The State of
Oral Health in Europe
Report Commissioned by the Platform
for Better Oral Health in Europe
Dr. Reena Patel, Dental Advisor
September 2012
Foreword
The news on Europe’s oral health is both good and bad: the good news is that we have witnessed incredŝďůĞƉƌŽŐƌĞƐƐŝŶƚŚĞůĂƐƚĚĞĐĂĚĞƐŝŶƚŚĞƉƌĞǀĞŶƟŽŶŽĨĐĂƌŝĞƐŝŶĐŚŝůĚƌĞŶ͘dŚĞďĂĚŶĞǁƐŝƐƚŚĂƚŚĂǀŝŶŐĚĂŵĂŐĞĚ͕ŵŝƐƐŝŶŐŽƌĮůůĞĚƚĞĞƚŚŝƐƐƟůůƚŚĞŶŽƌŵƌĂƚŚĞƌƚŚĂŶƚŚĞĞdžĐĞƉƟŽŶŝŶƵƌŽƉĞ͕ĂŶĚŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞƐƌĞŵĂŝŶ
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3
Foreword
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4
Acknowledgements
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The author: Dr. Reena Patel, Dental Advisor
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5
Table of Contents
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6
Executive Summary
Introduction and context
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7
Prevalence and trends of oral diseases in EU Member States
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Key points
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Economic impact of oral diseases in Europe
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ĂŶĚŝŶǀĞƐƚŝŶƚŚĞŵŽƐƚĞīĞĐƟǀĞŝŶŝƟĂƟǀĞƐ͘
8
Key points
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ͻ^ƚƵĚŝĞƐŚĂǀĞĂůƐŽƐŚŽǁŶƚŚĂƚƚŚĞŵŽƵƚŚŝƐƚŚĞŵŽƐƚĞdžƉĞŶƐŝǀĞƉĂƌƚŽĨƚŚĞďŽĚLJƚŽƚƌĞĂƚ͘džƉĞŶĚŝƚƵƌĞ
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Inequalities relating to the treatment of oral diseases in Europe
/ŶĞƋƵĂůŝƟĞƐŝŶŚĞĂůƚŚďĞƚǁĞĞŶƉĞŽƉůĞŝŶŚŝŐŚĞƌĂŶĚůŽǁĞƌĞĚƵĐĂƟŽŶĂů͕ŽĐĐƵƉĂƟŽŶĂůĂŶĚŝŶĐŽŵĞŐƌŽƵƉƐ
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Key points:
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DĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͘
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DĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͘ƵƌŽƉĞĂŶƐǁŚŽĂƌĞŝŶĨƵůůƟŵĞĞĚƵĐĂƟŽŶƚŚĞůŽŶŐĞƐƚĂƉƉĞĂƌƚŽďĞŵŽƌĞůŝŬĞůLJƚŽ
ǀŝƐŝƚĂĚĞŶƟƐƚĨŽƌĂĐŚĞĐŬͲƵƉ͕ƌĂƚŚĞƌƚŚĂŶŽŶůLJĂƩĞŶĚŝŶŐǁŚĞŶŝŶƉĂŝŶ͘
9
Oral health policies, the promotion of oral health and the prevention of oral
diseases in Europe
&ƌĞƋƵĞŶƚĞdžƉŽƐƵƌĞƚŽŇƵŽƌŝĚĞ͕ƌĞŐƵůĂƌďƌƵƐŚŝŶŐ͕ĂŚĞĂůƚŚLJĚŝĞƚĂŶĚƌŽƵƟŶĞŽƌĂůĐĂƌĞĂůůĐŽŶƚƌŝďƵƚĞƚŽŝŵͲ
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'ƵŵĚŝƐĞĂƐĞƐĐĂŶďĞƉƌĞǀĞŶƚĞĚďLJŐŽŽĚƉĞƌƐŽŶĂůŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞƉƌĂĐƟĐĞƐ͕ŝŶĐůƵĚŝŶŐďƌƵƐŚŝŶŐĂŶĚĐůĞĂŶŝŶŐ
ďĞƚǁĞĞŶƚĞĞƚŚ͕ǁŚŝĐŚĂƌĞŝŵƉŽƌƚĂŶƚĨŽƌƚŚĞĐŽŶƚƌŽůŽĨĂĚǀĂŶĐĞĚƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĐŽŶĚŝƟŽŶƐĂƐƐŚŽǁŶďLJƐƵĐͲ
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ŽŶƚŚĞĚĞůŝǀĞƌLJŽĨƉƌĞǀĞŶƚĂƟǀĞƚƌĞĂƚŵĞŶƚƐ͕ŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐĂǁĂƌĞŶĞƐƐĂŶĚĞŶŚĂŶĐŝŶŐƉĂƟĞŶƚĞĚƵĐĂƟŽŶƚŽĞŶͲ
ĐŽƵƌĂŐĞŚĞĂůƚŚLJƌŽƵƟŶĞƐĂŶĚƐĞůĨͲĐĂƌĞ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕ƚŚĞƌĞŝƐĂĐŽŶƐŝƐƚĞŶƚůĂĐŬŽĨĐŽŽƌĚŝŶĂƟŽŶďĞƚǁĞĞŶƉƵďůŝĐ
ĂƵƚŚŽƌŝƟĞƐŝŶŝĚĞŶƟĨLJŝŶŐĂŶĚƐŚĂƌŝŶŐŐŽŽĚƉƌĂĐƟĐĞƐ͘/ŶƉĂƌƟĐƵůĂƌ͕ĐŽƐƚͲĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐƐƚƵĚŝĞƐŽĨƉƌĞǀĞŶƚĂͲ
ƟǀĞŝŶŝƟĂƟǀĞƐĂƌĞůĂĐŬŝŶŐ͘
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10
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Key points
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11
Conclusions and recommendations for European decision-makers
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12
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ĂŶĚĨƌĞƋƵĞŶƚůLJĐŽůůĞĐƚƌĞůŝĂďůĞĂŶĚĐŽŵƉĂƌĂďůĞĚĂƚĂ͘dŚŝƐŵĂLJŝŶǀŽůǀĞĐƌĞĂƟŶŐĂŶĚĮŶĂŶĐŝŶŐƵƌŽͲ
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13
Section 1: About oral health
Key points
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ͻKƌĂůŚĞĂůƚŚŝƐŝŶƚĞŐƌĂůƚŽŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚ͘ŚƌŽŶŝĐŶŽŶͲĐŽŵŵƵŶŝĐĂďůĞĚŝƐĞĂƐĞƐĂŶĚĐŽŶĚŝƟŽŶƐƐƵĐŚ
ĂƐŽďĞƐŝƚLJ͕ŚĞĂƌƚĚŝƐĞĂƐĞ͕ƐƚƌŽŬĞ͕ĐĂŶĐĞƌ͕ĚŝĂďĞƚĞƐ͕ĂŶĚŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞƐĂůůƐŚĂƌĞĂƐĞƚŽĨĐŽŵŵŽŶƌŝƐŬ
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ͻĞŶƚĂů ĐĂƌŝĞƐ ŝƐ Ă ĚŝƐĞĂƐĞ ŽĨ ƚŚĞ ŚĂƌĚ ƟƐƐƵĞƐ ŽĨ ƚŚĞ ƚĞĞƚŚ ĐĂƵƐĞĚ ďLJ ƚŚĞ ŝŶƚĞƌĂĐƟŽŶƐ ŽǀĞƌ ƟŵĞ
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ƚŚĂƚ ĐĂƵƐĞƐ ŐƵŵ ĚŝƐĞĂƐĞ͘ KƚŚĞƌ ĨĂĐƚŽƌƐ ƚŚĂƚ ŝŶĐƌĞĂƐĞ ƐƵƐĐĞƉƟďŝůŝƚLJ ŝŶĐůƵĚĞ ĂŐĞ͕ ƚŽďĂĐĐŽ͕ ƐƚƌĞƐƐ͕
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ĞƐƚĂďůŝƐŚĞĚƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌĨŽƌĚĞǀĞůŽƉŝŶŐƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůďƌĞĂŬĚŽǁŶĂŶĚŝƚŝƐĂůƐŽƌĞĐŽŐŶŝƐĞĚƚŚĂƚƚŚĞƌĞŝƐ
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ͻƌĂŶŐĞŽĨŚĞĂůƚŚĐŽŶĚŝƟŽŶƐĂƌĞĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞ͘'ƵŵĚŝƐĞĂƐĞƐĂƌĞĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚ
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ƟŽŶŚĂƐŶŽƚďĞĞŶƉƌŽǀĞŶ͘WŽŽƌŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝƐĂůƐŽĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚĂƐƉŝƌĂƟŽŶƉŶĞƵŵŽŶŝĂĂŶĚŝŶĨĞĐͲ
ƟǀĞĞŶĚŽĐĂƌĚŝƟƐ͘
14
KƌĂůŚĞĂůƚŚŝƐŶŽƚƐŽůĞůLJĐŽŶĐĞƌŶĞĚǁŝƚŚƚĞĞƚŚ͕ďƵƚĂůƐŽǁŝƚŚŐƵŵƐĂŶĚƚŚĞƐƵƉƉŽƌƟŶŐďŽŶĞĂŶĚƐŽŌƟƐƐƵĞƐ
ŽĨƚŚĞŵŽƵƚŚ͕ƚŽŶŐƵĞĂŶĚůŝƉƐ͘dŚĞƚŚƌĞĞŵĂŝŶŐƌŽƵƉƐŽĨŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞƐĂƌĞĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐ;ƚŽŽƚŚĚĞĐĂLJͿ͕ŐƵŵ
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͞KƌĂůŚĞĂůƚŚŝƐĞƐƐĞŶƟĂůƚŽŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚĂŶĚƋƵĂůŝƚLJŽĨůŝĨĞ͘/ƚŝƐĂƐƚĂƚĞŽĨďĞŝŶŐĨƌĞĞĨƌŽŵŵŽƵƚŚĂŶĚĨĂĐŝĂů
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ĂŶĚŽƚŚĞƌĚŝƐĞĂƐĞƐĂŶĚĚŝƐŽƌĚĞƌƐƚŚĂƚůŝŵŝƚĂŶŝŶĚŝǀŝĚƵĂů͛ƐĐĂƉĂĐŝƚLJŝŶďŝƟŶŐ͕ĐŚĞǁŝŶŐ͕ƐŵŝůŝŶŐ͕ƐƉĞĂŬŝŶŐ͕
ĂŶĚƉƐLJĐŚŽƐŽĐŝĂůǁĞůůďĞŝŶŐ͘͟t,KϮϬϭϮ;ĂͿ͘
KƌĂůĚŝƐĞĂƐĞƐŶŽƚŽŶůLJŝŵƉĂĐƚŽŶƚŚĞŝŶĚŝǀŝĚƵĂůƚŚƌŽƵŐŚƉĂŝŶĂŶĚĚŝƐĐŽŵĨŽƌƚ͕ĂŶĚƚŚĞďƌŽĂĚĞƌŝŵƉĂĐƚŽŶ
ƚŚĞŝƌŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚĂŶĚƋƵĂůŝƚLJŽĨůŝĨĞ͕ďƵƚĂůƐŽŽŶƚŚĞǁŝĚĞƌĐŽŵŵƵŶŝƚLJ͕ƚŚƌŽƵŐŚƚŚĞŚĞĂůƚŚƐLJƐƚĞŵĂŶĚ
ĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚ ĞĐŽŶŽŵŝĐ ĐŽƐƚƐ͘ ƐƚƵĚLJ ƵŶĚĞƌƚĂŬĞŶ ŝŶ 'ĞƌŵĂŶLJ ŚĂƐ ĚĞŵŽŶƐƚƌĂƚĞĚ ŚŽǁ ŽƌĂů ŚĞĂůƚŚ ƌĞůĂƚĞĚ
ƋƵĂůŝƚLJŽĨůŝĨĞŝŵƉĂĐƚƐƵƉŽŶŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚͲƌĞůĂƚĞĚƋƵĂůŝƚLJŽĨůŝĨĞ͕ďŽƚŚƉŚLJƐŝĐĂůůLJĂŶĚŵĞŶƚĂůůLJ;ŝŵŵĞƌĂƚ
Ăů͘ϮϬϭϬͿ͘dŚŝƐƐŚŽǁƐŚŽǁŽƌĂůǁĞůůͲďĞŝŶŐŚĂƐĂŶŝŵƉĂĐƚŽŶŐĞŶĞƌĂůǁĞůůͲďĞŝŶŐ͘&ŽƌĐŚŝůĚƌĞŶŝŶƉĂƌƟĐƵůĂƌ͕
ƉŽŽƌŽƌĂůŚĞĂůƚŚĐĂŶŚĂǀĞĂĚĞƚƌŝŵĞŶƚĂůĞīĞĐƚŽŶƚŚĞŝƌƋƵĂůŝƚLJŽĨůŝĨĞ͕ƉĞƌĨŽƌŵĂŶĐĞĂƚƐĐŚŽŽůĂŶĚƐƵĐĐĞƐƐ
ŝŶůĂƚĞƌůŝĨĞ;<ǁĂŶĞƚĂů͘ϮϬϬϱͿ͘
What are oral diseases?
Dental caries (tooth decay)
ĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐŝƐĂĚŝƐĞĂƐĞŽĨƚŚĞŚĂƌĚƟƐƐƵĞƐŽĨƚŚĞƚĞĞƚŚĐĂƵƐĞĚďLJƚŚĞŝŶƚĞƌĂĐƟŽŶƐŽǀĞƌƟŵĞďĞƚǁĞĞŶ
ŵŝĐƌŽŽƌŐĂŶŝƐŵƐĨŽƵŶĚŝŶĚĞŶƚĂůƉůĂƋƵĞĂŶĚĚŝĞƚĂƌLJĨĞƌŵĞŶƚĂďůĞĐĂƌLJĚƌĂƚĞƐ;ƉƌŝŶĐŝƉĂůůLJƐƵŐĂƌƐ͕ƐƵĐŚĂƐ
ƐƵĐƌŽƐĞͿ͘dŚŝƐŝŶƚĞƌĂĐƟŽŶƉƌŽĚƵĐĞƐŽƌŐĂŶŝĐĂĐŝĚƐǁŚŝĐŚĚŝƐƐŽůǀĞƚŽŽƚŚƐƵďƐƚĂŶĐĞ͘ĞŶƚĂůĚĞĐĂLJŝƐĞŶƟƌĞůLJ
ƉƌĞǀĞŶƚĂďůĞ͕ďƵƚŝƐŽŶĞŽĨƚŚĞŵŽƐƚĐŽŵŵŽŶĐŚƌŽŶŝĐĚŝƐĞĂƐĞƐ͘WƌŽŐƌĞƐƐŝǀĞĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐŵĂLJƌĞƐƵůƚŝŶĐĂǀŝƟĞƐ͕ƉĂŝŶ͕ĂŶĚůŽƐƐŽĨƚĞĞƚŚ͕ǁŚŝĐŚŵĂLJŝŵƉĂŝƌƐŽŵĞŽĨƚŚĞŵŽƐƚďĂƐŝĐĨƵŶĐƟŽŶƐŽĨĞĂƟŶŐ͕ƐůĞĞƉŝŶŐ͕ƐƉĞĂŬŝŶŐĂŶĚďĞŝŶŐƉƌŽĚƵĐƟǀĞ͘/ƚĐĂŶďĞĐŽŵĞĂƉŽƚĞŶƟĂůďĂƌƌŝĞƌƚŽĂƩĂŝŶŝŶŐŚĞĂůƚŚďLJŝŶƚĞƌĨĞƌŝŶŐǁŝƚŚŐƌŽǁƚŚ
ĂŶĚǁĞŝŐŚƚŐĂŝŶ͕ĞƐƉĞĐŝĂůůLJŝŶLJŽƵŶŐĐŚŝůĚƌĞŶ;^ŚĞŝŚĂŵϮϬϬϱ͕^ŚĞŝŚĂŵϮϬϬϲͿ͘
ĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞĂŵŽŶŐϭϮLJĞĂƌŽůĚĐŚŝůĚƌĞŶŝƐĂƐƐĞƐƐĞĚďLJƚŚĞĞĐĂLJĞĚ͕DŝƐƐŝŶŐĂŶĚ&ŝůůĞĚdĞĞƚŚ
;D&dͿŝŶĚĞdž͕ǁŚŝĐŚŵĞĂƐƵƌĞƐƚŚĞůŝĨĞƟŵĞĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞŽĨĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐŝŶƉĞƌŵĂŶĞŶƚĚĞŶƟƟŽŶ͘
Gum (Periodontal) Diseases
'ƵŵŽƌƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐĂƌĞĐĂƵƐĞĚďLJŝŶŇĂŵŵĂƟŽŶŽĨƚŚĞŐƵŵƐĂŶĚďŽŶĞƚŚĂƚƐƵƉƉŽƌƚĂŶĚĂŶĐŚŽƌ
ƚĞĞƚŚ͘ tŚĞŶ ƐĞǀĞƌĞ͕ ƚŚĞ ďŽŶLJ ƐƵƉƉŽƌƚ ĨŽƌ ƚĞĞƚŚ ŝƐ ĞdžƚĞŶƐŝǀĞůLJ ĐŽŵƉƌŽŵŝƐĞĚ ĐĂƵƐŝŶŐ ŽƚŚĞƌǁŝƐĞ ŚĞĂůƚŚLJ
ƚĞĞƚŚƚŽďĞůŽƐƚ͘dŚĞƌĞĂƌĞĂŶƵŵďĞƌŽĨŐƵŵ;ŽƌƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůͿĚŝƐĞĂƐĞƐ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕ƚŚĞĚŝƐĞĂƐĞǁŝƚŚƚŚĞŵŽƐƚ
ƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚŝŵƉůŝĐĂƟŽŶƐŝƐĐŚƌŽŶŝĐƉĞƌŝŽĚŽŶƟƟƐŝŶĂĚƵůƚƐ͘ŚƌŽŶŝĐƉĞƌŝŽĚŽŶƟƟƐĐĂŶĐĂƵƐĞďůĞĞĚŝŶŐŐƵŵƐ͕
ůŽƐƐŽĨĮďƌĞƐĂŶĚďŽŶĞƚŚĂƚŚŽůĚƚŚĞƚĞĞƚŚŝŶƉůĂĐĞ͕ƌĞĐĞƐƐŝŽŶŽĨŐƵŵƐ͕ƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĂďƐĐĞƐƐĞƐ͕ĚƌŝŌŝŶŐŽĨ
ƚĞĞƚŚ͕ƚŽŽƚŚŵŽďŝůŝƚLJĂŶĚƵůƟŵĂƚĞůLJƚŽŽƚŚůŽƐƐ͘dŚĞƐĞƐLJŵƉƚŽŵƐĐĂŶŚĂǀĞĂƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚŝŵƉĂĐƚŽŶƚŚĞŝŶĚŝǀŝĚƵĂůƌĂŶŐŝŶŐĨƌŽŵŚĂůŝƚŽƐŝƐ;ƐŵĞůůLJďƌĞĂƚŚͿĂŶĚĚŝƐĐŽŵĨŽƌƚ͕ƚŽĐŚĂŶŐĞƐŝŶĂƉƉĞĂƌĂŶĐĞĂŶĚůŽƐƐŽĨĨƵŶĐƟŽŶ
;ŽƌďĞƚϮϬϬϳͿ͘
WůĂƋƵĞĚĞƉŽƐŝƚƐŽŶƚŚĞŐƵŵŵĂƌŐŝŶƐŽĨƚĞĞƚŚĂƌĞƚŚĞĐĂƵƐĂůĨĂĐƚŽƌ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕ŽƚŚĞƌĨĂĐƚŽƌƐƚŚĂƚŝŶĐƌĞĂƐĞ
ƐƵƐĐĞƉƟďŝůŝƚLJŝŶĐůƵĚĞĚŝĂďĞƚĞƐ͕ƐŵŽŬŝŶŐ͕ƐƚƌĞƐƐ͕ŐĞŶĞƟĐĚŝƐŽƌĚĞƌƐĂŶĚůŽĐĂůĨĂĐƚŽƌƐ͕ƐƵĐŚĂƐĐƌŽǁĚĞĚƚĞĞƚŚ
;ŽƌďĞƚϮϬϬϳͿ͘WĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐƚĞŶĚƚŽďĞŵŽƌĞƉƌĞǀĂůĞŶƚŝŶŵĞŶƚŚĂŶǁŽŵĞŶ;^ŚŝĂƵϮϬϭϬͿ͘
15
Oral cancer
KƌĂůĐĂŶĐĞƌƐƌĞĨĞƌƚŽĐĂŶĐĞƌƐŽĨƚŚĞůŝƉ͕ƚŽŶŐƵĞ͕ŐƵŵ͕ŵŽƵƚŚĂŶĚŽƌŐĂŶƐĂƌŽƵŶĚƚŚĞŵŽƵƚŚĂŶĚŶĞĐŬ͘dŚĞ
ŵŽƐƚĐŽŵŵŽŶƐŝƚĞƐĂƌĞƚŚĞůŝƉĂŶĚƚŽŶŐƵĞ͘ĂƵƐĞƐĂƌĞƉƌĞĚŽŵŝŶĂŶƚůLJůŝĨĞƐƚLJůĞͲƌĞůĂƚĞĚ͕ŝŶĐůƵĚŝŶŐƚŽďĂĐĐŽ͕
ĂƌĞĐĂŶƵƚ͕ĂůĐŽŚŽů͕ƉŽŽƌĚŝĞƚ͕ǀŝƌĂůŝŶĨĞĐƟŽŶƐĂŶĚƉŽůůƵƟŽŶ;:ŽŚŶƐŽŶĞƚĂů͘ϮϬϭϭͿ͘KƚŚĞƌŝŵƉŽƌƚĂŶƚƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐĂƌĞĂŐĞ͕ŐĞŶĚĞƌĂŶĚƐƵŶůŝŐŚƚ͕ĂůƚŚŽƵŐŚĂƌŽůĞĨŽƌĐĂŶĚŝĚĂĂŶĚƚŚĞŚƵŵĂŶƉĂƉŝůůŽŵĂǀŝƌƵƐŚĂƐĂůƐŽďĞĞŶ
ĚŽĐƵŵĞŶƚĞĚ;^ĐƵůůLJϮϬϬϵͿ͘WĂƟĞŶƚƐƌĂƌĞůLJƐĞĞŬŚĞůƉĨŽƌŽƌĂůĐĂŶĐĞƌĂƚĂŶĞĂƌůLJƐƚĂŐĞŽĨƚŚĞĚŝƐĞĂƐĞĚƵĞƚŽ
ŝƚƐƉĂŝŶůĞƐƐŶĂƚƵƌĞŝŶƚŚĞĞĂƌůLJƐƚĂŐĞƐĂŶĚĐŽŶƐĞƋƵĞŶƚůLJŽƌĂůĐĂŶĐĞƌƐĂƌĞƵƐƵĂůůLJǁĞůůĂĚǀĂŶĐĞĚĂƚĚŝĂŐŶŽƐŝƐ͘
dŚĞŽǀĞƌĂůůĮǀĞLJĞĂƌƐƵƌǀŝǀĂůƌĂƚĞƐĨŽƌĐĂŶĐĞƌƐŽĨƚŚĞƚŽŶŐƵĞ͕ŽƌĂůĐĂǀŝƚLJĂŶĚŽƌŽƉŚĂƌLJŶdžĂƌĞĂƌŽƵŶĚϱϬʹϲϬй
;ZŽŐĞƌƐĞƚĂů͘ϮϬϬϵͿ͘
Risk factors for oral diseases
KƌĂůĚŝƐĞĂƐĞƐĂƌĞůĂƌŐĞůLJƉƌĞǀĞŶƚĂďůĞ͕ĂŶĚƐŚĂƌĞĂĞƟŽůŽŐŝĐĂůĨĂĐƚŽƌƐǁŝƚŚŽƚŚĞƌĐŽŶĚŝƟŽŶƐ͘KƌĂůŚĞĂůƚŚŝƐ
ĚĞƚĞƌŵŝŶĞĚďLJĂŶƵŵďĞƌŽĨĨĂĐƚŽƌƐŝŶĐůƵĚŝŶŐĚŝĞƚ͕ŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞ͕ƐŵŽŬŝŶŐĂŶĚĂůĐŽŚŽůƵƐĞ;^ŚĞŝŚĂŵĂŶĚ
tĂƩϮϬϬϬ͕ĞŶnjŝĂŶĞƚĂů͘ϮϬϭϮͿĂŶĚƚŚĞƌĞĨŽƌĞƐŽĐŝŽͲďĞŚĂǀŝŽƵƌĂůĂŶĚĞŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚĂůĨĂĐƚŽƌƐƉůĂLJĂŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚƌŽůĞ͕ĂƐǁĞůůĂƐĂĐĐĞƐƐƚŽŚĞĂůƚŚƐĞƌǀŝĐĞƐ;WĞƚĞƌƐŽŶĞƚĂů͘ϮϬϬϱͿ͘^ƵƐƚĂŝŶĂďůĞŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚƐŝŶŽƌĂů
ŚĞĂůƚŚ ĂŶĚ Ă ƌĞĚƵĐƟŽŶ ŝŶ ŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ ŵĂLJ ďĞ ĂĐŚŝĞǀĞĚ ďLJ ĐŽŶƚƌŽůůŝŶŐ ƚŚĞ ƌŝƐŬ ĨĂĐƚŽƌƐ ĨŽƌ ŽƌĂů ĚŝƐĞĂƐĞƐ͘
džƉŽƐƵƌĞƚŽƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐŝƐĚĞƚĞƌŵŝŶĞĚďLJŝŶĚŝǀŝĚƵĂůďŝŽůŽŐŝĐĂůĨĂĐƚŽƌƐĂŶĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚͲƌĞůĂƚĞĚďĞŚĂǀŝŽƵƌƐ͕
ǁŚŝĐŚŝŶƚƵƌŶŝƐŐŽǀĞƌŶĞĚďLJĞĐŽŶŽŵŝĐ͕ƉŽůŝƟĐĂůĂŶĚĞŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚĂůĐŽŶĚŝƟŽŶƐǁŚŝĐŚŝŶŇƵĞŶĐĞƐƚŚĞƐŽĐŝĂů
ĂŶĚĐŽŵŵƵŶŝƚLJĐŽŶƚĞdžƚ;tĂƩĂŶĚ&ƵůůĞƌϮϬϬϳͿ͘
ĞƌƚĂŝŶŚĞĂůƚŚĚĂŵĂŐŝŶŐůŝĨĞƐƚLJůĞďĞŚĂǀŝŽƵƌƐĐĂŶŝŶĐƌĞĂƐĞƚŚĞƌŝƐŬŽĨŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞ͘dŚĞƐĞĂƌĞůŝƐƚĞĚĂŶĚĚĞtailed below in greater detail:
WŽŽƌĚŝĞƚĂŶĚŶƵƚƌŝƟŽŶ
WŽŽƌŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝƐĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚĂƉŽŽƌĚŝĞƚ;EŽǁũĂĐŬͲZĂLJŵĞƌĂŶĚ^ŚĞŝŚĂŵϮϬϬϯ͕^ĂŚLJŽƵŶĂŶĚ<ƌĂůů
ϮϬϬϯͿ͘dŚĞĨƌĞƋƵĞŶƚĂŶĚŚŝŐŚĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶŽĨƐƵŐĂƌƐŝƐƚŚĞŵĂũŽƌĐĂƵƐĞŽĨƚŽŽƚŚĚĞĐĂLJ;DŽLJŶŝŚĂŶϮϬϬϱͿ͕
ĂŶĚĨŽƌŵƐĂĐŽŵŵŽŶƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌĨŽƌŽƚŚĞƌŚĞĂůƚŚƉƌŽďůĞŵƐƐƵĐŚĂƐŽďĞƐŝƚLJ;,ĂŶĞƚĂů͘ϮϬϭϬͿ͘
ZĞĐĞŶƚƐƚƵĚŝĞƐŽĨĂĚŽůĞƐĐĞŶƚŚĞĂůƚŚĂŶĚǁĞůůͲďĞŝŶŐŚĂǀĞƐŚŽǁŶƚŚĂƚƐŽĐŝŽĞĐŽŶŽŵŝĐŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐĞdžŝƐƚŝŶ
ĂĚŽůĞƐĐĞŶƚĞĂƟŶŐŚĂďŝƚƐ͕;ZŝĐŚƚĞƌĞƚĂů͘ϮϬϬϵ͕sĞƌĞĞĐŬĞŶĞƚĂů͘ϮϬϬϱͿ͕ǁŝƚŚƚŚŽƐĞĨƌŽŵĂŚŝŐŚĞƌƐŽĐŝĂůĐůĂƐƐ
ŽŌĞŶƌĞƉŽƌƟŶŐĂŵŽƌĞĨĂǀŽƵƌĂďůĞĚŝĞƚ͘&ƌƵŝƚĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶ͕ĨŽƌĞdžĂŵƉůĞ͕ǁĂƐƐĞĞŶƚŽŝŶĐƌĞĂƐĞǁŝƚŚĨĂŵŝůLJŵĂƚĞƌŝĂůǁĞĂůƚŚĂŶĚƉĂƌĞŶƚĂůŽĐĐƵƉĂƟŽŶĂůƐƚĂƚƵƐĂĐƌŽƐƐƵƌŽƉĞ͕ǁŚĞƌĞĂƐƐŽŌĚƌŝŶŬĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶǁĂƐ
ůŽǁĞƌĂŵŽŶŐĂĚŽůĞƐĐĞŶƚƐŽĨŚŝŐŚĞƌƉĂƌĞŶƚĂůŽĐĐƵƉĂƟŽŶĂůƐƚĂƚƵƐŝŶŵĂŶLJƵƌŽƉĞĂŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ;sĞƌĞĞĐŬĞŶĞƚĂů͘ϮϬϬϱͿ͘
ƐƐŽĐŝĂƟŽŶƐǁŝƚŚŚĞĂĚĂŶĚŶĞĐŬĐĂŶĐĞƌŚĂǀĞďĞĞŶŝĚĞŶƟĮĞĚĨŽƌůŽǁŝŶƚĂŬĞŽĨĨƌƵŝƚĂŶĚǀĞŐĞƚĂďůĞƐ;ŚƵĂŶŐ
ĞƚĂů͘ϮϬϭϮͿ͘
WŽŽƌŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞ
ZĞŐƵůĂƌďƌƵƐŚŝŶŐŽĨƚŚĞƚĞĞƚŚĂŶĚŐƵŵƐĨƌŽŵĂŶĞĂƌůLJĂŐĞǁŝƚŚĂŇƵŽƌŝĚĞƚŽŽƚŚƉĂƐƚĞǁŝůůŚĞůƉƉƌĞǀĞŶƚ
ƚŽŽƚŚĚĞĐĂLJĂŶĚĂůƐŽƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ;DĂƌŝŶŚŽĞƚĂů͘ϮϬϬϯ͕tŽŶŐĞƚĂů͘ϮϬϭϭͿ͘
dŽďĂĐĐŽ
^ŵŽŬŝŶŐŝƐƌĞĐŽŐŶŝƐĞĚĂƐĂŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌĨŽƌƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ;:ŽŚŶƐŽŶĂŶĚ'ƵƚŚŵŝůůĞƌϮϬϬϬͿ͘
/ƚŝƐĂůƐŽŽŶĞŽĨƚŚĞŵĂŝŶƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐĨŽƌŽƌĂůĐĂŶĐĞƌ͘ŽůůĞĐƟǀĞůLJ͕ĂƐƐŽĐŝĂƟŽŶƐǁŝƚŚŝŶĐƌĞĂƐĞĚƌĂƚĞƐŽĨŚĞĂĚ
ĂŶĚŶĞĐŬĐĂŶĐĞƌŚĂǀĞďĞĞŶŝĚĞŶƟĮĞĚĨŽƌ͗ůŽŶŐĚƵƌĂƟŽŶŽĨƉĂƐƐŝǀĞƐŵŽŬŝŶŐ͕ĞƐƉĞĐŝĂůůLJĨŽƌƉŚĂƌLJŶŐĞĂůĂŶĚ
ůĂƌLJŶŐĞĂůĐĂŶĐĞƌƐ;>ĞĞĞƚĂů͘ϮϬϬϴͿ͖ŝŶĐƌĞĂƐĞĚƵƐĞŽĨĂůĐŽŚŽůĂŶĚƚŽďĂĐĐŽ͕ĞƐƉĞĐŝĂůůLJƵƐĞĚƚŽŐĞƚŚĞƌ;>ƵďŝŶ
ĞƚĂů͘ϮϬϬϵ͕,ĂƐŚŝďĞĞƚĂů͘ϮϬϬϵ͕WƵƌĚƵĞĞƚĂů͘ϮϬϬϵͿ͘
16
^ŵŽŬŝŶŐĐŽŵďŝŶĞĚǁŝƚŚĞdžĐĞƐƐŝǀĞĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶŽĨĂůĐŽŚŽůĐĂŶůĞĂĚƚŽĂϯϴƟŵĞƐŐƌĞĂƚĞƌƌŝƐŬŽĨĚĞǀĞůŽƉŝŶŐŽƌĂůĐĂŶĐĞƌĐŽŵƉĂƌĞĚƚŽĂďƐƚĂŝŶĞƌƐ;ůŽƚϭϵϴϴͿ͘dŽďĂĐĐŽƵƐĞŝƐĂůƐŽůŝŶŬĞĚƚŽĂƌĂŶŐĞŽĨŽƚŚĞƌŚĞĂůƚŚ
ƉƌŽďůĞŵƐƐƵĐŚĂƐĐŽƌŽŶĂƌLJŚĞĂƌƚĚŝƐĞĂƐĞƐĂŶĚůƵŶŐĐĂŶĐĞƌ͘
ůĐŽŚŽůĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶ
dŚĞƌĞŝƐĂǁĞůůͲƌĞĐŽŐŶŝƐĞĚƌĞůĂƟŽŶƐŚŝƉďĞƚǁĞĞŶĂůĐŽŚŽůŵŝƐƵƐĞĂŶĚŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞ͘ZĞƐĞĂƌĐŚƐƵŐŐĞƐƚƐƚŚĂƚ
ƉĂƟĞŶƚƐƐƵīĞƌŝŶŐĨƌŽŵĂůĐŽŚŽůƵƐĞĚŝƐŽƌĚĞƌƐĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞƉŽŽƌŽƌĂůŚĞĂůƚŚ͕ŝŶĐůƵĚŝŶŐƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚůĞǀĞůƐŽĨ
ĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐ͕ŐŝŶŐŝǀĂůŝŶŇĂŵŵĂƟŽŶ͕ƐŽŌƟƐƐƵĞĂďŶŽƌŵĂůŝƟĞƐ͕ƚŽŽƚŚĞƌŽƐŝŽŶĂŶĚĂŶŝŶĐƌĞĂƐĞĚƌŝƐŬŽĨĚĞǀĞůŽƉŝŶŐƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ;ƌĂƵũŽϮϬϬϰͿ͘
džĐĞƐƐŝǀĞĂůĐŽŚŽůĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶ͕ƉĂƌƟĐƵůĂƌůLJƐƉŝƌŝƚƐ͕ŝƐĂĨƵƌƚŚĞƌƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌĨŽƌŽƌĂůĐĂŶĐĞƌ͕ĞƐƉĞĐŝĂůůLJǁŚĞŶ
ĐŽŵďŝŶĞĚ ǁŝƚŚ ƐŵŽŬŝŶŐ ĂŶĚ Ă ƉŽŽƌ ĚŝĞƚ͘ /ŶĐƌĞĂƐĞĚ ĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶ ŽĨ ĂůĐŽŚŽů ŚĂƐ ďĞĞŶ ŝŵƉůŝĐĂƚĞĚ ŝŶ ƚŚĞ
ŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐŝŶĐŝĚĞŶĐĞŽĨƚŚĞĚŝƐĞĂƐĞŝŶƚŚĞh<;,ŝŶĚůĞϮϬϬϬͿĂƚĂƟŵĞǁŚĞŶƚŽďĂĐĐŽƵƐĞŝƐĨĂůůŝŶŐ;KŐĚĞŶ
ϮϬϬϱͿ͘/ŶĂĚĚŝƟŽŶ͕ĞdžĐĞƐƐŝǀĞĂůĐŽŚŽůĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶŝƐĐŽŶƐŝĚĞƌĞĚƚŽďĞŽĨƉĂƌƟĐƵůĂƌŝŵƉŽƌƚĂŶĐĞŝŶƚŚĞĚĞǀĞůŽƉŵĞŶƚŽĨŵĂůŝŐŶĂŶĐLJŝŶLJŽƵŶŐĞƌĐŽŚŽƌƚƐ;WĞƫĂŶĚ^ĐƵůůLJϮϬϬϱͿ͕ŐŝǀĞŶƚŚĞǀŽůƵŵĞŽĨƐƉŝƌŝƚƐĐŽŶƐƵŵĞĚ
ŝŶďŝŶŐĞĚƌŝŶŬŝŶŐ͘
ŐĞ
ZĞƚĂŝŶŝŶŐƚĞĞƚŚŝŶƚŽůĂƚĞƌůŝĨĞƉƌĞƐĞŶƚƐŝŶĐƌĞĂƐĞĚƌĞƐƚŽƌĂƟǀĞƉƌŽďůĞŵƐ͕ĂŶĚŝƐĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚŝŶĐƌĞĂƐĞĚ
ƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞ;ƌŝĐƐƐŽŶϮϬϬϵ͕,ŽůƞƌĞƚĞƌϮϬϭϬͿ͘/ŶĂĚĚŝƟŽŶ͕ĐŽŵƉůĞdžŵĞĚŝĐĂůĐŽŶĚŝƟŽŶƐĂŶĚƌĞĚƵĐĞĚ
ŵĂŶƵĂů ĚĞdžƚĞƌŝƚLJ ĂŶĚ ŵŽďŝůŝƚLJ ŝŵƉĂĐƚ ŽŶ ŽƌĂů ŚLJŐŝĞŶĞ ƌŽƵƟŶĞƐ͕ ĂŶĚ ŵĂLJ ƌĞƐƚƌŝĐƚ ĂĐĐĞƐƐ ƚŽ ĂƉƉƌŽƉƌŝĂƚĞ
ĚĞŶƚĂůƉƌŽǀŝƐŝŽŶ͘
Good oral health is an integral part of general health and well-being
KƌĂůŚĞĂůƚŚŝƐŝŶƚĞŐƌĂůƚŽŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚĂŶĚƐŚŽƵůĚŶŽƚďĞĐŽŶƐŝĚĞƌĞĚŝŶŝƐŽůĂƟŽŶ͕ĂƐŵĂŶLJŽĨƚŚĞŬĞLJĨĂĐƚŽƌƐƚŚĂƚůĞĂĚƚŽƉŽŽƌŽƌĂůŚĞĂůƚŚĂƌĞƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐĨŽƌŽƚŚĞƌĚŝƐĞĂƐĞƐ͘ŚƌŽŶŝĐŶŽŶͲĐŽŵŵƵŶŝĐĂďůĞĚŝƐĞĂƐĞƐ
ĂŶĚĐŽŶĚŝƟŽŶƐƐƵĐŚĂƐŽďĞƐŝƚLJ͕ŚĞĂƌƚĚŝƐĞĂƐĞ͕ƐƚƌŽŬĞ͕ĐĂŶĐĞƌ͕ĚŝĂďĞƚĞƐĂŶĚŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞƐĂůůƐŚĂƌĞĂƐĞƚŽĨ
ĐŽŵŵŽŶƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐ͘
ƌĂŶŐĞŽĨŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚĐŽŶĚŝƟŽŶƐĂƌĞĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞ͘WŽŽƌůLJĐŽŶƚƌŽůůĞĚĚŝĂďĞƚĞƐŝƐĂǁĞůůͲ
ĞƐƚĂďůŝƐŚĞĚƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌĨŽƌĚĞǀĞůŽƉŝŶŐƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůďƌĞĂŬĚŽǁŶ͘'ƵŵĚŝƐĞĂƐĞƐĂƌĞĂůƐŽĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚƌŚĞƵŵĂƚŽŝĚ ĂƌƚŚƌŝƟƐ͕ĂĚǀĞƌƐĞƉƌĞŐŶĂŶĐLJŽƵƚĐŽŵĞƐ͕ĂŶĚĐŽƌŽŶĂƌLJŚĞĂƌƚĚŝƐĞĂƐĞ͕ĂůƚŚŽƵŐŚ ĐĂƵƐĂƟŽŶŚĂƐŶŽƚ
ďĞĞŶƉƌŽǀĞŶ͘ƉŽƚĞŶƟĂůƌŽůĞĨŽƌƚŚĞŚƵŵĂŶƉĂƉŝůůŽŵĂǀŝƌƵƐŝŶŽƌĂůĐĂŶĐĞƌŚĂƐďĞĞŶĚŽĐƵŵĞŶƚĞĚ͘WŽŽƌŽƌĂů
ŚĞĂůƚŚŝƐĂůƐŽĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚĂƐƉŝƌĂƟŽŶƉŶĞƵŵŽŶŝĂĂŶĚŝŶĨĞĐƟǀĞĞŶĚŽĐĂƌĚŝƟƐ͘dŚĞƐĞĨĂĐƚŽƌƐĂƌĞĚĞƐĐƌŝďĞĚ
ŝŶŐƌĞĂƚĞƌĚĞƚĂŝůďĞůŽǁ͘
17
ŝĂďĞƚĞƐ
WŽŽƌůLJĐŽŶƚƌŽůůĞĚĚŝĂďĞƚĞƐŝƐĂǁĞůůͲƌĞĐŽŐŶŝƐĞĚƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌĨŽƌĚĞǀĞůŽƉŝŶŐƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ;^ĞƉƉćůć ϭϵϵϯ͖ WĂƉĂƉĂŶŽƵ ϭϵϵϲͿ ǁŝƚŚ ĞǀŝĚĞŶĐĞ ŝŶĚŝĐĂƟŶŐ ƚŚĂƚ ƉĞŽƉůĞ ǁŝƚŚ ďŽƚŚ dLJƉĞ ϭ ĂŶĚ dLJƉĞ Ϯ
ĚŝĂďĞƚĞƐĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞŐƵŵĚŝƐĞĂƐĞ͕ĂŶĚ͕ŝƚŝƐŽĨŐƌĞĂƚĞƌƐĞǀĞƌŝƚLJƚŚĂŶŝŶƚŚĞŐĞŶĞƌĂůƉŽƉƵůĂƟŽŶ;&ŝƌůĂƟ
ϭϵϵϳ͖^ĂŶĚďĞƌŐϮϬϬϬͿ͘
/ƚŝƐĂůƐŽƌĞĐŽŐŶŝƐĞĚƚŚĂƚƚŚĞƌĞŝƐĂďŝĚŝƌĞĐƟŽŶĂůƌĞůĂƟŽŶƐŚŝƉďĞƚǁĞĞŶĚŝĂďĞƚĞƐĂŶĚƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ͕ǁŝƚŚƌĞĐĞŶƚƌĞƐĞĂƌĐŚƐŚŽǁŝŶŐŚŽǁĐŚƌŽŶŝĐƉĞƌŝŽĚŽŶƟƟƐŚĂƐĂŶĂĚǀĞƌƐĞĞīĞĐƚŽŶƚŚĞĐŽŶƚƌŽů
ŽĨďůŽŽĚƐƵŐĂƌĂŶĚƚŚĞŝŶĐŝĚĞŶĐĞŽĨĚŝĂďĞƚĞƐĐŽŵƉůŝĐĂƟŽŶƐ;'ƌŽƐƐŝϭϵϵϴ͖^ƚĞǁĂƌƚϮϬϬϭ͖dĂLJůŽƌϮϬϬϭͿ͘
ZĞĐĞŶƚ ĞǀŝĚĞŶĐĞ ŚĂƐ ƐƵŐŐĞƐƚĞĚ ƚŚĂƚ ƚŚĞƌĞ ŵĂLJ ďĞ Ă ƐŵĂůů ďƵƚ ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ ŝŶ ďůŽŽĚ
ƐƵŐĂƌĐŽŶƚƌŽůĨƌŽŵƚƌĞĂƟŶŐƉƌĞͲĞdžŝƐƟŶŐŐƵŵĚŝƐĞĂƐĞŝŶƉĞŽƉůĞǁŝƚŚdLJƉĞϮĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐ;^ŝŵƉƐŽŶϮϬϭϬͿ͘
ĚǀĞƌƐĞƉƌĞŐŶĂŶĐLJŽƵƚĐŽŵĞƐ
/ƚŚĂƐďĞĞŶƐƵŐŐĞƐƚĞĚƚŚĂƚŐƵŵĚŝƐĞĂƐĞŝƐĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚĂĚǀĞƌƐĞƉƌĞŐŶĂŶĐLJŽƵƚĐŽŵĞƐ;sĞƌŐŶĞƐ
ĂŶĚ^ŝdžŽƵϮϬϬϳ͕yŝŽŶŐĞƚĂů͘ϮϬϬϲͿ͘dŚĞƌĞŝƐĂůƐŽƐŽŵĞĞǀŝĚĞŶĐĞƚŽƐƵŐŐĞƐƚƚŚĂƚƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶŵĂLJƌĞĚƵĐĞĂĚǀĞƌƐĞƉƌĞŐŶĂŶĐLJŽƵƚĐŽŵĞƐ;^ĐĂŶŶĂƉŝĞĐŽϮϬϬϯͿ͘
ŽƌŽŶĂƌLJŚĞĂƌƚĚŝƐĞĂƐĞ
'ƵŵĚŝƐĞĂƐĞŝƐĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚĐŽƌŽŶĂƌLJŚĞĂƌƚĚŝƐĞĂƐĞ;DĂƚŚĞǁƐϮϬϬϴ͕,ƵŵƉŚƌĞLJĞƚĂů͘ϮϬϬϴͿĂůƚŚŽƵŐŚĐĂƵƐĂƟŽŶŚĂƐŶŽƚďĞĞŶƉƌŽǀĞĚ͘&ƵƌƚŚĞƌŵŽƌĞ͕ŐƵŵĚŝƐĞĂƐĞĂŶĚĐŽƌŽŶĂƌLJŚĞĂƌƚĂůƐŽƐŚĂƌĞ
ƐŝŵŝůĂƌƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐƐƵĐŚĂƐƐŵŽŬŝŶŐ͕ĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐ͕ŽďĞƐŝƚLJĂŶĚŚLJƉĞƌƚĞŶƐŝŽŶ;&ƌŝĞĚĞǁĂůĚϮϬϬϵͿ͘
,ƵŵĂŶƉĂƉŝůůŽŵĂǀŝƌƵƐŝŶĨĞĐƟŽŶ
,ƵŵĂŶƉĂƉŝůůŽŵĂǀŝƌƵƐŚĂƐĂĐĂƵƐĂůƌŽůĞŝŶƐĞǀĞƌĂůƚLJƉĞƐŽĨĐĂŶĐĞƌ͕ĂŶĚĂŶĂƐƐŽĐŝĂƟŽŶŵĂLJĞdžŝƐƚǁŝƚŚ
ŽƌĂůĐĂŶĐĞƌ;^LJƌũćŶĞŶĞƚĂů͘ϮϬϭϭͿ͘
dŚĞƌĞůĂƟŽŶƐŚŝƉďĞƚǁĞĞŶ,WsŝŶĨĞĐƟŽŶĂŶĚĐĂŶĐĞƌŝƐǁĞůůĞƐƚĂďůŝƐŚĞĚĨŽƌĐĂŶĐĞƌŝŶƚŚĞŽƌŽƉŚĂƌLJŶdž͕
ďƵƚŝŶĐŽŶƐŝƐƚĞŶƚĨŽƌĐĂŶĐĞƌŝŶƚŚĞŽƌĂůĐĂǀŝƚLJ͘dŚĞŵĂũŽƌĞǀŝĚĞŶĐĞ͕ŽďƐĞƌǀĞĚĂƚĂƉŽƉƵůĂƟŽŶůĞǀĞůŝƐ
ƚŚĞĚĞĐƌĞĂƐŝŶŐƚƌĞŶĚĨŽƌĐĂŶĐĞƌŝŶƚŚĞŽƌĂůĐĂǀŝƚLJƌĞůĂƚĞĚƚŽĂůĐŽŚŽůĂŶĚƚŽďĂĐĐŽĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶ͕ĂŶĚ
ƚŚĞŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐƚƌĞŶĚĨŽƌĐĂŶĐĞƌŝŶƚŚĞŽƌŽƉŚĂƌLJŶdžŽĐĐƵƌƌŝŶŐŝŶƐŽŵĞĐŽƵŶƚƌŝĞƐ;'ŝůůŝƐŽŶĞƚĂů͘ϮϬϬϵ͕
'ƌƵůŝĐŚĞƚĂů͘ϮϬϭϬ͕,ĞĐŬĞƚĂů͘ϮϬϭϬ͕ŚĂƵĚŚĂƌLJĞƚĂů͘ϮϬϭϬͿ͘
dŚĞĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐŽĨƚŚĞ,WsǀĂĐĐŝŶĞŝŶƉƌĞǀĞŶƟŶŐŽƌŽƉŚĂƌLJŶŐĞĂůĐĂŶĐĞƌƐŝƐƵŶŬŶŽǁŶ;ůĞǀĞůĂŶĚĞƚ
Ăů͘ϮϬϭϭͿ͘
ƐƉŝƌĂƟŽŶƉŶĞƵŵŽŶŝĂ͕ŝŶĨĞĐƟǀĞĞŶĚŽĐĂƌĚŝƟƐĂŶĚƌŚĞƵŵĂƚŽŝĚĂƌƚŚƌŝƟƐ
WŽŽƌŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝƐĂůƐŽĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚĂƐƉŝƌĂƟŽŶƉŶĞƵŵŽŶŝĂĂŶĚŝŶĨĞĐƟǀĞĞŶĚŽĐĂƌĚŝƟƐ;>ŽĞƐĐŚĞĂŶĚ
>ŽƉĂƟŶϭϵϵϴͿ͘'ƵŵĚŝƐĞĂƐĞŚĂƐďĞĞŶůŝŶŬĞĚƚŽƌŚĞƵŵĂƚŽŝĚĂƌƚŚƌŝƟƐ;KƌƟnjϮϬϬϵͿ͕ĂůƚŚŽƵŐŚĐĂƵƐĂƟŽŶ
ŚĂƐŶŽƚďĞĞŶƉƌŽǀĞĚ͘
18
Section 2: The prevalence of
oral diseases in EU Member States
Key points
ĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐ
ͻ/ŶƚŚĞůĂƐƚϯϬLJĞĂƌƐ͕ƚŚĞƌĞŚĂƐďĞĞŶĂŵĂũŽƌŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚŝŶƚŚĞƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐŝŶĐŚŝůͲ
ĚƌĞŶĂŶĚLJŽƵŶŐĂĚƵůƚƐǁŚŽůŝǀĞŝŶtĞƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞ͕ĂŶĚƐŽŵĞŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚŝŶĂƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞĂŶ
DĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͘&ŽƌĞdžĂŵƉůĞ͕ƚŚĞŵĞĂŶŶĂƟŽŶĂůD&dƐĐŽƌĞŝŶĞŶŵĂƌŬĨŽƌϭϮLJĞĂƌŽůĚƐŚĂƐĚĞͲ
ĐƌĞĂƐĞĚĨƌŽŵϱŝŶϭϵϴϬ͕ƚŽϬ͘ϳŝŶϮϬϬϴ͕ĂŶĚŝŶ>ŝƚŚƵĂŶŝĂŝƚŚĂƐĚĞĐƌĞĂƐĞĚĨƌŽŵϰ͘ϱŝŶϭϵϴϯ͕ƚŽϯ͘ϳŝŶ
ϮϬϬϱ͘
ͻ,ŽǁĞǀĞƌ͕ƉŽƉƵůĂƟŽŶĂǀĞƌĂŐĞƐĐĂŶŵĂƐŬŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ͕ĂŶĚŝŶƐƉŝƚĞŽĨĂĚĞĐůŝŶĞŝŶĐŚŝůĚͲ
ŚŽŽĚĐĂƌŝĞƐ͕ŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐĞdžŝƐƚďĞƚǁĞĞŶƐŽĐŝĂůĐůĂƐƐĞƐĂŶĚďĞƚǁĞĞŶĐĞƌƚĂŝŶĞƚŚŶŝĐŵŝŶŽƌŝƚLJŐƌŽƵƉƐ͘
ĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐƐƟůůƌĞŵĂŝŶƐĂƉƌŽďůĞŵĨŽƌŵĂŶLJŐƌŽƵƉƐŽĨƉĞŽƉůĞŝŶĂƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞ͕ĂŶĚĨŽƌƚŚŽƐĞ
ĨƌŽŵƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐĂůůLJĚĞƉƌŝǀĞĚŐƌŽƵƉƐŝŶĂůůƵƌŽƉĞĂŶhŶŝŽŶ;hͿDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͘
WĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ
ͻƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝĐĚĂƚĂŽŶƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐĂƌĞŽĨǀĞƌLJƉŽŽƌƋƵĂůŝƚLJ͕ĂŶĚĂƌĞĂďƐĞŶƚĨƌŽŵƐĞǀĞƌĂů
ƵƌŽƉĞĂŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͘
ͻ/ƚŚĂƐďĞĞŶƐƵŐŐĞƐƚĞĚƚŚĂƚŽǀĞƌϱϬйŽĨƚŚĞƵƌŽƉĞĂŶƉŽƉƵůĂƟŽŶƐƵīĞƌĨƌŽŵƐŽŵĞĨŽƌŵŽĨƉĞƌŝͲ
ŽĚŽŶƟƟƐĂŶĚŽǀĞƌϭϬйŚĂǀĞƐĞǀĞƌĞĚŝƐĞĂƐĞ͕ǁŝƚŚƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐƚŽϳϬͲϴϱйŽĨƚŚĞƉŽƉƵůĂƟŽŶ
ĂŐĞĚϲϬͲϲϱLJĞĂƌƐŽĨĂŐĞ͘dŚĞƌĞŝƐĂƉĞƌĐĞƉƟŽŶƚŚĂƚƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůŚĞĂůƚŚŵĂLJďĞĚĞƚĞƌŝŽƌĂƟŶŐǁŝƚŚŝŶ
ƚŚĞƉŽƉƵůĂƟŽŶŽĨƚŚĞh͘dŚŝƐŝƐƉƌŝŶĐŝƉĂůůLJĚƵĞƚŽĂůĂƌŐĞƌŶƵŵďĞƌŽĨƉĞŽƉůĞƚŚĂƚĂƌĞƌĞƚĂŝŶŝŶŐ
ƐŽŵĞŽĨƚŚĞŝƌƚĞĞƚŚŝŶƚŽŽůĚĂŐĞ͕ĂŶĚĂŶŝŶĐƌĞĂƐĞŝŶƚŚĞƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨĚŝĂďĞƚĞƐ͘
ͻdŚĞƌĞŝƐĂŵĂƌŬĞĚƐŽĐŝĂůĐůĂƐƐŐƌĂĚŝĞŶƚŝŶƚŚĞĚŝƐƚƌŝďƵƟŽŶŽĨƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ͕ǁŝƚŚƐƚƵĚŝĞƐƐŚŽǁͲ
ŝŶŐƚŚĂƚƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐĂƌĞĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚŝŶĚŝǀŝĚƵĂůƐ͛ŝŶĐŽŵĞĂŶĚƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐƐƚĂƚƵƐ͘
KƌĂůĂŶĐĞƌ
ͻKƌĂůĐĂŶĐĞƌŝƐƚŚĞĞŝŐŚƚŚŵŽƐƚĐŽŵŵŽŶĐĂŶĐĞƌǁŽƌůĚǁŝĚĞ͘/ŶƚŚĞh͕ůŝƉĂŶĚŽƌĂůĐĂǀŝƚLJĐĂŶĐĞƌŝƐ
ƚŚĞϭϮƚŚŵŽƐƚĐŽŵŵŽŶĐĂŶĐĞƌŝŶŵĞŶ͘/ŶϮϬϬϴ͕ƚŚĞƌĞǁĞƌĞĂƉƉƌŽdžŝŵĂƚĞůLJϭϯϮ͕ϬϬϬĐĂƐĞƐŽĨŚĞĂĚ
ĂŶĚŶĞĐŬĐĂŶĐĞƌĂĐƌŽƐƐƵƌŽƉĞ͕ƌĞƐƵůƟŶŐŝŶϲϮ͕ϴϬϬĚĞĂƚŚƐ͘dŚĞŚŝŐŚĞƐƚĞƐƟŵĂƚĞĚĂŐĞͲƐƚĂŶĚĂƌĚŝƐĞĚ
ŝŶĐŝĚĞŶĐĞƌĂƚĞƐƉĞƌϭϬϬ͕ϬϬϬŽĨůŝƉĂŶĚŽƌĂůĐĂŶĐĞƌ;ďŽƚŚƐĞdžĞƐĂŶĚĂůůĂŐĞƐͿĂƌĞĨŽƵŶĚŝŶ^ƉĂŝŶ;ϲ͘ϳͿ
ĂŶĚ,ƵŶŐĂƌLJ;ϵ͘ϰͿ͘
ͻdŚĞŝŶĐŝĚĞŶĐĞŽĨŽƌĂůĐĂŶĐĞƌŝƐƐƚƌŽŶŐůLJƌĞůĂƚĞĚƚŽƐŽĐŝĂůĂŶĚĞĐŽŶŽŵŝĐĚĞƉƌŝǀĂƟŽŶ͘dƌĞŶĚƐŝŶŽƌĂů
ĐĂŶĐĞƌĂƌĞŶŽǁƐŚŽǁŝŶŐĂŐĞŶĚĞƌĂŶĚĂŐĞƐŚŝŌ͘/ŶŵŽƐƚƵƌŽƉĞĂŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕ŽƌĂůĐĂŶĐĞƌŝŶͲ
ĐŝĚĞŶĐĞŝƐŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐŝŶǁŽŵĞŶ͕ƉĞƌŚĂƉƐůĂƌŐĞůLJƌĞŇĞĐƟŶŐŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐƌĂƚĞƐŽĨƐŵŽŬŝŶŐ͘/ŶƉĂƌƚƐŽĨ
ƵƌŽƉĞ͕ŝŶĐŝĚĞŶĐĞƌĂƚĞƐĨŽƌŽƌĂůĐĂŶĐĞƌƐŝƚĞƐƌĞůĂƚĞĚƚŽ,WsŝŶĨĞĐƟŽŶƐĂƌĞŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐŝŶLJŽƵŶŐĂĚƵůƚƐ͘
dŚŝƐŵĂLJďĞĚƵĞƚŽĐŚĂŶŐĞƐŝŶŽƌĂůƐĞdžƵĂůďĞŚĂǀŝŽƵƌ͘
ͻDŽƌƚĂůŝƚLJƌĂƚĞƐŚĂǀĞĐŽŶƟŶƵĞĚƚŽŝŶĐƌĞĂƐĞŝŶƐĞǀĞƌĂůĂƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞĂŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕ŝŶĐůƵĚŝŶŐ
,ƵŶŐĂƌLJĂŶĚ^ůŽǀĂŬŝĂ͕ǁŚŝĐŚŚĂǀĞƚŚĞŚŝŐŚĞƐƚŵŽƌƚĂůŝƚLJƌĂƚĞƐ͘^ƚƵĚŝĞƐŚĂǀĞƐŚŽǁŶŚŽǁƚŚĞϱͲLJĞĂƌ
ƌĞůĂƟǀĞƐƵƌǀŝǀĂůƌĂƚĞĨŽƌĐĂŶĐĞƌŝŶƚŚĞŽƌĂůĐĂǀŝƚLJŝƐůŽǁĞƌŝŶĂƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞ;ϮϯйͿ͕ǁŚĞŶĐŽŵƉĂƌĞĚ
ƚŽEŽƌƚŚĞƌŶƵƌŽƉĞ;ϱϭйͿ͘
19
Prevalence and trends in dental caries
/ŶƚŚĞůĂƐƚϯϬLJĞĂƌƐ͕ƚŚĞƌĞŚĂƐďĞĞŶĂŵĂũŽƌŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚŝŶƚŚĞƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐŝŶĐŚŝůĚƌĞŶĂŶĚ
LJŽƵŶŐĂĚƵůƚƐǁŚŽůŝǀĞŝŶtĞƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞ͕ĂŶĚĂĚĞĐůŝŶĞŝŶƚŚĞƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞŽĨƉĞŽƉůĞǁŝƚŚŶŽŶĂƚƵƌĂůƚĞĞƚŚ͘
dŚŝƐŝƐƉƌĞƐƵŵĞĚƚŽďĞŵĂŝŶůLJĚƵĞƚŽŝŵƉƌŽǀĞĚůŝǀŝŶŐĐŽŶĚŝƟŽŶƐ͕ƚŚĞǁŝĚĞƐƉƌĞĂĚƵƐĞŽĨŇƵŽƌŝĚĞƐ͕ĞƐƉĞĐŝĂůůLJŇƵŽƌŝĚĞƚŽŽƚŚƉĂƐƚĞ͕ĐŚĂŶŐĞĚĚŝĞƚĂƌLJƉĂƩĞƌŶƐĂŶĚƚŽƐŽŵĞĞdžƚĞŶƚŝŵƉƌŽǀĞĚŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞƉƌĂĐƟĐĞƐ͘
,ŽǁĞǀĞƌ͕ ƉŽƉƵůĂƟŽŶ ĂǀĞƌĂŐĞƐ ĐĂŶ ŵĂƐŬ ŽƌĂů ŚĞĂůƚŚ ŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ͕ ĂŶĚ ŝŶ ƐƉŝƚĞ ŽĨ Ă ĚĞĐůŝŶĞ ŝŶ ĐŚŝůĚŚŽŽĚ
ĐĂƌŝĞƐ͕ ŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ ĞdžŝƐƚ ďĞƚǁĞĞŶ ƐŽĐŝĂů ĐůĂƐƐĞƐ ĂŶĚ ďĞƚǁĞĞŶ ĐĞƌƚĂŝŶ ĞƚŚŶŝĐ ŵŝŶŽƌŝƚLJ ŐƌŽƵƉƐ ;tĂƩ ĂŶĚ
^ŚĞŝŚĂŵϭϵϵϵ͕>ŽĐŬĞƌϮϬϬϬ͕^ĂďďĂŚĞƚĂů͘ϮϬϬϳͿ͘ĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐƐƟůůƌĞŵĂŝŶƐĂƉƌŽďůĞŵĨŽƌŵĂŶLJŐƌŽƵƉƐŽĨ
ƉĞŽƉůĞŝŶĂƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞ͕ĂŶĚĨŽƌƚŚŽƐĞĨƌŽŵƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐĂůůLJĚĞƉƌŝǀĞĚŐƌŽƵƉƐŝŶĂůůhDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ
;&ŝŐƵƌĞϭĂŶĚdĂďůĞϭͿ͘ƐĂŶĞdžĂŵƉůĞ͕ŝŶ>ŝƚŚƵĂŶŝĂ͕ƚŚĞŵĞĂŶŶĂƟŽŶĂůD&dƐĐŽƌĞŝŶϭϮLJĞĂƌŽůĚƐŝƐŚŝŐŚ
Ăƚϯ͘ϳ;t,KϮϬϭϮďͿ͘/ŶĂĚĚŝƟŽŶ͕ŝŶ^ƉĂŝŶ͕LJŽƵŶŐĂĚƵůƚƐĨƌŽŵůŽǁĞƌƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐŐƌŽƵƉƐŚĂǀĞƚǁŝĐĞĂƐ
ŵƵĐŚƵŶƚƌĞĂƚĞĚƚŽŽƚŚĚĞĐĂLJǁŚĞŶĐŽŵƉĂƌĞĚƚŽƚŚŽƐĞĨƌŽŵŚŝŐŚĞƌƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐŐƌŽƵƉƐ;ŽŶƐĞũŽĞŶƟƐƚĂƐKƌŐĂŶŝnjĂĐŝſŶŽůĞŐŝĂůĚĞĞŶƟƐƚĂƐĚĞƐƉĂŹĂϮϬϭϬͿ͘
/ŶĐŚŝůĚƌĞŶĨƌŽŵůŽǁƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐƐƚĂƚƵƐďĂĐŬŐƌŽƵŶĚƐ͕ƚŚĞƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨĐĂƌŝĞƐŝƐŚŝŐŚĞƌƚŚĂŶŝŶŽƚŚĞƌ
ĐŚŝůĚƌĞŶ͕ĂŶĚƚŚĞƌĞŝƐŵŽƌĞƵŶƚƌĞĂƚĞĚĚŝƐĞĂƐĞ;ƌŽnjĞƚĂů͘ϮϬϬϲͿ͘/ŶĞŶŵĂƌŬ͕ĂƐƚƵĚLJŚĂƐĚĞŵŽŶƐƚƌĂƚĞĚ
ŚŽǁ͕ŝŶĂůůĂŐĞŐƌŽƵƉƐ͕ŵĂũŽƌŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐŝŶĚĞŶƚĂůŚĞĂůƚŚǁĞƌĞĨŽƵŶĚǁŚĞŶĨĂŵŝůŝĞƐǁŝƚŚĂŶŝƐŚĂŶĚŶŽŶͲ
ĂŶŝƐŚďĂĐŬŐƌŽƵŶĚƐǁĞƌĞĐŽŵƉĂƌĞĚ;ŚƌŝƐƚĞŶƐĞŶĞƚĂů͘ϮϬϭϬͿ͘dŚĞƐĞĮŶĚŝŶŐƐƉĂƌĂůůĞůƌĞƐƵůƚƐĨƌŽŵƐŝŵŝůĂƌ
ƐƚƵĚŝĞƐŝŶŽƚŚĞƌ^ĐĂŶĚŝŶĂǀŝĂŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ;tĞŶĚƚĞƚĂů͘ϭϵϵϵ͕^ŬĞŝĞϮϬϬϱͿ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕ƚŚĞƐĞĐŽŶĐůƵƐŝŽŶƐ
ĂƌĞǁŽƌƌLJŝŶŐŐŝǀĞŶƚŚĂƚĚĞƐƉŝƚĞŝŶŵĂŶLJŽĨƚŚĞƐĞDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕ĐŚŝůĚƌĞŶĂŶĚĂĚŽůĞƐĐĞŶƚƐĂƩĞŶĚĂĨƌĞĞ
ƉƵďůŝĐĚĞŶƚĂůƐĞƌǀŝĐĞďĂƐĞĚŽŶƉƌĞǀĞŶƟǀĞĚĞŶƟƐƚƌLJ͕ĂƐŽĐŝĂůŐƌĂĚŝĞŶƚƐƟůůĞdžŝƐƚƐĨŽƌĚĞŶƚĂůŚĞĂůƚŚ͘
dĂďůĞϭĂŶĚ&ŝŐƵƌĞϭƐŚŽǁŚŽǁƚŚĞƌĞŚĂƐďĞĞŶĂƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚƌĞĚƵĐƟŽŶŝŶƚŚĞƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐŝŶϭϮ
LJĞĂƌͲŽůĚƐŝŶĂůůtĞƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞĂŶĐŽƵŶƚƌŝĞƐ͕ĂŶĚƐŽŵĞŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚŝŶĂƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞĂŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕ŝŶ
ƚŚĞůĂƐƚƚŚŝƌƚLJLJĞĂƌƐ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕ŝƚŝƐŶŽƚƉĞƌƟŶĞŶƚƚŽŵĂŬĞĂĚŝƌĞĐƚĐŽŵƉĂƌŝƐŽŶŽĨƚŚĞD&dƐĐŽƌĞƐďĞƚǁĞĞŶ
ŝŶĚŝǀŝĚƵĂůDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ;ĂƚŽŶĞƚĂů͘ϮϬϬϯͿĂƐĚŝīĞƌĞŶƚŵĞƚŚŽĚŽůŽŐŝĞƐĂƌĞŽŌĞŶƵƐĞĚƚŽĐŽůůĞĐƚƚŚĞƐĞĚĂƚĂ͕
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20
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5
DMFT Score in 1980 - 1990
4
DMFT Score in 2000 - 2009
3
2
Lithuania
Poland
Romania
Ireland
Spain
France
Italy
Austria
UK
Germany
Denmark
0
Cyprus
1
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The state of periodontal health in Europe
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21
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Oral cancer in Europe
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ǁŽŵĞŶ͕ĂŶĚĚĞĐƌĞĂƐŝŶŐŝŶŵĞŶ;ƵƌĂĚŽĂŶĚ,ĂƐŚŝďĞϮϬϬϵͿ͘dŚŝƐŝŶĐƌĞĂƐĞŝŶŚĞĂĚĂŶĚŶĞĐŬĐĂŶĐĞƌŝŶĨĞŵĂůĞƐŝŶŵŽƐƚƵƌŽƉĞĂŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐŵĂLJƌĞŇĞĐƚƚŚĞŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐƌĂƚĞƐŽĨƐŵŽŬŝŶŐ;'ĂƌĂǀĞůůŽĞƚĂů͘ϮϬϭϬͿ͘
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22
&ŝŐƵƌĞϮ͗ƐƟŵĂƚĞĚĂŐĞͲƐƚĂŶĚĂƌĚŝƐĞĚŝŶĐŝĚĞŶĐĞƌĂƚĞ;/ZͿƉĞƌϭϬϬ͕ϬϬϬŽĨĐĂŶĐĞƌŝŶƚŚĞ
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23
Section 3: Economic impact
of oral diseases in Europe
Key points
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24
Spending on health and oral health
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50000
40000
30000
20000
10000
Romania
Lithuania
Poland
Cyprus
European Union
Spain
Italy
Ireland
France
United Kingdom
Germany
Austria
Denmark
0
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8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
Romania
Lithuania
Poland
Cyprus
Spain
Italy
European Union
United Kingdom
Ireland
Germany
France
Austria
0
Denmark
1000
25
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1,0
0,8
0,6
0,4
Romania
Lithuania
Poland
Cyprus
Denmark
France
UK
Austria
Ireland
Germany
0,0
Italy
0,2
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26
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Finland
France
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ΎΎ'E/ϮϬϭϬĐŽŶǀĞƌƚĞĚƚŽƵƌŽĂƚĂƌĂƚĞŽĨϭh^сϬ͘ϴϭϲϱϭϬŽŶϬϴͬϬϳͬϮϬϭϮ
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27
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ĂŐĞŽĨĞŝŐŚƚĞĞŶ͕ĂŶĚĂĚƵůƚƐƉĂLJĨŽƌƚƌĞĂƚŵĞŶƚĨƌŽŵƉƌŝǀĂƚĞĚĞŶƚĂůƉƌĂĐƟƟŽŶĞƌƐƚŚƌŽƵŐŚĂƐLJƐƚĞŵŽĨŐŽǀĞƌŶŵĞŶƚƐƵďƐŝĚŝĞƐ͘/ŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐƐƵĐŚĂƐ&ƌĂŶĐĞĂŶĚ'ĞƌŵĂŶLJ͕ƉƌĞǀĞŶƟŽŶĂŶĚƚƌĞĂƚŵĞŶƚĂƌĞĐŽǀĞƌĞĚ
ǁŝƚŚŝŶƚŚĞďĂƐŝĐƉĂĐŬĂŐĞŽĨƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚŝŶƐƵƌĂŶĐĞ͕ďƵƚĂƐŚĂƌĞŽĨƚŚĞĐŽƐƚŝƐďŽƌŶĞďLJƉĂƟĞŶƚƐ͘
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100
80
60
40
OECD (24)
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Poland
OECD
Austria
Germany
0
France
20
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ĂƐƐĞƐƐŵĞŶƚŽĨƉƌŝǀĂƚĞƐƉĞŶĚŝŶŐŝƐŵĂĚĞƚŚƌŽƵŐŚƐĞůĨͲƌĞƉŽƌƟŶŐŝŶŚŽƵƐĞŚŽůĚƐƵƌǀĞLJƐ͕ǁŚŝĐŚŵĂLJŝŶƚƌŽĚƵĐĞ
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ĞŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞĂŶĚŝƚƐƐĞƋƵĂůĂĞĐĂŶŝŵƉŽƐĞĂƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚĮŶĂŶĐŝĂůďƵƌĚĞŶƚŽĂŶŝŶĚŝǀŝĚƵĂůĂŶĚƐŽĐŝĞƚLJ͘&Žƌ
ĞdžĂŵƉůĞ͕ŝŶƚŚĞh<͕ƚŚĞĐŽƐƚƐŽĨŵĂŝŶƚĂŝŶŝŶŐƚĞĞƚŚ͕ĞƐƉĞĐŝĂůůLJĨŽƌĂĚƵůƚƐŝŶƚŚĞƐĞĐŽŶĚŚĂůĨŽĨƚŚĞŝƌůŝǀĞƐ͕
ǁŚŽĨƌĞƋƵĞŶƚůLJŚĂǀĞŚĞĂǀŝůLJƌĞƐƚŽƌĞĚƚĞĞƚŚ͕ĂƉƉĞĂƌƐƚŽďĞƌŝƐŝŶŐ;^ƚĞĞůĞZĞƉŽƌƚϮϬϬϵͿ͘dŚĞƌĞĂƌĞĂůƐŽŝŶĚŝƌĞĐƚĐŽƐƚƐƚŽĐŽŶƐŝĚĞƌ͕ĂƌŝƐŝŶŐĨƌŽŵƚŚĞƐŽĐŝĂůďƵƌĚĞŶƐŽĨƉŽŽƌŽƌĂůŚĞĂůƚŚĂŶĚƟŵĞŽīǁŽƌŬ͘dŚŝƐďƵƌĚĞŶŝƐ
ŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐĂƐŵŽƌĞĂŶĚŵŽƌĞƉĞŽƉůĞƌĞƚĂŝŶƚŚĞŝƌƚĞĞƚŚůĂƚĞƌĂŶĚůĂƚĞƌŝŶƚŽůŝĨĞ͘
dŚĞĐŽŵŵŽŶƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐĨŽƌĐŚƌŽŶŝĐĚŝƐĞĂƐĞƐ͕ŝŶĐůƵĚŝŶŐĐŚƌŽŶŝĐŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ͕ŚĂǀĞďĞĞŶƌĞĐŽŐŶŝƐĞĚĨŽƌ
ƐŽŵĞLJĞĂƌƐ;^ŚĞŝŚĂŵĂŶĚtĂƩ͕ϮϬϬϬͿ͘hƐŝŶŐĚŝĂďĞƚĞƐĂƐĂŶĞdžĂŵƉůĞ͕ŝŶƚŚĞůĂƐƚĨĞǁLJĞĂƌƐĞǀŝĚĞŶĐĞŚĂƐ
ďĞĞŶƉƵďůŝƐŚĞĚƐƵŐŐĞƐƟŶŐŚŽǁŐƵŵĚŝƐĞĂƐĞƐŚĂǀĞĂŶĂĚǀĞƌƐĞĞīĞĐƚŽŶƚŚĞĐŽŶƚƌŽůŽĨďůŽŽĚƐƵŐĂƌůĞǀĞůƐ
ĂŶĚ ƚŚĞ ŝŶĐŝĚĞŶĐĞ ŽĨ ĚŝĂďĞƚĞƐ ĐŽŵƉůŝĐĂƟŽŶƐ ;'ƌŽƐƐŝ ϭϵϵϴ͖ ^ƚĞǁĂƌƚ ϮϬϬϭ͖ dĂLJůŽƌ ϮϬϬϭͿ͘ dŚĞ ĐŽƐƚ ƚŽ ƚŚĞ
ŚĞĂůƚŚďƵĚŐĞƚŽĨŵĂŶĂŐŝŶŐƉĞŽƉůĞǁŝƚŚĚŝĂďĞƚĞƐŝƐƐƵďƐƚĂŶƟĂů͘/ŶƚŚĞh<͕ĞƐƟŵĂƚĞƐƐƵŐŐĞƐƚϱйŽĨƚŽƚĂů
28
EĂƟŽŶĂů,ĞĂůƚŚ^ĞƌǀŝĐĞ;E,^ͿƌĞƐŽƵƌĐĞƐĂŶĚƵƉƚŽϭϬйŽĨŚŽƐƉŝƚĂůŝŶͲƉĂƟĞŶƚƌĞƐŽƵƌĐĞƐĂƌĞƵƐĞĚĨŽƌƚŚĞ
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dŚĞĐŚĂůůĞŶŐĞƐŽĨĂƐƐĞƐƐŝŶŐƚŚĞŚĞĂůƚŚͲĞĐŽŶŽŵŝĐĞīĞĐƚƐŽĨĐĂƌŝĞƐƉƌĞǀĞŶƟŽŶŵĞƚŚŽĚƐĂƌĞǁĞůůĂĐĐĞƉƚĞĚŝŶ
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&ƵƌƚŚĞƌŵŽƌĞ͕ƐĂǀŝŶŐƐŝŶĚĞŶƚĂůĞdžƉĞŶĚŝƚƵƌĞŚĂǀĞďĞĞŶĚĞŵŽŶƐƚƌĂƚĞĚŝŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐƐƵĐŚĂƐĞŶŵĂƌŬ
ĂŶĚ^ǁĞĚĞŶ͕ǁŚŝĐŚŚĂǀĞŝŶǀĞƐƚĞĚŝŶƚŚĞƉƌŽǀŝƐŝŽŶŽĨƉƌĞǀĞŶƚĂƟǀĞŽƌĂůŚĞĂůƚŚƐĞƌǀŝĐĞƐ͕ĂŶĚǁŚĞƌĞƉŽƐŝƟǀĞ
ƚƌĞŶĚƐŚĂǀĞďĞĞŶŶŽƚĞĚŝŶƚĞƌŵƐŽĨƌĞĚƵĐƟŽŶŝŶƚŚĞƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞ;tĂŶŐĞƚĂů͘ϭϵϵϴͿ͘
&ŝŶĂůůLJ͕ Ă ƐƚƵĚLJ ĂŶĂůLJƐŝŶŐ ƚŚĞ h^ ŽƌĂů ŚĞĂůƚŚ ƐLJƐƚĞŵ ĚĞƐĐƌŝďĞƐ ƚŚĞ ŐůŽďĂů ƐŝƚƵĂƟŽŶ͗ ͞ ƐLJƐƚĞŵ ĨŽĐƵƐĞĚ
ƉƌŝŵĂƌŝůLJŽŶƚƌĞĂƚŵĞŶƚŽĨĚŝƐĞĂƐĞŝŶŝŶĚŝǀŝĚƵĂůƐŝƐŶŽƚĞĐŽŶŽŵŝĐĂůůLJƐƵƐƚĂŝŶĂďůĞ͕ƐŽĐŝĂůůLJĚĞƐŝƌĂďůĞ͕ŽƌĞƚŚŝĐĂůůLJƌĞƐƉŽŶƐŝďůĞ͘dŚĞƵŶĚĞƌƐƚĂŶĚŝŶŐĞdžŝƐƚƐƚŽƉƌĞǀĞŶƚĂǀĞƌLJůĂƌŐĞƉƌŽƉŽƌƟŽŶŽĨŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ;'ŽŽĐŚĞƚ
Ăů͘ϮϬϬϵdƌƵŵĂŶĞƚĂů͘ϮϬϬϮͿ͕ĂŶĚĐŽŵŵƵŶŝƚLJͲďĂƐĞĚƉƌĞǀĞŶƟŽŶŐĞŶĞƌĂůůLJŝƐĐŽƐƚͲƐĂǀŝŶŐĐŽŵƉĂƌĞĚǁŝƚŚĂ
ƚƌĞĂƚŵĞŶƚͲĨŽĐƵƐĞĚĂƉƉƌŽĂĐŚ͕ƉĂƌƟĐƵůĂƌůLJĨŽƌĐŽŵŵƵŶŝƟĞƐĂŶĚŝŶĚŝǀŝĚƵĂůƐĂƚŚŝŐŚƌŝƐŬĨŽƌĚŝƐĞĂƐĞ͟;dŽŵĂƌ
ĂŶĚŽŚĞŶϮϬϭϬͿ͘
29
Section 4: Inequalities relating to the
treatment of oral diseases in Europe
Key points
ͻdŚĞ ƵƌŽƉĞĂŶ WĂƌůŝĂŵĞŶƚ ZĞƐŽůƵƟŽŶ ŽŶ ZĞĚƵĐŝŶŐ ,ĞĂůƚŚ /ŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ ŝŶ ƚŚĞ h ;ϮϬϭϭͿ ĂĐŬŶŽǁůͲ
ĞĚŐĞĚƚŚĂƚƚŚĞhĨĂĐĞƐĂĐŚĂůůĞŶŐĞĂƌŝƐŝŶŐĨƌŽŵƚŚĞǁŝĚĞĚŝƐƉĂƌŝƟĞƐŝŶƉŚLJƐŝĐĂůĂŶĚŵĞŶƚĂůŚĞĂůƚŚ
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ďĞƚǁĞĞŶƉĞŽƉůĞŝŶŚŝŐŚĞƌĂŶĚůŽǁĞƌĞĚƵĐĂƟŽŶĂů͕ŽĐĐƵƉĂƟŽŶĂůĂŶĚŝŶĐŽŵĞŐƌŽƵƉƐŚĂǀĞďĞĞŶĨŽƵŶĚ
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ƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐƐƚĂƚƵƐ͕ĂŐĞ͕ŐĞŶĚĞƌ͕ŽƌŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚƐƚĂƚƵƐ͘ƋƵŝƚĂďůĞĂĐĐĞƐƐƚŽĚĞŶƚĂůƐĞƌǀŝĐĞƐŝƐ
ĂŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚĨĂĐƚŽƌŝŶƌĞĚƵĐŝŶŐŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ͘
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ŵĞŶƚ ǁŚĞŶ ŝŶ ƉĂŝŶ͕ ƌĂƚŚĞƌ ƚŚĂŶ ĨŽƌ ƉƌĞǀĞŶƟǀĞ ŝŶĚŝĐĂƟŽŶƐ͘ /Ŷ &ƌĂŶĐĞ͕ ŝƚ ŚĂƐ ďĞĞŶ ƌĞƉŽƌƚĞĚ ƚŚĂƚ
ϯϬͲϰϬйŽĨƉĞŽƉůĞůŝǀŝŶŐŝŶƌĞƐŝĚĞŶƟĂůŚŽŵĞƐŶĞĞĚƌĞƐƚŽƌĂƟǀĞĚĞŶƚĂůƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͘/ƚŚĂƐĂůƐŽďĞĞŶ
ŚŝŐŚůŝŐŚƚĞĚƚŚĂƚŽŶĞŽƵƚŽĨĞǀĞƌLJƚŚƌĞĞŝŶĚŝǀŝĚƵĂůƐǁŝƚŚƉŚLJƐŝĐĂůŽƌůĞĂƌŶŝŶŐĚŝƐĂďŝůŝƟĞƐŚĂǀĞĂƚůĞĂƐƚ
ŽŶĞƵŶƚƌĞĂƚĞĚĐĂǀŝƚLJ͘
ͻĨĂĐƚŽƌǁŚŝĐŚŝŵƉĂĐƚƐƵƉŽŶĚĞŶƚĂůĂƩĞŶĚĂŶĐĞŝƐƚŚĞƐƚƌƵĐƚƵƌĞĨŽƌƚŚĞĚĞůŝǀĞƌLJŽĨŽƌĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ
ƐĞƌǀŝĐĞƐ͕ǁŚŝĐŚǀĂƌŝĞƐƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚůLJďĞƚǁĞĞŶŝŶĚŝǀŝĚƵĂůŵĞŵďĞƌƐƚĂƚĞƐ͘ĨĂƌůŽǁĞƌƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞŽĨ
ƚŚĞƉŽƉƵůĂƟŽŶĂƉƉĞĂƌƚŽĂƩĞŶĚƚŚĞĚĞŶƟƐƚ ŝŶ ƐŽĐŝĂůůLJ ĂŶĚ ĞĐŽŶŽŵŝĐĂůůLJ ůĞƐƐ ǁĞůů ĚĞǀĞůŽƉĞĚ h
DĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕ǁŚĞƌĞƚŚĞƌĞŝƐůŝƩůĞŽƌŶŽƉƵďůŝĐĂůůLJĨƵŶĚĞĚĚĞŶƟƐƚƌLJ͕ƚŚĂŶŝŶƚŚŽƐĞǁŚŝĐŚƉƌŽǀŝĚĞ
ƉƵďůŝĐĂůůLJƐƵďƐŝĚŝƐĞĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͘/ŶƐŽŵĞDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕ ůŽǁͲŝŶĐŽŵĞŐƌŽƵƉƐĂƉƉĞĂƌƚŽďĞ
ĚŝƐĂĚǀĂŶƚĂŐĞĚďLJŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶƐƵƌĂŶĐĞƉƌŽŐƌĂŵŵĞƐ͘ĐŽŶŽŵŝĐĂŶĚƉŽůŝƟĐĂůĐŚĂŶŐĞƐŝŶĂƐƚĞƌŶ
ƵƌŽƉĞŚĂǀĞůĞĚƚŽƚŚĞĚĞĐĞŶƚƌĂůŝƐĂƟŽŶŽĨŽƌĂůŚĞĂůƚŚƐĞƌǀŝĐĞƐ͕ǁŝƚŚůĞƐƐĞŵƉŚĂƐŝƐƉůĂĐĞĚŽŶƚŚĞ
ƉƌŽǀŝƐŝŽŶŽĨƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚƉƌŽŐƌĂŵŵĞƐ͘dŚŝƐŚĂƐŚĂĚĂŶĞŐĂƟǀĞŝŵƉĂĐƚŽŶƚŚĞƵƟůŝƐĂƟŽŶŽĨŽƌĂů
ŚĞĂůƚŚƐĞƌǀŝĐĞƐ͘
ͻƵƌŽďĂƌŽŵĞƚĞƌƐƵƌǀĞLJĚĂƚĂƐƵŐŐĞƐƚƚŚĂƚŽĨƚŚŽƐĞǁŚŽƌĞƐƉŽŶĚĞĚƚŽƚŚĞƐƵƌǀĞLJ͕ƚŚĞƌĞƐƉŽŶĚĞŶƚƐ
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ůŽǁĞĚďLJ^ůŽǀĂŬŝĂ;ϳϯйͿĂŶĚ^ǁĞĚĞŶ;ϳϭйͿ͘/ŶŚĂďŝƚĂŶƚƐŽĨƐĞǀĞƌĂůĐŽƵŶƚƌŝĞƐŝŶhDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ
ŝŶĂƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞĂƉƉĞĂƌƚŽďĞƚŚĞůĞĂƐƚůŝŬĞůLJƚŽŚĂǀĞǀŝƐŝƚĞĚĂĚĞŶƟƐƚĚƵƌŝŶŐƚŚĞƉĂƐƚLJĞĂƌ͗>ŝƚŚƵͲ
ĂŶŝĂ;ϰϲйͿ͕WŽůĂŶĚ;ϰϰйͿĂŶĚZŽŵĂŶŝĂ;ϯϰйͿ͘dŚŝƐŝƐĂůƐŽƚŚĞĐĂƐĞĨŽƌƌĞƐŝĚĞŶƚƐŝŶďŽƚŚ^ƉĂŝŶ;ϰϯйͿ
ĂŶĚWŽƌƚƵŐĂů;ϰϲйͿ͘dŚĞƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞŽĨƚŚĞƉŽƉƵůĂƟŽŶǁŚŽĐůĂŝŵƚŽŚĂǀĞǀŝƐŝƚĞĚĂĚĞŶƟƐƚŝŶƚŚĞůĂƐƚ
ƚǁĞůǀĞŵŽŶƚŚƐŝŶƵƐƚƌŝĂ;ϱϲйͿ͕/ƌĞůĂŶĚ;ϱϰйͿ͕LJƉƌƵƐ;ϱϰйͿ͕/ƚĂůLJ;ϱϮйͿĂŶĚ&ƌĂŶĐĞ;ϱϮйͿĂƌĞĂůů
ďĞůŽǁƚŚĞh;ϮϳͿĂǀĞƌĂŐĞƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞŽĨϱϳй͘
ͻWĞŽƉůĞ ǁŝƚŚ ŚŝŐŚ ŝŶĐŽŵĞƐ ĂƉƉĞĂƌ ƚŽ ďĞ ŵŽƌĞ ůŝŬĞůLJ ƚŽ ŚĂǀĞ ǀŝƐŝƚĞĚ Ă ĚĞŶƟƐƚ ǁŝƚŚŝŶ ƚŚĞ ůĂƐƚ ϭϮ
ŵŽŶƚŚƐ͘dŚĞĂƐƐŽĐŝĂƟŽŶďĞƚǁĞĞŶĞĚƵĐĂƟŽŶĂŶĚĂƩĞŶĚĂŶĐĞĂƚƚŚĞĚĞŶƟƐƚǀĂƌŝĞƐƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚůLJďĞͲ
ƚǁĞĞŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͘ƵƌŽƉĞĂŶƐǁŚŽĂƌĞŝŶĨƵůůƟŵĞĞĚƵĐĂƟŽŶƚŚĞůŽŶŐĞƐƚ͕ĂƉƉĞĂƌƚŽďĞŵŽƌĞ
ůŝŬĞůLJƚŽǀŝƐŝƚĂĚĞŶƟƐƚĨŽƌĂĐŚĞĐŬͲƵƉ͘tŚĞƌĞĚĞŶƚĂůĂƩĞŶĚĂŶĐĞŝƐŐĞŶĞƌĂůůLJƉŽŽƌĨŽƌƚŚĞĞŶƟƌĞƉŽƉƵͲ
ůĂƟŽŶ͕ƚŚŝƐĚŝīĞƌĞŶĐĞŝƐĞǀĞŶŵŽƌĞƉƌŽŶŽƵŶĐĞĚ͘&ŽƌĞdžĂŵƉůĞŝŶϮϬϬϰ͕ŽŶůLJϮϳйĂŶĚϯϯйŽĨƚŚĞŵŽƐƚ
ĞĚƵĐĂƚĞĚŵĞŶĂŶĚǁŽŵĞŶŝŶZŽŵĂŶŝĂǁĞƌĞƌĞƉŽƌƚĞĚĂƐĂĐĐĞƐƐŝŶŐĚĞŶƚĂůƐĞƌǀŝĐĞƐŝŶƚŚĞƉƌĞǀŝŽƵƐ
ϭϮŵŽŶƚŚƐ͘&ŽƌƚŚŽƐĞǁŚŽŚĂĚŽŶůLJƚŚĞŵŽƐƚďĂƐŝĐůĞǀĞůŽĨĞĚƵĐĂƟŽŶƚŚŝƐƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞĚƌŽƉƉĞĚƚŽϰй
ŽĨŵĞŶĂŶĚϱйŽĨǁŽŵĞŶ͘
30
dŚĞt,K'ůŽďĂůŽŵŵŝƐƐŝŽŶŽŶ^ŽĐŝĂůĞƚĞƌŵŝŶĂŶƚƐŽĨ,ĞĂůƚŚ;^,ͿƐƚĂƚĞĚƚŚĂƚ͗΀,ĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐĂƌĞ΁
͞ĐĂƵƐĞĚďLJƚŚĞƵŶĞƋƵĂůĚŝƐƚƌŝďƵƟŽŶŽĨƉŽǁĞƌ͕ŝŶĐŽŵĞ͕ŐŽŽĚƐĂŶĚƐĞƌǀŝĐĞƐ͕ŐůŽďĂůůLJĂŶĚŶĂƟŽŶĂůůLJ͕ƚŚĞĐŽŶƐĞƋƵĞŶƚƵŶĨĂŝƌŶĞƐƐ͙ŝŶĂĐĐĞƐƐƚŽŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͕ƐĐŚŽŽůƐ͕ĞĚƵĐĂƟŽŶ͕ĐŽŶĚŝƟŽŶƐŽĨǁŽƌŬĂŶĚůĞŝƐƵƌĞ͕ŚŽŵĞƐ͕ĐŽŵŵƵŶŝƟĞƐ͕͙ĂŶĚĐŚĂŶĐĞƐŽĨůĞĂĚŝŶŐĂŇŽƵƌŝƐŚŝŶŐůŝĨĞ͙͘WŽŽƌĂŶĚƵŶĞƋƵĂůůŝǀŝŶŐĐŽŶĚŝƟŽŶƐĂƌĞƚŚĞĐŽŶƐĞƋƵĞŶĐĞ
ŽĨƉŽŽƌƐŽĐŝĂůƉŽůŝĐŝĞƐĂŶĚƉƌŽŐƌĂŵŵĞƐ͕ƵŶĨĂŝƌƐŽĐŝĂůĂƌƌĂŶŐĞŵĞŶƚƐĂŶĚďĂĚƉŽůŝƟĐƐ͟;^,ϮϬϬϴͿ͘
dŚĞƵƌŽƉĞĂŶWĂƌůŝĂŵĞŶƚZĞƐŽůƵƟŽŶŽŶZĞĚƵĐŝŶŐ,ĞĂůƚŚ/ŶĞƋƵĂůŝƟĞƐŝŶƚŚĞh;ϮϬϭϭͿĂĐŬŶŽǁůĞĚŐĞĚƚŚĂƚ
ƚŚĞhĨĂĐĞƐĂĐŚĂůůĞŶŐĞĂƌŝƐŝŶŐĨƌŽŵƚŚĞǁŝĚĞĚŝƐƉĂƌŝƟĞƐŝŶƉŚLJƐŝĐĂůĂŶĚŵĞŶƚĂůŚĞĂůƚŚǁŚŝĐŚĞdžŝƐƚ͕ĂŶĚ
ĂƌĞŐƌŽǁŝŶŐďĞƚǁĞĞŶ͕ĂŶĚǁŝƚŚŝŶ͕hDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͘/ŶĞƋƵĂůŝƟĞƐŝŶŚĞĂůƚŚďĞƚǁĞĞŶƉĞŽƉůĞŝŶŚŝŐŚĞƌĂŶĚ
ůŽǁĞƌĞĚƵĐĂƟŽŶĂů͕ŽĐĐƵƉĂƟŽŶĂůĂŶĚŝŶĐŽŵĞŐƌŽƵƉƐŚĂǀĞďĞĞŶĨŽƵŶĚŝŶĂůůDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͘
/ŶĂĚĚŝƟŽŶƚŽĞĐŽŶŽŵŝĐ͕ƐŽĐŝĂůĂŶĚĞŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚĂůĨĂĐƚŽƌƐ͕ŚĞĂůƚŚŝƐĂůƐŽŝŶŇƵĞŶĐĞĚďLJƉĞŽƉůĞ͛ƐůŝĨĞƐƚLJůĞƐ
ĂŶĚĂĐĐĞƐƐƚŽŚĞĂůƚŚĐĂƌĞƐĞƌǀŝĐĞƐ͕ŝŶĐůƵĚŝŶŐŚĞĂůƚŚŝŶĨŽƌŵĂƟŽŶ͕ĞĚƵĐĂƟŽŶ͕ĚŝƐĞĂƐĞƉƌĞǀĞŶƟŽŶĂŶĚĚĞĮŶŝƟǀĞƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͘>ŽǁĞƌƐŽĐŝŽĞĐŽŶŽŵŝĐŐƌŽƵƉƐĂƌĞŵŽƌĞƐƵƐĐĞƉƟďůĞƚŽƉŽŽƌŶƵƚƌŝƟŽŶ͕ƚŽďĂĐĐŽĂŶĚĂůĐŽŚŽů
ĚĞƉĞŶĚĞŶĐLJ͕ĂůůŽĨǁŚŝĐŚĂƌĞŵĂũŽƌĐŽŶƚƌŝďƵƚŽƌLJĨĂĐƚŽƌƐŝŶŵĂŶLJĚŝƐĞĂƐĞƐĂŶĚĐŽŶĚŝƟŽŶƐ͘
dŚĞƌĞĂƌĞƉƌŽĨŽƵŶĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚĚŝƐƉĂƌŝƟĞƐĂĐƌŽƐƐhĐŽƵŶƚƌŝĞƐ͕ƌĞůĂƚĞĚƚŽƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐƐƚĂƚƵƐ͕ĂŐĞ͕ŐĞŶĚĞƌ͕ŽƌŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚƐƚĂƚƵƐ͘DĂƌŬĞĚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐƌĞŵĂŝŶǁŝƚŚŝŶƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐĂůůLJĚĞƉƌŝǀĞĚĂŶĚͬŽƌǀƵůŶĞƌĂďůĞŐƌŽƵƉƐŝŶƐŽĐŝĞƚLJ͗
ƒ WĞŽƉůĞůŝǀŝŶŐŝŶĂƌĞĂƐŽĨŵĂƚĞƌŝĂůĂŶĚƐŽĐŝĂůĚĞƉƌŝǀĂƟŽŶ;DĂƌŵŽƚĂŶĚĞůůϮϬϭϭͿ
ƒ ZĞƐŝĚĞŶƚƐŽĨƉƐLJĐŚŝĂƚƌŝĐŚŽƐƉŝƚĂůƐ;sŝŐŝůĚĞƚĂů͘ϭϵϵϯͿ
ƒ dŚĞĨƌĂŝůĂŶĚǀƵůŶĞƌĂďůĞĞůĚĞƌůLJƉŽƉƵůĂƟŽŶ;'ƌŝĸŶĞƚĂů͘ϮϬϭϮͿ
ƒ WƌŝƐŽŶĞƌƐ;:ŽŶĞƐĞƚĂů͘ϮϬϬϱ͕tĂůƐŚĞƚĂů͘ϮϬϬϴͿ
ƒ ,ŽŵĞůĞƐƐ;ĞWĂůŵĂĞƚĂů͘ϮϬϬϱͿ
ƒ ZĞĨƵŐĞĞƐ;ŶŐĞůŝůůŽĞƚĂů͘ϭϵϵϲͿ
ƒ /ŵŵŝŐƌĂŶƚƐ;,ĞŝĚŵĂŶŶĂŶĚŚƌŝƐƚĞŶƐĞŶϭϵϴϱͿ
ƒ dƌĂǀĞůůŝŶŐƉŽƉƵůĂƟŽŶƐ;ĚǁĂƌĚƐĂŶĚtĂƩϭϵϵϳͿ
ƒ ƚŚŶŝĐŐƌŽƵƉƐƐƵīĞƌŝŶŐĨƌŽŵƐŽĐŝĂůĚŝƐĂĚǀĂŶƚĂŐĞƐ;sĞƌƌŝƉƐĞƚĂů͘ϭϵϵϮ͕tĞŶĚƚĞƚĂů͘ϭϵϵϵ͕^ƵŶĚďLJĂŶĚ
WĞƚĞƌƐĞŶϮϬϬϯ͕ŚƌŝƐƚĞŶƐĞŶĞƚĂů͘ϮϬϭϬͿ
ƒ ĚƵůƚƐǁŝƚŚůĞĂƌŶŝŶŐĚŝƐĂďŝůŝƟĞƐ;dŝůůĞƌĞƚĂů͘ϮϬϬϭ͕'ůĂƐƐŵĂŶĞƚĂů͘ϮϬϬϯͿ
dŚƌŽƵŐŚŽƵƚƚŚĞh͕ŝƚŝƐĂĐŬŶŽǁůĞĚŐĞĚƚŚĂƚƚŚĞƐĞŐƌŽƵƉƐŚĂǀĞĂƉŽŽƌůĞǀĞůŽĨŽƌĂůŚĞĂůƚŚ͕ĂŶĚŽŌĞŶĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞĚŝĸĐƵůƟĞƐŝŶĂĐĐĞƐƐŝŶŐĚĞŶƚĂůĐĂƌĞ͘dŚĞLJŐĞŶĞƌĂůůLJĂƩĞŶĚƐĞƌǀŝĐĞƐĨŽƌƉƌŝŵĂƌLJĐĂƌĞŽƌĞŵĞƌŐĞŶĐLJ
ƚƌĞĂƚŵĞŶƚǁŚĞŶŝŶƉĂŝŶ͕ƌĂƚŚĞƌƚŚĂŶƐĞĞŬƉƌĞǀĞŶƟŽŶ͘&ŽƌĞdžĂŵƉůĞ͕ŝŶ&ƌĂŶĐĞ͕ŝƚŚĂƐďĞĞŶƌĞƉŽƌƚĞĚƚŚĂƚϯϬͲ
ϰϬйŽĨƉĞŽƉůĞůŝǀŝŶŐŝŶƌĞƐŝĚĞŶƟĂůŚŽŵĞƐŶĞĞĚƌĞƐƚŽƌĂƟǀĞĚĞŶƚĂůƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͘/ƚŚĂƐĂůƐŽďĞĞŶŚŝŐŚůŝŐŚƚĞĚ
ƚŚĂƚŽŶĞŽƵƚŽĨĞǀĞƌLJƚŚƌĞĞŝŶĚŝǀŝĚƵĂůƐǁŝƚŚƉŚLJƐŝĐĂůŽƌůĞĂƌŶŝŶŐĚŝƐĂďŝůŝƟĞƐŚĂǀĞĂƚůĞĂƐƚŽŶĞƵŶƚƌĞĂƚĞĚ
ĐĂǀŝƚLJ;,ĂƵƚĞƵƚŽƌŝƚĠĚĞ^ĂŶƚĠϮϬϭϬͿ͘
Toothbrushing habits in Europe
dŚŽƐĞǁŚŽďƌƵƐŚƚŚĞŝƌƚĞĞƚŚŵŽƌĞƚŚĂŶŽŶĐĞĂĚĂLJďLJϭϮLJĞĂƌƐŽĨĂŐĞĂƌĞŵŽƌĞůŝŬĞůLJƚŽĐŽŶƟŶƵĞƚŽĚŽƐŽ
ƚŚƌŽƵŐŚŽƵƚƚŚĞŝƌƚĞĞŶĂŐĞLJĞĂƌƐĂŶĚŝŶƚŽĂĚƵůƚŚŽŽĚ;<ŽŝǀƵƐŝůƚĂĞƚĂů͘ϮϬϬϯͿ͘
ƐƵƌǀĞLJŝŶǀĞƐƟŐĂƟŶŐƚŚĞƚŽŽƚŚďƌƵƐŚŝŶŐŚĂďŝƚƐŝŶϭϭLJĞĂƌŽůĚƐĂĐƌŽƐƐƵƌŽƉĞƌĞǀĞĂůĞĚŚŽǁďƌƵƐŚŝŶŐŵŽƌĞ
ƌĞŐƵůĂƌůLJŝƐĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚŚŝŐŚĞƌĨĂŵŝůLJŝŶĐŽŵĞ;,^ϮϬϭϬͿ͘
31
dŚĞƐĞ ĮŶĚŝŶŐƐ ŵŝƌƌŽƌ ƚŚĞ ƌĞƐƵůƚƐ ĨƌŽŵ ƉƌĞǀŝŽƵƐ ƌĞƐĞĂƌĐŚ ĚĞŵŽŶƐƚƌĂƟŶŐ ŚŽǁ ĐĂƌŝĞƐ ĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞ ŝƐ ŚŝŐŚĞƐƚ
ĂŵŽŶŐĐŚŝůĚƌĞŶŽĨůŽǁͲŝŶĐŽŵĞĨĂŵŝůŝĞƐ;DĂĞƐĞƚĂů͘ϮϬϬϲͿĂŶĚƚŚŽƐĞůŝǀŝŶŐŝŶůŽǁͲ^^ĂƌĞĂƐ;>ĞǀŝŶĞƚĂů͘ϮϬϬϵͿ͘
ƐƚƵĚLJĨƌŽŵ^ĐŽƚůĂŶĚŚĂƐŝůůƵƐƚƌĂƚĞĚŚŽǁŚŽŵĞƌŽƵƟŶĞƐĂŶĚŐŽŽĚƉĂƌĞŶƚʹĐŚŝůĚĐŽŵŵƵŶŝĐĂƟŽŶĂƌĞĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚŵŽƌĞƌĞŐƵůĂƌƚŽŽƚŚďƌƵƐŚŝŶŐĂŵŽŶŐĂĚŽůĞƐĐĞŶƚƐ͕ƐƵŐŐĞƐƟŶŐƚŚĂƚĨĂŵŝůŝĂůĨĂĐƚŽƌƐŵĂLJŚĂǀĞĂ
ƉƌŽƚĞĐƟǀĞĞīĞĐƚŽŶŽƌĂůŚĞĂůƚŚďĞŚĂǀŝŽƵƌƐ;>ĞǀŝŶĂŶĚƵƌƌŝĞϮϬϭϬͿ͘
Access to dental services
ƋƵŝƚĂďůĞĂĐĐĞƐƐƚŽĚĞŶƚĂůƐĞƌǀŝĐĞƐŝƐĂŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚĨĂĐƚŽƌŝŶƌĞĚƵĐŝŶŐŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ͘/ƚŝƐǁŝĚĞůLJ
ƌĞĐŽŐŶŝƐĞĚƚŚĂƚƚŚĞƌĞĂƌĞŵĂũŽƌĚŝƐƉĂƌŝƟĞƐŝŶŐĞŶĞƌĂůĂŶĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚĂĐƌŽƐƐƚŚĞh͕ĂŶĚǁŝƚŚŝŶDĞŵďĞƌ
^ƚĂƚĞƐ͕ǁŚŝĐŚĂƌĞƌĞůĂƚĞĚƚŽƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐƐƚĂƚƵƐ͕ĂŐĞĂŶĚŐĞŶĚĞƌ͕ĂŶĚƚŚĂƚƚŚĞLJŚĂǀĞŶŽƚďĞĞŶĂĚĞƋƵĂƚĞůLJĂĚĚƌĞƐƐĞĚ͘
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DŽĚĞůŽĨ
healthcare provision
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h<
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32
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Austria
dŚĞ ĐŽƐƚ ŽĨ ďĂƐŝĐ ƌĞƐƚŽƌĂƟǀĞ ĂŶĚ ƉƌĞǀĞŶƚĂƟǀĞ ĚĞŶƚĂů ƚƌĞĂƚŵĞŶƚƐ ĂƌĞ ŐĞŶĞƌĂůůLJĐŽǀĞƌĞĚďLJĐŽŵƉƵůƐŽƌLJŚĞĂůƚŚŝŶƐƵƌĂŶĐĞƐĐŚĞŵĞƐ͕ĂůƚŚŽƵŐŚďĞŶĞĮƚƐǀĂƌLJ
ĂĐƌŽƐƐ ƐĐŚĞŵĞƐ͘ ŚŝůĚƌĞŶ ĂƌĞ ĐŽǀĞƌĞĚ ďLJ ƚŚĞ ƐĂŵĞ ƐĐŚĞŵĞ ĂƐ ƚŚĞŝƌ ƉĂƌĞŶƚƐ͘
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ƚĞĞƚŚĂƌĞĞdžĂŵŝŶĞĚƌĞŐƵůĂƌůLJ͘ŽŵŝĐŝůŝĂƌLJĐĂƌĞŝƐĂǀĂŝůĂďůĞ͘
France
ŚŝůĚƌĞŶĂŶĚƚĞĞŶĂŐĞƌƐĂŐĞĚϲ͕ϵ͕ϭϮ͕ĂŶĚďĞƚǁĞĞŶϭϱĂŶĚϭϴLJĞĂƌƐĂƌĞĞŶƟƚůĞĚ
ƚŽĂĨƌĞĞĐŚĞĐŬƵƉ͘ŶLJƐƵďƐĞƋƵĞŶƚƚƌĞĂƚŵĞŶƚƌĞƋƵŝƌĞĚŝƐĂůƐŽĨƌĞĞ;ZŽĐŚĞƌĞĂƵ
ĂŶĚnjŽŐƵŝϮϬϬϳͿ͘WƌĞǀĞŶƚĂƟǀĞŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶƐĂƌĞƉƌŽǀŝĚĞĚƵƉƚŽƚŚĞĂŐĞŽĨϭϮ
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>ŝƚŚƵĂŶŝĂ
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ƵƉƚŽƚŚĞĂŐĞŽĨϭϴLJĞĂƌƐ͘WƌŽƐƚŚŽĚŽŶƟĐĐĂƌĞ;ĚĞŶƚƵƌĞƐĂŶĚĐƌŽǁŶͬďƌŝĚŐĞǁŽƌŬͿ
ĨŽƌƉĞŶƐŝŽŶĞƌƐĂŶĚƚŚĞĚŝƐĂďůĞĚŝƐƌĞŝŵďƵƌƐĞĚǁŝƚŚĂĮdžĞĚƐƵŵŽĨŵŽŶĞLJ͘&Žƌ
ĂĚƵůƚƐďĞƚǁĞĞŶƚŚĞĂŐĞƐŽĨϭϴĂŶĚϲϱLJĞĂƌƐ͕ĚĞŶƚĂůĐĂƌĞŝŶƚŚĞƉƵďůŝĐĚĞŶƚĂůƐĞƌǀŝĐĞŝƐƉĂƌƚůLJĮŶĂŶĐĞĚďLJƚŚĞĨƵŶĚĂŶĚƉĂƌƟĂůůLJďLJĐŽͲƉĂLJŵĞŶƚƐĨƌŽŵƉĂƟĞŶƚƐ͘
WŽůĂŶĚ
WƌŽǀŝƐŝŽŶ ŽĨ ŽƌĂů ŚĞĂůƚŚ ĐĂƌĞ ĨƵŶĚĞĚ ďLJ ĐŽŵŵŽŶ ŚĞĂůƚŚ ŝŶƐƵƌĂŶĐĞ ŝƐ ůŝŵŝƚĞĚ͘
ƐĂŵŝŶŝŵƵŵ͕ƚŚŝƐŝŶĐůƵĚĞƐĂŶĂŶŶƵĂůĐŚĞĐŬͲƵƉ͕ďƵƚĐŚŝůĚƌĞŶƵŶĚĞƌƚŚĞĂŐĞ
ŽĨϭϴĂŶĚƉƌĞŐŶĂŶƚǁŽŵĞŶĂƌĞĂďůĞƚŽŽďƚĂŝŶĂǁŝĚĞƌƌĂŶŐĞŽĨƐĞƌǀŝĐĞƐŵŽƌĞ
ĨƌĞƋƵĞŶƚůLJ͘
ZŽŵĂŶŝĂ
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LJĞĂƌƐ͘dŚŽƐĞƉĞŽƉůĞǁŚŽĂƌĞƵŶĞŵƉůŽLJĞĚ͕ƉƌĞŐŶĂŶƚĂŶĚŶƵƌƐŝŶŐŵŽƚŚĞƌƐ͕ŵŝůŝƚĂƌLJƉĞƌƐŽŶŶĞů͕ǁĂƌǀĞƚĞƌĂŶƐ͕ŽƌŝŶƉƌŝƐŽŶĂƌĞĞdžĞŵƉƚĨƌŽŵƉĂLJŝŶŐĐŽŶƚƌŝďƵƟŽŶƐ
ƚŽƚŚĞŝŶƐƵƌĂŶĐĞƐLJƐƚĞŵďƵƚĂƌĞƐƟůůĐŽǀĞƌĞĚďLJŝƚ;ŵĂƌŝĞŝĂŶĚĂƚŽŶϮϬϬϵͿ͘
EŽƚĞ͗Ύ/ŶĐŽŵĞĐĞŝůŝŶŐ͗dŚĞƌĞĂƌĞŝŶĐŽŵĞĐƌŝƚĞƌŝĂĨŽƌĞdžĐůƵĚŝŶŐƐŽŵĞĂĚƵůƚƐĨƌŽŵĂĐĐĞƐƐƚŽĂůůŽƌŵŽƐƚŽĨĐĂƌĞǁŝƚŚŝŶƐĐŚĞŵĞƐ͘^Ž
ƚŚĞƌĞŝƐŵĂŝŶůLJƉƌŝǀĂƚĞƉƌŽǀŝƐŝŽŶĂŶĚĮŶĂŶĐĞ͕ǁŝƚŚĂŐŽǀĞƌŶŵĞŶƚŽƌŐĂŶŝƐĞĚƌĞƐŝĚƵĂůŚĞĂůƚŚƐĞƌǀŝĐĞĨŽƌƐƉĞĐŝĮĐ͞ƉƌŝŽƌŝƚLJ͟ŐƌŽƵƉƐ
ΎΎEŽŝŶĐŽŵĞĐĞŝůŝŶŐ͗dŚĞƌĞŵĂLJďĞŽƚŚĞƌĐƌŝƚĞƌŝĂĨŽƌĂĐĐĞƐƐ͕ďƵƚƚŚĞƌĞŝƐƵƐƵĂůůLJĨƵůůĂĐĐĞƐƐĨŽƌƚŚĞĞůĚĞƌůLJ͕ĐŚŝůĚƌĞŶ͕ŵĞĚŝĐĂůůLJ
ĐŽŵƉƌŽŵŝƐĞĚŐƌŽƵƉƐ͕ĂŶĚůŽǁŝŶĐŽŵĞĂĚƵůƚŐƌŽƵƉƐ͘
33
ŶŽƚŚĞƌĨĂĐƚŽƌǁŚŝĐŚŝŵƉĂĐƚƐƵƉŽŶĚĞŶƚĂůĂƩĞŶĚĂŶĐĞŝƐƚŚĞƉƌŽǀŝƐŝŽŶŽĨƉƵďůŝĐĂůůLJƐƵďƐŝĚĞĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚ
ĐĂƌĞ͘ĨĂƌůŽǁĞƌƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞŽĨƚŚĞƉŽƉƵůĂƟŽŶĂƉƉĞĂƌƚŽŐŽƚŽƚŚĞĚĞŶƟƐƚŝŶƐŽĐŝĂůůLJĂŶĚĞĐŽŶŽŵŝĐĂůůLJ
ůĞƐƐǁĞůůĚĞǀĞůŽƉĞĚDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕ǁŚĞƌĞƚŚĞƌĞŝƐůŝƩůĞŽƌŶŽƉƵďůŝĐĂůůLJĨƵŶĚĞĚĚĞŶƟƐƚƌLJ͕ƚŚĂŶŝŶƚŚŽƐĞ
ǁŚŝĐŚƉƌŽǀŝĚĞƉƵďůŝĐĂůůLJƐƵďƐŝĚŝƐĞĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͘ŶĞdžĂŵƉůĞŝƐƚŚĞĚŝīĞƌĞŶĐĞďĞƚǁĞĞŶĂƚĂůƵŶŝĂ;ƚŚĞ
ǁĞĂůƚŚŝĞƐƚƉĂƌƚŽĨ^ƉĂŝŶͿǁŚĞƌĞƚŚĞƌĞŝƐǀŝƌƚƵĂůůLJŶŽƉƵďůŝĐĨƵŶĚŝŶŐĨŽƌŽƌĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͕ĂŶĚĞůĂƌƵƐ͕ǁŚĞƌĞ
ƚŚĞƌĞŝƐƐƟůůƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚƉƵďůŝĐĨƵŶĚŝŶŐĨŽƌŽƌĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͘/ŶĂƚĂůƵŶŝĂŝŶϮϬϬϲ͕ŝƚǁĂƐƌĞƉŽƌƚĞĚƚŚĂƚŽŶůLJ
ϯϮйŽĨŵĞŶĂŶĚϯϴйŽĨǁŽŵĞŶŚĂĚǀŝƐŝƚĞĚĂĚĞŶƟƐƚ;ĂƐĂůƐĞƚĂů͘ϮϬϬϳͿ͘tŚĞƌĞĂƐŝŶĞůĂƌƵƐŝŶϮϬϬϳƚŚĞ
ƌĞƉŽƌƚĞĚĮŐƵƌĞĨŽƌĂǀŝƐŝƚƚŽĚĞŶƟƐƚǁĂƐϲϬй;dƐĞƌĂŬŚĞǀĂĞƚĂů͘ϮϬϭϭͿ͘
/ŶhDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐŝŶĂƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞ͕ƉƌŝŽƌƚŽϭϵϴϵ͕ŽƌĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞĨŽƌĐŚŝůĚƌĞŶǁĂƐƉƌŽǀŝĚĞĚďLJƉƵďůŝĐ
ŚĞĂůƚŚƐĞƌǀŝĐĞƐĂŶĚŵŽƐƚDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐŚĂĚĚĞŶƚĂůƐĞƌǀŝĐĞƐǁŝƚŚŝŶƐĐŚŽŽůƐ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕ƚŚĞƌĞĐĞŶƚƉƌŝǀĂƟƐĂƟŽŶĂŶĚĚĞĐĞŶƚƌĂůŝƐĂƟŽŶŽĨŽƌĂůŚĞĂůƚŚƐĞƌǀŝĐĞƐŚĂǀĞŵĞĂŶƚƚŚĂƚŵŽƐƚƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚƉƌŽŐƌĂŵŵĞƐŚĂǀĞ
ĐĞĂƐĞĚŽƉĞƌĂƟŽŶ;ŵĂƌŝĞŝĂŶĚĂƚŽŶϮϬϬϵ͕,ĞŝĚŝǁŝŬŝϮϬϭϮͿ͘
/ŶĂůůhDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕ƚŚĞƌĞŝƐĂƚŚĞŽƌĞƟĐĂůĞŶƟƚůĞŵĞŶƚĨŽƌĞĂĐŚŝŶĚŝǀŝĚƵĂůƚŽƌĞĐĞŝǀĞĞŝƚŚĞƌƐƚĂƚĞŽƌ
ƐŽĐŝĂůŝŶƐƵƌĂŶĐĞĨƵŶĚĞĚŚĞĂůƚŚĐĂƌĞĂƐĂĐŽŶƐƟƚƵƟŽŶĂůƌŝŐŚƚ͕ŽƌĂƐĂƐƚĂƚĞĚƉƌŝŶĐŝƉůĞ;ϮϬϬϵͿ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕
ƚŚŝƐŝƐƌĂƌĞůLJŐƵĂƌĂŶƚĞĞĚĂŶĚŝŶƐŽŵĞDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕ůŽǁͲŝŶĐŽŵĞŐƌŽƵƉƐĂƉƉĞĂƌƚŽďĞĚŝƐĂĚǀĂŶƚĂŐĞĚďLJ
ŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶƐƵƌĂŶĐĞƉƌŽŐƌĂŵŵĞƐ͘
Inequalities in attendance
/ŶŐĞŶĞƌĂů͕ŝƚĂƉƉĞĂƌƐƚŚĂƚƚŚĞƌĞĐŽŵŵĞŶĚĞĚĨƌĞƋƵĞŶĐLJŽĨĂƩĞŶĚĂŶĐĞĂƚƚŚĞĚĞŶƟƐƚǀĂƌŝĞƐĂĐƌŽƐƐhDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ;dĂďůĞϰͿ͘
dĂďůĞϱ͗ZĞĐŽŵŵĞŶĚĞĚĨƌĞƋƵĞŶĐLJŽĨĂƩĞŶĚĂŶĐĞĂƚƚŚĞĚĞŶƟƐƚ
;ďĂƐĞĚŽŶĂƚĂďůĞĨƌŽŵdŚĞhDĂŶƵĂůŽĨĞŶƚĂůWƌĂĐƟĐĞ͕ϮϬϬϵ͕ǁŝƚŚƵƉĚĂƚĞƐͿ
ZĞĐŽŵŵĞŶĚĞĚĨƌĞƋƵĞŶĐLJ
hDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞ
ƉƉƌŽdžŝŵĂƚĞůLJĞǀĞƌLJϲ
WŽůĂŶĚ
ŵŽŶƚŚƐ
ǀĞƌLJϵƚŽϭϮŵŽŶƚŚƐ
ĞŶŵĂƌŬ
ŶŶƵĂůůLJ
ƵƐƚƌŝĂ͕LJƉƌƵƐ͕&ƌĂŶĐĞ͕'ĞƌŵĂŶLJ͕
/ƌĞůĂŶĚ͕/ƚĂůLJ͕>ŝƚŚƵĂŶŝĂΎ͕ĂŶĚZŽŵĂŶŝĂ
According to need
h<;E/ϮϬϬϰͿ
hŶĐůĞĂƌ
^ƉĂŝŶ
EŽƚĞΎ&ŽƌĐŚŝůĚƌĞŶƵŶĚĞƌƚŚĞĂŐĞŽĨĞŝŐŚƚĞĞŶLJĞĂƌƐ
ƵƌŽďĂƌŽŵĞƚĞƌ ƐƵƌǀĞLJ ĚĂƚĂ ƐƵŐŐĞƐƚ ƚŚĂƚ ŽĨ ƚŚŽƐĞ ǁŚŽ ƌĞƐƉŽŶĚĞĚ ƚŽ ƚŚĞ ƐƵƌǀĞLJ͕ ƚŚĞ ƌĞƐƉŽŶĚĞŶƚƐ ŵŽƐƚ
ůŝŬĞůLJƚŽŚĂǀĞǀŝƐŝƚĞĚĂĚĞŶƟƐƚŝŶƚŚĞůĂƐƚƚǁĞůǀĞŵŽŶƚŚƐƚĞŶĚƚŽďĞŝŶŚĂďŝƚĂŶƚƐŽĨŶŽƌƚŚĞƌŶhDĞŵďĞƌ
^ƚĂƚĞƐ͗ ƚŚĞ EĞƚŚĞƌůĂŶĚƐ ;ϴϯйͿ͕ ĞŶŵĂƌŬ ;ϳϴйͿ͕ 'ĞƌŵĂŶLJ ĂŶĚ >ƵdžĞŵďŽƵƌŐ ;ϳϳйͿ͕ ĨŽůůŽǁĞĚ ďLJ ^ůŽǀĂŬŝĂ
;ϳϯйͿĂŶĚ^ǁĞĚĞŶ;ϳϭйͿ͘/ƚŝƐŝŶƚĞƌĞƐƟŶŐƚŽŶŽƚĞƚŚĂƚĨŽƌƐŽŵĞŽĨƚŚĞƐĞDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐŝƚŝƐĐŽŵƉƵůƐŽƌLJ
ĨŽƌŝŶŚĂďŝƚĂŶƚƐƚŽĂƩĞŶĚƚŚĞŝƌĚĞŶƟƐƚĂŶŶƵĂůůLJ͕ŽƌĞǀĞŶĞǀĞƌLJƐŝdžŵŽŶƚŚƐ͕ĂƐƉĂƌƚŽĨƚŚĞŝƌƐƚĂƚƵƚŽƌLJŵĞĚŝĐĂůŝŶƐƵƌĂŶĐĞƌĞƋƵŝƌĞŵĞŶƚƐ;ƵƌŽďĂƌŽŵĞƚĞƌϮϬϭϬͿ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕ŝƚŝƐǁŽƌƚŚŶŽƟŶŐƚŚĂƚĞǀĞŶŝŶƚŚĞƐĞDĞŵďĞƌ
^ƚĂƚĞƐ͕ƉƌŽďůĞŵƐĐĂŶĞdžŝƐƚǁŝƚŚŝŶƉĂƌƟĐƵůĂƌĂŐĞŐƌŽƵƉƐ͘&ŽƌŝŶƐƚĂŶĐĞ͕ŽŶĞŽĨ'ĞƌŵĂŶLJ͛ƐůĂƌŐĞƐƚƐƚĂƚƵƚŽƌLJ
ŚĞĂůƚŚŝŶƐƵƌĂŶĐĞĐŽŵƉĂŶŝĞƐŚŝŐŚůŝŐŚƚĞĚŝŶĂƌĞĐĞŶƚĂŶŶƵĂůƌĞƉŽƌƚƚŚĂƚƚǁŽŽƵƚŽĨƚŚƌĞĞĐŚŝůĚƌĞŶ;ĂŐĞĚďĞƚǁĞĞŶϮĂŶĚĂŚĂůĨƚŽϲLJĞĂƌƐŽĨĂŐĞͿĂƌĞŶŽƚĂƩĞŶĚŝŶŐĂŶŶƵĂůŽƌĂůŚĞĂůƚŚĞdžĂŵŝŶĂƟŽŶƐ;ĂƌŵĞƌ'<ϮϬϭϮͿ͘
34
/ŶŚĂďŝƚĂŶƚƐŽĨƐĞǀĞƌĂůĐŽƵŶƚƌŝĞƐŝŶhDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐŝŶĂƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞĂƉƉĞĂƌƚŽďĞƚŚĞůĞĂƐƚůŝŬĞůLJƚŽŚĂǀĞ
ǀŝƐŝƚĞĚĂĚĞŶƟƐƚĚƵƌŝŶŐƚŚĞƉĂƐƚLJĞĂƌ͘dŚĞƐĞDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐŝŶĐůƵĚĞ>ŝƚŚƵĂŶŝĂ;ϰϲйͿ͕WŽůĂŶĚ;ϰϰйͿĂŶĚZŽŵĂŶŝĂ;ϯϰйͿ͘dŚŝƐŝƐĂůƐŽƚŚĞĐĂƐĞĨŽƌƌĞƐŝĚĞŶƚƐŝŶďŽƚŚ^ƉĂŝŶ;ϰϯйͿĂŶĚWŽƌƚƵŐĂů;ϰϲйͿ;ƵƌŽďĂƌŽŵĞƚĞƌϮϬϭϬͿ͘
dŚĞƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞŽĨƚŚĞƉŽƉƵůĂƟŽŶǁŚŽĐůĂŝŵƚŽŚĂǀĞǀŝƐŝƚĞĚĂĚĞŶƟƐƚŝŶƚŚĞůĂƐƚƚǁĞůǀĞŵŽŶƚŚƐŝŶƵƐƚƌŝĂ
;ϱϲйͿ͕/ƌĞůĂŶĚ;ϱϰйͿ͕LJƉƌƵƐ;ϱϰйͿ͕/ƚĂůLJ;ϱϮйͿĂŶĚ&ƌĂŶĐĞ;ϱϮйͿĂƌĞĂůůďĞůŽǁƚŚĞh;ϮϳͿĂǀĞƌĂŐĞƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞŽĨϱϳй;ƵƌŽďĂƌŽŵĞƚĞƌϮϬϭϬͿ͘
Inequalities in types of dental treatment
/ŶĞƋƵĂůŝƟĞƐŝŶƚLJƉĞƐŽĨĚĞŶƚĂůƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͕ǁŚĞƚŚĞƌĐƵƌĂƟǀĞŽƌƉƌĞǀĞŶƟǀĞ͕ĂƌĞĂůƐŽĂƉƉĂƌĞŶƚĂĐƌŽƐƐƵƌŽƉĞ͘
ƌĞĐĞŶƚƐƚƵĚLJĂŵŽŶŐƵƌŽƉĞĂŶƐĂŐĞĚϱϬLJĞĂƌƐĂŶĚŽǀĞƌ͕ĚĞŵŽŶƐƚƌĂƚĞĚŚŽǁŝŶĐŽŵƉĂƌŝƐŽŶǁŝƚŚŽƚŚĞƌ
ƵƌŽƉĞĂŶƌĞŐŝŽŶƐ͕ƚŚĞƌĞǁĂƐĂƚĞŶĚĞŶĐLJƚŽǁĂƌĚŵŽƌĞĨƌĞƋƵĞŶƚĂŶĚƉƌĞǀĞŶƟǀĞĚĞŶƚĂůƚƌĞĂƚŵĞŶƚƐďĞŝŶŐ
ƵŶĚĞƌƚĂŬĞŶŝŶƚŚĞĞůĚĞƌůLJƉŽƉƵůĂƟŽŶƐƌĞƐŝĚŝŶŐŝŶ^ĐĂŶĚŝŶĂǀŝĂĂŶĚtĞƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞ͘dŚĞĂƵƚŚŽƌƐƌĞƉŽƌƚĞĚĂ
ŚŝŐŚŝŶĐŝĚĞŶĐĞŽĨŽƉĞƌĂƟǀĞƚƌĞĂƚŵĞŶƚŝŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐƐƵĐŚĂƐƵƐƚƌŝĂ͕/ƚĂůLJ͕ĂŶĚ&ƌĂŶĐĞ͕ǁŚĞƌĞĂƐŝŶƚŚĞ
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ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͕ǁĞƌĞŝŶŚĂďŝƚĂŶƚƐŽĨƵƐƚƌŝĂ͕'ĞƌŵĂŶLJ͕>ŝƚŚƵĂŶŝĂĂŶĚWŽůĂŶĚ͘ŚŝŐŚĞƌƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞŽĨƚŚĞƉŽƉƵůĂƟŽŶŝŶLJƉƌƵƐĂŶĚZŽŵĂŶŝĂĂƩĞŶĚƚŚĞĚĞŶƟƐƚ͕ďƵƚƐŽůĞůLJĨŽƌĞŵĞƌŐĞŶĐLJƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͘
Inequalities in income status and dental attendance
ZĞĐĞŶƚĮŶĚŝŶŐƐƐƵŐŐĞƐƚƚŚĂƚƉĞŽƉůĞǁŝƚŚĂŚŝŐŚŝŶĐŽŵĞǁĞƌĞŵŽƌĞůŝŬĞůLJƚŽŚĂǀĞǀŝƐŝƚĞĚĂĚĞŶƟƐƚŝŶƚŚĞůĂƐƚ
ϭϮŵŽŶƚŚƐ;KϮϬϭϭͿ͘dŚŝƐŝƐĚĞƐƉŝƚĞĚŝīĞƌĞŶĐĞƐŝŶƉƵďůŝĐŽƌƉƌŝǀĂƚĞŽƌĂůŚĞĂůƚŚĐŽǀĞƌĂŐĞ͕ĂŶĚƚŚĞĞdžƚĞŶƚ
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ǀŝƐŝƚƐƵĐŚĂƐWŽůĂŶĚĂŶĚ^ƉĂŝŶ͘&ŽƌĞdžĂŵƉůĞ͕ŝŶ^ƉĂŝŶ͕LJŽƵŶŐĂĚƵůƚƐĨƌŽŵůŽǁĞƌƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐŐƌŽƵƉƐŚĂǀĞ
ƚǁŝĐĞ ĂƐ ŵƵĐŚ ƵŶƚƌĞĂƚĞĚ ĚĞĐĂLJ ǁŚĞŶ ĐŽŵƉĂƌĞĚ ƚŽ ƚŚŽƐĞ ŝŶ ǁĞĂůƚŚŝĞƌ ƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐ ŐƌŽƵƉƐ ;ŽŶƐĞũŽ
ĞŶƟƐƚĂƐKƌŐĂŶŝnjĂĐŝſŶŽůĞŐŝĂůĚĞĞŶƟƐƚĂƐĚĞƐƉĂŹĂϮϬϭϬͿ͘
Inequalities in education levels and dental attendance
dŚĞĂƐƐŽĐŝĂƟŽŶďĞƚǁĞĞŶĞĚƵĐĂƟŽŶĂŶĚĂƩĞŶĚĂŶĐĞĂƚƚŚĞĚĞŶƟƐƚǀĂƌŝĞƐƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚůLJďĞƚǁĞĞŶDĞŵďĞƌ
^ƚĂƚĞƐ͘ƵƌŽƉĞĂŶƐǁŚŽƌĞŵĂŝŶŝŶĨƵůůƟŵĞĞĚƵĐĂƟŽŶƚŚĞůŽŶŐĞƐƚĂƉƉĞĂƌƚŽďĞŵŽƌĞůŝŬĞůLJƚŽǀŝƐŝƚĂĚĞŶƟƐƚ
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ƉĞŶƐŝŽŶĞƌƐĂŶĚŵĂŶƵĂůǁŽƌŬĞƌƐ͘/ŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐǁŚĞƌĞĚĞŶƚĂůĂƩĞŶĚĂŶĐĞŝƐŐĞŶĞƌĂůůLJƉŽŽƌĨŽƌƚŚĞĞŶƟƌĞƉŽƉƵůĂƟŽŶ͕ƚŚŝƐĚŝīĞƌĞŶĐĞŝƐĞǀĞŶŵŽƌĞƉƌŽŶŽƵŶĐĞĚ͘&ŽƌĞdžĂŵƉůĞŝŶϮϬϬϰ͕ŽŶůLJϮϳйĂŶĚϯϯйŽĨƚŚĞ
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ϭϮŵŽŶƚŚƐ͘&ŽƌƚŚŽƐĞǁŚŽŚĂĚŽŶůLJƚŚĞŵŽƐƚďĂƐŝĐůĞǀĞůŽĨĞĚƵĐĂƟŽŶƚŚŝƐƉĞƌĐĞŶƚĂŐĞĚƌŽƉƉĞĚƚŽϰйŽĨ
ŵĞŶĂŶĚϱйŽĨǁŽŵĞŶ;ƵƌŽƐƚĂƚϮϬϬϰͿ͘
35
Reasons impacting upon dental attendance
/ŶĚŝǀŝĚƵĂůƐĐĂŶďĞƌĞůƵĐƚĂŶƚƚŽŐŽĨŽƌƌŽƵƟŶĞĐŚĞĐŬͲƵƉƐĂŶĚĚĞŶƚĂůĐĂƌĞĨŽƌĂǀĂƌŝĞƚLJŽĨƌĞĂƐŽŶƐŝŶĐůƵĚŝŶŐ
ĚĞŶƚĂůĂŶdžŝĞƚLJ͕ĨĞĂƌŽĨĐŽƐƚ͕ŝŶĐŽŶǀĞŶŝĞŶĐĞĂŶĚƉĞƌĐĞŝǀĞĚĚŝĸĐƵůƚLJŝŶĮŶĚŝŶŐĂƚƌƵƐƚĞĚĚĞŶƟƐƚ͘
/ŶĂϮϬϭϬƐƵƌǀĞLJ͕ƚŚĞŵĂŝŶƌĞĂƐŽŶŐŝǀĞŶďLJƌĞƐƉŽŶĚĞŶƚƐĨŽƌŶŽƚŚĂǀŝŶŐĐŽŶƐƵůƚĞĚĂĚĞŶƟƐƚŝŶƚŚĞůĂƐƚƚǁŽ
LJĞĂƌƐǁĂƐƚŚĂƚƚŚĞŝƌĚĞŶƚĂůƉƌŽďůĞŵǁĂƐŶŽƚĐŽŶƐŝĚĞƌĞĚƚŽďĞƐĞƌŝŽƵƐĞŶŽƵŐŚ;ƵƌŽďĂƌŽŵĞƚĞƌϮϬϭϬͿ͘,ĂǀŝŶŐŶŽƚĞĞƚŚ͕ŽƌƚŚĞĨĂĐƚƚŚĂƚƚŚĞƌĞƐƉŽŶĚĞŶƚŚĂĚĨĂůƐĞƚĞĞƚŚ͕ĂŶĚƚŚĞĐŽƐƚŽĨĚĞŶƚĂůĐŽŶƐƵůƚĂƟŽŶĂŶĚƚƌĞĂƚŵĞŶƚǁĞƌĞĂůƐŽĨƌĞƋƵĞŶƚůLJŵĞŶƟŽŶĞĚƌĞĂƐŽŶƐ͘
/ŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐƐƵĐŚĂƐZŽŵĂŶŝĂ͕ƚŚĞĐŽƐƚŽĨƐĞĞŬŝŶŐĚĞŶƚĂůƚƌĞĂƚŵĞŶƚĐĂŶďĞĂǀĞƌLJƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚďĂƌƌŝĞƌƚŽ
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ĂĨƵŶĚĂŵĞŶƚĂůĨĂĐƚŽƌƵƉŽŶĚĞŶƚĂůĂƩĞŶĚĂŶĐĞ;ƵƌŽƐƚĂƚϮϬϭϬĂŶĚƵƌŽďĂƌŽŵĞƚĞƌϮϬϭϬͿ͘dŚĞůĞĂƐƚĂĚǀĂŶƚĂŐĞĚĐĂƚĞŐŽƌŝĞƐĞ͘Ő͘ƵŶĞŵƉůŽLJĞĚƉĞŽƉůĞ͕ŵĂŶƵĂůǁŽƌŬĞƌƐ͕ĂŶĚƉĞŶƐŝŽŶĞƌƐ͕ĂŶĚƚŚŽƐĞǁŚŽƌĞŵĂŝŶĞĚŝŶ
ĨƵůůƟŵĞĞĚƵĐĂƟŽŶĨŽƌƚŚĞƐŚŽƌƚĞƐƚƟŵĞŵĂLJďĞŵŽƌĞůŝŬĞůLJƚŽŵĞŶƟŽŶĐŽƐƚĂƐƚŚĞŝƌƌĞĂƐŽŶĨŽƌŶŽƚĐŽŶƐƵůƚŝŶŐĂĚĞŶƟƐƚ;ƵƌŽďĂƌŽŵĞƚĞƌϮϬϭϬͿ͘
36
Section 5: Oral health policies, the promotion of
oral health and the prevention of oral diseases in
Europe
Key points
ͻ&ƌĞƋƵĞŶƚĞdžƉŽƐƵƌĞƚŽŇƵŽƌŝĚĞ͕ƌĞŐƵůĂƌďƌƵƐŚŝŶŐ͕ĂŚĞĂůƚŚLJĚŝĞƚĂŶĚƌŽƵƟŶĞŽƌĂůĐĂƌĞĂůůĐŽŶƚƌŝďƵƚĞ
ƚŽŝŵƉƌŽǀĞĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚŽƵƚĐŽŵĞƐĂŶĚĂƌĞĚƵĐƟŽŶŝŶŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ͘
ͻDŽƐƚŽĨƚŚĞĞǀŝĚĞŶĐĞŝŶŽƌĂůŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶƌĞůĂƚĞƐƚŽĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐƉƌĞǀĞŶƟŽŶĂŶĚĐŽŶƚƌŽůŽĨ
ƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ͘^ƚƌŽŶŐĞǀŝĚĞŶĐĞĞdžŝƐƚƐƚŚĂƚƚŽƉŝĐĂůŇƵŽƌŝĚĞƐ;ŇƵŽƌŝĚĞƚŽŽƚŚƉĂƐƚĞ͕ŇƵŽƌŝĚĞǀĂƌͲ
ŶŝƐŚĂŶĚŇƵŽƌŝĚĞŵŽƵƚŚƌŝŶƐĞƐͿĐĂŶƉƌĞǀĞŶƚƚŽŽƚŚĚĞĐĂLJ͘
ͻ'ŝŶŐŝǀŝƟƐĐĂŶďĞƉƌĞǀĞŶƚĞĚďLJŐŽŽĚƉĞƌƐŽŶĂůŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞƉƌĂĐƟĐĞƐ͕ŝŶĐůƵĚŝŶŐďƌƵƐŚŝŶŐĂŶĚĐůĞĂŶͲ
ŝŶŐďĞƚǁĞĞŶƚĞĞƚŚĂŶĚǁŚĞƌĞƚŚĞƚŽŽƚŚĂŶĚŐƵŵƐŵĞĞƚ͕ǁŚŝĐŚĂƌĞŝŵƉŽƌƚĂŶƚĨŽƌƚŚĞĐŽŶƚƌŽůŽĨ
ĂĚǀĂŶĐĞĚƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĐŽŶĚŝƟŽŶƐ͘
ͻ>ŝŵŝƚĞĚ ĞǀŝĚĞŶĐĞ ĞdžŝƐƚƐ ĨŽƌ ƚŚĞ ĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐ ŽĨ ƐĐƌĞĞŶŝŶŐ ĨŽƌ ĞĂƌůLJ ĚĞƚĞĐƟŽŶ ŽĨ ŽƌĂů ĐĂŶĐĞƌ ŽŶ Ă
ƉŽƉƵůĂƟŽŶďĂƐŝƐ͕ďƵƚĂƐƐĞƐƐŵĞŶƚŽĨƚŚĞŽƌĂůƐŽŌƟƐƐƵĞƐƐŚŽƵůĚďĞĂƌŽƵƟŶĞƉĂƌƚŽĨĂŶŽƌĂůĞdžĂŵŝͲ
ŶĂƟŽŶ͕ĞƐƉĞĐŝĂůůLJĨŽƌŐƌŽƵƉƐĂƚŚŝŐŚĞƌƌŝƐŬŽĨŽƌĂůĐĂŶĐĞƌ͕ƐƵĐŚĂƐƐŵŽŬĞƌƐĂŶĚŚĞĂǀLJĚƌŝŶŬĞƌƐ͘
ͻĐƌŽƐƐƚŚĞh͕ĂǀĂƌŝĞƚLJŽĨƐƵĐĐĞƐƐĨƵůĐŽŵŵƵŶŝƚLJͲďĂƐĞĚƉƵďůŝĐŽƌĂůŚĞĂůƚŚƉƌŽŐƌĂŵŵĞƐĞdžŝƐƚ͘
ͻŶŝŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂůĞdžĂŵƉůĞŽĨŐŽŽĚƉƌĂĐƟĐĞŝŶĐůƵĚĞƐƚŚĞŽŶůŝŶĞĂŶĂĚŝĂŶĞƐƚWƌĂĐƟĐĞƐWŽƌƚĂůǁŚŝĐŚ
ƐŚŽǁĐĂƐĞƐĞīĞĐƟǀĞ͞ďĞƐƚ͟ƉƌĂĐƟĐĞƐŵŽĚĞůƐ͕ŵĞƚŚŽĚƐ͕ĂŶĚƌĞƐĞĂƌĐŚĞǀŝĚĞŶĐĞŝŶƚŚĞĮĞůĚƐŽĨĐŽŵͲ
ŵƵŶŝƚLJďĂƐĞĚŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶĂŶĚĚŝƐĞĂƐĞƉƌĞǀĞŶƟŽŶŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶƐ͘
Preventing oral diseases
KƌĂů ĚŝƐĞĂƐĞ ƐƵĐŚ ĂƐ ĚĞŶƚĂů ĐĂƌŝĞƐ͕ ƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂů ĚŝƐĞĂƐĞƐ͕ ĂŶĚ ŽƌŽƉŚĂƌLJŶŐĞĂů ĐĂŶĐĞƌƐ ĂƌĞ ŵĂũŽƌ ƉƵďůŝĐ
ŚĞĂůƚŚƉƌŽďůĞŵƐ͘ZĞƐĞĂƌĐŚŚĂƐƐŚŽǁŶƚŚĂƚŝŶĚŝǀŝĚƵĂů͕ƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂůĂŶĚĐŽŵŵƵŶŝƚLJƉƌĞǀĞŶƟǀĞŵĞĂƐƵƌĞƐ
ĐĂŶďĞĞīĞĐƟǀĞŝŶƉƌĞǀĞŶƟŶŐĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐ͘ĐƌŽƐƐƚŚĞh͕ĂǀĂƌŝĞƚLJŽĨĐŽŵŵƵŶŝƚLJͲďĂƐĞĚƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚ
ƉƌŽŐƌĂŵŵĞƐĂŶĚŝŶŝƟĂƟǀĞƐĞdžŝƐƚ͘
&ƌĞƋƵĞŶƚĞdžƉŽƐƵƌĞƚŽŇƵŽƌŝĚĞ͕ƌĞŐƵůĂƌďƌƵƐŚŝŶŐ͕ĂŚĞĂůƚŚLJĚŝĞƚĂŶĚƌŽƵƟŶĞŽƌĂůĐĂƌĞĂůůĐŽŶƚƌŝďƵƚĞƚŽŝŵƉƌŽǀĞĚ ŽƌĂů ŚĞĂůƚŚ ŽƵƚĐŽŵĞƐ ĂŶĚ Ă ƌĞĚƵĐƟŽŶ ŝŶ ŽƌĂů ŚĞĂůƚŚ ŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ͘ DŽƐƚ ŽĨ ƚŚĞ ĞǀŝĚĞŶĐĞ ŝŶ ŽƌĂů
ŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶƌĞůĂƚĞƐƚŽĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐƉƌĞǀĞŶƟŽŶĂŶĚĐŽŶƚƌŽůŽĨƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ͘ƌƵƐŚŝŶŐƚǁŝĐĞ
ƉĞƌĚĂLJǁŝƚŚĂŇƵŽƌŝĚĞƚŽŽƚŚƉĂƐƚĞŝƐĞīĞĐƟǀĞĂƚƉƌĞǀĞŶƟŶŐĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐ͕ĂŶĚĐĂŶĂůƐŽƉƌĞǀĞŶƚŐŝŶŐŝǀŝƟƐ
ĂŶĚƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůďƌĞĂŬĚŽǁŶ;DĂƌŝŶŚŽĞƚĂů͘ϮϬϬϯͿ͘
^ƚƵĚŝĞƐ ŝŶǀĞƐƟŐĂƟŶŐ ƚŚĞ ĞǀŝĚĞŶĐĞ ĨŽƌ ƐĐƌĞĞŶŝŶŐ ĨŽƌ ŽƌĂů ĐĂŶĐĞƌ ĐŽŶĐůƵĚĞĚ ƚŚĂƚ ůŝŵŝƚĞĚ ĞǀŝĚĞŶĐĞ ĞdžŝƐƚƐ
ŽŶƚŚĞĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐŽĨƐĐƌĞĞŶŝŶŐƚŚĞĞŶƟƌĞƉŽƉƵůĂƟŽŶ;<ƵũĂŶĞƚĂů͘ϮϬϬϲ͕ŽǁŶĞƌĞƚĂů͘ϮϬϬϲͿ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕
ŐĞŶĞƌĂůĂŐƌĞĞŵĞŶƚĞdžŝƐƚƐƚŚĂƚĂƐƐĞƐƐŵĞŶƚŽĨƚŚĞŽƌĂůƐŽŌƟƐƐƵĞƐƐŚŽƵůĚďĞĂƌŽƵƟŶĞƉĂƌƚŽĨĂŶŽƌĂůĞdžĂŵŝŶĂƟŽŶ͕ĞƐƉĞĐŝĂůůLJĨŽƌŐƌŽƵƉƐƚŚĂƚŚĂǀĞŚŝŐŚĞƌƌŝƐŬƐŽĨĚĞǀĞůŽƉŝŶŐŽƌĂůĐĂŶĐĞƌƐƵĐŚĂƐƐŵŽŬĞƌƐĂŶĚŚĞĂǀLJ
ĚƌŝŶŬĞƌƐ͘dŚĞtŽƌůĚ,ĞĂůƚŚKƌŐĂŶŝƐĂƟŽŶƌĞĐŽŵŵĞŶĚƐƚŚĂƚƉƌĞǀĞŶƟŽŶŽĨŽƌĂůĐĂŶĐĞƌďĞĂŶŝŶƚĞŐƌĂůƉĂƌƚŽĨ
ŶĂƟŽŶĂůĐĂŶĐĞƌĐŽŶƚƌŽůƉƌŽŐƌĂŵƐĂŶĚƚŚĂƚŽƌĂůŚĞĂůƚŚƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂůƐŽƌƉƌŝŵĂƌLJŚĞĂůƚŚƉĞƌƐŽŶŶĞůƐŚŽƵůĚďĞ
ŝŶǀŽůǀĞĚŝŶĚĞƚĞĐƟŽŶ͕ĞĂƌůLJĚŝĂŐŶŽƐŝƐĂŶĚƚƌĞĂƚŵĞŶƚ;WĞƚĞƌƐĞŶϮϬϬϵͿ͘^ŽĐŝĂůŵĂƌŬĞƟŶŐƵƟůŝƐŝŶŐŵĂƐƐŵĞĚŝĂ
ŚĂƐďĞĞŶƵƐĞĚƐƵĐĐĞƐƐĨƵůůLJƚŽƌĂŝƐĞĂǁĂƌĞŶĞƐƐĂďŽƵƚŽƌĂůĐĂŶĐĞƌĂŶĚƚŽĞŶĐŽƵƌĂŐĞƉĞŽƉůĞƚŽŚĂǀĞĂŵŽƵƚŚ
ĞdžĂŵŝŶĂƟŽŶ;^ĂŶŬĂƌĂŶĂƌĂLJĂŶĂŶĞƚĂů͘ϮϬϬϱͿ͘
37
Fluorides and oral health
dŚĞƵƐĞŽĨŇƵŽƌŝĚĞƐŝƐƌĞĐŽŐŶŝƐĞĚĂƐĂŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚŵĞĂƐƵƌĞŝŶĐĂƌŝĞƐƉƌĞǀĞŶƟŽŶ;t,KϮϬϬϳͿ͘džƉŽƐƵƌĞƚŽ
ŇƵŽƌŝĚĞƐĐĂŶďĞĂĐŚŝĞǀĞĚŝŶŵĂŶLJĨŽƌŵƐĂŶĚǀĂƌŝŽƵƐŵŽĚĞƐŽĨŇƵŽƌŝĚĞƵƐĞŚĂǀĞĞǀŽůǀĞĚ͕ĞĂĐŚǁŝƚŚŝƚƐŽǁŶ
ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĞĚĐŽŶĐĞŶƚƌĂƟŽŶ͕ĨƌĞƋƵĞŶĐLJŽĨƵƐĞ͕ĂŶĚĚŽƐĂŐĞƐĐŚĞĚƵůĞ͘&ůƵŽƌŝĚĞĐĂŶďĞŝŶŐĞƐƚĞĚĂƐĂƉĂƌƚ
ŽĨĚŝĞƚŝŶǁĂƚĞƌ͕ƐĂůƚ͕ƚĂďůĞƚƐŽƌŵŝůŬ͖ŽƌĂƉƉůŝĞĚƚŽƉŝĐĂůůLJĨƌŽŵƚŽŽƚŚƉĂƐƚĞƐ͕ŵŽƵƚŚƌŝŶƐĞƐ͕ǀĂƌŶŝƐŚĞƐ͕ŽƌŐĞůƐ͘
dŽŽƚŚƉĂƐƚĞŝƐƚŚĞŵŽƐƚǁŝĚĞƐƉƌĞĂĚǀĞŚŝĐůĞŽĨŇƵŽƌŝĚĞ͕ĂŶĚƚŚĞĚĞĐůŝŶĞŝŶĐĂƌŝĞƐĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞŝŶĐŚŝůĚƌĞŶŝŶ
tĞƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞŽǀĞƌƚŚĞƉĂƐƚϯϬLJĞĂƌƐŚĂƐďĞĞŶĂƩƌŝďƵƚĞĚƚŽŝƚƐƌĞŐƵůĂƌƵƐĞ͘dŚĞĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐŽĨŇƵŽƌŝĚĞ
ƚŽŽƚŚƉĂƐƚĞŝŶƌĞĚƵĐŝŶŐĐĂƌŝĞƐŝŶĐŚŝůĚƌĞŶŝƐǁĞůůĞƐƚĂďůŝƐŚĞĚ;DĂƌŝŶŚŽĞƚĂů͘ϮϬϬϯͿ͘
Good practice from across Europe
‘‘†’”ƒ…–‹…‡ǣƒ–‡”ϐŽ—‘”‹†ƒ–‹‘
tĂƚĞƌŇƵŽƌŝĚĂƟŽŶŝƐƚŚĞĐŽŶƚƌŽůůĞĚĂĚũƵƐƚŵĞŶƚŽĨƚŚĞƵŶĚĞƌůLJŝŶŐŇƵŽƌŝĚĞĐŽŶĐĞŶƚƌĂƟŽŶŝŶ
ĚƌŝŶŬŝŶŐǁĂƚĞƌƚŽĂůĞǀĞůƚŚĂƚƉƌĞǀĞŶƚƐĚĞŶƚĂůĚĞĐĂLJ͘dŚĞŽƉƟŵĂůĐŽŶĐĞŶƚƌĂƟŽŶŝŶƚĞŵƉĞƌͲ
ĂƚĞĐůŝŵĂƚĞƐŝƐϭƉĂƌƚƉĞƌŵŝůůŝŽŶ;ƉƉŵͿ͘/ƚŝƐƐĂĨĞ͕ĐŽƐƚͲĞīĞĐƟǀĞĂŶĚŚĂƐĂĚĞŵŽŶƐƚƌĂďůĞ
ůŽŶŐƚĞƌŵďĞŶĞĮƚƚŽƉŽƉƵůĂƟŽŶĚĞŶƚĂůŚĞĂůƚŚ͘EŽƚǁŝƚŚƐƚĂŶĚŝŶŐƌĞƉŽƌƚƐĨƌŽŵĂŶƟͲŇƵŽƌŝĚĂͲ
ƟŽŶŝƐƚŐƌŽƵƉƐ͕ŽǀĞƌƚŚĞůĂƐƚϱϬLJĞĂƌƐ͕ƚŚĞŇƵŽƌŝĚĂƟŽŶŽĨǁĂƚĞƌŚĂƐďĞĞŶĂƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚŵĞƚŚŽĚƚŽŚĞůƉŝŶƚŚĞ
ƉƌĞǀĞŶƟŽŶŽĨƚŽŽƚŚĚĞĐĂLJ͕ĞƐƉĞĐŝĂůůLJŝŶƚŚĞhŶŝƚĞĚ^ƚĂƚĞƐŽĨŵĞƌŝĐĂ͕ǁŚĞƌĞǁĂƚĞƌŇƵŽƌŝĚĂƟŽŶŚĂƐďĞĞŶ
ŝĚĞŶƟĮĞĚďLJƚŚĞĞŶƚĞƌƐĨŽƌŝƐĞĂƐĞŽŶƚƌŽůŝŶƚŚĞh^ĂƐŽŶĞŽĨƚŚĞ͞ƚĞŶŐƌĞĂƚƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚĂĐŚŝĞǀĞŵĞŶƚƐ͟
ŝŶƚŚĞƚǁĞŶƟĞƚŚĐĞŶƚƵƌLJ;ĞŶƚĞƌƐĨŽƌŝƐĞĂƐĞŽŶƚƌŽůϭϵϵϵͿ͘
dŚĞďĞƐƚĂǀĂŝůĂďůĞĞǀŝĚĞŶĐĞƐƵŐŐĞƐƚƐƚŚĂƚƚŚĞŇƵŽƌŝĚĂƟŽŶŽĨĚƌŝŶŬŝŶŐǁĂƚĞƌƌĞĚƵĐĞƐƚŚĞƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨĐĂƌͲ
ŝĞƐ͕ďŽƚŚŝŶƚĞƌŵƐŽĨƚŚĞƉƌŽƉŽƌƟŽŶŽĨĐŚŝůĚƌĞŶǁŚŽĂƌĞĐĂƌŝĞƐĨƌĞĞĂŶĚďLJƚŚĞŵĞĂŶĐŚĂŶŐĞŝŶD&d͘dŚĞƌĞ
ŝƐĂůƐŽĞǀŝĚĞŶĐĞƚŽƐƵŐŐĞƐƚƚŚĂƚǁĂƚĞƌŇƵŽƌŝĚĂƟŽŶƌĞĚƵĐĞƐƚŚĞƐĞǀĞƌŝƚLJŽĨĐĂƌŝĞƐ;ĂƐŵĞĂƐƵƌĞĚďLJD&dͿ
ĂĐƌŽƐƐƐŽĐŝĂůŐƌŽƵƉƐĂŶĚďĞƚǁĞĞŶŐĞŽŐƌĂƉŚŝĐĂůůŽĐĂƟŽŶƐ;DĐŽŶĂŐŚĞƚĂů͘ϮϬϬϬͿ͘tĂƚĞƌŇƵŽƌŝĚĂƟŽŶŝƐ
ĐŽŶƐĞƋƵĞŶƚůLJŽŶĞŽĨƚŚĞĨĞǁƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶƐƚŚĂƚĚŝƌĞĐƚůLJƌĞĚƵĐĞƐĚŝƐƉĂƌŝƟĞƐŝŶĚĞŶƚĂůĚĞĐĂLJ
ďĞƚǁĞĞŶŚŝŐŚĂŶĚůŽǁƐŽĐŝŽĞĐŽŶŽŵŝĐƐƚĂƚƵƐŐƌŽƵƉƐ;ƵƌƚϮϬϬϮ͕EĞŝĚĞůůĞƚĂů͘ϮϬϭϬͿ͘
/ŶƚŚĞh͕ŇƵŽƌŝĚĂƟŽŶƐĐŚĞŵĞƐŽƉĞƌĂƚĞŝŶƚŚĞh<͕ƚŚĞ/ƌŝƐŚZĞƉƵďůŝĐ͕^ƉĂŝŶ͕ĂŶĚWŽůĂŶĚ;dĂďůĞϱͿ͘
dĂďůĞϲ͗&ůƵŽƌŝĚĂƟŽŶƐĐŚĞŵĞƐĂĐƌŽƐƐƵƌŽƉĞ;ƌŝƟƐŚ&ůƵŽƌŝĚĂƟŽŶ^ŽĐŝĞƚLJϮϬϬϰͿ
ŽƵŶƚƌLJ
/ƌŝƐŚZĞƉƵďůŝĐ
WŽůĂŶĚ
^ƉĂŝŶ
hŶŝƚĞĚ<ŝŶŐĚŽŵ
EƵŵďĞƌŽĨƉĞŽƉůĞ EƵŵďĞƌŽĨƉĞŽƉůĞ
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ƐƵƉƉůŝĞĚǁŝƚŚ
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ǁĂƚĞƌ
ĚĂƚĞĚǁĂƚĞƌ
ϯϮϱϬϬϬϬ
ϮϬϬϬϬϬ
ϴϬϬϬϬ
ϯϬϬϬϬϬ
ϰϮϱϬϬϬϬ
ϮϬϬϬϬϬ
ϱϳϵϳϬϬϬ
ϯϯϬϬϬϬ
dŽƚĂů;ĂƌƟĮĐŝĂů
ĂŶĚŶĂƚƵƌĂůͿ
WĞƌĐĞŶƚĂŐĞŽĨƉŽƉƵͲ
ůĂƟŽŶǁŝƚŚŽƉƟŵĂůͲ
ůLJŇƵŽƌŝĚĂƚĞĚǁĂƚĞƌ
ϯϰϱϬϬϬϬ
ϯϴϬϬϬϬ
ϰϰϱϬϬϬϬ
ϲϭϮϳϬϬϬ
ϳϯй
ϭй
ϭϭй
ϭϬй
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38
Good practice: Fluoridated salt programmes
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Good practice: Fluoridated milk programmes
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Good practice: Childsmile Program, Scotland
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ƒ ŶĞŶŚĂŶĐĞĚƉƌŽŐƌĂŵŵĞŽĨĐĂƌĞǁŝƚŚŝŶWƌŝŵĂƌLJĂƌĞĞŶƚĂů^ĞƌǀŝĐĞƐ
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39
Good practice: Denmark’s preventative oral health care model
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ĞŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚƐƚŚƌŽƵŐŚƐƚĂīŝŶĚĂLJͲĐĂƌĞĐĞŶƚƌĞƐ͕ƚĞĂĐŚĞƌƐ͕ŚĞĂůƚŚǀŝƐŝƚŽƌƐĂŶĚƉĂĞĚŝĂƚƌŝĐŝĂŶƐ;ƐƐŽĐŝĂƟŽŶŽĨ
WƵďůŝĐ,ĞĂůƚŚĞŶƟƐƚƐŝŶĞŶŵĂƌŬϭϵϵϳͿ͘
Good practice: An evidence-based toolkit for prevention
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Good practice: Community centre based programmes
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ĚĞůŝǀĞƌLJŽĨƉĂƌĞŶƚĞĚƵĐĂƟŽŶ͕ƚŽŽƚŚďƌƵƐŚŝŶŐŝŶƐƚƌƵĐƟŽŶ͕ĚŝĞƚĂĚǀŝĐĞ͕ĂŶĚƚŚĞƉƌĞƐĐƌŝƉƟŽŶŽĨĂĨƌĞĞĚĂŝůLJ
Ϭ͘ϮϱŵŐƚĂďůĞƚŽĨŇƵŽƌŝĚĞƚŽĐŚŝůĚƌĞŶĨƌŽŵŝŶĂůŽǁƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐĂƌĞĂŝŶDĂůŵƂ;tĞŶŶŚĂůůĞƚĂů͘ϮϬϬϴ͕
tĞŶŶŚĂůůĞƚĂů͘ϮϬϬϱͿ͘
Good practice: Use of peer leaders in school-based oral health promotion
WƌŽŐƌĂŵŵĞƐŝŶǀŽůǀŝŶŐƉƌŝŵĂƌLJƐĐŚŽŽůͲĂŐĞĚĐŚŝůĚƌĞŶŝŶĚŝƐĂĚǀĂŶƚĂŐĞĚĂƌĞĂƐŽĨ'ĞƌŵĂŶLJĂŶĚ/ƌĞůĂŶĚŚĂǀĞ
ƐŚŽǁŶƚŚĞďĞŶĞĮƚƐŽĨƵƐŝŶŐƉĞĞƌƐƚŽƚĞĂĐŚLJŽƵŶŐĞƌĐŚŝůĚƌĞŶĂďŽƵƚŽƌĂůŚĞĂůƚŚ͘'ƌĂĚĞϰƐƚƵĚĞŶƚƐĚĞǀŝƐĞĚĂ
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ƚŚĞŝƌŽǁŶŽƌĂůŚLJŐŝĞŶĞƐŬŝůůƐ;ZĞŝŶŚĂƌĚƚĞƚĂů͘ϮϬϬϵͿ͘/ŶĂƐŝŵŝůĂƌƉƌŽŐƌĂŵŵĞ͕ĞůĞǀĞŶLJĞĂƌŽůĚĐŚŝůĚƌĞŶŝŶ
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40
Good practice: Integrating oral health checks within general
health assessments for elderly people living in the community
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Good practice: raising patient awareness in oral hygiene
measures to encourage self-care and limit periodontal breakdown
ƐƚƵĚLJƵŶĚĞƌƚĂŬĞŶŝŶ^ǁĞĚĞŶŽǀĞƌĂϯϬLJĞĂƌƉĞƌŝŽĚĚĞŵŽŶƐƚƌĂƚĞƐƚŚĞŝŵͲ
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ŝŶƐĞůĨͲĚŝĂŐŶŽƐŝƐĂŶĚƐĞůĨͲĐĂƌĞĨŽĐƵƐŝŶŐŽŶƉůĂƋƵĞĐŽŶƚƌŽůŵĞĂƐƵƌĞƐ͕ŝŶĐůƵĚŝŶŐ
ƚŚĞƵƐĞŽĨƚŽŽƚŚďƌƵƐŚĞƐĂŶĚŝŶƚĞƌĚĞŶƚĂůĐůĞĂŶŝŶŐĚĞǀŝĐĞƐ;ďƌƵƐŚ͕ĚĞŶƚĂůƚĂƉĞ͕
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ĞǀĞƌLJ Ϯ ŵŽŶƚŚƐ ŝŶ ƚŚĞ ĮƌƐƚ Ϯ LJĞĂƌƐ͕ ĂŶĚ ƚŚĞŶ ŽŶĐĞ ĞǀĞƌLJ ϯͲϭϮ ŵŽŶƚŚƐ ĚƵƌͲ
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ŶŽƚƌĂŶĚŽŵůLJƐĞůĞĐƚĞĚͿ͕ƚŚĞƌĞƐƵůƚƐŝůůƵƐƚƌĂƚĞĚŚŽǁƚŚĞƐƚƵĚLJŐƌŽƵƉĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞĚĂǀĞƌLJůŽǁŝŶĐŝĚĞŶĐĞŽĨ
ƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ͘
Good practice: Oral cancer screening of high risk groups
ƉŝůŽƚ ƉƌŽŐƌĂŵŵĞ ƵŶĚĞƌƚĂŬĞŶ ŝŶ ,ƵŶŐĂƌLJ ĚĞŵŽŶƐƚƌĂƚĞĚ ŚŽǁ ƚŚĞ ƵƐĞ ŽĨ ŵĂƐƐ ŵĞĚŝĂ ƐĞƌǀĞĚ ƚŽ ƌĂŝƐĞ
ĂǁĂƌĞŶĞƐƐŽĨŽƌĂůĐĂŶĐĞƌ͕ĂŶĚĞŶĐŽƵƌĂŐĞĂƩĞŶĚĂŶĐĞĨŽƌĂĚĞŶƚĂůĞdžĂŵŝŶĂƟŽŶ;'LJĞŶĞƐĞƚĂů͘ϮϬϬϲͿ͘ĞƌƚĂŝŶ
ĂƚͲƌŝƐŬŐƌŽƵƉƐŝŶĐůƵĚŝŶŐĂĚƵůƚƐǁŚŽƐŵŽŬĞĚĂŶĚǁĞƌĞŚĞĂǀLJĚƌŝŶŬĞƌƐǁĞƌĞŝŶǀŝƚĞĚƚŽĂƩĞŶĚĨŽƌĂĨƌĞĞŽƌĂů
ŚĞĂůƚŚĞdžĂŵŝŶĂƟŽŶ͘/ŶĨŽƌŵĂƟŽŶĂďŽƵƚƚŚĞƉƌŽŐƌĂŵŵĞǁĂƐĚŝƐƐĞŵŝŶĂƚĞĚǀŝĂůŽĐĂůĂŶĚŶĂƟŽŶĂůƚĞůĞǀŝƐŝŽŶ͕
ƌĂĚŝŽ͕ŶĞǁƐƉĂƉĞƌƐĂŶĚƉŽƐƚĞƌƐ͕ĂƐǁĞůůĂƐĂĚĞĚŝĐĂƚĞĚǁĞďƐŝƚĞ͘dŚĞĞdžĞƌĐŝƐĞƐĞƌǀĞĚƚŽŝĚĞŶƟĨLJĂƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ
ŶƵŵďĞƌŽĨŝŶĚŝǀŝĚƵĂůƐǁŝƚŚƉƌĞŵĂůŝŐŶĂŶƚůĞƐŝŽŶƐ͕ĂƐǁĞůůĂƐĚŝĂŐŶŽƐŝŶŐĐĂƐĞƐŽĨĞĂƌůLJŽƌĂůĐĂŶĐĞƌ͘
Good practice: A national preventative programme to increase
the frequency that teenagers attend the dentist for check-ups
/Ŷ ϭϵϵϳ͕ ŵĂũŽƌ &ƌĞŶĐŚ ŚĞĂůƚŚ ŝŶƐƵƌĂŶĐĞ ĨƵŶĚƐ ŝŶƚƌŽĚƵĐĞĚ Ă ŶĂƟŽŶĂů ŽƌĂů
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ĂĐĐĞƐƐƚŽĚĞŶƚĂůĐĂƌĞĨŽƌƚĞĞŶĂŐĞƌƐ͘dŚĞŵĂŝŶŽďũĞĐƟǀĞǁĂƐƚŽŝŶĐƌĞĂƐĞƚŚĞ
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ĂǁĂƌĞŶĞƐƐŽĨƚŚŝƐƉƌĞǀĞŶƚĂƟǀĞĂƉƉƌŽĂĐŚƚŽĚĞŶƚĂůĐĂƌĞ͘dŚŝƐǁĂƐƚŚĞĮƌƐƚŽƌĂů
ƉƌĞǀĞŶƟŽŶƉƌŽŐƌĂŵŵĞƚŽďĞŝŶƚƌŽĚƵĐĞĚŽŶĂŶĂƟŽŶĂůƐĐĂůĞ͕ĐŽŵƉƌŝƐŝŶŐŽĨ
ĂĨƌĞĞĂŶŶƵĂůĐŚĞĐŬͲƵƉǁŝƚŚϭϬϬйƌĞŝŵďƵƌƐĞŵĞŶƚĨŽƌĂŶLJƐƵďƐĞƋƵĞŶƚƚƌĞĂƚͲ
ŵĞŶƚƚŽƚŚŽƐĞĂŐĞĚďĞƚǁĞĞŶϭϱĂŶĚϭϴLJĞĂƌƐ͘/Ŷ&ƌĂŶĐĞ͕ƉƌĞǀĞŶƚĂƟǀĞŝŶƚĞƌͲ
41
ǀĞŶƟŽŶƐƵŶĚĞƌƚĂŬĞŶŝŶĂƐĐŚŽŽůĞŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚĂƌĞŽŶůLJƉƌŽǀŝĚĞĚƵƉƚŽƚŚĞĂŐĞŽĨϭϮ͘&ŽůůŽǁŝŶŐƚŚŝƐ͕ŐĞŶĞƌͲ
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ĂŶĚnjŽŐƵŝϮϬϬϳͿ͘
Good practice: Promotion of sugar-free products
^ƵŐĂƌͲĨƌĞĞƉƌŽĚƵĐƚƐ;ƐƵĐŚĂƐĐŚĞǁŝŶŐŐƵŵĂŶĚĐŽŶĨĞĐƟŽŶĞƌLJͿŚĂǀĞƐǁĞĞƚĞŶŝŶŐĂŐĞŶƚƐŽƚŚĞƌƚŚĂŶƚŚĞƐƵŐͲ
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ĚĞĐĂLJŝƐƌĞĚƵĐĞĚ͘DĂŶLJƐƚƵĚŝĞƐŚĂǀĞƌĞƉŽƌƚĞĚƚŚĞŝŵƉĂĐƚŽĨĐŚĞǁŝŶŐƐƵŐĂƌͲĨƌĞĞŐƵŵŝŶƉƌĞǀĞŶƟŶŐĚĞĐĂLJ
;ĞƐŚƉĂŶĚĞĞƚĂů͘ϮϬϬϴ͕>LJĞƚĂů͘ϮϬϬϴͿ͘
dŚĞƵƌŽƉĞĂŶ&ŽŽĚ^ĂĨĞƚLJƵƚŚŽƌŝƚLJ;&^ϮϬϭϬͿŚĂǀĞĂůƐŽĐŽŶĐůƵĚĞĚƚŚĂƚĂĐĂƵƐĞĂŶĚĞīĞĐƚƌĞůĂƟŽŶƐŚŝƉ
ĞdžŝƐƚƐďĞƚǁĞĞŶƚŚĞĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶŽĨƐƵŐĂƌͲĨƌĞĞĐŚĞǁŝŶŐŐƵŵĂŶĚƉůĂƋƵĞĂĐŝĚŶĞƵƚƌĂůŝƐĂƟŽŶ͕ůĞĂĚŝŶŐƚŽĂ
ƐƵďƐĞƋƵĞŶƚƌĞĚƵĐƟŽŶŝŶƚŚĞŝŶĐŝĚĞŶĐĞŽĨĐĂƌŝĞƐ͘/ŶŽƌĚĞƌƚŽŽďƚĂŝŶƚŚĞĐůĂŝŵĞĚĞīĞĐƚ͕ϮͲϯŐŽĨƐƵŐĂƌͲĨƌĞĞ
ĐŚĞǁŝŶŐ ŐƵŵ ƐŚŽƵůĚ ďĞ ĐŚĞǁĞĚ ĨŽƌ ϮϬ ŵŝŶƵƚĞƐ Ăƚ ůĞĂƐƚ ƚŚƌĞĞ ƟŵĞƐ ƉĞƌ ĚĂLJ ĂŌĞƌ ŵĞĂůƐ͘ dŚĞƐĞ ŚĞĂůƚŚ
ĐůĂŝŵƐŚĂǀĞďĞĞŶŝŶĐůƵĚĞĚŝŶhŽŵŵŝƐƐŝŽŶZĞŐƵůĂƟŽŶƐϰϯϮͬϮϬϭϮŽĨϭϲͬϬϱͬϮϬϭϮĂŶĚŽŵŵŝƐƐŝŽŶZĞŐƵͲ
ůĂƟŽŶϲϱϱͬϮϬϭϭŽĨϭϭͬϬϳͬϮϬϭϭ͘
^ĂůĞƐŽĨƐƵŐĂƌͲĨƌĞĞĐŽŶĨĞĐƟŽŶĞƌLJĂƌĞƌĞůĂƟǀĞůLJŚŝŐŚŝŶƐŽŵĞDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐĞ͘Ő͘'ĞƌŵĂŶLJĂŶĚ^ǁŝƚnjĞƌůĂŶĚ͕
ǁŚĞƌĞƚŚĞLJĂƌĞĂĐƟǀĞůLJƉƌŽŵŽƚĞĚ͘ůŵŽƐƚŽŶĞͲƋƵĂƌƚĞƌŽĨĐŽŶĨĞĐƟŽŶĞƌLJƐŽůĚŝŶ^ǁŝƚnjĞƌůĂŶĚŝƐƚŽŽƚŚĨƌŝĞŶĚͲ
ůLJ͕ƐŽůĚƵŶĚĞƌƚŚĞůŽŐŽĂŚŶĨƌĞƵŶĚůŝĐŚ;ƚŽŽƚŚĨƌŝĞŶĚůLJͿ͘dŚĞƌĞŐŝƐƚĞƌĞĚƚƌĂĚĞŵĂƌŬǁŽƌĚŝŶŐĂŶĚůŽŐŽ͕͞ƚŽŽƚŚͲ
ĨƌŝĞŶĚůLJ͟ŝŶĐŽŵďŝŶĂƟŽŶǁŝƚŚĂĚŝĂŐƌĂŵŽĨĂƐŵŝůŝŶŐƚŽŽƚŚƵŶĚĞƌĂŶƵŵďƌĞůůĂ͕ĐĂŶďĞƵƐĞĚǁŽƌůĚǁŝĚĞĂŶĚ
ĂƌĞĂůƌĞĂĚLJĐŽŵŵŽŶůLJƵƐĞĚŝŶ^ǁŝƚnjĞƌůĂŶĚ͕'ĞƌŵĂŶLJ͕dƵƌŬĞLJ͕<ŽƌĞĂ͕:ĂƉĂŶ͕ŚŝŶĂĂŶĚŽƚŚĞƌĐŽƵŶƚƌŝĞƐ͘dŽ
ƋƵĂůŝĨLJĨŽƌƚŚĞ͞dŽŽƚŚĨƌŝĞŶĚůLJ͟ĐůĂŝŵ͕ĨŽŽĚƐŵƵƐƚŶŽƚůŽǁĞƌƚŚĞƉ,ŽĨƚŚĞĚĞŶƚĂůƉůĂƋƵĞďĞůŽǁϱ͘ϳĚƵƌŝŶŐ
ĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶ͕ ĂŶĚ ĨŽƌ ƵƉ ƚŽ ϯϬ ŵŝŶƵƚĞƐ ĂŌĞƌ ĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶ͘ DŽƌĞŽǀĞƌ͕ ĨŽŽĚƐ ĐŽŶƚĂŝŶŝŶŐ ĂĐŝĚƐ ŵƵƐƚ ŶŽƚ
ĞdžƉŽƐĞƚŚĞƚĞĞƚŚƚŽĞdžĐĞƐƐŝǀĞĂŵŽƵŶƚƐŽĨĂĐŝĚ;ŶŽƚŵŽƌĞƚŚĂŶϰϬђŵŽů,нdžŵŝŶͿĚƵƌŝŶŐĐŽŶƐƵŵƉƟŽŶ͘dŚĞ
ƚĞƐƚƐĐĂŶŽŶůLJďĞĂĐĐŽŵƉůŝƐŚĞĚŝŶĐĞƌƟĮĞĚůĂďƐƵƐŝŶŐƚŚĞŝŶƚƌĂŽƌĂůƉůĂƋƵĞͲƉ,ͲƚĞůĞŵĞƚƌLJ͘ƵƌƌĞŶƚůLJ͕ƚŚƌĞĞ
hŶŝǀĞƌƐŝƚLJ ŝŶƐƟƚƵƚĞƐ ŝŶ ^ǁŝƚnjĞƌůĂŶĚ͕ ŚŝŶĂ ĂŶĚ 'ĞƌŵĂŶLJ ĂƌĞ ĐĞƌƟĮĞĚ ƚŽ ƉĞƌĨŽƌŵ ƐƵĐŚ ƚĞƐƚƐ͘ dŚĞ ƚŽŽƚŚͲ
ĨƌŝĞŶĚůLJĂƌƟĐůĞϭϯ͘ϭĐůĂŝŵǁĂƐƉŽƐŝƟǀĞůLJĞǀĂůƵĂƚĞĚďLJƚŚĞ&^ŝŶŝƚƐϱƚŚďĂƚĐŚŽĨ^ĐŝĞŶƟĮĐKƉŝŶŝŽŶƐŽŶ
ŚĞĂůƚŚĐůĂŝŵƐŝŶϮϬϭϭ;&^ϮϬϭϭĂ͕&^ϮϬϭϭďͿ͘&^͛ƐƐĐŝĞŶƟĮĐďĂĐŬŝŶŐƐƚƌĞŶŐƚŚĞŶƐƚŚĞĂƌŐƵŵĞŶƚĨŽƌƚŚĞ
ĐŽŶƟŶƵĞĚƵƐĞŽĨƚŚĞ͞dŽŽƚŚĨƌŝĞŶĚůLJ͟ƋƵĂůŝƚLJƐĞĂů͕ĂƌĞŐŝƐƚĞƌĞĚƚƌĂĚĞŵĂƌŬƐŝŶĐĞϭϵϴϮ͘&^ĂůƐŽŵĂŬĞƐƌĞĨͲ
ĞƌĞŶĐĞƚŽƚŚĞh^&ǁŚŝĐŚĂĐĐĞƉƚĞĚƚŚĞ͞dŽŽƚŚĨƌŝĞŶĚůLJ͟ŚĞĂůƚŚĐůĂŝŵŝŶϭϵϵϳ͘dŚĞ͞dŽŽƚŚĨƌŝĞŶĚůLJ͟ƋƵĂůŝƚLJ
ƐĞĂůŝƐůŝĐĞŶƐĞĚƚŽĨŽŽĚŵĂŶƵĨĂĐƚƵƌĞƌƐĨŽƌƵƐĞŝŶůĂďĞůůŝŶŐ͕ĂŶĚŝŶƚŚĞƉƌŽŵŽƟŽŶŽĨƚŚĞŝƌƋƵĂůŝĨLJŝŶŐĨŽŽĚƐďLJ
dŽŽƚŚĨƌŝĞŶĚůLJ/ŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂů͕ĂŶŝŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂůůLJĂĐƟŶŐŶŽŶͲƉƌŽĮƚŽƌŐĂŶŝƐĂƟŽŶůŽĐĂƚĞĚŝŶĂƐůĞͬ^ǁŝƚnjĞƌůĂŶĚ͘
/Ŷ&ŝŶůĂŶĚ͕͚ƚŽŽƚŚĨƌŝĞŶĚůLJ͛ƐǁĞĞƚƐŚĂǀĞĂůƐŽďĞĞŶƵƐĞĚĞdžƚĞŶƐŝǀĞůLJĂŶĚĂƌĞĐŽŶƐŝĚĞƌĞĚƚŽŚĂǀĞĐŽŶƚƌŝďƵƚĞĚ
ƚŽĂƉƉƌŽdžŝŵĂƚĞůLJϭϬйŽĨƚŚĞƌĞĚƵĐƟŽŶŝŶĐŚŝůĚƌĞŶ͛ƐƚŽŽƚŚĚĞĐĂLJƐŝŶĐĞƚŚĞϭϵϲϬƐ;DĂƌƚŚĂůĞƌϭϵϵϬͿ͘
42
Good practice: Restricting marketing and
improving the labelling of certain food products
tĂƩĂŶĚ^ŚĞŝŚĂŵ;ϮϬϭϮͿŚĂǀĞƌĞĐĞŶƚůLJƐƵŐŐĞƐƚĞĚŚŽǁƚŚĞŽƌĂůŚĞĂůƚŚƚĞĂŵƐŚŽƵůĚƚĂĐŬůĞƚŚĞ͞ƵƉƐƚƌĞĂŵ
ĐĂƵƐĞƐ͟ŽĨŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ͘dŚĞƐĞŝŶĐůƵĚĞůŽďďLJŝŶŐĂĐƟŽŶƐĚŝƌĞĐƚĞĚĂƚƚŚĞĂĐƟǀŝƟĞƐŽĨƚŚĞŵĂŶƵĨĂĐͲ
ƚƵƌĞƌƐĂŶĚĚŝƐƚƌŝďƵƚŽƌƐŽĨƉƌŽĐĞƐƐĞĚƐƵŐĂƌƉƌŽĚƵĐƚƐ͘
/ƚŝƐǁŽƌƚŚŶŽƟŶŐ͕ŚŽǁĞǀĞƌ͕ŚŽǁŝŶƌĞĐĞŶƚLJĞĂƌƐ͕ƚŚĞĨŽŽĚŝŶĚƵƐƚƌLJŚĂƐŵĂĚĞƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚĐŚĂŶŐĞƐƚŽƚŚĞ
ĨƌŽŶƚͲŽĨͲƉĂĐŬ ůĂďĞůůŝŶŐ ƚŽ ŚĞůƉ ĐŽŶƐƵŵĞƌƐ ƚŽ ƵŶĚĞƌƐƚĂŶĚ ŶƵƚƌŝƟŽŶ ůĂďĞůůŝŶŐ͘ dŚĞ ŝŵƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶ ŽĨ ƚŚĞ
hĨŽŽĚŝŶĨŽƌŵĂƟŽŶƌĞŐƵůĂƟŽŶ;hZĞŐƵůĂƟŽŶŶŽϭϭϲϵͬϮϬϭϭͿĂŶĚƚŚĞŶƵƚƌŝƟŽŶĂŶĚŚĞĂůƚŚĐůĂŝŵƐƌĞŐƵůĂͲ
ƟŽŶ;ZĞŐƵůĂƟŽŶ;ͿEŽϭϵϮϰͬϮϬϬϲͿŚĂǀĞďŽƚŚƐƵƉƉŽƌƚĞĚƚŚĞƐĞĚĞǀĞůŽƉŵĞŶƚƐƚŚƌŽƵŐŚƐƉĞĐŝĨLJŝŶŐƌĞƋƵŝƌĞͲ
ŵĞŶƚƐƌĞŐĂƌĚŝŶŐ';ŐƵŝĚĞůŝŶĞĚĂŝůLJĂŵŽƵŶƚƐͿ͕ĂŶĚŶƵƚƌŝĞŶƚƉƌŽĮůŝŶŐŝŶĚĞĮŶŝŶŐƚŚĞĐƌŝƚĞƌŝĂƚŚĂƚĨŽŽĚƐ
ŵƵƐƚŵĞĞƚŝŶŽƌĚĞƌƚŽďĞĂƌŶƵƚƌŝƟŽŶĂŶĚͬŽƌŚĞĂůƚŚĐůĂŝŵƐ͘
dŚĞh<ĞƉĂƌƚŵĞŶƚŽĨ,ĞĂůƚŚŝƐĐƵƌƌĞŶƚůLJƵŶĚĞƌƚĂŬŝŶŐĂĐŽŶƐƵůƚĂƟŽŶŽŶĨƌŽŶƚŽĨƉĂĐŬŶƵƚƌŝƟŽŶůĂďĞůůŝŶŐ͘
dŚĞh<,ĞĂůƚŚDŝŶŝƐƚƌLJǁĂŶƚƐƚŽƐĞĞĂůůĨŽŽĚŵĂŶƵĨĂĐƚƵƌĞƌƐĂŶĚƌĞƚĂŝůĞƌƐƵƐŝŶŐƚŚĞƐĂŵĞŶƵƚƌŝƟŽŶůĂďĞůͲ
ůŝŶŐƐLJƐƚĞŵƚŽƐŚŽǁ͕ŽŶƚŚĞĨƌŽŶƚŽĨƉĂĐŬƐ͕ŚŽǁŵƵĐŚĨĂƚ͕ƐĂůƚĂŶĚƐƵŐĂƌĂŶĚŚŽǁŵĂŶLJĐĂůŽƌŝĞƐŝƐŝŶƚŚĞŝƌ
ƉƌŽĚƵĐƚƐ͘dŚŝƐǁŽƵůĚŵĂŬĞŝƚĞĂƐŝĞƌĨŽƌĐŽŶƐƵŵĞƌƐƚŽĐŽŵƉĂƌĞƚŚĞŶƵƚƌŝƟŽŶĂůŝŶĨŽƌŵĂƟŽŶƉƌŽǀŝĚĞĚŽŶƚŚĞ
ĨŽŽĚƚŚĞLJďƵLJ͘WƌŽǀŝĚŝŶŐŶƵƚƌŝƟŽŶŝŶĨŽƌŵĂƟŽŶĐŽŶƐŝƐƚĞŶƚůLJ͕ŽŶƚŚĞĨƌŽŶƚŽĨĨŽŽĚƉĂĐŬƐ͕ŝƐŬĞLJƚŽĐŽŶƐƵŵĞƌ
ĂǁĂƌĞŶĞƐƐ͕ĂŶĚƵƐŝŶŐƚŚŝƐŝŶĨŽƌŵĂƟŽŶƚŽŵĂŬĞŚĞĂůƚŚŝĞƌĐŚŽŝĐĞƐĂŶĚŝŵƉƌŽǀĞƚŚĞŝƌĚŝĞƚƐ;,ϮϬϭϮͿ͘
ůƐŽŝŶƚŚĞh<͕ƚŚĞ&ŽŽĚ^ƚĂŶĚĂƌĚƐŐĞŶĐLJ;&^ϮϬϭϬͿŵĂĚĞƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƟŽŶƐƚŽĨŽŽĚŵĂŶƵĨĂĐƚƵƌĞƌƐŽŶ
ƌĞĚƵĐŝŶŐƐĂƚƵƌĂƚĞĚĨĂƚĂŶĚĂĚĚĞĚƐƵŐĂƌŝŶŬĞLJƐǁĞĞƚĨŽŽĚƐ͘dŚŝƐŝŶĐůƵĚĞĚ͗
ƒ ZĞĚƵĐŝŶŐƐĂƚƵƌĂƚĞĚĨĂƚŝŶďŝƐĐƵŝƚƐ͕ĐĂŬĞƐ͕ďƵŶƐĂŶĚĐŚŽĐŽůĂƚĞĐŽŶĨĞĐƟŽŶĞƌLJ
ƒ ZĞĚƵĐŝŶŐĂĚĚĞĚƐƵŐĂƌŝŶƐŽŌĚƌŝŶŬƐ
ƒ WƌŽĚƵĐŝŶŐƐŵĂůůĞƌƐŝŶŐůĞͲƉŽƌƟŽŶƐŝnjĞƐŵŽƌĞĞĂƐŝůLJĂǀĂŝůĂďůĞĨŽƌĐŚŽĐŽůĂƚĞĐŽŶĨĞĐƟŽŶĞƌLJĂŶĚƐŽŌĚƌŝŶŬƐ
ƌĞĐĞŶƚĚĞǀĞůŽƉŵĞŶƚŝŶƚŚĞhŚĂƐďĞĞŶĂĐŚĂŶŐĞƚŽƚŚĞƌĞŐƵůĂƟŽŶƐŽŶƚŚĞĂƵƚŚŽƌŝƐĞĚŝŶŐƌĞĚŝĞŶƚƐƚŚĂƚ
ĐĂŶďĞĂĚĚĞĚƚŽĨƌƵŝƚũƵŝĐĞ͘dŚĞĂĚĚŝƟŽŶŽĨƐƵŐĂƌƚŽƐǁĞĞƚĞŶĨƌƵŝƚũƵŝĐĞŝƐŶŽůŽŶŐĞƌƉĞƌŵŝƩĞĚ;ƵƌŽƉĞĂŶ
WƵďůŝĐ,ĞĂůƚŚůůŝĂŶĐĞϮϬϭϮͿ͘ƵƌƌĞŶƚůLJ͕ŵĂŶLJĐŽŵƉĂŶŝĞƐƐĞůůŝŶŐĨƌƵŝƚũƵŝĐĞƵƟůŝƐĞƚĞdžƚŝŶƚŚĞůĂďĞůůŝŶŐƐƵĐŚ
ĂƐ͚ŶŽĂĚĚĞĚƐƵŐĂƌ͛͘ƵƌŝŶŐƚŚŝƐƚƌĂŶƐŝƟŽŶƉŚĂƐĞ͕ďĞĨŽƌĞ͚ŶŽĂĚĚĞĚƐƵŐĂƌ͛ŝƐƉŚĂƐĞĚŽƵƚ͕ŵĂŶƵĨĂĐƚƵƌĞƌƐǁŝůů
ŶĞĞĚƚŽŝŶĨŽƌŵĐŽŶƐƵŵĞƌƐƚŚĂƚ͚ĨƌŽŵϮϬϭϱŶŽĨƌƵŝƚũƵŝĐĞƐĐŽŶƚĂŝŶĂĚĚĞĚƐƵŐĂƌƐ͛͘dŚĞŶĞǁƌƵůĞƐǁŝůůĂƉƉůLJ
ƚŽĂŶLJĨƌƵŝƚũƵŝĐĞďĞŝŶŐŵĂƌŬĞƚĞĚŝŶƚŚĞh͘
/ŶĐŽŶƐŝĚĞƌŝŶŐĂĚǀĞƌƟƐŝŶŐ͕>ƵƐƟŐĞƚĂů͘;ϮϬϭϮͿĂƌŐƵĞƚŚĂƚŐŽǀĞƌŶŵĞŶƚŝŵƉŽƐĞĚƌĞŐƵůĂƟŽŶƐŽŶƚŚĞŵĂƌŬĞƚͲ
ŝŶŐŽĨĂůĐŽŚŽůƚŽLJŽƵŶŐƉĞŽƉůĞŚĂǀĞďĞĞŶƋƵŝƚĞĞīĞĐƟǀĞ͕ĂŶĚƐƵŐŐĞƐƚƚŚĂƚƐŝŵŝůĂƌŵĞĂƐƵƌĞƐŵĂLJďĞŚĞůƉͲ
ĨƵůŝŶƚŚĞŵĂƌŬĞƟŶŐŽĨƐƵŐĂƌͲĐŽŶƚĂŝŶŝŶŐĨŽŽĚƐƚƵīƐ͘/ŶĂƌĞĐĞŶƚĚĞǀĞůŽƉŵĞŶƚƵŶĚĞƌƚŚĞĨƌĂŵĞǁŽƌŬŽĨƚŚĞ
hWůĂƞŽƌŵĨŽƌĐƟŽŶŽŶŝĞƚ͕WŚLJƐŝĐĂůĐƟǀŝƚLJĂŶĚ,ĞĂůƚŚ͕ůĞĂĚŝŶŐĨŽŽĚĂŶĚďĞǀĞƌĂŐĞĐŽŵƉĂŶŝĞƐŚĂǀĞ
ƉůĞĚŐĞĚ͗͞EŽĂĚǀĞƌƟƐŝŶŐŽĨƉƌŽĚƵĐƚƐƚŽĐŚŝůĚƌĞŶƵŶĚĞƌϭϮLJĞĂƌƐ͕ĞdžĐĞƉƚĨŽƌƉƌŽĚƵĐƚƐǁŚŝĐŚĨƵůĮůƐƉĞĐŝĮĐ
ŶƵƚƌŝƟŽŶĐƌŝƚĞƌŝĂďĂƐĞĚŽŶĂĐĐĞƉƚĞĚƐĐŝĞŶƟĮĐĞǀŝĚĞŶĐĞĂŶĚͬŽƌĂƉƉůŝĐĂďůĞŶĂƟŽŶĂů ĂŶĚ ŝŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂů ĚŝͲ
ĞƚĂƌLJŐƵŝĚĞůŝŶĞƐ͘&ŽƌƚŚĞƉƵƌƉŽƐĞŽĨƚŚŝƐŝŶŝƟĂƟǀĞ͕͞ĂĚǀĞƌƟƐŝŶŐƚŽĐŚŝůĚƌĞŶƵŶĚĞƌϭϮLJĞĂƌƐ͟ŵĞĂŶƐĂĚǀĞƌƟƐͲ
ŝŶŐƚŽŵĞĚŝĂĂƵĚŝĞŶĐĞƐǁŝƚŚĂŵŝŶŝŵƵŵŽĨϯϱйŽĨĐŚŝůĚƌĞŶƵŶĚĞƌϭϮLJĞĂƌƐ͘͟dŚŝƐƌƵůĞŚĂƐďĞĞŶĂƉƉůŝĐĂďůĞ
ƐŝŶĐĞƚŚĞϭstŽĨ:ĂŶƵĂƌLJϮϬϭϮ͕ƚŚƌŽƵŐŚŽƵƚƚŚĞh;hWůĞĚŐĞϮϬϭϮͿ͘
43
International examples of good practice: An online forum to share best practices
dŚĞKƌĂů,ĞĂůƚŚ^ĞĐƟŽŶŽĨƚŚĞĂŶĂĚŝĂŶĞƐƚWƌĂĐƟĐĞƐWŽƌƚĂů;WƵďůŝĐ,ĞĂůƚŚŐĞŶĐLJŽĨĂŶĂĚĂϮϬϭϮĂͿŝƐ
ĐŽŵƉƌŝƐĞĚŽĨĐŽŵŵƵŶŝƚLJďĂƐĞĚŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶĂŶĚĚŝƐĞĂƐĞƉƌĞǀĞŶƟŽŶŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶƐƚŚĂƚŝŵƉƌŽǀĞĂĐͲ
ĐĞƐƐƚŽĐĂƌĞĂŶĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚŽƵƚĐŽŵĞƐŽĨƚŚĞƉŽƉƵůĂƟŽŶ͘KƌĂůŚĞĂůƚŚďĞƐƚƉƌĂĐƟĐĞĂƉƉƌŽĂĐŚĞƐĂƌĞĐŽŶƐŝĚͲ
ĞƌĞĚŝŶƚĞƌŵƐŽĨ͗ĂĐĐĞƐƐƚŽĐĂƌĞ͖ƐƵƐƚĂŝŶĂďŝůŝƚLJ͖ĐŽƐƚͲĞīĞĐƟǀĞŶĞƐƐĂŶĚĞĸ
ĐŝĞŶĐLJ͖ĐŽŵŵƵŶŝƚLJ/ŶǀŽůǀĞŵĞŶƚ͘
/ƚŚĂƐďĞĞŶĚĞƐŝŐŶĞĚƚŽƉƌŽǀŝĚĞƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚƉƌŽŐƌĂŵĚĞĐŝƐŝŽŶŵĂŬĞƌƐǁŝƚŚďĞƩĞƌĂĐĐĞƐƐƚŽŝŶĨŽƌŵĂƟŽŶ
ĂďŽƵƚĞīĞĐƟǀĞ͞ďĞƐƚ͟ƉƌĂĐƟĐĞƐŵŽĚĞůƐ͕ŵĞƚŚŽĚƐ͕ĂŶĚƌĞƐĞĂƌĐŚĞǀŝĚĞŶĐĞŝŶĐŚƌŽŶŝĐĚŝƐĞĂƐĞƉƌĞǀĞŶƟŽŶ
ĂŶĚŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶƐ;WƵďůŝĐ,ĞĂůƚŚŐĞŶĐLJŽĨĂŶĂĚĂϮϬϭϮďͿ͘
44
Section 6: Conclusions:
Understanding the problems
<ĞLJWŽŝŶƚƐ
dŚĞƉƌŽďůĞŵƐ͗
ƵƌƌĞŶƚƚƌĞŶĚƐŝŶƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůŚĞĂůƚŚĂŶĚŽƌĂůĐĂŶĐĞƌ
ͻ/ƚŚĂƐďĞĞŶƐƵŐŐĞƐƚĞĚƚŚĂƚŽǀĞƌϱϬйŽĨƚŚĞƵƌŽƉĞĂŶƉŽƉƵůĂƟŽŶƐƵīĞƌĨƌŽŵƐŽŵĞĨŽƌŵŽĨƉĞƌŝͲ
ŽĚŽŶƟƟƐĂŶĚŽǀĞƌϭϬйŚĂǀĞƐĞǀĞƌĞĚŝƐĞĂƐĞ͕ǁŝƚŚƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐƚŽϳϬͲϴϱйŽĨƚŚĞƉŽƉƵůĂƟŽŶ
ĂŐĞĚϲϬͲϲϱLJĞĂƌƐŽĨĂŐĞ͘dŚĞƌĞŝƐĂƉĞƌĐĞƉƟŽŶƚŚĂƚƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůŚĞĂůƚŚŵĂLJďĞĚĞƚĞƌŝŽƌĂƟŶŐǁŝƚŚŝŶ
ƚŚĞƉŽƉƵůĂƟŽŶŽĨƚŚĞh͘
ͻ'ůŽďĂůůLJ͕ƌĞŐŝŽŶƐǁŝƚŚĂŚŝŐŚŝŶĐŝĚĞŶĐĞŽĨŚĞĂĚĂŶĚŶĞĐŬĐĂŶĐĞƌŝŶĐůƵĚĞŵƵĐŚŽĨ^ŽƵƚŚĞƌŶƐŝĂĂŶĚƉĂƌƚƐ
ŽĨĞŶƚƌĂůĂŶĚ^ŽƵƚŚĞƌŶƵƌŽƉĞ͘dŚĞŚŝŐŚĞƐƚŝŶĐŝĚĞŶĐĞƌĂƚĞƐŝŶƵƌŽƉĞĂƌĞĨŽƵŶĚŝŶ^ƉĂŝŶĂŶĚ,ƵŶŐĂƌLJ͘
ͻdƌĞŶĚƐŝŶŽƌĂůĐĂŶĐĞƌĂƌĞŶŽǁƐŚŽǁŝŶŐĂŐĞŶĚĞƌĂŶĚĂŐĞƐŚŝŌ͘/ŶŵŽƐƚƵƌŽƉĞĂŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕
ŽƌĂůĐĂŶĐĞƌŝŶĐŝĚĞŶĐĞŝƐŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐŝŶǁŽŵĞŶ͕ƉĞƌŚĂƉƐůĂƌŐĞůLJƌĞŇĞĐƟŶŐŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐƌĂƚĞƐŽĨƐŵŽŬŝŶŐ͘
/ŶƉĂƌƚƐŽĨƵƌŽƉĞ͕ƚŚĞŝŶĐŝĚĞŶĐĞŽĨŽƌĂůĐĂŶĐĞƌĂƚƐŝƚĞƐƌĞůĂƚĞĚƚŽ,WsŝŶĨĞĐƟŽŶƐĂƌĞŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐŝŶ
LJŽƵŶŐĂĚƵůƚƐ͘
ͻDŽƌƚĂůŝƚLJĂŶĚƐƵƌǀŝǀĂůƌĂƚĞƐĨŽƌŽƌĂůĐĂŶĐĞƌǀĂƌLJĂĐƌŽƐƐƵƌŽƉĞ͘
/ŶĐƌĞĂƐŝŶŐŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ
ͻKƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐĐĂŶďĞŽďƐĞƌǀĞĚŝŶĂŐĞ͕ŐĞŶĚĞƌ͕ƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐĂŶĚĞĚƵĐĂƟŽŶůĞǀĞů͕ǁŝƚŚŝŶ
ĂŶĚďĞƚǁĞĞŶhDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͘ĂƌŝĞƐƐƟůůƌĞŵĂŝŶƐĂŵĂũŽƌŚĞĂůƚŚƉƌŽďůĞŵĨŽƌŵĂŶLJŐƌŽƵƉƐŽĨ
ƉĞŽƉůĞŝŶĂƐƚĞƌŶƵƌŽƉĞ͕ĂŶĚŝŶĂůůƵƌŽƉĞĂŶDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͕ĨŽƌƚŚŽƐĞĨƌŽŵƐŽĐŝŽͲĞĐŽŶŽŵŝĐĂůůLJ
ĚĞƉƌŝǀĞĚŽƌǀƵůŶĞƌĂďůĞŐƌŽƵƉƐ͘dŚĞŝŶĐŝĚĞŶĐĞŽĨŽƌĂůĐĂŶĐĞƌĂŶĚƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞƐŝƐĂůƐŽƐƚƌŽŶŐůLJ
ƌĞůĂƚĞĚƚŽƐŽĐŝĂůĂŶĚĞĐŽŶŽŵŝĐĚĞƉƌŝǀĂƟŽŶ͘
ͻĞƐƉŝƚĞ ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚƐ͕ ƉƌŽďůĞŵƐ ŝŶ ĂĐĐĞƐƐ ƚŽ ŽƌĂů ŚĞĂůƚŚ ĐĂƌĞ ƐĞƌǀŝĐĞƐ ƉĞƌƐŝƐƚ͕ ŵŽƐƚ ĐŽŵŵŽŶůLJ
ĂŵŽŶŐǀƵůŶĞƌĂďůĞĂŶĚůŽǁŝŶĐŽŵĞŐƌŽƵƉƐ͘
ͻKǀĞƌŚĂůĨŽĨƚŚĞhDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐĚŽŶŽƚƉůĂĐĞƉŽůŝĐLJĞŵƉŚĂƐŝƐŽŶƌĞĚƵĐŝŶŐŚĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐ͘
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45
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Current trends in periodontal health and oral
cancer and increasing oral health inequalities
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46
Improving the data and knowledge base, and mechanisms
for measuring, monitoring, evaluating and reporting
/ŶƵƌŽƉĞ͕ƚŚĞƌĞĂƌĞĚŝƐƟŶĐƚĐŚĂůůĞŶŐĞƐŝŶĞƐƟŵĂƟŶŐƚŚĞďƵƌĚĞŶŽĨŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞ͘dŚŝƐŝƐƉƌŝŶĐŝƉĂůůLJĚƵĞƚŽ
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LJŽƵŶŐĂĚƵůƚƐ͘'ĞƌŵĂŶLJŚĂƐƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂƟǀĞĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝĐĂůĚĂƚĂŽŶĂŶĂƟŽŶĂůƐĐĂůĞ͘^ǁĞĚĞŶĂŶĚŽƚŚĞƌ
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ĞƐƟŵĂƟŶŐĞdžƉĞŶĚŝƚƵƌĞŝƐĞdžƚƌĞŵĞůLJĐŚĂůůĞŶŐŝŶŐĚƵĞƚŽƚŚĞĚŝĸĐƵůƟĞƐŝŶƋƵĂŶƟĨLJŝŶŐŽƵƚͲŽĨͲƉŽĐŬĞƚŽƌ
͞ƉƌŝǀĂƚĞĞdžƉĞŶĚŝƚƵƌĞ͘͟
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ƉƌŽũĞĐƚďƵƚƚŚĞƐĞĂƌĞŶŽƚƐƵƉƉŽƌƚĞĚďLJĐŽŶƐŝƐƚĞŶƚ͕ĐŽŵƉĂƌĂďůĞĂŶĚƵƉĚĂƚĞĚĚĂƚĂ͘
A lack of research in oral health promotion
KƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐǁŝůůŽŶůLJďĞƌĞĚƵĐĞĚƚŚƌŽƵŐŚƚŚĞŝŵƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶŽĨĞīĞĐƟǀĞĂŶĚĂƉƉƌŽƉƌŝĂƚĞŽƌĂů
ŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶƉŽůŝĐLJ͘dƌĞĂƚŵĞŶƚƐĞƌǀŝĐĞƐǁŝůůŶĞǀĞƌƐƵĐĐĞƐƐĨƵůůLJƚĂĐŬůĞƚŚĞƵŶĚĞƌůLJŝŶŐĐĂƵƐĞŽĨŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞƐ;tĂƩĂŶĚ^ŚĞŝŚĂŵϭϵϵϵͿ͘ZŽďƵƐƚĂŶĚƌĞŇĞĐƟǀĞĚĂƚĂŝƐŽĨƐƵƉƌĞŵĞŝŵƉŽƌƚĂŶĐĞŝŶƚŚĞƉůĂŶŶŝŶŐ͕ŝŵƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶĂŶĚĞǀĂůƵĂƟŽŶŽĨĐŽŵŵƵŶŝƚLJƉƌĞǀĞŶƟǀĞĂĐƟǀŝƟĞƐĂŶĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕ǀĞƌLJĨĞǁ
ŚŝŐŚƋƵĂůŝƚLJŽƵƚĐŽŵĞŵĞĂƐƵƌĞƐĞdžŝƐƚĨŽƌƵƐĞŝŶƚŚĞĞǀĂůƵĂƟŽŶŽĨŽƌĂůŚĞĂůƚŚƉŽůŝĐLJĂŶĚĞŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚĂůŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶƐ͘dŚĞůĂĐŬŽĨĂƉƉƌŽƉƌŝĂƚĞĂŶĚŚŝŐŚƋƵĂůŝƚLJŽƵƚĐŽŵĞŵĞĂƐƵƌĞƐŝƐŚĂŵƉĞƌŝŶŐƚŚĞĚĞǀĞůŽƉŵĞŶƚŽĨŽƌĂů
ŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶ;tĂƩĞƚĂů͘ϮϬϬϲͿ͘ƐĂƌĞƐƵůƚ͕ƚŚĞƌĞĂƌĞĨĞǁĚĂƚĂƚŽĚĞŵŽŶƐƚƌĂƚĞƚŚĞŝŵƉĂĐƚĂŶĚƉŽƚĞŶƟĂů
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47
‡ϐ‹‹‰„‡•–’”ƒ…–‹…‡’”‹…‹’ƒŽ•‹’”‡˜‡–‹‘ƒ†‘”ƒŽŠ‡ƒŽ–Š’”‘motion: Developing an oral health promotion model to address the
wider determinants of health
/ŶŵĂŶLJhDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐŽƌĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞŝƐŶŽƚĨƵůůLJŝŶƚĞŐƌĂƚĞĚŝŶƚŽŶĂƟŽŶĂůŽƌĐŽŵŵƵŶŝƚLJŚĞĂůƚŚƉƌŽŐƌĂŵŵĞƐ͘dŽĚĂƚĞ͕ƚŚĞĐŽŵŵŽŶƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌĂƉƉƌŽĂĐŚ;Z&ͿŚĂƐďĞĞŶŚŝŐŚůLJŝŶŇƵĞŶƟĂůŝŶŝŶƚĞŐƌĂƟŶŐŽƌĂů
ŚĞĂůƚŚŝŶƚŽŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶ͕ĂŶĚĐŚƌŽŶŝĐĚŝƐĞĂƐĞƉƌĞǀĞŶƟŽŶ;tŝůůŝĂŵƐϮϬϭϭͿ͘,ŽǁĞǀĞƌ͕ŝƚŝƐŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐůLJ ĂĐŬŶŽǁůĞĚŐĞĚ ƚŚĂƚ ĂƉƉůLJŝŶŐ ƚŚĞ Z& ƚŽŽ ƐƉĞĐŝĮĐĂůůLJ͕ ĂŶĚ ƐŽůĞůLJ ĨŽĐƵƐƐŝŶŐ ŽŶ ĐŚĂŶŐŝŶŐ ŽƌĂů
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ƉƌŽŐƌĞƐƐŝǀĞŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶĂƉƉƌŽĂĐŚƚŚĂƚƌĞĐŽŐŶŝƐĞƐƚŚĞŝŵƉŽƌƚĂŶĐĞŽĨƚĂĐŬůŝŶŐƚŚĞƵŶĚĞƌůLJŝŶŐƐŽĐŝĂů͕
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Building capacity and capability in planning, delivering and assessing oral health promotion and preventative activities: Dental workforce limitations
ĞŶƚĂůƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚ;W,ͿŝƐƚŚĞďƌĂŶĐŚŽĨĚĞŶƟƐƚƌLJƚŚĂƚŝƐƉƌŝŵĂƌŝůLJĐŽŶĐĞƌŶĞĚǁŝƚŚƚŚĞƉƌĞǀĞŶƟŽŶŽĨŽƌĂů
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^ƉĞĐŝĂůŝƐƚƐŝŶW,ĂƌĞƚƌĂŝŶĞĚƚŽƵŶĚĞƌƐƚĂŶĚƚŚĞĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝĐĂů͕ĚĞŵŽŐƌĂƉŚŝĐ͕ĐůŝŶŝĐĂů͕ƐŽĐŝĂů͕ƉŽůŝƟĐĂůĂŶĚ
ĮŶĂŶĐŝĂůĂƐƉĞĐƚƐŽĨƚŚĞƉƌŽǀŝƐŝŽŶŽĨŚĞĂůƚŚĂŶĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͕ĂŶĚƚŽŐŝǀĞĂĚǀŝĐĞĂŶĚůĞĂĚĞƌƐŚŝƉŝŶƚŚĞ
ƚŚĞƐĞĂƌĞĂƐ͘
,ŽǁĞǀĞƌ͕ƚŚĞƐƉĞĐŝĂůŝƐŵŽĨĚĞŶƚĂůƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚŝƐŽĸĐŝĂůůLJƌĞĐŽŐŶŝƐĞĚďLJŽŶůLJĂĨĞǁDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ͗ƵůŐĂƌŝĂ͕&ŝŶůĂŶĚĂŶĚƚŚĞh<;ϮϬϬϵͿ͘/ŶƵůŐĂƌŝĂƚŚĞƌĞŝƐĂƐƉĞĐŝĂůƚLJĐĂůůĞĚ^ŽĐŝĂůDĞĚŝĐŝŶĞĂŶĚĞŶƚĂů
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ĞƉĂƌƚŵĞŶƚŽĨ,ĞĂůƚŚŚĂƐƐƚĂƚĞĚƚŚĂƚƚŚĞĐƵƌƌĞŶƚĐĂƉĂĐŝƚLJŽĨƚŚĞĚĞŶƚĂůƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚǁŽƌŬĨŽƌĐĞĚŽĞƐŶŽƚ
ƌĞŇĞĐƚƚŚĞƐƵďƐƚĂŶƟĂůůLJŝŶĐƌĞĂƐĞĚƌĞƐƉŽŶƐŝďŝůŝƟĞƐŽĨƚŚĞůŽĐĂůŚĞĂůƚŚƐĞƌǀŝĐĞĨŽƌĚĞŶƟƐƚƌLJ;,ϮϬϭϬͿ͘
dŚŝƐůĂĐŬŽĨĚĞŶƚĂůƉƵďůŝĐŚĞĂůƚŚĐĂƉĂĐŝƚLJĂŶĚĐĂƉĂďŝůŝƚLJǁŝůůůŝŵŝƚƚŚĞĂďŝůŝƚLJŽĨŝŶĚŝǀŝĚƵĂůDĞŵďĞƌ^ƚĂƚĞƐ
ƚŽĐŽŶƐƚƌƵĐƚĂŶĚƵƟůŝƐĞŽƌĂůŚĞĂůƚŚĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝĐĂůŝŶĨƌĂƐƚƌƵĐƚƵƌĞƐƚŽĚĞǀĞůŽƉƌŽďƵƐƚŽƌĂůŚĞĂůƚŚƐƚƌĂƚĞŐLJ
ĂŶĚƉŽůŝĐLJ͘
48
Section 7: Recommendations
for European decision-makers
Key points
ĐƟŽŶƐƐŚŽƵůĚƐĞƌǀĞƚŽ͗
DĂŬĞĂĐŽŵŵŝƚŵĞŶƚƚŽŝŵƉƌŽǀŝŶŐŽƌĂůŚĞĂůƚŚĂƐƉĂƌƚŽĨhƉŽůŝĐŝĞƐďLJϮϬϮϬ
ͻZĞĐŽŐŶŝƐĞƚŚĞĐŽŵŵŽŶƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐĨŽƌŽƌĂůĚŝƐĞĂƐĞƐĂŶĚŽƚŚĞƌĐŚƌŽŶŝĐĚŝƐĞĂƐĞƐ͕ĂŶĚǁŽƌŬƚŽǁĂƌĚƐ
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49
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50
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ĂŶŽŶͲŐŽŝŶŐďĂƐŝƐ͘
Make a commitment to improving oral health and
preventing oral diseases across Europe and within individual
Member States by 2020
ĐƟŽŶƐ͗
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ĚŝƐĞĂƐĞƐ͘
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51
Address increasing oral health inequalities
ĐƟŽŶƐ͗
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ŽŵŵƵŶŝƟĞƐϮϬϬϵͿ͘
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ƒ /ŵƉůĞŵĞŶƚŽƌĂůŚĞĂůƚŚƉƌŽŵŽƟŽŶƉƌŽŐƌĂŵŵĞƐŝŶƉƌĞƐĐŚŽŽůƐĞƫŶŐƐƚŽĞŶƐƵƌĞƚŚĂƚĂƐƵƉƉŽƌƟǀĞĞĂƌůLJ
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52
‡ϐ‹‡„‡•–’”ƒ…–‹…‡’”‹…‹’ƒŽ•‹
prevention and oral health promotion
/ŶĐƌĞĂƐŝŶŐĞŵƉŚĂƐŝƐŝƐŶŽǁďĞŝŶŐƉůĂĐĞĚŽŶƚĂĐŬůŝŶŐƚŚĞƐŚĂƌĞĚƐƚƌƵĐƚƵƌĂů͕ƐŽĐŝĂůĂŶĚĞŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚĂůĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶƚƐŽĨĐŚƌŽŶŝĐĚŝƐĞĂƐĞƐ;<ǁĂŶĂŶĚWĞƚĞƌƐĞŶϮϬϭϬ͕t,KϮϬϬϴͿ͘&ƵƚƵƌĞŽƌĂůŚĞĂůƚŚƉŽůŝĐLJƚŚƵƐŶĞĞĚƐ
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ĐƟŽŶƐ
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Develop the dental workforce
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53
Bridge the research gap in oral health promotion
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Improve the data and knowledge base, and mechanisms
for measuring, monitoring evaluation and reporting
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55
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56
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57
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58
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ƵƌŽƉĞĂŶ&ŽŽĚ^ĂĨĞƚLJƵƚŚŽƌŝƚLJ͘ϮϬϭϭ;ďͿ͘^ĐŝĞŶƟĮĐKƉŝŶŝŽŶŽŶƚŚĞƐƵďƐƚĂŶƟĂƟŽŶŽĨŚĞĂůƚŚĐůĂŝŵƐƌĞůĂƚĞĚƚŽŝŶƚĞŶƐĞ
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ƚŽƌƟĐůĞϭϯ;ϭͿŽĨZĞŐƵůĂƟŽŶ;ͿEŽϭϵϮϰͬϮϬϬϲϭ͘ƵƌŽƉĞĂŶ&ŽŽĚ^ĂĨĞƚLJƵƚŚŽƌŝƚLJ:ŽƵƌŶĂů͖ϵ͗ϮϮϮϵ͘ĐĐĞƐƐĞĚĂƚ͗ŚƩƉ͗ͬͬ
ǁǁǁ͘ĞĨƐĂ͘ĞƵƌŽƉĂ͘ĞƵͬĞŶͬĞĨƐĂũŽƵƌŶĂůͬĚŽĐͬϮϮϮϵ͘ƉĚĨŽŶϭϵͬϬϳͬϮϬϭϮ͘
ƵƌŽƉĞĂŶ&ŽŽĚ^ĂĨĞƚLJƵƚŚŽƌŝƚLJ͘ϮϬϭϭ;ĂͿ͘^ĐŝĞŶƟĮĐKƉŝŶŝŽŶŽŶƚŚĞƐƵďƐƚĂŶƟĂƟŽŶŽĨŚĞĂůƚŚĐůĂŝŵƐƌĞůĂƚĞĚƚŽƚŚĞƐƵŐĂƌ
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ϮϵϮϬͿƉƵƌƐƵĂŶƚƚŽƌƟĐůĞϭϯ;ϭͿŽĨZĞŐƵůĂƟŽŶ;ͿEŽϭϵϮϰͬϮϬϬϲϭ͘ƵƌŽƉĞĂŶ&ŽŽĚ^ĂĨĞƚLJƵƚŚŽƌŝƚLJ:ŽƵƌŶĂů͖ϵ;ϰͿ͗ϮϬϳϲ͘
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ƵƌŽƉĞĂŶWĂƌůŝĂŵĞŶƚƌĞƐŽůƵƟŽŶŽĨϴDĂƌĐŚϮϬϭϭŽŶƌĞĚƵĐŝŶŐŚĞĂůƚŚŝŶĞƋƵĂůŝƟĞƐŝŶƚŚĞh͘ĐĐĞƐƐĞĚĂƚ͗ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘
ĞƵƌŽƉĂƌů͘ĞƵƌŽƉĂ͘ĞƵͬƐŝĚĞƐͬŐĞƚŽĐ͘ĚŽ͍ƉƵďZĞĨсͲͬͬWͬͬdydнdнWϳͲdͲϮϬϭϭͲϬϬϴϭнϬнKнyD>нsϬͬͬEΘůĂŶŐƵĂŐĞсE
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ŽƌŐͬĂͬϱϬϰϬŽŶϬϭͬϬϰͬϮϬϭϮ͘
ƵƌŽƐƚĂƚ͘,ĞĂůƚŚĐĂƌĞ͗ŝŶĚŝĐĂƚŽƌƐĨƌŽŵƚŚĞŶĂƟŽŶĂů,ĞĂůƚŚ/ŶƚĞƌǀŝĞǁ^ƵƌǀĞLJƐ;,/^ƌŽƵŶĚϮϬϬϰ͗ƉĞƌŝŽĚϭϵϵϵͲϮϬϬϯͿ͘,ĞĂůƚŚ
ĐĂƌĞ͗ŝŶĚŝĐĂƚŽƌƐĨƌŽŵƚŚĞ^/>ƐƵƌǀĞLJ;ĨƌŽŵϮϬϬϰŽŶǁĂƌĚƐͿĐĐĞƐƐĞĚĂƚ͗ŚƩƉ͗ͬͬĞƉƉ͘ĞƵƌŽƐƚĂƚ͘ĞĐ͘ĞƵƌŽƉĂ͘ĞƵͬƉŽƌƚĂůͬƉĂŐĞͬ
ƉŽƌƚĂůͬŚĞĂůƚŚͬƉƵďůŝĐͺŚĞĂůƚŚͬĚĂƚĂͺƉƵďůŝĐͺŚĞĂůƚŚͬĚĂƚĂďĂƐĞŽŶϬϭͬϬϰͬϮϬϭϮ
&ĞƌůĂLJ:͕WĂƌŬŝŶD͕^ƚĞůŝĂƌŽǀĂͲ&ŽƵĐŚĞƌ͘ϮϬϭϬ͘ƐƟŵĂƚĞƐŽĨĐĂŶĐĞƌŝŶĐŝĚĞŶĐĞĂŶĚŵŽƌƚĂůŝƚLJŝŶƵƌŽƉĞŝŶϮϬϬϴ͘ƵƌŽƉĞĂŶ
:ŽƵƌŶĂůŽĨĂŶĐĞƌ͖ϰϲ͗ϳϲϱͲϳϴϭ͘
&ŝƌůĂƟ͘ϭϵϵϳ͘dŚĞƌĞůĂƟŽŶƐŚŝƉďĞƚǁĞĞŶĐůŝŶŝĐĂůƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůƐƚĂƚƵƐĂŶĚŝŶƐƵůŝŶĚĞƉĞŶĚĞŶƚĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐ͘ZĞƐƵůƚƐ
ĂŌĞƌϱLJĞĂƌƐ͘:ŽƵƌŶĂůŽĨWĞƌŝŽĚŽŶƚŽůŽŐLJ͖ϲϴ͗ϭϯϲͲϰϬ͘
&ŽŽĚ ^ƚĂŶĚĂƌĚƐ ŐĞŶĐLJ͘ ϮϬϭϬ͘ ŐĞŶĐLJ ŵĂŬĞƐ ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƟŽŶƐ ŽŶ ƌĞĚƵĐŝŶŐ ƐĂƚƵƌĂƚĞĚ ĨĂƚ ĂŶĚ ĂĚĚĞĚ ƐƵŐĂƌ ŝŶ ŬĞLJ
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59
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60
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61
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>ĞǀŝŶ<͕ĂǀŝĞƐ͕dŽƉƉŝŶŐ's͕ƐƐĂĨs͕WŝƩƐE͘ϮϬϬϵ͘/ŶĞƋƵĂůŝƟĞƐŝŶĚĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐŽĨϱͲLJĞĂƌͲŽůĚĐŚŝůĚƌĞŶŝŶ^ĐŽƚůĂŶĚ͕
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>ŝƐƚů^͕DŽƌĂŶs͕DĂƵƌĞƌ:͕&ĂŐŐŝŽŶD:ƌ͘ϮϬϭϮ͘ĞŶƚĂůƐĞƌǀŝĐĞƵƟůŝnjĂƟŽŶďLJƵƌŽƉĞĂŶƐĂŐĞĚϱϬƉůƵƐ͘ŽŵŵƵŶŝƚLJĞŶƟƐƚƌLJĂŶĚKƌĂůƉŝĚĞŵŝŽůŽŐLJ͖ϰϬ͗ϭϲϰʹϭϳϰ͘
>ŽĐŬĞƌ͘ϮϬϬϬ͘ĞƉƌŝǀĂƟŽŶĂŶĚŽƌĂůŚĞĂůƚŚ͗ĂƌĞǀŝĞǁ͘ŽŵŵƵŶŝƚLJĞŶƟƐƚƌLJĂŶĚKƌĂůƉŝĚĞŵŝŽůŽŐLJ͖Ϯϴ͗ϭϲϭʹϵ͘
>ŽĞƐĐŚĞt:ĂŶĚ>ŽƉĂƟŶ͘ϭϵϵϴ͘/ŶƚĞƌĂĐƟŽŶƐďĞƚǁĞĞŶƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞ͕ŵĞĚŝĐĂůĚŝƐĞĂƐĞƐĂŶĚŝŵŵƵŶŝƚLJŝŶƚŚĞ
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>ŽǁĞ͕ůŝŶŬŚŽƌŶ^͕tŽƌƚŚŝŶŐƚŽŶ,s͕ƌĂǀĞŶZ͘ϮϬϬϳ͘dĞƐƟŶŐƚŚĞĞīĞĐƚŽĨŝŶĐůƵĚŝŶŐŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚĐŚĞĐŬƐ
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>ƵďŝŶ:,͕WƵƌĚƵĞD͕<ĞůƐĞLJ<ĞƚĂů͘ϮϬϬϵ͘dŽƚĂůĞdžƉŽƐƵƌĞĂŶĚĞdžƉŽƐƵƌĞƌĂƚĞĞīĞĐƚƐĨŽƌĂůĐŽŚŽůĂŶĚƐŵŽŬŝŶŐĂŶĚƌŝƐŬŽĨ
ŚĞĂĚĂŶĚŶĞĐŬĐĂŶĐĞƌ͗ĂƉŽŽůĞĚĂŶĂůLJƐŝƐŽĨĐĂƐĞͲĐŽŶƚƌŽůƐƚƵĚŝĞƐ͘ŵĞƌŝĐĂŶ:ŽƵƌŶĂůŽĨƉŝĚĞŵŝŽůŽŐLJϭϳϬ͗ϵϯϳʹϰϳ͘
>ƵƐƟŐZ͕^ĐŚŵŝĚƚ>͕ƌŝŶĚŝƐ͘ϮϬϭϮ͘WƵďůŝĐŚĞĂůƚŚ͗dŚĞƚŽdžŝĐƚƌƵƚŚĂďŽƵƚƐƵŐĂƌ͘EĂƚƵƌĞ͖ϰϴϮ͗ϮϳʹϮϵ͘
>LJ<͕DŝůŐƌŽŵW͕ZŽƚŚĞŶD͘ϮϬϬϴ͘dŚĞƉŽƚĞŶƟĂůŽĨĚĞŶƚĂůͲƉƌŽƚĞĐƟǀĞĐŚĞǁŝŶŐŐƵŵŝŶŽƌĂůŚĞĂůƚŚŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶƐ͘:ŽƵƌŶĂů
ŽĨƚŚĞŵĞƌŝĐĂŶĞŶƚĂůƐƐŽĐŝĂƟŽŶ͖ϭϯϵ͗ϱϱϯͲϱϲϯ͘
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62
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63
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ĐĂŶĐĞƌŵŽƌƚĂůŝƚLJŝŶ<ĞƌĂůĂ͕/ŶĚŝĂ͗ĂĐůƵƐƚĞƌͲƌĂŶĚŽŵŝƐĞĚĐŽŶƚƌŽůůĞĚƚƌŝĂů͘>ĂŶĐĞƚ͖ϯϲϱ͗ϭϵϮϳʹϭϵϯϯ͘
^ĐĂŶŶĂƉŝĞĐŽ&͕ƵƐŚZ͕WĂũƵ^͘ϮϬϬϯ͘WĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞĂƐĂƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌĨŽƌĂĚǀĞƌƐĞƉƌĞŐŶĂŶĐLJŽƵƚĐŽŵĞƐ͘ŶŶĂůƐŽĨ
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^ŚĞŝŚĂŵ ͕ EŝĐŽůĂƵ ͘ ϮϬϬϱ͘ ǀĂůƵĂƟŽŶ ŽĨ ƐŽĐŝĂů ĂŶĚ ƉƐLJĐŚŽůŽŐŝĐĂů ĨĂĐƚŽƌƐ ŝŶ ƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂů ĚŝƐĞĂƐĞ͘ WĞƌŝŽĚŽŶƚŽů ϮϬϬϬ
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^ŚĞŝŚĂŵ͘ϮϬϬϱ͘KƌĂůŚĞĂůƚŚ͕ŐĞŶĞƌĂůŚĞĂůƚŚĂŶĚƋƵĂůŝƚLJŽĨůŝĨĞ͘ƵůůĞƟŶŽĨƚŚĞtŽƌůĚ,ĞĂůƚŚKƌŐĂŶŝnjĂƟŽŶ͖ϴϯ͗ϲϰϰ͘
^ŚĞŝŚĂŵ͘ϮϬϬϲ͘ĞŶƚĂůĐĂƌŝĞƐĂīĞĐƚƐďŽĚLJǁĞŝŐŚƚ͕ŐƌŽǁƚŚĂŶĚƋƵĂůŝƚLJŽĨůŝĨĞŝŶƉƌĞƐĐŚŽŽůĐŚŝůĚƌĞŶ͘ƌŝƟƐŚĞŶƚĂů:ŽƵƌŶĂů͗ϮϬϭϵϭϬ͗ϲϮϱͲϲϮϲ͘
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^ŚŝĂƵ,:͕ZĞLJŶŽůĚƐD͘ϮϬϭϬ͘^ĞdžĚŝīĞƌĞŶĐĞƐŝŶĚĞƐƚƌƵĐƟǀĞƉĞƌŝŽĚŽŶƚĂůĚŝƐĞĂƐĞ͗ĞdžƉůŽƌŝŶŐƚŚĞďŝŽůŽŐŝĐďĂƐŝƐ͘:ŽƵƌŶĂůŽĨ
WĞƌŝŽĚŽŶƚŽůŽŐLJ͖ϴϭ͗ϭϱϬϱͲϭϳ͘ƉƵďϮϬϭϬ:Ƶůϭ
^ŚŝďŽƐŬŝ,͕^ĐŚŵŝĚƚ>͕:ŽƌĚĂŶZ͘ϮϬϬϱ͘dŽŶŐƵĞĂŶĚƚŽŶƐŝůĐĂƌĐŝŶŽŵĂ͗ŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐƚƌĞŶĚƐŝŶƚŚĞh͘^͘ƉŽƉƵůĂƟŽŶĂŐĞƐ
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64
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^ƚĞǁĂƌƚt͕<ůĞŝŚƵŝƐW͘ϮϬϬϯ͘tŽƌůĚĐĂŶĐĞƌƌĞƉŽƌƚ͘>LJŽŶ͘/ŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂůŐĞŶĐLJĨŽƌZĞƐĞĂƌĐŚŽŶĂŶĐĞƌϮϬϬϯ
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65
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