Muskulatur und knöcherne Strukturen
der Anatomie Vivo
Wifi Kurs: Wellness und Medizinische Masseure, 2006 /07
Version: 0.3
Gedruckt am: 10.11.2006
Verfasser: Eugen Lusser
Inhaltsverzeichnis
1
Anatomie......................................................................................................... 1
1.1
Knochen, Bänder und Gelenke .............................................................................................. 1
1.1.1
Übersicht ............................................................................................................................... 1
1.1.2
Stamm................................................................................................................................... 2
1.1.2.1
Wirbelsäule ...........................................................................................................................................................................2
Allgemeine knöcherne Strukturen der Wirbelkörper .......................................................................................................2
Spezielle knöcherne Strukturen der Halswirbel ..............................................................................................................2
Spezielle knöcherne Strukturen der Brustwirbel .............................................................................................................3
Spezielle knöcherne Strukturen der Lendenwirbel .........................................................................................................3
Knöcherne Strukturen des Kreuzbeines..........................................................................................................................4
Zwischenwirbelscheiben ..................................................................................................................................................4
Bänder der Wirbelsäule....................................................................................................................................................4
Wirbelsäule als ganzes ....................................................................................................................................................5
Rippen...................................................................................................................................................................................5
1.1.2.2
1.1.3
Schultergürtel (Schulterblätter und Schlüsselbein) ................................................................. 6
1.1.3.1
Scapula .................................................................................................................................................................................6
Knöcherne Strukturen an der Scapula ............................................................................................................................6
Bänder an der Scapula ....................................................................................................................................................6
Clavicula ...............................................................................................................................................................................6
Knöcherne Strukturen an der Clavicula...........................................................................................................................6
Gelenke des Schultergürtels............................................................................................................................................6
Gelenke des Schultergürtels............................................................................................................................................7
1.1.3.2
1.1.4
Freie obere Extremitäten........................................................................................................ 8
1.1.4.1
Oberarmknochen (Humerus) ...............................................................................................................................................9
Knöcherne Strukturen am Humerus ................................................................................................................................9
Gelenke des Humeri ........................................................................................................................................................9
Unterarmknochen (Antebrachium).....................................................................................................................................10
Knöcherne Strukturen am Radius .................................................................................................................................10
Knöcherne Strukturen an der Ulna ................................................................................................................................10
Ellbogengelenk ...............................................................................................................................................................10
Bänder im Ellbogengelenk .............................................................................................................................................10
Hand....................................................................................................................................................................................11
Knöcherne Strukturen des Ossa carpi ..........................................................................................................................11
Handwurzelgelenk..........................................................................................................................................................11
1.1.4.2
1.1.4.3
1.1.5
Becken ................................................................................................................................ 12
1.1.5.1
Os coxae.............................................................................................................................................................................12
Knöcherne Strukturen am Os coxae .............................................................................................................................12
Gelenke des coxae.........................................................................................................................................................13
Bänder des coxae ..........................................................................................................................................................13
1.1.6
Freie untere Extremitäten..................................................................................................... 14
1.1.6.1
Oberschenkel......................................................................................................................................................................14
Knöcherne Strukturen am Os femoris (Oberschenkelknochen)...................................................................................15
Kniegelenk ......................................................................................................................................................................15
Bänder im Kniegelenk ....................................................................................................................................................16
Bänder im Kniegelenk ....................................................................................................................................................16
Verletzung der Seitenbänder im Kniegelenk.................................................................................................................16
Recessus im Kniegelenk................................................................................................................................................17
Unterschenkelknochen.......................................................................................................................................................18
Knöcherne Strukturen an der Tibia................................................................................................................................18
Knöcherne Strukturen an der Fibula..............................................................................................................................18
Bänder der Tibia/Fibula..................................................................................................................................................18
Fuss ....................................................................................................................................................................................19
Knöcherne Strukturen des ossa taris ............................................................................................................................19
Gelenke des ossa taris...................................................................................................................................................19
Bänder im oberen Sprunggelenk ...................................................................................................................................20
Knöcherne Strukturen des ossa metataris ....................................................................................................................20
Knöcherne Strukturen des digitorum pedis ...................................................................................................................20
Übersicht über die Bänder .................................................................................................................................................21
Spezielle Bänder ............................................................................................................................................................22
1.1.6.2
1.1.6.3
1.1.6.4
1.2
Muskulat.............................................................................................................................. 23
1.2.1
Stamm................................................................................................................................. 23
1.2.1.1
Autochthone Rückenmuskulatur ........................................................................................................................................23
Intertransversale Muskeln..............................................................................................................................................23
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
I
1.2.1.2
1.2.1.3
1.2.1.4
Musculus iliocostalis lumborum .....................................................................................................................................23
Musculus iliocostalis thoracis.........................................................................................................................................23
Musculus iliocostalis cervicis .........................................................................................................................................23
Musculus longissimus thoracis ......................................................................................................................................24
Musculus longissimus cervicis .......................................................................................................................................24
Musculus longissimus capitis.........................................................................................................................................24
Brustkorbmuskulatur ..........................................................................................................................................................24
Bauchwand .........................................................................................................................................................................24
Musculus obliquus externus abdominis.........................................................................................................................25
Musculus obliquus internus abdominis..........................................................................................................................25
Musculus transversus abdominis...................................................................................................................................25
Musculus rectus abdominis............................................................................................................................................26
Musculus quadratus lumborum......................................................................................................................................26
Muskelbeteiligung bei den Bewegungen ...........................................................................................................................26
Vorbeugen des Rumpfes ...............................................................................................................................................26
Seitbeugen des Rumpfes...............................................................................................................................................26
Seitdrehen des Rumpfes ...............................................................................................................................................27
1.2.2
Obere Extremität ................................................................................................................. 28
1.2.2.1
Schulter ...............................................................................................................................................................................28
Musculus supraspinatus ................................................................................................................................................28
Musculus infraspinatus...................................................................................................................................................28
Musculus teres minor .....................................................................................................................................................28
Musculus subscapularis .................................................................................................................................................28
Musculus deltoideus.......................................................................................................................................................28
Musculus teres major .....................................................................................................................................................29
Musculus latissimus dorsi ..............................................................................................................................................29
Musculus pectoralis major .............................................................................................................................................29
Musculus pectoralis minor .............................................................................................................................................30
Musculus serratus anterior.............................................................................................................................................30
Musculus rhomboideus ..................................................................................................................................................30
Musculus levator scapulae.............................................................................................................................................30
Musculus trapezius.........................................................................................................................................................31
Musculus sternocleidomastoideus.................................................................................................................................31
Muskel-Sehnen-Kappe ("Rotatorenmanschette") .........................................................................................................31
Oberarm ..............................................................................................................................................................................32
Musculus brachialis ........................................................................................................................................................32
Musculus biceps brachii .................................................................................................................................................32
Musculus triceps brachii.................................................................................................................................................32
Musculus anconaeus .....................................................................................................................................................32
Muskelbeteiligung bei den Bewegungen ...........................................................................................................................34
Adduktion im Schultergelenk .........................................................................................................................................34
Abduktion im Schultergelenk .........................................................................................................................................34
Elevation im Schultergelenk...........................................................................................................................................34
Anteversion im Schultergelenk ......................................................................................................................................35
Retroversion im Schultergelenk.....................................................................................................................................35
Aussenrotation im Schultergelenk .................................................................................................................................35
Innenrotation im Schultergelenk ....................................................................................................................................35
Unterarm .............................................................................................................................................................................36
Musculus pronator teres ................................................................................................................................................36
Musculus flexor digitorum superficialis ..........................................................................................................................36
Musculus flexor carpi radialis.........................................................................................................................................36
Musculus brachioradialis................................................................................................................................................37
Musculus extensor carpi radialis longus........................................................................................................................37
Musculus extensor carpi radialis brevis.........................................................................................................................37
Musculus extensor digitorum .........................................................................................................................................37
Musculus extensor carpi ulnaris ....................................................................................................................................37
Muskelbeteiligung bei den Bewegungen ...........................................................................................................................38
Flexion im Ellenbogengelenk .........................................................................................................................................38
Extension im Ellenbogengelenk.....................................................................................................................................38
Supination im Ellenbogengelenk ...................................................................................................................................38
Pronation im Ellenbogengelenk .....................................................................................................................................38
Dorsalextension im Handwurzelgelenk .........................................................................................................................39
Plantarflexion im Handwurzelgelenk .............................................................................................................................39
Radialabduktion im Handwurzelgelenk .........................................................................................................................39
Ulnarabduktion im Handwurzelgelenk ...........................................................................................................................39
1.2.2.2
1.2.2.3
1.2.2.4
1.2.2.5
1.2.3
Untere Extremität................................................................................................................. 40
1.2.3.1
Hüfte....................................................................................................................................................................................40
Musculus iliopsoas .........................................................................................................................................................40
Musculus glutaeus maximus..........................................................................................................................................41
Musculus glutaeus medius.............................................................................................................................................41
Musculus tensor fasciae latae .......................................................................................................................................42
Aussenrotatoren im Hüftgelenk .....................................................................................................................................42
Musculus pectineus........................................................................................................................................................43
Musculus adductor longus .............................................................................................................................................43
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
II
1.2.3.2
1.2.3.3
1.2.3.4
1.2.3.5
Musculus gracilis ............................................................................................................................................................43
Musculus adductor magnus ...........................................................................................................................................43
Oberschenkel......................................................................................................................................................................44
Musculus sartorius (Schneidermuskel) .........................................................................................................................44
Musculus quadriceps femoris ........................................................................................................................................44
Musculus rectus femoris ................................................................................................................................................44
Musculus vastus intermedius.........................................................................................................................................44
Musculus vastus medialis ..............................................................................................................................................44
Musculus vastus lateralis ...............................................................................................................................................44
Ischio-Cruale Muskulatur ...............................................................................................................................................45
Musculus biceps femoris................................................................................................................................................45
Musculus semitendinosus ..............................................................................................................................................45
Musculus semimembranosus ........................................................................................................................................45
Musculus popliteus.........................................................................................................................................................45
Muskelbeteiligung bei den Bewegungen ...........................................................................................................................46
Innenrotatoren im Hüftgelenk ........................................................................................................................................46
Aussenrotatoren im Hüftgelenk .....................................................................................................................................46
Strecker im Hüftgelenk...................................................................................................................................................46
Beuger im Hüftgelenk.....................................................................................................................................................47
Abduktoren im Hüftgelenk..............................................................................................................................................47
Adduktoren im Hüftgelenk..............................................................................................................................................47
Strecker im Kniegelenk ..................................................................................................................................................47
Beuger im Kniegelenk ....................................................................................................................................................48
Innenrotatoren im Kniegelenk – bei gebeugtem Knie...................................................................................................48
Aussenrotatoren im Kniegelenk – bei gebeugtem Knie................................................................................................48
Unterschenkel.....................................................................................................................................................................49
Musculus tibialis anterior................................................................................................................................................49
Musculus extensor hallucis longus ................................................................................................................................49
Musculus extensor digitorum longus .............................................................................................................................49
Musculus triceps surae ..................................................................................................................................................50
Musculus soleus + gastrocnemius.................................................................................................................................50
Musculus tibialis posterior..............................................................................................................................................50
Musculus flexor hallucis longus .....................................................................................................................................50
Musculus flexor digitorum longus ..................................................................................................................................50
Musculus fibularis (peronaeus) longus ..........................................................................................................................51
Musculus fibularis (peronaeus) brevis ...........................................................................................................................51
Steigbügel.......................................................................................................................................................................51
Muskelbeteiligung bei den Bewegungen ...........................................................................................................................52
Dorsalextension des Fusses..........................................................................................................................................52
Plantarflexion des Fusses ..............................................................................................................................................52
Pronation des Fusses ....................................................................................................................................................52
Supination des Fusses...................................................................................................................................................52
1.3
Gelenke............................................................................................................................... 53
1.3.1
Definition ............................................................................................................................. 53
Anatomisches Gelenk ....................................................................................................................................................53
Physiologisches Gelenk .................................................................................................................................................53
1.3.2
Überprüfung der Gelenksbewegung..................................................................................... 53
1.4
Zeichen der Entzündung...................................................................................................... 54
1.4.1
Ablauf einer Entzündung...................................................................................................... 54
1.5
Muskelkater ......................................................................................................................... 54
Gutes - Linderung des Muskelkaters.............................................................................................................................54
Schlechtes – keine Linderung des Muskelkaters ..........................................................................................................54
1.1
Muskuläre Dysbalance......................................................................................................... 55
1.1.1
Muskeln die zur Unelastizität neigen .................................................................................... 55
1.1.2
Allgemeines zum dehnen eines Muskels.............................................................................. 55
1.1.3
Dehnen der zur Unelastizität neigenden Muskeln................................................................. 55
Viererdehnung.....................................................................................................................................................................................55
Musculus trapezius descendens ........................................................................................................................................................56
Musculus levator scapulae .................................................................................................................................................................56
Musculus pectoralis major ..................................................................................................................................................................57
Caput longum des Musculus biceps brachii.......................................................................................................................................57
Ischiocurale Muskulatur ......................................................................................................................................................................58
Musculus triceps suare .......................................................................................................................................................................58
1.2
Trainieren von Muskeln........................................................................................................ 59
m. triceps brachii ............................................................................................................................................................59
m. quadriceps femoris ....................................................................................................................................................59
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
III
Mm. multifidi ...................................................................................................................................................................61
1.6
Trauma Versorgung............................................................................................................. 62
1.6.1
Erstversorgung .................................................................................................................... 62
1.6.2
Weitergehende Behandlung................................................................................................. 62
Unterstützung der Bandheilung .....................................................................................................................................62
Tapeing ...........................................................................................................................................................................63
1.7
Allgemeines......................................................................................................................... 64
1.7.1
Kontraindikation................................................................................................................... 64
1.7.2
Bandscheibe........................................................................................................................ 64
1.7.3
Biegungen von Knochen..................................................................................................... 64
1.7.4
Karpaltunelsyndrom............................................................................................................. 64
1.7.5
Skoliose............................................................................................................................... 64
1.7.6
Homunculus ........................................................................................................................ 64
1.7.7
Fuss .................................................................................................................................... 65
Fusswölbung ..................................................................................................................................................................65
Supinationstrauma .........................................................................................................................................................65
1.7.8
Epicondylitis ........................................................................................................................ 65
1.7.9
Tendovaganitis .................................................................................................................... 65
2
Anatomie vivo............................................................................................... 66
2.1
Einzeichnen der knöcherne Strukturen der Scapula ............................................................. 66
2.2
Einzeichnen der Schultermuskeln ........................................................................................ 66
2.3
Einzeichnen in der Hüfte: Extension + Abduktion ................................................................. 67
2.4
Einzeichnen des trigonum femerale laterale......................................................................... 67
2.5
Einzeichnen des trigonum femerale mediale ........................................................................ 68
2.6
Einzeichnen des Kniegelenks .............................................................................................. 68
2.7
Einzeichnen im Ellenbogen lateralis..................................................................................... 69
2.8
Einzeichnen am Fuss........................................................................................................... 69
2
Klassische Massage .................................................................................... 70
2.1
MA Seitenlage Halswirbelsäule............................................................................................ 70
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
IV
1 Anatomie
1.1 Knochen, Bänder und Gelenke
1.1.1 Übersicht
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
1
1.1.2 Stamm
1.1.2.1 Wirbelsäule
Die Columna vertebralis (Wirbelsäule) stellt die Grundlage des Stammes dar und besteht
aus Total 33-34 Wirbel. Sie gliedert sich in:
−
−
−
−
−
7 Halswirbel, Vertebrae cervicales
12 Brustwirbel, Vertebrae thoracicae
5 Lendenwirbel, Vertebrae lumbales
5 Kreuzwirbel, Vertebrae sacrales
4 - 5 Steisswirbel, Vertebrae coccygeae
Allgemeine knöcherne Strukturen der Wirbelkörper
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
Corpus vertebrae
Arcus vertebrae
Processus articularis superior
Processus articularis inferior
Facies articularis
Lamina arcus vertebrae
Processus spinosus
Processus transversus
Foramen vertebrale
Sulcus Nervus spinalis
Spezielle knöcherne Strukturen der Halswirbel
− weissen links und rechts je einen weiteren Kanal auf, die Foramen transversarium
− 1. Wirbel heisst Atlas
9 weisst keinen Corpus vertebrae (Wirbelkörper) auf
− 2. Wirbel heisst Axis
9 besitzt einen Dens axis (Zahn)
− 7. Wirbel heisst Vertebrae prominens
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
2
Spezielle knöcherne Strukturen der Brustwirbel
− weissen links und rechts je eine Foveae costalis (halbe Gelenksfläche für die Rippen)
− Processus spinosus liegen dachziegelartig übereinander
9 Spitzen liegen 1- 1.5 Wirbelhöhen tiefer als eigentlicher Wirbelkörper
− 1.- 10. Processus transversus besitzen eine Fovea costalis Processus transversus
9 bildet Verbindung mit den Rippen
Spezielle knöcherne Strukturen der Lendenwirbel
− der Corpus vertebrae (Wirbelkörper) ist sehr mächtig
− besitzen Processus costalis
− die Processus transversus sind sehr klein und werden Processus mamillaris genant
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
3
Knöcherne Strukturen des Kreuzbeines
−
−
−
−
konkave Fläche vorne à Facies pelvina
konvexe Fläche hinten à Facies dorsalis
dem Lendenwirbel zugekehrte Fläche à Basis ossis sacri
die Auflagefläche für den ersten Lendenwirbel à Promontorium
Zwischenwirbelscheiben
Der Discus intervertebralis besteht aus:
− äusseren, straffen Teil à Anulus fibrosus
− gallertartigen Kern à Nucleus pulposus
− das Ligamentum longitudinalia posterius ist flächenartig mit den Discus
intervertebralis verwachsen
− das Ligamentum longitudinalia anterius besitzt nur eine sehr lockere Verbindung mit
dem Discus intervertebralis
Bänder der Wirbelsäule
− Ligamentum longitudinalia posterius à flächenartig mit den
Discus intervertebralis verwachsen
− Ligamentum longitudinalia anterius (1) à sehr lockere
Verbindung mit dem Discus intervertebralis
− Ligamentum interspinale (8) à zwischen den Dornfortsätzen
− Ligamentum supraspinale (10) à entlang den Enden der
Dornfortsätze (7. Halswirbel bis zum Kreuzbein)
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
4
Wirbelsäule als ganzes
− zwei nach vorne konvexe Krümmungen (Lordose)
9 Hals
9 Lende
− zwei nach hinten konvexe Krümmungen (Kyphose)
9 Brust
9 Sakralbereich (Sacrum + Steissbein)
− seitliche Verkrümmung (ist eigentlich pathologisch)
à Skoliose
− Vor-, Rückwärtsbeugung à hauptsächlich im
Hals- und Lendenwirbelbereich
− Seitwärtsbeugen à Brustbereich am grössten,
Hals- und Lendenbereich etwas kleiner
1.1.2.2 Rippen
− 12 os costale (Rippenpaare)
− Costae verae
à direkt mit dem Sternum verbunden
(Rippe 1-7)
− Costae spuriae
à indirekt mit dem Sternum verbunden
(Rippe 8-10)
− Costae fluctuantes
à nicht mit dem Sternum verbunden
(Rippe 11-12)
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
5
1.1.3 Schultergürtel (Schulterblätter und Schlüsselbein)
1.1.3.1 Scapula
Knöcherne Strukturen an der Scapula
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
Margo mediales
Margo laterales
Margo superior
Angelus inferior
Angelus superior
Angelus laterales
Facies costalis
(Fossa subscapularis)
Spina scapulae
Fossa supraspinata
Fossa infraspinata
Acromion
Facies articularis clavicularis
Cavitas glenoidalis (Schultergelenkspfanne)
Tuberculum supraglenoidale
Tuberculum infraglenoidale
Processus coracoideus
Bänder an der Scapula
− Ligamentum coracoacromiale à bildet
zusammen mit dem Acromion den Fornix
humeri (Schulternebengelenk)
1.1.3.2 Clavicula
Knöcherne Strukturen an der Clavicula
− Extremitas sternalis (proximales Ende)
− Extremitas acromialis (distales Ende)
− Corpus claviculae
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
6
Gelenke des Schultergürtels
− Articulatio sternoclavicularis (Sterno-Claviculares-Gelenk – SCG)
9 Ligamentum costoclaviculare
− Articulatio acromioclavicularis (Acromio-Claviculares-Gelenk – ACG)
9 Ligamentum acromioclavicularis
9 Ruptur (Riss) des Ligamentum à Klaviertasten Phänomen
− Tossi I
à Dehnung des Lig. acromioclaviculari
− Tossi II
à Ruptur des Lig. acromioclavicularis, Dehnung des Lig. trapezoideum
und des Lig. conoideum
− Tossi III à Ruptur aller 3 Bänder
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
7
1.1.4 Freie obere Extremitäten
Die Knochen der freien oberen Extremitäten sind
−
−
−
−
−
der Humerus
der Radius und die Ulna
die Ossa Carpi
die Ossa metacarpi
die Ossa digitorum manus
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
8
1.1.4.1 Oberarmknochen (Humerus)
Knöcherne Strukturen am Humerus
− Corpus
9 Tuberositas deltoidea (etwa in der Mitte des Corpus, laterale Seite)
− Extremitas proximalis
9 Caput humeri
9 Collum anatomicum
9 Tuberculum minus
9 Tuberculum majus
9 Sulcus intertubercularis
9 Crista tuberculi minoris
9 Crista tuberculi majoris
− Extremitas distalis
9 Epicondylus medialis
9 Epicondylus lateralis
9 Trochlea humeri
9 Fossa olecrani
Gelenke des Humeri
− Articulatio humeri
9 Muskelgesichertes Gelenk
9 Bewegung in 3
Freiheitsgraden
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
9
1.1.4.2 Unterarmknochen (Antebrachium)
Der Unterarm gliedert sich in die:
− Radius (Speiche) – lateral liegend
− Ulna (Elle) – medial liegend
Knöcherne Strukturen am Radius
− Corpus radii
− Extremitas proximalis
9 Caput radii
9 Tuberositas radii
− Extremitas distalis
9 Processus styloideus radii
Knöcherne Strukturen an der Ulna
− Corpus radii
− Extremitas proximalis
9 Olecranon
9 Processus coronoideus
− Extremitas distalis
9 Processus styloideus ulna
Ellbogengelenk
Das articulatio cubiti (Ellbogengelenk) ist
zusammengesetzt aus den drei Gelenken:
− Articulatio humeroradialis
− Articulatio homeroulnaris
− Articulatio radioulnaris proximalis
9 ermöglicht zusammen mit dem articulatio
radioulnaris distalis die Rotation des radii
um die ulna
alle drei Gelenke sind durch eine einzige
Gelenkskapsel umgeben
Bänder im Ellbogengelenk
− Ligamentum anulare radii à Umschlingt den
proximalen Teil des os radii
− Ligamentum collaterale ulnare à vom
Epicondylus mediales humeri zum Processus
coronoideus und Olecranon
− Ligamentum collaterale radiale à vom
Epicondylus lateralis humeri zum Lig. anulare
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
10
1.1.4.3 Hand
Die Hand gliedert sich in den:
− Carpus (Handwurzel)
− Metacarpi (Mittelhand)
− Ossa digitorum manus (Finger)
Knöcherne Strukturen des Ossa carpi
Proximale Reihe, radial beginnend
−
−
−
−
Os scaphoideum (Kahnbein)
Os lunatum (Mondbein)
Os triquetrum (Dreiecksbein)
Os pisiforme (Erbsenbein)
Distale Reihe, radial beginnend
− Os trapezium (grosses Vieleckbein)
− Os trapezoideum (kleines Vieleckbein)
− Os capitatum (Kopfbein)
− Os hamatum (Hakenbein)
Handwurzelgelenk
− Articulatio radiocarpalis
9 wird gebildet vom
9 Radius und Discus articularis
9 proximale Handwurzelreihe (os
scaphoideum, os lunatum, os
triquetrum, os pisiforme)
9 ist ein Eigelenk
− die Bewegungen im
Handwurzelgelenk sind:
9 Randbewegungen: Radial- und
Ulnarabduktion
9 Flächenbewegungen:
Palmarflexion und
Dorsalextension
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
11
1.1.5 Becken
Das knöcherne Becken (Plevis) besteht aus:
− den beiden Ossa coxae (Hüftbein)
− dem Os sacrum (Kreuzbein)
− Os Coccygis (Steissbein)
1.1.5.1 Os coxae
Das Hüftbein besteht aus drei Teilen:
− Os pubis (Schambein)
− Os ilium (Darmbein)
− Os ischii (Sitzbein)
Knöcherne Strukturen am Os coxae
Os pubis
−
−
−
−
−
−
Corpus ossis pubis
Ramus superior
Ramus inferior
Facies symphysialis
Tuberculum pubicum
Eminentia iliopubica
Os ilium
−
−
−
−
−
−
−
−
Corpus ossis ilii
Ala ossis ilii (Darmbeinschlaufe)
Facies glutaea
Crista iliaca (Darmbeinkamm)
Spina iliaca anterior superior (SIAS)
Spina iliaca posterior suoerior (SIPS)
Spina iliaca anterior inferior
Spina iliaca posterior inferior
Os ischii
− Corpus ossis ischii
− Tuber ischiadicum
Os coxae
− Acetabulum
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
12
Gelenke des coxae
− Articulatio ilioscrale (ISG) – auch bekannt als Articulatio sacroiliaca (SIG)
9 Bandgesichertes Gelenk
9 Ligamentum sacrotuberale
− Articulatio coxae
9 3-Achsiges Kugelgelenk
9 Knöcherne Sicherung durch die Konkavität der Gelenkspfanne
9 Sehr starke Bandsicherungen à Ligamentum iliofemorale (3500 N Zugkraft)
à Ligamentum ischiofemorale
9 Gelenksflächen sind: Facies lunata acetabuli und der Caput femoris
9 Vergrösserung der Gelenksfläche über den Äquator durch das Labrum acetabuli
− Symphysis pubica
Bänder des coxae
− Ligamentum inguinale bildet das:
9 Lacuna musculorum
(für die Muskel und den Nerv)
9 Lacuna vasorum
(für die Arterien, Venen und
Lümpfgefässe)
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
13
1.1.6 Freie untere Extremitäten
1.1.6.1 Oberschenkel
− Der Os femoris (Oberschenkelknochen) ist der grösste Röhrenknochen des Körpers und
gliedert sich in:
−
−
−
−
Corpus femoris
Collum femoris
Extremitas proximalis
Extremitas distalis
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
14
Knöcherne Strukturen am Os femoris (Oberschenkelknochen)
− Corpus femoris
9 Facies anterior
9 Facies lateralis
9 Facies medialis
9 Linea aspera
9 Compacta (Verdickung im
Bereich der Linea aspera)
9 Tuberositas glutaea
9 Linea pectinea
− Extremitas proximalis
9 Caput femoris
9 Collum femoris
9 Fovea capitis
9 Trochanter major
9 Fossa trochanterica
9 Trochanter minor
− Extremitas distalis
9 Condylus medialis
9 Condylus lateralis
Kniegelenk
Das articulatio genus
(Kniegelenk) ist das grösste
Gelenk des Menschlichen
Körpers und wird durch den
Femur, die Tibia und die
Patella gebildet.
Die Gelenksverbindung zwischen Tibia und Fibula, das articulatio tibiofibularis bildet ein
eigenständiges Gelenk und ist nicht Teil des Kniegelenkes. Das articulatio tibiofibularis ist ein
nahezu unbewegliches Gelenk und wirkt als Kompensationsgelenk bei der maximale
Vorwärtsbeugung im oberen Sprunggelenk. Bei dieser Vorwärtsbewegung kommt es zu einer
Spannung in der Malleolengabel welches zu einer kompensatorischen Bewegung im
articulatio tibiofibularis führt.
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
15
Bänder im Kniegelenk
− Ligamentum patellae à
Verlängerung der Sehne des m.
quadriceps femoris von der Patella und
dem Tuberositas tibiae
− Ligamentum collaterale tibiale à
mediales Seitenband im Kniegelenk.
Dieses Band ist Teil der Gelenkskapsel
und ist mit dem medialen Meniscus
verwachsen.
− Ligamentum collaterale fibulare à
laterales Seitenband im Kniegelenk.
Dieses Band ist nicht Teil der
Gelenkskapsel sondern eigenständig
− Ligamentum cruciatum anterius à
vorderes Kreuzband im Kniegelenk
− Ligamentum cruciatum posterius à
hinteres Kreuzband im Kniegelenk
Verletzung der Seitenbänder im Kniegelenk
Das Knie ist durch Seitenbänder Abduktion / Adduktion gesichert.
Das Ligamentum collaterale tibiale (mediales Seitenband) ist Teil der Gelenkskapsel und ist
mit dem medialen Meniscus verwachsen. Kommt es zu einer Verletzung dieses Seitenbandes
kommt es zu einer Entzündung und Anschwellung des Knies. Die Schwellung bildet sich dabei
im Innenraum der Gelenkskapsel aus und ist vor allem im Bereich des Recessus
suprapatellris (kranial der Patella) ausgeprägt. Man spricht von einem intraartikulären
Kniegelenkerguss.
Da das Ligamentum collaterale fibulare nicht mit der Gelenkskapsel verwachsen sondern
eigenständig ist führt eine Verletzung dieses Bandes nicht zu einem Erguss in der
Gelenkskapsel sonder ausserhalb dieser.
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
16
Recessus im Kniegelenk
Ein Recessus ist eine Faltung der Gelenkskapsel ähnlich einem Faltenbalg. Die Faltung hat
die Aufgabe das beim Bewegen des Gelenkes zusätzlich notwendige Kapselmaterial zur
Verfügung zu stellen. Solche Recessus finden sich nicht nur im Kniegelenk sonder an den
meisten Gelenken des Körpers.
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
17
1.1.6.2 Unterschenkelknochen
Die knöcherne Grundlage des Unterschen\kels wird von zwei Kochen gebildet:
− Tibia (Scheinbein)
− Fibula (Wadenbein)
Knöcherne Strukturen an der Tibia
− Extremitas proximalis
9 Condylus medialis
9 Condylus lateralis
9 Facies articularis fibularis
9 Tuberositas tibiae
− Corpus tibiae
9 Margo anterior
9 Facies medialis
9 Facies lateralis
− Extremitas distalis
9 Malleolus medialis
Knöcherne Strukturen an der Fibula
− Extremitas proximalis
9 Caput fibulae
9 Facies articularis capitis
− Corpus tibiae
− Extremitas distalis
9 Malleolus lateralis
9 Facies articularis malleoli lateralis
Bänder der Tibia/Fibula
− Membrana interossea cruris
9 Syndesmose über die gesamte Länge der Tibia und Fibula
− Syndesmosis tibiofibularis
9 am distalen Ende
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
18
1.1.6.3 Fuss
Der Fuss gliedert sich in den:
− Tarsus (Fusswurzel)
− Metatarsus (Mittelfuss)
− Digiti (Zehen)
Knöcherne Strukturen des ossa taris
−
−
−
−
Os talus (Sprungbein)
Os calcaneus (Fersenbein)
Os naviculare (Kahnbein)
Ossa cuneiformia (Keilbeine)
9 Os cuneiforme mediale
9 Os cuneiforme intermedium
9 Os cuneiforme laterale
− Os cuboideum (Würfelbein)
− Sinus tarsi à Nervenzentrum im
Bereich des calcaneus-tali
Knochen
− Canalis tarsi à Kanal zwischen
dem calcaneus-tali Knochen
Gelenke des ossa taris
− Oberes Sprunggelenk Articulatio talocruralis
− Gebildet durch:
9 Malleolengabel (Malleolus
lateralis; Fibula + Malleolus
medialis; Tibia)
9 Trochlea tali (Teil des Talus;
Sprungbein)
9 Gelenksbewegungen
9 Planterflexion
(Fuss nach Unten)
9 Dorsalextenion
(Fuss nach Oben)
− Unters Sprunggelenk
9 Bestehend aus zwei Gelenken
9 Articulatio subtalaris
9 Articulatio talocalcaneonavicularis
9 Gelenksbewegungen
9 Inversion (nach Innendrehen des Calcaneus)
9 Eversion (nach Aussendrehen des Calcaneus)
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
19
Bänder im oberen Sprunggelenk
− Ligamentum collaterale mediale
9 wird auch als Ligamentum deltoideum bezeichnet
− Ligamentum talofibulare anterius
− Ligamentum talofibulare posterius
− Ligamentum calcaneofibulare
Knöcherne Strukturen des ossa metataris
−
−
−
−
−
Os metatarsale (Mittelfussknochen)
Röhrenknochen
Besitzt eine Basis, einen Corpus und einen Caput
5 Knochen pro Fuss
Nr. 1 ist der kürzeste und liegt medial (Grosszehen)
Knöcherne Strukturen des digitorum pedis
− Zehe 1 (Grosszehe)
9 zwei Knochen (phalanx) à ein Gelenk (Interphalangelenk)
− Zehen 2-5
9 drei Knochen (phalanx)
9 phalanx proximalis
9 phalanx media
9 phalanx distalis
9 zwei Gelenke
9 proximales Interphalangelenk PIP
9 distales Interphalangelenk DIP
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
20
1.1.6.4 Übersicht über die Bänder
Lig. longitudinale posterius
Entlang der Hinterfläche der Spina
Lig. longitudinale anterius
Entlang der Vorderfläche der Spina
Lig. interspinale
Zwischen den Dornfortsätzen der Spina
Lig. supraspinalis
Entlang der Dornfortsätzen des Spina (7. Halswirbel bis zum
Kreuzbein)
Lig. coracoacromiale
Zwischen Processus coracoideus und Acromion (Teil des
Fornix)
Lig. costoclaviculare
Zwischen Sternum und Clavicula
Lig. acromioclaviculare
Zwischen Acromion und Clavicula
Lig. trapezoideum
Zwischen Processus coracoideus und Clavicula (Tossi 1-3)
Lig. conoideum
Zwischen Processus coracoideus und Clavicula (Tossi 1-3)
Lig. anulare radi
Umschlingt den proximalen Teil des os radii
Lig. collaterale ulnare
Ulnares Seitenband (medial) im Ellenbogengelenk
Lig. collaterale radii
Radiales Seitenband (lateral) im Ellenbogengelenk
Lig. iliofemorale
Zwischen os iliaca und os femoris (stärktest Band, Bierband,
amuskulärer Stand)
Lig. ischiofemoralis
Zwischen os ischii und os femoris
Lig. inguinale
Zwischen SIAS und SIAI (Teil der Bauchaponeurose, Teilt
sich in das Lacuna musculorum und Lacuna vasorum)
Lig. patellae
Zwischen der Patella und dem Tuberositas tibiae
Lig. collaterale tibiale
Mediales Seitenband im Kniegelenk (Teil der Gelenkskapsel,
verwachsen mit dem medialen Meniscus)
Lig, collaterale fibulare
Laterales Seitenband im Kniegelenk (eigenständiges Band)
Lig. cruciatum anterius
Vorderes Kreuzband im Kniegelenk
Lig. cruciatum posterius
Hinteres Kreuzband im Kniegelenk
Lig. deltoideum (Lig.
collaterale mediale)
Zwischen der os tibialis und den Kochen os naviculare, os
calcaneus, os talus, im oberen Sprunggelenk
Lig. talofibulare anterius
Zwischen os talus und Fibula, vorne im oberen Sprunggelenk
(am häufigsten verletzte Einzelstruktur am Menschlichen
Körper)
Lig. talofibulare posterius
Zwischen os talus und Fibula, hinten, im oberen
Sprunggelenk
Lig. calcaneofibulare
Zwischen os calcaneus und Fibula im oberen Sprunggelenk
Lig. bifurcatum
Gilt als Schlüssel bei der Amputation des Fusses entlang der
Chopartschen Gelenklinie da das Band dabei durchgetrennt
wird. Meistes erfolgt die Fussamputation heutzutage nicht
mehr entlang der Chopartschen Gelenklinie durchgeführt
sondern der os naviculare am Fuss gelassen. Hierdurch wird
das Abrollverhalten beim Laufen verbessert. Das Lig.
bifurcatum wird dabei nicht durchtrennt.
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
21
Spezielle Bänder
Bänder die ihren Ansatz und Ursprung am selben Knochen haben
Lig. coracoacromiale
Zwischen Processus coracoideus und Acromion (Teil des
Fornix)
Lig. inguinale
Zwischen SIAS und SIAI (Teil der Bauchaponeurose, Teilt
sich in das Lacuna musculorum und Lacuna vasorum)
Lig. transversum atlantis
Zwischen den beiden Seiten des Atlas (1. Halswirbel) hinter
dem Dens axis hindurch
Lig. transversum scapulae
superius
Zwischen der ventralen und dorsalen Fläche der Fossa
supraspinata der Scapula
Lig. anulare radi
Umschlingt den proximalen Teil des os radii
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
22
1.2
Muskulat
1.2.1 Stamm
1.2.1.1 Autochthone Rückenmuskulatur
Die autochthone Rückenmuskulatur umfasst alle Muskeln die von den Ästen der dorsalen
Spinalnerven innerviert werden, man bezeichnet sie auch Erector spinae.
Die Muskeln bilden zwei Längswülste welche im Lendenbereich am stärksten ausgebildet
sind. Die Muskeln verlaufen in einem osteofibrösen Kanal der durch die Processus costalis
und Processus spinosi, sowie der Fascia thoracolumbalis gebildet wird.
Beim Erector spinae unterscheidet man den:
− lateralen oberflächlichen Trakt
9 intertransversale
9 spinotransversale
− medialen tiefen Trakt
Intertransversale Muskeln
Zu den Intertransversalen Muskeln gehören:
− Musculus iliocostalis mit seinen 3 Anteilen
9 Musculus iliocostalis lumborum
9 Musculus iliocostalis thoracis
9 Musculus iliocostalis cervicis
− Musculus longissimus mit seinen 3 Anteilen
9 Musculus longissimus thoracis
9 Musculus longissimus cervicis
9 Musculus longissimus capitis
Musculus iliocostalis lumborum
Ursprung:
− Os Sacrum
− Crista iliaca
− Fascia thoracolumbalis
Ansatz:
− Processus costalis der oberen
Lendenwirbel
− Rippe 6-12
Musculus iliocostalis thoracis
Ursprung:
Rippe 7-12
Ansatz:
Rippe 1-6
Musculus iliocostalis cervicis
Ursprung:
Rippe 3-6
Ansatz:
Processus transversi des 4-6 Halswirbel
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
23
Musculus longissimus thoracis
Ursprung:
− Os sacrum
− Crista iliaca
Ansatz:
Processus transversi der Brustwirbel
Musculus longissimus cervicis
Ursprung:
Processus transversi der Brustwirbel 1-6
Ansatz:
Processus transversi der Halswirbel 2-5
Musculus longissimus capitis
Ursprung:
Processus transversi der Brustwirbel 1-5
Ansatz:
Processus mastoideus
1.2.1.2 Brustkorbmuskulatur
Neben den Mm. scaleni ist die Interkostalmuskulatur für die Bewegung des Brustkorbes
notwendig.
Man unterscheidet:
− Mm. intercostales externi
9 Inspirationsmuskeln
− Mm. intercostales interni
9 Exspirationsmuskeln
Die Innervation der interkostalen Muskeln erfolgt jeweils durch ein Nerven des
entsprechenden Segmentes. Die einzelnen Segmente können sich daher unabhängig
voneinander kontrahieren.
1.2.1.3 Bauchwand
Man unterscheidet:
− Laterale, oberflächliche Bauchmuskulatur
9 Musculus obliquus externus abdominis
9 Musculus obliquus internus abdominis
9 Musculus transversus abdominis
− Mediale, oberflächliche Bauchmuskulatur
9 Musculus rectus abdominis
9 Musculus pyramidalis (von uns nicht behandelt)
− Tiefe Bauchmuskulatur
9 Musculus quadratus lumborum
9 Musculus psoas major (Teil des m. iliopsoas)
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
24
Musculus obliquus externus abdominis
Ursprung:
Aussenfläche der Rippe 5-12
Ansatz:
− Crista iliaca (Labium externum)
− Bauch Aponeurose (äusseres Blatt)
Musculus obliquus internus abdominis
Ursprung:
− Crista iliaca (Linea intermedia)
− Fascia thoracolumbalis (tiefes Blatt)
Ansatz:
− Rippe 9-12 (kranialer Anteil des
Muskels)
− Bauch Aponeurose (mittleres Blatt)
Musculus transversus abdominis
Ursprung:
−
−
−
−
Ansatz:
Bauch Aponeurose (tiefes Blatt)
Autor: Eugen Lusser
Rippen 7-12
Fascia thoracolumbalis (tiefes Blatt)
Crista iliaca (Labium internum)
Spina iliaca anterior superior
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
25
Musculus rectus abdominis
Ursprung:
− Rippen 5-7
− Processus xiphoideus
Ansatz:
Crista pubica
Besonderes:
Der Muskel ist in seiner Länge durch
sehnige Anteile in drei Teile unterteilt.
Zusammen mit der in der Mitte
verlaufenden Linea Albe bildet der
Musculus rectus abdominis das '6-Pack'.
Durch die Unterteilung des Muskels
können die einzelnen Muskelsegmente
einzeln kontrahiert werden. Die Sehnen
dienen zudem als Energiespeicher in
welchen Energie gespeichert werden
kann.
Musculus quadratus lumborum
Ursprung:
Crista iliaca (Labium internum)
Ansatz:
− Rippe 12
− Processus costalis der Lendenwirbel
1-3
Funktion:
− Senken der Rippe 12
− Seitbeugen des Rumpfes (mitwirkend)
1.2.1.4 Muskelbeteiligung bei den Bewegungen
Vorbeugen des Rumpfes
− m. rectus abdominis – grün
− Mm. obliqui (nicht gezeichnet)
Seitbeugen des Rumpfes
− m. obliquus externus abdominis – rot
− m. obliquus internus abdominis – blau
− m. quadratus lumborum (nicht gezeichnet)
− autochthone Rückenmuskulatur (nicht gezeichnet)
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
26
Seitdrehen des Rumpfes
− m. obliquus externus abdominis – rot
9 der Gegenseite
− m. obliquus internus abdominis – blau
Bemerkung
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
27
1.2.2
Obere Extremität
1.2.2.1 Schulter
Musculus supraspinatus
Ursprung:
Fossa supraspinata der Scapula
Ansatz:
Tuberculum majus des Humerus
Funktion:
Abduktion des Humerus (ersten 30°)
Musculus infraspinatus
Ursprung:
Fossa infraspinata der Scapula
Ansatz:
Tuberculum majus des Humerus
Funktion:
Aussenrotation des Humerus
Musculus teres minor
Ursprung:
Margo lateralis der Scapula
Ansatz:
Tuberculum majus des Humerus
Funktion:
− Aussenrotation des Humerus
− Schwache Abduktion des Humerus
Musculus subscapularis
Ursprung:
Fossa subscapularis des Scapula
Ansatz:
− Tuberculum minus des Humerus
− Crista tuberculi minoris, proximaler
Anteil
Funktion:
Innenrotation des Humerus
Musculus deltoideus
Ursprung:
Pars clavicularis: Laterales 1/3 der
Calvicula
Pars acromialis: Acromion
Pars spinalis:
Spina Scapulae
Ansatz:
Tuiberositas deltoidea des Humerus
Funktion:
Pars calvicularis:
− Flexion des Humerus
− Innenrotation des Humerus
Pars acromialis:
− Abduktion des Humerus
Pars spinalis:
− Extension des Humerus
− Aussenrotation des Humerus
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
28
Musculus teres major
Ursprung:
Margo lateralis der Scapula, kaudales
drittel
Ansatz:
Crista tuberculi minoris des Humerus
Funktion:
− Innenrotation des Humerus
− Adduktion des Humerus
− Retroversion des Humerus
Varietät:
Verschmelzen mit m. latissimus dorsi oder
vollständiges fehlen
Musculus latissimus dorsi
Ursprung:
Pars vertebralis: Procc. spinosi Th 7-12
Pars iliaca:
- Fascia thoracolumbalis
- Christa iliaca
Pars costalis:
Rippe 10-12
Pars scapularis: Agelus inferior
Ansatz:
Crista tuberculi minoris des Humerus
Funktion:
− Innenrotation des Humerus
− Adduktion des Humerus
− Retroversion des Humerus
Varietät:
Verschmelzen mit m. teres major
Besonderes:
Verbindet die oberen und unteren
Extremitäten miteinander.
Training:
Arme eleviert vor dem Körper mit
maximaler Aussenrotation. Arme nun am
Körper vorbeiziehen und drehen bis sich
diese hinter dem Körper mit maximaler
Innenrotation kreuzen.
Musculus pectoralis major
Ursprung:
Pars clavicularis:
mediale ½ der
Clavicula
Pars sternocostalis: - sternum
- Rippenkochen 2-7
Pars abdominalis:
Bauchfascie
Ansatz:
Crista tuberculi majoris des Humerus
Funktion:
− Innenrotation des Humerus
− Adduktion des Humerus
− Anteversion (pars clavicularis und pars
sternocostalis)
− Atemhilfsmuskel bei fixiertem
Schultergürtel
Besonderes:
Bildet vordere Achselfalte.
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
29
Musculus pectoralis minor
Ursprung:
Rippe 3-5
Ansatz:
Proc. Coracoideus der Scapula
Funktion:
Protraktion der Scapula (senken und
drehen der Scapula)
Musculus serratus anterior
Ursprung:
Rippe 1-9
Ansatz:
Margo medialis scapulae
Funktion:
− Zieht die Scapula lateral (dreht glenoid
caudal und ermöglicht das elevieren
des Humerus)
− Fixation der Scapula am Torax
Besonderes:
Bei Lähmung des Muskels klappt die
Margo mediales der Scapulae vom Torax
ab (Engelsflügel)
Test zu herausfinden von Engelsflügel ist
das verharren in der Liegstütze
Musculus rhomboideus
Ursprung:
Procc. spinosi
Ansatz:
Margo medialis scapulae
− minor, kraniales 1/3
− major, kaudales 2/3
Funktion:
− Zieht die Scapula nach medial
− Fixation der Scapula am Torax
- minor, C6/7
- major, Th 1-4
Musculus levator scapulae
Ursprung:
Procc. transversi C1-4
Ansatz:
Angelus superior der Scapula +
angrenzender Margo mediales
Funktion:
Heben der Scapula nach kranial und
drehen des Angulus inferior nach medial
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
30
Musculus trapezius
Ursprung:
pars descendens:
- Protuberantia
occipitalis externe
- Ligamentum nuchae
pars transversa:
Procc. spinosi
C7, Th 1-3
Procc. spinosi
Th 3-12
pars ascendens:
Ansatz:
Funktion:
pars descendens:
laterales drittel der
Clavicula
pars transversa:
pars ascendens:
Acromion
Spina scapulae
− Fixation der Scapulae
− Nach hinten ziehen der Scapulae und
der Calvicula
− pars descendens: Adduktion und
geringe Hebung der Schulter
− pars descendens und ascendens:
Drehung der Scapula
Musculus sternocleidomastoideus
Ursprung:
Caput des Sternum
Ansatz:
Processus mastoideus
Funktion:
− dreht Kopf zur Gegenseite
− neigt den Kopf zur gleichen Seite
Muskel-Sehnen-Kappe ("Rotatorenmanschette")
Die Aufgabe der MSK ist die Zentrierung des capo humeri in der Gelenkspfanne des
Schultergelenkes (articulatio humeri). Das articulatio humeri ist ein so genantes
muskelgesichertes Gelenk.
Folgende Muskeln gehören der Rotorenmanschette:
− Musculus infraspinata
à Aussenrotator
− Musculus teres minoris
à Aussenrotator
− Musculus teres major
à Innenrotator
− Musculus supraspinatus
à Abducktor (ersten 30°)
− Musculus subscapularis
à Innenrotation
− Musculus biceps brachii
à zieht den capo humeri in die Labrum (Lippe) glenoidalis
und sichert somit das Gelenk
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
31
1.2.2.2 Oberarm
Musculus brachialis
Ursprung:
Ventrale Fläche des Humerus
Ansatz:
Tuberositas ulnae
Funktion:
Flexion im Ellenbogengelenk
Musculus biceps brachii
Ursprung:
Caput longum:
- Tuberculum
supraglenoidale
- Labrum (Lippe um das
Glenoid)
Caput breve:
Proc. coracoideus
Ansatz:
− Tuberositas radii
− Lacertus fibrosus (Teil der Fascia
antebrachie – Unterarmmuskelsack)
Funktion:
− Flexion des Armes aus der
Retroversion
− Flexion im Ellenbogen und supination
des Unterarmes
Musculus triceps brachii
Ursprung:
Caput longum:
− Tuberositas infraglenoidale
Caput medialis + lateralis:
− Dorsale Fläche des Humerus
Ansatz:
Olecranon ulnae
Funktion:
− Extension im Ellenbogen
− Retroversion in der Schulter (nur Caput
longum)
Musculus anconaeus
Ursprung:
Dorsale Fläche des Epicondylus lateralis
Ansatz:
Dorsalseite der Ulna, proximales ¼
Funktion:
− Unterstützung des m. triceps brachii in
der Extension im Ellenbogen
− Spannen der Kapsel des
Ellenbogengelenkes
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
32
X
M. deltoideus
M. subscapularis
M. latissimus dorsi
Clavicula, laterales 1/3
X
p. acromialis
Acromion
X
p. spinales
Spina, laterales 1/3
Fossa subscapularis
Procc. spinosi Th 7-12
X
p. iliaca
M. pectoralis major
p. costalis
p. clavicularis
p. sternocostalis
p. abdominalis
M. pectoralis minor
M. teres major
M. biceps brachii
Caput longum
Caput breve
M. serratus anterior
M. rhomboideus
p. minor
p. major
M. levator scapulae
M. trapezius
p. descendens
p. transversa
p. ascendens
1)
X1)
p. clavicularis
p. vertebralis
- Fascia thoracolumbalis
- Christa iliaca
Rippe 10-12
Clavicula, mediale ½
- Sternum
- Rippen 2-7
Bauchfascie
Rippe 3-5
Margo laterales, kaudales 1/3
- Tuberculum supraglenoidale
- Labrum (Lippe um das Glenoid)
Proc. coracoideus
Rippe 1-9
Procc. spinosi C6/7
Procc. spinosi Th 1-4
Procc. transversi C1-4
- Protuberantia occipitalis externa
- Ligamentum nuchae
Procc. spinosi C7 – Th 3
Procc. spinosi Th 3-12
X
Pronation
X
Supination
Margo laterales, kraniles 1/3
Kranial-Bewegung
M. teres minor
Fixation Scapula
X
Medial
X
Ventral / lateral
Fossa Infraspinata
Protraktion
M. infraspinata
Retroversion
X
Anteversion
Fossa Supraspinata
Extension
M. Supraspinata
Flexion
Ursprung
Adduktion
Muskel
Abduktion
Aussenrot.
Innenrot.
Proc. mastoideus
Spina Scapulae
Ang. superior
Margo medialis S
Lacertus fibrosus
Tuberositas radii
Proc. coracoideus
Tuberositas Del.
Cr. Tuber.-majus
Tuberculum majus
Cr. Tuber.-minus
Tuberculum minus
Übersicht der Muskeln des Schultergürtels und der oberen Extremitäten
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
(X)
laterales drittel der clavicula
Acromion
Spina scapulae
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Drehen der Scapula,
Hebung der Scapula
Drehen der Scapula
die ersten 30°
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am: 10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
33
1.2.2.3 Muskelbeteiligung bei den Bewegungen
Adduktion im Schultergelenk
− m. pectoralis major – rot
− Caput longum m. triceps brachii – blau
− m. teres major – gelb
− m. latissimus dorsi – orange
− Caput breve m. biceps brachii – grün
− m. deltoideus (zum Teil) - braun
9 pars clavicularis
9 pars spinalis
Abduktion im Schultergelenk
− m. deltoideus – rot
− m. supraspinatus – blau
− Caput longum m. biceps brachii – gelb
Elevation im Schultergelenk
− m. seratus anterior – rot
Vor der Elelvation muss der Arm durch die Muskeln:
− m. deltoideus – grau
− Caput longum m. biceps brachii – grau
− m. supraspinatus – grau
abduziert werden
Im Übergang zwischen Abduktion und Elevation
unterstützt der Muskel
− m. supraspinatus – blau
den m. serratus
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
34
Anteversion im Schultergelenk
− pars clavicularis m. deltoideus – rot
− pars acromialis m. deltoideus (zum Teil) – rot
− m. biceps brachii – blau
− m. pectoralis major – gelb
9 pars clavicularis
9 pars sternocostalis
− m. coracobrachialis (nicht behandelt) – orange
− m. serratus anterior – grün
Retroversion im Schultergelenk
− m. teres major – rot
− m. latissimus dorsi – blau
− Caput longum m. triceps brachii – gelb
− m. deltoideus – orange
9 pars clavicularis
9 pars acromialis
Aussenrotation im Schultergelenk
− m. infraspinatus – rot
− teres minor – blau
− pars spinalis m. deltoideus – gelb
Innenrotation im Schultergelenk
− m. subscapularis – rot
− m. pectoralis major – blau
− Caput longum m. biceps brachii – gelb
− pars clavicularis m deltoideus – orange
− m. teres major – grün
− m. latissimus dorsi - braun
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
35
1.2.2.4 Unterarm
Musculus pronator teres
Ursprung:
Epicondylus medialis humeri
Ansatz:
mediales 1/3 des Radius
Funktion:
Pronation des Unterarmes
Musculus flexor digitorum superficialis
Ursprung:
Epicondylus medialis humeri
Ansatz:
4-Ansatzsehnen à Endphalangen II-V
Funktion:
− Plantarflexion (der Hand)
− Fingerflexion
Musculus flexor carpi radialis
Ursprung:
Epicondylus medialis humeri
Ansatz:
Palmarfläche Os metacarpale II
Funktion:
− Plantarflexion (der Hand)
− Radialabduktion
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
36
Musculus brachioradialis
Ursprung:
Crista supracondylaris lateralis humeri
Ansatz:
Processus styloideus radii
Funktion:
− bringt Unterarm in Mittelstellung
(Stellung zwischen Pro- und Supination)
− Flexion im Ellenbogen (nur wenn
Unterarm in Mittelstellung)
Musculus extensor carpi radialis longus
Ursprung:
Crista supracondylaris lateralis humeri
Ansatz:
Basis os metacarpale II
Funktion:
− Dorsalextension
− Radialabduktion
Musculus extensor carpi radialis brevis
Ursprung:
Epicondylus lateralis humeri
Ansatz:
Basis os metacarpale III
Funktion:
Dorsalextension
Besonderes:
Der Muskel besitz am Epicondylus nur
eine kleine Ansatzfläche (einige
Quadratmillimeter) und neigt daher zur
Epicondylitis
Musculus extensor digitorum
Ursprung:
Epicondylus lateralis humeri
Ansatz:
4-Ansatzsehnen à Endphalangen II-V
Funktion:
− Dorsalextension (der Hand)
− Fingerextension
− Ulnarabduktion
Musculus extensor carpi ulnaris
Ursprung:
Epicondylus lateralis humeri
Ansatz:
Basis os metacarpale V
Funktion:
Ulnarabduktion
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
37
1.2.2.5 Muskelbeteiligung bei den Bewegungen
Flexion im Ellenbogengelenk
− m. biceps brachii – rot
− m. brachialis – blau
− m. brachioradialis – gelb
− m. extensor carpi radialis longus – orange
− m. pronator teres – grün
Extension im Ellenbogengelenk
− m. triceps brachii – rot
Supination im Ellenbogengelenk
− m. supinator (nicht behandelt) – rot
− m. biceps brachii – blau
− m. abductor pollicis longus (nicht behandlet) – gelb
− m. extensor pollicis longus (nicht behandelt) – orange
− m. brachioradialis – nicht gezeichnet
− m. extensor carpi radialis longus – nicht gezeichnet
9 nur bei gestrecktem Arm
Pronation im Ellenbogengelenk
− m. pronator quadratus (nicht behandelt) – rot
− m. pronator teres – blau
− m. flexor carpi radialis – gelb
− m. extensor carpi radialis longus – orange
9 nur bei gebeugtem Arm
− m. brachioradialis – nicht gezeichnet
− m. palmaris longus (nicht behandelt) – nicht
gezeichnet
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
38
Dorsalextension im Handwurzelgelenk
− m. extensor digitorum – rot
− m. extensor carpi radialis longus – blau
− m. extensor carpi radialis brevis – gelb
− m. extensor indicis (nicht behandel) – orange
− m. extensor pollicis longus (nicht behandelt) – grün
− m. extensor digiti minimi (nicht behandelt) – nicht
gezeichnet
Plantarflexion im Handwurzelgelenk
− m. flexor digitorum superficialis – rot
− m. flexor digitorum profundus (nicht behandelt) – blau
− m. flexor carpi ulnaris (nicht behandelt) – gelb
− m. flexor pollicis longus (nicht behandelt) – orange
− m. flexor carpi radialis – grün
− m. abductor pollicis longus (nicht behandelt) – braun
Radialabduktion im Handwurzelgelenk
− m. extensor carpi radialis longus – rot
− m. abductor pollicis longus (nicht behandelt) – blau
− m. extensor pollicis longus (nicht behandelt) – gelb
− m. flexor carpi radialis – orange
− m. flexor pollicis longus (nicht behandel) – grün
Ulnarabduktion im Handwurzelgelenk
− m. extensor carpi ulnaris – rot
− m. flexor carpi ulnaris (nicht behandelt) – blau
− m. extensor digitorum – gelb
− m. extensor digiti minimi (nicht behandle) – nicht
gezeichnet
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
39
1.2.3 Untere Extremität
1.2.3.1 Hüfte
Innere Hüftmuskeln
Musculus iliopsoas
Ursprung:
1. Teil - m. iliacus
os ilium (Innenseite der Fossa iliaca)
2. Teil - m. psoas
Th 12, L 1-4 Ventrale Fläche und
Querfortsätze
Ansatz:
Trochanter minor
Funktion:
−
Autor: Eugen Lusser
Flexion im Hüftgelenk (beide
zusammen bilden den wichtih05088 Tc 61Tc (n) Tj0.05088 7(z) Tj0.14.08 210 12.72 r
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
40
Äussere Hüftmuskeln
Musculus glutaeus maximus
Ursprung:
Oberflächlicher Anteil
− Crista iliaca, 1/3 medial
− Spina iliaca posterior superior
− Os sacrum
− Os coccygis
Tiefer Anteil
− ala ossis ilii
− Ligamentum sacrotuberale
Ansatz:
− Tractus iliotibialis (proximaler Teil des
glutaeus maximus)
− Tuberositas glutaea (distaler Teil des
glutaeus maximus)
Funktion:
− Extension in der Hüfte (Hauptfunktion)
− Aussenrotation
− Zügelfunktion bei der Abduktion des m.
glutaeus medius (zusammen mit dem
m. tensor fasciae latae)
Musculus glutaeus medius
Ursprung:
Facies glutaea (Teil der ala ossis ilii)
Ansatz:
Trochantor major
Funktion:
− Abduktion im Hüftgelenk
(Hauptfunktion)
− Flexion (mit dem ventralen Anteil)
− Innenrotation (mit dem ventralen Anteil)
− Extension (mit dem dorsalen Anteil)
− Aussenrotation (mit dem dorsalen
Anteil)
Besonderes:
Der m. glutaeus medius kann alle
Bewegungen durchfuhren ausser die
Adduktion
Ist der m. glutaeus medius geschwächt,
sinkt die Hüfte auf dieser Seit ein
(Catwalk) Dieses Phänomen nennt man
Trendelenburg Zeichen
Beim Laufen wird das Punktum Mobile /
Fixum umgekehrt
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
41
Musculus tensor fasciae latae
Ursprung:
Spina iliaca anterior superior (SIAS)
Ansatz:
Tractus iliotibialis
Funktion:
− Flexion im Hüftgelenk
− Abduktion, gemeinsam mit dem
frontalen Teil des m. glutaeus medius)
− Innenrotation
− Zügelfunktion bei der Abduktion des m.
glutaeus medius (zusammen mit dem
m. glutaeus maximus)
Aussenrotatoren im Hüftgelenk
Musculus:
− m. piriformis (Birnenform)
− mm. gemelli (Zwilling)
− mm. obturatorii
− m. quadratus femoris
Ansatz:
Fossa trochanterica (Fossa hinter
Trochanter major)
Funktion:
Aussenrotation im Hüftgelenk
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
42
Adduktorengruppe
Musculus pectineus
Ursprung:
Eminentia iliopubica, entlang der Pecten
ossis pubis
Ansatz:
Linea pectinea
Funktion:
− Adduktion des Oberschenkels
− Beugt im Hüftgelenk (Anteversion)
Musculus adductor longus
Ursprung:
Ramus superior ossis pubis
Ansatz:
Mediale Lippe der Linea aspera
Funktion:
Adduktion des Oberschenkels
Musculus gracilis
Ursprung:
Ramus inferior ossis pubis
Ansatz:
Pes anserinus superficialis
Funktion:
− Adduktion des Oberschenkels
− Flexion im Kniegelenk
Besonderes:
einziger zweigelenkiger Muskel der
Adduktorengruppe
Musculus adductor magnus
Ursprung:
Ramus inferior ossis pubis + Ramus ossis
ischii
Ansatz:
Mediale Lippe der Linea aspera
Funktion:
Adduktion des Oberschenkels
Eselsleiter für die Adduktorenreihenfolge von lateral-kranial nach medial-kaudal
Pelograma à m. pectineus, m. adductor longus, m. gracilis, m. adductor magnus
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
43
1.2.3.2 Oberschenkel
Extensorengruppe
Musculus sartorius (Schneidermuskel)
Ursprung:
Spina iliaca anterior superior (SIAS)
Ansatz:
Pes anserinus superficialis
Funktion:
−
−
−
−
Flexion im Hüftgelenk
Flexion im Kniegelenk
Aussenrotation im Hüftgelenk
Innenrotation des Unterschenkels
Musculus quadriceps femoris
Der Musculus quadriceps femoris besteht aus vier Teilen:
−
−
−
−
Musculus rectus femoris
Musculus vastus intermedius
Musculus vastus medialis
Musculus vastus lateralis
Musculus rectus femoris
Ursprung:
Caput rectum:
Spina iliaca anterior
inferior (SIAI)
Caput reflexum: Sulcus supra-acetabularis
Ansatz:
halten der Patella à Tuberositas tibiae
Funktion:
− Flexion im Hüftgelenk
− Extension im Kniegelenk
Musculus vastus intermedius
Ursprung:
laterale Femurfläche
Ansatz:
halten der Patella à Tuberositas tibiae
Funktion:
Extension im Kniegelenk
Musculus vastus medialis
Ursprung:
Medialle Lippe der Liea aspera
Ansatz:
halten der Patella à Tuberositas tibiae
Funktion:
Extension im Kniegelenk
Musculus vastus lateralis
Ursprung:
− Laterale Fläche des Trochantor major
− Linea intertrochanterica
− Linea aspera
Ansatz:
halten der Patella à Tuberositas tibiae
Funktion:
Extension im Kniegelenk
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
44
Flexorengruppe
Ischio-Cruale Muskulatur
Der Ursprung aller Muskel ist der Tuber ischiadicum und gehen alle zum cruris
(Unterschenkel)
Die drei Muskeln sind:
− Synergisten bei der Extension im Hüftgelenk (nur Caput longum des m. biceps femoris) und
der Flexion im Kniegelenk
− Antagonisten bei der Rotation im Kniegelenk (die m. semitendinosus und
semimembranosus sind dabei Synergisten)
Musculus biceps femoris
Ursprung:
Caput longum: Tuber ischiadicum
Caput breve: Dorsale Fläche des femoris
Ansatz:
Caput fibulae (Wadenbein)
Funktion:
− Extension im Hüftgelenk
(nur Caput longum)
− Flexion im Kniegelenk
− Aussenrotation im Kniegelenk
Musculus semitendinosus
Ursprung:
Tuber ischiadicum
Ansatz:
Pes anserinus superficialis
Funktion:
− Extension im Hüftgelenk
− Flexion im Kniegelenk
− Innenrotation im Kniegelenk
Musculus semimembranosus
Ursprung:
Tuber ischiadicum
Ansatz:
Pes anserinus profundus + Kniekapsel
Funktion:
− Extension im Hüftgelenk
− Flexion im Kniegelenk
− Innenrotation im Kniegelenk
Musculus popliteus
Ursprung:
− Epicondylus lateralis femoris
Ansatz:
− Facies posterior tibiae
Funktion:
− Flexion im Kniegelenk
− Innenrotation des Unterschenkels
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
45
1.2.3.3 Muskelbeteiligung bei den Bewegungen
Innenrotatoren im Hüftgelenk
− m. glutaeus medius (und minimus) – rot
9 ventraler Anteil
− m. tensor fasciae latae – blau
− m. adductor magnus (nicht behandelt) – gelb
9 Teil der am Tuberculum adductorium ansetzt
− m. pectineus – nicht gezeichnet
9 nur bei abdiziertem Bein
Aussenrotatoren im Hüftgelenk
− m. glutaeus maximus – rot
− m. quadratus femoris – blau
− m. obturatorius internus – gelb
− m. glutaeus medius (und minimus) - orange
9 dorsaler Anteil
− m. iliopsoas – grün
− m. obturatorius externus – braun
− m. piriformis – grau
− m. sartorius – nicht gezeichnet
− alle funktionale als Adduktoren wirkenden Muskeln,
ausgenommen m. pectineus und m. gracilis – violett
Strecker im Hüftgelenk
− m. glutaeus maximus – rot
− m. glutaeus medius (und minimus) – blau
9 dorsaler Anteil
− m. adductor magnus (nicht behandelt) – grün
− m. piriformis – braun
− m. semimembranosus – gelb
− m. semitendinosus – orange
− Caput longum m. biceps femoris – violett
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
46
Beuger im Hüftgelenk
− m. iliopsoas – rot
− m. tensor fascie latae – orange
− m. pectineus – grün
− m. adductor longus + brevis – braun
− m. gracilis – braun
− m. rectus femoris – blau
− m. sartorius – gelb
Abduktoren im Hüftgelenk
− m. glutaeus medius – rot
− m. tensor fasciae latae – blau
− m. glutaeus maximus – gelb
9 mit den in den Tractus iliotibialis einstrahlenden
Fasern
− m. glutaeus minimus - orange
− m. piriformis – grün
− m. obturatorius internus – braun
Adduktoren im Hüftgelenk
− m. adductor magnus + minus – rot
− m. adductor longus + brevis – blau
− m. glutaeus maximus – gelb
9 mit seinem Ansatz an der Tuberositas glutaealis
− m. gracilis – orange
− m. pectineus – braun
− m, quadratus femoris – violett
− m. semitendinosus – grün
− m obturatorius externus – nicht gezeichnet
Strecker im Kniegelenk
− m. rectus femoris – rot
− m. vastus medialis – blau
− m. vastus lateralis – blau
− m. vastus intermedius – blau
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
47
Beuger im Kniegelenk
− m. semimembranosus – rot
− m. semitendinosus – blau
− m. biceps femoris – gelb
− m. gracilis – orange
− m. sartorius – grün
− m. popliteus – braun
− m. gastrocnemius - violett
Innenrotatoren im Kniegelenk – bei gebeugtem Knie
− m. semimembranosus – rot
− m. semitendinosus – blau
− m. gracilis – gelb
− m. sartorius – orange
− m. popilteus – grün
Aussenrotatoren im Kniegelenk – bei gebeugtem Knie
− m. biceps femoris – rot
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
48
1.2.3.4 Unterschenkel
Extensorengruppe
Musculus tibialis anterior
Ursprung:
− Facies laterales tibiae
− Membrana interossea
− Fascia cruris
Ansatz:
− os cuneiforme mediale
− os metatarsale I
Funktion:
− Supination
− Dorsalextension
Musculus extensor hallucis longus
Ursprung:
− Facies medialis fibulae
Ansatz:
− Endphalang des hallucis (Grosszehen)
Funktion:
− Dorsalflexion des Grosszehen
− Dorsalextension des Fusses
Musculus extensor digitorum longus
Ursprung:
− Condylus lateralis tibiae
Ansatz:
− mit 4 Teilsehnen an die Endphalangen
der Zehen 2-5
Funktion:
− Dorsalflexion der Zehen
− Dorsalextension des Fusses
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
49
Flexorengruppe
Musculus triceps surae
Der Musculus triceps surae besteht aus:
− Musculus soleus
− Musculus gastrocnemius mediale + laterale
Musculus soleus + gastrocnemius
Ursprung:
m. soleus
− Caput fibulae
− oberes dorsales Drittel der Tibia
m. gastrocnemius
− Femurcondylen
Ansatz:
Achillessehne à Tuber Calcaneus
Funktion:
− Plantarfelxion
− Flexion im Kniegelenk (nur m.
gastrocnemius)
− Supination im unteren Sprunggelenk
(stärkster Supinator)
Musculus tibialis posterior
Ursprung:
− Membrana interosses
Ansatz:
− Tuberositas ossis navicularis
− Plantaraponeurose
Funktion:
− Dynamisierung der Fusswölbung
− Plantarflexion
− Supination
Musculus flexor hallucis longus
Ursprung:
− Hinterfläche der Fibula
Ansatz:
− Endphalang des hallucis (Grosszehen)
Funktion:
− Plantarflexion des Grosszehen
− Supination
Musculus flexor digitorum longus
Ursprung:
− Hinterfläche der Tibia
Ansatz:
− Mit 4 Teilsehnen an die Endphalangen
der Zehen 2-5
Funktion:
− Plantarflexion der Zehen
− Supination
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
50
Peronaeusgruppe
Musculus fibularis (peronaeus) longus
Ursprung:
− Caput fibulae
− Kapsel Articulatio tibiofibularis
Ansatz:
der Caput longum zieht durch den Sulcus
peroneri im os cuboideum zur
− Basis os cuneiforme medialis
− Tuberositas os metatarsale I
Funktion:
− Pronation (kräftigster mit m. fibularis
brevis)
− Plantarflexion
− verspannen der Querwölbung
Musculus fibularis (peronaeus) brevis
Ursprung:
− laterale Fläche der fibulae
Ansatz:
− Tuberositas os metatarsale V
Funktion:
− Wie m. fibularis longus
Steigbügel
Der Musculus peroneus longus und Musculus tibialis
anterior bilden zusammen einen "Steigbügel". Dieser wirkt
als Zügel (Zügelfunktion) für die Dorsalextension und
Plantarflexion im Sprunggelenk.
Die Zügelfunktion der beiden Muskeln erfolgt durch deren
Pronation- bzw. Supination- Bewegung.
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
51
1.2.3.5 Muskelbeteiligung bei den Bewegungen
Dorsalextension des Fusses
− m. tibialis anterior – rot
− m. extensor digitorum longus – blau
− m. extensor hallucis longus – gelb
Plantarflexion des Fusses
− m. ticeps surae – rot
− m. fibularis (peronaeus) longus – blau
− m. fibularis (peronaeus) brevis – gelb
− m. flexor digitorum logus – grün
− m. tibialis posterior – braun
Pronation des Fusses
− m. fibularis (peronaeus) longus – rot
− m. fibularis (peronaeus) brevis – blau
− m. extensor digitorum longus – gelb
− m. fibilaris (peronaeus) tertius – orange (nicht behandelt)
Supination des Fusses
− m. triceps surae – rot
− m. tibialis posterior – blau
− m. flexor hallucis longus – gelb
− m. flexor digitorum longus – orange
− m. tibialis anterior – grün
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
52
1.3 Gelenke
1.3.1 Definition
Anatomisches Gelenk
Physiologisches Gelenk
− Mindestens zwei knöcherne
Gelenkspartner
− Gelenkskörper
− Gelenkskapsel
− Gelenksspalt
− Bursa (Gelenksbeutel)
− Bewegung zwischen mindestens zwei
Partnern
1.3.2 Überprüfung der Gelenksbewegung
Passiv:
Muskulatur wird nicht beansprucht – es erfolgt nur eine Bewegung
à Schmerzen können nicht von der Muskulatur herrühren
Aktive:
Muskulatur wird beansprucht und es erfolgt eine Bewegung
à Schmerzen können sowohl von der Muskulatur oder von den Gelenken
herrühren
Widerstand: Muskulatur wird beansprucht - es erfolgt jedoch keine Bewegung
à Schmerzen kommen vom kontrahierenden Muskel
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
53
1.4 Zeichen der Entzündung
−
−
−
−
−
Schwellung
Rötung
Schmerzen
Wärme
Eingeschränkte Funktion
(Tumor)
(Rubor)
(Dolor)
(Calor)
(Functio laesa)
1.4.1 Ablauf einer Entzündung
− 1) Entzündungsphase
1-7 Tage
− 2) Proliferationsphase
7-14 Tage
(Hier kann mit der Unterstützung der Bandheilung mit Querfriktionen begonnen werden)
− 3) Umbauphase
14-120 Tage
1.5 Muskelkater
Muskelkater ist eine Mikroverletzung der Z-Scheiben die immer aus der exzentrischen
(nachgebenden, bremsenden) Muskelarbeit herrührt. Beim Muskelkater treten die 5 Zeichen
der Entzündung auf.
Muskelkater tritt rund 6 bis 12 Stunden nach der Anstrengung auf. Eine Übersäuerung der
Muskel wahrend des Training tritt zwar ein, ist jedoch rund 15-20 min nach Trainingsende
wieder abgebaut. Der Muskelkater hat daher nichts mit der Übersäuerung zu tun.
Englische Bezeichnung: DOMS – delayed onset of muscle soreness
Gutes - Linderung des Muskelkaters
− Zuführen von Wärme damit der Kreislauf angeregt wird und die Schwellung schnell
abgebaut wird. Die Wärme kann durch leichte Muskelarbeit oder Wärmepackungen (tiefen
wirkend) zugeführt werden.
Wärmesalben sind nicht geeignet da diese nur eine oberflächliche Wirkung haben und
das Blut in die Hautschicht bringt. Dieses Blut fehlt dann um den Abbau der Schwellung
zu beschleunigen.
− Trinken von viel Wasser
− Massage durch grossflächige, streichende Bewegungen (Lymphdrainage, Streichungen)
Schlechtes – keine Linderung des Muskelkaters
− Wärmung durch Salben. Die Salbe hat nur eine oberflächliche Wirkung und bewirkt, dass
sich Blut in den Hautschichten ansammelt. Dieses Blut fehlt dann um den Abbau der
Schwellung zu beschleunigen.
− Trinken von hochprozentigem Alkohol da dieser das Einlagern von Kohlenhydraten im
Muskelgewebe behindert
− Durch Dehnen kann der Muskelkater nicht behandelt werden, da das Dehnen eine weitere
Belastung der Z-Scheiben bedeutet
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
54
1.1 Muskuläre Dysbalance
− Agonist schwach
−
à anregen durch Massagen
Antagonist unelastisch
à dehnen durch Massagen (Knetungen, Friktionen, Stereichungen)
1.1.1 Muskeln die zur Unelastizität neigen
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
Musculus trapezius, pars descendens
Musculus iliopsoas
ischiocruale Muskulatur (m. biceps femoris, m. semitendinosus, m. semimembranosus )
m. pectoralis major + minor
Caput longum des m. biceps brachii
m. levator scapulae
m. quadratus lumborium
m. tensor fasciae latae à meistens ist der Tractus iliotibialis unelastisch
m. rectus femoris
m. triceps surae (Wadenmuskel)
9 m. soleus – eingelenkig, plantarfelxion (im Fussgelenk)
9 mm. gastrocnemii – zweigelenkig, plantarfelxion (im Fussgelenk) und Flexion im
Kniegelenk
1.1.2 Allgemeines zum dehnen eines Muskels
− Ursprung und Ansatz möglichst weit voneinander entfernen
− Mindestens 30 sec. Dehnen (Bindegewebe benötigt diese Zeit)
− Kurz einatmen, langsam ausatmen (3-4 x langsam ausatmen während einer Dehnung)
− Dehnen bis ein dunkler, stumpfer Schmerz zu spüren ist. Ist der Schmerz hell und spitz
die Dehnung verringern
− mindestens 3 mal dehnen pro Muskel in einer Session
− ein warmer Muskel läst sich besser Dehnen als ein kalter. Vor dem Dehnen sollte man
sich daher durch entsprechende Bewegen aufwärmen
− Das dehnen sollte nicht direkt nach dem Training erfolgen sonder erst 4-12 Stunden
danach. Hierdurch wird dem Muskel Zeit gegeben sich entsprechend den Impulse die
beim Trainieren gesetzt wurden, zu entwickeln.
1.1.3 Dehnen der zur Unelastizität neigenden Muskeln
Viererdehnung
von:
− m. iliopsoas, m. tensor fasciae latae, m. rectus femoris, m. quadratus lumborium
− Hüft- und Knieflexion des nicht zu dehnendes Beines und halten des Knies durch den
Patienten (Die Wirbelsäule beugt sich, Gegenbewegung der lordation)
− Abrollen des Patienten auf einen Tisch. Wenn das freie Bein in Verlängerung des Tisches
oder unterhalb dieser Line befindet ist keine akute Unelastizität des m. iliopsoas
vorhanden.
− Abstützen des angewinkelten Beines durch den Oberkörper
− Durch hinunterdrücken des Oberschenkels wird der m. iliopsoas gedehnt
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
55
− Durch hinunter/nach hinten drücken des Unterschenkels wird der m. rectus femoris
gedehnt
− Bei der Dehnung ist zu beachten, dass sich der Oberschenkel weder in Innen- noch in
Aussenrotation sonder in neutraler Lage befindet.
− Durch wegziehen des Beines wird die Wirbelsäule lateral fexiert wodurch der m. tensor
fasciae latae gedehnt wird und bei weiterführen dieser Bewegung der m. quadratus
lumborium (Patient muss sich eventuell mit der Hand auf der nicht dehnenden Beinseite
am Tisch festhalten)
−
Hüft- und Knieflexion
−
−
Massage des Tractus iliotibialis
Abstützen des
angewinkelten Beines
−
Dehnung m. iliopsoas
−
Dehnung m. rectus
femoris
Musculus trapezius descendens
Funktion:
Dehnung:
−
−
−
−
−
−
hebt die rechte Schulter
dreht den Kopf nach links
wendet den Blick nach oben
Kopf nach rechts
Blick nach unten
Schulter nach unten
Schnellversion
− Kinn nach vorne
− Kopf nach links legen (lateralflexion)
− Blick nach rechts unten (Rotation)
Musculus levator scapulae
Funktion:
Dehnung:
Autor: Eugen Lusser
−
−
−
−
−
−
hebt die rechte Schulter
dreht den Kopf nach rechts
wendet den Blick nach unten
Kopf nach links
Blick nach oben
Schulter nach unten
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Schnellversion
− Kinn nach vorne
− Kopf nach links legen (lateralflexion)
− Blick nach links oben (Rotation)
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
56
Musculus pectoralis major
− An Wandkante stellen sodass Hüft- und Schultergelenk die Kante berühren. Diese beiden
Gelenke bilden die "Scharniere" für die Dehnung
− Arm mit fexiertem Ellenbogengelenk an die Wand halten. Der Abduktionswinkel im
Schultergelenk muss dabei unter 90° oder oberhalb 90° sein. Bei einem Abduktionswinkel
von 90° besteht die Gefahr einer Schulterluxation
Caput longum des Musculus biceps brachii
− Unterarm in pronation bringen (bei flexiertem Elenbogen)
− Extension im Ellenbogengelenk
− Retroversion im Schultergelenk
− Handrücken an Tischkante einhängen und mit dem Körper nach vorne gehen
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
57
Ischiocurale Muskulatur
−
−
Falsch:
Die Wirbelsäule befindet sich nicht in Lordose (Holkreuz).
Dadurch ist das Becken nicht nach vorne gekippt.
Richtig:
Die Wirbelsäule befindet sich in Lordose (Holkreuz). Durch
das "Abstützen" der Arme kann die Lordose noch verstärkt
werden wodurch das Becken noch weiter nach vorne gekippt
und die Dehnung dadurch verbessert wird.
Musculus triceps suare
− Dorsale Extension im Fussgelenk und Extension im Kniegelenk
Problematik
Alle Dehnungsübungen (Abstützen des Oberkörpers an eine Wand und das Bein nach hinten
durchstrecken, ziehen am Fuss und gleichzeitiges Durchstrecken des Beines, …) führen erst
zu einer Dehnung des Fusses (Abplattung) und erst anschliessend zu einer Dehnung der
Wadenmuskulatur. Da die Wadenmuskulatur viel, viel stärker ist als die Fussmuskulatur,
führt ein derartiges Dehnen der Wadenmuskulatur zu einem Plattfuss. Bei all diesen
Dehnungsübungen muss der Fuss zuerst "kurz gezogen" werden, dass heisst die
Fusswölbung durch die Fussmuskulatur erzeugt und gehalten werden können.
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
58
1.2 Trainieren von Muskeln
m. triceps brachii
Der Triceps brachii führt eine Extension im Ellenbogen und der Caput longum eine
Retroversion in der Schulter durch. Zur Kräftigung des Muskels muss diese Bewegung
gegen einen Widerstand durchgeführt werden.
Damit der Oberkörper bei der Übung nicht verdreht werden kann, sollte die Übung mit beiden
Armen symmetrisch durchgeführt werden
Extension im Ellenbogen
Retroversion in der Schulte
m. quadriceps femoris
Die Hauptaufgabe des quadriceps femoris ist die Extension im Kniegelenk
Kräftigungsübungen können auf verschiedne Arten durchgeführt werden. Um den Druck auf
die Kniescheibe und damit deren Abnützung zu verringern, müssen die Übungen mit
wenig Gewicht jedoch hoher Kadenz ausgeführt werden.
Die Bewegungsgeschwindigkeit sollte über 120° pro Sekunde betragen. Ab dieser
Geschwindigkeit kann die Gelenksflüssigkeit der sich bewegenden Kniescheibe nicht mehr
rechzeitig ausweichen. Es bildet sich ein hydrodynamisches Kissen unter der Patella
(Aquaplaning Effekt) Die Gelenksknorpelflächen berühren sich also nicht mehr direkt
sondern sind durch einen Gelenksflüssigkeitsfilm voneinander getrennt
Die höhere Kadenz führt ebenfalls zu einer erhöhten Versorgung mit Gelenksflüssigkeit
und somit zu einer verbesserten Nährstoffversorgung der Gelenksknorpel. Dies ist vor
allem bei längeren Bewegungen wie zum Beispiel beim Velofahren wichtig. Als Richtwert für
eine genügend schnelle Tretbewegung kann ein Wert von 90 Umdrehungen pro Minute
angenommen werden.
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
59
Falsche Abstützung
Richtige Abstützung
Training im Sitzen
Der Mensch ist ein Reziprok-Geher
(Rechtes Bein nach vorne, linker
Arm nach vorne) Um eine gerade
Körperhaltung gewährleisten zu
können, muss man sich bei
Übungen immer über das Kreuz
abstützen.
Abstützung durch beide Arme
Sehr schlechtes Model
Besseres Model
(Gewicht mit den Beinen nach oben drücken)
Horizontales wegdrücken des
Gewichtes mit den Beinen
Bestes Model
Horizontales wegdrücken des eigenen
Oberkörpers
Autor: Eugen Lusser
−
Die Bewegung ist bei diesem
Model am Natürlichsten
−
"Abspringen" ist möglich
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
60
Mm. multifidi
Der Mm. ist ein Teil der autochthonen Rückenmuskulatur
Lumbalbereich
− lang gezogene Lordose
− Unterbauch rein und nach Oben
− Lendenwirbelsäule bleibt an Ort (mit dem Auflegen einer Hand auf die Lendenwirbelsäule
kann überprüft werden, dass sich die Lendenwirbelsäule nicht bewegt)
Halsbereich
− C4/ C5(tiefster Punk) um ca.5 mm nach hinten bringen
− Blinkgerade nach vorne
− kein Doppelkinn
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
61
1.6 Trauma Versorgung
1.6.1 Erstversorgung
− Kühlung (Eis) à Gefässe ziehen sich zusammen, die Schwellung wir unterdrückt
− Kompression à Erzeug. eines Gegendruckes zur Unterdrückung der Schwellung
9 Eisbinden oder Kühlung über die Kommpression
9 Kühlung und Kompression muss über Stunden erfolgen damit genügend Zeit
vorhanden ist um genügend Fibrinosen (Blutplättchen) einzulagern und dadurch
die Blutung zu stillen. Wenn die Blutung gestillt ist kann sich die Schwellung nicht
mehr weiter ausbreiten.
− Ruhe
− Hochlagern à Blutrücklauf – verletzte Stelle wird weniger durchblutet was das
anschwellen verzögert/erschwert
Eselsleiter für die Erstversorgung eines Traumas
PECH à Pause, Eis, Compression, Hochlagern, englische Version PICE
Bemerkung zum Eisspray
− Der Eisspray unterdrückt die Schwellung nur kurzzeitig. Ohne Kommpression und
weitergehende Kühlung schwillt das Trauma jedoch umso mehr an. (Der Eisspray zieht
die Gefässe zusammen, der Körper wirkt dem entgegen und bringt Blut in die
Traumaregion. Nach dem Nachlassen der Kühlwirkung des Eissprays entsteht eine extra
gross Schwellung)
− Der Eisspray wirkt aber auch betäubend und somit Schmerzlindernd
1.6.2 Weitergehende Behandlung
− Behandlung der Schwellung durch Massage
9 Lymphdrainage
9 Streichungen
− Hochlagern
− Kompressionen
Unterstützung der Bandheilung
− Bei einer Ruptur werden zur Heilung Kollagenfasern eingelagert was schliesslich zur
Vernarbung führt. Ohne entsprechende Behandlung sind die Kollagenfasern chaotische
angeordnet. Die chaotisch angeordneten Kollagenfasern sind jedoch nicht so stabil und
stellen eine zukünftige Sollbruchstelle dar.
− Durch entsprechende Massage – setzen von Reizen – soll erreicht werden, dass sich
Kollagenfasern ausrichten und dadurch eine höhere Stabilität erreichen.
− Die entsprechende Massagetechnik ist die so genante Querfriktion nach Cyriax oder
Cyriaxmassage und wird wie folgt durchgeführt:
9 mit druck über die Bandstruktur
9 ohne druck zurück
9 die Kollagenfasern richten sich dadurch quer zur Massagerichtung aus
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
62
Tapeing
Beim Tapeing wird eigentlich ein Verband mit unelastischen Zügeln angebracht. Die Bänder
werden hierbei durch die angebrachten Tapestreifen unterstützt. Der Vorteil des Tapen liegt
darin, dass nur bestimmte Bewegungen eingeschränkt werden können. Nicht betroffenen
Bewegungen können weiterhin durchgeführt werden und die entsprechende Muskulatur wird
weiterhin benötigt. Die Gesunden Bewegungen veranlassen zudem, dass die
Propioreceptoren (Nervenzellen die die Gelenksposition melden) weiterhin Informationen
abgeben und diese im zentralen Nervensystem verarbeitet werden müssen. Der
"Regelkreislauf" beleibt also weiterhin wach und reaktionsfreudig.
Zu beachten ist, dass die Bandunterstützung durch das Tapeing mit der zunehmenden
Kräftigung der Bänder reduziert wird. Hierdurch wird gewährleistet, dass das Band die
nötigen Reize erfährt die es zum Aufbau seiner Struktur benötigt.
Beim Operieren und anschliessenden eingipsen wird der Gesamte Gelenksbereich
Stillgelegt. Dies hat zur Folge, dass die gesamte Muskulatur schwach wird und der
Regelkreis Propioreceptoren–Zentrales Nervensystem–Muskulatur träge wird. Nach dem
entfernen des Gipses ist daher ein mehr oder weniger langwieriges Muskelaufbautraining
und Regelkreistraining erforderlich.
Oft ist zu beobachten, dass Tapes angebracht werden die jedoch nicht wirklich zur
Unterstützung der Bänder geeignet sind. Dies Tapes wirken zwar nicht als Untersthütung der
Bänder habe jedoch zur Folge, dass die Regelkreis Propioreceptoren–Zentrales
Nervensystem–Muskulatur reaktionsfreudiger ist und somit schneller reagieren kann was das
Unfallrisiko verringert. Dies ist damit zu erklären, dass die Propioreceptoren das Tape als
Fremdkörper wahrnimmt und dies dem Zentralen Nervensystem mitteilt. Die Verbindung
Propioreceptoren-Zentrales Nervensystem ist also konstant aktiv und kann daher schneller
auf andere Einflüsse reagieren.
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
63
1.7.7 Fuss
Fusswölbung
Man unterscheidet:
− das knöcherne Gewölbe
− die muskuläre Wölbung
Der Fuss weisst zwei Wölbungen auf, eine Querwölbung und eine Längswölbung. Beide
Wölbungen können mehr oder weniger stark ausgeprägt oder gar nicht mehr vorhanden
sein. Man spricht dabei von
− Spreizfuss
9 durchsacken der Querwölbung
− Senkfuss
9 durchsackender Längswölbung
− Plattfuss
9 Durchsacken der Quer- sowie der Längswölbung
− Knickfuss
9 Eversion (nach aussen knicken) des Fusses
Supinationstrauma
Das Supinationstrauma wird auch als Inversionstraume bezeichnet – im Volksmund auch als
"vertrampen" bekannt
− abknicken des Fusses nach innen
− Aussenbänder reisen ein oder ab
9 dabei sind vor allem die Bänder:
9 Ligamentum talofibulare anterius
9 Ligamentum talofibulare posterius
9 Ligamentum calcaneofibularis
1.7.8 Epicondylitis
− Epicondylitis lateralis à Tennisellenbogen
9 Entzündung des m. extensor carpi radialis brevis
− Epicondylitis medialis
à Golfer- oder Werferarm
1.7.9 Tendovaganitis
− Sehnenscheidenentzündung
− Erzeugt einen Ton wenn sich die Sehne bewegt (Crepitation)
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
65
2 Anatomie vivo
2.1 Einzeichnen der knöcherne Strukturen der Scapula
− Oberarm in Innenrotation bringen um die Margo mediales und den Angelus inferior
besser erkennen zu können. Greifen des Angelus inferior und Oberarm in Nullposition
zurückführen.
− Abtasten und einzeichnen von:
9 Margo medialis
9 Angulus inferior
9 Margo laterales
9 Spina Scapula inferior zum Acromion (Zug am Oberarm à besseres Tasten des
Gelenkspalte)
− Am ventralen Ende des Acromion befindet sich das vordere 'V' (Übergang vom Acromion
zur Clavicula)
− Spina Scapula superior à am lateralen Ende befindet sich das hintere 'V' (Übergang
von der Spina Scapula superior zur Clavicula)
− Clavicula Unterkante zum vorderen 'V'
− Clavicula Oberkante zum hinteren 'V'
− Verbindung des vorderen und hinteren 'V' entlang des Gelenkspaltes des articulatio
acromioclavicularis (zum besseren ertasten des Gelenkspaltes kann die Schulter gehoben
und gesenkt werden. Hierbei muss eine Bewegung im Gelenk spürbar sein)
− Einzeichnen des Ligamentum acromioclavicularis (90° zum Gelenksspalt)
− Processus coracoideus
− Ligamentum coracoacromiale
2.2 Einzeichnen der Schultermuskeln
−
−
−
−
−
Einzeichen der knöchernen Strukturen an der Scapula
Musculus infraspinata
die 3 Teile des Musculus deltoidea
Musculus supraspinata
Musculus subscapularis (in Rückenlage)
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
66
2.3 Einzeichnen in der Hüfte: Extension + Abduktion
− Spina iliaca anterior superior (SIAS)
− Crista ilica
− Spina iliaca posterior superior (SIPS)
− Trochanter major
− 2. Querfinger vom SIAS nach dorsal findet man den Ansatz des Tractus iliotibialis.
Dieser führt über den Trochanter major zur lateralen Seite der Tibia
− m. tensor fasciae latae (vom SIAS zum Tractus iliotibialis
− m. glutaeus medius
− m. glutaeus maximus
9 von der Crista iliaca
9 zum femoris
9 zum Tractus iliotibialis
2.4 Einzeichnen des trigonum femerale laterale
Schenkelgrübchen nach Tönderi
− Spina iliaca anterior superior (SIAS)
− Trochanter major
− Tuberculum pubicum
− Ligamentum inguinale à Verbindung des SIAS zum Tuberculum pubicum
− Arterie femoralis à Zeigefinger parallel zum Oberschenkel halten. Die Arterie femorali
kann dann auf der laterale Seite der medialen hälfte des Ligamentum inguinale gefunden
werden.
− Tractus iliotibialis
− M. tensor fasciae latae à Flexion in der Hüfte + Innenrotation
− M. sartorius
− Schenkelgrübchen nach Tönderi à wird lateral durch den m. tensor fasciae latae und
medial durch den m. sartorius begrenzt. Der Boden wird durch den m. rectus femoris
gebildet.
− M. rectus femoris
− M. iliopsoas
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
67
2.5 Einzeichnen des trigonum femerale mediale
−
−
−
−
M. sartorius
M. pectineus
M. adductor longum
Trigonum femorale mediale à wird lateral durch den m. sartorius und medial durch den
m. adductor longum. Der Boden wird durch den m. pectineus begrenzt gebildet.
2.6 Einzeichnen des Kniegelenks
3 Knochen (Femori, Tibia, Patella)
− das einzeichnen erfolgt bei einer 90° Flexion im Kniegelenk
− Patella à apex (kaudaler Spitz), lateraler und medialer Rand)
− "Kolben nach Terrier" (Extension/Flexion im Knie) à Ligamentum patella
− medialer und lateraler Kniegelenksspalt (durch IR/AR des Unterschenkels wird das Tibia
Plateau gut sichtbar. IR/AR im Unterschenkel kann nur bei NICHT gestrecktem Bein
durchgeführt werden. Das Bein muss also eine Flexion im Kniegelenk ausweissen. Die
Innenrotation kann gut gemacht werden indem der Fuss in maximale Dorsalextenson
gebracht wird. Der Fuss extendierte Fuss ergibt einen guten Hebel für die IR/AR)
9 Tibia Plateau
9 Condylus medialis
9 Condylus lateralis
− Ligamentum collaterale mediale (mediales Seitenband)
− Ligamentum collaterale laterale (laterales Seitenband) – 4 mit dem Knie und
Oberschenkel
− m. vastus medialis
− m. vastus lateralis
− m. rectus femoris
− Tractus iliotibialis
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
68
2.7 Einzeichnen im Ellenbogen lateralis
− m. pronator teres
− Epicondylus lateralis humeri
− Gelenksspalt Radius–Humeri
9 ca. 1 Fingerbreit distal vom Epicondylus lateralis humeri
− Crista supracondylaris
− Processus styloideus radii
− m. brachioradialis
− m. extensor carpi radialis longus
− m. extensor carpi radialis brevis
− m. extensor digitorium
− m. carpi ulnaris
2.8 Einzeichnen am Fuss
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
Tuberositas os naviculare
Gelenksspalt os naviculare – talus
Gelenksspalt os naviculare – cuneiforme medialis I
Gelenksspalt os cuneiforme medialis – os metatarsis I
Gelenksspalt os metatarsis I – hallucis
Gelenksspalt oberes Sprunggelenk
Malleolengabel lateralis und medialis
Gelenksspalt calcaneus – cuboideum
Basis metatarsis V
m. tibialis anterior
m. extensor hallucis longus
m. extensor digitorum
Caput fibularis
m. peronaeus longus und brevis
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
69
2 Klassische Massage
nach Pertlenrik Ligk
1) Streichen (Effleurage)
2) Kneten
3) Reiben (Petrisage)
4) Friktion
5) Klopfen (Tapotesment)
6) Vibration
2.1 MA Seitenlage Halswirbelsäule
Es werden folgende Strukturen massiert
−
−
−
−
−
−
−
Os Frontale
Kopfschwarte
Os occipitale / 2 Druckrichtungen
Halswirbelsäule (HWS) vom Processus spinossi zum Processus transversale und zurück
Musculus trapezius
Musculus levator scapulae
Musculus scalmi (m. trapezius nach hinten ziehen und mit den Fingern zwischen
Calvicula und Scapula hineindrücken
− Bindegewebe-Raute um C7
Autor: Eugen Lusser
Version 0.3 / Gedruckt am:10.11.2006
Anatomie-Muskulatur_und_Knoechen.doc
70