ERGO osiguranje d.d.
Radnička cesta 80
10000 Zagreb
Tel +385 1 6397 640
Fax +385 1 6397 688
[email protected]
www.ergo-osiguranje.hr
Izjava o korištenju porezne olakšice
Molimo Vas da ispunite sljedeće podatke:
Ugovaratelj osiguranja:
___________________________________
(ime i prezime)
OIB: _______________________________
MBG: _______________________________
Izjava o korištenju porezne olakšice
Ja, _______________________________________, izjavljujem da JESAM - NISAM iskazao izdatak po osnovi
uplaćene
/ime, prezime i datum roñenja/
/molimo zaokružiti/
premije na ime gore navedene police životnog osiguranja za porezno razdoblje
_________________________________.
/molimo navesti razdoblje za koji je prijavljen porezni
izdatak/
Pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem da sam na sva pitanja odgovorio/la istinito, potpuno i
točno.
Potpis ugovaratelja osiguranja:
U ______________________, _______/ _______/
_______
_____________________________________________
Ugovaratelj osiguranja i osiguranik svojim potpisom potvrñuju suglasnost ERGO osiguranja d.d. za prikupljanje i daljnju obradu svojih
osobnih podataka u marketinške svrhe. Ugovaratelj osiguranja i osiguranik svojim potpisom daju izričitu suglasnost ERGO osiguranju
d.d. da sve informacije i podatke prenose na druge tvrtke unutar ERGO grupe. ERGO osiguranje d.d. obvezuje se sve osobne podatke
ugovaratelja osiguranja čuvati kao poslovnu tajnu u skladu sa Zakonom o zaštiti osobnih podataka.

Zahtjev za otkup_kapitalizaciju ugovora

Izjava o korištenju poreznog izdatka (za poreznu upravu)

Zahtjev za raskid - Erste osiguranje

Zahtjev po polici osiguranja života za isplatu otkupne vrijednosti police

Izjava o gubitku police i zahtjev za duplikatom

ZAHTJEV ZA PROMJENU UGOVARATELJA OSIGURANJA

2_01 Zahtjev za obnovu police ŽO

„Bankoosiguranje, Bankers Blanket Bond – 3B polisa i asistentski

6_03 Izjava o nestanku police osiguranja zivota

Zahtjev za predujam po polici osiguranja

Zahtjev za isplatu osigurane svote po doživljenju

6_02 Zahtjev za zajam po polici ŽO

Prijava smrtnog slučaja.cdr

Zahtjev za promjenom osobnih podataka

CACHEID=cbf5de15-2e45-490a-9337-598059a64989;prijava osiguranog slučaja

Prijava nesretnog slucaja Allianz

4_03 Prijava i zahtjev za isplatom za slučaj smrti

Zahtjev za promjenama po polici životnog osiguranja

osiguranje odgovornosti i kolektivno osiguranje

4_02 Prijava i zahtjev za isplatom po nastanku nesretnog slučaja

Prijava štete za putno osigur

Komplet osiguranje života - Lovćen životna osiguranja