Hiponatremi Tanı ve Tedavi Akış Diyagramı

HİPONATREMİ TANI VE TEDAVİ AKIŞ DİYAGRAMI
NORMAL 280‐295 mOsm/kg PLAZMA OSMOLALİTESİ YÜKSEK >295 mOsm/kg PSÖDOHİPONATREMİ HİPERTONİK HİPONATREMİ DÜŞÜK < 280 mOsm/kg
Hiperproteinemi Hiperlipidemi Hiperglisemi Mannitol tedavisi HİPOTONİK HİPONATREMİ HİPOVOLEMİ Eksraselüler sıvı volümü HİPERVOLEMİ İDRAR Na İDRAR Na
NORMAL
SIADH(UOSM>200 UNa<20)
<20mEq/L >20mEq/L Hipotroidi <20 mEq/L > 20 mEq/L Adrenal yetmezlik İlaçlar Gastrointestinal kayıp DİÜRETİKLER (GEÇ DÖNEM) KC HAST RENAL HASTALIK RENAL KAYIP DİÜRETİKLER (ERKEN DÖNEM) KALP YET
İZOTONİK SIVI REPLASMANI 1‐SIVI KISITLAMA
2‐ALTTA YATAN HASTALIGIN TEDAVİSİ 3‐YAŞAMI TEHDİT EDEN Hiponatremide HİPERTONİK SIVI REPLASMANI
SIVI KISITLAMA
DİÜRETİKLER Düzeltme hızı günde 10 mEq’nın üzerinde olmamalıdır. 4‐6 saatte bir Na düzeyi kontrol edilmelidir. Osmolalite=2Na+Glukoz/18+BUN/2.8 (BUN ve glukoz mg/dL) (N:280‐295mOsm/kg) HAZIRLAYANLAR: Dr Aslı Odabaşı, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Prof Dr Sait Karakurt, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı Kaynak: Cliveland Clinic web sitesi

Download Report