Page 1
PharmaNews
G
Τεύχος 204
> Φοίβος Μαδιανός
«Το κάπνισμα απειλεί
και την υγεία των δοντιών»
ΘΕΜΑΤΑ
20 Χ Ρ Ο Ν Ι Α Κ Υ Κ Λ Ο Φ Ο Ρ Ι Α Σ
G
Μάιος 2011
ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ
Σε αναζήτηση «Σοφών» λύσεων για την Υγεία
ΕΠΙΣΤΟΛΗ Π.Φ.Σ. ΣΤΟΝ ΥΠ. ΥΓΕΙΑΣ
«Αναθεωρήστε τη ρύθμιση»
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ
> Hellas Pharm 2011
Αλλεργία στις πενικιλλίνες:
Ένας διαδεδομένος μυθος
Το Φαρμακείο
στην Ελλάδα της κρίσης
Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε.
ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102
166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ
e-mail: [email protected]
EDITORIALS
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞH
4:22 PM
ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ
5/25/11
Θ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ
Ούτε αλλάζουμε, ούτε βουλιάζουμε
Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ
Της λίστας τα καμώματα...
ISSN 1106-3165
PHARMANEWS / ΤΕΥΧΟΣ 204 / ΜΑΪΟΣ 2011
EXOFILLO_204
Επισκεφτείτε τη νέα μας ιστοσελίδα
www.pharmanews.gr
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 3
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 4
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 5
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 6
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 7
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 8
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
10 ΕDITORIAL
20
Της λίστας τα καμώματα…
12 ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ
Ούτε αλλάζουμε, ούτε βουλιάζουμε
14 ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ
Αλλεργία στις πενικιλλίνες: Ένας διαδεδομένος μύθος
20 ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ
Hellas PHARM 2011: Το Φαρμακείο στην Ελλάδα της κρίσης
24 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ
24
Σε αναζήτηση «Σοφών» λύσεων για την Υγεία
30 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
38 11 AΠΟΡΙΕΣ...για τη δυσκοιλιότητα και τις φυτικές ίνες
42 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ
ΦΟΙΒΟΣ ΜΑΔΙΑΝΟΣ «Το κάπνισμα απειλεί
και την υγεία των δοντιών»
38
48 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ
Το φαρμακείο των εποχών...
54 PHARMA BEAUTY
Κάτω απ’ τον ήλιο...
60 ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ
Επικίνδυνα μικρόβια σε αντικείμενα… υπεράνω υποψίας
54
ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ
64 ΝΕΥΡΙΚΑ ΤΙΚ: Πρέπει να μας ανησυχούν;
68 ΡΕΚΟΡ; 8 ΚΑΥΓΑΔΕΣ ΤΗΝ ΩΡΑ! Μαμά ή... διαιτητής πυγμαχίας;
60
72 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ
ΖΑΧΟΣ: Η βιτρίνα του μέλλοντος
73 PHARMA SEE
81 PHARMA WORLD
Εμβόλια: Ο «φύλακας» της δημόσιας υγείας
PharmaNews
Μηνιαία Φαρμακευτική Εφημερίδα. Εκδίδεται στην Αθήνα.
www.pharmanews.gr
ΙΔΙOΚΤΗΣΙΑ
Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε.,
Αγ. Νικολάου 102, 16674
Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002,
Fax: 210-89.41.551,
[email protected]
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Nινέττα Βατικιώτη
ART DIRECTOR
Βιργινία Κάππα
ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ
Θεόδουλος Παπαβασιλείου
ΚΩΔΙΚΟΣ / 1438
ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Ειρήνη Πιτσιλίδη
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ
Θεόδουλος Παπαβασιλείου,
Νεκταρία Καρακώστα,
Βιβέττα Λαϊνιώτη,
Χαριτωμένη Βόντα
ΕΚΔOΤΗΣ
Mιχάλης Πιτσιλίδης,
Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73
OΙΚONOMΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Γιώργος Παναγόπουλος
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ Σ
Βασιλική Κούτσικου
ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ
Σοφία Κολοβού
ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ
Σταμάτης Κωνσταντάτος
ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ
Όλγα Κοσσυβάκη
Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωμα επιλογής και συντόμευσης των δελτίων τύπου που λαμβάνει. Τα υλικά (slides, φωτογραφίες, κλπ.) δεν επιστρέφονται.
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 9
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 10
EDITORIAL
Της λίστας τα καμώματα…
K
>
Του Μ. Πιτσιλίδη
pitsilidis@ gmail.com
όπασε, τελευταία, η καταιγίδα των
τηλεοπτικών εμφανίσεων του κ.
Ανδρέα Λοβέρδου. Απαρηγόρητα, ορισμένα κανάλια και κάποιες εκπομπές, σκέφτονται να αναπροσαρμόσουν
το πρόγραμμά τους. Βέβαια, ζωή χωρίς κάμερα δεν έχει νόημα για τον υπουργό Υγείας, οπότε η αποχή του δεν αναμένεται να κρατήσει
πολύ. Γιατί χάθηκε, όμως;
Η κύρια αιτία πρέπει να αναζητηθεί στο
γεγονός ότι όλοι σχεδόν οι λόγοι για τους οποίους είχε δημοσίως δεσμευτεί (εντάξει, τρόπος
του λέγειν…) ότι θα παραιτηθεί, έχουν επέλθει.
Θα έπρεπε, επομένως, να μην είναι σήμερα
υπουργός π.χ. γιατί η ηλεκτρονική συνταγογράφηση εξελίσσεται σε ένα ακόμα από τα γνωστά και σύντομα ελληνικά ανέκδοτα.
Αλλά ο κ. Λοβέρδος ανήκει σε ένα κόμμα
του οποίου την ιστορία όλοι και όλες γνωρίζουμε σε αυτό το μικρό τόπο. Σε ένα κόμμα
που ταυτίστηκε με την κυβέρνηση, με την οποία
συν-κυβερνά, ως μόρφωμα πελατειακών σχέσεων, κομματισμού και διαφθοράς. Έτσι, ΚΑΝΕΝΑ απολύτως από τα πομπωδώς διαφημισθέντα μέτρα για την «εξοικονόμηση πόρων» στο
σύστημα Υγείας δεν έχει υλοποιηθεί! Το περίπου ένα εκατομμύριο ευρώ της εξοικονόμησης, το οποίο περιφέρεται ως πολιτικό λάφυρο από κανάλι σε κανάλι, στα χέρια όλων των
συναρμόδιων υπουργών, προέρχεται ΟΛΟ από
τα φάρμακα. Σε κανέναν άλλο τομέα δεν εξοικονομήθηκε ούτε ένα ευρώ. Σε κάθε γωνιά τής
Ελλάδας λειτουργεί πλέον ένας μαγνητικός
τομογράφος κι ένα διαγνωστικό κέντρο, στα
οποία συνωστίζονται στρατιές «ασθενών» που
10 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
υποβάλλονται στις ακριβότερες εξετάσεις για
τους «φθηνότερους» λόγους. Ανεξέλεγκτα! Τα
«ριζοσπαστικά μέτρα» στοιβάζονται στα υπουργικά γραφεία, μετά την ψήφισή τους από τη
Βουλή, περιμένοντας την έκδοση των υπουργικών αποφάσεων με τις οποίες και μόνο αποκτούν υπόσταση οι νόμοι, στην Ελλάδα της αναβολής και της παραλλαγής.
Όλα, λοιπόν, αδρανούν στην Υγεία, εκτός
από ένα. Την περίφημη λίστα χορηγουμένων
φαρμάκων, την οποία (απ)εργάζονται ειδικές
επιτροπές, με στόχο την εξοικονόμηση πόρων
-και πάλι από τα φάρμακα. Αυτή τη φορά,
όμως, σε βάρος των ασφαλισμένων και, ιδιαίτερα, των συνταξιούχων οι οποίοι, άλλωστε,
καταναλώνουν περίπου το 70-80% των φαρμάκων. Γνωρίζει πολύ καλά η κυβέρνηση – το
έχει ξανακάνει στο παρελθόν – ότι η λίστα
χορηγουμένων φαρμάκων στην πράξη καταλήγει στο εξής: Ο γιατρός γνωρίζει ότι το φάρμακο Χ δεν περιλαμβάνεται στη λίστα π.χ. γιατί είναι νέο και σχετικά ακριβό. Επειδή, όμως,
σχεδόν το σύνολο των γιατρών έχουν τη χειρότερη των σχέσεων με την κυβέρνηση και
τα ασφαλιστικά ταμεία, συνταγογραφούν ΑΥΤΟ
ακριβώς το φάρμακο κι έτσι ο ασθενής αναγκάζεται τελικά να το πληρώσει ο ίδιος. Με
τον τρόπο αυτό, η κυβέρνηση ασφαλώς θα
εξοικονομήσει κάποια χρήματα. Από τους
συνταξιούχους. Αυτούς, άλλωστε, ταλαιπωρεί
δυο χρόνια τώρα. Δεν δικαιούται, ωστόσο, να
αποδίδει αναλγησία στη Νέα Δημοκρατία, η
οποία γι’ αυτόν ακριβώς το λόγο κατάργησε
την προηγούμενη αμαρτωλή λίστα, αμέσως
μόλις ανέλαβε την εξουσία…
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 11
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 12
ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ
Ούτε αλλάζουμε, ούτε βουλιάζουμε
Έ
>
Του Θεόδουλου
Παπαβασιλείου
[email protected]
“
Θα μπορούσε
να κρατήσει
την «τσαχπινιά»
της ομοιοκαταληξίας μεν, αλλά να
θέσει το δίλημμα
στις σωστές του
διαστάσεις: ή αλλάζουμε ή μουλιάζουμε!
”
χει περάσει ήδη αρκετός
καιρός από τότε που τα
βράδια μας στοίχειωνε το
δίλημμα «ή αλλάζουμε ή
βουλιάζουμε» και, το μόνο που μας έμεινε, είναι ο τζάμπα χαμένος ύπνος και η...ρίμα!
Θα μπορούσε ο πρωθυπουργός να ήταν
πιο ειλικρινής μαζί μας. Θα μπορούσε να
κρατήσει την «τσαχπινιά» της ομοιοκαταληξίας μεν, αλλά να θέσει το δίλημμα στις
σωστές του διαστάσεις: ή αλλάζουμε ή
μουλιάζουμε! Αν είχαμε κληθεί να επιλέξουμε μεταξύ των δύο, θα είχαμε τώρα να
δώσουμε μετά βεβαιότητας μία απάντηση: μουλιάζουμε! Παραμένουμε (στα ίδια
και τα ίδια), περιμένουμε (τι;) και επιμένουμε (γιατί;).
Το σίγουρο είναι ότι δεν αλλάξαμε.
Ακούμε και διαβάζουμε για τις αλλαγές
που πρέπει να γίνουν, αλλά δεν τις βλέπουμε. Ανακοινώνονται στα παράθυρα, στα
συμβούλια, στα συνέδρια (προσεχώς και
στα πανηγύρια και τις παραλίες!), χειροκροτούνται, αποδοκιμάζονται...τελεία!
Ο Πρωθυπουργός στην πρόσφατη ομιλία του στο συνέδριο του Economist, είπε
ότι απαιτείται σοβαρότητα, υπευθυνότητα
και αφοσίωση από όλους, «κοινωνία, επιχειρηματίες και πολιτικά κόμματα, ώστε η
βούληση όλων να αλλάξει η Ελλάδα να γίνει
παντού σαφής και κατανοητή». Να αφοσιωθούμε...Καμία αντίρρηση. Και θα το κάνουμε και υπεύθυνα και σοβαρά και όπως αλλιώς
θέλετε. Να αλλάξουμε όμως! Να γίνει κάτι!
Συνεχίζοντας, ο κ. Παπανδρέου μίλησε για
το φιλόδοξο πρόγραμμα ιδιωτικοποιήσεων που ΘΑ μας αποφέρει περί τα 50 δισεκατομμύρια ευρώ, για τα χρήματα που ΘΑ
εξοικονομήσουμε από τις αλλαγές στο δημόσιο και το ενιαίο μισθολόγιο, για το έλλειμ-
12 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
μα που ΘΑ μειωθεί και για την ανάπτυξη
που ΘΑ έρθει και θα είναι πράσινη, βιολογική και ελευθέρας βοσκής. Η συχνή χρήση του ΘΑ καθιστά σαφές πως, η κυβέρνηση αντιμετωπίζει την κρίση ως προεκλογική
περίοδο. Όταν γίνει κυβέρνηση...βλέπουμε! Για την ώρα, ψάχνουμε τον καλύτερο
τρόπο για να κάνουμε πράξη με θεαματικό τρόπο το «μαζί ΘΑ βουλιάξουμε».
Ας βουλιάξουμε όμως! Να ξέρουμε ότι
μηδενίζουμε το κοντέρ και ξεκινάμε από
την αρχή. Να έχουμε μια πιο σαφή εικόνα
των πραγμάτων. Να μην μας κόβεται η ανάσα κάθε φορά που η τρόικα θα θέλει νέα
μέτρα, τη συναίνεση του Σαμαρά και τον
Καρατζαφέρη να τραγουδά Έφη Σαρρή στο
Σύνταγμα για να μας εγκρίνουν την επόμενη δόση! Ας γίνει κάτι!
Εθνική συναίνεση δεν πρόκειται να
υπάρξει. Ούτε και υπάρχει καμία περίπτωση να δεχτεί κανείς –και δη οι συνδικαλιστές- αδιαμαρτύρητα τις όποιες αλλαγές
γίνουν με τις ιδιωτικοποιήσεις, τις απολύσεις κτλ. Η παρατεταμένη αδράνεια, όμως,
δεν μπορεί να κατευνάσει τα πνεύματα και
να εξασφαλίσει λιγότερες αντιδράσεις ή
μικρότερο πολιτικό κόστος. Αντιθέτως,
αυξάνει τη δυσαρέσκεια, την ανασφάλεια
και την ένταση με όλες τις συνέπειες που
βλέπουμε ή ζούμε καθημερινά. Κόστος,
ό,τι και να γίνει, υπάρχει. Είτε μετριέται σε
ευρώ, είτε με πολιτικούς όρους, είτε με
τραγικές κοινωνικές συνέπειες. Ας επιλέξουμε το πιο «ανώδυνο» και...ας ξοφλήσουμε επιτέλους!
Ο πρωθυπουργός εκτίμησε ότι υπάρχουν ενδείξεις εξόδου της Ελλάδας από
την ύφεση και κάπου, κάπως βλέπει μια
μικρή αχτίδα φωτός. Όταν ΘΑ την δούμε κι
εμείς, το ξανασυζητάμε...
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 13
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 14
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ
Αλλεργία στις πενικιλλίνες
Ένας διαδεδομένος μύθος
Του Γρηγόρη Λάσκαρη
Y
πάρχουν κάποιες ιατροφαρμακευτικού περιεχομένου δοξασίες που έχουν
επαναληφθεί από τόσους
πολλούς, τόσο συχνά, που πλέον έχουν
εντυπωθεί στο συλλογικό υποσυνείδητο.
Για παράδειγμα, υπάρχει άνθρωπος που
να μη γνωρίζει ότι η αλλεργία στην πενικιλλίνη είναι κάτι συνηθισμένο και επικίνδυνο; Η συγκεκριμένη αντίληψη είναι τόσο
διαδεδομένη μεταξύ γιατρών και ασθενών που η παραμικρή κοκκινίλα στο δέρμα είναι ικανή να χαρακτηρίσει κάποιον
ως αλλεργικό στην πενικιλλίνη και να του
στερήσει διά βίου όχι, μόνο την πενικιλλίνη, αλλά και κάθε άλλο β-λακταμικό αντιβιοτικό, συνήθως της κατηγορίας των
κεφαλοσπορινών. Ως αποτέλεσμα, ασφαλή και φθηνά αντιβιοτικά αντικαθίστανται
χωρίς δεύτερη σκέψη από άλλα ακριβότερα και αμφιβόλου αποτελεσματικότητας, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη πολυανθεκτικών μικροβίων και στην αύξηση του
κόστους υγείας. Υπολογίζεται ότι τα αντιβιοτικά που χορηγούνται σε ασθενείς
αλλεργικούς στις β-λακτάμες είναι ακριβότερα κατά 60% σε σχέση με αυτά των
μη αλλεργικών (1), ενώ αναφέρονται όλο
και περισσότερες περιπτώσεις ανάπτυξης
στελεχών ανθεκτικών στα αντιβιοτικά που
αντικαθιστούν τις β-λακτάμες, όπως ο
ανθεκτικός στη βανκομυκίνη Staphylococcus
aureus (VRSA). Επίσης, πολλά από τα αντιβιοτικά που καλούνται να πάρουν τη θέση
των πενικιλλινών και των κεφαλοσπορινών συχνά αποτυγχάνουν να εκριζώσουν
ισχυρά παθογόνα μικρόβια του αναπνευστικού, όπως ο Haemophilus influenza.
Η αποτυχία μπορεί να ανέλθει και στο 25%
των περιπτώσεων (2).
Τι είναι αλλεργία
Περίπου το 5 με 10% του πληθυσμού αναφέρει παρενέργειες μετά από χρήση πενικιλλινών. Οι παρενέργειες αυτές αποδίδονται σχεδόν πάντα λανθασμένα, με τον όρο
«αλλεργική αντίδραση» ή «αντίδραση υπερευαισθησίας» στις πενικιλλίνες. Γενικά
υπάρχουν τεσσάρων ειδών αντιδράσεις
υπερευαισθησίας, οι οποίες αναφέρονται
ως τύπου Ι-IV. Από αυτές μόνο η τύπου Ι
αποτελεί πραγματική άμεση αλλεργική
αντίδραση και πρέπει να οδηγεί σε διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής που την
προκάλεσε (3). Στην περίπτωση των αντιβιοτικών τύπου β-λακτάμης, οι αντιδράσεις τύπου Ι προκύπτουν όταν το μόριο
του φαρμάκου ή οι μεταβολίτες του (απτένια) σχηματίσουν συμπλέγματα με πρωτεΐνες του πλάσματος, τα οποία στη συνέχεια συνδέονται με ειδικά IgE αντισώματα
που βρίσκονται στην επιφάνεια των μαστοκυττάρων. Η σύνδεση απτενίων-IgE-μαστοκυττάρων ενεργοποιεί τα τελευταία, τα
οποία απελευθερώνουν φλεγμονογόνους
μεσολαβητές που προκαλούν τα θορυβώδη και μερικές φορές επικίνδυνα αναφυλακτικά συμπτώματα της αλλεργικής αντίδρασης τύπου Ι: κνίδωση, αγγειοοίδημα,
λαρυγγικό οίδημα, βρογχόσπασμος, καρδιαγγειακές εκδηλώσεις και σπανίως θάνατος. Η πιθανότητα συστηματικών άμεσων
αλλεργικών αντιδράσεων έχει εκτιμηθεί
στις 1 ανά 10.000 θεραπευτικά σχήματα
πενικιλλίνης, ενώ οι πιθανότητες θανάτου
14 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
από αναφυλακτικό σοκ είναι σπάνιες, περίπου 1 με 2 επεισόδια ανά 100.000 θεραπείες. Τα συμπτώματα των αντιδράσεων
υπερευαισθησίας τύπου ΙΙ-IV συνήθως
μεσολαβούνται από IgG ή IgM αντισώματα ή από κύτταρα Τ και εκδηλώνονται με
μη κνιδωτικά εξανθήματα, χωρίς όμως να
αποκλείονται και κνιδωτικές αντιδράσεις
ή αγγειοοίδημα. Σε αυτού του είδους τις
αντιδράσεις ανήκουν και το πολύ σπάνιο
σύνδρομο Steven-Johnson και η αποφολιδοτική δερματίτιδα.
Ο διαχωρισμός των αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε άμεσες (τύπου Ι) και μη
(ΙΙ-IV) είναι πολύ σημαντικός για την αξιολόγηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων καθώς και για το χαρακτηρισμό του
ασθενούς ως αλλεργικού στην πενικιλλίνη
ή όχι. Αυτό που διαχωρίζει σαφώς την αντίδραση τύπου Ι από τις υπόλοιπες είναι ο
χρόνος έναρξης των συμπτωμάτων: οι επικίνδυνες αναφυλακτικές αντιδράσεις τύπου
Ι είναι άμεσου χαρακτήρα και εκδηλώνονται το πολύ μέσα σε μία ώρα μετά τη λήψη
του φαρμάκου, ενώ οι αντιδράσεις τύπου
II, ΙΙΙ και IV, εμφανίζονται μετά από 72 ώρες
(4). Οι ενδιάμεσες αντιδράσεις (1-72 ώρες)
υπερευαισθησίας ονομάζονται επιταχυνόμενες και συνήθως δεν είναι απειλητικές
για την υγεία του ασθενούς.
Τι δεν είναι αλλεργία
Περίπου το 4% των χρηστών πενικιλλινούχων φαρμάκων εμφανίζει μη αλλεργικά
εξανθήματα (rashes), ποσοστό που στην
περίπτωση της αμπικιλλίνης μπορεί να ανέλθει και στο 9%. Η πιο κοινή μη αλλεργική
δερματική αντίδραση στα αντιβιοτικά τύπου
β-λακτάμης είναι το κηλιδοβλατιδώδες
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 15
εξάνθημα, το οποίο θεωρείται ιδιοπαθές
και λόγω ασαφούς ανοσοβιολογικής προέλευσης, συνήθως δεν εντάσσεται στις αντιδράσεις υπερευαισθησίας (5). Η υψηλή
συχνότητα εμφάνισης αυτών των, συνήθως
ακίνδυνων, εξανθημάτων συνδυαζόμενη
με το φόβο θανάτου από αναφυλακτικό
σοκ, οδηγεί συχνά τους γιατρούς να διακόπτουν τη θεραπεία με πενικιλλίνες, θεωρώντας εξορισμού ότι, οι αντιδράσεις είναι
τύπου Ι και ο ασθενής αλλεργικός στις πενικιλλίνες. Εξαιρούμενης της περίπτωσης
σαφούς ιστορικού (π.χ. βροχόσπασμος,
ρόγχος, κνίδωση εντός μίας ώρας), ο μόνος
ασφαλής τρόπος διάγνωσης υπερευαισθησίας τύπου Ι είναι η υποβολή του ασθενούς σε ειδικές δερματικές δοκιμασίες
(prick test και intradermal test), κατά τις
οποίες ενίονται στο δέρμα οι πιθανές αλλεργιογόνες ουσίες (στην περίπτωση της πενικιλλίνης, μείζονες και ελάσσονες προσδιοριστές, ενώ στην περίπτωση των κεφαλοσπορινών
τα αυτούσια φάρμακα). Αν ο ασθενής εμφανίσει τοπικό ερύθημα στο σημείο του τσι-
μπήματος, τότε η δερματική αντίδραση
χαρακτηρίζεται θετική, γεγονός που υποδηλώνει ισχυρή πιθανότητα ύπαρξης ειδικών IgE αντισωμάτων, οπότε το άτομο θεωρείται πραγματικά αλλεργικό στα συγκεκριμένα
φάρμακα. Το ερώτημα είναι πόσο συχνά
ένας ασθενής που έχει χαρακτηριστεί γενικά και αόριστα αλλεργικός στην πενικιλλίνη, αντιδρά θετικά στο συγκεκριμένο τεστ,
δηλαδή, είναι πραγματικά αλλεργικός.
Το 1988, παιδίατροι από το Karolinska
Institute της Σουηδίας εξέτασαν 298 παιδιά που είχαν προσέλθει στο νοσοκομείο
με αναφερόμενα συμπτώματα αλλεργικής
αντίδρασης (εξανθήματα, κνίδωση, οίδημα προσώπου και αρθρώσεων) κατόπιν
από του στόματος λήψης πενικιλλίνης. Οι
δερματικές δοκιμασίες ήταν αρνητικές για
όλα τα παιδιά, υποδεικνύοντας ότι πιθανώς καμία από τις εκδηλώσεις δεν ανήκε
στις αναφυλακτικές αλλεργικές αντιδράσεις τύπου Ι. Οι Σουηδοί γιατροί προχώρησαν περισσότερο και χορήγησαν πενικιλλίνη V σε 297 από τα 298 παιδιά
(ελεγχόμενη πρόκληση), έχοντας λάβει
όλα τα μέτρα για να αντιμετωπίσουν πιθανό αναφυλακτικό σοκ. Τελικά δε χρειάστηκε να επέμβουν σε καμία περίπτωση
επειδή κανένα από τα παιδιά δεν εμφάνισε αναφυλακτικό σοκ και μόνο το 10%
εκδήλωσε κάποια από τα συμπτώματα κυρίως δερματικής φύσης- που τα είχαν
οδηγήσει εξ’ αρχής στο νοσοκομείο. Οι
γιατροί παρακολούθησαν για τα επόμενα
4 χρόνια 110 από τα παιδιά και διαπίστωσαν ότι τα 103 από αυτά έλαβαν στη διάρκεια της τετραετίας, σε μία ή περισσότερες περιπτώσεις, πενικιλλίνες χωρίς να
εμφανίσουν καμία αντίδραση, ενώ 7 εκδήλωσαν κάποια δερματικά εξανθήματα που
σε καμιά περίπτωση δεν εντάσσονταν στις
άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις τύπου I.
Το συμπέρασμα των επιστημόνων ήταν ότι
οι πραγματικές αλλεργικές αντιδράσεις
στη πενικιλλίνη είναι σπάνιες και ότι γίνεται ευρεία κατάχρηση του όρου «αλλεργία στην πενικιλλίνη» (6). Σε μία άλλη μελέτη ασθενών πασχόντων από αφροδίσια
νοσήματα, διαπιστώθηκε ότι μόνο το 2,9%
όσων είχαν καταγεγραμμένο ιστορικό
αλλεργίας στις πενικιλλίνες, εκδήλωσαν
θετική δερματική δοκιμή και ορθά δεν
τους χορηγούνταν πενικιλλίνες. Το υπόλοιπο 97% των περιστατικών αποτελεί
σαφή περίπτωση ψευδοδιάγνωσης που
οδηγεί σε χορήγηση άλλων αδόκιμων για
τη νόσο και δαπανηρών αντιβιοτικών (7).
Εξ’ ορισμού, όσοι επιδεικνύουν θετική δερματική δοκιμασία στην πενικιλλίνη πρέπει να θεωρούνται αλλεργικοί. Αυτό
που πρέπει να τονισθεί είναι η υψηλή αξιοπιστία του αρνητικού αποτελέσματος,
δηλαδή η ακρίβεια του τεστ να προβλέ-
TEYXOΣ 204
G
ΜΑΪΟΣ 2011 G PHARMANEWS 15
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 16
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ
πει με ακρίβεια την περίπτωση μη αλλεργίας. Ερευνητές του Εθνικού Ινστιτούτου
Αλλεργίας και Λοιμωδών Νόσων των ΗΠΑ,
υπέβαλλαν σε ελεγχόμενη πρόκληση με
από του στόματος πενικιλλίνη 566 ενήλικες ασθενείς με θετικό ιστορικό αλλεργίας σε πενικιλλίνη και αρνητική δερματική δοκιμασία. Διαπίστωσαν ότι μόνο το
1,2% αυτών εκδήλωσε τύπου I δερματικές αντιδράσεις, οι οποίες σε καμιά περίπτωση δεν ήταν απειλητικές για τη ζωή
του ασθενούς (8).
σβεβλημένα και από ιούς, κυρίως εντεροϊούς, οι οποίοι πιθανώς μέσω μηχανισμών κυτταρικής ανοσίας τροποποίησαν
την ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού, η οποία τελικά εκδηλώθηκε κατά
τρόπο που να θυμίζει αλλεργική αντίδραση στις β-λακτάμες (9). Ο πιο γνωστός
ιογενής παράγοντας πρόκλησης φαρμακευτικού εξανθήματος είναι ο ιός EpsteinBarr, ο οποίος απομονώθηκε από το 50%
των παιδιών με θετική ελεγχόμενη πρόκληση. Τα ευρήματα των ιατρών του Πανεπιστημίου της Γενεύης, ενισχύουν τη θεω-
Τότε γιατρέ, γιατί βγάζω σπυράκια;
Αφού δεν ευθύνονται οι β-λακτάμες, πού
μπορεί να οφείλονται οι μη αλλεργικού
τύπου δερματικές αντιδράσεις; Το 2010
δημοσιεύτηκαν στο επίσημο περιοδικό
της Αμερικανικής Ακαδημίας Αλλεργίας,
Άσθματος και Ανοσολογίας τα αποτελέσματα μίας μελέτης από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Γενεύης. Οι Ελβετοί επιστήμονες εξέτασαν 88 παιδιά που
προσήλθαν στο Νοσοκομείο με αρχική
διάγνωση κνίδωση ή κηλιδοβλατιδώδες
εξάνθημα, μέσα σε 72 ώρες μετά από λήψη
αμοξικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης. Δύο
μήνες μετά την ίαση της λοίμωξης όλα τα
παιδιά υπεβλήθηκαν σε ελεγχόμενη πρόκληση με το «ένοχο» αντιβιοτικό. Αν τα
εξανθήματα ήταν αλλεργικής φύσης τότε
εξορισμού θα έπρεπε να αναπαραχθούν
κατά την επαναχορήγηση του αντιβιοτικού. Μόνο 6 από τα 88 παιδιά (6,8%) επανεμφάνισαν τα δερματικά εξανθήματα,
επιβεβαιώνοντας -για ακόμα μία φοράότι στην πλειοψηφία των περιπτώσεων το
αντιβιοτικό δεν ευθύνεται για τις δερματικές εκδηλώσεις και ότι η αλλεργία στις
β-λακτάμες αποτελεί μία ακόμα περίπτωση ιατρικής υπερδιάγνωσης. Οι Ελβετοί
επιστήμονες στην προσπάθειά τους να
ανακαλύψουν τα αίτια της δερματικής
αντίδρασης, έστρεψαν την προσοχή τους
στην πιο κοινή αιτία πρόκλησης εξανθημάτων, στους ιούς. Χρησιμοποιώντας ανοσολογικές εξετάσεις και PCR ανακάλυψαν
ότι περίπου το 70% των παιδιών ήταν προ-
“
Oι πραγματικές
αλλεργικές αντιδράσεις
στη πενικιλλίνη είναι
σπάνιες και ότι γίνεται
ευρεία κατάχρηση του
όρου «αλλεργία στην
πενικιλλίνη»
”
ρία του Matzinger περί σημάτων «κινδύνου»,
σύμφωνα με την οποία οι φαρμακευτικές
-και όχι μόνο- αλλεργικές αντιδράσεις
οφείλονται στη διέγερση ειδικών Τ-κυττάρων, τα οποία πυροδοτούν αλλεργική
αντίδραση μόνο αν συνυπάρχει κάποιος
εξωτερικός ή εσωτερικός «κίνδυνος», όπως
μία σιωπηρή ιική λοίμωξη που προκαλεί
την έκκριση κυτοκινών (10).
Κεφαλοσπορίνες: είναι όλες ίδιες;
Οι κεφαλοσπορίνες εμφανίζουν μεγάλη
δομική ομοιότητα στον κεντρικό δικυκλικό δακτύλιο του μορίου τους με τις
πενικιλλίνες. Με βάση το αντιμικροβιακό τους φάσμα, τη φαρμακοκινητική και
τη δομή τους, διακρίνονται σε 1ης, 2ης
και 3ης γενιάς. Οι κεφαλοσπορίνες 1ης
16 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
γενιάς, καθώς και η κεφαμανδόλη, μοιράζονται με τις πενικιλλίνες και μία ομοειδή πλευρική αλυσίδα, η οποία διαφέρει στις κεφαλοσπορίνες 2ης και 3ης
γενιάς. Λόγω της χημικής συγγένειας των
δύο ομάδων φαρμάκων, και επειδή οι
αλλεργικές αντιδράσεις καθορίζονται από
τη δομή του φαρμάκου, άτομα με αλλεργία στις πενικιλλίνες θεωρούνται εξορισμού αλλεργικά και στις κεφαλοσπορίνες (διασταυρούμενη ευαισθησία).
Ιστορικά αναφέρεται ότι άτομα με αλλεργία στις πενικιλλίνες έχουν 10% πιθανότητα να εμφανίσουν αντίστοιχη αντίδραση και στις κεφαλοσπορίνες. Σύμφωνα με
μία πρόσφατη μετα-ανάλυση από το Τμήμα Μικροβιολογίας και Ανοσολογίας του
Πανεπιστημίου του Rochester, το ποσοστό αυτό είναι ανακριβές, επειδή αφενός
προέκυψε από έρευνες της δεκαετίας του
60 και 70, εποχή κατά την οποία -λόγω
ατελών μεθόδων παραγωγής- τα κεφαλοσπορινούχα φάρμακα ήταν επιμολυσμένα
με πενικιλλίνες και αφετέρου επειδή στις
μελέτες χαρακτηρίσθηκαν αλλεργικά άτομα χωρίς αποδεδειγμένη αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου Ι που, υπενθυμίζουμε, είναι η μόνη πραγματική αλλεργική
αντίδραση (11). Οι Άγγλοι ερευνητές περιέλαβαν στη μετα-ανάλυσή τους 6 μελέτες
στις οποίες συμμετείχαν 2.387 ασθενείς
με αναφερόμενη αλλεργία στις πενικιλλίνες και 44.897 ασθενείς χωρίς ιστορικό
αλλεργίας. Διαπίστωσαν ότι η πιθανότητα
διασταυρούμενης ευαισθησίας εξαρτάται
από τη γενιά της κεφαλοσπορίνης. Συγκεκριμένα, ο λόγος πιθανοτήτων εμφάνισης
διασταυρούμενης αλλεργίας ανερχόταν
στο 4,79 για τις κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς
και την κεφαμανδόλη (95% CI 3,71-6,17),
ενώ ήταν μη στατιστικά σημαντικός για τις
κεφαλοσπορίνες 2ης και 3ης γενιάς (1,13
[95% CI 0,61-2,12] και 0,45 [95% CI 0,181,13]), αντίστοιχα.
Πολύ διαφωτιστική ήταν η προοπτική μελέτη Ιταλών και Γάλλων επιστημόνων, οι οποίοι εξέτασαν 128 ασθενείς με
επιβεβαιωμένο ιστορικό άμεσης αντί-
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 17
TEFXOS_204
5/25/11
2:21 PM
Page 18
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ
δρασης τύπου Ι στις πενικιλλίνες, η οποία
επιβεβαιώθηκε και με δερματική δοκιμασία. Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν
σε δερματικό έλεγχο με κεφαλοσπορίνες και των τριών γενιών και διαπιστώθηκε ότι 14 από αυτούς αντέδρασαν θετικά τουλάχιστον σε μία κεφαλοσπορίνη,
επιβεβαιώνοντας το ιστορικό ποσοστό
10% διασταυρούμενης αλλεργίας μεταξύ κεφαλοσπορινών και πενικιλλινών. Το
ενδιαφέρον ήταν ότι από τους 14 θετικούς ασθενείς, οι 9 εμφάνισαν δερματική αντίδραση μόνο σε κεφαλοσπορίνη
1ης και όχι 2ης ή 3ης γενιάς. Όταν σε 7
από αυτούς (οι άλλοι 2 αρνήθηκαν) χορηγήθηκε (ελεγχόμενη πρόκληση) από του
στόματος κεφουροξίμη (2η γενιά) ή ενέσιμη κεφτριαξόνη (3η γενιά), δεν καταγράφηκε ουδεμία αλλεργική αντίδραση.
Το γεγονός αυτό υποδεικνύει ότι οι πιθανότητες διασταυρούμενης ευαισθησίας
μεταξύ πενικιλλινών και νεώτερου τύπου
κεφαλοσπορινών είναι πολύ μικρότερες
απ’ ό,τι αρχικά πιστευόταν (12).
Παρόλα αυτά, εξαιτίας της -έστω και
μικρής- πιθανότητας εμφάνισης επικίνδυνων αναφυλακτικών αντιδράσεων, δεν
υπάρχει ούτε ένας επίσημος επιστημονικός οργανισμός που να συνιστά τη χορήγηση ακόμα και νεότερων κεφαλοσπορινών σε άτομα με τεκμηριωμένη αλλεργία
τύπου Ι στις πενικιλλίνες. Η χορήγηση
2ης και 3ης γενιάς κεφαλοσπορινών σε
τέτοιου είδους ασθενείς μπορεί να αποπειραθεί μόνο σε περίπτωση λοιμώξεων
απειλητικών για τη ζωή του ασθενούς και
μόνο όταν δεν υπάρχει κάποια άλλη εναλλακτική λύση (13). Σημειώνουμε ότι η
Αμερικανική Ακαδημία Παιδιάτρων στις
οδηγίες της περί αντιμετώπισης της οξείας βακτηριακής παραρρινοκολπίτιδας και
της οξείας μέσης ωτίτιδας, προβλέπει
ότι σε περίπτωση μη σοβαρής αντίδρασης στην πενικιλλίνη (όχι κνίδωση ή αναφυλαξία τύπου Ι), μπορούν να χορηγηθούν οι νεώτερες κεφαλοσπορίνες
κεφνιδίρη, κεφπροδοξίμη, κεφτριαξόνη
και κεφουροξίμη (14).
Επίλογος
Οι άμεσες αναφυλακτικές αντιδράσεις
εμφανίζονται μέσα σε μία ώρα μετά τη
λήψη πενικιλλινών ή κεφαλοσπορινών.
Τα δερματικά εξανθήματα που εμφανίζονται σε πιο ύστερο χρόνο συνήθως δεν
εγείρουν ανησυχίες επειδή στις περισσότερες των περιπτώσεων δεν αποτελούν αντιδράσεις αναφυλαξίας. Παρόλα
αυτά, συνήθως χρησιμοποιούνται λανθασμένα ως τεκμήρια αλλεργικής αντίδρασης. Έτσι, από τους 1000 ανθρώπους
που χαρακτηρίζονται αλλεργικοί στις
πενικιλλίνες μόνο 30 είναι πραγματικά
“
Οι πιθανότητες
διασταυρούμενης
ευαισθησίας μεταξύ
πενικιλλινών και νεώτερου τύπου κεφαλοσπορινών είναι πολύ
μικρότερες απ’ ό,τι
αρχικά πιστευόταν
”
αλλεργικοί και από αυτούς μόνο 3 εμφανίζουν ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες
και μάλλον μόνο στις παλαιότερες από
αυτές.
Βιβλιογραφία
1) Sade K, Holtzer Y, Kivity S et al. The economic
burden of antibiotic resistance of penicillinallergic patients in internal medicine wards of
a general tertiary care hospital. Clin Exp Allergy,
2003, 33, 502-6.
2) Anon JB, Jacobs MR, Poole MD, et al. Antimicrobial
treatment guidelines for acute bacterial
rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg,
2004,130 (1 Suppl), 1-45.
3) Gell P, Coombs R. Classification of allergic
reactions underlying disease. Clinical aspects
18 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
of immunology. Philadelphia PA: FA Davies,
1963, 317-37.
4) Torres M, Blanca M, Fernadez J et al. Position
Paper. Diagnosis of immediate allergic reactions
to beta-lactam antibiotics. Allergy, 2003, 58,
961-72.
5) Salkind A, Cuddy P, Foxworth J. Is this patient
allergic to penicillin? JAMA, 2001,285 (19),
2498-505.
6) Graff-Lonnevig V, Hedlin G, Lindfors A.
Penicillin allergy – a rare pediatric condition.
Arch Dis Child, 1988, 63, 1342-6.
7) Gadde J, Spence M, Wheeler B et al. Clinical
experience with penicillin skin testing in a
large inner-city STD clinic. JAMA, 1993, 270,
2456-63.
8) Sogn D, Evans R, Shepherd G. Results of
the National Institute of Allergy and Infectious
Diseases Collaborative Clinical Trial to test
the predictive value of skin testing with major
and minor menicillin derivatives in hospitalized
adults. Arch Intern Med, 1992, 152, 1025-32.
9) Caubet JC, Kaiser L, Lemaitre B et al. The
role of penicillin in benign skin rashes in
childhood: A prospective study based on drug
rechallenge. J Allergy Clin Immunol, 2010,
127(1), 218-22.
10) Anderson C, Matzinger P. Danger: the view
from the bottom of the cliff. Semin Immunol,
2000, 12(3), 231-8, Pirmohamed M. Pathogenesis
of penicillin allergy. EJHP, 2006, 12, 62-4.
11) Pichichero M, Casey J. Safe use of selected
cephalosporins in penicillin-allergic patients:
A meta-analysis. Otolatyngology-Head and
Neck Surgery. 2007, 136, 340-7.
12) Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola
M et al. Cross-reactivity and tolerability of
cephalosporins in patients with immediate
hypersensitivity to penicillins. Ann Intern Med.
2004, 141, 16-22.
13) Pegler S, Healy B. In patients allergic to
penicillin, consider second and third generation
cephalosporins for life threatening infections.
BMJ, 2007, 335, 991-2.
14) American Academy of Pediatrics Subcommittee
on Management of Sinusitis and Committee
on Quality Improvement. Clinical practice
guideline: management of sinusitis. Pediatrics
2001, 108(3), 798-808.
TEFXOS_204
5/25/11
2:34 PM
Page 19
TEFXOS_204
5/25/11
2:34 PM
Page 20
ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ
ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ
Hellas PHARM 2011
To Φαρμακείο στην Ελλάδα
της κρίσης
Με τη συμμετοχή 2.920 φαρμακοποιών, με γόνιμο διάλογο και ενδιαφέρουσες απόψεις ολοκληρώθηκαν
οι εργασίες του Hellas PHARM 2011,
που διοργάνωσαν για δωδέκατη χρονιά οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι Αττικής και Πειραιά. Λίγο καιρό μετά
την ψήφιση του νόμου για τις διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας, που θέτει σε νέα βάση τη λειτουργία του φαρμακείου στη χώρα
μας, καθώς και την 3η επικαιροποίηση του Μνημονίου, που δημιουργεί νέα δεδομένα στο επίμαχο ζήτημα του ποσοστού κέρδους των
φαρμακείων, οι φαρμακοποιοί από
όλη την Ελλάδα συναντήθηκαν με
εκπροσώπους των κοινοβουλευτικών κομμάτων, προκειμένου να
εκφράσουν τις ανησυχίες τους και
να ακούσουν τις προτάσεις τους.
βή για τις υπηρεσίες που προσφέρουν
στο φαρμακείο τους».
Την έντονη αντίδραση των φαρμακοποιών προκάλεσε η δήλωση του μέλους
του Τομέα Υγείας του ΠΑΣΟΚ, κ. Γιώργου
Βογιατζή, ότι το ποσοστό κέρδους των
φαρμακοποιών στην Ελλάδα είναι το υψηλότερο στην Ευρώπη, και δεν έχει μειωθεί. Το υψηλό ποσοστό κέρδους θεωρεί
ση κουπονιών, καθώς και την πολιτική
που ακολουθήθηκε για το φάρμακο,
συμπεριλαμβανομένου και της διαμόρφωσης της τιμής του.
Στόχος της Κυβέρνησης, όπως τόνισε ο κ. Βογιατζής, είναι να διαμορφωθεί
μια εθνική πολιτική για το φάρμακο, που
θα οδηγήσει στη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης στο 1% του ΑΕΠ. «Να ανα-
ο κ. Βογιατζής ως έναν από τους παράγοντες που οδήγησαν στον εκτροχιασμό
της φαρμακευτικής δαπάνης, μαζί με τη
γενναιόδωρη φαρμακευτική πολιτική που
ακολούθησε η χώρα μας (δηλαδή το χαμηλότερο ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου στη φαρμακευτική δαπάνη, σε
όλη την Ευρώπη), τις παράνομες συνταγογραφήσεις και την παράνομη διακίνη-
λάβουν όλοι οι κοινωνικοί εταίροι, και η
κυβέρνηση το μεγαλύτερο μέρος της
ευθύνης, και να εκπονηθεί αυτή η πολιτική, λαμβάνοντας υπόψη και τους κοινωνικούς εταίρους που πλήττονται, και
τις επενδύσεις, και την απασχόληση, και
τα κονδύλια για την έρευνα, καθώς και τις
υπηρεσίες που εσείς οι φαρμακοποιοί
παρέχεται και δεν αμείβεσθε μέχρι τώρα».
K
αλωσορίζοντας τους ομιλητές στο στρογγυλό τραπέζι για τις θέσεις των πολιτικών κομμάτων σχετικά με
τις διατάξεις του Μνημονίου που αφορούν στα φαρμακεία, ο πρόεδρος του
Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, κ.
Κωνσταντίνος Λουράντος, τους ζήτησε
να τοποθετηθούν, μεταξύ άλλων, και σε
ό,τι αφορά το ποσοστό κέρδους των φαρμακείων, τονίζοντας ότι, «στην Ελλάδα το
ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών
είναι μικρότερο από τον μέσο όρο της
Ευρώπης και, επιπλέον, στο εξωτερικό οι
φαρμακοποιοί λαμβάνουν υπερωριακή
αμοιβή, επιστημονικά επιδόματα και αμοι-
20 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
TEFXOS_204
5/25/11
2:34 PM
Page 21
Ο κ. Νίκος Καντερές, βουλευτής της
Νέας Δημοκρατίας, εκφράζοντας τις θέσεις
της σε ό,τι αφορά τα νέα δεδομένα για
το φαρμακευτικό επάγγελμα, τόνισε ότι,
«θέλουμε ολοκληρωμένη παροχή υγείας
σε όλους τους έλληνες πολίτες. Θέλουμε μείωση της αναλογικής φαρμακευτικής δαπάνης, γεγονός που συνεπάγεται
περιορισμό του ποσοστού κέρδους, χωρίς
χειρηματική δράση» ήταν η πρόταση που
εξέφρασε ο κ. Νίκος Μπουντούρογλου,
μέλος του Τμήματος Υγείας Πρόνοιας της
Κεντρική Επιτροπής του ΚΚΕ. Συγκεκριμένα, ανέφερε ότι το σύστημα υγείας θα
πρέπει «να υπηρετεί τις σύγχρονες λαϊκές ανάγκες, με τον εργαζόμενο επιστήμονα φαρμακοποιό να προσφέρει τις γνώσεις του, σύμβουλος στη θεραπευτική -
όμως να οδηγηθούν οι φαρμακοποιοί στα
όριά τους. Στόχος πρέπει να είναι η καλύτερη εξυπηρέτηση του κοινού και όχι η
εξάντληση του φαρμακοποιού». Σε ό,τι
αφορά τις εφημερίες, ο κ. Καντερές υποστήριξε ότι πρέπει να ορίζονται από τους
οικείους φαρμακευτικούς συλλόγους.
«Αποκλειστικά δημόσιο, σύγχρονο και
δωρεάν σύστημα υγείας, χωρίς καμία επι-
φαρμακευτική αγωγή, με καλές αμοιβές
και ανθρώπινες συνθήκες δουλειάς».
Συμπλήρωσε δε ότι, «τα φάρμακα πρέπει
να χορηγούνται από τα κρατικά νοσοκομεία, τα Κέντρα Υγείας, και από το δίκτυο
των κρατικών φαρμακείων», και, επιπλέον, να δίνονται με ιατρική συνταγή και με
αποκλειστικά επιστημονικά κριτήρια».
Για ένα συνειδητό σχέδιο απαξίωσης
των φαρμακοποιών που υπηρετεί συγκεκριμένες σκοπιμότητες έκανε λόγο η
υπεύθυνη του Τομέα Υγείας του ΣΥΝ, κα
Σόφη Παπαδόγιαννη. Και διευκρίνισε ότι
οι σκοπιμότητες αυτές είναι «να συγκαλυφθούν οι πραγματικοί υπαίτιοι για τη
νοσηρή κατάσταση στον χώρο του φαρμάκου. Να ενοχοποιηθούν και οι φαρμακοποιοί για την κρίση. Να περάσουν πιο
εύκολα τα μέτρα και οι ανατροπές που
συντελούνται και συνεχίζουν να συντελούνται στον χώρο του φαρμακείου, και
γενικότερα στον χώρο της υγείας». Συμπλήρωσε δε ότι ο ΣΥΝ είναι υπέρ της δημιουργίας εθνικής φαρμακοβιομηχανίας και
φαρμακαποθήκης, και ζητά την αναβάθμιση του ΕΟΦ, την άμεση ριζική ανακοστολόγηση των φαρμάκων, αλλά και τη
στήριξη του φαρμακείου της γειτονιάς.
Αναφερόμενος στο τι προβλέπει το
Μνημόνιο 4 για τη μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών τουλάχιστον στο 15% από τον Ιανουάριο
του 2012, ο φαρμακοποιός, υπεύθυνος
του Τομέα Υγείας του ΛΑΟΣ, κ. Χαράλαμπος Καραθάνος έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου να κλείσει τουλάχιστον
το 30% των συνοικιακών φαρμακείων –
«φαρμακείων της γειτονιάς», και ένα
μεγάλο ποσοστό των υπόλοιπων φαρμακείων θα χρειαστεί να μειώσει το προσωπικό του, ενώ και από αυτά κάποια
θα κλείσουν. Σε ό,τι αφορά στο ωράριο,
ο κ. Καραθάνος επισήμανε ότι η απαίτηση της αυτοπρόσωπης παρουσίας του
φαρμακοποιού στο φαρμακείο του συνεπάγεται την εξάντλησή του αν τα φαρμακεία είναι ανοιχτά τις ημέρες που προβλέπει ο νόμος, και τόνισε πως «θέση
TEYXOΣ 204
ΜΑΪΟΣ 2011 PHARMANEWS 21
TEFXOS_204
5/25/11
2:34 PM
Page 22
ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ
ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ
του ΛΑΟΣ είναι να παραμείνει το ωράριο ως έχει και να αυξηθούν οι εφημερίες το Σαββατοκύριακο και τα απογεύματα της Δευτέρας και της Τετάρτης».
Στην παρέμβασή του ο καθηγητής
Ιωάννης Κυριόπουλος, διευθυντής του
Τομέα οικονομικών της Υγείας και κοσμήτορας του ΕΣΔΥ, τόνισε ότι στη χώρα μας
«η αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης
δεν ερμηνεύεται από το επίπεδο εξέλιξης των τιμών (οι οποίες παραμένουν
χαμηλές) και την αύξηση του όγκου της
κατανάλωσης (γήρανση, αύξηση του
πληθυσμού), η οποία είναι διακριτή, αλλά
μη καθοριστική. Σύμφωνα με τα εμπειρικά δεδομένα, η αύξηση ερμηνεύεται
κυρίως από την εισαγωγή της νέας φαρμακευτικής τεχνολογίας στο μεγαλύτερο μέρος, και δευτερευόντως από τον
όγκο της κατανάλωσης σε ορισμένες
θεραπευτικές κατηγορίες».
Και συμπλήρωσε ο κ. Κυριόπουλος
πως, «η υπερβάλλουσα κρατική παρέμβαση στις τιμές οδηγεί συχνά σε ελλείψεις και κινητοποιεί μηχανισμούς υποκατάστασης. Το ζητούμενο προς επίλυση
πρόβλημα είναι η αποδοτική χρήση και η
δίκαιη κατανομή των πόρων. Η προσπάθεια μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 50% περίπου (από 1,9% του
ΑΕΠ σε 1,0%) μπορεί να οδηγήσει σε μείζονες στρεβλώσεις με δυο κυρίως μηχανισμούς (α) υποκατάσταση φαρμακευτικής περίθαλψης με παρεμβατική νοσοκομειακή
φροντίδα, (β) μετακίνηση μεγάλου χρηματοδοτικού βάρους στα νοικοκυριά».
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον προκάλεσε και
η ομιλία του πανεπιστημιακού κ. Αλέξη
Μητρόπουλου, σχετικά με το Μνημόνιο
και τα ασφαλιστικά δικαιώματα των φαρμακοποιών. Ο κ. Μητρόπουλος παρουσίασε τις βασικές αρχές του νέου ασφαλιστικού συστήματος: την προϊούσα
κατάργηση της αρχής της τριμερούς χρηματοδότησης, την καθιέρωση της αρχής
της απόλυτης ανταποδοτικότητας, την
αρχή της απόλυτης εξίσωσης των ορίων
ηλικίας ανδρών-γυναικών, την αρχή της
περιοδικής αύξησης των ορίων ηλικίας
“
Η προσπάθεια
μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης κατά
50% περίπου (από
1,9% του ΑΕΠ σε
1,0%) μπορεί να οδηγήσει σε μείζονες
στρεβλώσεις
”
ανάλογα με το προσδόκιμο ζωής των
Ελλήνων, την αρχή της απόλυτης εξομοίωσης των όρων συνταξιοδότησης για
όλους τους ασφαλισμένους και την αρχή
της ακύρωσης κεκτημένων δικαιωμάτων.
Ακόμη, κατά τη διάρκεια της Κυριακής,
παρουσιάστηκε η έρευνα που διενήργησε η εταιρεία ALCO για λογαριασμό του
Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου,
σύμφωνα με την οποία το φαρμακείο είναι
κάτι πολύ περισσότερο από ένα απλό σημείο
22 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
πώλησης φαρμάκων. Αποτελεί σημείο πρωτοβάθμιας περίθαλψης της υγείας.
Ο ρόλος του σύγχρονου φαρμακοποιού δεν εξαντλείται στην χορήγηση
κάποιων φαρμάκων ή την εκτέλεση μιας
ιατρικής συνταγής. Ο φαρμακοποιός διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στα θέματα
υγείας, αναλαμβάνει πρωτοβουλίες και
ρόλους πέρα από τις συμβατικές υποχρεώσεις του, και προσφέρει τις γνώσεις
και την εμπειρία του στο κοινωνικό σύνολο, γεγονός που αναδεικνύει και την «ταυτότητα του». Σύμφωνα με τα όσα πιστεύουν οι πολίτες, η άσκηση του φαρμακευτικού
επαγγέλματος αποτελεί κοινωνικό λειτούργημα, και όχι απλά εμπορική πράξη, και για αυτό το λόγο έχει παγιωθεί και
στο κοινωνικό σύνολο μια σχέση προσωπική με τον φαρμακοποιό της γειτονιάς
του. Επιπλέον, ο πρόεδρος του ΠΦΣ, κ.
Θεόδωρος Αμπατζόγλου αναφέρθηκε
στους μύθους και την πραγματικότητα
σχετικά με την κερδοφορία του φαρμακείου. Στο πρόγραμμα του Hellas PHARM,
και συγκεκριμένα στην ενότητα για «Το
“επιχειρείν” στο φαρμακείο εν μέσω κρίσης», αναπτύχθηκαν πολύ ενδιαφέροντα
θέματα, όπως οι τρόποι ανάπτυξης του
φαρμακείου σε δύσκολους καιρούς, οι
σύγχρονες διαδικασίες για τη διασφάλιση των κερδών του φαρμακείου, η παροχή υπηρεσιών από το φαρμακείο, καθώς
και το Internet, εργαλείο της καθημερινότητας του φαρμακείου.
Τέλος, στο Hellas PHARM 2011 έδωσαν, επίσης, το «παρών» εκπρόσωποι φαρμακευτικών συλλόγων από όλη την Ελλάδα, πανεπιστημιακοί και εκπρόσωπου
φορέων της φαρμακευτικής αγοράς.
TEFXOS_204
5/25/11
2:34 PM
Page 23
TEFXOS_204
5/25/11
2:34 PM
Page 24
ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ
Η ΕΝΔΙΑΜΕΣΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΣΟΦΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΙ ΟΛΕΣ
ΤΙΣ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΟΥΝ ΣΤΟ ΠΡΟΣΕΧΕΣ ΔΙΑΣΤΗΜΑ
Σε αναζήτηση «Σοφών»
λύσεων για την Υγεία
Της Νεκταρίας Καρακώστα
Z
ουμ στον νεοσυσταθέντα Εθνικό
Οργανισμό Παροχών Υπηρεσιών
Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), στους Φορείς
Κοινωνικής Ασφάλισης, στα Νοσοκομεία
και στη φαρμακευτική δαπάνη κάνει η
ενδιάμεση έκθεση της Ανεξάρτητης Ομάδας Εργασίας των 11 Σοφών της Υγείας.
Η έκθεση καταγράφει, αξιολογεί, σχεδιάζει και προδιαγράφει, με απώτερο
στόχο να συμβάλλει στη διατήρηση των
δημοσίων δαπανών για την υγεία στο 6%
του ΑΕΠ ή και κάτω από αυτό. Μεγάλο
«αγκάθι» παραμένει η χρηματοδότηση
του συστήματος της υγείας, ενώ σημαντικές προτεραιότητες των κυβερνητικών μέτρων αποτελούν η ανάπτυξη της
πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης, η έμφαση στην πρόληψη και η εξασφάλιση της αποδοτικότητας στην παροχή των νοσοκομειακών υπηρεσιών, καθώς
στόχος δεν είναι μόνο η εξοικονόμηση,
αλλά και η διατήρηση της ποιότητας των
υπηρεσιών.
Ο ΕΟΠΥΥ κατά της διαφθοράς
Σκοπός του ΕΟΠΥΥ είναι να αποτελέσει τη
βάση για την ανύπαρκτη έως σήμερα πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στη χώρα μας.
Ένας σημαντικός στόχος που θα κληθεί να επιτελέσει ο ΕΟΠΥΥ, αφορά στην ενίσχυση της «προτίμησης» για τις υποδομές
του δημοσίου συστήματος υγείας αντί των
ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων, που επικρατεί σήμερα και αποτελεί έναν σημα-
ντικό παράγοντα «διαρροής» πόρων από το
δημόσιο προς τον ιδιωτικό τομέα. Πόρων
που θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν για τη
χρηματοδότηση του συστήματος.
Στο ΙΚΑ, οι δαπάνες των παρακλινικών
εξετάσεων αυξάνονται τα τελευταία χρόνια σημαντικά, παράλληλα με τη συνεχή
αύξηση των ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων
και ιδιωτικών κλινικών που αναπτύσσονται πλησίον του ΙΚΑ. Η πλειοψηφία των
εργαστηριακών εξετάσεων του ΙΚΑ πραγματοποιείται σε ιδιωτικά κέντρα, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συμβάσεις με δημόσια νοσοκομεία για το σύνολο των εξετάσεων.
Οι δαπάνες του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ σε Διαγνωστικά Κέντρα αυξήθηκαν μεταξύ 2005
και 2010 65,8%, και διαμορφώθηκαν το
2005: 78.867.745e, το 2006: 88.190.386e,
το 2007: 105.568.297e , το 2008:
124.239.750e, το 2009: 166.614.133e
και το 2010: 130.763.647e.
Ήδη, η Διοίκηση του ΙΚΑ διερευνά
πολλές καταγγελίες που σχετίζονται με
την άμεση ή έμμεση (μέσω συγγενών)
εταιρική σχέση ορισμένων ιατρών του ΙΚΑ
με διαγνωστικά κέντρα, αν και κάτι τέτοιο
απαγορεύεται, από τους όρους της σύμβασης πρόσληψης.
Παρόμοια είναι η εικόνα και στον ΟΑΕΕ,
όπου ο αριθμός των παρακλινικών εξετάσεων, μεταξύ 2007 και 2009, αυξήθηκε
συνολικά κατά 30,2%, παρά το γεγονός
ότι στις δημόσιες δομές εμφάνισε μείωση 32%. Οι παρακλινικές εξετάσεις στις
ιδιωτικές κλινικές αυξήθηκαν κατά 180%
και στα ιδιωτικά εργαστήρια κατά 33%. Η
συνολική δαπάνη για παρακλινικές εξετά-
24 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
σεις (σε ιδιωτικές και δημόσιες δομές)
αυξήθηκε κατά 41,6%. Επιπλέον, στοιχεία
που βλέπουν το φως τη δημοσιότητας
αποδεικνύουν σχέσεις και γιατρών του
ΟΠΑΔ με διαγνωστικά κέντρα και «όργιο»
πλαστών συνταγών. Μάλιστα, οι περισσότερες από αυτές τις συνταγές αφορούσαν
σε πανάκριβες εξετάσεις καρκινικών δεικτών. Στις υποθέσεις που έχουν ήδη διερευνηθεί αναμένεται να επιβληθούν αρχικά βαριά πρόστιμα – οι δράστες θα κληθούν
να επιστρέψουν το ποσό που παράνομα
εισέπραξαν, ενώ στη συνέχεια θα υπάρξει
παραπομπή στον εισαγγελέα για το ποινικό μέρος των αδικημάτων. Εκκρεμεί επίσης και η λήψη διοικητικών μέτρων, που
φτάνει έως και την αφαίρεση της άδειας
για διαγνωστικά κέντρα, ενώ για τους γιατρούς, έως και την οριστική απομάκρυνσή τους από τις συνεργασίες τους με τις
Μονάδες Υγείας και τα Ταμεία.
Η «προτίμηση» προς τα ιδιωτικά κέντρα
αποτελεί μία από τις βασικές παθογένειες του συστήματος, αλλά όχι τη μόνη. Είναι
χαρακτηριστικό ότι τα ασφαλιστικά ταμεία
που αναμένεται να ενταχθούν στον ΕΟΠΥΥ
δεν διαθέτουν καν ενημερωμένες βάσεις
δεδομένων για τους ασφαλισμένους τους.
Έτσι, ενώ ο αριθμός των άμεσα ασφαλισμένων (εργαζόμενοι και συνταξιούχοι)
υπολογίζεται μεταξύ 6 – 6,4 εκατ. άτομα
και των δικαιούχων περίθαλψης μεταξύ
9,9 – 11,3 εκατ. άτομα.
Οι «σοφοί της υγείας» αποδίδουν το
φαινόμενο στο γεγονός ότι τα ταμεία:
Δεν διαθέτουν καταγραφή έμμεσων
μελών (τα έμμεσα μέλη υπολογίζονται ως
TEFXOS_204
5/25/11
2:34 PM
Page 25
κλάσμα των άμεσα ασφαλισμένων: για το
ΙΚΑ 1/0,93, για τον ΟΑΕΕ 1/1,4, για τον
ΟΓΑ 1/0,24 για άτομα ως 21 ετών).
Ο ΟΓΑ και ο ΟΑΕΕ συμπεριέλαβαν το
σύνολο των εγγεγραμμένων ενεργών
ασφαλισμένων και όχι των ταμειακά ενη-
το 1993) πιθανόν να έχουν καταχωρηθεί
σε δύο ταμεία.
Οι εργαζόμενοι συνταξιούχοι πιθανόν
να έχουν καταχωρηθεί και ως εργαζόμενοι και ως συνταξιούχοι.
Έτσι, από τον Απρίλιο του 2011 ξεκί-
μερωμένων, οι οποίοι έχουν και δικαίωμα σε παροχές.
Ως συνταξιούχοι σε ορισμένα ταμεία
πιθανόν καταχωρήθηκε το σύνολο των
συντάξεων και όχι ο αριθμός των συνταξιούχων.
Ορισμένοι παλιοί ασφαλισμένοι (πριν
νησε η απογραφή των άμεσα και έμμεσα
ασφαλισμένων στο ΙΚΑ. Από τον Ιανουάριο 2012 οι σημερινοί ασφαλισμένοι του
ΙΚΑ αντί για το βιβλιάριο υγείας θα διαθέτουν ατομική κάρτα υγείας.
Επιπλέον, βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη
εγκατάσταση πληροφοριακού συστήμα-
τος CRΜ, για τον έλεγχο των τηλεφωνικών κλήσεων μέσω των οποίων οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ προγραμματίζουν τα
ραντεβού τους. Σχεδιάζεται να επιτρέπονται κλήσεις μόνο από αριθμούς, χωρίς
απόκρυψη και να καταγράφονται οι αριθμοί των τηλεφώνων των ασθενών στην
κάρτα τους, προκειμένου να περιοριστούν
φαινόμενα εικονικών ραντεβού.
Τέλος, ένα ακόμη «θολό» σημείο σχετικά με τον ΕΟΠΥΥ που θα ξεκινήσει τη
λειτουργία του τον ερχόμενο Σεπτέμβριο,
είναι ο αριθμός των γιατρών που θα ενταχθούν σε αυτόν.
Η πλειοψηφία των ιδιωτών ιατρών που
έχουν συμβληθεί με ένα Ταμείο είναι συμβεβλημένοι και με τα υπόλοιπα, ενώ δεν
υπάρχει ένα σύστημα καταγραφής των
ιατρών, με αποτέλεσμα, με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία, να είναι αδύνατος ο ακριβής προσδιορισμός του αριθμού των συμβεβλημένων ιατρών που θα μεταβούν στον
ΕΟΠΥΥ.
Συνολικά, ο νέος φορέας θα καλύπτει
σχεδόν 9 εκατομμύρια άμεσα και έμμεσα (μέλη οικογενειών) ασφαλισμένους.
Αυτοί θα έχουν πρωτοβάθμια φροντίδα
υγείας προσφεύγοντας:
α) στα 220 κέντρα υγείας (κυρίως στην
ύπαιθρο),
β) στις 350 δομές υγείας του ΙΚΑ (στα
αστικά κέντρα) και
γ) στους ιδιώτες γιατρούς οι οποίοι θα
συμβληθούν με τον νέο φορέα.
Ωστόσο, δυνατότητα να προσφεύγουν
στους ιδιώτες γιατρούς και τα διαγνωστικά κέντρα δεν θα έχουν το 1,5 εκα-
TEYXOΣ 204
ΜΑΪΟΣ 2011 PHARMANEWS 25
TEFXOS_204
5/25/11
2:34 PM
Page 26
ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ
τομμύριο των αγροτών που είναι ασφαλισμένων στον ΟΓΑ.
Ζητήματα προς επίλυση
Για την υλοποίηση και εύρυθμη λειτουργία του μεγάλου και σημαντικού εγχειρήματος του ΕΟΠΥΥ, που θα αποτελέσει τον
μεγαλύτερο Δημόσιο Φορέα από άποψη
διαχείρισης μεγέθους δημόσιων πόρων,
κρίνεται σκόπιμη η προσεκτική επιμέλεια
- επίλυση μιας σειράς ζητημάτων:
Επαρκεί η ετήσια επιχορήγηση του
ΕΟΠΥΥ από τον Κρατικό Προϋπολογισμό
ύψους 0,6% του ΑΕΠ;
Θα αναπροσαρμοστούν ώστε να συγκλίνουν μεταξύ των Ταμείων τα ποσοστά των
εισφορών των εργαζομένων και των συνταξιούχων; Οι 11 σοφοί υποστηρίζουν ότι
η αναπροσαρμογή αυτή πρέπει να επανεξεταστεί και σε σχέση με την ανακοστολόγηση των ιατρικών πράξεων, η οποία
κρίνεται αναγκαία, προκειμένου τα Ασφα-
λιστικά Ταμεία και ο ΕΟΠΥΥ να πληρώνουν
το πραγματικό κόστος των υπηρεσιών που
θα αγοράζουν.
Η είσπραξη των εισφορών από τα ασφαλιστικά ταμεία πρέπει να γίνεται εγκαίρως,
ώστε να εξασφαλίζεται η αναγκαία ρευστότητα, γιατί η οικονομική κρίση που
διανύουμε, δημιουργεί ανεργία και οδηγεί σε συνεχή μείωση των εσόδων και
αύξηση των ελλειμμάτων των Ταμείων. Η
άμεση είσπραξη των εισφορών πρέπει να
συνοδευτεί και από ταχεία εξόφληση των
προμηθευτών, έτσι ώστε να οδηγήσει και
σε μείωση των τιμών. Λόγω της ύφεσης
και της απραξίας των εισπρακτικών μηχανισμών, ωστόσο, η πραγματικότητα είναι
πολύ διαφορετική. Τα έσοδα του ΙΚΑ μειώθηκαν κατά 16,5% το α' τρίμηνο του
έτους σε σχέση με το αντίστοιχο διάστημα πέρυσι. Αυτό σημαίνει ότι, εάν διατηρηθούν αυτοί οι αρνητικοί ρυθμοί, όχι
μόνο δεν θα εφαρμοστεί το σχέδιο για
μείωση κατά 10% των (εργοδοτικών και
εργατικών) εισφορών από την 1η Ιουλίου
(αφορά τις επιχειρήσεις που αποδίδουν
τακτικά τις εισφορές στα ταμεία), αλλά το
ΙΚΑ δεν θα έχει έσοδα, προκειμένου να
καταβάλλει κανονικά τις συντάξεις.
Για τα νοσοκομεία
Το 2010 οι δαπάνες των νοσοκομείων για
αγορές μειώθηκαν κατά 10,93%. Η μείωση αυτή επιτεύχθηκε κυρίως λόγω της
μείωσης των δαπανών για υγειονομικό
υλικό, φάρμακα, ορθοπεδικό υλικό και
αντιδραστήρια (περίπου 20%). Αυτό ήταν
συνέπεια ενός συνδυασμού πολλών μέτρων,
κυριότερα των οποίων είναι οι διαγωνισμοί, η μείωση των τιμών περίπου κατά
20%, το παρατηρητήριο τιμών και η καλύτερη διαχείριση των καταναλώσεων. Σύμφωνα με τους «σοφούς», η διαδικασία της
μείωσης πρέπει να συνεχιστεί και όλο το
2011 παρά την παρατηρούμενη αύξηση
Ενιαίες συμβάσεις παροχών υγείας
Σε 16 νέα σχέδια συμβάσεων με τους παρόχους υγείας,
που θα ισχύουν ενιαία για όλα τα ασφαλιστικά Ταμεία,
συμφώνησαν η γ.γ. Κοινωνικών Ασφαλίσεων, κα Α. Δρέττα, ο διοικητής του ΙΚΑ, κ. Ροβέρτος Σπυρόπουλος, ο
διοικητής του ΟΑΕΕ, κ. Γεράσιμος Βουδούρης, ο προέδρος του ΟΠΑΔ, κ. Κυριάκος Σουλιώτης, ο προέδρος του
ΤΑΥΤΕΚΩ, κ. Χ. Μπουρσανίδης, ο εκπρόσωπος του ΣΕΒ, κ.
Κ. Ραβάνης και υπηρεσιακοί παράγοντες του ΟΓΑ, του
ΕΤΑΑ και του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ, και συγκεκριμένα:
Σύμβαση παροχής ιατρικών υπηρεσιών (με γιατρούς
διαφόρων ειδικοτήτων).
Σύμβαση προμήθειας φαρμάκων.
Σύμβαση με διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια για
εκτέλεση παρακλινικών εξετάσεων.
Σύμβαση Νοσοκομειακής Περίθαλψης:
για τα συνήθη τμήματα
για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις
για νοσηλεία στη νεογνική μονάδα
για αρθροπλαστικές επεμβάσεις
για εξωσωματική λιθοτριψία
για διενέργεια ακτινοθεραπείας με “GAMMA
KNIFE – X KNIFE”
για διενέργεια ακτινοθεραπείας με “CYBER KNIFE”
Σύμβαση με Κέντρα Αποθεραπείας & Αποκατάστασης
<κλειστής νοσηλείας και ημερήσιας φροντίδας>.
26 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
Σύμβαση
για την παροχή υπηρεσιών υγείας με μονάδες
χρόνιας αιμοκάθαρσης Νοσοκομείων & Κλινικών καθώς
και με αντίστοιχες μονάδες εκτός νοσοκομείων & ιδιωτικών κλινικών.
Σύμβαση Παροχής Φυσικοθεραπευτικών Πράξεων.
Σύμβαση στο πλαίσιο της Ολοήμερης λειτουργίας των
Νοσοκομείων.
Οι συμβάσεις αυτές περιέχουν ενιαίους όρους, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία, που αφορά στη λειτουργία των Μονάδων, τον καθορισμό νοσηλίων, την κοστολόγηση ιατρικών πράξεων και θεραπειών, τα φάρμακα, τα
θεραπευτικά μέσα και τις προθέσεις (είδη και ανώτατες
τιμές). Οι οικονομικοί όροι που περιλαμβάνονται στις
συμβάσεις είναι σύμφωνοι με το ισχύον κατά περίπτωση
κρατικό τιμολόγιο, τις τιμές του Παρατηρητηρίου ή τις
τιμές που καθορίζονται από το Δ.Σ. των Ταμείων, εφόσον
αυτές είναι χαμηλότερες του Παρατηρητηρίου, ενώ παρέχεται και η δυνατότητα διαπραγμάτευσης σε τιμές και
κάτω του κρατικού τιμολογίου.
Οι ιδιωτικές κλινικές είναι υποχρεωμένες να διαθέτουν στα ασφαλιστικά ταμεία, κλίνες σε όλα τα τμήματα
αυτών χωρίς εξαιρέσεις, προκειμένου για την υπογραφή
της σύμβασης.
Για όλες τις συμβάσεις η διάρκεια της ισχύος τους θα
είναι τριετής.
TEFXOS_204
5/25/11
2:34 PM
Page 27
TEFXOS_204
5/25/11
2:34 PM
Page 28
ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ
του αριθμού των νοσηλευθέντων και των
χειρουργικών επεμβάσεων. Το πρώτο δίμηνο του 2011, ο μέσος όρος νοσηλευθέντων ήταν 183.127 άτομα έναντι 173.807
το πρώτο δίμηνο του 2010 (αύξηση5,8%).
Αντίστοιχα, οι χειρουργικές επεμβάσεις
αυξήθηκαν από 35.974 σε 37.938 (αύξηση 5,46%).
Σύμφωνα με την 11μελή επιτροπή του
κ. Μόσιαλου, στην επίτευξη του στόχου
θα συμβάλλουν:
ο νέος τρόπος τιμολόγησης των υπηρεσιών και αποζημίωσης των νοσοκομείων, με βάση την κατηγοριοποίηση των
περιπτώσεων
η ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων με τα απογευματινά ιατρεία
το διπλογραφικό λογιστικό σύστημα και
η μηχανογράφηση της διαχείρισης των
υλικών, του φαρμακείου, του γενικού λογιστηρίου, του γραφείου κίνησης και του
λογιστηρίου των ασθενών, ώστε να μειωθεί η σπατάλη πόρων.
η διενέργεια κεντρικών διαγωνισμών,
έτσι ώστε να ενισχυθεί η διαπραγματευτική δύναμη του δημοσίου και να επιτευχθούν καλύτεροι όροι αγοράς.
η εφαρμογή του υγειονομικού χάρτη
της χώρας
η σύναψη συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ και
των ασφαλιστικών ταμείων με τα νοσοκομεία, με σκοπό τον περιορισμό των μη
επωφελών για το δημόσιο συμβάσεων με
ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα
η ολοκλήρωση της λειτουργίας του
esy.net
η κοστολόγηση των νοσοκομειακών
υπηρεσιών και η περαιτέρω ενίσχυση του
ποσοστού κατανάλωσης γενοσήμων.
η επανεξέταση του υφιστάμενου συστήματος εφημεριών, ώστε να καταστεί πιο
αποτελεσματικό και αποδοτικό και η στελέχωση των νοσοκομείων.
Για τις δαπάνες των φαρμάκων
Με ένα προηγούμενο μείωσης περίπου
1 δις. ευρώ, μέσα από μείωση των τιμών
των φαρμάκων κατά περίπου 16% και μείωση περίπου 5% στον όγκο κατανάλωσης, ο στόχος για το 2011 είναι εξοικονόμηση συνολικά 2 δις.
Ειδικότερα, η εξοικονόμηση του 1 δις
ευρώ για το 2011 υπολογίζεται ότι θα γίνει
κατά 500 εκατ. ευρώ από την επίπτωση
της μείωσης των τιμών με βάση το νέο
σύστημα υπολογισμού της τιμής των φαρμάκων που βασίζεται στις τιμές 22 χωρών
της ΕΕ και κατά 500 εκατ. ευρώ από συνδυασμό πολιτικών όπως:
“
Η επιτροπή
υπολογίζει ότι η
εξοικονόμηση θα
επέλθει και από την
περαιτέρω μείωση των
τιμών με την εφαρμογή της θετικής λίστας
φαρμάκων
”
Τη μείωση του ΦΠΑ των φαρμάκων
από 11% σε 6.5%.
Την εφαρμογή της αρνητικής λίστας
φαρμάκων που αναμένεται να εξοικονομήσει 80-90 εκ. ευρώ κατά την εκτίμηση του ΥΕΚΑ (ενώ η εκτίμηση του ΕΟΦ
ανέρχεται σε 140 εκ. ευρώ).
Τη μείωση του ποσοστού κέρδους
των φαρμακοποιών (μέση σταθμική
μείωση κατά 4.5%).
Τη μείωση του ποσοστού κέρδους των
εμπόρων φαρμακευτικών προϊόντων
χονδρικής πώλησης από 7.8% σε 5.4%.
Το rebate των φαρμακευτικών εταιρειών (4% των πωλήσεων με βάση
την χονδρική τιμή).
1
2
3
4
5
28 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
Την περαιτέρω μείωση των τιμών με
την εφαρμογή της θετικής λίστας
φαρμάκων.
Τη μείωση της νοσοκομειακής τιμής
(κατά 2.4%) λόγω μείωσης του ποσοστού κέρδους των εμπόρων φαρμακευτικών προϊόντων χονδρικής πώλησης.
Αυτό συμβαίνει γιατί η νοσοκομειακή τιμή
είναι κατά 13% μικρότερη της χονδρικής
τιμής. Το μέτρο όμως αυτό πρέπει να
θεσπισθεί με αγορανομική διάταξη.
Την κατάργηση του ανώτατου και
κατώτατου ποσοστού μεταβολής της
τιμής των φαρμάκων που είχε εισαχθεί
τον Σεπτέμβριο του 2009.
Την επέκταση και την ουσιαστική λειτουργία της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης σε όλα τα ταμεία.
Την εφαρμογή των θεραπευτικών
πρωτοκόλλων.
Ενώ η ηλεκτρονική συνταγογράφηση
επεκτείνεται πλέον σε όλα τα ασφαλιστικά ταμεία, μια από τις πιο ενδιαφέρουσες
προτάσεις της επιτροπής έχει να κάνει με
την ίδρυση ενός ειδικού κέντρου για την
ανάλυση της συνταγογράφησης (εντός
του ΕΟΦ), που ως κεντρικό του σκοπό θα
έχει την παραγωγή κατευθυντήριων οδηγιών συνταγογράφησης, ανάλυσης των
συνταγών, ανάλυση της επίτευξης στόχων συνταγογράφησης (αν τεθούν τέτοιοι στόχοι όπως αύξηση της συνταγογράφησης γενόσημων φαρμάκων) από τους
γιατρούς και εκπαίδευσης των λειτουργών του ΕΣΥ στην οικονομία και την διαχείριση του φαρμάκου και την κλινική
φαρμακολογία.
6
7
8
9
10
Η τελική έκθεση
Η επόμενη σχετική έκθεση αναμένεται
τον Ιούλιο του 2011, δηλαδή όταν θα
έχει ολοκληρωθεί το δεύτερο τρίμηνο
δράσεων του 2011. Τα μέτρα που θα προβλέπονται στο κείμενο της τελικής έκθεσης των Σοφών, θα έχουν χρονοδιάγραμμα υλοποίησης από 6 μήνες έως τρία
χρόνια.
TEFXOS_204
5/25/11
2:35 PM
Page 29
TEFXOS_204
5/25/11
2:35 PM
Page 30
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
> Ανακοίνωση του
Φαρμακευτικού Συλλόγου
Αττικής για την έναρξη
μεγάλης διαφημιστκής
καμπάνιας
«Στα φαρμακεία …καλύτερα!»
«Το ελληνικό φαρμακείο συνεχίζει να βρίσκεται σε κατάσταση πρωτοφανούς πίεσης. Ο ΦΣΑ είναι υποχρεωμένος να προβεί σε όλες τις απαιτούμενες ενέργειες
και αν χρειαστεί σε νέες κινητοποιήσεις,
για να υπερασπιστεί τη βιωσιμότητά τους
και τη φαρμακευτική περίθαλψη στο
σύνολό της.
Ωστόσο, ο αγώνας μας δεν είναι αμυντικός. Όπως ήδη είχαμε δηλώσει κατά την
διάρκεια του συνεδρίου HellasPHARM,
έχουμε ξεκινήσει ήδη μια μεγάλη προσπάθεια, για την ανάπτυξη της επιχειρηματικότητας στη φαρμακευτική αγορά.
Σήμερα, εν μέσω νέων απειλών για τα
φαρμακεία μας, κάνουμε ένα ακόμα βήμα:
προχωράμε σε μία μεγάλη διαφημιστική καμπάνια, με σκοπό να στρέψουμε το
καταναλωτικό κοινό προς τα φαρμακεία,
να υποστηρίξουμε τις πωλήσεις τους,
αλλά κυρίως, να αναδείξουμε την επιστημονική μας κατάρτιση, η οποία είναι
ουσιαστικά αυτή, που υποστηρίζει την
πρωτοβάθμια περίθαλψη στην Ελλάδα.
Η καμπάνια, υπό το γενικό τίτλο «Στα φαρμακεία …καλύτερα!» στοχεύει σε αυτή τη
φάση στην προβολή των πλεονεκτημάτων του φαρμακείου και του ρόλου του
φαρμακοποιού στην επιλογή των καλλυντικών (λόγω και της εποχής). Σκοπεύουμε στο μέλλον να κλιμακώσουμε την καμπά-
νια, και για άλλες κατηγορίες προϊόντων
και υπηρεσίες του φαρμακείου, αναδεικνύοντας αυτό που σήμερα οι Κυβερνώντες τον τόπο δεν καταλαβαίνουν:
Ότι το φαρμακείο έχει τον βασικότερο
ρόλο στην υποστήριξη της πρωτοβάθμιας φαρμακευτικής περίθαλψης στην
Ελλάδα.
Σε αυτή τη φάση, διαθέτουμε από πόρους
του ΦΣΑ ένα μεγάλο ποσό (συνολικά
130.000 ευρώ!), που θα καλύψει μεγάλο ραδιοφωνικό πρόγραμμα επί 1,5 μήνα
(ΣΚΑΙ, ΑΝΤ1, REAL, Λάμψη, LOVE, Sfera
και ΒΗΜΑ FM), ένθετο στο κυριακάτικο
«Πρώτο Θέμα» στις 22/5 και ολοσέλιδες
καταχωρήσεις στις εφημερίδες «FreeSunday»
και «Lifo», μαζί με αναφορές και δελτία
τύπου. Δελτία τύπου εξάλλου θα σταλούν σε όλα τα μέσα, ενώ θα υπάρχει και
ειδικό banner για το internet.
Είναι προφανές ότι η ανάπτυξη της αγοράς των φαρμακείων μας απασχολεί όλους
και στην προσπάθεια αυτή θα πρέπει να
ενταχθούν και οι εταιρείες που προω-
Διάκριση της AMGEN Ελλάδας
«Προτεραιότητα η εμψύχωση της ομάδας μας»
Η Amgen έλαβε σημαντική διάκριση στο διαγωνισμό που
διοργανώνει το Great Place to Work® Institute Hellas
για την ανάδειξη των εταιριών με το καλύτερο εργασιακό περιβάλλον, κατακτώντας την ένατη θέση μεταξύ των
εταιριών με 50-250 εργαζομένους στο σύνολο των εταιριών που έλαβαν μέρος στο διαγωνισμό. Η συγκεκριμένη διάκριση τιμά ιδιαίτερα την Amgen, επιβραβεύοντας
την επένδυση που πραγματοποιεί η εταιρία στο ανθρώπινο δυναμικό της.
Μέσα σε μόλις τρία έτη από την έναρξη των δραστηριοτήτων της στην Ελλάδα, η πρωτοπόρος εταιρεία βιοτεχνολογίας Amgen επιβραβεύτηκε από το θεσμό των
Best Workplaces για τη διαμόρφωση ενός ποιοτικού
και ανθρώπινου εργασιακού περιβάλλοντος. Η διάκριση αυτή αποτελεί μια σημαντική αναγνώριση της συνεχούς δέσμευσης της εταιρίας να προσδίδει αξία στον
«άνθρωπο», προσφέροντας συνεχώς πρόσβαση σε νέα
γνώση, ενισχύοντας την καινοτομία και ανάπτυξη και
30 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
ενδυναμώνοντας την ομαδική εργασία και την παραγωγικότητα με κεντρικό άξονα την αμοιβαία εμπιστοσύνη και τον αλληλοσεβασμό μεταξύ των μελών του
οργανισμού. «Από την πρώτη μέρα λειτουργίας της εταιρείας στην Ελλάδα, θέσαμε ως προτεραιότητα την
έμπνευση και την εμψύχωση της ομάδας μας, μέσω
σύγχρονων και προηγμένων πρακτικών. Δεν θα μπορούσε άλλωστε να γίνει διαφορετικά, αφού είμαστε
μέλη ενός οργανισμού που επικεντρώνεται στον άνθρωπο και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του μέσω της
ανάπτυξης καινοτόμων και ποιοτικών θεραπευτικών
προσεγγίσεων. Είμαστε εξαιρετικά υπερήφανοι για το
γεγονός ότι η αφοσίωση, ο επαγγελματισμός, η ομαδικότητα και ο ενθουσιασμός με τον οποίο αντιμετωπίζουμε την εργασίας μας αναγνωρίστηκε από ένα σημαντικό θεσμό, όπως είναι τα Best Workplace», δήλωσε
με αφορμή τη διάκριση η γενική διευθύντρια της Amgen
Ελλάδας, Ευαγγελία Πατεράκη.
TEFXOS_204
5/25/11
2:35 PM
Page 31
TEFXOS_204
5/25/11
2:35 PM
Page 32
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
θούν τα προϊόντα τους μέσω φαρμακείου. Εμείς, με τη δράση μας, αναλαμβάνουμε το μερίδιο της ευθύνης που μας
αναλογεί. Ζητάμε και από τις εταιρείες
να αναλάβουν το δικό τους , ενισχύοντας
την προσπάθειά μας και προβάλλοντας
στις προωθητικές τους ενέργειες όχι
μόνον τα προϊόντα, αλλά και το συμβουλευτικό ρόλο του φαρμακοποιού, τις
ασφαλείς και εγγυημένες συνθήκες διακίνησης μέσω φαρμακείου κλπ.
Ζητάμε ακόμα την έμπρακτη ανταπόκριση των εταιρειών στις δράσεις του Συλλόγου μας, αυξάνοντας την πιστωτική και
εκπτωτική πολιτική τους προς τα μέλη μας.
Ειδικά αυτή την εποχή που υπάρχει
δυσπραγία όσον αφορά τις πληρωμές
μας από τα ασφαλιστικά ταμεία, θεωρούμε αυτονόητο ένα μέρος από το βάρος
που πέφτει τον τελευταίο καιρό αποκλειστικά και μόνο στις πλάτες των φαρμακοποιών να το επιμεριστούν και όλοι οι
υπόλοιποι που συμμετέχουν στην φαρμακευτική αλυσίδα, δηλαδή εταιρείες,
φαρμακαποθήκες κ.λ.π.».
Επιστολή του Πανελληνίου Φαρμακευτικού
Συλλόγου προς τον Υπουργό Υγείας
«Αναθεωρήστε τη ρύθμιση»
«Με την Αγορανομική Διάταξη (Σχετ. ΥΑ ΔΥΓ38/οικ54582/16-5-2011)
καταργείται η έκπτωση από τη Βιομηχανία και το χονδρεμπόριο προς
τα φαρμακεία. Την ίδια στιγμή επιτρέπεται η έκπτωση προς τις ιδιωτικές κλινικές, τα νοσοκομεία και τα ασφαλιστικά
ταμεία.
Α) Η ρύθμιση αυτή είναι άδικη, μονομερής, παράνομη και καταχρηστική.
Ωφελημένοι είναι οι χονδρέμποροι και οι
εταιρείες και φυσικά οι κλινικάρχες.
Αδικημένοι οι «συνήθεις ύποπτοι» φαρμακοποιοί. Είναι απορίας άξιο με ποια κριτήρια δημιουργείτε στα φαρμακεία της
χώρας αυτό το αίσθημα αδικίας και μονομέρειας.
Β) Δεν κατανοούμε τον λόγο της ρύθμισης σε ό,τι αφορά τα ΜΗΣΥΦΑ,
από τη στιγμή που δεν συμμετέχουν στη δημόσια Φαρμακευτική Δαπάνη.
Γ) Δεν κατανοούμε τους λόγους που υιοθετούνται οι αξιώσεις των χονδρεμπόρων, οι οποίοι σημειωτέον ευθύνονται κατά κύριο λόγο για τις
ελλείψεις φαρμάκων στην αγορά.
Δ) Σας δηλώνουμε ότι θεωρούμε τη συγκεκριμένη ρύθμιση απαράδεκτη και σας ενημερώνουμε ότι θα προσφύγουμε στα αρμοδια όργανα.
Ε) Τέλος σας καλούμε να αναθεωρήσετε τη ρύθμιση, διότι δεν πιστεύουμε ότι επιθυμείτε την εξόντωση των φαρμακείων της χώρας.
Κατανοείτε ότι δεν είναι δυνατό να αποδεχτούμε τον ρόλο του εξιλαστήριου θύματος, την ίδια στιγμή που τα ποικιλώνυμα μεγαλοσυμφέροντα ενισχύονται».
> Merck και Roche
συνάπτουν στρατηγικές
συμφωνίες συνεργασίας
για την αντιμετώπιση της
Χρόνιας Ηπατίτιδας C
Η Merck, γνωστή και ως MSD εκτός των
Ηνωμένων Πολιτειών, ανακοίνωσε ότι προχώρησε σε σύναψη συμφωνιών με τη Roche,
μέσω των θυγατρικών τους, με στόχο τη
βελτίωση της θεραπείας της διάγνωσης
και της ενημέρωσης σχετικά με τη χρόνια
ηπατίτιδα C (Hepatitis C Virus ) στις αναπτυγμένες και αναδυόμενες αγορές.
Επιπλέον οι ερευνητές και των 2 εταιριών
θα συνεργαστούν για να διερευνήσουν
νέους συνδυασμούς φαρμάκων που ήδη
κυκλοφορούν ή βρίσκονται σε ερευνητικό στάδιο προκειμένου να επισπεύσουν
τη διαθεσιμότητα πιθανών νέων θεραπευτικών σχημάτων για τους ασθενείς με HCV.
Σύμφωνα με τους όρους των μη απο-
κλειστικών συμφωνιών, η Roche θα προωθεί την μποσεπρεβίρη στους γιατρούς
ως τμήμα ενός τριπλού σχήματος συνδυασμένης θεραπείας συνδυασμού,
αρχίζοντας με τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η Merck και η Roche θα συνεργαστούν
για να εκπαιδεύσουν γιατρούς και ασθενείς σχετικά με την ηπατίτιδα C, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης. Οι εταιρείες εργάζονται επίσης από κοινού
για να επεκτείνουν τη συμφωνία και σε
άλλες ανεπτυγμένες και αναδυόμενες
αγορές παγκοσμίως.
32 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
«Οι συμφωνίες αυτές υπηρετούν τον κοινό στόχο και των δύο εταιρειών για τη
βελτίωση των αποτελεσμάτων της παρεχόμενης υγειονομικής φροντίδας για
τους ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C»,
δήλωσε ο Adam H. Schechter, Executive
Vice President and President, Global
Human Health της Merck. «Η ηπατίτιδα
C συχνά περνάει απαρατήρητη για πολλά χρόνια. Δουλεύοντας μαζί, θα είμαστε σε θέση να παρέχουμε σε γιατρούς,
νοσηλευτές και ασθενείς εκπαίδευση
σχετικά με την ασθένεια, τη διάγνωση
TEFXOS_204
5/25/11
2:35 PM
Page 33
TEFXOS_204
5/25/11
2:35 PM
Page 34
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
ελληνική & διεθνή αγορά [1996-2011] και
τρία νησιά με ιδιαίτερη σημασία: Η Νάξος
είναι, μεταξύ άλλων, η αφετηρία της μάρκας, ενώ η Χίος και η Σάμος εντάσσονται
στο δίκτυο «ηθικών συνεργασιών» της ΚΟΡΡΕΣ στις βιολογικές καλλιέργειες –μία εντατική προσπάθεια με στόχο την ανάδειξη
των πολύτιμων ελληνικών βοτάνων, την
προστασία απειλούμενων φυτικών πληθυσμών, την προμήθεια άριστης ποιότητας
α’ υλών, αλλά και την ενίσχυση της τοπικής ανάπτυξης. Αρκεί ένα SMS για τη συμμετοχή στην κλήρωση για τα καλοκαιρινά
ταξίδια στους τόπους των συνεργαζόμενων με την ΚΟΡΡΕΣ καλλιεργητών, αλλά και
για 60 σετ προϊόντων ΚΟΡΡΕΣ. Περισσότερες πληροφορίες στο www.korres.com.
και τις θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της κατάλληλης χρήσης της μποσεπρεβίρης».
«Η τριπλή θεραπεία συνδυασμού για την
ηπατίτιδα C σηματοδοτεί μια μεγάλη
αλλαγή στον τρόπο που αντιμετωπίζεται
αυτή η νόσος», δήλωσε ο Pascal Soriot,
Roche Pharmaceuticals Division, Chief
Operating Officer. «Η χρήση αυτών των
φαρμάκων σε συνδυασμό προσφέρει
καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία
των ασθενών. H Roche θα συνεργαστεί
με τη Merck για να παρέχει στους επαγγελματίες υγείας και στους ασθενείς καλύτερη ενημέρωση σχετικά με τη διαχείριση της Ηπατίτιδας C. Οι δύο εταιρείες
θα συνεργαστούν επίσης για την ανάπτυξη βελτιωμένων θεραπειών για αυτή τη
σοβαρή ασθένεια».
> ΚΟΡΡΕΣ
15 χρόνια ελληνικό καλοκαίρι
Η ΚΟΡΡΕΣ γιορτάζει φέτος τη 15η επέτειό της, προσφέροντας 15 τριήμερα
ταξίδια σε δημοφιλείς ελληνικούς προορισμούς, που ανήκουν στο δίκτυο «ηθι-
> NOVARTIS HELLAS
κών συνεργασιών» της στις βιολογικές
καλλιέργειες.
Νάξος, Χίος & Σάμος –15 τυχεροί θα έχουν
την ευκαιρία να επισκεφθούν τους τρεις
ελληνικούς θερινούς προορισμούς μέσα
από το διαγωνισμό της ΚΟΡΡΕΣ «15 Χρόνια Ελληνικό Καλοκαίρι». Δεκαπέντε ταξίδια όσα και τα έτη παρουσίας της στην
Ημέρα Εθελοντικής Προσφοράς
Την Παρασκευή 6 Μαΐου, οι εργαζόμενοι της Novartis, συμμετείχαν για άλλη
μια χρονιά στην Ημέρα Εθελοντικής Κοινωνικής Προσφοράς, που αποτελεί μια
από τις σημαντικότερες δράσεις Κοινωνικής Προσφοράς της εταιρείας. Η ημέ-
Ανακοίνωση του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος
για τη δολοφονία του Μανώλη Καντάρη
«Τι θα δούμε ακόμα;»
«Μας διακατέχει βαθύτατη θλίψη για τον αδόκητο χαμό του συναδέλφου,
Μανώλη Καντάρη που εργαζόταν σε διευθυντική θέση στη φαρμακευτική
εταιρεία Fresenius Kabi. Εκφράζουμε τα συλλυπητήριά μας στη σύζυγό
του, τους γονείς του και σε όλους τους οικείους του. Επίσης, εκφράζουμε τα συλλυπητήριά μας στην εταιρεία του και σε όλους τους συναδέλφους του που ηργάζοντο μαζί του, τον εκτιμούσαν και τον αγαπούσαν.
Ολόκληρος ο κλάδος μας είναι συντετριμμένος από το αφάνταστο αυτό
γεγονός. Η βάρβαρη αυτή δολοφονία που συνέβη στο κέντρο της Αθήνας
συγκλόνισε ολόκληρη την Ελλάδα και μας άφησε άφωνους. Τι θα δούμε
ακόμα;
Ζητούμε την αφύπνιση της Πολιτείας απέναντι στο μέγεθος και τη δραματική τροπή που έχει λάβει η ανομία και το έγκλημα στο κέντρο της πρωτεύουσας της χώρας μας. Ζητούμε από
την Πολιτεία να λάβει άμεσα όλα εκείνα τα απαραίτητα μέτρα που θα εξασφαλίσουν την ειρήνη και την ασφάλεια
στη ζωή μας».
34 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
TEFXOS_204
5/25/11
2:36 PM
Page 35
TEFXOS_204
5/25/11
2:36 PM
Page 36
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
ρα αυτή είχε μια ξεχωριστή σημασία αυτή
τη φορά, καθώς η Novartis γιορτάζει,
φέτος, τα 15 χρόνια από τη δημιουργία
της, ενώ το 2011 αποτελεί Παγκόσμιο
Έτος Εθελοντισμού. Εξοπλισμένοι με
αθλητική διάθεση και αμφίεση, προσήλθαν στο Ολυμπιακό Κέντρο Ξιφασκίας
στο Ελληνικό με σκοπό να προσφέρουν
εθελοντική εργασία, βοηθώντας στην
προετοιμασία του προγράμματος εθελοντισμού των Παγκοσμίων Αγώνων Special
Olympics ΑΘΗΝΑ 2011 που θα πραγματοποιηθούν εφέτος στη χώρα μας.
Την ημέρα άνοιξε ο Πρόεδρος της Novartis
Hellas, κ. Arnout Ploos Van Amstel, ο
οποίος ευχαρίστησε την οργανωτική επιτροπή των Special Olympics ΑΘΗΝΑ 2011
για την ευκαιρία που έδωσε στο σύνολο
των εργαζομένων να απασχοληθούν σε
ποικίλες εθελοντικές εργασίας, ενώ παράλληλα ευχήθηκε καλή επιτυχία σε αυτή
την μοναδική για τα ελληνικά δεδομένα
διοργάνωση, καθώς επίσης και στην ελληνική αποστολή των αθλητών Special
Olympics. Από την πλευρά των Special
Olympics η Πρόεδρος των Παγκοσμίων
Αγώνων Special Olympics ΑΘΗΝΑ 2011,
κ. Γιάννα Δεσποτοπούλου και η Υπεύθυνη του Προγράμματος Εθελοντισμού της
Οργανωτικής Επιτροπής Παγκοσμίων
Αγώνων Special Olympics AΘΗΝΑ 2011,
κ. Μαρία Φαγογένη, ευχαρίστησαν την
Novartis και τους εργαζομένους για την
πολύτιμη και ουσιαστική βοήθεια που
προσέφεραν για τη διοργάνωση των Αγώνων, ενώ παρέδωσαν στον Πρόεδρο αναμνηστική τιμητική πλακέτα.
Οι περίπου 400 εργαζόμενοι της εταιρείας, βοήθησαν στην ταξινόμηση των στολών που θα χρησιμοποιηθούν κατά την
διάρκεια των αγώνων, στην διαμόρφωση
των γραφείων, στην ταξινόμηση εκπαιδευτικού υλικού του προγράμματος εθελοντισμού, στην τοποθέτηση επιδαπέδιων σημάνσεων, στον εξωραϊσμό του
περιβάλλοντος χώρου ενώ παράλληλα
δημιούργησαν ζωγραφικά έργα, τα οποία
ακολούθως τοποθετήθηκαν σε διάφορα
σημεία των εγκαταστάσεων στο Ελληνικό. Κατά την διάρκεια των εργασιών παρόντες ήταν και οι αθλητές της ελληνικής
αποστολής, οι οποίοι ενέπνευσαν και
παρότρυναν τους εθελοντές ώστε να ολοκληρωθούν με επιτυχία όλες οι εργασίες.
Η ημέρα ολοκληρώθηκε με έναν φιλικό
αγώνα ποδοσφαίρου μεταξύ αθλητών και
εργαζομένων στις εγκαταστάσεις του Αγίου Κοσμά, όπου νικητές αναδείχθηκαν με διαφορά ψυχής- οι αθλητές Special
Olympics Hellas. Την ίδια ώρα 80 εργαζόμενοι της εταιρείας Novartis στη Θεσσαλονίκη, στο γήπεδο ΜΕΝT της πόλης,
είχαν την ευκαιρία να συμμετάσχουν σε
φιλικούς αγώνες μπάσκετ με τους αθλητές Special Olympics Hellas.
Τέλος σημειώνουμε ότι οι εργαζόμενοι της
εταιρίας στις υπόλοιπες πόλεις συμμετείχαν στην Ημέρα Εθελοντικής Κοινωνικής
Προσφοράς με εθελοντική αιμοδοσία στα
αιμοδοτικά κέντρα της περιοχής τους.
Αλλη μία διάκριση της Pharmathen
Έμφαση στο ανθρώπινο δυναμικό
H Pharmathen κατέκτησε την 6η θέση μεταξύ των εταιρειών που απασχολούν άνω των 250 εργαζομένων, στον
ετήσιο διεθνή διαγωνισμό Best Work Places που διεξάγεται για 7η συνεχή χρονιά στη χώρα μας. Πυρήνα της εταιρικής φιλοσοφίας της Pharmathen, αποτελεί η έμφαση στο ανθρώπινο δυναμικό το οποίο είναι ο ακρογωνιαίος λίθος
της δραστηριότητάς της εταιρείας και κινητήρια δύναμη της απρόσκοπτης αναπτυξιακής πορείας της. Σε αυτό το
πλαίσιο, η εταιρεία έχει αναπτύξει πολιτική ανθρώπινου δυναμικού που διακατέχεται από αρχές όπως είναι το ομαδικό πνεύμα, η αξιοκρατία, η επένδυση στην διαρκή ανάπτυξη και εξέλιξη των στελεχών όλων των βαθμίδων και η
επιβράβευση των εργαζομένων. Η κ. Βίκυ Σταθοπούλου, ΗR Director της Pharmathen, δήλωσε σχετικά «Η ανάδειξη μας στην 6η θέση μεταξύ δεκάδων άλλων καταξιωμένων εταιρειών αποτελεί επιβράβευση της εταιρικής
μας κουλτούρας και των καθημερινών μας προσπαθειών για την διασφάλιση ενός άριστου εργασιακού περιβάλλοντος. Επιπλέον, η βράβευση μας δημιουργεί μεγάλο αίσθημα ευθύνης, τόσο για την τήρηση του άρτιου κλίματος αλλά και την λήψη πρωτοβουλιών και υλοποίηση δράσεων που στοχεύουν στην βελτιστοποίηση του».
36 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
TEFXOS_204
5/25/11
2:36 PM
Page 37
TEFXOS_204
5/25/11
2:36 PM
Page 38
11
απορίες...
για τη δυσκοιλιότητα
και τις φυτικές ίνες
Υπολογίζεται ότι 1 στους 5 Έλληνες πάσχει από δυσκοιλιότητα, ενώ περίπου 7 στους 10 δυσκοίλιους είναι γυναίκες. Τι προκαλεί τη δυσκοιλιότητα; Μπορούν οι φυτικές ίνες να δώσουν λύση; Πώς
πρέπει να αντιδράσει κανείς όταν το πρόβλημα επιμένει; Γιατί στην Αφρική η δυσκοιλιότητα είναι
άγνωστο πρόβλημα; Με αφορμή την Ημέρα Ευαισθητοποίησης για τη δυσκοιλιότητα, στις 10 Μαΐου,
ο γαστρεντερολόγος- ηπατολόγος, Διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, κ.
Αναστάσιος Ρούσσος λύνει όλες σας τις απορίες.
1
Πότε κάποιος πάσχει από δυσκοιλιότητα; Πρακτικά, δυσκοιλιότητα
έχει ένας άνθρωπος με λιγότερες από 3
κενώσεις την εβδομάδα και/ή συχνά σημαντική δυσκολία στην αφόδευση, ακόμη και
εάν έχει σχεδόν καθημερινές κενώσεις.
τας, όπως η πλούσια σε ζωικά λίπη και
φτωχή σε φυτικές ίνες διατροφή, η καθιστική ζωή, η απουσία σωματικής άσκησης, το stress και η εκούσια αναστολή
της ανάγκης για κένωση.
2 Πού οφείλεται το πρόβλημα; 3
H
δυσκοιλιότητα αποδίδεται, σχεδόν
πάντα, σε συνήθειες της καθημερινότη-
Ποια είναι τα είδη των φυτικών
ινών; Οι φυτικές ίνες ταξινομού-
νται, ανάλογα με τη διαλυτότητά τους, σε
διαλυτές και αδιάλυτες. Και τα δύο είδη
38 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
υπάρχουν σε διαφορετικές αναλογίες σε
πολλά τρόφιμα. Καλές πηγές διαλυτών
φυτικών ινών είναι η βρώμη, το κριθάρι,
τα φρούτα, τα λαχανικά και τα όσπρια
(φασόλια, φακές, ρεβίθια). Τα δημητριακά και το ψωμί ολικής αλέσεως είναι πλούσιες πηγές αδιάλυτων φυτικών ινών.
4
Πώς μειώνουν τη δυσκοιλιότητα οι φυτικές ίνες; Η καταπολέ-
TEFXOS_204
5/25/11
2:36 PM
Page 39
μηση της δυσκοιλιότητας βασίζεται στη
βελτίωση των διατροφικών συνηθειών και
στην αύξηση των προσλαμβανόμενων
φυτικών ινών, είτε μέσω της διατροφής,
είτε με τη λήψη ειδικών συμπληρωμάτων. Οι φυτικές ίνες, συμβάλλουν στην
πρόληψη της δυσκοιλιότητας, αυξάνοντας το βάρος των κοπράνων και μειώνοντας τον χρόνο διέλευσής τους από το
γαστρεντερικό σωλήνα.
Δυστυχώς όμως, για το μεγαλύτερο
μέρος του πληθυσμού στη χώρα μας, η
μέση ημερήσια πρόσληψη φυτικών ινών,
υπολείπεται κατά 50% της ελάχιστης
ποσότητας που απαιτείται για την ομαλή
εντερική λειτουργία.
Σε λαούς της Αφρικής, όπου οι φυτικές ίνες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος
του καθημερινού διαιτολογίου, η δυσκοιλιότητα είναι άγνωστη.
Υπάρχουν συνήθειες που επι5
βαρύνουν την εντερική λειτουργία;
Πράγματι, ορισμένες συνήθειες μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά
τη δυσκοιλιότητα. H κυριότερη από αυτές
είναι η έλλειψη σωματικής άσκησης. Για
να κινητοποιηθεί επαρκώς το έντερο έχει
ανάγκη την κίνηση του υπόλοιπου σώματος. Η καθιστική ζωή αποτελεί ένα από
τα συχνά αίτια δυσκοιλιότητας. Η αναστολή της ανάγκης για κένωση, συχνά
λόγω φόρτου εργασίας ή του φόβου
μετάδοσης ασθενειών από κοινόχρηστες
τουαλέτες, αναστέλλει το αντανακλαστικό της αφόδευσης, με αποτέλεσμα τη
δυσκοιλιότητα. Τέλος, το άγχος οδηγεί
σε έκλυση ορμονών που μειώνουν την
κινητικότητα του παχέος εντέρου και
προκαλούν δυσκοιλιότητα.
διατροφή βοηθά στην
6 Ποια
καλή λειτουργία του εντέρου;
Στην καθημερινή διατροφή όλων μας
πρέπει να περιλαμβάνονται: άφθονα
φρούτα, ιδιαίτερα ακτινίδια, δαμάσκηνα
και εσπεριδοειδή, φρέσκοι, μη επεξεργασμένοι χυμοί, 3-4 μερίδες πράσινων
λαχανικών, 8-10 ποτήρια νερό τους χει-
μερινούς μήνες και 10-12 ποτήρια τους
θερινούς μήνες, προϊόντα ολικής αλέσεως, όπως ψωμί και παξιμάδια ή δημητριακά ολικής αλέσεως.
τροφές που πρέπει
να αποφεύγει ο δυσκοίλιος;
7 Υπάρχουν
Σε
αντίθεση με τις φυτικές ίνες, που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων και διεγείρουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού, υπάρχουν τροφές οι οποίες, όχι
μόνο δεν προσδίδουν όγκο στα κόπρανα, δεν αφήνουν δηλαδή υπόλειμμα, αλλά
μειώνουν και την κινητικότητα του εντέρου. Στην κατηγορία αυτή, περιλαμβάνονται τροφές που είναι πλούσιες σε ζωικό λίπος (γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας
και επεξεργασμένα παράγωγα κρέατος)
και σε τεχνητά σάκχαρα (ζάχαρη και
παράγωγά της).
Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι
οι έτοιμες τύπου fast food τροφές είναι,
κατά κανόνα, πλούσιες σε λίπος και ζάχαρη και οδηγούν σε δυσκοιλιότητα.
Παράλληλα με τη διατροφή,
υπάρχουν άλλα μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν; Σημαντική θεω-
8
ρείται η ένταξη της σωματικής άσκησης
στην καθημερινότητά μας. Η ήπια αεροβική άσκηση (περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι), έχει θεαματικά αποτελέσματα, όσον
αφορά στην ομαλή κινητικότητα του
εντέρου. Αντίθετα, η αναερόβια άσκηση
(όπως η άρση βαρών) δεν προσφέρει
11
στην αντιμετώπισή της. Ακόμα, σημαντική είναι η προσπάθεια για αφόδευση,
αμέσως με την εμφάνιση της επιθυμίας
και όχι μόνο όταν η ανάγκη γίνει επιτακτική. Ο φόβος μετάδοσης μολυσΒατικού νοσήματος από κοινόχρηστες τουαλέτες είναι αδικαιολόγητος.
Υπάρχουν και παράλληλα οφέλη από την κατανάλωση φυτικών ινών; Εκτός από την πρόληψη και
9
την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας,
η πλούσια σε φυτικές ίνες διατροφή οδηγεί σε μείωση της πιθανότητας εμφάνισης πολυπόδων και καρκίνου του παχέος εντέρου. Επίσης, μειώνει την πιθανότητα
εμφάνισης μιας σειράς μεταβολικών
νοσημάτων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η λιπώδης διήθηση του ήπατος.
Υπάρχουν κίνδυνοι από την
10
υπερβολική κατανάλωση
φυτικών ινών;
Οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι. Άτομα τα οποία λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή για καρδιολογικά νοσήματα ή νοσήματα των αγγείων, πρέπει να
καταναλώνουν φυτικές ίνες με μέτρο,
καθώς η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής αγωγής.
Επίσης, άτομα που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην
κοιλιακή χώρα, πρέπει να καταναλώνουν
φυτικές ίνες, έπειτα από συνεννόηση με
το γιατρό τους.
Υπάρχουν και νοσήματα που ευθύνονται για τη δυσκοιλιότητα; Υπάρχουν παθήσεις του παχέος εντέρου (π.χ. πολύ-
ποδες), αλλά και συστηματικά (διαβήτης, νόσος Πάρκινσον, υποθυρεοειδισμός, πολλαπλή σκλήρυνση κ.ά.) που μπορούν να προκαλέσουν
δυσκοιλιότητα. Καθένας πάνω από τα 50 και καθένας που παρουσιάζει
πρόσφατη έναρξη δυσκοιλιότητας, ανεξαρτήτως ηλικίας, με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, θα πρέπει να υποβάλλεται
αμέσως σε έλεγχο.
Τέλος, δυσκοιλιότητα προκαλούν ορισμένα φάρμακα (αντιδιαρροϊκά, καρδιολογικά, αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά).
TEYXOΣ 204
G
ΜΑΪΟΣ 2011 G PHARMANEWS 39
TEFXOS_204
5/25/11
2:36 PM
Page 40
ADVERTORIAL
Ποιότητα Yγείας για όλους…
Ο Όμιλος Mylan αποτελεί μια από
τις μεγαλύτερες φαρμακευτικές
εταιρείες generics και ειδικών φαρμάκων, με ηγετικό ρόλο στην παγκόσμια αγορά. Η αδιαπραγμάτευτη
επιμονή της στην ποιότητα είναι το
βασικό συστατικό της επιτυχίας της.
H
Mylan είναι η 3η σε μέγεθος
πολυεθνική φαρμακευτική εταιρεία generics και ειδικών προϊόντων παγκοσμίως. Διαθέτει μια ευρεία
λίστα προϊόντων με 900 σκευάσματα και
το τρίτο μεγαλύτερο παγκοσμίως χαρτοφυλάκιο στη σύνθεση δραστικών ουσιών,
ενώ διαθέτει 141 νέους φακέλους προϊόντων προς έγκριση. Προτεραιότητες της
εταιρείας αποτελούν η ποιότητα και η
έρευνα, έτσι ώστε να διαθέτει στην αγορά αξιόπιστα προϊόντα για κάθε θεραπευτική κατηγορία.
Έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη των
λειτουργών υγείας, σε μια από τις πιο απαιτητικές αγορές του κόσμου. 1 στις 12
συνταγές στις ΗΠΑ είναι Mylan, γεγονός
που οφείλεται στην αδιαπραγμάτευτη επιμονή της στην ποιότητα. Ποιότητα, που
διασφαλίζεται από το γεγονός ότι από την
σύνθεση, την παραγωγή, την συσκευασία
και την διανομή, αποκλειστικά υπεύθυνη
είναι η Mylan, έχοντας τις υψηλότερες
προδιαγραφές.
Ο όμιλος απασχολεί περίπου 2.000
επιστήμονες, ενώ παράλληλα επενδύει
μεγάλο μέρος των εσόδων του στην έρευνα και την ανάπτυξη φαρμακευτικών σκευασμάτων. Δεν είναι καθόλου τυχαίο ότι,
φαρμακευτικές εταιρείες πρωτοτύπων
σκευασμάτων εμπιστεύονται στη Mylan
την παραγωγή των προϊόντων τους.
H εταιρεία έχει 50 χρόνια ιστορίας στα
generics σκευάσματα, παρουσία σε περισσότερες από 140 χώρες, 15.500 υπαλλήλους, ενώ διαθέτει δική της παραγωγή
που ξεπερνά τα 45 δις δόσεις ετησίως.
Η Mylan είναι, επίσης, μία από τις μεγαλύτερες παραγωγούς δραστικών ουσιών
που χρησιμοποιούνται σε σκευάσματα για
την αντιμετώπιση ασθενών με ARV/AIDS.
Στην Ελλάδα θυγατρική της εταιρείας
Mylan είναι η Generics Pharma Hellas, η
40 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
οποία διαθέτει ήδη 44 σκευάσματα στις
θεραπευτικές κατηγορίες Καρδιαγγειακό,
Πεπτικό, Μυοσκελετικό, Ουροποιητικό,
Κεντρικό Νευρικό, Λοιμώξεις, Διαβήτη και
Ογκολογία.
Το portfolio της εταιρείας από 20/5/2011
εμπλουτίζεται με νέα σκευάσματα, όπως
τα Nebivolol/Generics, Pantoprazole/Generics,
Venlafaxine/Generics PR., Amislupride/
Generics, Ciprofloxacin/Generics I.V. και
Gemcitabine/Generics I.V..
Όλα τα σκευάσματα της εταιρείας συνοδεύονται από τεκμηριωμένες μελέτες βιοϊσοδυναμίας που αποδεικνύουν την βιοϊσοδυναμία τους με τα αντίστοιχα σκευάσματα
αναφοράς.
Σημαντικό είναι επίσης το γεγονός ότι,
τα προϊόντα μεταφέρονται από την παραγωγή στις αποθήκες της Μylan/Generics
Pharma Hellas στην Ελλάδα, συνοδευόμενα από καταγραφικά θερμοκρασιών,
ώστε να διασφαλιστεί η άριστη ποιότητά
τους σύμφωνα με τις εγκεκριμένες συνθήκες αποθήκευσης και φύλαξης.
Kι όλα αυτά με μοναδικό στόχο την
προσφορά και στην Eλλάδα, αξιόπιστων
φαρμάκων, για κάθε θεραπευτική κατηγορία, τα οποία θα επιτρέψουν να γίνει
προσιτή η Ποιότητα Yγείας για όλους…
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 41
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 42
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ
ΦΟΙΒΟΣ ΜΑΔΙΑΝΟΣ
ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ, ΤΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ
ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
«Το κάπνισμα απειλεί
και την υγεία των δοντιών»
Της Nεκταρίας Kαρακώστα
Φωτό: Mιχ. Kωνσταντινίδης
E
ίναι δυνατόν το μάτωμα
των ούλων κατά το βούρτσισμα να αποτελεί «καμπανάκι κινδύνου» για άλλες παθήσεις; Στην πλειοψηφία των
περιπτώσεων, αυτές οι φλεγμονές
εξελίσσονται «σιωπηλά», χωρίς
συμπτώματα, επηρεάζοντας και
απειλώντας την υγεία των δοντιών,
αλλά και τη συνολική μας υγεία,
τονίζει στο PharmaNews ο Καθηγητής του Εργαστηρίου Περιοδοντολογίας, της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών,
κ. Φοίβος Μαδιανός. Γιατί όμως οι
καπνιστές κινδυνεύουν ακόμη περισσότερο από την περιοδοντίτιδα;
Υπάρχει τρόπος προστασίας;
Tι εννοούμε όταν λέμε περιοδοντική νόσος;
Με τον όρο περιοδοντική νόσος εννοούμε δύο νοσολογικές οντότητες, την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα. Πρόκειται για
φλεγμονές των ιστών που περιβάλλουν
και στηρίζουν τα δόντια, απαντούν σε υψηλά ποσοστά στους ενήλικες και αν μείνουν αθεράπευτες, μπορεί να οδηγήσουν
σε απώλεια των δοντιών.
Ένα πρόβλημα που εντοπίζεται σε
σχέση με τις περιοδοντικές νόσους
είναι ότι δεν δίνουν έντονα συμπτώματα, με αποτέλεσμα να εξελίσσονται σιωπηλά. Ποιος είναι ο ρόλος
42 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
του οδοντιάτρου στην έγκαιρη παραπομπή αυτών των ασθενών;
Όντως, οι περιοδοντικές νόσοι δεν δίνουν
έντονα συμπτώματα. Σε σπάνιες σχετικά
περιπτώσεις υπάρχουν έντονα ή οξέα
συμπτώματα, όπως π.χ. όταν δημιουργηθεί ένα περιοδοντικό (ή ουλικό) απόστημα ή σε κάποιες νεκρωτικές μορφές της
νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις
όμως, επειδή πρόκειται για μια χρόνια
φλεγμονή, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Το
πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που δίνουν
οι περιοδοντικές νόσοι είναι το μάτωμα
των ούλων στο βούρτσισμα ή και μερικές
φορές η ύπαρξη κακοσμίας. Έτσι, συχνά
ο ασθενής αντιλαμβάνεται ότι έχει πρόβλημα πολύ αργά, όταν για παράδειγμα
υπάρχει έντονη κινητικότητα ή μετανάστευση των δοντιών και, πολλές φορές,
όταν πια η κατάσταση δεν μπορεί να αναστραφεί με τη θεραπεία.
Ακριβώς για αυτό, ο ρόλος του γενικού οδοντιάτρου είναι πάρα πολύ σημαντικός, στο να διαγνώσει έγκαιρα, την ουλίτιδα ή την αρχόμενη περιοδοντίτιδα και
να τη θεραπεύσει, ή να αντιμετωπίσει μια
πιο προχωρημένη μορφή περιοδοντίτιδας, με τη βοήθεια κάποιου ειδικού, όπως
ο περιοδοντολόγος.
Πόσο συμβάλλει στην καθυστερημένη διάγνωση το γεγονός ότι αμελούμε την προληπτική εξέταση στον
οδοντίατρο;
Πάρα πολύ και αυτό είναι θέμα οδοντιατρικής παιδείας και οδοντιατρικής φοβίας,
που απαντάται πολύ συχνά στον ελληνικό πληθυσμό. Είναι σαφές ότι οποιοδή-
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 43
ποτε πρόβλημα δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως, χρειάζεται αργότερα περισσότερη
και πιο δύσκολη ή πολύπλοκη θεραπεία.
Στις προηγμένες οδοντιατρικά χώρες,
υπάρχει η προληπτική επίσκεψη στον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο, στο πλαίσιο
της οποίας ελέγχονται τα ούλα και τα
δόντια.
Ποια συμπτώματα θα πρέπει να μας
οδηγούν δίχως άλλη καθυστέρηση
στον περιοδοντολόγο;
Δυστυχώς, τα καθοριστικά συμπτώματα
κάνουν την εμφάνισή τους όταν είναι ήδη
πολύ αργά. Αν περιμένουμε να αρχίσουν
να κουνιούνται τα δόντια για να πάμε στον
περιοδοντολόγο, τότε σίγουρα θα πρόκειται για μια πολύ προχωρημένη κατάσταση, που όπως προείπαμε μπορεί και
να μην επιδέχεται θεραπείας. Το βασικό
είναι να μην αγνοούμε την αιμορραγία στα
ούλα, όταν βουρτσίζουμε ή όταν χρησιμοποιούμε νήμα. Η αιμορραγία των ούλων
είναι σημάδι φλεγμονής των ούλων και
άρα περιοδοντικής νόσου.
Παρ’ όλα αυτά, η αιμορραγία των ούλων
δεν είναι πάντα εύκολα αντιληπτή, όπως
π.χ. στους βαρείς καπνιστές. Σε κάθε περίπτωση όμως, η διάγνωση θα γίνει από τον
οδοντίατρο, τον οποίο, όπως είπαμε, πρέπει να επισκεπτόμαστε σε σταθερή βάση
και όχι μόνον όταν παρουσιάζεται κάποιο
έντονο πρόβλημα.
Οι καπνιστές θεωρούνται ομάδα
υψηλού κινδύνου για τις περιοδοντικές νόσους;
Ναι. Μάλιστα, το κάπνισμα κάνει διπλό
κακό. Πέρα από το γεγονός ότι δεν αφήνει να φανεί το πρώτο σύμπτωμα της νόσου,
που είναι το μάτωμα των ούλων, έχει παρατηρηθεί ότι οι καπνιστές έχουν πολύ πιο
έντονη και πολύ πιο γρήγορη σε εξέλιξη
περιοδοντική νόσο και μπορεί να οδηγηθούν να χάσουν τα δόντια τους πολύ νωρίτερα. Γι’ αυτό και το κάπνισμα θεωρείται
ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για περιοδοντίτιδα. Eπιπλέον, οι καπνιστές δεν ανταποκρίνονται τόσο
καλά στην περιοδοντική θεραπεία, όσο οι
μη καπνιστές.
Ποιοι είναι οι κυριότεροι αιτιολογικοί παράγοντες;
Ο βασικός αιτιολογικός παράγοντας των
περιοδοντικών νόσων είναι τα μικρόβια.
Και η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα είναι
λοιμώξεις, που οφείλονται στα μικρόβια
που όλοι έχουμε στο στόμα μας, τα οποία
επικάθονται στα δόντια, με τη μορφή ενός
υμενίου (οδοντική πλάκα). Αν αυτή η οδοντική μικροβιακή πλάκα δεν αφαιρείται
καθημερινά με αποτελεσματικό τρόπο,
οδηγεί σε φλεγμονή των ούλων. Αυτή,
σε πρώτη φάση, θα λάβει τη μορφή μιας
ουλίτιδας, αν όμως μείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να
εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα. Η διαφορά
στην περιοδοντίτιδα είναι ότι υπάρχει
απώλεια του οστού που στηρίζει τα δόντια,
δηλ. χάνεται κόκαλο γύρω από τη ρίζα
του δοντιού.
Η εμφάνιση και η εξέλιξη της περιοδοντίτιδας εξαρτάται ωστόσο και από ορισμένους παράγοντες κινδύνου.
Μπορεί, δηλαδή, δύο άνθρωποι να
“
Ο βασικός
αιτιολογικός παράγοντας των περιοδοντικών νόσων είναι τα
μικρόβια.
TEYXOΣ 204
”
G
ΜΑΪΟΣ 2011 G PHARMANEWS 43
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 44
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ
βίων και σημεία που είναι πολύ δύσκολο να διατηρηθούν καθαρά. Είναι προφανές ότι οτιδήποτε προκαλεί συσσώρευση και κατακράτηση μικροβιακής
πλάκας, αποτελεί έναν τοπικό παράγοντα κινδύνου.
Η περιοδοντίτιδα είναι μεταδοτική;
Τα μικρόβια, τα βακτήρια στα οποία οφείλεται η περιοδοντίτιδα, είναι μεταδοτικά. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι η νόσος
είναι μεταδοτική. Άλλωστε, πολύ σημαντικό ρόλο παίζει ο οργανισμός του κάθε
ατόμου και η ανοσολογική του απόκριση, δηλ. η άμυνά του απέναντι στα μικρόβια. Ενώ, δηλαδή, υπάρχουν μελέτες
που δείχνουν ότι υπάρχει μεταφορά
βακτηριακών στελεχών μεταξύ συζύγων ή μεταξύ μητέρας και παιδιών, δεν
μπορεί να πει κανείς ότι υπάρχει μετάδοση της νόσου.
Με ποιες παθήσεις έχουν συνδεθεί οι περιοδοντικές νόσοι; Ποιοι
μηχανισμοί κρύβονται πίσω από αυτή
τη συννοσηρότητα;
έχουν το ίδιο επίπεδο στοματικής υγιεινής και ο ένας να έχει περιοδοντίτιδα
που εξελίσσεται με ταχύ ρυθμό, ενώ ο
άλλος όχι. Σημαντικός παράγοντας είναι
η κληρονομικότητα, αν και ακόμη δεν
γνωρίζουμε ακριβώς ποια γονίδια ευθύνονται για την κληρονομική προδιάθεση στην περιοδοντίτιδα. Από τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, ο Νο1 παράγοντας
κινδύνου είναι το κάπνισμα. Επίσης, ο
διαβήτης- αν κάποιος έχει διαβήτη, έχει
μεγαλύτερη προδιάθεση για περιοδοντίτιδα- αλλά και το πολύ έντονο στρες, που
προκαλείται για παράδειγμα εξαιτίας
κάποιου δυσάρεστου γεγονότος, όπως
π.χ. ένας θάνατος ή ένα διαζύγιο. Άλλωστε, το στρες συνδέεται άμεσα και με την
άμυνα του οργανισμού και σε αυτές τις
περιπτώσεις η περιοδοντίτιδα εξελίσσεται με ταχύ ρυθμό.
Ποιοι άλλοι, πρακτικοί παράγοντες
συμβάλλουν στην έξαρση των περιο-
“
Η περιοδοντίτιδα
μπορεί να σχετίζεται
με καρδιαγγειακά
νοσήματα, αλλά και με
ισχαιμικά εγκεφαλικά
επεισόδια
”
δοντικών νόσων; Οι κακές οδοντιατρικές εργασίες, που μπορεί να
δυσχεραίνουν τη στοματική υγιεινή είναι παράγοντας κινδύνου;
Αν μια προσθετική ή επανορθωτική αποκατάσταση δεν γίνει με τον ενδεδειγμένο τρόπο, μπορεί να προκαλέσει σημεία
μεγαλύτερης κατακράτησης μικροβίων.
Ένα σκαλοπατάκι στο σφράγισμα, τα χέοντα όρια σε μια στεφάνη (θήκη) είναι
περιοχές μεγάλης κατακράτησης μικρο-
44 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
Αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο κεφάλαιο,
που έχει ανοίξει εδώ και μια 20ετία περίπου. Η περιοδοντίτιδα είναι μια αρκετά
σημαντική σε έκταση λοίμωξη, ειδικά σε
αυτούς που έχουν προχωρημένη νόσο.
Είναι λογικό λοιπόν, μία τόσο μεγάλη λοίμωξη να έχει γενικότερη επίπτωση στην
υγεία. Πράγματι, μια διογκούμενη σειρά
μελετών δείχνει ότι η περιοδοντίτιδα
μπορεί να σχετίζεται με καρδιαγγειακά
νοσήματα, δηλαδή με αθηρωματική νόσο,
τόσο στα στεφανιαία αγγεία, όσο και στα
περιφερικά αγγεία, αλλά και με ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Επίσης, η περιοδοντίτιδα έχει συσχετισθεί με διαβήτη
και με πρόωρες γεννήσεις.
Σε έναν ασθενή με περιοδοντίτιδα,
με έντονη φλεγμονή και εναποθέσεις
μικροβιακής πλάκας, οι καθημερινές
συνήθειες όπως η μάσηση ή το βούρτσισμα, προκαλούν μικροβιαιμίες, μικρές
μεν σε έκταση, αλλά επαναλαμβανόμενες. Οι μικροβιαιμίες αυτές δίνουν μικρό-
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 45
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 46
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ
βια μέσα στην κυκλοφορία, που κάθονται πάνω στις αθηρωματικές πλάκες.
Αυτό δεν σημαίνει ότι δημιουργούν την
αθηρωματική πλάκα, ωστόσο είναι πιθανό να εμπλέκονται στη διαδικασία της
αθηρωμάτωσης, ή –σύμφωνα με κάποιες θεωρίες- της ρήξης της αθηρωματικής πλάκας.
Αυτός είναι ένας πιθανός τρόπος. Ένας
άλλος τρόπος είναι η έκκριση κάποιων
παραγόντων της φλεγμονής μέσα την
κυκλοφορία και η πρόκληση μιας συστηματικής φλεγμονώδους απάντησης στον
οργανισμό. Είναι χαρακτηριστικό ότι στους
περιοδοντικούς ασθενείς, κάποιοι συστηματικοί δείκτες της φλεγμονής, όπως για
παράδειγμα η CRP, είναι αυξημένοι.
Πώς σχετίζεται η περιοδοντίτιδα με
τον διαβήτη;
Η σχέση με το διαβήτη είναι αμφίδρομη.
Ο διαβήτης δηλαδή μπορεί να επιδεινώσει την περιοδοντίτιδα, αλλά και η περιοδοντίτιδα μπορεί να συμβάλει στην απορρύθμιση του διαβήτη.
Σε πρόσφατη μελέτη του Εργαστηρίου Περιοδοντολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών,
με τη Διαβητολογική Κλινική του Λαϊκού Νοσοκομείου, υποβάλαμε σε θεραπεία ασθενείς που έπασχαν από διαβήτη τύπου ΙΙ και περιοδοντίτιδα και
διαπιστώσαμε στατιστικά σημαντική μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, περίπου 0,7-0,8% στους ασθενείς
που έλαβαν περιοδοντική θεραπεία. Αυτό
σημαίνει ότι η περιοδοντική θεραπεία,
συμβάλλει -μεταξύ άλλων- και στην καλύτερη ρύθμιση του διαβήτη.
Μια γυναίκα με σοβαρή ουλίτιδα,
που κυοφορεί, μπορεί να φτάσει
ακόμη και στην αποβολή, εξαιτίας
του προβλήματος;
Υπάρχουν αρκετές μελέτες που συσχετίζουν την περιοδοντίτιδα της μητέρας
με την έκβαση της κύησης, είτε με την
πρόωρη γέννηση είτε με την γέννηση
ελλιποβαρούς νεογνού. Αυτές οι συσχε-
βλήθησαν σε περιοδοντική θεραπεία στο
δεύτερο τρίμηνο της κύησης. Παρ’ όλα
αυτά, θα ήταν καλό οι γυναίκες που σκέπτονται να μείνουν έγκυες να κάνουν ένα
προληπτικό έλεγχο στον οδοντίατρο και,
εφόσον χρειάζεται, να υποβάλλονται στην
κατάλληλη θεραπεία. Ο προληπτικός έλεγχος, όπως άλλωστε είπαμε, είναι απαραίτητος για όλους μας.
Τι περιλαμβάνει ένα πρόγραμμα
σωστής στοματικής υγιεινής;
Οπωσδήποτε καλό βούρτσισμα των δοντιών,
τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και
μεσοδόντιο καθαρισμό, με οδοντικό νήμα
ή με μεσοδόντιο βουρτσάκι, τουλάχιστον
μια φορά την ημέρα.
Ηλεκτρική ή συμβατική οδοντόβουρτσα;
“
Η περιοδοντική
θεραπεία, συμβάλλει μεταξύ άλλων- και
στην καλύτερη ρύθμιση του διαβήτη
”
τίσεις είναι -κυρίως- επιδημιολογικές
και δεν επιβεβαιώνονται σε όλους τους
πληθυσμούς. Δύο μεγάλες μελέτες που
έγιναν πρόσφατα στην Αμερική, δεν διαπίστωσαν κάποιο όφελος, ως προς τον
πρόωρο τοκετό, στις εγκύους που υπε-
Δεν είναι το θέμα ποια από τις οδοντόβουρτσες είναι πιο αποτελεσματική, το
θέμα είναι πόσο αποτελεσματικοί είμαστε εμείς στη χρήση τους. Καθένας από
εμάς μπορεί να εκπαιδευτεί στο να κάνει
τέλεια στοματική υγιεινή με μια συμβατική οδοντόβουρτσα. Για αυτούς όμως,
που δεν τα καταφέρνουν εξίσου καλά,
κάποιες έρευνες δείχνουν ότι με μια ηλεκτρική οδοντόβουρτσα, η στοματική υγιεινή γίνεται πιο αποτελεσματική και βελτιώνεται. Άρα, βεβαίως και μπορεί να είναι
αποτελεσματική η συμβατική, αν τη χρησιμοποιούμε σωστά, στις περιπτώσεις
όμως που δεν είναι, η χρήση της ηλεκτρικής οδοντόβουρτσας φαίνεται να
προσφέρει επιπλέον όφελος.
Ο κ. Φοίβος Μαδιανός είναι Καθηγητής Περιοδοντολογίας στην Οδοντιατρική
Σχολή του Πανεπιστήμιου Αθηνών. Έλαβε το πτυχίο του στην οδοντιατρική από
το ίδιο Πανεπιστήμιο, και μετέπειτα εξειδικεύτηκε στην Περιοδοντολογία στο
Πανεπιστήμιο του Göteborg, όπου εκπόνησε και τη διδακτορική του διατριβή.
Αφού κατέλαβε θέση Επίκουρου Καθηγητή στο Πανεπιστήμιο της North Carolina,
όπου και έμεινε για τέσσερα χρόνια, επέστρεψε στην Αθήνα το 2003 και εντάχθηκε στο Εργαστήριο Περιοδοντολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Έχει λάβει διεθνή βραβεία για την ερευνητική του δραστηριότητα, ενώ είναι εκλεγμένο μέλος του διοικητικού συμβουλίου της
Ευρωπαϊκής Oμοσπονδίας Περιοδοντολογίας.
46 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 47
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 48
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ
Το φαρμακείο των εποχών...
Δεν λειτουργεί εποχιακά, αλλά αλλάζει όψη ανάλογα την περίοδο. Τα
Χριστούγεννα θα «ντυθεί» με τα
καλά του, την Άνοιξη θα ανθίσει με
τα λουλούδια, το Καλοκαίρι θα γεμίσει με χρώματα και το Φθινόπωρο
θα μαζέψει τα πρώτα ξερά κίτρινα
φύλλα. Ο λόγος για το φαρμακείο
του κ. Γιάννη Καρανίκα που εδρεύει στα Τρίκαλα. Ένα φαρμακείο που
κάθε άλλα παρά συνηθισμένο είναι.
Της Βιβέττας Λαϊνιώτη
H
βιτρίνα του θυμίζει κάτι από θεατρικό σκηνικό και αμέσως αντιλαμβάνεσαι την σημασία που έχει
τελικά η προσωπική πινελιά του κάθε φαρμακοποιού. «Προσωπικά, από την πρώτη
ημέρα που κατέληξα στον χώρο μου, πήρα
μολύβι και χαρτί, μέτρησα τις διαστάσεις
48 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
του χώρου, έβγαλα φωτογραφίες και αμέσως μετά, πήγα σπίτι για να σχεδιάσω το
Φαρμακείο μου. Σας πληροφορώ ότι το
τωρινό φαρμακείο με αυτό που σχεδίασα
τότε, δεν διαφέρει απολύτως σε τίποτα. Έχω
σχεδιάσει προσωπικά πόντο προς πόντο
όλο το φαρμακείο: από τις διαστάσεις και
τη διάταξη των επίπλων έως την τοποθέτηση των φωτιστικών, των γραμμών νερού,
των κλιματιστικών, των γυψοσανίδων, της
εσωτερικής σκάλας, του εργαστηρίου, τα
πάντα. Ήμουν εκεί σε όλο το στήσιμο του
φαρμακείου από το πρώτο συνεργείο έως
το τελευταίο και έχω πλήρες φωτογραφικό υλικό», αναφέρει ο κ. Καρανίκας. Εύλογα αναρωτιέται κανείς, αν χρειάζεται σε έναν
χώρο υγείας, να καταβάλλει κάποιος τόση
μεγάλη προσπάθεια, για να αποκτήσει μια
τόσο ιδιαίτερη εμφάνιση. Αλήθεια έχει να
προσφέρει κάτι περισσότερο ένα πρωτότυπο ντεκόρ στον πελάτη; «Είναι σημαντι-
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 49
κό, ο προσωπικός χώρος του καθένα, είτε
είναι η οικία, είτε ο χώρος εργασίας, να έχει
χαρακτήρα, τύπο και ταυτότητα ξεχωριστή
από οποιονδήποτε άλλον χώρο. Ο πελάτης
ενός φαρμακείου δεν έρχεται απλά για την
ιδιαίτερη αισθητική ενός φαρμακείου. Έρχεται για όλη την αύρα που εμπνέει ένα φαρμακείο. Μην ξεχνάμε, επίσης, ότι το μεγαλύτερο ποσοστό των πελατών μας έρχεται
για να απαλύνει τον πόνο του και θα ήταν
πρέπον να συναντά ένα ευχάριστο περιβάλλον», εξηγεί ο φαρμακοποιός.
Ο χώρος...
Μικρός, λιτός και λειτουργικός χώρος με
μια ιδιαίτερη αισθητική. Αυτές είναι οι πρώτες σκέψεις που γεννιούνται μόλις το αντικρίσεις. Ο κ. Καρανίκας με την αγάπη και το
μεράκι του κατάφερε να κερδίσει το στοίχημα και να μετατρέψει το φαρμακείο του
σε ένα εντυπωσιακό χώρο υγείας, ομορφιάς
και ευεξίας. Ο πελάτης εισέρχεται σε έναν
χώρο όπου κυριαρχεί η οργάνωση, η καθαριότητα, το πλούσιο φως, η ζεστή ατμόσφαιρα, τα δροσερά καλοκαιρινά αρώματα, που
διεγείρουν την όσφρηση και ένας ευχάριστος ήχος, ο οποίος του χαϊδεύει τα αυτιά,
από την ιταλική lounge μουσική που ηχεί
σε όλο το φαρμακείο. «Ο χώρος ανάλογα με
την εποχή μεταμορφώνεται, με σημαιοφόρο των αλλαγών τη δημιουργία της εποχιακής βιτρίνας, η οποία είναι πάντα το σημείο
αναφοράς μας. Έχει τοποθετηθεί μοτοσυκλέτα αντίκα του 1960, ποδήλατο του 1941,
έλκηθρο Άγιου Βασίλη σε πραγματικές διαστάσεις, ακόμη και σκηνικό από βυθό θάλασσας με σεντούκι και τεράστια άγκυρα. Έχω
καταφέρει, πιστεύω, και προσπαθώ κάθε
μέρα, να παντρέψω οποιαδήποτε ασχολία,
hobby, μεράκι μου, με το φαρμακείο. Το
σημαντικό σε όλα τα επαγγέλματα είναι να
μην ψάχνεις πάντα κάτι νέο και διαφορετικό για να διαφοροποιηθείς. Αλλά να διαφοροποιείσαι, όντας ο εαυτός σου», τονίζει ο
κ. Καρανίκας. Η καινοτομία απέκτησε φανατικούς υποστηρικτές, που εκτίμησαν την
διαφορετικότητα και αναμένουν με αγωνία
την επόμενη έκπληξη, την επόμενη «μεταμόρφωση» του φαρμακείου.
Αξιοποίηση και λειτουργικότητα
«Προτεραιότητά μου ήταν να χωρίσω το
φαρμακείο σε λειτουργικά μέρη. Φαρμακοπωλείο, εργαστήριο, αποθήκη, γραφείο-
TEYXOΣ 204
G
ΜΑΪΟΣ 2011 G PHARMANEWS 49
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 50
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ
βιβλιοθήκη, τουαλέτα, μικρό υπνοδωμάτιο. Έτσι
στο ισόγειο βρίσκεται το φαρμακοπωλείο, όπου
γίνεται η εξυπηρέτηση φαρμάκου-παραφαρμάκου, δερμοκαλλυντικών και όποιας προωθητικής ενέργειας του φαρμακείου. Στο υπόγειο στεγάζεται το εργαστήριο φαρμακοτεχνικών
παρασκευασμάτων, η αποθήκη και ένας χώρος
ειδικά διαμορφωμένος που με φιλοξενεί τις
μεταμεσονύχτιες ώρες των εφημεριών. Στο
πατάρι του φαρμακείου βρίσκεται το γραφείο
μου και η πλούσια σε ενημέρωση βιβλιοθήκη
του φαρμακείου», σημειώνει ο ιδιοκτήτης.
Για να μπορείς να νιώθεις άνετα στον χώρο
που εργάζεσαι, πρωτεύον είναι να έχεις καθο-
να, όπου ο φαρμακοποιός φρόντισε να είναι
αρκετά ψηλή και να ξεχωρίζει, αφού θεωρείται «η καρδιά του φαρμακείου». Ακόμη, φρόντισε τα χρώματα στους τοίχους να είναι γήινα, ζεστά και ταυτόχρονα ο συνδυασμός αυτών,
με τα χρώματα από τις λάμπες των φωτιστικών να έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επιπλέον, πίσω από τον πάγκο προνόησε να υπάρχουν ράφια για αρκετές κατηγορίες O.T.C., αλλά
και ειδικός χώρος όπου τοποθετήθηκε μια
τηλεόραση TFT που αναπαράγει αποκλειστικά
spots εταιριών και προϊόντων φαρμακείου. Με
λίγα λόγια «το φαρμακείο μας είναι κομμάτι
της προσωπικότητάς μας».
Ομορφιά και ευεξία
ρίσει τις δικές σου βασικές ανάγκες. Σε ένα
μικρό και στενό χώρο δύσκολα εφαρμόζεις τις
ιδέες σου περί χωροταξικής διάταξης, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται εντάσεις και προβλήματα ακόμα και την ώρα εργασίας. Στην
περίπτωση του κ. Καρανίκα δεν παρουσιάστηκαν ανάλογα προβλήματα. Ο ίδιος με υπομονή και θέληση ξεκίνησε με τους προσωπικούς
χώρους, όπως είναι το εργαστήριο, το γραφείο και το υπνοδωμάτιο και έπειτα ασχολήθηκε με την σωστή προβολή και διάταξη των
προϊόντων του.
«Χώρισα το κύριο μέρος του φαρμακείου,
το οποίο είναι το φαρμακοπωλείο, σε επιμέρους μονάδες ραφιών, κάθετα αναπτυσσόμενες, η καθεμιά εκ των οποίων θα φιλοξενούσε μια ξεχωριστή κατηγορία προϊόντων», μας
εξηγεί. Ιδιαίτερη σημασία δόθηκε στην βιτρί-
50 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
«Χώρος υγείας, χώρος ομορφιάς, χώρος ζωής.
Το τρίπτυχο αυτό είναι συνοδοιπόρος μου στο
χώρο της φαρμακευτικής επιστήμης πολύ πριν
ανοίξω φαρμακείο», λέει ο κ. Καρανίκας. Σύμφωνα με τον φαρμακοποιό, το φαρμακείο είναι
πρωτίστως χώρος υγείας, αφού προσφέρει πρωτοβάθμια περίθαλψη, συμβάλλει στην πρόληψη ασθενειών και παρέχει συμβουλές. Είναι όμως
και χώρος ομορφιάς, γιατί η ομορφιά είναι Υγεία!
«Υγεία είναι η κατάσταση της πλήρους φυσικής,
ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι μόνο η
απουσία νόσου. Ομορφιά είναι η ιδιότητα του
ωραίου. Ωραίο, στη συνέχεια, είναι κάτι που ευχαριστεί τις αισθήσεις και την ψυχή. Συνεπώς είναι
υγεία. Χώρος ομορφιάς, επίσης, γιατί η κατηγορία των δερμοκαλλυντικών και των συμπληρωμάτων διατροφής έχει κατακλύσει όλη την
επιστημονική κοινότητα», εξηγεί. Πιο σημαντικό όμως είναι ότι ο χώρος του φαρμακείου είναι
κατά βάση χώρος ζωής. «Μοιραζόμαστε με τον
ασθενή, τον συνάνθρωπό μας, τον πόνο του, την
ανάγκη του, συμμετέχουμε ενεργά στα δρώμενα. Όλη η ομάδα του φαρμακείου αποτελεί μια
μεγάλη μονάδα διαχείρισης ανθρώπων και συναισθημάτων. Είναι πολύ σημαντικό να συμμετέχεις και να ενισχύεις την ελπίδα του συνανθρώπου σου για το ευ ζην», καταλήγει.
Ο φαρμακοποιός είναι ο άνθρωπος
της «διπλανής πόρτας»...
Η σχέση φαρμακοποιού- πελάτη είναι υψίστης
σημασίας υποστηρίζει ο κ. Καρανίκας. Εδώ πρέ-
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 51
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 52
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ
πει να επισημανθεί και να αναδειχθεί ο κοινωνικός ρόλος του φαρμακοποιού, καθώς ο τελευταίος δεν συναναστρέφεται μόνο με πελάτες
του, αλλά και με πολλά άτομα, με τα οποία αναπτύσσεται μια σχέση εντός του φαρμακείου. Ο
φαρμακοποιός, σύμφωνα με τον κ. Καρανίκα,
είναι ο άνθρωπος της «διπλανής πόρτας» και
οφείλει να στηρίζει τον συνάνθρωπό του, είτε
είναι πελάτης στο φαρμακείο του είτε όχι, όπως
επίσης και να αφιερώνει χρόνο μαζί του για να
ακούσει τους προβληματισμούς του. «Ένας
ασθενής επισκέπτεται ένα συγκεκριμένο φαρμακείο για πολλούς λόγους. Το φαρμακείο σαν
σύνολο, έμψυχο και άψυχο υλικό, πρέπει να
έχει χαρακτήρα, άποψη, να εμπνέει σιγουριά,
ασφάλεια και, τέλος, να δίνει λύση στο πρόβλημα του ασθενή. Όλη η ομάδα πρέπει να
είναι δίπλα στον ασθενή με ευγένεια, να μοιράζεται μαζί του τον πόνο του πάντα με χαμόγελο, να τον ακούει προσεκτικά, να τον στηρίζει, να τον συμβουλεύει. Για να πραγματοποιηθεί
αυτό, όμως, πρέπει όλη η ομάδα του φαρμακείου να είναι επιστημονικά καταρτισμένη και
οι γνώσεις αυτών να εμπλουτίζονται συνεχώς.
Η γνώση δεν σταματά με το πτυχίο του φαρμακοποιού. Ο ασθενής πια είναι ενημερωμένος για ό,τι τον απασχολεί. Το internet βρίσκεται κυριολεκτικά παντού και παρέχει άμεση και
προσβάσιμη από όλους ενημέρωση. Η έννοια
52 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
«μπαίνω στην θέση του πελάτη μου», πρέπει
να αποτελεί θρησκεία στα καθήκοντα του φαρμακοποιού, καθώς και όλης της ομάδας του
φαρμακείου», τονίζει.
Δωρεάν υπηρεσίες
«Στο παρελθόν είχε υπάρξει δωρεάν αξιολόγηση επιδερμίδας με ειδικό δερμοαναλυτή,
ο οποίος αναλύει έξι παράγοντες. Ενυδάτωση προσώπου, σμήγμα προσώπου, αντιγήρανση προσώπου, φωτότυπο δέρματος και
τριχόπτωση. Είναι σημαντικό για τον καθένα
μας να γνωρίζουμε τι είδους προϊόντα έχει
ανάγκη η επιδερμίδα μας και να τα χρησιμοποιούμε με τον κατάλληλο τρόπο, την κατάλληλη στιγμή», αναφέρει ο φαρμακοποιός.
Αυτή τη περίοδο το φαρμακείο του κ. Καρανίκα ετοιμάζει μια μεγάλη εκστρατεία κατά του
καπνίσματος, που θα λάβει χώρα μέσα στους
επόμενους μήνες. Ενδεικτικά, θα τυπωθούν ειδικά έντυπα για τους καπνιστές, ειδικές φόρμες
που θα συμπληρώνουν και σύμφωνα με τις απαντήσεις τους θα γίνεται κατανοητός ο βαθμός
εξάρτησης αυτών από την νικοτίνη. Οθόνες θα
περνάνε μηνύματα κατά του καπνίσματος και
ένας ειδικός προτζέκτορας θα αναπαράγει συνεντεύξεις από άτομα τα οποία καταφέρανε να
διακόψουν το κάπνισμα και τα οποία θα εκθέτουν τα οφέλη που η ζωή τους προσφέρει, μετά
από αυτό το επίτευγμα. «Όλη η παραπάνω διοργάνωση απαιτεί χώρο, χρόνο και πολύ μεγάλη
προεργασία, στης οποίας το στάδιο βρισκόμαστε αυτή τη στιγμή. Πιστεύω ότι όλα θα πάνε
κατ’ ευχή, διότι αγαπάμε το λειτούργημά μας
και θέλουμε πραγματικά και πρακτικά να συμβάλλουμε στην πρόληψη των ασθενειών, να
προσφέρουμε ενημέρωση, μια μικρή σανίδα
σωτηρίας και ελπίδας από τους πολύ μεγάλους
κινδύνους της ζωής - όπως αυτή του καπνίσματος και των βλαβερών συνεπειών του», υπογραμμίζει ο φαρμακοποιός. Στόχος των φαρμακείων πρέπει να είναι η ευαισθητοποίηση και
η αποτελεσματική πρόληψη. «Ποτέ ο άνθρωπος δεν ζούσε περισσότερο, το δε προσδόκιμο της ζωής αυξάνεται συνεχώς. Αποτελεί υποχρέωση, λοιπόν, κάθε φαρμακοποιού να διδάσκει
στο φαρμακείο του την πρόληψη και να προάγει την υγεία», τονίζει ο κ. Καρανίκας. Κάλλιον
το προλαμβάνειν παρά το θεραπεύειν...
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
Page 53
TEFXOS_204
5/25/11
2:37 PM
PHARMA
Page 54
BEAUTY
Κάτω απ’
τον ήλιο...
Η αντηλιακή προστασία δεν είναι πολυτέλεια, αλλά ανάγκη και αυτή η
ανάγκη, δεν περιορίζεται μόνο την περίοδο των διακοπών. Για τη μέγιστη
προστασία που το πρόσωπο δικαιούται και χρειάζεται, τα πιο φρέσκα
αντηλιακά έχουν ήδη πάρει θέση στα ράφια των φαρμακείων.
Από τη Χαριτωμένη Βόντα
M
ερικά χρόνια πριν, κάποιοι θα έλεγαν πως μια γυναίκα που φορά
καθημερινά αντηλιακή κρέμα είναι
σχολαστική. Και δεν θα είχαν εντελώς άδικο, εφόσον τα προϊόντα αυτά είχαν πιο
πυκνές και δύσχρηστες υφές, ενώ το τελευταίο
επίθετό που θα μπορούσε να χαρακτηρίσει τη χρήση τους θα ήταν το «απολαυστική». Σήμερα, η αντίθετη επιλογή, δηλαδή η μη χρήση αντηλιακού
είναι απλώς αδιανόητη για τις περισσότερες γυναίκες. Ο ήλιος, πολύ πιο έντονος σε σχέση με την
προηγούμενη δεκαετία –πολλώ δε μάλλον σε σχέση με τα ακόμα παλαιότερα χρόνια- δεν αστειεύ-
54 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
εται, και αυτό είναι κάτι που, ευτυχώς, οι περισσότερες γυναίκες δείχνουν να το έχουν καταλάβει πλέον καλά: η φωτογήρανση είναι η βασικότερη αιτία γήρανσης και η προστασία από την
ακτινοβολία είναι απαραίτητη, ίσως πιο απαραίτητη και από την αντιρυτιδική κρέμα. Όσο για τον
τύπο της ιδανικής αντηλιακής κρέμας
προσώπου, με τη βοήθεια του
φαρμακοποιού, η κάθε γυναίκα μπορεί να βρει στο
φαρμακείο το ιδανικό προϊόν για τη δική
της επιδερμίδα.
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 55
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
PHARMA
Page 56
BEAUTY
Capital Soleil, Vichy
Κρέμα υψηλής προστασίας
SPF30 με λεπτορρευστή υφή
και αντηλιακό στικ πολύ υψηλής προστασίας SPF50 για τις
ευαίσθητες ζώνες του προσώπου. H σύνθεσή τους είναι μελετημένη για να αποτρέπει τις
φθορές σε κυτταρικό επίπεδο,
ενώ, ειδικά η κρέμα αφήνει μια στεγνή και καθαρή
αίσθηση στην επιδερμίδα μετά την εφαρμογή.
Ιδανικά για: γυναίκες και άνδρες με λιπαρό ή μεικτό δέρμα, που αναγκαστικά πρέπει να επιλέξουν
ένα προϊόν τύπου emulsion ή fluide, αλλά, παράλληλα, θέλουν να προστατεύσουν τις πιο εκτεθειμένες περιοχές του προσώπου (μύτη, μέτωπο,
ζυγωματικά).
Anthelios XL,
La Roche Posay
Κρέμα προσώπου πολύ υψηλής προστασίας SPF50 με βελούδινη υφή, ιδανική
για κανονική ή ξηρή επιδερμίδα. H σύνθεσή της δεν προκαλεί στίγματα και, χάρη
στο φωτοσταθερό σύστημα φίλτρων Mexoryl
SX&XL προστατεύει τόσο την επιφάνεια,
όσο και τα βαθύτερα στρώματα.
Ιδανική για: γυναίκες, αλλά και άνδρες με ευαίσθητα ή αλλεργικά στον ήλιο δέρματα, που χρειάζονται πολύ υψηλή προστασία, αλλά ταυτόχρονα θέλουν δροσερή υφή που απορροφάται γρήγορα
και δεν βαραίνει την επιδερμίδα.
Suncare, Apivita
Κρέμα προσώπου πολύ υψηλής προστασίας SPF50 με
δράση κατά των πανάδων,
και ελαφρύ χρώμα. Περιέχει αχιλλέα, λυκοπένιο και
εκχύλισμα φραγκόσυκου, το
οποίο αποτελεί βασικό συστατικό όλης της σειράς, και αποδεδειγμένα παρέχει προστασία από την ακτινοβολία και τις
βλαβερές συνέπειες του ήλιου, ενυδάτωση που
διαρκεί αλλά και προστασία από ερεθισμούς.
Ιδανική για: γυναίκες με πανάδες, ή με τάση για
πανάδες. Εκτός από τα ευεργετικά, για την εμφάνιση της επιδερμίδας συστατικά, το προϊόν προ56 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
σφέρει διακριτική κάλυψη, έχει πολύ καλή υφή,
και καλύπτει ομοιόμορφα την επιδερμίδα.
Γιαούρτι, Korres
Αντηλιακό σπρέι προσώπου-σώματος μεσαίας προστασίας SPF20, με βρώσιμο γιαούρτι στη σύνθεση. Περιέχει βιολογικό εκχύλισμα ενεργής αλόης, που ενυδατώνει την
επιδερμίδα και επιβραδύνει τα σημάδια γήρανσης, αντιοξειδωτικό έλαιο ελιάς, έλαιο σησαμιού και orbignya oleifera (Babassu). Στα συν
του προϊόντος, η πολύ ωραία μυρωδιά του.
Ιδανικό για: γυναίκες που ψάχνουν το 2 ή 3
σε 1, και δεν θέλουν να ασχολούνται με πολλά προϊόντα, ειδικά το καλοκαίρι. Είναι σίγουρο πως θα εκτιμηθεί και από άνδρες, χάρη στην εύχρηστη μορφή
σπρέι, την σύνθεση -κατάλληλη και για ευαίσθητες
επιδερμίδες- και στο ότι απορροφάται αμεσότατα.
Filteray, Coverderm
Αντηλιακή κρέμα προσώπου με υψηλό δείκτη προστασίας SPF40, αποκλειστικά με φυσικά φίλτρα. Στη σύνθεσή της, η βιταμίνη C χαρίζει την απαραίτητη
αντιοξειδωτική προστασία, και, σε συνδυασμό με την βελούδινη υφή, καθιστά το προϊόν κατάλληλο τόσο για την
πόλη, όσο και για τη θάλασσα.
Ιδανική για: Γυναίκες που θέλουν ένα
προϊόν για όλο το καλοκαίρι, που να
μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την
πλαζ, μέχρι τη πρωινή βόλτα για ψώνια.
Η υφή του επιτρέπει τη χρήση μακιγιάζ και έχει
ανάλαφρη αίσθηση στην επιδερμίδα.
Face Sun Cream, Cera di Cupra
Αντηλιακό χαμηλής προστασίας SPF10, με σύνθεση κατάλληλη και για ευαίσθητες επιδερμίδες.
Το συστατικό betaine (φυσικό αμινοξύ από τη ρίζα
τεύτλων, με ενυδατικές και προστατευτικές ιδιότητες) και το εκχύλισμα μελιού (μαλακτικές
ιδιότητες, κατά της αφυδάτωσης) χαρίζουν στο προϊόν μια
ιδιαίτερα καλλυντική σύνθεση.
Ιδανικό για: γυναίκες με σκουρόχρωμη επιδερμίδα, που χρειάζονται βέβαια αντιοξειδωτική
προστασία, αλλά δεν υπάρχει
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 57
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
PHARMA
Page 58
BEAUTY
λόγος να χρησιμοποιήσουν έναν πολύ υψηλό δείκτη. Επίσης, γυναίκες με ξηρή επιδερμίδα, χάρη στα
μαλακτικά, περιποιητικά συστατικά που περιέχει.
Soleil Protexion+, RoC
Λεπτόρρευστη αντηλιακή κρέμα προσώπου υψηλής
προστασίας SPF30. Εμπλουτισμένο με σύμπλοκο
ρύθμισης λιπαρότητας, το προϊόν περιορίζει την
υπερβολική γυαλάδα, χαρακτηριστική
στα λιπαρά δέρματα, και χαρίζει ενυδάτωση και βελούδινο ματ αποτέλεσμα.
Ιδανική για: νέες γυναίκες με λιπαρή
επιδερμίδα, αλλά και ως βάση για μακιγιάζ, αντί για primer. Η μη λιπαρή της
σύνθεση την καθιστά ιδανική και για
άνδρες, που επιθυμούν αντηλιακή προστασία, αλλά δεν θέλουν την κολλώδη
αίσθηση των συμβατικών αντηλιακών.
Aντηλιακή Κρέμα
Προσώπου, Bepanthol
Πλούσια υφή με παράλληλη προστατευτική και
ενυδατική δράση. Στη σύνθεσή της η προβιταμίνη Β5 συμβάλλει στη διατήρηση της
υγρασίας της επιδερμίδας, και η βιταμίνη Ε στην αντιοξειδωτική της προστασία. Το προϊόν είναι αδιάβροχο, κατάλληλο και για ευαίσθητες επιδερμίδες. Για
επιπλέον δροσιά, μπορεί να μπει στο
ψυγείο λίγο πριν τη χρήση. Απορροφάται αμέσως μετά την εφαρμογή.
Ιδ α νικ ό γι α: γυναίκες και άνδρες που
θέλουν ένα κλασικό, αλλά προηγμένης
τεχνολογίας και φιλικό προς την επιδερμίδα αντηλιακό προϊόν. Παρά την κρεμώδη υφή του,
είναι εντυπωσιακό πως δεν αφήνει το παραμικρό
υπόλειμμα, και χαρίζει ιδιαίτερη άνεση, ακόμα και
σε άτομα με πιο ξηρό δέρμα, που «τραβάει» συχνά.
Dermopur Crème Solaire Teintée
SPF30, Castalia
Αντηλιακή κρέμα προσώπου με ελαφρύ χρώμα,
ιδανική για ακνεϊκές επιδερμίδες. Χάρη στην ειδική, μη φαγεσωρογόνο σύνθεση για την ελαχιστοποίηση εμφάνισης αλλεργίας και στα συστατικά
για φυσική σμηγματορρύθμιση, επιτυγχάνει διπλή
δράση: καταπολεμά την ακμή και παράλληλα προστατεύει από την ηλιακή ακτινοβολία. Δεν περιέ-
58 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
χει parabens και είναι ανθεκτική
στο νερό.
Ιδανική για: νέες κοπέλες, ή μεγαλύτερες σε ηλικία γυναίκες με προβλήματα ακμής. Το ελαφρύ χρώμα
στη σύνθεση καλύπτει και την ανάγκη για μέικ απ, το οποίο οι γυναίκες
με ακνεϊκό δέρμα τείνουν να αποφεύγουν τους καλοκαιρινούς μήνες. Η ίδια
σύνθεση διατίθεται και χωρίς χρώμα.
Écran Prodigeux, Nuxe
Ιδιαίτερα λεπτόρρευστο αντηλιακό υψηλής προστασίας SPF30, κατάλληλο για κάθε τύπο δέρματος, ακόμα και για ευαίσθητες επιδερμίδες.
Με ισχυρά αντιοξειδωτικά συστατικά (εκχυλίσματα κακάο και γιασεμιού, βιταμίνη Ε), προσφέρει αποδεδειγμένη κυτταρική προστασία, προστασία από την ατμοσφαιρική ρύπανση χάρη στις
πολυφαινόλες καριτέ και συνδυασμό
αντηλιακών φίλτρων.
Ιδανικό για: γυναίκες που είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένες στις καιρικές
συνθήκες και την ατμοσφαιρική
ρύπανση ή κυκλοφορούν συχνά με τα
πόδια. Επίσης, λόγω
της ιδιαίτερα λεπτόρρευστης υφής του, είναι
μια καλή πρόταση και για άνδρες αποφεύγουν τα
συμβατικά αντηλιακά γιατί τα θεωρούν βαριά.
Αντηλιακή κρέμα
προσώπου, Benostan
Κρέμα προσώπου για υψηλή προστασία
SPF40, με παράλληλη αντιρυτιδική
δράση. Στη σύνθεσή της, συστατικά
όπως βιολογικό σύκο και εκχύλισμα
καλέντουλας, προσφέρουν υψηλή UVA
& UVΒ αντηλιακή προστασία, αλλά ταυτόχρονα περιποιούνται βαθιά το δέρμα,
προλαμβάνοντας τις πρώτες ρυτίδες. Δεν
περιέχει χρώμα και συστατικά όπως paraben,
mineral oils, τριαιθανολαμίνη κλπ.
Ιδανική για: γυναίκες πολυάσχολες, που αφιερώνουν ελάχιστο χρόνο στην καθημερινή τους περιποίηση, εφόσον, με τη συγκεκριμένη αντηλιακή,
δεν είναι απαραίτητη η χρήση κρέμας ημέρας.
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 59
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 60
ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ
Επικίνδυνα μικρόβια σε
αντικείμενα… υπεράνω υποψίας
Mπορείτε να φανταστείτε ποια είναι τα πιο βρώμικα σημεία μέσα και έξω από το σπίτι; Πριν σπεύσετε να αναφωνήσετε «η τουαλέτα», πρέπει να μάθετε ότι υπάρχουν
αντικείμενα, που χρησιμοποιούμε καθημερινά, τα οποία κρύβουν πολλά και επικίνδυνα για την υγεία μας μικρόβια! Μάθετε ποια είναι και πώς θα προστατευθείτε!
Της Ιωάννας Ράπτη
Ό
λοι πιστεύουμε ότι τα
περισσότερα μικρόβια
βρίσκονται στα χαρτονομίσματα και στις δημόσιες τουαλέτες. Πώς θα σας φαινόταν, αν
σας έλεγε κάποιος ότι κάποια σημεία του
σπιτιού σας (ναι, του σπιτιού σας!) είναι
πολύ πιο βρώμικα; Έχει αποδειχθεί ότι τα
αντικείμενα που μέχρι τώρα θεωρούσαμε
«αθώα», όπως το ασανσέρ του σπιτιού ή της
δουλειάς και το κινητό μας τηλέφωνο, μπορεί να συνιστούν «μικροβιακές βόμβες».
Ποιες είναι, λοιπόν, οι κυριότερες εστίες
μικροβίων μέσα και έξω από το σπίτι μας;
Μέσα στο σπίτι
Το σπίτι μας αποδεικνύεται ο «παράδεισος» των μικροβίων! Δείτε ποια είναι τα
πιο «επικίνδυνα» σημεία και πως να προστατευθείτε.
Νεροχύτης: Υπολείμματα φαγητών που
πέφτουν στο νεροχύτη από τα πιάτα, γίνονται «βιότοπος» για τη δημιουργία εστίας
μικροβίων, όπως το κολοβακτηρίδιο και
η σαλμονέλα. Το νερό δεν τον απολυμαίνει. Φροντίστε να χρησιμοποιείτε πότε
πότε κάποιο καθαριστικό του εμπορίου ή
60 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
ένα διάλυμα νερού και ξυδιού, ώστε τα
μικρόβια να αποτελέσουν παρελθόν!
Σφουγγάρι. Πρόσφατη αμερικανική
έρευνα έδειξε πως πάνω στο σφουγγαράκι της κουζίνας μπορεί να …ξεκουράζονται εκατομμύρια μικρόβια! Για το λόγο
αυτό, είναι πολύ σημαντικό να το αντικαθιστάτε συχνά. Ένα επιπλέον μέτρο πρόληψης είναι να το βυθίζετε καθημερινά (ή
συχνά) για λίγη ώρα σε μια μικρή λεκάνη, στην οποία έχετε αναμίξει ζεστό νερό
και χυμό λεμονιού ή ξίδι.
Οδοντόβουρτσα. Τη χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Τη βρέχετε,
τη χρησιμοποείτε και στη συνέχεια την
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 61
αφήνετε να στεγνώσει. Η υγρασία όμως
ευνοεί την ανάπτυξη μικροβίων, τόσο αυτών
που υπάρχουν στο στόμα, όσο κι εκείνων
που υπάρχουν στην ατμόσφαιρα. Προσπαθήστε να κρατάτε την οδοντόβουρτσα σε
σημείο που να αερίζεται, ώστε να στεγνώνει γρήγορα ανάμεσα στις χρήσεις.
Τηλεκοντρόλ. Πέφτει στο πάτωμα, βήχουμε και φτερνιζόμαστε πάνω του και μια
ολόκληρη οικογένεια το αγγίζει καθημερινά. Σύμφωνα με έρευνα του Πανεπιστημίου της Αριζόνα, τα μισά τηλεχειριστήρια που εξετάστηκαν ήταν θετικά σε
βακτήρια του ιού της γρίπης. Φροντίστε
κατά καιρούς να απολυμαίνετε το τηλεχειριστήριο, με μαντηλάκια που περιέχουν οινόπνευμα.
Πληκτρολόγιο και ποντίκι. Το πληκτρολόγιο και το ποντίκι σε υπολογιστές δημόσιας χρήσης μπορεί να έχουν περισσότερα μικρόβια κι από μια δημόσια τουαλέτα,
σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα. Δυστυχώς,
παρόμοια ποσότητα μικροβίων συναντάμε
και στους προσωπικούς υπολογιστές. Αυτό
που μπορείτε να κάνετε, είναι αναποδογυρίσετε το πληκτρολόγιο, να το ξεσκονίσετε καλά και να το καθαρίσετε με αλκοολούχα μαντηλάκια. Κάντε το ίδιο και με το ποντίκι.
Στρώμα. Προσπαθήστε να «αερίζετε» το
στρώμα, τουλάχιστον 2 φορές το μήνα και
να το σκουπίζετε με την ηλεκτρική σκούπα και από τις δυό του μεριές.
Πλυντήριο. Μπορεί να γίνει εύκολα εστία
“
Το πληκτρολόγιο
και το ποντίκι σε υπολογιστές δημόσιας
χρήσης μπορεί να
έχουν περισσότερα
μικρόβια κι από μια
δημόσια τουαλέτα
”
μικροβίων, όταν δεν χρησιμοποιείται σωστά.
Όταν πλένετε τα βρώμικα ρούχα σας σε
χαμηλές θερμοκρασίες συγκεντρώνονται
βακτήρια στο εσωτερικό του, τα οποία, με
τη βοήθεια της υγρασίας, πολλαπλασιάζονται! Φροντίστε να πλένετε τα πολύ βρώ-
μικα ρούχα σε υψηλές θερμοκρασίες.
Πιατοθήκη. Λόγω της υγρασίας που
υπάρχει εκεί, η τοποθέτηση του πιάτου
στην πιατοθήκη, το «προικοδοτεί» με μια
σειρά από βακτήρια. Η πιατοθήκη είναι
σημείο όπου συχνά συγκεντρώνεται μούχλα. Γι’ αυτό, φροντίστε να την απολυμαίνετε μια φορά την εβδοΒάδα.
Κινητό. Το χρησιμοποιούμε περισσότερο από κάθε άλλο αντικείμενο στην καθημερινότητά μας. Φροντίστε να το καθαρίζετε με κάποιο αλκοολούχο μαντηλάκι,
ώστε να είστε βέβαιοι ότι δεν κινδυνεύετε κάθε φορά που το αγγίζετε.
Έξω από το σπίτι
Κι αν αυτοί οι κίνδυνοι υπάρχουν μέσα στο
σπίτι, φανταστείτε τι γίνεται εκτός σπιτιού!
Χρήματα. Αποτελούν «παράδεισο» μικροβίων, αφού αλλάζουν εκατοντάδες χέρια,
έρχονται σε επαφή με τσέπες, παντελόνια, πορτοφόλια και....πατώματα, πριν καταλήξουν στα χέρια μας. Δεν μπορούμε να
τα πλύνουμε, δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε να πλένουμε τα χέρια μας.
Δημόσιες τουαλέτες. Όλοι νομίζουν ότι
είναι η κυριότερη εστία μικροβίων, αλλά
αυτό δεν ισχύει πάντα. Σε κάθε περίπτωση,
Υγιεινή των χεριών
Όπως είναι λογικό, τα μικρόβια
βρίσκονται παντού και δεν υπάρχει τρόπος απόλυτης προστασίας.
Με τη σωστή υγιεινή των χεριών,
ωστόσο, μπορούμε να προστατευτούμε πολύ καλά και εμείς και οι
γύρω μας. Σύμφωνα με το Κέντρο
Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων
(ΚΕΕΛΠΝΟ) οι λοιμώξεις θα μειώνονταν σημαντικά, αν γνωρίζαμε πώς να πλένουμε σωστά τα
χέρια μας. Οι βασικοί κανόνες είναι
οι εξής:
Πλυθείτε με νερό και σαπούνι, όταν τα χέρια σας είναι
εμφανώς λερωμένα. Αλλιώς, χρησιμοποιήστε ένα αλκοολούχο αντισηπτικό.
Βρέξτε τα χέρια σας με καθαρό τρεχούμενο νερό και
προσθέστε σαπούνι.
1
2
Τρίψτε όλες τις επιφάνειες και τα
3
μεσοδακτύλια διαστήματα, κάτω από
τα νύχια και τους αντίχειρες για 20’’.
Ξεπλύνετε πολύ καλά με τρεχού4 μενο
νερό.
Στεγνώστε με χειροπετσέτες μιας
5 Κλείστε
χρήσης.
τη βρύση χρησιμοποιώντας
6
τη χάρτινη χειροπετσέτα και όχι με
το χέρι, για να μην ξαναμολυνθείτε.
Αυτό που είναι σημαντικό, είναι η
υγιεινή των χεριών να μη γίνεται
εμμονή. Δε χρειάζεται να πλένετε τα χέρια σας κάθε φορά
που αγγίζετε κάτι. Κάτι τέτοιο θα δημιουργούσε περισσότερα προβλήματα, αφού με τον τρόπο αυτό καταστρέφεται
το υδρολιπιδικό φιλμ, δηλαδή ο προστατευτικός μανδύας
του δέρματος, με αποτέλεσμα το δέρμα να γίνεται πιο ευαίσθητο και πιο ευάλωτο στην εισβολή των μικροβίων.
TEYXOΣ 204
ΜΑΪΟΣ 2011 PHARMANEWS 61
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 62
ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ
τα καπάκια της λεκάνης στις δημόσιες τουαλέτες συγκεντρώνουν πλειάδα μικροβίων,
υπάρχουν όμως και περιπτώσεις «αθώων»
αντικειμένων, με τις ίδιες ή και μεγαλύτερες συγκεντρώσεις. Φροντίστε να πλένετε
πάντα τα χέρια σας, μετά τη χρήση.
Καρότσι super market. Σύμφωνα με
έρευνα, στο καρότσι που χρησιμοποιούμε
για τα ψώνια μας βρίσκονται περίπου 1.100
καλλιέργιες μικροβίων σε δέκα μόλις τετραγωνικά εκατοστά. Την επόμενη φορά, σκουπίστε το καρότσι με ένα αλκοολούχο μαντηλάκι πριν το τραβήξετε προς το μέρος σας.
Χειρολαβές, χερούλια και κουμπιά. Θα
στηριχθείτε στη χειρολαβή του μετρό, θα
ανοίξετε την πόρτα της δημόσιας υπηρεσίας, θα ακουμπήσετε διακόπτες φωτός σε
δημόσιους χώρους, θα πατήσετε το κουμπί για το ασανσέρ. Ασφαλώς και αποτελούν σημεία συγκέντρωσης μικροβίων!
Πλένετε τα χέρια σας μόλις φτάσετε σπίτι
ή πριν φάτε ή αφού έχετε τελειώσει με τις
χειρολαβές, τα χερούλια και τα κουμπιά.
Τσάντα. Οι γυναίκες συνηθίζουν να ακουμπούν την τσάντα τους στο πάτωμα, μετατρέποντάς την σε κινητή μονάδα βακτη-
ρίων! Η σκόνη και οι άλλοι μικροοργανισμοί που υπάρχουν εκεί, μεταφέρονται
στην επιφάνεια της τσάντας και από κει
στα ρούχα αλλά και στο χώρο του σπιτιού. Απολυμάντε την τσάντα σας, περνώντας τη με ένα υγρό πανί με καθαριστικό
ή με ένα αλκοολούχο μαντηλάκι.
“
Oι αλλεργίες φαίνεται να παρουσιάζουν
επίσης μια αντίστροφη
σχέση με το επίπεδο
υγιεινής
”
«Απόλυτη καθαριότητα»;
Βλάπτει σοβαρά την υγεία
Στο δυτικό κόσμο, ο πληθυσμός που πάσχει
από αλλεργίες έχει αυξηθεί τα τελευταία
30 χρόνια από 10 σε 30%. Η υπερβολική
καθαριότητα μπορεί να συμβάλει στην
εμφάνιση αλλεργιών! Η εμμονή στην καθαριότητα έχει το δικό της μερίδιο ευθύνης
στην εμφάνιση αλλεργιών και αυτοάνοσων
νοσημάτων, σύμφωνα με μια πρόσφατη
έρευνα από τον Καναδά. Όπως αναφέρει ο
Dr. Guy Delespesse, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Μόντρεαλ και διευθυντής του
Εργαστηρίου Έρευνας Αλλεργικών Νόσων,
οι αλλεργίες φαίνεται να παρουσιάζουν επίσης μια αντίστροφη σχέση με το επίπεδο
υγιεινής. «Όσο πιο αποστειρωμένο είναι το
περιβάλλον στο οποίο ζει ένα παιδί, τόσο
υψηλότερο κίνδυνο διατρέχει να αναπτύξει αλλεργίες ή κάποιο ανοσολογικό πρόβλημα στη μετέπειτα ζωή του», επισημαίνει ο Delespesse. Η θεωρία του Delespesse
έρχεται να ενισχύσει περαιτέρω τα ευρήματα μιας προηγούμενης μελέτης, σύμφωνα με την οποία, η υπερβολική προστασία των βρεφών και των μικρών παιδιών
από μικρόβια και παθογόνα ενδέχεται να
στερεί από τον οργανισμό βακτήρια που
«διδάσκουν» στο αναπτυσσόμενο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού, πώς να αντιδρά στις «άγνωστες» ουσίες.
Καλύτερα μικροβιο-φορία παρά μικροβιο-φοβία!
Πρόσφατα, ένα ηλικιωμένο ζευγάρι συνελήφθη ως ύποπτο για
την δολοφονία της ίδιας του της κόρης. Κι αυτό γιατί η Σαμάνθα Χάνκοξ, 40 ετών, βρέθηκε νεκρή σε μια πολυθρόνα στο σπίτι της, από το οποίο δεν είχε ξεμυτίσει τα τελευταία 18 χρόνια, αφού είχε προχωρημένης μορφής
μικροβιοφοβία. Οι γονείς της κάλεσαν το
166, αλλά κρατήθηκαν και ανακρίθηκαν
από τις αρχές, για τουλάχιστον 7 ώρες
πριν συλληφθούν. Η νεκροψία αποκάλυψε ότι η κόρη τους πέθανε από αφυδάτωση και μόλυνση στο δέρμα. Οι φοβίες
της για τα μικρόβια ήταν τόσο μεγάλες
που περνούσε 20 ώρες το 24ωρο στο
ντούς! Τα τελευταία χρόνια της ζωής της
άφηνε μόνο τους γονείς της να μπαίνουν
στο σπίτι και είχε καλυμμένα τα χέρια της
με ειδικά γάντια, για να μην έρχεται σε επαφή με τα μικρόβια.
Ο λόγος που ασκήθηκε δίωξη εναντίον των γονιών της ήταν
ότι, παρά το γεγονός ότι είχε διαγνωσθεί η πάθησή της, δεν
έκαναν ότι ήταν ανθρωπίνως δυνατόν για να την θεραπεύσουν.
Η ανησυχία μήπως χάσουμε την υγεία μας υπάρχει, σε
62 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
κάποιο βαθμό, σε όλους τους ανθρώπους. Κάποιοι ωστόσο
ανησυχούν υπερβολικά. Ένα άτομο που πλένει πολλές φορές
μέσα στη μέρα τα χέρια του και όχι μόνο στις περιπτώσεις
που επιβάλλεται, αλλάζει συνέχεια ρούχα, χρησιμοποιεί γάντια
για να αγγίξει κάτι, φοράει μάσκα σε
χώρους με κόσμο ή παρουσιάζει κοινωνική απόσυρση λόγω της φοβίας του,
χρειάζεται οπωσδήποτε βοήθεια από
ειδικό. Συνήθως, πίσω από τη συγκεκριμένη διαταραχή κρύβεται το στρες.
Η μικροβιοφοβία μπορεί δηλαδή, να είναι
μια προβολή της έντασης του γενικού
άγχους του ατόμου. Εκτός από κομμάτι των αγχωδών διαταραχών, η μικροβιοφοβία μπορεί να αποτελεί και μέρος
ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής ή κατάθλιψης. Πάντως, αν ο περίγυρός σας επιμένει ότι η μικροβιοφοβία επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας, σάς περιορίζει
ή σας οδηγεί σε κοινωνική απομόνωση, θα πρέπει να απευθυνθείτε στον ειδικό, ο οποίος είναι πιθανό να συστήσει
ψυχοθεραπεία ή/και φαρμακευτική αγωγή.
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 63
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 64
ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ
ΝΕΥΡΙΚΑ ΤΙΚ
Πρέπει να μας ανησυχούν;
Tης Ιωάννας Ράπτη
Τα τικ, όπως το ανασήκωμα των
ώμων ή το ανοιγοκλείσιμο των ματιών,
αποτελούν αντικείμενο συζητήσεων, αφού όλοι μπορούμε να τα αναγνωρίσουμε. Αρκετά συχνά, μάλιστα, διακωμωδούνται στον
κινηματογράφο και την τηλεόραση, λόγω της άποψης ότι αποτελούν μία αθώα κατάσταση νευρωσικού τύπου, επισημαίνει ο κ. Κώστας
Σπίγγος, ειδικός νευρολόγος. Τι
είναι, όμως, τελικά τα τικ και πως
θεραπεύονται;
Ω
ς τικ ή αλλιώς
μυόσπασμα,
όπως είναι ο επιστημονικός όρος
στη γλώσσα μας, ορίζεται οποιαδήποτε επαναληπτική (με
άτακτο και απρόβλεπτο
χαρακτήρα) κίνηση,
που εμφανίζεται σταθερά σε συγκεκριμένη θέση
ή θέσεις (πολλαπλά τικ) του
σώματος. Σύμφωνα με τον κ.
Κώστα Σπίγγο,
νευρολόγο, «ανήκουν στις εξωπυραμιδικές διαταραχές κινητικότητας και είναι περισσότερο ιδιοπαθής
κατάσταση, δηλαδή δεν βρίσκεται
κάποιο αίτιο». Ο πρώτος που τα ανα-
64 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
γνώρισε ως πάθηση ήταν ο Georges Gilles
de la Tourette το 1885, ο οποίος θεώρησε τα πολλαπλά τικ ως νευρολογική πάθηση- έκτοτε τα τικ φέρουν το όνομά του
(σύνδρομο Tourette). Σήμερα πιστεύεται
ότι το σύνδρομο Tourette αποτελεί τη
σοβαρότερη εκδήλωση ενός φάσματος
συμπτωμάτων, στο οποίο συμπεριλαμβάνονται τα παροδικά ή χρόνια τικ και η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
Τα τικ εμφανίζονται συχνότερα στα παιδιά στην ηλικία περίπου των 5 ετών και
συνήθως εξαφανίζονται μέχρι την ενηλικίωση, αν και σε κάποιες περιπτώσεις
παρουσιάζονται και σε μεγαλύτερη ηλικία. Τα τικ έχουν εξάρσεις και υφέσεις,
ενώ έχουν «προτίμηση» στα αγόρια, πιθανότατα επειδή δυσκολεύονται περισσότερο να εκφράσουν τα συναισθήματά τους.
«Μεγάλη σημασία για το χαρακτηρισμό
μιας κίνησης ως τικ έχει η ικανότητα προσωρινής εκούσιας αναστολής της από τον
πάσχοντα ή παραγωγής της κατά παραγγελία, που δεν χαρακτηρίζει άλλες υπερκινητικές καταστάσεις, όπως τη χορεία, τη
δυστονία, τις μυοκλονίες κ.ά. Ένα τικ είναι
δυνατό να εμφανίζεται και κατά τη διάρκεια του ύπνου» μας λέει ο κ. Σπίγγος.
«Συνήθως τα τικ εξαφανίζονται ή μειώνεται η έντασή τους, προς στο τέλος της
εφηβείας», καθησυχάζει ο κ. Σπίγγος.
«Άλλες φορές, οι πάσχοντες υιοθετούν
άλλες κινήσεις εκτόνωσης της έντασης,
όπως οι ρυθμικές κινήσεις των ποδιών, η
ονυχοφαγία ή η ενασχόληση με τα μαλλιά ή το δέρμα. Επειδή όμως τα τικ συνδέονται με το στρες, είναι πιθανή η επανεμφάνιση ή η επιδείνωσή τους σε «πιεσμένες»
περιόδους».
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 65
Ποια είναι η αιτία των τικ;
«Αν και τα τικ αποτελούν αντικείμενο ερευνών, μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αρκετά
στοιχεία σχετικά με τα αίτια για την εμφάνιση και τους μηχανισμούς παραγωγής
τους. Στις περισσότερες των περιπτώσεων το στρες φαίνεται να είναι ο βασικότερος παράγοντας για την εμφάνιση των
συμπτωμάτων», αναφέρει ο κ. Σπίγγος.
Από μελέτες που έχουν γίνει μέχρι σήμερα, δεν αποδεικνύεται πως υπάρχει συγκεκριμένη εγκεφαλική βλάβη. Συνήθως τα
άτομα έχουν φυσιολογική νοημοσύνη και
φυσιολογική ανατομία εγκεφάλου. «Πιθανολογείται, ωστόσο, ότι το πρόβλημα οφείλεται σε δυσλειτουργία κάποιων νευροδιαβιβαστών (π.χ. ντοπαμίνη, σεροτονίνη)
στην περιοχή των βασικών γαγγλίων, μια
περιοχή στον εγκέφαλο που συνδέεται με
την κινητικότητα».
Με την παρατήρηση έχει προκύψει
ότι οι συνηθέστερες αιτίες εμφάνισης τικ
είναι:
• Το στρες: Είναι η αιτία για την ξαφνική εμφάνιση ενός μεμονωμένου τικ.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο, λοίμωξη,
αυτοάνοσο νόσημα: Είναι οι αιτίες για τικ
που εμφανίζονται σε μεγαλύτερη ηλικία.
• Λοίμωξη από στρεπτόκοκκο: Είναι
η αιτία για την εμφάνιση του συνδρόμου
PANDAS, όπου ένα παιδί μετά από λοίμωξη με το μικρόβιο που συχνά προκαλεί φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα, εμφανίζει ξαφνικά τικ και ιδεοψυχαναγκασμούς.
• Γενετικοί παράγοντες: Μελέτες έχουν
δείξει ότι το σύνδρομο Tourette οφείλεται σε σημαντικό βαθμό σε γενετικούς
παράγοντες. Όταν ένα μέλος μιας οικογένειας εμφανίζει το σύνδρομο, είναι πιθα-
νόν να βρούμε συγγενείς α ή β βαθμού με
τικ ή ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα.
Τα τικ αρχικά εκδηλώνονται με μια
υποσυνείδητη επιθυμία του πάσχοντα να
πραγματοποιήσει τη συγκεκριμένη κίνηση. Προοδευτικά, όσο γίνεται προσπάθεια
να ανασταλλεί, η επιθυμία γίνεται συνειδητή, μέχρι να πραγματοποιηθεί και να
μπορέσει να «απελευθερωθεί». Οι πάσχοντες συχνά προσπαθούν να ενσωματώσουν το τικ τους σε άλλες σκόπιμες κινήσεις, ώστε να το συγκαλύπτουν.
“
Τα τικ έχουν εξάρσεις
και υφέσεις, ενώ έχουν
«προτίμηση» στα αγόρια, πιθανότατα
επειδή δυσκολεύονται περισσότερο
να εκφράσουν τα συναισθήματά
τους
”
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Ο ιατρός είναι αυτός που με τη βοήθεια
και τις πληροφορίες που θα του παράσχει ο πάσχων, θα διαγνώσει το τικ και
την αιτιολογία του, αφού δεν υπάρχει
κάποιο τεστ γι’ αυτό το σκοπό. Είναι απαραίτητο για τη σωστή διάγνωση το ιστορικό να περιέχει πληροφορίες για πιθανές προγεννητικές διαταραχές, τον τοκετό,
τραυματισμούς στο κεφάλι, επεισόδια
μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας στο παρελθόν, δηλητηριάσεις, την ενδεχόμενη χρή-
TEYXOΣ 204
ΜΑΪΟΣ 2011 PHARMANEWS 65
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 66
ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ
ση ναρκωτικών ουσιών και τη συνήθη
λήψη φαρμάκων. Στοιχεία της σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής εξέλιξης,
αλλά και των ακαδημαϊκών επιτευγμάτων του ατόμου, είναι επίσης σημαντικά. Μερικές φορές, είναι σκόπιμη η πραγματοποίηση ορισμένων εξετάσεων, ώστε
να αποκλειστεί η ύπαρξη παθολογικών
καταστάσεων που μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με τα τικ.
“
Η ψυχολογική υποστήριξη
θα βοηθήσει τον πάσχοντα να
αντιμετωπίσει την αιτία που δημιουργεί το τικ και να ελέγξει την
έντασή του
”
Υπάρχει θεραπεία;
«Τα τικ, όταν είναι μεμονωμένα και δεν
συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα,
δεν έχουν σοβαρές συνέπειες στη ζωή
του πάσχοντος. Οι κυριότερες επιπλοκές των τικ αφορούν τις διαπροσωπικές
του σχέσεις, γι’ αυτό και η βάση της
θεραπευτικής των τικ είναι η ψυχοθεραπεία», σημειώνει ο κ. Σπίγγος. Η ψυχολογική υποστήριξη θα βοηθήσει τον
πάσχοντα να αντιμετωπίσει την αιτία που
δημιουργεί το τικ και να ελέγξει την
έντασή του. Ταυτόχρονα, θα μπορέσει
να αντιμετωπίσει και τα προβλήματα
συμπεριφοράς και αποδοχής του εαυτού που πιθανόν συνυπάρχουν. Επίσης,
η φυσική άσκηση και οι τεχνικές χαλάρωσης (yoga, διαλογισμός) μπορούν να
συμβάλουν στην ανακούφιση από το
άγχος, το οποίο πιστεύεται ότι αυξάνει
την ένταση των τικ.
«Υπάρχει και φαρμακευτική αγωγή, η
οποία περιλαμβάνει χαμηλές δόσεις αντιψυχωτικών, όπως η αλοπεριδόλη και
ενδείκνυται μόνο για τις περιπτώσεις
όπου το τικ διαταράσσει σημαντικά την
ποιότητα ζωής του πάσχοντος. Oι παρενέργειές τους, όπως η καταστολή και η
διαταραχή της γνωσιακής λειτουργίας,
καθιστούν τη χρήση τους απαγορευτική
σε καταστάσεις μικρής σοβαρότητας και
σε μικρότερες ηλικίες».
«Το παράδοξο ωστόσο είναι», προσθέτει ο κ. Σπίγγος «ότι η πρόταση του γιατρού για θεραπεία με αντιψυχωτικά φάρμακα, έρχεται να συμπληρώσει το μύθο
περί ψυχολογικής προέλευσης των τικ.
Έτσι, μετά από το αρχικό χρονοβόρο γκρέμισμα αυτού του μύθου, ο γιατρός χρειάζεται να αφιερώσει άλλο τόσο χρόνο για
να πείσει τους γονείς γύρω από το πώς
γίνεται μία μη ψυχιατρική κατάσταση να
θεραπεύεται με ψυχιατρικά φάρμακα».
Αναγνωρίστε τα!
Τα τικ διαχωρίζονται ανάλογα με τη
φυσιολογία τους σε:
Απλά κινητικά: Ανοιγοκλείσιμο
ματιών, τίναγμα κεφαλιού, ανασήκωμα
ώμων, μορφασμοί προσώπου.
Απλά φωνητικά: Καθάρισμα του λαιμού, ρούφηγμα της μύτης, κραυγές.
Πολύπλοκα κινητικά: Πηδήματα,
άγγιγμα άλλων προσώπων ή πραγμάτων, στριφογύρισμα γύρω από τον
εαυτό και μερικές φορές αυτοτραυ-
ματικές πράξεις, όπως κτύπημα ή
δάγκωμα των χεριών.
Πολύπλοκα φωνητικά: Άσχετες
λέξεις ή φράσεις, κοπρολαλία (κοινωνικά απαράδεκτες λέξεις), ηχολαλία (επανάληψη ενός ήχου, μιας
λέξης ή μιας φράσης που μόλις έχει
ακουστεί) και παλιλαλία (επανάληψη
της τελευταίας λέξης που το ίδιο το
παιδί έχει πει).
Ανάλογα με τη διάρκειά τους διαχω-
66 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
ρίζονται σε:
Παροδικά: Διαρκούν περίπου 3
μήνες ενώ δεν απαιτούν θεραπεία.
Χρόνια: Διαρκούν περισσότερο από
ένα χρόνο και ανήκουν στις πιο σπάνιες περιπτώσεις. Έχουν την ιδιότητα
να μεταβάλλονται λίγο ως προς τον
χαρακτήρα τους, με το πέρασμα του
χρόνου. Παρόλο που συνήθως δεν
απαιτούν θεραπεία, μπορεί να προκαλούν έντονη ενόχληση.
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 67
TEFXOS_204
5/25/11
4:26 PM
Page 68
ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ
68 PHARMANEWS G ΜΑΪΟΣ 2011 G TEYXOΣ 204
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 69
ΡΕΚΟΡ; 8 ΚΑΥΓΑΔΕΣ ΤΗΝ ΩΡΑ!
Μαμά ή... διαιτητής πυγμαχίας;
Της Ζέφης Κληρονόμου
Καβγάδες ανάμεσα στα αδέλφια:
μπορεί να ταράζουν τη γαλήνη του
σπιτιού αλλά, σύμφωνα με τις έρευνες και τους ειδικούς, κάνουν καλό,
αφού διαμορφώνουν το χαρακτήρα και βοηθούν στην ανάπτυξη των
παιδιών. Πώς να κρατήσετε τις ισορροπίες, όταν το παιδικό δωμάτιο
θυμίζει ρινγκ και να επαναφέρετε
την ειρήνη, χωρίς να χρειαστεί να
φορέσετε στολή κυανόκρανου του
Ο.Η.Ε.;
«O
Ιάσονας και ο Νικήτας έχουν στο δωμάτιό τους τόσα αυτοκινητάκια που, αν τα
έβαζαν στη σειρά, θα έκαναν γραμμή από
τα Πατήσια μέχρι τον Πειραιά. Τι είναι
αυτό, λοιπόν, που τους πιάνει και “τρώγονται” ακριβώς την ίδια στιγμή για το
ίδιο, μέχρι πριν από ένα λεπτό παραπεταμένο κουρσάκι;», αναρωτιέται η Χρύσα, μητέρα και αυτόπτης μάρτυς καθημερινών αδελφικών καβγάδων μεταξύ δύο
αγοριών 7 και 5 ετών. Όσοι έχετε μικρά
παιδιά θα έχετε ζήσει ανάλογη σκηνή
αδελφικής σύρραξης, άπειρες φορές. Για
την ακρίβεια, οι καβγάδες ανάμεσα στα
αδέλφια φτάνουν ακόμα και τους οκτώ
ανά ώρα (!) μέχρι την ηλικία των δέκα
ετών, σύμφωνα με έρευνα μελετητών του
Πανεπιστημίου του Illinois.
Αρχή εχθροπραξιών. Γιατί;
«Μπορεί ένα παιδί να είναι εκνευρισμένο ή κουρασμένο και να αντιδράσει άσχημα, να νιώθει ότι το αδερφάκι του επεμβαίνει στο χώρο και στα πράγματά του,
ίσως να θέλει να γίνει το δικό του και να
μην υποχωρεί ή να βλέπει μόνο την πλευρά του κι όχι εκείνη του άλλου», εξηγεί
η συμβουλευτική ψυχολόγος κ. Χριστίνα Σαμαράκη. «Συχνά, οι καβγάδες έχουν
και ως βάση το παιχνίδι, αποτελούν τρόπο επικοινωνίας και έκφρασης συναισθημάτων ανάμεσα στα αδέρφια. Πολλές
φορές, βέβαια, ο βασικός λόγος των αδερφικών καβγάδων είναι η αντιζηλία και η
διεκδίκηση της προσοχής και της αγάπης των γονιών τους. Άλλωστε, συχνά, οι
γονείς, χωρίς να το καταλάβουν, έχουν
διαφορετική ματιά προς κάποιο από τα
παιδιά τους κι αυτό γίνεται αντιληπτό από
τα αδέρφια του», προσθέτει. Σύμφωνα με
έρευνα καθηγητή ψυχολογίας του Πανεπιστημίου του Missouri, ο νούμερο 1
λόγος για καβγά στην εφηβική ηλικία είναι
όταν ο ένας αδελφός μπαίνει χωρίς άδεια
στο δωμάτιο του άλλου.
Αντίπαλα στρατόπεδα
Νόμιζα ότι, με το να έχουν μόλις δυο χρό-
Συμβουλές προς τους γονείς-διατητές
Αφήστε τα παιδιά να βρουν τρόπο να λύσουν μόνα τις διαφορές τους.
Μην επεμβαίνετε, παίρνοντας θέση για το ποιος έχει δίκιο. Συχνά αδικείτε κάποιο από τα παιδιά, ενισχύοντας ζήλια και ανταγωνισμό.
Μετά τον καβγά, όταν τα παιδιά είναι πιο δεκτικά, δείξτε τους εναλλακτικούς τρόπους να χειρίζονται καταστάσεις, να εκδηλώνουν συναισθήματα.
Εξηγήστε ποιες συμπεριφορές είναι αποδεκτές από την οικογένεια και
ποιες όχι (π.χ. η βία).
Περάστε μηνύματα που θα οδηγήσουν τα παιδιά να ενδιαφέρονται για τα
συναισθήματα των άλλων και να αναγνωρίζουν τη διαφορετικότητα.
Αν τα παιδιά το παρακάνουν, μπορείτε να τα χωρίσετε ή να τους πάρετε
το παιχνίδι που παίζουν, μέχρι να ηρεμήσουν.
Επιβραβεύεστε τις θετικές συμπεριφορές.
Δώστε εσείς το παράδειγμα.
TEYXOΣ 204
ΜΑΪΟΣ 2011 PHARMANEWS 69
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 70
ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ
νια διαφορά, οι γιοι μου θα γίνονταν φιλαράκια και θα έπαιζαν μαζί αγαπημένοι»,
παρατηρεί η μητέρα του 7χρονου Ιάσονα και του 5χρονου Νικήτα. «“Αδελφάκια
είστε, τους λέω όταν τσακώνονται, “τι έχετε να χωρίσετε;”».
Τι έχουν να χωρίσουν; Πολλά! Σπίτι,
δωμάτιο, παιχνίδια, μαμά, μπαμπά, παππού,
γιαγιά, μια κοινή παιδική ηλικία. «Οι καβγάδες είναι συχνότεροι, όταν τα παιδιά είναι
του ίδιου φύλου και, κυρίως, όταν έχουν
μικρή διαφορά ηλικίας», επισημαίνει η κ.
Σαμαράκη. «Λόγω των “ομοιοτήτων”, δυσκολεύονται περισσότερο να βρουν τη θέση
τους στην οικογένεια, έχουν περισσότερα
να μοιραστούν, συχνά βιώνουν πιο έντονα
την έλλειψη αποκλειστικότητας των γονιών.
Βέβαια, λόγω των ομοιοτήτων, τα αδέρφια
με μικρή διαφορά ηλικίας είναι και πιο πιθανό να τα πηγαίνουν καλύτερα μεταξύ τους.
Αντίθετα, όταν υπάρχει μεγάλη διαφορά, η
ζήλια ίσως είναι πιο έντονη, ιδιαίτερα από
το μεγαλύτερο προς το μικρότερο, που νιώθει ότι έχει χάσει την πρωτοκαθεδρία».
Ο ρόλος της οικογένειας
Ο τρόπος που λειτουργεί μια οικογένεια
είναι ο βασικότερος παράγοντας που επηρεάζει τις σχέσεις ανάμεσα στα αδέρφια.
«Οι γονείς με τη συμπεριφορά τους δίνουν
το παράδειγμα στα παιδιά τους, για το πώς
να σχετίζονται με τους άλλους και πρώτα
“
Ο τρόπος
που λειτουργεί μια
οικογένεια είναι ο
βασικότερος παράγοντας που επηρεάζει
τις σχέσεις ανάμεσα
στα αδέρφια
”
απ’ όλα με τα μέλη της ίδιας της οικογένειας», τονίζει η ψυχολόγος. «Έτσι, όταν οι
γονείς χρησιμοποιούν άσχημους χαρακτηρισμούς στους καβγάδες τους ή είναι υποτιμητικοί προς τους άλλους, έτσι θα κάνουν
και τα παιδιά, μεταξύ τους και όχι μόνο.
Επίσης, αν οι γονείς συγκρίνουν συνεχώς
τα αδέρφια μεταξύ τους ή τείνουν να υποστηρίζουν κάποιο που το θεωρούν “αδύναμο” ή “ευαίσθητο”, πυροδοτούν τη ζήλια
και δυσκολεύουν τις σχέσεις ανάμεσα στα
αδέρφια. Το ίδιο συμβαίνει και όταν οι γονείς
επεμβαίνουν στους καβγάδες των παιδιών».
«Γυμναστήριο της ζωής»
Μέσα από τους καβγάδες τα παιδιά διαμορφώνουν το χαρακτήρα τους, επομένως η επίδρασή τους είναι πολύ σημαντική για την ενήλικη ζωή. «Ανάλογα με το
πώς έχουν μάθει να χειρίζονται τους καβγάδες με τα αδέρφια τους, με τον ίδιο τρόπο θα αντιμετωπίσουν αντίστοιχες καταστάσεις στην ενήλικη ζωή, στο φιλικό,
κοινωνικό και επαγγελματικό περιβάλλον
και στις διαπροσωπικές σχέσεις», υπογραμμίζει η συμβουλευτική ψυχολόγος. Σύμφωνα με έρευνα ψυχολόγων του Πανεπιστήμιου της Padova, «οι καβγάδες ανάμεσα
στα αδέλφια είναι «“γυμναστήριο της ζωής”,
αφού τα βοηθούν να αναπτύξουν την ικανότητα να ανταπεξέρχονται ως ενήλικες
σε πιο σύνθετες αντιπαραθέσεις».
Αδελφικοί καβγάδες:
Το παιδί μαθαίνει να μοιράζεται, να διεκδικεί, να υποχωρεί, να διαφωνεί, να προβάλλει επιχειρήματα, να διαπραγματεύεται, βρίσκοντας τη θέση του μέσα στην οικογένεια.
Το παιδί σκληραγωγείται, μαθαίνει να υπερασπίζεται τον εαυτό του.
Αν ο καβγάς γίνεται με εποικοδομητικό τρόπο, το παιδί αναπτύσσει τις λεκτικές του ικανότητες.
Ο καβγάς είναι τρόπος επικοινωνίας και δεσίματος ανάμεσα στα
αδέρφια. Μαθαίνουν ότι μπορούν να διατηρούν μια σχέση, ακόμα
κι όταν διαφωνούν.
Μαθαίνουν ότι μπορούν να θυμώνουν σε όσους αγαπούν, χωρίς
το ένα συναίσθημα να αναιρεί το άλλο.
70 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
Ανησυχητικοί γίνονται οι
καβγάδες, όταν εμπεριέχουν
συνεχώς φυσική και λεκτική βία, έντονη ζήλια, διάθεση διακοπής της σχέσης
ή του παιχνιδιού.
Οι γονείς θα πρέπει να προβληματιστούν, όταν συνεχώς το ένα παιδί είναι το
«θύμα» ή εκείνο που υποχωρεί και δεν μπορεί να υπερασπίσει τον εαυτό του. Χρειάζεται ενίσχυση της
αυτοπεποίθησής του.
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 71
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 72
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ
Η βιτρίνα του μέλλοντος
Σε μια εποχή που απαιτεί σύγχρονη εικόνα, λειτουργικότητα και
σωστή οργάνωση η εταιρεία Α.
ΖΑΧΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ, σε συνεργασία
με την ICAS SRL προτείνουν την
ιδανική λύση: τη νέα βιτρίνα AXON
C που ανταποκρίνεται απόλυτα στις
απαιτήσεις των σύγχρονων φαρμακείων.
Η
εταιρία ICAS SRL (ITALIA)
παγκόσμιος leader στον χώρο
των συστημάτων βιτρινών,
έχοντας το προνόμιο της 50
έτους εμπειρίας και της συνεχόμενης
τεχνολογικής έρευνας και ανάπτυξης κυριαρχεί και της ελληνικής επικράτειας αντιπροσωπευομένη από την εταιρία
Α. ΖΑΧΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ επί 25ετία.
Τα τελευταία χρόνια η
οργάνωση των φαρμακείων
έχει αλλάξει σε σχέση με το
παρελθόν. Η συνεχόμενη ανάγκη για βελτίωση και οργάνωση των συστημάτων εκθέσεων προϊόντων ενθάρρυναν
την ICAS, να δημιουργήσει την νέα βιτρίνα AXON C.
Το υψηλό επίπεδο των τεχνολογικών
χαρακτηριστικών της AXON C είναι αποτέλεσμα πολύχρονης έρευνας και ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις των σύγχρονων φαρμακείων: λειτουργικότητα –
προσαρμοστικότητα – ευκαμψία στις
κατασκευές.
H ΑΧΟΝ C βελτιστοποιεί τον διαθέσιμο για πωλήσεις χώρο.
Είναι ένα νέο γραμμικό σύστημα
έκθεσης προϊόντων με αυτόνομη δομήβάση. Έχει μεγάλη ευελιξία αφού η
δομή της από μεταλλικό πλαίσιο επι-
τρέπει να σχηματίζονται διάφοροι συνδυασμοί βιτρινών.
Ο μεταλλικός σκελετός της μπορεί να
επενδυθεί με διάφορα υλικά όπως (ξύλο,
κρύσταλλο, μέταλλο, φορμάικα, plexiglass).
Επιπλέον διατίθενται δομικά στοιχεία
δια το στήσιμο graphic display pannels,
gondolas και ειδικοί βραχίονες μη ανατρεπόμενων ραφιών.
Τα αξιοσημείωτα χαρακτηριστικά της
AXON C είναι η λειτουργικότητα και η
απόλυτη προσαρμοστικότητα στον χώρο
όπου εκθέτει τα προς πώληση προϊόντα
με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
Για αυτούς τους λόγους η ICAS έχει
κερδίσει την εμπιστοσύνη πελατών από
όλο τον κόσμο.
Αποκλειστικός αντιπρόσωπος στην Ελλάδα:
Εταιρία Α. ΖΑΧΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ / 1o χλμ. Κορωπίου – Βάρης - Β. Π. Κορωπίου
Τηλ: 210 6627855
Φαξ: 210 6625017
http://www.zachos.gr
email:[email protected]
72 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 73
PHARMA
SEE
SOLGAR -ARTICHOKE
LEAF EXTRACT
Αγκινάρα, όπως
λεμε αποτοξίνωση
Παρεξηγημένη, και σε πολλές περιπτώσεις υποβαθμισμένη σαν γευστική επιλογή, η αγκινάρα είναι γνωστή για τις θεραπευτικές και αποτοξινωτικές της ιδιότητες.
Το εκχύλισμα από τον καρπό της ενισχύει τη λειτουργία του ήπατος, προάγοντας
τη διέγερση της αναγέννησης υγιών ηπατοκυττάρων και καταπολεμά τη δυσπεψία. Παράλληλα, προστατεύει το καρδιαγγειακό σύστημα, βοηθώντας την ομαλοποίηση
των επιπέδων της χοληστερόλης στο αίμα
και διαθέτει σημαντική αντιοξειδωτική
δράση. Όλα τα θετικά οφέλη της αγκινάρας μπορούν πλέον εύκολα να μπουν στην
καθημερινή σας διατροφή, με μια κάψουλα Artichoke Leaf Extract της Solgar την
ημέρα. Εισάγεται συσκευασμένο από τις
ΗΠΑ. Διανέμεται από την ΙSO-PLUS A.E.
Tηλ: 210 9579 707, www.iso-plus.gr
ΚΟΡΡΕΣ ΓΑΛΑ ΚΑΡΥΔΑΣ:
Άρωμα καλοκαιριού
Μια εξωτική νότα ήλθε να προστεθεί
στη σειρά αφρόλουτρων και γαλακτωμάτων σώματος του ΚΟΡΡΕ. Είναι η πρώτη φορά που το Γάλα Καρύδας χαρίζει
το εξωτικό του άρωμα σε προϊόντα σώματος της ΚΟΡΡΕΣ. Το Αφρόλουτρο Γάλα
Καρύδας, με βιολογικά εκχυλίσματα
Αλθαίας & Ελίχρυσου, διαθέτει ενυδατική δράση και είναι ιδανικό για καθημερινή χρήση. Το αντίστοιχο Γαλάκτωμα σώματος, με βιολογικό Αμυγδαλέλαιο,
είναι πλούσιο σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, πηγή ενέργειας για την επιδερμίδα. Τα προϊόντα είναι δερματολογικά
ελεγμένα και διατίθενται σε νέες μειωμένες τιμές, φέρνοντας κοντά στον καταναλωτή μια προσιτή πολυτέλεια. Η ενδεικτική τιμή για το αφρόλουτρο των
250mLείναι 4,95 ευρώ και για το ΒODY
MILK των 200mL, 7,00 ευρώ.
LAMBERTS -PURE GREEN
COFFEE EXTRACT
Αδυνάτισμα και
αντιοξειδωτική προστασία
Ένα νέο προϊόν, που μπορεί να συνδυαστεί αποτελεσματικά με μια δίαιτα συγκεκριμένων θερμίδων για την απώλεια βάρους,
φέρνει στην αγορά η Lamberts. Αν και
βασικό συστατικό του είναι το εκχύλισμα
του πράσινου καφέ, το Pure Green Coffee
Extract δεν περιέχει καφεΐνη, ενώ οφείλει την αποτελεσματικότητά του σε μια
ομάδα δραστικών συστατικών που ονομάζονται chlorogenic acids. Τα ισχυρά
αυτά αντιοξειδωτικά έχουν αποδεδειγμένη δράση κατά των ελεύθερων ριζών
και επιδρούν στη ρύθμιση του σωματικού βάρους. Για τη λήψη του εκχυλίσματος, χρησιμοποιούνται άψητοι σπόροι
καφέ, καθώς η διαδικασία του ψησίματος αλλάζει τη χημική δομή του σπόρου
του καφέ. Δεν περιέχει καφεΐνη. Κατάλληλο και για χορτοφάγους.
COVERDERM- FILTERAY Body Plus for kids
Για το ευαίσθητο παιδικό δέρμα
Αποτελεσματική προστασία με τη βοήθεια 7 φωτοσταθερών φίλτρων, αλλά και καταπραϋντική δράση εξασφαλίζει για το ευαίσθητο παιδικό δερματάκι, το FILTERAY Body Plus spray. Όπως όλα τα προϊόντα της νέας σειράς Coverderm Filteray, το αντηλιακό ξεχωρίζει για την καινοτόμο 2 σε 1 σύνθεσή του, που συνδυάζει αντηλιακή προστασία SPF 50+ με ενυδατική φροντίδα. Το airless dispenser της συσκευασίας, διασφαλίζει την
ποιότητα και την ακεραιότητα του προϊόντος, καθώς προστατεύεται από τους μικροοργανισμούς του αέρα. Επίσης, χάρη στο σύγχρονο μηχανισμό της, καταναλώνεται όλο το περιεχόμενο, χωρίς να υπάρχουν απώλειες. Είναι
υποαλλεργικό, 100% αδιάβροχο, κλινικά ελεγμένο και κατάλληλο για όλους τους τύπους δέρματος. Σε επιλεγμένα φαρμακεία και καταστήματα καλλυντικών σε όλη την Eλλάδα. Από τη FARMECO Α.Ε., τηλ. 210-2131701.
TEYXOΣ 204
ΜΑΪΟΣ 2011 PHARMANEWS 73
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
PHARMA
Page 74
SEE
SENSODYNE
50 χρόνια
Πενήντα χρόνια καινοτομίας και εξειδίκευσης στην ευαισθησία των δοντιών,
γιορτάζει φέτος η Sensodyne, καλώντας
τους καταναλωτές να μοιραστούν μαζί
της τη γνώση και την εξειδίκευσή της
στο θέμα της ευαισθησίας των δοντιών
και παρουσιάζοντας τη νέα Sensodyne
Repair & Protect, που εγκαινιάζει μια νέα
εποχή για τις οδοντόκρεμες. Χάρη στην
προηγμένη τεχνολογία NovaMin, η
Sensodyne Repair & Protect εντοπίζει
τα ευάλωτα σημεία των δοντιών που προκαλούν πόνο και τα αναδομεί. Καθ’ όλη
τη διάρκεια του Μαΐου, η ομάδα της
Sensodyne θα βρίσκεται στα καταστήματα λιανικής πώλησης με εορταστική
διάθεση, ενημερώνοντας τους καταναλωτές για το πρόβλημα των ευαίσθητων
δοντιών και το πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη Sensodyne. Άλλωστε, 9 στους
10 οδοντίατρους συστήνουν τη Sensodyne
στους ασθενείς με ευαίσθητα δόντια.
COVERDERM PERFECT
LEGS: Αποκαλύψτε
τα πόδια σας!
PHYTO SOYA: Αντιμετωπίστε τα συμπτώματα
της εμμηνόπαυσης
Το τέλειο προϊόν για την κάλυψη των ατελειών των ποδιών είναι πλέον πραγματικότητα. To επαναστατικό make-up σώματος Perfect Legs καλύπτει τέλεια ατέλειες
όπως ευρυαγγείες, φλεβίτιδα, μελανιές,
ουλές, καψίματα, τατουάζ ή άλλα σημάδια, ενώ παράλληλα προστατεύει από την
βλαβερή ηλιακή ακτινοβολία, χάρη στον
SPF16 που διαθέτει! Είναι 100% αδιάβροχο και προσφέρει κάλυψη που διαρκεί, ακόμα και μετά από το μπάνιο στη
θάλασσα! Χάρη στην κρεμώδη υφή του,
απλώνεται εύκολα και γρήγορα, και επιτρέπει στο δέρμα να αναπνέει, γιατί δεν
φράζει τους πόρους. Διατίθεται σε 9
φυσικές αποχρώσεις, από τις οποίες μπορείτε να επιλέξετε αυτή που ταιριάζει
απόλυτα στο χρώμα του δέρματός σας.
Κατάλληλο για καθημερινή χρήση και
όλους τους τύπους δέρματος. Από τη
FARMECO Α.Ε., τηλ. 210-2131701.
Μια φυσική και αποτελεσματική λύση
για τις εξάψεις, τις εφιδρώσεις και την
έλλειψη σεξουαλικού ενδιαφέροντος που
προκαλεί η κλιμακτήριος και η εμμηνόπαυση, προσφέρει η σειρά προϊόντων
PHYTO SOYA. Ανάλογα με την ένταση
των συμπτωμάτων, οι γυναίκες μπορούν
να επιλέξουν τις κάψουλες PHYTO SOYA
17,5mg (έως 7 εξάψεις την ημέρα) ή τις
κάψουλες PHYTO SOYA Day & Night
(πάνω από 7 εξάψεις). Από τον πρώτο
κιόλας μήνα λήψης των σκευασμάτων,
οι γυναίκες βιώνουν λιγότερες εξάψεις
και εφιδρώσεις, κοιμούνται καλύτερα και
η ψυχική τους διάθεση βελτιώνεται. Η
σειρά συμπληρώνεται από το κολπικό
gel PHYTO SOYA Vaginal gel, που ανακουφίζει από το δυσάρεστο σύμπτωμα
της κολπικής ξηρότητας. Η σειρά διατίθεται μόνο στα φαρμακεία, από την Arriani
Pharmaceuticals S.A., τηλ. 210 6683000.
NUROFEN Express:
Δρα σε μόλις πέντε λεπτά
Άμεσα και στοχευμένα αντιμετωπίζεται πλέον ο πόνος, με τα νέα δισκία
Nurofen Express, που δρουν κατευθείαν στο σημείο του πόνου, δύο φορές
ταχύτερα από το απλό Nurofen. Πέντε λεπτά αρκούν για αποτελεσματική
ανακούφιση στους πονοκεφάλους, τον πονόδοντο, τα πιασίματα και τους
πόνους περιόδου. Τα χάπια Nurofen Express, σε ιδιαίτερα μικρό μέγεθος και
ειδικό σχήμα για εύκολη κατάποση, αντιμετωπίζουν όλες τις συνηθισμένες
μορφές πόνου.
74 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
TEFXOS_204
5/25/11
2:38 PM
Page 75
NATURE’S PLUS –
SUNSCAPE
Αντηλιακή προστασία
από μέσα προς τα έξω
Πρόσφατες έρευνες έδειξαν ότι οι υπεριώδεις ακτίνες, δεν αποτελούν παρά
το μισό μόνο της επιβλαβούς ηλιακής
ακτινοβολίας. To άλλο 50%, είναι η
ορατή μπλε ακτινοβολία, που διεισδύει βαθύτερα στο δέρμα, παράγοντας
ελεύθερες ρίζες στις βαθύτερες στιβάδες. Ως «αντίδοτο» σε αυτήν την ακτινοβολία δημιουργήθηκε το SunScape,
ένα μοναδικό προϊόν σε ταμπλέτες, με
φυσικά συστατικά (όπως λουτεΐνη, ζεαξανθίνη, gliSODin, βρομελίνη, βήτακαροτίνη, ψευδάργυρο, βιτ. Ε), που
προσφέρει αυξημένη προστασία έναντι της υπεριώδους και της μπλε ακτινοβολίας. Το SunScape δεν αντικαθιστά το αντηλιακό, συμπληρώνει όμως
την αντηλιακή σας προστασία. Από τη
Nature’s Plus. Eισαγωγή: Natural Plus
A.E., τηλ. 210 6134604.
ORTISAN BENEFLORA:
Για την καλή λειτουργία
του εντέρου
Η χρήση αντιβιοτικών, οι λοιμώξεις ή
ιώσεις και οι κακές διατροφικές συνήθειες, συχνά διαταράσσουν την ευαίσθητη
ισορροπία της χλωρίδας του εντέρου. Η
εντερική χλωρίδα μπορεί να αποκατασταθεί, με τη βοήθεια του ORTISAN
BENEFLORA, από την ORTIS, που περιέχει έναν ευεργετικό συνδυασμό προβιοτικών και πρεβιοτικών. Η λήψη του είναι
απαραίτητη σε περιπτώσεις μικροεντερικών ενοχλήσεων όπως κολίτιδα, τυμπανισμός, πρήξιμο, σε περιπτώσεις τροφικής δηλητηρίασης, καθώς και στις περιπτώσεις
αλλαγής περιβάλλοντος ή τρόπου ζωής
(π.χ. λόγω των διακοπών το καλοκαίρι).
Επίσης, η λήψη του συστήνεται σε όσους
καταναλώνουν υπερβολικές ποσότητες
αλκοόλ ή καπνίζουν πολύ. Κατάλληλο
και για παιδιά άνω των 3 ετών. Αποκλειστικά στα φαρμακεία. Γραμμή Επικοινωνίας Sarantis: 801 72 72 68 47.
COVERDERM- FILTERAY
Body Plus spray
Αντηλιακό και after sun
μαζί
Προστασία από τον ήλιο, με τη βοήθεια
7 φωτοσταθερών φίλτρων και ενυδάτωση αναδόμηση της επιδερμίδας, προσφέρει με ένα ψέκασμα, το FILTERAY
Body Plus spray. Όπως όλα τα προϊόντα της νέας σειράς Coverderm Filteray,
ξεχωρίζει για την καινοτόμο 2 σε 1 σύνθεσή του, που συνδυάζει την αντηλιακή προστασία, με την ενυδατική φροντίδα που χρειάζεται το δέρμα μετά τον
ήλιο. Το spray που χρησιμοποιείται είναι
οικολογικό και δεν περιέχει προωθητικό αέριο. Το καινοτόμο αντηλιακό απλώνεται εύκολα και απορροφάται αμέσως,
ενώ διατίθεται σε SPF 10, 20, 30 και 50+.
Είναι υποαλλεργικό, 100% αδιάβροχο,
κλινικά ελεγμένο και κατάλληλο για
όλους τους τύπους δέρματος. Από τη
FARMECO Α.Ε., τηλ. 210-2131701.
Hoodia Eubias: Ξεγελάστε την πείνα!
Σημαντικό βοήθημα στην προσπάθεια απώλεια βάρους, φαίνεται πως αποτελεί, σύμφωνα με νέες έρευνες, ο κάκτος Hoodia, που φύεται στην έρημο Καλαχάρι της Νότιας Αφρικής. Η δράση του συγκεκριμένου φυτού στο αδυνάτισμα, οφείλεται στην ουσία P 57, η οποία καταφέρνει να ελέγχει το αίσθημα της πείνας. Συνήθως, αισθανόμαστε ότι πεινάμε, όταν ο εγκέφαλος αντιληφθεί ότι η γλυκόζη στο αίμα έχει μειωθεί
κάτω από ένα συγκεκριμένο όριο, οπότε και μάς στείλει το μήνυμα της πείνας. Η ισορροπία επανέρχεται,
όταν φάμε και αποκατασταθούν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Η ουσία P 57 όμως έρχεται να παρέμβει αποτελεσματικά στη συγκεκριμένη διαδικασία και να περιορίσει την όρεξή μας, «ξεγελώντας» τον οργανισμό μας ότι στο αίμα μας
υπάρχει αρκετή γλυκόζη. Από την ASTRA MEDICAL HELLAS SUPERFOODS Ε.Π.Ε., τηλ.: 210 2527584, www.superfoods.gr
TEYXOΣ 204
ΜΑΪΟΣ 2011 PHARMANEWS 75
TEFXOS_204
5/25/11
2:39 PM
PHARMA
Page 76
SEE
CASTALIA: Προστασία
σε προνομιακή τιμή
BENOSTAN: Και...
«αντίο» κυτταρίτιδα
Tώρα πια, μπορείτε να προστατεύσετε
αποτελεσματικά το δέρμα σας και να
χαρείτε το καλοκαίρι, τη θάλασσα και τον
ήλιο, χωρίς να χρειαστεί να βάλετε βαθιά
το χέρι στην τσέπη. Φέτος το καλοκαίρι η CASTALIA, προσφέρει τα αντηλιακά Helioderm της CASTALIA LABORATOIRES
DERMATOLOGIQUES σε ειδική, εκπτωτική τιμή -6e. Η ενέργεια θα διαρκέσει
όλο το καλοκαίρι 2011. Τα προϊόντα της
σειράς Helioderm είναι ειδικά μελετημένα για να παρέχουν πλήρη ασφάλεια
σε ακραίες συνθήκες ηλιοφάνειας –είτε
στη θάλασσα, είτε σε μεγάλο υψόμετρο– και καλύπτουν τις ανάγκες κάθε
τύπου επιδερμίδας και κάθε ηλικίας. Ο
αναλυτικός κατάλογος των φαρμακείων
όπου τα προϊόντα Helioderm θα διατίθενται σε προνομιακή τιμή, βρίσκεται
στη διεύθυνση www.castalia-derm.com
και θα ενημερώνεται διαρκώς.
Ξεχάστε την κλασική αντιαισθητική εικόνα φλούδας πορτοκαλιού, που εμφανίζεται κυρίως σε μηρούς και γλουτούς και
που είναι η απόδειξη ύπαρξης κυτταρίτιδας. Η BENOSTAN δημιούργησε 3 καινοτόμα προϊόντα anticellulite (κρέμα, τζελ,
λάδι) με πλούσια σύνθεση από φυτικά
εκχυλίσματα όπως το ελαιόλαδο, τα φύλλα ελιάς, το φασκόμηλο, η καλέντουλα, το
τίλιο, το θυμάρι και το δενδρολίβανο. Χρησιμοποιώντας τα προϊόντα, η λεμφική
μικροκυκλοφορία βελτιώνεται, ευνοώντας
το drainage και μειώνοντας τα λιπίδια, που
συνιστούν την κυτταρίτιδα και οι ιστοί του
δέρματος σφίγγουν, επαναφέροντας τη
σφριγηλότητα και μειώνοντας τη χαλάρωση. Τα συστατικά των συνθέσεων προάγουν επίσης την ανάπλαση της επιδερμίδας, ενυδατώνοντας και εξομαλύνοντας
την υφή και την όψη της. Τα προϊόντα
BENOSTAN είναι φυτικά προϊόντα και δεν
περιέχουν χρώμα & σιλικόνες.
LANES Ιn Shape CLA:
Για τον έλεγχο
του σωματικού βάρους
H Lanes δημιουργεί το InShape CLA, ένα
νέο προϊόν για τη διαχείριση του σωματικού βάρους, κατάλληλο για άντρες και
γυναίκες! Το InShape CLA περιέχει το
συστατικό CLA (Συζευγμένο Λινολεϊκό
Οξύ-Clarinol) από έλαιο καρθάμου, που
σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, συμβάλλει στη μείωση του σωματικού λίπους,
εμποδίζοντας την αποθήκευσή του στα
λιποκύτταρα. Mε το InShape CLA μπορείτε να διατηρήσετε το σωματικό σας
βάρος στα επιθυμητά επίπεδα, όλο το
χρόνο, ενδυναμώνοντας παράλληλα το
μυϊκό σας ιστό! Το αποτέλεσμα είναι η
διαμόρφωση ενός αρμονικά σφριγηλού
σώματος και η βελτίωση της συνολικής
γραμμής του σώματος. Αποκλειστικά στα
φαρμακεία. Γραμμή Επικοινωνίας sarantis:
801 11 7272 6847
Στεβιάνα: Γλυκιά γεύση, μηδέν θερμίδες
H Στέβια είναι ένα πολυετές, πολύκλαδο και ποώδες φυτό που εντοπίστηκε το 1887 στα υψίπεδα
της Παραγουάης, στα σύνορα με τη Βραζιλία. Χαρακτηρίζεται από πολλούς ως το «φυτό της νέας
χιλιετίας», από τα φύλλα του οποίου εξάγονται οι φυσικές γλυκαντικές ουσίες στεβιοσίδη, ρεμπαουδιοσίδη κ.ά. Η στεβιοσίδη είναι μια λευκή μικροκρυσταλλική ουσία, όπως η κοινή ζάχαρη, αλλά
200 -300 φορές πιο γλυκιά και με μηδενική θερμιδική αξία. Σήμερα, η Στέβια χρησιμοποιείται σε
περισσότερες από 20 χώρες στον κόσμο ως γλυκαντική ουσία. Έτσι και τα δισκία της Στεβιάνας, σάς
προσφέρουν μια φυτική γλυκιά λύση, χωρίς καθόλου θερμίδες. Από την ASTRA MEDICAL HELLAS
SUPERFOODS Ε.Π.Ε., τηλ: 210 2527584, www.superfoods.gr
76 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
TEFXOS_204
5/25/11
2:39 PM
Page 77
ΕAU SO…KORRES
BODY MILK
CERA di CUPRA SUN
Το ιδανικό τους... συμπλήρωμα απέκτησαν τα αρώματα του ΚΟΡΡΕ WHITE TEA/
BERGAMOT/ FREESIA και PAEONIA/
VANILLA/ AMBER/ PEAR, καθώς απέκτησαν πρόσφατα τα ομώνυμά τους
Body Milks. Έτσι, η απήχηση της αρωματικής αύρας των αρωμάτων, ανοιξιάτικη για το πρώτο, σαγηνευτική για το
δεύτερο, γίνεται ακόμη πιο έντονη. Τα
ανάλαφρα, ανοιξιάτικα Body Milks, με
την πλούσια ενυδατική σύνθεση, κυκλοφορούν, ως δώρο, σε ειδική LIMITED
EDITION συσκευασία set μαζί με τα αντίστοιχα αρώματα. Η προβιταμίνη Β5, το
βούτυρο Karité και τα βιολογικά εκχυλίσματα Αλθαίας και Ελίχρυσου προσφέρουν σημαντική ενυδατική, αντιφλεγμονώδη, μαλακτική και καταπραϋντική
δράση. Συνθετικές ουσίες, όπως parabens,
σιλικόνες, phthalates, mineral oil, SLES
«απουσιάζουν» από τις «φιλικές» προς
το δέρμα και το περιβάλλον, συνθέσεις.
Η αντηλιακή σειρά CERA di CUPRA SUN
συνδυάζει ασφαλή προστασία από τις
UVA, τις UVB και τις IR ακτίνες του ήλιου, ενυδάτωση αλλά και αποτελεσματική αντιγηραντική -αντιρυτιδική δράση και προστασία από τις πανάδες.
Η σειρά περιέχει συνδυασμούς
από πέντε διαφορετικά οργανικά και
φυσικά φίλτρα προστασίας, καταξιωμένα στη βιομηχανία των αντηλιακών,
καλλυντικών και κυρίως στην αγορά
του φαρμακείου. Είναι ιδανικά για τα
ευαίσθητα δέρματα και ανθεκτικό στο
νερό. Διαθέσιμα σε δύο μορφές (κρέμα ή γαλάκτωμα), σε μια μεγάλη γκάμα από SPF.
NICORETTE:
Αντί για τσιγάρο,
επιλέξτε nicorette
Ένα σημαντικό βοήθημα στη διακοπή
του καπνίσματος παρουσίασε πρόσφατα η nicorette. Το nicorette Inhaler ή
πιπάκι nicorette είναι το μοναδικό βοήθημα διακοπής του καπνίσματος που
υποκαθιστά ταυτόχρονα, τόσο τη νικοτίνη, όσο και τις κινήσεις του καπνίσματος. Αποτελείται από ένα πλαστικό πιπάκι που περιλαμβάνει ένα ανταλλακτικό
νικοτίνης. Όταν εισπνέετε, απελευθερώνει μια ελεγχόμενη ποσότητα φαρμακευτικής νικοτίνης που απορροφάται στο στόμα και κατευθύνεται στον
εγκέφαλο, περιορίζοντας την ανάγκη
σας να καπνίσετε. Επιπλέον, είναι ειδικά σχεδιασμένο για να κρατά τα χέρια
σας απασχολημένα. Έτσι, σας βοηθά
να ξεπεράσετε τόσο την ανάγκη για τσιγάρο, όσο και τη συνήθεια του χεριού.
Στα φαρμακεία. Πληροφορίες στο
www.nicorette.gr.
HEALTH AID-HEARTMAX: «Ασπίδα» για γερή καρδιά
Τριγλυκερίδια, πίεση και χοληστερίνη; Αν η καρδιά σας είναι σε... κίνδυνο, το HeartMax έχει τη λύση.
Το HeartMax συγκεντρώνει μέσα σε μία σύνθεση, όλα τα συστατικά που διαθέτουν αποδεδειγμένα
ευεργετικές ιδιότητες για την καρδιά και συγκεκριμένα: ωμέγα-3, που θωρακίζουν τη καρδιά μειώνοντας τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων και αυξάνουν την καλή χοληστερόλη, έλαιο σκόρδου και λεκιθίνη που μειώνουν τη χοληστερόλη και ρίχνουν την πίεση. Επίσης, αμινοξέα (L-carnitine & L–taurine),
που προλαμβάνουν τη φθορά του καρδιακού μυ και αντιοξειδωτικά (άλφα λιποϊκό οξύ, συνένζυμο
Q10, εκχύλισμα σταφυλιού, λυκοπένιο και βιοφλαβονοειδή), που προστατεύουν τα κύτταρα από τις ελεύθερες ρίζες. Από τη PHARMA CENTER A.E. τηλ. 210-9604511, www. pharmacenter.gr
TEYXOΣ 204
ΜΑΪΟΣ 2011 PHARMANEWS 77
TEFXOS_204
5/25/11
2:39 PM
Page 78
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SmPC)
LAMISIL
1. Εμπορική ονομασία του φαρμακευτικού προϊόντος: Lamisil® ONCETM δερματικό διάλυμα 1%. 2. Ποιοτική και ποσοτική σύνθεση σε δραστικά συστατικά: Κάθε γραμμάριο δερματικού διαλύματος περιέχει 10 mg τερβιναφίνης (ως υδροχλωρική). Για τα έκδοχα βλέπε παράγραφο 6.1.33. Φαρμακευτική μορφή: Δερματικό διάλυμα. Διαυγές έως ελαφρά θολερό
διάλυμα με μορφή γέλης. 4. Κλινικά στοιχεία. 4.1 Θεραπευτικές ενδείξεις Θεραπεία για την δερματομυκητίαση ποδών (tinea pedis -πόδι του αθλητή).- βλέπε παράγραφο 4.4. 4.2
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης: Ενήλικες: μία και μόνη εφαρμογή. Το Lamisil ONCE θα πρέπει να εφαρμόζεται μία φορά και στα δύο πόδια, ακόμα και στην περίπτωση που οι βλάβες είναι ορατές μόνο στο ένα πόδι. Αυτό εξασφαλίζει την εξαφάνιση των μυκήτων (δερματόφυτα) οι οποίοι μπορεί να υπάρχουν σε περιοχές του ποδιού όπου δεν υπάρχουν ορατές βλάβες. Οι ασθενείς θα πρέπει να πλένουν και να στεγνώνουν και τα δύο πόδια και χέρια πριν την εφαρμογή του φαρμακευτικού προϊόντος. Πρώτα θα πρέπει να περιποιούνται
το ένα πόδι και έπειτα το άλλο. Ξεκινώντας μεταξύ των δακτύλων των ποδιών, οι ασθενείς θα πρέπει να εφαρμόζουν ένα λεπτό στρώμα σε όλη την επιφάνεια ακόμα και μεταξύ των
δακτύλων, καθώς και στα πέλματα και στα πλάγια του ποδιού έως και σε ύψος 1,5 cm. To φαρμακευτικό προϊόν θα πρέπει να εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο και στο άλλο πόδι, ακόμα και αν το δέρμα φαίνεται υγιές. Το φαρμακευτικό προϊόν θα πρέπει να αφήνεται να στεγνώσει για 1-2 λεπτά για να σχηματιστεί ένα στρώμα (film). Οι ασθενείς θα πρέπει έπειτα να πλένουν τα χέρια τους. Δεν θα πρέπει να γίνεται μάλαξη του Lamisil ONCE στο δέρμα. Για καλύτερα αποτελέσματα, η υπό θεραπεία περιοχή δεν θα πρέπει να πλένεται για
24 ώρες μετά την εφαρμογή. Συνιστάται, επομένως, το Lamisil ONCE να εφαρμόζεται μετά το ντους ή το μπάνιο και να περιμένετε μέχρι την ίδια ώρα την επόμενη μέρα πριν να πλύνετε τα πόδια σας ξανά μετά το πλύσιμο, τα πόδια πρέπει να στεγνώνονται με ήπιες κινήσεις. Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν την απαιτούμενη ποσότητα για την κάλυψη
και των δύο ποδιών, όπως εξηγείται παραπάνω.Οποιαδήποτε ποσότητα του φαρμάκου που δεν χρησιμοποιήθηκε θα πρέπει να πετιέται. H ανακούφιση από τα κλινικά συμπτώματα
συμβαίνει συνήθως σε μερικές ημέρες. Αν δεν υπάρξουν σημεία βελτίωσης μετά από μία εβδομάδα, η διάγνωση πρέπει να αναθεωρείται και οι ασθενείς θα πρέπει να επισκέπτονται γιατρό.Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με επαναληπτική θεραπεία με το Lamisil ONCE. Επομένως, δεν συνιστάται δεύτερη θεραπεία για ένα συγκεκριμένο επεισόδιο δερματομυκητίασης “ποδιού του αθλητή”. Παιδιά και έφηβοι: Το Lamisil ONCE δεν έχει μελετηθεί στον παιδιατρικό πληθυσμό. Η χρήση του επομένως δεν συνιστάται σε ασθενείς ηλικίας
μικρότερης των 18 ετών. Ηλικιωμένοι: Δεν απαιτείται διαφοροποίηση της δοσολογίας. 4.3 Αντενδείξεις. Υπερευαισθησία στην τερβιναφίνη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα (βλέπε παράγραφο 6.1). 4.4 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση. Το Lamisil ONCE δεν συνιστάται για την αντιμετώπιση της χρόνιας υπερκερατωτικής δερματομυκητίασης των πελμάτων ((tinea pedis -τύπου moccasin). Το Lamisil ONCE προορίζεται μόνο για εξωτερική χρήση. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται στο πρόσωπο, καθώς ενδέχεται να προκαλέσει ερεθισμό στα μάτια. Σε περίπτωση τυχαίας επαφής με τα μάτια, ξεπλύνετε σχολαστικά τα μάτια με τρεχούμενο νερό. Στην περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης,
το στρώμα (φιλμ) θα πρέπει να αφαιρεθεί με έναν οργανικό διαλύτη όπως το μετουσιωμένο οινόπνευμα και τα πόδια να πλυθούν με ζεστό νερό και σαπούνι. Περιέχει αιθανόλη. Κρατήστε το μακριά από γυμνή φλόγα. 4.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης. Δεν έχουν γίνει μελέτες αλληλεπίδρασης. Γι αυτό δεν συνιστάται η
συν χορήγηση άλλων προϊόντων θεραπείας των ποδιών , ακόμη και δεν είναι γνωστές αντιδράσεις αλληλεπίδρασης από την παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία στην αγορά των
τοπικών μορφών Lamisil. 4.6 Κύηση και γαλουχία: Κύηση: Δεν υπάρχει κλινική εμπειρία με την τερβιναφίνη σε έγκυες γυναίκες. Έμβρυο τοξική δράση και μελέτες αναπαραγωγής
σε ζώα δεν έδειξαν επιβλαβείς επιδράσεις (βλ. παράγραφο 5.3). Το Lamisil ONCE δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός αν είναι απολύτως
απαραίτητο. Γαλουχία: Η τερβιναφίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Το Lamisil ONCE δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τον θηλασμό. 4.7 Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης
και χειρισμού μηχανημάτων: Η δερματική εφαρμογή του Lamisil ONCE δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. 4.8 Ανεπιθύμητες ενέργειες: Στις ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνονται ήπιες και προσωρινές αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εκδηλωθούν αλλεργικές αντιδράσεις. Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: Πολύ σπάνιες (<1/10,000, συμπεριλαμβανομένων και των μεμονωμένων αναφορών): αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξάνθημα, κνησμός, δερματικές φυσαλίδες και κνίδωση. Γενικές διαταραχές και καταστάσεις στο σημείο χορήγησης: Μη κοινές (>1/1,000, <1/100): αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής όπως
ξηρότητα δέρματος, ερεθισμός δέρματος ή αίσθηση καύσου. 4.9 Υπερδοσολογία: Υπερδοσολογία είναι απίθανο να συμβεί καθώς το φαρμακευτικό προϊόν προορίζεται για τη χρήση
μίας και μόνο δόσης στο δέρμα και το σωληνάριο περιέχει την ποσότητα που είναι απαραίτητη για μία εφαρμογή. Η τυχαία κατάποση ενός σωληναρίου 4g του προϊόντος που περιέχει 40 mg τερβιναφίνης, είναι πολύ μικρότερη από ένα δισκίο Lamisil 250mg (μονάδα δόσης από του στόματος). Ωστόσο, σε περίπτωση κατάποσης αρκετών σωληναρίων, οι αναμενόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται κατά την υπερδοσολογία με δισκία Lamisil (π.χ. κεφαλαλγία, ναυτία, επιγαστρικό άλγος και ζάλη).
5. Φαρμακολογικές ιδιότητες: 5.1 Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιμυκητιασικό για τοπική χρήση (κωδικός ATC D01 A E15). Η τερβιναφίνη είναι
μία αλλυλαμίνη η οποία παρεμβαίνει ειδικώς σ’ ένα πρώϊμο στάδιο της βιοσύνθεσης της εργοστερόλης των μυκήτων. Αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια εργοστερόλης και σε ενδοκυττάρια συσσώρευση σκουαλενίου με αποτέλεσμα το θάνατο των κυττάρων των μυκήτων. Η τερβιναφίνη δρα αναστέλλοντας την εποξειδάση του σκουαλενίου στην κυτταρική μεμβράνη
των μυκήτων. Το ένζυμο εποξειδάση του σκουαλενίου δεν συνδέεται με το σύστημα του κυττοχρώματος P 450. Η τερβιναφίνη δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό των ορμονών ή άλλων
φαρμάκων. Η τερβιναφίνη έχει ευρύ αντιμυκητιασικό φάσμα στις μυκητιάσεις του δέρματος που προκαλούνται από δερματόφυτα όπως Τrichophyton (π.χ. T.rubrum, T.mentagrophytes,
T. verrucosum, T. Violaceum), Microsporum canis και επιδερμόφυτα όπως π.χ το Εpidermophyton floccosum. Σε χαμηλές συγκεντρώσεις η τερβιναφίνη είναι μυκητοκτόνος κατά των
δερματόφυτων. Μελέτες σε ασθενείς έχουν δείξει ότι η εφαρμογή μιας μόνο δόσης του δερματικού διαλύματος Lamisil ONCE 1 % και στα δύο πόδια, ήταν αποτελεσματική σε ασθενείς με δερματομυκητίαση ποδών (tinea pedis -πόδι του αθλητή) που εμφανίζουν βλάβες μεταξύ των δακτύλων και εκτείνονται στις παρακείμενες δερματικές περιοχές στα πλάγια
και στα πέλματα των ποδιών. Εν τούτοις, δεν έχει διεξαχθεί άμεση σύγκριση αποτελεσματικότητας με τις άλλες τοπικές μορφές Lamisil, γι αυτό και δεν μπορεί να κριθεί η σχετική
αποτελεσματικότητα του δερματικού διαλύματος Lamisil ONCE 1 % συγκρινόμενο με τις άλλες τοπικές μορφές. 5.2 Φαρμακοκινητικές ιδιότητες: Μετά την εφ άπαξ εφαρμογή στο
δέρμα, το δερματικό διάλυμα Lamisil ONCE 1 % σχηματίζει ένα στρώμα(φιλμ) πάνω στο δέρμα. Η τερβιναφίνη φαίνεται να συνδέεται ή να συγκρατείται στο λιπιδικό στρώμα της κεράτινης στοιβάδας , η οποία μπορεί να έχει σχέση με τον μεγάλο χρόνο απομάκρυνσης (ημιζωής) του φαρμάκου από την στοιβάδα αυτή. Η τερβιναφίνη παραμένει στην κεράτινη στοιβάδα έως και 13 ημέρες , σε επίπεδα που υπερβαίνουν την in vitro Ελάχιστη Συγκέντρωση Αναστολής της τερβιναφίνης έναντι των δερματόφυτων. Το πλύσιμο του φίλμ ελάττωσε
την συγκέντρωση της τερβιναφίνης στην κεράτινη στοιβάδα και γι αυτό πρέπει να αποφεύγεται το πλύσιμο κατά το πρώτο 24ωρο μετά την εφαρμογή , ώστε να επιτραπεί η όσο το
δυνατόν μεγαλύτερη διείσδυση της τερβιναφίνης στην κεράτινη στοιβάδα. Οι κλειστές συνθήκες , οι οποίες δύναται να προκύψουν κατά την θεραπεία, θα οδηγήσουν σε αύξηση της
έκθεσης επί 2.7 φορές της κεράτινης στοιβάδας, στην τερβιναφίνη μετά από εφ άπαξ εφαρμογή του δερματικού διαλύματος Lamisil ONCE 1 %. Αν και δεν έχει μελετηθεί, η διείσδυση της τερβιναφίνης στην κερατίνη στοιβάδα ενδεχομένως να είναι υψηλότερη σε ασθενείς με πόδι του αθλητή παρά στην περιοχή της πλάτης σε υγιείς εθελοντές . Αυτό οφείλεται στην αποφρακτική δράση που δημιουργείται στις μεσοδακτύλιες περιοχές, η οποία μπορεί να αυξηθεί φορώντας υποδήματα , σε αντίθεση με το οποιοδήποτε αποτέλεσμα που
προκαλείται σε μια προσβεβλημένη ακέραια περιοχή της κεράτινης στοιβάδας. Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα είναι πολύ χαμηλή σε υγιείς εθελοντές και ασθενείς. Μία εφαρμογή του δερματικού διαλύματος Lamisil ONCE 1 % στην ράχη, σε μία περιοχή 3 φορές μεγαλύτερη της περιοχής και των δύο ποδιών, οδήγησε σε έκθεση στην τερβιναφίνη μικρότερη του 0,5% της έκθεσης που ακολουθεί την από του στόματος χορήγηση δισκίου των 250 mg. 5.3. Προκλινικά δεδομένα ασφάλειας: Σε μακροχρόνιες μελέτες (έως και 1 χρόνο)
σε επίμυες και σκύλους δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές τοξικές επιδράσεις σε κανένα από τα δύο είδη, για δόσεις από του στόματος έως και 100 mg/kg ημερησίως. Σε υψηλές
δόσεις από του στόματος, το ήπαρ και πιθανότατα και οι νεφροί αναγνωρίστηκαν ως δυνητικά όργανα στόχοι. Σε μία μελέτη καρκινογένεσης διάρκειας δύο ετών με από του στόματος χορήγηση σε ποντίκια, δεν παρατηρήθηκαν νεοπλασματικά ή άλλα παθολογικά ευρήματα που θα μπορούσαν να αποδοθούν σε θεραπεία με δόσεις έως 130 (αρσενικά) και 156
(θηλυκά) mg/kg ημερησίως. Σε μία μελέτη καρκινογένεσης διάρκειας δύο ετών με από του στόματος χορήγηση σε επίμυες στο υψηλότερο επίπεδο δόσης, 69 mg/kg ημερησίως,
παρατηρήθηκε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ηπατικών όγκων στα αρσενικά. Οι μεταβολές, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με αύξηση του υπεροξεισωματίου, έχει βρεθεί ότι είναι
ειδικές για το είδος, καθώς δεν παρατηρήθηκαν στη μελέτη καρκινογένεσης στα ποντίκια ή σε άλλες μελέτες σε ποντίκια, σκύλους ή πιθήκους. Κατά τη διάρκεια των μελετών σε
πιθήκους με υψηλές δόσεις τερβιναφίνης από του στόματος, παρατηρήθηκαν διαθλαστικές ανωμαλίες στον αμφιβληστροειδή στις υψηλότερες δόσεις (το μη τοξικό αποτελεσματικό επίπεδο ήταν 50 mg/kg). Αυτές οι ανωμαλίες συνδέθηκαν με την παρουσία ενός μεταβολίτη της τερβιναφίνης στον οφθαλμικό ιστό και εξαφανίστηκαν με τη διακοπή του φαρμάκου. Δεν συσχετίστηκαν με ιστολογικές μεταβολές. Μία καθιερωμένη σειρά in vitro και in vivo εξετάσεων γονιδιοτοξικότητας δεν κατέδειξε καμία ένδειξη πιθανής μεταλλαξογένεσης ή επίδρασης στη δομή των χρωμοσωμάτων για το φάρμακο. Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες στην γονιμότητα ή σε άλλες αναπαραγωγικές παραμέτρους σε μελέτες
σε επίμυες ή κονίκλους. Η επαναλαμβανόμενη δερματική εφαρμογή του δερματικού διαλύματος Lamisil ONCE 1 % σε επίμυες και μικρούς χοίρους, οδηγεί σε επίπεδα τερβιναφίνης
στο πλάσμα τα οποία είναι τουλάχιστον 50-100 φορές χαμηλότερα από τα επίπεδα χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν καθιερωθεί σε μελέτες τοξικότητας της τερβιναφίνης
σε ζώα και, επομένως, η χρήση του προϊόντος δεν αναμένεται να προκαλέσει οποιαδήποτε συστηματική ανεπιθύμητη ενέργεια. Το δερματικό διάλυμα Lamisil ONCE 1% ήταν καλά
ανεκτό σε μία ποικιλία μελετών ανοχής και δεν προκάλεσε ευαισθητοποίηση. Η ασφάλεια του συμπολυμερούς ακρυλικού/ οκτυλακρυλαμιδίου, ενός εκδόχου το οποίο χρησιμοποιείται προσφάτως στα δερματολογικά τοπικώς δρώντα φαρμακευτικά προϊόντα, έχει τεκμηριωθεί βάσει συμβατικών μελετών εφ άπαξ και επαναλαμβανόμενης τοξικότητας , γονιδιοτοξικότητας και τοπικές μελέτες ανοχής. 6. Φαρμακευτικά στοιχεία 6.1 Κατάλογος με τα έκδοχα: Συμπολυμερές ακρυλικών/ οκτυλακρυλαμίδης, υδροξυπροπυλοσελουλόζη, τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας, αιθανόλη. 6.2 Ασυμβατότητες: Δεν εφαρμόζεται. 6.3 Χρόνος ζωής: 3 χρόνια. 6.4 Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη φύλαξη του προϊόντος: Να φυλάσσεται
στην αρχική συσκευασία για προστασία από το φως. Να μην φυλάσσεται σε θερμοκρασία άνω των 30oC. 6.5 Φύση και συστατικά του περιέκτη: Καλυμμένο με αλουμίνιο σωληνάριο
(laminated) 4 g (πολυαιθυλένιο –αλουμίνιο-πολυαιθυλένιο) με βιδωτό πώμα πολυαιθυλενίου. 6.6 Οδηγίες χρήσης/χειρισμού: Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες απαιτήσεις. 7. Κάτοχος άδει ας κυκλοφορίας: Novartis (Hellas) AEBE. 8. Αριθμός άδειας κυκλοφορίας 9. Ημερομηνία της πρώτης άδειας/ανανέωσης της άδειας κυκλοφορίας 10. Ημερομηνία της (μερικής) ανα θεώρησης του κειμένου.
TEFXOS_204
5/25/11
2:39 PM
Page 79
TEFXOS_204
5/25/11
2:39 PM
Page 80
TEFXOS_204
5/25/11
2:39 PM
Page 81
PHARMA WORLD
Εμβόλια: Ο «φύλακας»
της δημόσιας υγείας
T
>
Της Νεκταρίας Καρακώστα
[email protected]
“
Σχεδόν ένα
εκατομμύριο
άνθρωποι στην
Ευρώπη δεν έχουν
πρόσβαση σε βασικά εμβόλια
”
α εμβόλια συνιστούν τον μεγαλύτερο σύμμαχο της ανθρωπότητας στον αγώνα κατά των λοιμωδών νοσημάτων. Σύμφωνα με
τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) «τα
εμβόλια σώζουν περισσότερα από 3 εκατομμύρια ζωές παγκοσμίως κάθε χρόνο και
προφυλάσσουν ακόμα περισσότερα εκατομμύρια ατόμων από νόσο ή ισόβια αναπηρία».
Ο εμβολιασμός είναι αποδεδειγμένα ένα
από τα πιο οικονομικώς αποδοτικά επιστημονικά επιτεύγματα της σύγχρονης εποχής
για τη δημόσια υγεία, καθώς προστατεύει
και από τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των
μεταδοτικών ασθενειών στη σωματική και
πνευματική ευημερία των ατόμων.
Προστατεύει ακόμη και αυτούς που δεν
έχουν εμβολιαστεί: όταν έχει εμβολιαστεί
επαρκής αριθμός ατόμων σε μια δεδομένη
κοινότητα, δεν εξαπλώνεται («ανοσία της
αγέλης»).
Αντίθετα, η μείωση του ποσοστού της
εμβολιαστικής κάλυψης ενός πληθυσμού,
μπορεί να οδηγήσει στην επανεμφάνιση και
εξάπλωση μεταδοτικών νοσημάτων, όπως η
ιλαρά, ο κοκκύτης, η διφθερίτιδα ή ακόμα
και η πολιομυελίτιδα. Από το 2008 έως σήμερα, εμφανίζονται στη Δυτική Ευρώπη επιδημίες ιλαράς, κοκκύτη και παρωτίτιδας.
Αυτές οι επιδημίες συνεχίζουν να εξαπλώνονται στην Ευρώπη, προκαλώντας περιστατικά σε άτομα που δεν έχουν ανοσία ή δεν
έχουν εμβολιαστεί επαρκώς. Σχεδόν ένα εκατομμύριο άνθρωποι στην Ευρώπη δεν έχουν
πρόσβαση σε βασικά εμβόλια, κι έτσι νοσήματα που προλαμβάνονται με τον εμβολιασμό συνεχίζουν να προκαλούν σοβαρή νόσο,
αναπηρία ή ακόμη και θάνατο. Στην Ευρώπη γεννιούνται 10,6 εκατομμύρια μωρά κάθε
χρόνο, που πρέπει να εμβολιαστούν, ώστε
να διατηρηθεί η επιτυχία της ανοσοποίησης. Για παράδειγμα, όσον αφορά στην ιλαρά, το ποσοστό της εμβολιαστικής κάλυψης στα παιδιά της γηραιάς ηπείρου είναι
υψηλό (≥94%), όμως παρόλα αυτά αυξάνεται κατά έτος ο αριθμός των ανεμβολίαστων
παιδιών για την ιλαρά. Γνωρίζοντας ότι η
παγκόσμια θνητότητα από το νόσημα της
ιλαράς μειώθηκε κατά 74% μεταξύ των ετών
2000-2007 χάρη στις εκστρατείες εμβολιασμού, αντιλαμβανόμαστε πόσο σημαντικό
δικαίωμα είναι ο εμβολιασμός για κάθε άνθρωπο, ειδικά όταν γίνεται μη προσβάσιμο λόγω
των οικονόμο-κοινωνικών συνθηκών.
Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, έχει αναδυθεί μία αντί-εμβολιαστική κουλτούρα, την
οποία ειδικοί από όλο τον κόσμο προσπαθούν να με κάθε τρόπο να καταπολεμήσουν,
ενημερώνοντας κυρίως τους γονείς για τη
σημασία του εμβολιασμού και τονίζοντας
ότι τα εμβόλια είναι εξαιρετικά ασφαλή,
καθώς για να χρησιμοποιηθούν, εξασφαλίζεται ότι πληρούν αυστηρές προϋποθέσεις,
τις οποίες ορίζουν οι αρμόδιοι διεθνείς οργανισμοί (π.χ. ΕΟΦ, EMA, FDA).
Πηγές ενημέρωσης
Μελέτη που πραγματοποιήθηκε στις ΗΠΑ
και δημοσιεύθηκε πρόσφατα στην επιθεώρηση Pediatrics, επιχείρησε να προσδιορίσει ποια κανάλια είναι τα καταλληλότερα για
τη μετάδοση πληροφόρησης γύρω από τον
εμβολιασμό. Από τη μελέτη προέκυψε ότι
οι γονείς προτιμούν να ενημερώνονται για
τα εμβόλια των παιδιών τους από τον οικογενειακό γιατρό ή τον παιδίατρο. Σε…δεύτερη μοίρα δείχνει να μπαίνει η ενημέρωση από άλλους επαγγελματίες υγείας, από
φίλους και μέλη της οικογένειας, άλλους
γονείς ή…celebrities.
TEYXOΣ 204
ΜΑΪΟΣ 2011 PHARMANEWS 81
TEFXOS_204
5/25/11
2:39 PM
Page 82
PHARMA WORLD
“
O εμβολιασμός είναι από τις
πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις
δημόσιας
υγείας
”
«Από τη μελέτη διαπιστώσαμε ότι οι γονείς
αντλούν πληροφορίες για τον εμβολιασμό
των παιδιών τους από πολλές πηγές. Όμως,
η πηγή που εμπιστεύονται περισσότερο είναι
ο γιατρός τους, εύρημα που συμφωνεί και
με τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών», τόνισε ο επικεφαλής του τμήματος
Γενικής Παιδιατρικής και διευθυντής της
Μονάδας Αξιολόγησης και Έρευνας Παιδικής Υγείας, κ. Gary L. Freed, MD, MPH.
Στο πλαίσιο της μελέτης 1.552 γονείς
παιδιών ηλικίας 17 ετών και κάτω, ερωτήθηκαν ως προς το πόσο εμπιστεύονται πηγές
πληροφόρησης για τα εμβόλια. Το ποσοστό
εμπιστοσύνης προς το γιατρό ως πηγή πληροφόρησης άγγιξε το 76%. Ακολούθησαν
οι λοιποί επαγγελματίες υγείας και οι κυβερνητικοί εμπειρογνώμονες για θέματα εμβολιασμών.
Σημαντικό εύρημα των επιστημόνων ήταν
ότι οι γυναίκες δείχνουν να επηρεάζονται,
σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι οι άνδρες,
από ιστορίες γονέων που ισχυρίζονται ότι
το παιδί τους βλάφθηκε από κάποιο εμβόλιο, από τις δηλώσεις των celebrities γύρω
από τον εμβολιασμό, από τα όσα βλέπουν
στις εκπομπές της τηλεόρασης και τις πληροφορίες που διαβάζουν σε εφημερίδες και
περιοδικά.
Εμβολιασμός ενηλίκων
Ωστόσο, τα εμβόλια δεν αφορούν μόνο τα
παιδιά. Αρκετοί ενήλικες δεν γνωρίζουν ότι
ο εμβολιασμός συνεχίζεται και στην ενήλικη ζωή. Πολλά νοσήματα χρειάζεται να συνεχίσουν να προλαμβάνονται με εμβολιασμό
και στους ενήλικες (π.χ. γρίπη, ηπατίτιδα,
82 PHARMANEWS ΜΑΪΟΣ 2011 TEYXOΣ 204
τέτανος, ερυθρά, πνευμονιόκοκκος κ.ά).
Δεδομένης μάλιστα της συνεχούς αύξησης του μέσου όρου ηλικίας του γενικού
πληθυσμού, ο κίνδυνος για πολλές ασθένειες από αυτές γίνεται ολοένα και μεγαλύτερος.
Ιδιαίτερη σημαντική είναι τέλος, η εμβολιαστική κάλυψη των επαγγελματιών υγείας, με στόχο, τόσο την ατομική προστασία,
όσο και την πρόληψη διασποράς νόσων
στους ασθενείς τους.
Απαραίτητη η εκπαίδευση
Με αφορμή την Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Εμβολιασμού (23-30 Απριλίου) οι ειδικοί τόνισαν και υπενθύμισαν ότι ο εμβολιασμός είναι
από τις πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις
δημόσιας υγείας. Τα σωστά δομημένα εθνικά προγράμματα εμβολιασμών μπορούν να
διασφαλίσουν ότι κάθε παιδί και ενήλικας
λαμβάνει το σωστό εμβόλιο, στο σωστό
μέρος, την κατάλληλη στιγμή. Η επένδυση
ανθρώπινων, υλικοτεχνικών και οικονομικών
πόρων στα προγράμματα εμβολιασμών βελτιώνει τις υπηρεσίες παροχής πρωτοβάθμιας περίθαλψης και διασφαλίζει ότι η ζωή
παιδιών και ενηλίκων δεν τίθεται σε κίνδυνο από νόσημα που μπορεί να προληφθεί
μέσω του εμβολιασμού.
Στην προσπάθεια για βελτίωση της εμβολιαστικής κάλυψης σε παιδιά και ενήλικες,
ο ρόλος & η ευθύνη των αρχών υγείας αλλά
και της επιστημονικής κοινότητας είναι σημαντικοί παράγοντες καθώς εκείνοι Καθοδηγούν, Εκπαιδεύουν & Επηρεάζουν τον πληθυσμό μιας χώρας προς την αλλαγή της
νοοτροπίας τους υπέρ της πρόληψης.

Καλλυντικά Προϊόντα

Success day

Professionals

ΤΕΥΧΟΣ 238 Φεβρουάριος 2010

Τεύχος 208

ενδοσκοπήσεις

MASTER ORL - Hellenic Otorhinolaryngology

ΕΚΛΟΓΗ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΟΔΡΑΣΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ. Η χρήση

πληρες κειμενο

PDF - Life Positive

w w w . p h a r m a n e w s . g r

Οδηγός Επικοινωνίας & Δημοσίων Σχέσεων για Τοπικά Τμήματα

Κατεβάστε το φυλλάδιο

Ιούνιος 2012

μορφή PDF - Ελληνική Εταιρεία Ομοιοπαθητικής Ιατρικής

PDF - Life Positive

Αποτελεσµατικότερη αξιοποίηση των κοινοτικών πόρων

w w w . p h a r m a n e w s . g r

Ιούνιος 2011

ψυχιατρικη - BHTA Ιατρικές Εκδόσεις

Πηγή - Νέα της Βοιωτίας

Έντυπη Μορφή