www.gicr.it • www.aristea.com /gicr2014 CARDIOLOGIA PREVENTIVA 12° Congresso della Società Italiana di Cardiologia Riabilitativa e Preventiva 2 014 DALLA PREVENZIONE PRIMARIA ALLA CARDIOLOGIA RIABILITATIVA L’iniziativa è stata realizzata grazie al supporto incondizionato di: A. MENARINI AMGEN ASTRAZENECA BAYER BRISTOL MYERS SQUIBB BOEHRINGER INGELHEIM DAIICHI SANKYO IFB STRODER ISTITUTO LUSOFARMACO LABORATORI GUIDOTTI MEDIOLANUM FARMACEUTICI MSD MUNDIPHARMA NEOPHARMED GENTILI PFIZER ROTTAPHARM SERVIER SIGMA-TAU SPA - SOCIETÀ PRODOTTI ANTIBIOTICI PROGRAMMA 23/25 OTTOBRE 2014 Porto Antico di Genova Centro Congressi PRESENTAZIONE DEL CONGRESSO CONSIGLIO DIRETTIVO E SEGRETERIE Cari Amici, CONSIGLIO DIRETTIVO GICR-IACPR SEGRETERIA SCIENTIFICA Presidente / Editor Sito Web: C. Greco Presidente: C. Greco Vice-Presidente: P. Faggiano Vice-Presidente: P. Faggiano Past-President: P.L. Temporelli Past-President: P.L. Temporelli Consiglieri: M. Ambrosetti G. Favretto O. Febo G. Furgi M. Gabriele a la 12 Edizione del Congresso Nazionale del GICR-IACPR si svolgerà a Genova dal 23 al 25 Ottobre 2014 con il titolo “Cardiologia Preventiva 2014”. L’evento congressuale rappresenta infatti il terminale di una serie di iniziative nel campo della prevenzione secondaria che abbiamo portato avanti con successo lungo il biennio trascorso. Queste iniziative ci hanno visto spesso svolgere un importante ruolo al fianco delle maggiori società scientifiche nazionali. Nel corso del Congresso troverà spazio il problema dell’organizzazione della prevenzione secondaria dopo il ricovero per una sindrome coronarica acuta, sia rispetto ai percorsi assistenziali più appropriati, sia per il delicato passaggio dalla fase post acuta a quella cronica della malattia. Toccheremo poi anche la grande tematica della prevenzione primaria, rivolgendoci al mondo della scuola ed a quello del lavoro. La specificità del paziente assistito in cardiologia riabilitativa, perchè sottoposto ad intervento cardochirurgico, verrà illustrata rispetto alle principali e più attuali terapie antiaggreganti ed anticoagulanti, queste ultime nel contesto della frequente comparsa della fibrillazione atriale post-operatoria. Nel Congresso troverà spazio la cardiologia più giovane ed entusiasta in un innovativo Forum “Question and answer” in cui giovani cardiologi porranno quesiti stringenti ad esperti affermati sulle principali terapie farmacologiche. Ampio spazio sarà dedicato alla prescrizione dell’esercizio fisico, sia nel corso dell’assistenza a domicilio del paziente con scompenso cardiaco, che in patologie cardiache non tradizionali. La promozione dell’esercizio fisico in forme non tradizionali ma efficaci, riempirà un divertente e non convenzionale simposio. Porteremo inoltre alla ribalta i Progetti realizzati da GICR-IACPR come Isyde 2013, Think-PAD, Suspirium ed esporremo quelli che sono ora in fase di programmazione. Le Aree non Mediche porteranno la loro preziosa esperienza sia all’interno dei simposi medici che in un programma di sessioni parallele, tra cui spiccano la prima Convention degli infermieri delle cardiologie riabilitative e la presentazione del minimal care. Su tutto questo ci aspettiamo la vostra partecipazione ed il vostro contributo prezioso. Arrivederci a Genova 2014. Cesare Greco Consigliere Aree non Mediche: O. Bettinardi Segretario-Tesoriere: P. Calisi Editors Monaldi Archives for Chest Diseases: F. Colivicchi F. Fattirolli COMITATO SCIENTIFICO M. Ambrosetti, O. Bettinardi, P. Calisi, F. Colivicchi, L. Corsiglia, F. Fattirolli, G. Favretto, O. Febo, G. Furgi, M. Gabriele, R. Griffo, M. Piepoli SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Via Roma, 10 • 16121 Genova Tel. 010 553591 • Fax 010 5535970 E-mail [email protected] Web www.aristea.com SEGRETERIA GICR-IACPR Via Roma, 10 • 16121 Genova Tel. 010 553591 • Fax 010 5535970 E-mail [email protected] Web www.gicr.it PROGRAMMA GIOVEDÌ 23 OTTOBRE 2014 15.00 INAUGURAZIONE DEL CONGRESSO C. Greco 15.45 FOCUS Moderatori: G. Favretto, C. Vigorito Il trattamento antidislipidemico dopo SCA • La terapia farmacologica nel documento di consenso P. Faggiano • L’importanza di raggiungere e mantenere i target di colesterolo dopo SCA M.G. Abrignani • Efficacia e tollerabilità della terapia ipolipemizzante dopo SCA: ruolo dell'ezetimibe nei programmi integrati di prevenzione secondaria F. Colivicchi • Discussione 16.45 FORUM Moderatori: P. Faggiano, A. Pozzati, M. Scherillo “Question and Answer” - L’intervento farmacologico da cui non si può prescindere in prevenzione secondaria • Il controllo della frequenza cardiaca Giovane: M. Ruzzolini Esperto G.P. Perna • La prevenzione del rimodellamento Giovane: A. Battagliese Esperto: A. Di Lenarda • La prevenzione delle recidive trombotiche: la specificità dell’alto rischio Giovane: G. Cimmino Esperto: S. De Servi • Valorizzazione della stabilizzazione della placca attraverso il controllo lipidico Giovane: G. Faden Esperto: P. Terrosu • Anticoagulanti dopo quale fibrillazione atriale e per quanto tempo? Giovane: L. De Mattia Esperto: M. Uguccioni • Doppia antiaggregazione se il bypass segue una SCA? Giovane: V. Rizzello Esperto: L. De Luca • Discussione 18.15 LETTURA Moderatori: O. Febo, A. Passantino Il controllo lipidico per la riduzione del rischio cardiovascolare L. Oltrona Visconti 18.45 LETTURA Moderatore: F. Colivicchi Cardiopain e rischio cardiovascolare da analgesici: dalle evidenze scientifiche alla pratica clinica P. Perrone Filardi 19.15 Chiusura dei lavori PROGRAMMA VENERDÌ 24 OTTOBRE 2014 08.30 SIMPOSIO CONGIUNTO ANMCO / GICR-IACPR / GISE Moderatori: S. Berti, C. Greco, M. Gulizia La cardiologia riabilitativa ritorna alle origini: il paziente dopo SCA • In fase acuta è chiaro (quasi) tutto quel che c’è da fare G. Musumeci • Dopo la dimissione cominciano i problemi: i dati di prognosi F. Seccareccia • Un percorso appropriato per ogni paziente: stratificare bene il rischio residuo P.L. Temporelli • Il ruolo cruciale dell’aderenza (farmacologica e non) C. Riccio • Discussione 10.00 SIMPOSIO Moderatori: A. Boccanelli, M.Piepoli, S. Pirelli Scompenso Cardiaco a 360° • La stratificazione prognostica M. Senni • La valutazione della capacità funzionale M. Guazzi • Dal training fisico strutturato all’attività fisica domiciliare P. Sarto • L’intervento psicologico nel paziente con SCC A. Pierobon • Un sottogruppo “speciale”: il paziente con ipertensione polmonare primitiva e/o BPCO R. Pedretti • Discussione 11.30 SIMPOSIO Moderatori: A. Poli, C. Riccio Focus sul ruolo dei PUFA n-3 dopo SCA 12.30 FOCUS Moderatore: T. Diaco La rivoluzione dei farmaci biologici in cardiologia • Farmacoutilizzazione dei PUFA n-3 nei pazienti con SCA. Risultati di un’analisi del “mondo reale” L. Degli Esposti • Obiettivi target della terapia ipolipemizzante in prevenzione secondaria P. Faggiano • I PUFA n-3 dal Gissi-Prevenzione ai nostri giorni P.L. Temporelli • Le nuove strategie terapeutiche per raggiungere il target M. Arca • Nuove evidenze sul ruolo protettivo dei PUFA n-3 dopo SCA S. Nodari • Discussione • Discussione 13.15 Break 14.15 LETTURA Moderatore: C. Greco Il ruolo di ivabradina nel paziente in riabilitazione cardiologica R. Tramarin PROGRAMMA VENERDÌ 24 OTTOBRE 2014 14.45 SIMPOSIO Moderatori: P. Giannuzzi, M. Portoghese Riabilitazione cardiologica dopo interventi o procedure 16.15 SIMPOSIO Moderatori: F. Bovenzi, C. Greco Cardiopatia Ischemica: cambia qualcosa dalla fase post acuta a quella cronica? 17.15 FOCUS Moderatori: G. Furgi, C. Greco L’anticoaugulante e l’antipiastrinico nel paziente ad alto rischio cardiovascolare • Per quanto tempo gli anticoagulanti dopo impianto di protesi biologica? G. Gerosa • Le novità dal documento di consenso ANMCO / GICR-IACPR / GISE P.L. Temporelli • La cardioaspirina è ultracentenaria ma è sempre giovane A. Sciahbasi • Tutti i cardio-operati in riabilitazione cardiologica? S. Urbinati • I vantaggi dei nuovi approcci terapeutici F. Fattirolli • Impatto della fibrillazione atriale in cardiologia riabilitativa M. Ambrosetti • La gestione delle ferite: quando una ferita sternale deve preoccupare? L. Martinelli • TAVI e mitraclip in riabilitazione cardiologica? F. Tarro Genta • E i VAD? M. Pistono • Discussione • Discussione • Rivaroxaban, l’anticoaugulazione in monosomministrazione nel paziente ad alto rischio cardiovascolare A. Rubboli • Discussione 18.00 LETTURA Moderatore: R. Griffo Trattamento dei pazienti dislipidemici intolleranti alle statine: ruolo del nutraceutico G. Marazzi 18.30 ASSEMBLEA DEI SOCI PROGRAMMA VENERDÌ 24 OTTOBRE 2014 SIMPOSIO AREA INFERMIERI L’assistenza infermieristica che osa 1a SESSIONE Moderatori: M. Ambrosetti, M. Ferrari 16.00 L’infermiere in cardiologia riabilitativa: dal mondo della letteratura nuovi spunti di riflessione per un ruolo in trasformazione P. Ripa 16.15 Il ruolo dell'infermiere nell'educazione terapeutica in cardiologia riabilitativa M. Ciompi 16.30 Discussione 2a SESSIONE Moderatori: S. Borghi, A. Frisinghelli, B. Maffezzoni 16.50 Il trattamento delle lesioni cutanee difficili nell’assesment del paziente in cardiologia riabilitativa M. Pianese 17.05 La gestione del dolore nel percorso riabilitativo cardiologico M. Lucarini 17.20 Nuove competenze infermieristiche: cateteri venosi centrali ad inserzione periferica, posizionamento e gestione a breve e lungo termine S. Rossi 17.35 Discussione 18.00 Chiusura dei lavori LE AREE PROFESSIONALI SI INCONTRANO SIMPOSIO AREA DIETISTI Moderatori: S. Brazzo, L. Corsiglia, L. Da Vico Il ruolo del dietista tra cultura ed evidenze in riabilitazione e prevenzione cardiovascolare 16.00 Presentazione della “position paper” sul ruolo del dietista nella riabilitazione e prevenzione cardiologica S. Agostini 16.15 La documentazione dell’attività di assistenza nutrizionale in ambito cardiologico B. Biffi 16.30 La gestione nutrizionale nel paziente con cardiopatia ischemica disfagico P. Mariani 16.45 Discussione 17.00 La dieta mediterranea in una società multietnica S. Brazzo 17.15 Come navigare nel complicato mondo delle etichette identificative dei prodotti alimentari applicando l’evidenza scientifica R. Muraro 17.30 Il fascino della “bella addormentata“ e il realismo delle evidenze scientifiche nel trattamento dell’obesità L. Da Vico 17.45 Pubblicità alimentare e rischio cardiovascolare nei bambini in età scolare: prevenzione possibile? M. Carucci 18.00 Chiusura dei lavori PROGRAMMA VENERDÌ 24 OTTOBRE 2014 SIMPOSIO AREA FISIOTERAPISTI Moderatori: M. Gabriele, M. Iannucci, A. Mazza Allenare il cardiopatico con metodi tradizionali e strategie nuove 17.00 L’allenamento alla forza A. Cerrito 17.30 Discussione 18.00 Chiusura dei lavori LE AREE PROFESSIONALI SI INCONTRANO SIMPOSIO AREA PSICOLOGI Moderatori: A. Galati, G. Majani, M. Miglioretti Dall’evidence based psychology alla pratica clinica nell’ambito della cardiologia riabilitativa GICR-IACPR 2014 UPDATE su: 16.00 Esercizi calistenici M. Pribetich • Come ginnastica respiratoria • Come interval training • Come riadattamento allo sforzo • Per aumento di consapevolezza corporea ed elasticità 16.30 L’allenamento aerobico D. Temporelli • • • • Nel β-bloccato Nel paziente con FA Nel paziente con PM Nel paziente bradi/tachicardico: ruolo della formula di Karvoven • Utilizzo della Scala di Borg 16.00 Evidence based psychology e ricaduta nella pratica clinica O. Bettinardi 16.15 Indicatori di qualità e buona prassi dell’intervento psicologico E. Angelino 16.30 Revisione delle linee guida di psicologia in cardiologia riabilitativa - 2003: metodologia e scopo M. Sommaruga Aggiornamento del lavoro di revisione delle linee guida di psicologia in cardiologia riabilitativa - 2003. Raccomandazioni relative alla caratterizzazione psicologica di: 16.45 Pazienti con cardiopatia ischemica valvolare portatori di defibrillatori C. Rizza 16.55 Pazienti adulti affetti da patologia cardiaca congenita E. Callus 17.05 Pazienti con scompenso cardiaco cronico G. Baiardo 17.15 Pazienti con trapianto di cuore G. Balestroni 17.25 Pazienti ultra settantacinquenni - end of life - familiari di pazienti cardiopatici M. Abatello, O. Omodeo 17.35 Aspetti critici e auspicabili sviluppi A. Pierobon 17.50 Discussione 18.00 Chiusura dei lavori PROGRAMMA SABATO 25 OTTOBRE 2014 08.30 FOCUS Moderatori: M.G. Abrignani, O. Febo Che vuol dire prevenzione secondaria intensiva? • Fumo D. Mocini • Alimentazione ed assetto lipidico A. Poli • Prescrizione esercizio fisico R. Carlon • Il controllo dei valori pressori alla luce delle linee guida sull’ipertensione e quelle sul diabete G. Desideri • Timing di controlli e counseling G. Scorcu 09.45 LETTURA Moderatore: F. Colivicchi L’organizzazione delle cure per la fibrillazione atriale nell’epoca dei NAO C. Greco 10.15 SIMPOSIO CONGIUNTO ANMCO / GICR-IACPR Con la collaborazione dell’Area Prevenzione Cardiovascolare Moderatori: A. Cherubini, G. Favretto Come utilizzare al meglio il momento della dimissione • La lettera di dimissione: l’esperienza della Regione Sicilia G. De Luca, M. Gabriele • La criticità della dimissione ed il rischio di insufficiente comunicazione: il progetto dell’Area Prevenzione Cardiovascolare ANMCO F. Fattirolli • Vincoli organizzativi e bisogni del paziente: cosa si può fare per garantire l’informazione essenziale E. Angelino • L’autogestione della politerapia e la “medication reconciliation”: come minimizzare gli errori e favorire l’aderenza G.F. Mureddu • Discussione 11.30 I PROGETTI GICR-IACPR Moderatori: C. Chieffo, M. Werren • Da ThinkPad a ThinkPad Reloaded M. Ambrosetti • La Survey sul Dolore Toracico C. Marcassa • Suspirium R. Griffo • La rete della prevenzione secondaria come strumento per la gestione delle cure C. Greco • Discussione 13.00 Chiusura del Congresso SESSIONE PARALLELA SIMPOSIO Moderatori: O. Bettinardi, P. Calisi Minimal care in cardiologia riabilitativa: il contributo delle Aree non Mediche 08.30 Introduzione al minimal care in cardiologia riabilitativa O. Bettinardi 08.45 Il contributo dell’Area Infermieri S. Borghi, M. Ferrari, B. Maffezzoni 09.00 Il contributo dell’Area Fisioterapisti M. Iannucci, A. Mazza 09.15 Il contributo dell’Area Dietisti S. Brazzo, L. Da Vico 09.30 Il contributo dell’Area Psicologi A. Pierobon 09.45 Chiusura dei lavori RELATORI E MODERATORI M. Ambrosetti M. Abatello M.G. Abrignani S. Agostini E. Angelino M. Arca G. Baiardo G. Balestroni A. Battagliese S. Berti O. Bettinardi B. Biffi A. Boccanelli S. Borghi F. Bovenzi S. Brazzo P. Calisi E. Callus R. Carlon M. Carucci A. Cerrito A. Cherubini C. Chieffo G. Cimmino M. Ciompi F. Colivicchi L. Corsiglia Cunardo (Varese) Trieste Erice (Trapani) Gorizia Torino Roma Camogli (Genova) Veruno (Novara) Roma Massa Carrara Piacenza Firenze Roma Castellanza (Varese) Lucca Pavia Genova San Donato Milanese (Milano) Cittadella (Padova) Empoli Roma Trieste Napoli Caserta Firenze Roma Camogli (Genova) L. Da Vico L. De Luca G. De Luca L. De Mattia S. De Servi L. Degli Esposti G. Desideri A. Di Lenarda T. Diaco G. Faden P. Faggiano F. Fattirolli G. Favretto O. Febo M. Ferrari A. Frisinghelli G. Furgi M. Gabriele A. Galati G. Gerosa P. Giannuzzi C. Greco R. Griffo M. Guazzi M. Gulizia M. Iannucci M. Lucarini Firenze Roma Palermo Treviso Pavia Bologna L’Aquila Trieste Rivolta d’Adda (Cremona) Brescia Brescia Firenze Motta di Livenza (Treviso) Montescano (Pavia) Montescano (Pavia) Milano Telese Terme (Benevento) Mazzara del Vallo (Trapani) Roma Padova Veruno (Novara) Roma Camogli (Genova) Milano Catania Roma Camogli (Genova) B. Maffezzoni G. Majani G. Marazzi C. Marcassa P. Mariani L. Martinelli A. Mazza M. Miglioretti D. Mocini R. Muraro G.F. Mureddu G. Musumeci S. Nodari L. Oltrona Visconti O. Omodeo A. Passantino R. Pedretti G.P. Perna P. Perrone Filardi M. Pianese M. Piepoli A. Pierobon S. Pirelli M. Pistono A. Poli M. Portoghese A. Pozzati Arenzano (Genova) Pavia Roma Veruno (Novara) Milano Milano Pavia Milano Roma Monfalcone (Gorizia) Roma Bergamo Brescia Pavia Pavia Cassano delle Murge (Bari) Tradate (Varese) Ancona Napoli Arenzano (Genova) Piacenza Montescano (Pavia) Cremona Veruno (Novara) Milano Sassari Bologna M. Pribetich C. Riccio P. Ripa C. Rizza V. Rizzello S. Rossi A. Rubboli M. Ruzzolini P. Sarto M. Scherillo A. Sciahbasi G. Scorcu F. Seccareccia M. Senni M. Sommaruga F. Tarro Genta D. Temporelli P.L. Temporelli P. Terrosu R. Tramarin M. Uguccioni S. Urbinati C. Vigorito M. Werren Mozzate (Como) Caserta Milano Milano Roma Montescano (Pavia) Bologna Roma Treviso Benevento Roma Cagliari Roma Bergamo Varese Torino Veruno (Novara) Veruno (Novara) Sassari Cernusco sul Naviglio (Milano) Roma Bologna Salerno Udine INFORMAZIONI SCIENTIFICHE E.C.M. – Educazione Continua in Medicina OBIETTIVO FORMATIVO SUPPORTI AUDIOVISIVI Il Congresso è stato inserito da Aristea Education - Provider accreditato dalla Commissione Nazionale per la Formazione Continua con il numero di accreditamento 500 - nel piano formativo 2014 nell'ambito del Programma Nazionale E.C.M. (Educazione Continua in Medicina). Il Congresso è destinato alle seguenti figure professionali: Medici Chirurghi, Dietisti, Fisioterapisti, Infermieri, Psicologi e riconosce i seguenti crediti formativi: Modelli ideali di prevenzione secondaria da attuare al di fuori del contesto riabilitativo. Ogni sala sarà provvista di personal computer per la presentazione in videoproiezione dei lavori. Le slide dovranno essere preparate con il programma Power Point di Microsoft - non Macintosh/Apple - con risoluzione 800x600 o 1024x768. I file dovranno essere consegnati su pen drive o CD-Rom. Non è consentito utilizzare il proprio computer. La consegna del materiale allo Slide Center dovrà essere effettuata in tempo utile prima della corrispondente sessione. • Giovedì 23 Ottobre 2014 n. 0,8 crediti formativi • Venerdì 24 Ottobre 2014 n. 1,8 crediti formativi • Sabato 25 Ottobre 2014 n. 1 credito formativo L’attestazione dei crediti è subordinata alla partecipazione effettiva all'intero programma formativo, nella misura del 100%, ed alla verifica dell’apprendimento. L’attestato di partecipazione, riportante il numero di crediti assegnati, verrà pertanto rilasciato dopo avere effettuato tali verifiche e sarà quindi disponibile on-line sul sito web www.aristea.com. Per ogni ulteriore informazione si rimanda all'indirizzo web www.aristea.com/ecm NORME PER LA PRESENTAZIONE DI POSTER I Poster dovranno avere dimensione di cm 100 in altezza e di cm 70 in larghezza. I Poster dovranno essere affissi negli appositi spazi, contraddistinti da un numero corrispondente al numero del Poster, nei giorni comunicati dalla Segreteria della Società. La Segreteria fornirà il materiale necessario per l’affissione e non sarà responsabile di Poster non ritirati nei tempi previsti. NOTA IMPORTANTE Affinché il programma congressuale possa essere rispettato è indispensabile una rigorosa osservanza di tutti i tempi indicati. I Relatori sono pertanto pregati di attenersi scrupolosamente ai tempi assegnati. Ai Moderatori, oltre al ringraziamento per aver accettato un onere così gravoso, va anche la preghiera di essere inflessibili nel far rispettare gli orari previsti. INFORMAZIONI GENERALI SEDE CONGRESSUALE CELLULARI PARCHEGGIO AL PORTO ANTICO DI GENOVA QUOTE DI PARTECIPAZIONE Porto Antico di Genova Centro Congressi Via Magazzini del Cotone (Modulo 10) 16128 Genova Web www.centrocongressigenova.it Durante le sessioni scientifiche i telefoni cellulari dovranno rimanere spenti. SEGRETERIA IN SEDE CONGRESSUALE Gli attestati di partecipazione verranno rilasciati personalmente dalla Segreteria a tutti i partecipanti iscritti, al termine del Congresso. Si segnala la presenza di posteggi automatizzati a pagamento in tutta l’area del Porto Antico e nelle immediate vicinanze del Centro Congressi (Autosilo e Calata Gadda). Per i posteggi dell’area Porto Antico sarà disponibile presso la Segreteria del Congresso un buono sconto del 50%. SOCI Medici Dietisti Fisioterapisti Infermieri Psicologi € € € € € 561,20 145,20 145,20 145,20 145,20 NON SOCI Medici Dietisti Fisioterapisti Infermieri Psicologi € € € € € 597,80 181,50 181,50 181,50 181,50 La Segreteria aprirà mezz’ora prima dell’inizio dei lavori e chiuderà mezz’ora dopo il termine dei lavori. ATTESTATI DI PARTECIPAZIONE WEB BADGE Ogni partecipante regolarmente iscritto riceverà, al momento dell’accreditamento, un badge che gli consentirà l’accesso alle sale congressuali. Il personale addetto ne controllerà il possesso. ESPOSIZIONE TECNICO-SCIENTIFICA L’esposizione tecnico-scientifica si terrà parallelamente al Congresso. Per ogni ulteriore informazione sul Congresso si rimanda al sito: www.aristea.com/gicr2014 La quota di partecipazione comprende: accesso alle sessioni scientifiche, borsa congressuale, attestato di partecipazione. Tutte le quote sono comprensive di IVA 22%. NOTE PATROCINI A.N.M.C.O. Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri A.N.C.E. Cardiologia Italiana del Territorio A.R.C.A. Associazioni Regionali Cardiologi Ambulatoriali
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