ACĠL TIP ANABĠLĠM DALI ĠNTERN DOKTOR – STAJYER DOKTOR EĞĠTĠM PROGRAMI Amaç: Intern doktorların Acil Tıp rotasyonunu daha verimli geçirebilmesinin ve gerekli olan teorik ve pratik bilgi aktarımının sağlanması. Hedef kitle: Her dönemde sayıları 40 – 50 arasında değişen intern doktor. Uygulama süresi: 2 aylık dönemler halinde. Program: 4 ana başlık altında toplanmaktadır ve haftanın 7 günü uygulanır. Teorik Dersler: Intern doktorlara acil serviste kaldıkları 2 aylık dönem içerisinde her Salı, 2 saat aşağıdaki teorik dersler aktarılacaktır. Bu derslerin saat ve günleri sunumları yapan Acil Tıp Uzmanı ve Öğretim Görevlilerinin acil servis klinik nöbetleri ve hastane içi diğer eğitim aktivitelerine göre ayarlanmaktadır. Bu nedenle aydan aya derslerin aktarım sırasında değişiklikler olmaktadır. Salı Dersleri / Temel Eğitim Programı 1. Hafta 08:30 – 09:30 2. Hafta Acil servis oryantasyonu 08:30 – 09:30 09:45 – 10:45 EKG çekimi, değerlendirilmesi 09:45 – 10:45 3. Hafta Sütur teknikleri 4. Hafta 08:30 – 09:30 Foley/Ng ve IV uygulamalar 09:45 – 10:45 Yara bakımı, tetanoz profilaksisi Multipl travmalı hastaya yaklaşım 08:30 – 09:30 Hipertansif aciller 09:45 – 10:45 Çevresel aciller 5. Hafta 6. Hafta 08:30 – 09:30 Yanık 08:30 – 09:30 Göğüs ağrısı ayırıcı tanısı 09:45 – 10:45 Karın ağrısı / Akut batın 09:45 – 10:45 CPR 7. Hafta 08:30 – 09:30 Nefes darlığı olan hastaya yaklaşım 09:45 – 10:45 Değişen mental durum, koma 8. Hafta 08:30 – 09:30 Zehirlenmiş hastaya yaklaşım 09:45 – 10:45 Havayolu girişimleri Tablo I. Acil Tıp stajı alan intern doktorlara verilmesi planlanan teorik eğitim programı Acil Servis Ġçi Eğitim Teorik Ders Programında Yer almayan Küçük Sunumlar  Her gün Saat: 10:30'da 30 dk süreli  Gündüzleri daha önceden belirlenmiş nöbetçi olmayan Acil Tıp uzman hekim veya öğretim görevlisi tarafından  Geceleri nöbetçi Acil Tıp uzman hekimi veya Öğretim Görevlisi tarafından saat 01:00'da  Eğitim Komisyonu tarafından belirlenen örnek sunumlar:  X-ray değerlendirme: C-spine, AC, Torakal, Lomber, Pelvis  AS'de karşılaşılan sık ortopedik yaralanmalar  Omuz problemleri ve x-ray değerlendirmesi  Dirsek travmaları ve x-my'İ  El bileği travmaları ve x-ray'i  Kalça problemleri ve x-ray' i  Diz problemleri ve x-ray' İ  Ayak bileği problemleri ve x-ray'i  Kafa travması  Baş ağrısı  Vertigo  Epistaksis  Kulak ağrısı  Kırmızı göz  Dizüri  Yan ağrısı Acil Servis İçi Küçük Sunumları, 4 gruba (A, B, C, D) ayrılmış olan Intern gruplarının hepsine verilecektir. Bu uygulamanın görünümü Tablo II'de yer almaktadır INTERN DOKTOR ACĠL SERVĠS ĠÇĠ EĞĠTĠM PROGRAMI Gündüz Gece Gündüz 1. Hafta 5. Hafta C-Spine x-ray A B Kulak ağrısı A C-Spine x-ray C D Kulak ağrısı C Th x-ray B A Kırmızı göz B Th x-ray D C Kırmızı Göz D Lomber x-ray A B Allerjik rxn A Lomber x-ray C D Allerjik rxn C Pelvik x-ray B A Dizüri B 2. Hafta 6. Hafta Pelvic x-ray D C Dizüri D Omuz Trv + x-ray A B Yan ağrısı A Omuz Trv + x-ray C D Yan ağrısı C Dirsek Trv + x-ray B A EKG B Dirsek Trv + x-ray D C EKG D El bileği Trv+ x-ray A B CPR A El bileği Trv+ x-ray C D CPR C 3. Hafta 7. Hafta Kalça Trv + x-ray B A Anti aritmik ilaçlar B Kalça Trv + x-ray D C Anti aritmik ilaçlar D Diz Trv + x- ray A B 1 A Gece B D A C B D A C B D A C B D A C B Diz Trv + x- ray C D 1 C Ayak Bileği + x-ray B A 2 B Ayak bileği + x-ray D C 2 D Kafa Travması A B 3 A 4. Hafta 8. Hafta Kafa Travması C D 3 C Baş ağrısı B A 4 B Baş ağrısı D C 4 D Vertigo A B 5 A Vertigo C D 5 C Epistaksis B A 6 B Epistaksis D C 6 D Tablo II. Acil Tıp stajı alan intern doktorlara verilmesi planlanan acil servis içi küçük sunumlar D A C B D A C B D A C Hasta Devir Vizitleri Her gün Saat 08:00 ve 18:00'da Yaklaşık 1 saat süreli Acil serviste devredilen hastaların klinik ve laboratuar tartışmalarına Internlerin aktif katılımı Nöbeti devralan Acil Tıp uzmanı veya öğretim görevlisi tarafından sağlanır Vaka Tartışmaları / Hasta Başı Eğitimler Her gün O nöbette bulunan ilginç ve/veya öğretilmesi gerekli hastaların tartışılması Saat: 13:30'da 30 dk süreli Gündüz nöbetçi uzman hekim tarafından Pratik Uygulamalar (Mesleksel Beceri Laboratuarı koordinasyonu ile) Her Pazartesi (gün değiştirilebilir) 09:00 - 10:30 arası 2 gruba Nöbetçi olmayan uzman tarafından Örnek uygulamalar: CPR Defibilasyon /Kardiyoversiyon Atel-Alçı teknikleri Foley – NG LP Entübasyon Bag valv-maske uygulaması