �ព ស�ជិក្រក �ម្រគ� �ររបស់និ�សនជនែដលមិ ន�នសមត� �ព ឬអ� កអភិរក្ស 63 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ��ព��លែដល�នែតង�ំងេ�យ្រសប ច�ប់ ឬ ��ក់�រែថ� ំសុខ�ពដួ ចែដល�នកំណត់ េ�េ្រ�ម�្រ�ទី 145C.01 ែចង�មណ�លេនះ ផ� ល់នូវ�រ្រគប់្រគង�ង�យក��ងេ�លបំណ ងបេង� ើនសុវត� ិ�ព�ង�យរបស់និ�សនជន ។ � គុណ�ពៃនជី វត មណ�ល្រត�វែតយកចិត�ទុក�ក់ចំេ�ះនិ�សនជ នរបស់ខ� �នេ�ក��ងលក� ណៈមួ យេហើយេ�ក��ងប រ ���នែដលជំរុញឲ្យ�ន�រែថរក� � ឬ�រេលើកកំពស់គុណ�ពៃនជី វតរបស់ និ�សន ជន��ក់។ 64 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� េសចក� ីៃថ�ថ�រ� មណ�ល្រត�វេលើកកម� ស់េស�ែថ� ំស្រ�ប់និ�ស នជនក��ងលក� ណៈមួ យ េហើយេ�ក��ងបរ ���នែដលែថរក� និងបេង� ើន�រេ�រព និងេសចក� ីៃថ� ថ�ររបស់ � និ�សនជន��ក់ៗក��ង� រទទួ ល��ល់េពញេលញនូ វឯកត� បុគ�ល�ពរប ស់និ�សនជន។ ស�័យសេ្រមច និង�រចូ លរ ួម និ�សនជន�នសិទ�ិ៖ � 1. េ្រជើសេរ �សសកម� �ព�លវ�គនិ ង�រែថ� ំ សុខ�ពេ�យ្រសប�មួ យនឹងផល្របេ�ជ ន៍ �រ�យតៃម� និងគេ្រ�ងេស�ែថ� ំ។ 2. �ក់ទង�មួ យនឹងស�ជិកសហគមន៍� ំង ក��ងនិងេ្រ�មណ�ល និង 65 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� � 3. េធ� � ើ រេ្រជើសេរ �សអំពីទស្សនជី វតរបស់ ខ� �នេ� ក��ងមណ�លែដល�ន�រសំ�ន់ចំេ�ះនិ�ស នជន ។ �រចូ លរ ួមក��ង្រក �មនិ�សនជន និង្រក �ម្រគ� �រ និ�សនជន�នសិទ�ិេរៀបចំនិងចូ លរ ួមក��ង្រក �ម និ�សនជនេ�ក��ងមណ�ល។ �រចូ លរ ួមក��ងសកម� �ពេផ្សងេទៀត និ�សនជន�នសិទ�ិក��ង�រចូ លរ ួមក��ងសកម� �ពសង� ម �ស�និងសកម� �ពសហគមន៍ែដលមិនប៉ះ �ល់ដល់សិទ�ិរបស់និ�សនជនេផ្សងេទៀតេ�ក�� ងមណ�លេនះ ។ 66 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� �របំេពញត្រម�វ�រ និ�សនជន�នសិទ�ិរស់េ�និងទទួ ល�នេស� កម� េ�ក��ងមណ�លេ�យបំេពញត្រម�វ�រនិងចំ ណង់ចំណូលចិត�បុគ�លឲ្យ�នសម្រសប េលើកែលងែតេពលែដលសុខ�ពឬសុវត� ិ�ពរប ស់បុគ�លឬនិ�សនជនេផ្សងេទៀតគឺ�នេ្រ�ះ ��ក់។ �ររ�េ�ភបំ�ន 1. និ�សនជន�នសិទ�ិរ ូចផុតពី�ររ�េ�ភបំ� នេ�យ�ក្យសំដីផ� វ� េភទ ផ� វ� �យនិងផ� វចិ � ត�ទណ�កម� េលើរ ូប�ង�យនិ ង�រ�ក់េ��ច់ពីេគេ�យមិនស� ័្រគចិត�។ 2. និ�សនជន្រត�វ�នេសរ ��ពរ ួចផុតពី�រេធ� ើ ទុក�បុកេម� ញដូ ច�នកំណត់ក��ងច�ប់ស�ីពី� � រ�រ�រមនុស្សេពញវយែដល�យរងេ្រ�ះ។“ �រេធ� ើទុក�បុកេម� ញ" 67 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� �នន័យ��រ្រប្រពឹត�ែដល�នេរៀប�ប់ក��ង �្រ�ទី 626.5572 �្រ�រងទី 15 ឬ�របង� �រឈឺ�ប់ ឬរបួ សេលើ�ង�យេ�យេចត�និងមិនែម ន��រព��ល ឬសកម� �ព្រប្រពឹត�ែដល�នេ�លបំណងប េង� ើតទុក�្រព� យផ� វ� ចិត�ឬផ� វ� �រម� ណ៍។ បណ�ឹង�រទុក� 1. និ�សនជន�នសិទ�ិ�ក់�ក្យបណ�ឹង�រទុក� េ�យ��ន�រេរ �សេអើងឬ�រសងសឹក។បណ�ឹ ង�រទុក�� ំងេនះរ ួមប��ល � � ំងបណ�ង ឹ �រទុ ក� ែដល�ក់ទងេ�នឹង�រព��លែដល�ន ផ� ល់ជូន ្រពម� ំង�រព��លែដលមិន�នផ� ល់ជូន និង 2. កិច�ខិតខំ្របឹងែ្របង� � មេ�យមណ�លេដើម្បី េ�ះ្រ�យបណ�ឹង�រទុក� 68 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� និ�សនជន�ច�នរ ួមប��ល � � ំងបណ�ង ឹ � រទុក�ែដល�ក់ទងេ�នឹងឥរ ��បទរបស់និ� សនជនេផ្សងេទៀត។ � �រទុក�របស់ម 3. េសចក� ជ ី ូ នដំណឹងអំពីនីតិ វធី � ្រពម� ំង�សយ��ននិង ណ�លេនះឬកម� វធី េលខទូ រស័ព�ស្រ�ប់� រ ��ល័យ�ក្យបណ�ឹងរ បស់្រគឹះ��នសុ�ភិ�លេហើយម�ន� ីេ�ះ្រ� យ�ក្យបណ�ឹង្រប�ំតំបន់ស្រ�ប់�រែថ� ំរ យៈេពលែវងអនុេ�ម�មច�ប់ស�ីពីជន�តិ � �េមរ �កវយ�ស់ �្រ�ទី 307 (ក) (12) នឹង្រត�វ�នបិទេ�ទីកែន� ង ែដល�ចេមើលេឃើញ។ 69 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� ធន�ន (�រ ��ល័យ�ក្យបណ�ឹងរបស់្រគឹះ��នសុ�ភិ �ល) OFFICE OF HEALTH FACILITY COMPLAINTS PO Box 64970 St. Paul, MN 55164-0970 (800) 369-7994 ឬ (651) 201-4200 (េម៉្រត�) (ម�ន� ីេ�ះ្រ�យ�ក្យបណ�ឹងស្រ�ប់�រែថ�ំរ យៈេពល) OMBUDSMAN FOR LONG-TERM CARE PO Box 64971 St. Paul, MN 55164-0971 (800) 657-3591 ឬ (651) 431-2555 (េម៉្រត�) (្រកសួងសុ�ភិ�លៃនរដ� MINNESOTA) MINNESOTA DEPARTMENT OF HEALTH (�យក��នសុខ�ព) Health Regulation Division PO Box 64900 St. Paul, MN 55164-0900 (651) 201-4101 70 ច�ប់សិទ�ិមូល��ន សហព័ន�និងរដ� (គេ្រ�ងតស៊ូមតិរបស់ជនពិ�រ) THE DEVELOPMENTALLY DISABLED ADVOCACY PROJECT (គេ្រ�ងច�ប់ស�ីពីសុខ�ពផ� វ� ចិត�) The Mental Health Law Project 430 First Avenue North, Suite 300 Minneapolis, MN 55401-1780 (800) 292-4150 ឬ (612) 332-1441 (េម៉្រត�) � (េស��ម�ននិងពិនិត្យេឡើង វញសុ ច រ �ត�ព) SURVEILLANCE & INTEGRITY REVIEW SERVICES � Medicaid (�របន� ំនិង�ររ�េ�ភបំ�នកម� វធី ប��ទូ �ត់្រ�ក់) (្រកសួ ងេស�មនុស្ស��ស� ៃនរដ� Minnesota) Minnesota Department of Human Services PO Box 64982 St. Paul, MN 55164-0982 (800) 657-3750 ឬ (651) 431-2650 (េម៉្រត�) Minnesota Department of Health Licensing and Certification PO Box 64900, St. Paul, MN 55164 651-201-4101 [email protected] www.health.mn.us �លបរ �េច� ទ៖ៃថ�ទី4ែខធ� � ��ំ 2015 េដើម្បីទទួ ល�នព័ត� ៌ នេនះេ�ក��ងទ្រមង់េផ្ស ងៗ�� េ�ទូ រស័ព�៖: 651-201-4101 71
© Copyright 2026 Paperzz