Altın Yunus Öğrenci Yurdu Başvuru Formu

Fotograf
YAŞAR ÜNİVERSİTESİ ALTIN YUNUS ÖĞRENCİ YURDU
BAŞVURU FORMU (Yaşar Üniversitesi Öğrencileri İçin)
Başvuru Tarihi: / /2014
ÖĞRENCİ İLE İLGİLİ BİLGİLER
T.C Kimlik no / Pasaport no
:
Uyruk
:
Ad Soyad
:
Cinsiyet
:
Doğum tarihi / Yeri
:
Kan gurubu
:
Sağlık Güvencesi
:
Fakülte /Yüksekokul
:
Bölüm
:
Sınıf
:
Öğrenci no
:
Genel not ortalaması
:
Hazırlık
1. Sınıf
2.Sınıf
3.Sınıf
4.Sınıf
Diğer
-Burs durumu ( ne için verildiği ):
-Başvuru formuyla birlikte Hazırlık sınıfları için ÖSYS sonuç belgesi ile Yaşar Üniversitesi öğrenci kimlik
fotokopisi, ara sınıflar için Transcript getirmeyi unutmayınız.
-Eksik bilgi ve belge ile yapılan başvurular dikkate alınmayacaktır.
Öğrenci Cep Tel :
E-posta : ……………………………………………………….
AİLENİZLE İLGİLİ BİLGİLER
Ebeveynin Adı Soyadı :
Ev tel :
İş tel : 0 (
)…………………………
Cep tel :
İkametgah adresi :
ACİL DURUMLARDA ULAŞMAMIZI İSTEDİĞİNİZ KİŞİ/KİŞİLER
Ad-Soyad ( 1 ) :
Yakınlık derecesi :
Ev tel : 0 ( )
Cep tel :
Ad-Soyad ( 2 ) :
Yakınlık derecesi :
Ev tel : 0 ( )
Cep tel : 0 ( )
___________________________________________________________________
Uygun Kutuya “X” İşareti Koyunuz
___________________________________________________________________
ODA TİPİ TERCİHİ :
ODA TİPİ
ODA ÜCRETİ
DEPOZİTO
- Tek kişilik
11.825 TL.
300 TL.
-İki kişilik
7.920 TL.
300 TL
-Üç kişilik
7.000 TL.
300 TL.
TERCİH
___________________________________________________________________________
-Tek kişilik ve üç kişilik odalar için lütfen uygunluk durumunu sorunuz.
-Erken çıkışlarda para iadesi yapılmamaktadır.
-Süreklilik gösteren bir rahatsızlığınız ya da alerjiniz var ise (epilepsi, şeker, astım, fiziksel engel, vb.) lütfen
belirtiniz : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
-Belirtmek istediğiniz herhangi bir şey varsa bu bölüme yazabilirsiniz:
- Verdiğim tüm bilgilerin doğru olduğunu ve bilgilerimde herhangi bir değişiklik olduğu takdirde 15 gün içerisinde
konuya ilişkin bildirimde bulunacağımı taahhüt eder, yurt talebimin değerlendirilmesini arz ederim.
AD SOYAD
:
İMZA
:
BU FORM VE İSTENEN TÜM BELGELER YURT MÜDÜRLÜĞÜNE TESLİM EDİLECEKTİR.
Ayrıntılı bilgi için http://yurt.yasar.edu.tr/

Download Report