Catalogo Aprile 2014 La Rigenerazione siamo Noi 2 La Rigenerazione siamo Noi De Ore® è un’impresa specializzata nella rigenerazione dei tessuti in implantologia orale e in parodontologia, temi sui quali vuole essere il punto di riferimento per tutti i professionisti al di là del sistema implantare adottato nel proprio studio. È stata fondata nel 2009 da Andrea Nicolis che vanta una lunga e pionieristica esperienza nel settore delle tecniche rigenerative, parodontali ed ossee, iniziata negli anni ’80 all’interno della principale Azienda internazionale del settore. Sebbene De Ore® (termine latino per indicare “in merito alla bocca”) sia un’azienda commerciale, opera sul mercato con la stessa cura, professionalità, attenzione alla qualità dei prodotti e attenzione al cliente di una società produttrice Internazionale. De Ore®, infatti, non si limita a distribuire i materiali, ma è sensibile ai risultati clinici, alla condivisione delle esperienze cliniche e all’education necessaria per poter applicare con successo i suoi prodotti chirurgici. Per questo, oltre alla vendita dei prodotti che distribuisce in esclusiva, è impegnata sul fronte dell’organizzazione di corsi ed eventi formativi. La Newsletter di De Ore® è punto d’incontro dei migliori professionisti del settore e il canale per gli aggiornamenti continui sui materiali e sui corsi. Andrea Nicolis commenta: “Quando ho pensato a De Ore® ho voluto creare un’opportunità per i clienti storici e per quelli nuovi di trovare una gamma prodotti completa e soprattutto qualificata per le loro necessità. Anche adesso cerchiamo sempre di selezionare i materiali che ci sembrano più interessanti ed innovativi sul mercato internazionale. Ci sembra di esserci riusciti e il nostro impegno è di continuare a farlo. In questi anni i clienti ci hanno dato molta fiducia e abbiamo ripreso a fare un altro affascinante pezzo di strada insieme”. De Ore® si avvale di un team di collaboratori con esperienza specifica per l’assistenza ai clienti e vende direttamente su tutto il territorio nazionale. 3 Equimatrix™ Sostituto osseo eterologo Equimatrix™ è una matrice ossea naturale, antigenica e porosa. È prodotta con la rimozione di tutte le componenti organiche dall’osso equino da Nibec e commercializzato da Osteohealth, l’azienda leader statunitense che produce e commercializza il fattore di crescita Gem 21 S. Struttura porosa complessa La complessa rete porosa di Equimatrix™ assomiglia all’osso umano e si traduce nelle eccellenti proprietà osteoconduttive del materiale. Inoltre, è stato dimostrato che la superficie nano-cristallina di Equimatrix™ osservata al microscopio a scansione elettronica a forte ingrandimento possiede un’elevata affinità per l’adesione degli osteoblasti. L’adesione cellulare alla matrice ossea è un precursore fondamentale per rigenerare con successo nuovo osso. Sostituto osseo eterologo La rete complessa e porosa di Equimatrix™ ricorda da vicino l’osso umano e si traduce nele sue eccellenti proprietà osteoconduttive. Microscopio a scansione elettronica a 700x Microscopio a scansione elettronica a 2.500x Microscopio a scansione elettronica a 50.000x Indicazioni ▪▪ Aumento o ricostruzione della cresta alveolare ▪▪ Riempimento dei difetti parodontali intraossei ▪▪ Riempimento di difetti dopo la resezione radicolare, apicectomie e cistectomie ▪▪ Riempimento di siti estrattivi per la preservazione della cresta alveolare ▪▪ Elevazione del seno mascellare Equimatrix™ Human bone 4 CODICE TIPO OSSO DIMENSIONE GRANULO CONFEZIONE 07-0025 spongioso 0.2-1.0 mm 0,25 g in boccetta 07-0050 spongioso 0.2-1.0 mm 0,50 g in boccetta 07-0100 spongioso 0.2-1.0 mm 1,00 g in boccetta 07-0200 spongioso 0.2-1.0 mm 2,00 g in boccetta 07-1050 spongioso 1-2.0 mm 0,50 g in boccetta 07-0110 spongioso 1-2.0 mm 1,00 g in boccetta 09-3050 corticale 0.2-1.0 mm 0,50 g in boccetta 07-5025 spongioso 0.2-1.0 mm 0,25 gr in siringa 07-5050 spongioso 0.2-1.0 mm 0,50 gr in siringa Adesso con la formula del 5+1 in sconto merce Le evidenze scientifiche dimostrano l’equivalenza con l’osso bovino deproteneizzato Studio Sperimentale - Risultati: Profondità del Sondaggio della Tasca Si è valutata la capacità rigenerativa ossea di Equimatrix™ in un modello di 48 difetti intraossei creati chirurgicamente nel cane divisi in quattro gruppi. PROFONDITÀ DEL SONDAGGIO PRIMA DELLA CREAZIONE DEL DIFETTO DIFETTI CREATI (5 X 5 X 5 MM) E TRATTATI CON PROFONDITÀ DEL SONDAGGIO 24 SETTIMANE DOPO LA CHIRURGIA GRADO DI RIEMPIMENTO DEL DIFETTO 1,75 ± 0,50 mm Controllo (nessun trattamento) 4,25 ± 0,50 mm Incompleto 2,50 ± 0,58 mm Membrana in collagene 3,25 ±0,50 mm Incompleto 1,50 ± 0,58 mm* Completo 2,25 ± 0,50 mm* Completo Osso bovino + membrana in collagene Equimatrix™ + membrana in collagene 1,50 ± 0,58 mm 2,00 ± 0,00 mm Risultati: analisi istologica I difetti infraossei nei gruppi controlli e con la sola membrana hanno mostrato principalmente tessuto fibroso con scarsa evidenza i nuovo osso. Nei gruppi con Equimatrix™ e l’osso bovino sono stati ottenuti risultati simili in termini di crescita di nuovo osso, con percentuali residue di particelle d’innesto o tessuto fibroso. COMPONENTI OSSO BOVINO EQUIMATRIX™ % di osso neoformato 49,38 ± 8,78 52,99 ± 8,98 % residua dell’innesto 38,98 ± 4,76 36,73 ± 4,50 % di tessuto connettivo 11,64 ± 13,53 10,28 ± 10,60 Periodontal regeneration capacity of equine particulate bone in canine alveolar bone defects. Tae-Il Kim, J Periodontal Implant Sci 2010;40:220-226 • doi: 10.5051/jpis.2010.40.5.220  Studio Clinico Il dr Myron Nevins ha condotto un articolato studio multicentrico per valutare la performance di Equimatrix nel seno mascellare, conducendo un’analisi clinica, radiografica, istologica e istomerfometrica. Tra i centri si annoverano 3 clinici Italiani. Gli studi precedenti considerati dagli autori avevano mostrato una media di osso rigenerato compreso tra il 12,5% e il 24%. Con dei valori per Equimatrix compresi 16,3% e il 33,6% e una media di 23,4% di formazione di osso vitale, lo studio ha concluso che “Both the qualitative and quantitative results of this case series suggest comparable bone regenerative results at 6 months to bovine-derived xenografts” Equine-derived bone mineral matrix for maxillary sinus floor augmentation: a clinical, radiographic, histologic, and histomorphometric case series. Nevins M, Heinemann F, Janke UW, Nisand D,inRocchietta Santoro G,vengono Schupbach 02I,- Due impianti inseriti inP, 01 - Lombardi Caso iniziale:T,sella edentula area corrispondenza del difetto. molare mandibolare con difetto osseo Kim DM. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013 Jul-Aug;33(4):483-9. doi: 10.11607/prd.1728 verticale e ritenzione del terzo molare.  clinici Casi 01 - Caso iniziale: sella edentula in area molare mandibolare 01con - Caso iniziale: sella edentula difetto osseo verticale e in area molare mandibolare conmolare. difetto osseo ritenzione del terzo 02 - Due impianti vengono inseriti in corrispondenza del difetto. 02 - Due impianti vengono inseriti in corrispondenza del difetto. verticale e ritenzione del terzo molare. 03 - Il difetto viene corretto con l’innesto di osso eterologo 04 03 - A -6Ilmesi dalla chirurgia i tessuti difetto viene corretto con (Equimatrix corticale) e coperto appaiono aumentati. l’innesto di osso eterologo (Equimatrix con una membrana in PTFE corticale) e coperto con una membrana rinforzata in titanio (Cytoplast). in PTFE rinforzata in titanio (Cytoplast). 04 - Alla rimozione della membrana si può della notare 05 - Alla rimozione membrana si abbondante tessutoosseo neoformato può notare il tessuto sia nella dimensione verticale neoformato. che orizzontale. 03 - I l’inne cortic in PT 06 è ab diam Per gentile concessione del dott. Palolo Rossetti, Milano. Immagini tratte dal poster Surgical Anatomy of the Lingual Flap in GBR Procedures, vincitore categoria ricerca clinica SIO 2013 Altra letteratura e casi clinici disponibili su richiesta. 07 - In seguito all’asportazione di lembo di connettivo, la superficie d sottostante appare perfettamente 5 Sostituto osseo di sintesi NanoBone® NanoBone® è un sostituto osseo prodotto dall’azienda tedesca Artoss GmbH. È composto, a livello nanometrico, da granuli di idrossiapatite legati dal un gel di silicio altamente poroso. La componente di silicio viene sostituita da una matrice proteica nelle prime due settimane dall’impianto consentendo una più ampia superficie per la vascolarizzarne e quindi il rimodellamento in nuovo osso. HA e SiO2 Organics in - SiO2 out** NanoBone® | granuli Organics Cristalli di HA ▪▪ Dimensione come nell’osso naturale su scala nanometrica ▪▪ Non c’è legame tra i cristalli - non sinterizzato ▪▪ Proteine fisiologiche vengono assorbite dai cristalli di NanoBone® SiO2 Organics Matrice di gel di silicio ▪▪ Entro pochi giorni la matrice di gel di silicio è sostituita da una matrice organica che contiene importanti proteineper l’osteogenesi (BMP, osteocalcina, osteopotina)*. ▪▪ Ampia area di superficie interna, forte attrazione e adesione ▪▪ Veloce vascolarizzazione ▪▪ Accelerata guarigione della ferita ▪▪ Cambiamento della matrice = biologizzazione del materiale sintetico ( condizione necessaria per il processo di rimodellamento) SiO2 * Gerber et al.: Nanostructuring of biomaterials - a pathway to bone grafting substitute. European Journal of Trauma 32 (2006): 132–140 Indicazioni ▪▪ Materiale d’elezione nel rialzo del seno mascellare: risultati superiori dimostrati in letteratura in merito alla velocità di formazione e alla distribuzione dell’osso neoformato Codici ▪▪ Indicato in tutti i casi di pazienti che prediligano un osso non di derivazione biologica NanoBone® | granuli piccoli (0,6 x 2,0 mm) NanoBone® | granuli grandi (1,0 x 2,0 mm) ARTICOLO QUANTITÀ / CONFEZIONE ARTICOLO 200001 1 x 0,6 ml 200007 1 x 1,2 ml 200002 5 x 0,6 ml 200008 5 x 12 ml 200003 1 x 1,2 ml 200009 1 x 2,4 ml 200004 5 x 1,2 ml 200010 5 x 2,4 ml 200005 1 x 2,4 ml NanoBone® | block 200006 5 x 2,4 ml CONFEZIONI 6 QUANTITÀ / CONFEZIONE (Include microplacca e microviti Ø 1,5 x 10 mm) ARTICOLO * Götz et al: Immunohistochemical characterization of nanocrystalline hydroxyapatite silica gel (NanoBone) osteogenesis: A study on biopsies from human jaws. Clin Oral Res 2008;19:1016– 1026 ** Xu et al.: Early Matrix Change of a Nanostructured Bone Grafting Substitute in the Rat, J Biomed Mater Res B 2009; 692-699 CONFEZIONI 200023 CONFEZIONI QUANTITÀ / CONFEZIONE 5 x 10 x 15 mm Selezione degli studi clinici nei rialzi del seno mascellare Meier J, Wolf E, Bienengraeber V – Application of the synthetic nanostructured bone grafting material NanoBone® in sinus floor elevation. Implantologie 2008:16(3):301-314 • Casi trattati con osseo residuo inferiore a 5 mm; 43 istologie con prelievi a tre mesi “In comparazione con altri sostituti ossei abbiamo osservato un’ organizzazione accelerata e una nuova formazione ossea che dopo soli 3 mesi ha portato un solido strato osseo per un posizionamento degli impianti con stabilità primaria nell’aumento del seno mascellare. Un inserimento impiantare precoce e un carico funzionale stimola il nuovo osso e previene la perdita di volume”. “L’idrossiapatite nanocristallina immersa in un gel amorfo di silicio conduce ad un vasto allargamento della superficie interna che attrae i precursori della rigenerazione ossea attraverso l’assorbimento di trombociti, fibrinogeni, fattori complementari e glicoproteine e che spiega l’angiogenesi e la formazione di nuovo osso significativamente più veloce rispetto ad altri sostituti ossei.” Heinemann F. et al. – A 3-year clinical and radiographic study of implants placed simultaneously with maxillary sinus floor augmentations using a new nanocrystalline hydroxyapatite. J Physiol Pharmacol. 2009 Dec;60 Suppl 8:91-7. • 100% di successo implantare e quantità ossee mantenute a tre anni. “I pazienti di questa serie di casi avevano una severa atrofia ossea nella regione del seno mascellare. Tuttavia, il risultato indica che il posizionamento degli impianti simultaneamente all’aumento del seno con l’impiego al 100% di HA nano cristallina ha un alto grado di successo a tre anni e mostra un osso stabile sia marginale che nell’area dell’innesto”. NanoBone® Canullo L., Patacchia O, Sisti A, Heinemann F. – Clin Implant Dent Relat Res. 2010 Oct 21. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00261.x. [Epub ahead of print]. Implant restoration 3 months after one stage sinus lift surgery in severely resorbed maxillae: 2 year results of a mulicenter prospective clinical study. • Casi trattati con osso residuo tra 1 e 4 mm; chirurgia in un solo step, carico a tre mesi, risultati a due anni. “Nei limiti di questo studio prospettico, i risultati clinici ottenuti potrebbero permettere di sostenere che quando si usano impianti totalmente ruvidi, l’idrossiapatite nanocristallina che abbiamo esaminato potrebbe essere efficace anche in condizioni critiche quali: carico precoce, assenza di membrana sulla parete buccale e modesta altezza dell’osso residuo nelle procedure di sollevamento del seno mascellare”. Bosshardt DD., Carrel JP, Bornstein M, Buser D, Bernard JP – Maxillary sinus grafting with (NanoBone®) hydroxyapatite embedded in a porous silica gel matrix in human: histological, histochemical and histomorphometric results. Poster presentato a Osteology, Cannes 2011. 16 biopsie, risultati tra i 7 e i 24 mesi. “L’ammontare di nuovo osso dopo l’impiego di NanoBone® nell’elevazione del seno mascellare nell’umano è comparabile con i valori più alti trovati in letteratura per altri materiali sostituti ossei sintetici o eterologhi quali Straumann BoneCeramic® o Bio-Oss®. Cellule TRAP positive tipo osteoclasti sembrano essere coinvolte nella degradazione del materiale sintetico”. Ghanaati S. et al. – Nanocrystalline Hydroxyapatite Bone Substitute Leads to Sufficient Bone Tissue Formation Already after 3 Months: Histological and Histomorphometrical Analysis 3 and 6 Months following Human Sinus Cavity Augmentation. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Jan 17. doi: 10.1111/j.1708-8208.2011.00433 • Istologie prelevate nel seno mascellare in 14 pazienti a 3 e a sei mesi “… a 6 mesi l’osso neoformato era presente anche nelle parti più craniali in tutte le biopsie. L’analisi istomorfometrica ha rivelato una densità vascolare significativamente più alta nella regione d’aumento rispetto all’osso residuo …. in accordo con precedenti dati della letteratura, si può considerare l’inserzione impiantare nelle regioni zone trattate con questo sostituto osseo già dopo tre mesi.” 7 Cytoplast® RTM Collagen Membrana in collagene bovino di tipo 1 Caratteristiche e benefici Indicazioni Difetti parodontali Difetti ossei Riparazioni delle finestre d’accesso Aumento dei tessuti molli Prodotta dal tendine d’achille bovino d i tipo I. Tempo di riassorbimento più lungo e predicibile (26-38 settimane) Lo speciale orientamento delle fibre fornisce un’alta resistenza tensile. Occlusiva alle cellule. Ottima flessibilità. Entrambi i lati possono essere rivolti verso il difetto. Sicura per il paziente. Non c’è rischio di perdita di particelle a causa del riassorbimento prematuro. Si può suturare la membrana in situ senza strapparla. Previene la migrazione epiteliale. Quando bagnata, si adatta facilmente sulla cresta ma non al punto da collassare nel difetto. Non c’è rischio di confondersi. Lesioni periapicali Elogio per il prodotto “Non si strappa quando viene suturata, è facile da maneggiare e delle più che giuste dimensioni. Insomma, un buon prodotto ad un prezzo ragionevole.” Thomas Reinhart, DDS, Parodontologo “Sono stato molto contento del mantenimento di spazio fornito dalla membrana Cytoplast® RTM Collagene come pure sono rimasto contento della rigenerazione della cresta alveolare a 4-6 mesi.” Cory Wanatick, DMD, Parodontologo RTM1520 15 mm x 20 mm 2 membrane per confezione RTM2030 20 mm x 30 mm 2 membrane per confezione RTM3040 30 mm x 40 mm 2 membrane per confezione La costruzione multistrato permette l’integrazione nello strato più esterno mentre previene il passaggio diretto dei batteri e delle cellule epiteliali. 8 Le dimensioni delle membrane sono reali. Cytoplast® Ti-250 e Ti-150 Titanium-Reinforced Membrana in PTFE Micro-testurizzata, rinforzata con titanio TI250ANL-1 e TI150ANL-1Ideale Ideale estrattivi ® ® Cytoplast TI250ANL-1 e TI150ANL-1 perper siti siti estrattivi Cytoplast (1 membrana confezione) stretti stretti di denti singoli, (1 membrana per per confezione) di denti singoli, specialmente dove Anterior Narrow TI250ANL-2 e TI150ANL-2specialmente dove Anterior Narrow TI250ANL-2 e TI150ANL-2 mancano una o più 12 12 mmmm x 24x 24 mmmm (2 membrane confezione) mancano una o più (2 membrane per per confezione) pareti ossee pareti ossee TI250AS-1 e TI150AS-1 Ideale Ideale estrattivi ® ® Cytoplast TI250AS-1 e TI150AS-1 perper siti siti estrattivi Cytoplast stretti di denti singoli, (1 membrana confezione) stretti di denti singoli, ( 1 membrana per per confezione) specialmente dove Anterior SinglesTI250AS-2 TI250AS-2 e TI150AS-2 specialmente dove Anterior Singles e TI150AS-2 14 14 mmmm x 24x 24 mmmm mancano o più (2 membrane confezione) mancano unauna o più (2 membrane per per confezione) pareti ossee pareti ossee Caratteristiche e benefici -- TI-250 Spessore 250 μm Cytoplast Cytoplast Buccal Buccal TI250BL-1 e TI150BL-1 TI250BL-1 e TI150BL-1 TI250BL-2 e TI150BL-2 -- TI-150 Spessore 150 μm Cytoplast Cytoplast Posterior Posterior Singles Singles TI250PS-1 e TI150PS-1 TI250PS-1 e TI150PS-1 -- Non Riassorbibile Non si riassorbe prematuramente. L’operatore clinico decide il tempo di guarigione. ® ® 17 17 mmmm x 24x 24 mmmm ® ® Progettata difetti Progettata perper difetti (1 membrana confezione) vestibolari vestibolari (1 membrana per per confezione) concon elementi adiacenti TI250BL-2 e TI150BL-2 elementi adiacenti (2 membrane confezione) (2 membrane per per confezione) Progettata innesti Progettata perper innesti (1 membrana confezione) in siti in siti estrattivi (1 membrana per per confezione) estrattivi nei nei posteriori e aumenti TI250PS-2 e TI150PS-2 posteriori e aumenti di di TI250PS-2 e TI150PS-2 cresta limitati (2 membrane confezione) cresta limitati (2 membrane per per confezione) -- PTFE di Grado Medicale al 100%. Biologicamente inerte e chimicamente non reattivo. x 25 20 20 mmmm x 25 mmmm (2 membrane confezione) cresta (2 membrane per per confezione) -- PTFE ad alta densità; dimensione dei pori inferiore a 0,3 µm. I batteri, che sono di circa 2-5 µm, non passano attraverso la membrana riducendo le infezioni. TI250XL-1 e TI150XL-1 TI250XL-1 e TI150XL-1 -- Fossette esagonali aumentano l’area della superficie di oltre il 250%. La superficie testurizzata aiuta a stabilizzare la membrana e a prevenire la recessione del tessuto molle. TI250PL-1 e TI150PL-1 Progettata Progettata innesti ® ® Cytoplast TI250PL-1 e TI150PL-1 perper innesti Cytoplast (1 membrana confezione) su grandi su grandi difetti ossei, (1 membrana per per confezione) difetti ossei, inclusi gli aumenti Posterior LargeTI250PL-2 TI250PL-2 e TI150PL-2 inclusi gli aumenti di di Posterior Large e TI150PL-2 cresta x 30 25 25 mmmm x 30 mmmm ® ® Cytoplast Cytoplast XLXL x 40 30 30 mmmm x 40 mmmm ® ® Cytoplast Cytoplast XLK XLK x 40 30 30 mmmm x 40 mmmm Progettata difetti Progettata perper difetti di di grandi dimensioni, (1 membrana confezione) grandi dimensioni, in in (1 membrana per per confezione) particolar modo TI250XL-2 e TI150XL-2 particolar modo TI250XL-2 e TI150XL-2 aumenti di cresta (2 membrane confezione) aumenti di cresta (2 membrane per per confezione) orizzontali e verticali orizzontali e verticali TI250KXL-1 e TI150KXL-1Progettata Progettata difetti TIXLK-1 perper difetti di di -- Il tessuto molle aderisce alla superficie ma non cresce attraverso la membrana. Anche dopo tempi lunghi di permanenza in sito la rimozione è facilitata. grandi dimensioni, (1 membrana confezione) grandi (1 membrana per per confezione) dimensioni, in in particolar modo TI250KXL-2 e TI150KXL-2particolar modo TIXLK-2 aumenti di cresta (2 membrane confezione) aumenti di cresta (2 membrane per per confezione) orizzontali e verticali orizzontali e verticali poggiare picchi perper poggiare sui sui picchi ossei mesiali e distali ossei mesiali e distali Cytoplast® TXT-200 Membrana in PTFE Micro-testurizzata, brevettata TXT2530 TXT2530 (4 membrane per confezione) TXT2530-1 (1 membrana per confezione) Indicata in tutti i casi di GBR dove si chiede un prolungato effetto barriera e non è necessario un rinforzo. TXT1224 25 mm x 30 mm TXT1224 (10 membrane per confezione) TXT1224-1 (1 membrana per confezione) 12 mm x 24 mm Ideale nei siti dove la chiusura primaria non è possibile. Si lascia intenzionalmente esposta nei siti postestrattivi*. Difetti parodontali. *Si veda la Scheda Tecnica CytoPlast per gli Alveoli. Le dimensioni delle membrane sono reali. L’immagine al SEM mostra le fossette esagonali della superficie micro testurizzata che aumentano l’area disponibile per l’attaccamento cellulare del 250% senza incrementare la porosità. 9 Pro-fix® Membrane Fixation System L’alternativa facile e sicura al fissaggio delle membrane con i chiodini. Kit di fissazione per membrane con viti autofilettanti Art. PFMK20 Contenuto 1 vassoio di stoccaggio autoclavabile Tecapro™ con disco contenitore per viti 1 manico in acciaio inossidabile del cacciavite 2 punte a croce per il cacciavite (56 e 76 mm) 20 viti autofilettanti da 1,5 mm x 3,0 mm Viti di fissazione per membrane - Fixation Screw - Autoperforanti (Self-drilling) * PFMF-5 Viti autofilettanti di fissazione membrane da 1,5 mm x 3,0 mm confezione da 5 unità PFMF5-5 Viti autofilettanti di fissazione membrane da 1,5 mm x 5,0 mm confezione da 5 unità Viti di sostegno - Tenting screws Autoperforanti (Self-drilling) * PFT3 1 Vite 3.0 mm collo liscio + 4.0 mm porzione filettata = 7 mm lunghezza totale PFT4 1 Vite 4.0 mm collo liscio + 4.0 mm porzione filettata = 8 mm lunghezza totale PFT5 1 vite 5.0 mm collo liscio + 4.0 mm porzione filettata = 9 mm lunghezza totale PFT10 1 vite di sostegno autofilettante con filettatura lungo tutta la superficie Viti di fissazione blocchi - Autofilettanti (Self-tapping) ** PFB8 1 Vite da fissazione blocchi 1,5 mm x 8,0 mm PFB10 1 Vite da fissazione blocchi 1,5 mm x 10,0 mm PFB12 1 Vite da fissazione blocchi 1,5 mm x 12,0 mm PFB14 1 Vite da fissazione blocchi 1,5 mm x 14,0 mm Parti singole PFDH manico del cacciavite in acciaio inossidabile PFDB punta a croce del cacciavite 76 mm PFDB56 punta a croce del cacciavite 56 mm per tenting screws PFDBCA punta a croce per contrangolo PFT vassoio di stoccaggio autoclavabile Tecapro™ con disco organizer H1SEM205012 fresa per foro pilota 1,2 mm *Autoperforanti (Self-drilling) – Viti da fissazione membrane e di sostegno: possono essere posizionate senza la necessità di un foro pilota. Hanno una punta molto affilata che permette loro di penetrate attraverso la corticale ossea. **Autofilettanti (Self-tapping) – Viti da fissazione blocchi: per essere posizionate necessitano di un foro pilota. Hanno un flauto tagliente che permette di filettare il foro pilota quando vengono inserite. Per le viti Profix si suggerisce un foro pilota da eseguire con una fresa di 1,2 mm di diametro. 10 Sistema fissazione con pin Reti e griglie Pin tradizionali in titanio Art. MT-10-46 47.560.03 Pin 3 mm Confezione da 5 unità Art. M 40 mm 47.560.05 Pin 5 mm Confezione da 5 unità Art. MT-10-46 40 mm x 60 mm x 0,1 mm Pin con spire in titanio BPS-100-001 Pin 3 mm Confezione da 10 unità BPS-100-002 Pin 5 mm Confezione da 10 unità BPS-100-101 Cacciavite per pin con spire È una griglia sottile di solo 0,1 mm, flessibile e adattabile per essere inserite in tutte le situazione anatomiche e sufficientemente rigide per mantenere lo spazio. Utile per ridurre al minimo gli spessori che possono compromettere la chiusura dei lembi. Art. MT-20-46 BPS-100-100 Applicatore del pin dritto Art. M 40 mm BPS-000-030 Punta angolata per l’applicatore del pin 47.520.02 Strumento di perforazione BPS-100-104 Box in titanio per stoccaggio 15 pin Art. MT-20-46 40 mm x 60 mm x 0,2 mm Griglia relativamente rigida, ideale per mantenere gli spazi senza creare tensioni sui lembi. Lo spessore di 0,2 mm ne fa uno dei materiali più usati come griglia. 11 Suture Cytoplast® in PTFE Caratteristiche e benefici Codice prodotto PTFE di grado medicale al 100%. Biologicamente inerte e chimicamente non reattivo; ottima reazione ai tessuti molli. Monofilamento Non da capillarità batterica. Soffice (non rigida come la maggior parte dei monofilamenti). Confortevole per il paziente. Mantiene la resistenza tensile. Mantiene il sito chirurgico chiuso in modo affidabile. Memoria della confezione assente o minima. Eccellente maneggevolezza. Soffice e sicura nei nodi. Descrizione Immagine e punta USP percepito* USP dichiarato Lunghezza filo Equivalente Gore-Tex CS0418 19 mm, 3/8 di cerchio, dorso tagliente 3-0 2-0 45 cm P4K13A CS0518 16 mm, 3/8 di cerchio, dorso tagliente 4-0 3-0 45 cm P5K17A CS0528 16 mm, 3/8 di cerchio, dorso tagliente 4-0 3-0 70 cm P5K17A CS051819 19 mm, 3/8 di cerchio, dorso tagliente 4-0 3-0 45 cm P5K23A CS0618RC 16 mm, 3/8 di cerchio, dorso tagliente 5-0 4-0 45 cm P6K25A CS0628RC 16 mm, 3/8 di cerchio, dorso tagliente 5-0 4-0 70 cm P6K25A CS0618PERIO 13 mm, 1/2 cerchio, taperpoint 5-0 4-0 45 cm P6K13A CS0618PREM 13 mm, 3/8 di cerchio, dorso tagliente PREMIUM 5-0 4-0 45 cm P6K23A *Avvertenza importante Per le suture Cytoplast la classificazione USP dichiarata corrisponde a fili più sottili. Ad esempio · USP 3-0 dichiarato corrisponde ad un filo USP 4-0 · USP 4-0 dichiarato corrisponde ad un filo USP 5-0 Suture in PTFE per la microchirurgia Seramon Monofilamento in PTFE . Articolo USP Forma ago ago Colore Filo cm MEO071712 6/0 3/8 DS-12 bianco 1x50 cm 24 MEO07171L 6/0 3/8 DSS-13 bianco 1x50 cm 24 MEO051711 7/0 3/8 DS-10 bianco 1x50 cm 24 12 N.pz Suture Serag-Wiessner Suture per la microchirurgia e chirurgia orale Suture riassorbibili Serapid Riass. a breve termine DS-15 Plurifilamento composto di PGA Resistenza tensile 50% a 6-8 gg. Riassorbimento 100% a 30-42 gg. Punti di forza la resistenza e la morbidezza Articolo 3O15131T 3O153214 3O10131L 3O07131S Serafast USP Forma ago 4/0 4/0 5/0 6/0 3/8 3/8 3/8 3/8 ago DSS-15 mm DS-18 mm DSS-13 mm DSS-10 mm Colore Filo cm N. Pz bianco bianco bianco bianco 45 70 45 45 36 36 36 36 DS-18 Qualità tedesca che convince... fino ai piccoli dettagli SERAG-WIESSNER, fondata nel 1866, è stata la prima azienda produttrice di suture chirurgiche in Germania. Riass. a medio-lungo termine Monofilamento composto di PGA e caprolattone Resistenza tensile 50% a 8-13 gg. Riassorbimento 100% a 90-120 gg. Punto di forza: più soffice di fili simili, ottima tenuta nodo Articolo 4O103214 J0103213 USP Forma ago ago 4/0 5/0 3/8 3/8 DS-18 mm DS-15 mm Colore Filo cm N. Pz bianco 70 viola 70 24 24 DSS-8 Aghi 400 steel Serafit 300 steel Riass.a medio termine Plurifilamento composto di PGA Resistenza tensile 50% a 18 gg. Riassorbimento 100% a 60-90 gg. Punti di forza la resistenza e la morbidezza Articolo 6O153256 60153214 6O15131T 6O15131K 6O103213 6O10131L 6O07321L USP Forma ago 4/0 4/0 4/0 4/0 5/0 5/0 6/0 1/2 3/8 3/8 1/2 3/8 3/8 3/8 ago HRT-17 mm DS-18 mm DSS-15 mm HS-18 mm DS-15 mm DSS-13 mm DSS-13 mm Colore Filo cm N. Pz viola viola viola viola viola viola viola 70 70 45 45 70 45 70 36 36 36 36 36 36 36 DSS-10 Tutti gli aghi Serag-Wiessner sono prodotti con acciaio 300; sono estremamente duttili e hanno bassa forza di penetrazione. DSS-13 Suture non riassorbibili Reverse cutting needle with special point Round-bodied needle, with standard point Reverse cutting needle Round-bodied needle, with trocar point Seralon Monofilamento in poliammide Estremamente soffice rispetto ad altri monofilamenti; perde quasi interamente la sua scarsa memoria; stringe bene il nodo; ideale nella microchirurgia; materiale di scelta nei paesi di lingua tedesca. Articolo USP Forma ago VO151714 VO10171L VO07171L VO05171S 4/0 5/0 6/0 7/0 3/8 3/8 3/8 3/8 ago DS-18 mm DSS-13 mm DSS-13 mm DSS-10 mm DSS-15 Colore Filo cm N. Pz blu blu blu blu 50 50 50 50 24 24 24 24 HRT-17 Seralene Forma dell’ago D = 3½8 cerchio H = ½ cerchio Sezione dell’ago Monofilamento in PVDF Sviluppato per la chirurgia vascolare; superficie priva di pori che offre un passaggio tissutale eccellente; polimero della famiglia del PTFE; ideale per la microchirurgia. Articolo USP Forma ago LO10171T LO07171L LO05171Z 5/0 6/0 7/0 3/8 3/8 3/8 ago DSS-15 mm DSS-13 mm DSS-8 mm R= corpo rotondo S = dorso tagliente Colore Filo cm N. Pz blu blu blu 50 50 50 24 24 24 Esempio: Speciali caratteristiche HS-18 DSS15 = 3½8 cerchio, dorso tagliente, sottile, 15 mm S = punta sottile (Premium) T = trocar Filo monofilamento in poliammide nel calibro 5-0; fibre intrecciate e rivestite nel calibro 4-0; ottima tenuta del nodo; assenza di capillarità batterica. Articolo USP Forma ago ago TO151714 TO101713 4/0 5/0 3/8 3/8 DS-18 mm DS-15 mm Colore Filo cm N. Pz nero nero 50 50 24 24 HS-20 Penetration force in N Comparison DS - DSS Supramid 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0 Seraflex DS-15 Needle type DSS-15 Plurifilamento in seta Materiale scelto tra le migliori qualità di bachi da seta; ottimo rivestimento in modo da renderlo molto scorrevole e resistente alle secrezioni del siero; ottima maneggevolezza e stabilità del nodo. Articolo USP Forma ago IO203414 IO153414 IO15171T IO151762 IO103414 IO10171L 3/0 4/0 4/0 4/0 5/0 5/0 3/8 3/8 3/8 1/2 3/8 3/8 ago DS-18 mm DS-18 mm DSS-15 mm HS-20 mm DS-18 mm DSS-13 mm Colore Filo cm N. Pz nero nero nero nero nero nero 75 75 50 50 75 50 24 24 24 24 24 24 13 Osmed Auto espansore tissutale osmotico L’auto espansore tissutale osmed è composto di uno speciale idrogel* che impiega il principio dell’osmosi per ottenere aumento di volume dei tessuti molli in preparazione agli aumenti di volume di tessuti duri (GBR, blocchi d’osso). È concepito per uso temporaneo. L’auto espansore tissutale osmed, che non ha alcun contatto con il cavo orale dopo il suo inserimento, è l’unico ad offrire un rigonfiamento controllato senza valvole esterne. Due configurazioni (cilindrica e a cupola) 5 misure per la maggior parte dei difetti ossei orali: Cupola Dental Indicazioni: piccoli gap (1-2 denti mancanti) o aree edentule curve (area frontale della mandibola e della mascella) Prima del rigonfiamento* Dopo il rigonfamento ** ART. N. DESCRIZIONE VOLUME PROIEZIONE DIAMETRO VOLUME PROIEZIONE DIAMETRO TEMPO PER IL RIGONFIAMENTO** 400-2035 Cupola Dental 0.35 ml 0.05 ml 3 mm 6 mm 0.35 ml 5,6 mm 9 mm 40 Giorni Cylinder Dental Indicazioni: aree edentule dritte (lati della mandibole e della mascella) Prima del rigonfiamento* Dopo il rigonfamento ** ART. N. DESCRIZIONE VOLUME PROIEZIONE DIAMETRO VOLUME PROIEZIONE DIAMETRO TEMPO PER IL RIGONFIAMENTO** 400-1024 Cylinder Dental 0,24 ml 0,045 ml 7,5 mm 3 mm 0,24 ml 12 mm 6 mm 20 Giorni 400-1070 Cylinder Dental 0,7 ml Cylinder Dental1,3 ml Cylinder Dental 0.15 ml 12 mm 4 mm 0.7 ml 20 mm 7 mm 40 Giorni 0,25 ml 13 mm 5 mm 1,3 ml 22 mm 9 mm 50 Giorni 0,42 ml 15 mm 6 mm 2,1 ml 24 mm 10,5 mm 90 Giorni 400-1130 400-1210 *in vitro in 0,9% NaCI-Sol. **senza guscio in silicone Template Dimensione dell’espansore prima di gonfiarsi (senza il guscio di silicone) Dimensione dell’espansore incluso tutto il guscio di silicone Dimensione dell’espansore dopo essersi gonfiato 14 ART. N. DESCRIZIONE 001-0001 Set di template Cylinder Dental and Cupola Dental 001-2035 Template per Cupola Dental 0.35 ml 001-1024 Template per Cylinder Dental 0.24 ml 001-1070 Template per Cylinder Dental 0.7 ml 001-1130 Template per Cylinder Dental 1.3 ml 001-1210 Template per Cylinder Dental 2.1 ml * Lo stesso materiale impiegato per le lenti a contatto Osteora® Che cos’è OSTEORA®? Osteora® è una sospensione oleosa di idrossido di calcio, di consistenza cremosa, che esercita un’azione di rigenerazione parodontale. I dati degli studi condotti in vitro ed in vivo, sia sperimentali che clinici, hanno dimostrato che Osteora® svolge un’attività batteriostatica, antiinfiammatoria e anal- gesica che comportano un significativo miglioramento delle ferite parodontali. Osteora® è un dispositivo medico certificato CE di classe III che viene sterilizzato ai raggi gamma ed è fornito in siringhe con una cannula d’applicazione pronte per l’uso. Una funzione lenta e costante Idrossido di calcio - Ca(OH)2: sospensione oleosa versus sospensione acquosa. L’idrossido di calcio è stato usato in odontoiatria ed in endodonzia come medicazione intracanalare antimicrobica per le sue capacità di creare un ambiente fortemente alcalino con un’azione battericida: la soluzione acquosa, che generalmente lo veicola, in contatto con i tessuti (es. polpa dentinale) induce una totale proteolisi a causa del rapido cambiamento del pH verso valori estremamente basici (pH 12). Indicazioni principali Trattamento di difetti parodontali (curettage a cielo aperto e chiuso) Trattamento di alveoli postestrattivi (socket grafting) Trattamento di alveoli secchi Difetti ossei apicali estesi Estrazione chirurgica di denti inclusi Diversamente, con Osteora il veicolo è una sospensione oleosa che ne influenza le suddette proprietà e la diffusione nel tempo: solo la componente oleosa in contatto con i tessuti si riassorbe gradualmente garantendo un rilascio dell’idrossido di calcio più lento e costante. Modello d’azione per la rigenerazione parodontale ▪▪ Cambiamento del pH: all’interno del difetto l’applicazione di OSTEORA® porta ad un ambiente con valore pH tra 8 e 9 che rimane stabile per tutto il periodo del riassorbimento (6-8 settimane). Ciò produce una riduzione significativa dei processi infiammatori e delle loro conseguenze. ▪▪ Elevata azione batteriostatica: la stabilità dei componenti oleosi come veicolo garantisce un rilascio controllato e costante del principio attivo (idrossido di calcio) nella parete del difetto durante tutto il periodo di riassorbimento. In vitro si è potuto dimostrare che viene selettivamente inibita la proliferazione dei batteri, ma non la crescita delle cellule staminali determinanti la rigenerazione. Confezionamento Cod. 100500 - 2 x 0,5 ml Cod. 100501 - 1 x 1,0 ml Lavori scientifici Rigenerazione parodontale documentata con istologia (Schwarz et al. 2005) Efficacia clinica documentata con studi controllati (Stratul et al. 2006) Guadagni del livelli d’attacco clinico superiori alle amelogenine a sei mesi (Stratul 2005) 15 Acido ialuronico per applicazioni intraorali Flex Barrier Acido ialuronico cross linked Articolo FB-0997 Conf. 1 siringa 1 ml con cannula e ago dritti Flex Barrier è composto per due terzi da acido ialuronico cross linked e per un terzo da acido ialuronico non cross linked. Indicazioni Chiusura estetica dei “triangoli neri” 1 - Preparare un ampio letto di trattamento con iniezioni multiple di Flex Barrier nell’area della gengiva non aderente. 2 – Volumizzare la gengiva aderente Come membrana liquida 3 – Iniettare Flex Barrier nella papilla, 2-3 mm apicali al punto più alto della papilla. -- Come membrana biologica in alcune applicazioni GTR/GBR in alternativa al collagene Tissue Support Acido ialuronico non cross linked Articolo TS-0911 Conf. 1 siringa 1 ml con due cannule angolate smusse Tissue Support è composto da acido ialuronico non cross linked progettato specificamente per trattare l’infiammazione della mucosa orale e per migliorare e controllare la guarigione della ferita. Indicazioni In Implantologia In Parodontologia -- Per accelerare la guarigione della ferita può essere inserito al momento della chiusura delle suture -- Per una riduzione statisticamente significativa degli indici di sanguinamento, del rossore e del gonfiore. -- Per agevolare la guarigione transmucosa di impianti -- Per arricchire e stabilizzare i granuli dell’innesto osseo -- Per migliorare la rigenerazione di ossea e per ridurre i tempi dell’osteointegrazione 16 Medicipio® C Collagen Fleece Medicipio® C Collagen Fleece Vello riassorbibile in collagene nativo per una gestionedella ferita dei tessuti molli altamente efficace. Medicipio® C Collagen Fleece è costituita di collagene di tipo 1, puro, nativo, assorbibile, suino, sterile. Viene usata come membrana in tutti i casi in cui viene richiesto principalmente un effetto contenitivo e nel sanguinamento parenchimatico nella chirurgia dentale e in implantologia. 1. 2. 3. 4. 5. 6. pH neutro Funzione barriera a breve termine (riassorbimento a circa 4 settimane) Eccezionali proprietà adesive in ambiente umido Rapida degradazione per via enzimatica Facile da applicare Stabile in contatto con il sangue Effetto barriera a breve termine • Si riassorbe in 2-4 settimane • Proprietà altamente adesive in ambiente umido • Stabile in contatto con il sangue • Può essere facilmente posizionata e riposizionata perché non diventa appiccicosa anche quando bagnata di sangue Elevata capacità emostatica • Effetto emostatico veloce e durevole • Ferma il sanguinamento dopo 10-20 secondi • Si può usare tagliata, rollata e piegata Indicazioni 1. Contenitore degli innesti c on breve effetto barriera 2. Riparazione e protezione della membrana Schneideriana 3. Siti estrattivi 4. Lembi della mucosa 5. Stabilizzazione del coagulo nei difetti ossei 6. Piccole ferite orali 7. Siti bioptici. Accelera la guarigione della ferita • Protegge la ferita facilitando la guarigione • Sostituita da tessuto di granulazione • Ideale per la protezione della membrana di Schneider Specifiche del prodotto Medicipio® C Collagen Fleece è un dispositivo medico di classe III fornito sterile nelle seguenti confezioni: ART DIMENSIONE/UNITÀ QUANTITÀ / CONFEZIONE 1110 22x27 mm 5 pezzi 1111 45x55 mm 5 pezzi 17 SURGISPON SURGISPON® Spugna di gelatina emostatica assorbibile Cos’è SURGISPON® SURGISPON® Absorbable Hemostatic Gelatin Sponge è un efficace emostatico che ferma rapidamente il sanguinamento nelle chirurgie dentali quali le estrazioni, la chirurgia parodontale, le apicectomie e le perforazioni del seno mascellare. Riduce il sanguinamento intraoperatorio e il tempo chirurgico. È composto da una spugna di pura gelatina farmaceutica (collagene liofilizzato e idratato). Come funziona SURGISPON® aderisce al sito emorragico e assorbe 45 volte il suo peso. Ha una struttura porosa grazie alla quale quando il sangue entra in contatto con la matrice della spugna attiva i trombociti che funzionano come catalizzatori per la formazione di fibrina che ferma il sanguinamento ed accelera la formazione del coagulo ematico. Si riassorbe completamente in 3-4 settimane senza residui o incapsulazioni. È sicuro SURGISPON® è sterilizzato a raggi gamma. Non è tossico, non allergenico, non immunogenico e non pirogenico. PH neutro. Testato in conformità agli standard USP. Dispositivo medico 93/42/EC Class III product. Certificato CE. Come si usa. SURGISPON® può essere usato asciutto o inumidito con fisiologica. Nel posizionarlo si eviti di comprimerlo per evitare di danneggiare la struttura che aiuta l’assorbimento del sangue. La prima applicazione controlla l’emorragia. In caso contrario ripetere l’operazione. Una volta fermato il sanguinamento può essere rimosso o lasciato in sito. CODICE FORMATO Q.TÀ/CONF. SSP-101010.32 10 x 10 x 10 32 SSP-202007.20 20 x 20 x 0,7 20 Manufactured by: 18 I.C.T. Implant Cleaning Technique I.C.T. Implant Cleaning Technique La spazzola per la pulizia meccanica delle superfici implantari. Rimuove tutto eccetto l’impianto Cos’è I.C.T. Sistema completo di spazzole di titanio disegnato appositamente per eseguire le necessarie manovre di pulizia meccanica delle superfici implantari che sono state contaminate a causa di periimplantite senza dover mutare la morfologia dell’impianto. Rimuove il rivestimento di superficie Rimuove le macrostrutture biologiche Protegge l’impianto ► Punte coniche ► I fili di 0,09 mm di diametro raggiungono gli spazi più profondi delle spire. Preserva la struttura originaria dell’impianto Indicazioni Preserva le spire dell’impianto · I.C.T. non viene fornito sterile. · Sterilizzare prima dell’uso con un programma in autoclave a 121°C per 15 min. Efficacia Prima Dopo · Irrigare abbondantemente per evitare il riscaldamento. Superficie implantare prima e dopo l’impiego di I.C.T. Si nota sia visivamente che al SEM che la superfcie è stata modificata senza alterare la morfologia delle spire dell’impianto. · La velocità suggerita è di 200300rpm, ma si può salire fino a 1000rpm. · Eseguire un movimento orizzontale o verticale top down. · Strumento monouso, gettare dopo l’uso. Unità per confezione Articolo Descrizione 1-D Micro 1 spazzola micro montata su un manico 32mm, diametro 1.8mm 5 1–D Nano 1 spazzola nano montata su un manico 32mm, diametro 1.5mm 5 I.C.T. Combi Combinazione di 2 x I.C.T. Micro - 3 I.C.T. Nano o a scelta 5 19 Contatti Tel. Fax 045 6020924 045 9613150 E-mail ►► Per ordini [email protected] ►► Per amministrazione [email protected] ►► Per documentazione tecnica e scientifica e consulenza [email protected] De Ore di Andrea Nicolis Sede operativa: Via Casette 23, 37024 Negrar (Verona) Sede legale: Via delle Viole 4a, 37024 Negrar (Verona) Sito web: http://www.deorematerials.com http://www.deore.it