附件7.18 名稱 全血 (Whole Blood) 血液成份的種類及應用 主要成分 容量 紅血球約100 mL,血漿150 mL ,抗凝劑 一袋約 35 mL,含安定因子120單位,缺少不穩 250mL(含袋重 定因子,含白血球及血小板但無功能 ,Ht 303-356g) 32-42%。 紅血球約100 mL,血漿40 mL ,含安定 一單位體積約 ( Red Blood Cells) 因子40單位,含白血球及血小板但,無功 150mL 能。 紅血球濃厚液 血小板成分 (Platelet Components) 新鮮冷凍血漿 (Fresh Frozen Plasma) 保存溫度 1~6℃ 1~6℃ 有效期限 資料參考:台灣血液基金會血液成份精要 用量 1. 每單位全血可使成人(體重50-60Kg)提升Hb約 0.5g/dL,Hct約1~2%。 採血後35天(有效期限註明於血 2. 小兒科病人如在2~3小時內每公斤體重輸予 袋之上) 8~10mL全血,可得相同結果。 3. 在出血量超過1500mL的手術中之輸血,可 適量併用紅血球濃厚液。 採血後35天(有效期限註明於血 視病情而定,通常成人體重50~60kg輸用2單位紅血 球濃厚液可提高病人的Hb約1~1.2gm/dL,Hct約 袋之上) 3~4%。 1. 血小板濃厚液:約含2.75×1010個血小 板以上,並含少量之白血球及紅血球。 2. 血小板分離術(Apheresis Platelets): 每單位平均含3×1011個血小板,及少量 紅血球、白血球;血小板均勻的懸浮於 200~300mL的血漿中,相當於12單位 傳統血小板濃厚液。 3.(儲存前)減除白血球之分離術血小板 1. 正常情況下,一個70公斤的成年病人,每輸2單位 1..血小板濃厚 約增加血小板數5,000/µL,成人通常輸用10~12單 液:2單位,一 位劑量。 袋約60~80mL 2. 2. 血小板分離術 於20~24℃恆 採血後5天(末效期限註明於血 3. 需大量輸注病之人,建議使用分離術血小板。 小孩通常每10公斤體重輸予2單位。 及減除白血球之 溫振盪器內持 袋之上) 4. 減除白血球可避免白血球及其儲藏後釋出細胞激素 分離術血小板: 續搖盪 (cytokines)之副作用: 非溶血性發燒輸血反應、降 一袋約 (Apheresis Platelets Leukocytes 低異體免疫反應(alloimmunization)。 並可代替 Reduced):一袋分離術血小板約含有 200~300mL CMV 陰性之血小板用。 11 3×10 血小板及少量紅血球,而白血球 含量則少於 5×106/袋。 1. 未解凍:採血後一年(末效期 限註明於血袋之上)。 解凍後:應於2小時內輸用。 視病情而定,隨時進行血液凝血檢查PT、APTT,以 自250mL全血分離冷凍所得者為一單位, 1單位:250mL 未解凍:零下 2. 3. 解凍後未立即輸用:應置於 控制用量,參考劑量如下: 保存所有的血液凝血因子,包括第V及第 全血製備,一袋 20℃以下 1~6℃保存並於24小時內輸 若用來當凝血因子替代品,其劑量為成人 VIII等不安定性因子,一毫升的成品大約 約80-140mL 解凍後: 畢;若解凍後24小時仍貯存 10~20mL/Kg。嚴重時如休克、敗血症等一次用量 含有一單位的活性凝血因子。 1~6℃保存 於液體狀態者,不可用於第V 800mL,但要考慮年齡及症狀而酌量增減。 及第VIII因子之補充。 4. 解凍後不可再行凍結使用。 1/2 修訂日期:2015/12/01 附件7.18 名稱 冷凍血漿 (Frozen Plasma) 主要成分 每單位含安定凝血因子約90單位,缺 Factor V及VIII 容量 保存溫度 有效期限 用量 1. 未解凍:採血後五年(末效 1單位:250mL 未解凍:零下 2. 期限註明於血袋之上)。 解凍後:應於2小時內輸用。 全血製備,一袋 18℃以下 3. 解凍後未立即輸用:應置於 由施行血漿置換術之醫師決定 約 80-140mL 解凍後: 1~6℃保存,於5天內使用完 1~6℃保存 畢。 4. 解凍後不可再行凍結使用。 對血友病病人之治療,需迅速給予希望之劑量,使 1. 未解凍:採血後一年(末效期 1. 血中第 八因子濃度達>50%之有效止血濃度,第八 限註明於血袋之上)。 每單位約含大於40 國際單位的第八凝血因 未解凍:零下 因子在體內之 期約為8~12小時,因此每8小時 冷凍沈澱品 子,75mg纖維蛋白原及存在於原單位約 2單位:500mL 20℃以下 2. 解凍後:存於室溫需立即輸 須給予一次之半衰 補充劑量。 (Cryoprecipitated 40~70%的von-willebrand因子及 全血製備,一袋 解凍後:室溫 用,於2小時內輸用完畢。 2. 需要輸注的第八因子劑量,依血液專科醫師建議給 AHF) 約20~30mL 保存 3. 解凍後未立即輸用:應置於 予。 20~30%的第十三因子。 室溫但勿超過6小時保存。 維持外科手術後的止血作用,可能需要10天或更 4. 解凍後不可再行凍結使用。 3. 長 的治療時間。 白血球濃厚液 每單位約含1.0×109 白血球(多於0.7× 2單位:500mL (White Blood Cell 109 白血球或多於0.3x109顆粒球),但成 全血製備,一袋 Concentrates) 品中混含一些血小板及紅血球。 約20~30mL 20~24℃ 2/2 一般之劑量需要每天超過 2~3×1010 以上之白血球, 製備後24小時之內,宜儘速使 需連續使用五天,達到顆粒球≧1X1010/m2/day,顆 用(末效期限註明於血袋之上)。 粒球之半衰期很短(t/2為6-7小時),一天輸注二次為 宜或至臨床狀況獲得改善,不宜超過七天。 修訂日期:2015/12/01
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