PCNE DRP Klasifikacija V6.2 Pacijent __________________________ M ☐ A B A: OTC ☐ Rx ☐ prisutno C1.2 C1.3 (B): OTC ☐ Rx ☐ C1.4 ☐ C1.5 C1.6 C1.7 C1.8 C1.9 ☐ 1. Vrsta (tip) problema ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ P1 ☐ Učinkovitost terapije P1.1 ☐ P1.2 ☐ P1.3 ☐ P1.4 ☐ P2 ☐ P2.1 P2.2 P2.3 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ P3.2 ☐ P4 ☐ ☐ P4.2 ☐ ☐ C3 ☐ C3.2 C3.3 C3.4 C3.5 Terapija je skuplja nego što je to potrebno C3.6 Nepotrebna terapija C3.7 Nuspojava lijeka (odnosi se na alergiju) Toksičnost ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ C4 ☐ Neprikladna kombinacija lijek-‐ lijek ili lijek-‐hrana Dupliciranje Neotkrivena indikacija Previše lijekova za istu indikaciju ☐ C5.2 C5.3 C5.4 ☐ ☐ ☐ C5.5 ☐ C5.6 ☐ Neprikladan oblik lijeka Doza lijeka premala Doza lijeka prevelika Lijek se ne uzima dovoljno često Lijek se uzima češće nego to je to potrebno C4.1 Nejasno – upiši u bilješke C4.2 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Informiranje liječnika -‐propisivača Nema uzimanja lijeka I1.2 Zahtijevanje dodatnih informacija od liječnika-‐ propisivača Uzimanje pogrešnog lijeka I1.3 I1.4 I1.5 Zloupotreba lijeka Pacijent ne može uzeti lijek kako je propisano Logistika C6.1 ☐ C6.2 ☐ C6.3 ☐ C7 ☐ C7.1 C7.2 C7.3 C7.4 ☐ ☐ ☐ ☐ C8 ☐ Greška u propisivanju (nepotpuni ili netočni podatci) Greška u izdavanju (pogrešan lijek ili doza) Pacijent je zaboravio uzeti lijek Pacijent uzima nepotreban lijek Pacijent uzima hranu koja ulazi u interakciju s lijekom Pacijent ne čuva lijekove na pravilan način Ostali C8.1 ☐ Propisani lijek nije dostupan Pacijent C8.2 ☐ Na nivou propisivača Predoziranje ☐ ☐ ☐ ☐ I2 Intervencija nije poduzeta I1.1 ☐ Lijek se uzima predugo I1 Subdoziranje Nema intervencije I0.1 C6 Problemi u farmakokinetici zahtijevaju prilagodbu doze Poboljšanje zahtijeva prilagodbu doze Lijek se uzima prekratko Neprikladno vrijeme uzimanja / intervali doziranja I0 ☐ ☐ Nema praćenja uzimanja lijeka Duljina terapije Pacijent je nezadovoljan s terapijom C5.7 Potrebno je uključiti dodatni lijek za prevenciju ili sinergističko djelovanje Otkrivena nova indikacija Način i proces uzimanja lijeka C5.1 Postoji financijski povoljniji lijek Doziranje C3.1 Nuspojava lijeka (ne odnosi se na alergiju) Medikacija bez indikacije Oblik lijeka C2.1 Ostali P4.1 ☐ ☐ Indikacija bez medikacije Troškovi liječenja P3.1 Pogrešna terapija ili pogrešan učinak ☐ C2 Učinak farmakoterapije nije optimalan Nuspojave P3 Terapija nema učinka/ neuspješna terapija Neprikladan lijek (npr. postoji kontraindikacija) ☐ ☐ (označi samo jednu kućicu) C5 Odabir lijeka ________________________________ DRP potencijalno C1 ☐ C1.1 ________________________________ (jedan problem može zahtijevati više od jedne intervencije) (jedan problem može imati više uzroka) Ž ☐ Medikacija i režim uzimanja 3. Tip intervencije 2. Uzrok problema Ostali uzroci (opiši u bilješkama) Nema očitih uzroka Predloženu intervenciju je odobrio liječnik Predložena intervencija nije odobrena od propisivača 4. Ishod intervencije (odaberite samo jedan) O0 Nepoznati ishod ☐ O1 Problem riješen u potpunosti ☐ O2 Problem djelomično riješen ☐ O3 ☐ Problem nije riješen O3.1 ☐ O3.2 O3.3 O3.4 Savjetovanje pacijenta Pružanje pisanih informacija Nije poznato što se dogodilo nakon predložene intervencije Na nivou pacijenta ☐ ☐ ☐ Pacijent ne surađuje Liječnik -‐ Propisivač ne surađuje Intervencija nije učinkovita Problem se ne može i/ili ne mora riješiti I2.1 I2.2 I2.3 ☐ Pacijent upućen liječniku I2.4 Razgovor sa članom obitelji pacijenta ☐ ☐ ☐ I3 ☐ Na nivou lijeka I3.1 I3.2 I3.3 I3.4 I3.5 I3.6 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ I4.1 I4.2 I4 ☐ ☐ Promjena lijeka Promjena doze Promjena formulacije Nove upute za uzimanje lijeka Lijek isključen iz terapije Novi lijek uveden u terapiju Ostale ☐ BILJEŠKE: Ostale intervencije (opiši u bilješkama) Prijavljena nuspojava