(pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 INDICE Presentazione Nota terminologica Introduzione xxiii xxvii xxix SEZIONE I Diagnosi infermieristiche Afflizione cronica Allattamento al seno inefficace Allattamento al seno interrotto sindrome da compromessa interpretazione dell’Ambiente Ansia Ansia di morte inefficace pianificazione delle Attività insufficienza di Attività diversive intolleranza all’Attività rischio di Autolesionismo Automutilazione rischio di Automutilazione rischio di Suicidio Autonegligenza disturbo del Campo di energia compromissione del Benessere Dolore acuto Dolore cronico Nausea riduzione della Capacità adattativa endocranica tensione nel ruolo di Caregiver rischio di tensione nel ruolo di Caregiver compromessa gestione della Casa Comportamento disorganizzato del bambino rischio di Comportamento disorganizzato del bambino compromissione della Comunicazione compromissione della Comunicazione verbale 1 3 5 9 11 12 19 22 23 26 32 37 38 38 44 45 49 51 59 62 65 66 70 73 76 83 84 89 ix 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 x Manuale delle diagnosi infermieristiche ISBN 978-88-08-18688-1 disturbo del Concetto di sé disturbo dell’Autostima Autostima cronicamente scarsa scarsa Autostima situazionale rischio di scarsa Autostima situazionale disturbo dell’identità personale disturbo dell’Immagine corporea Conflitto decisionale Confusione mentale Confusione mentale acuta rischio di Confusione mentale acuta Confusione mentale cronica insufficiente Conoscenza Contaminazione della persona rischio di Contaminazione della persona Contaminazione della famiglia rischio di Contaminazione della famiglia Contaminazione della comunità rischio di Contaminazione della comunità Coping inefficace Coping difensivo Negazione inefficace Coping compromesso della famiglia Copinginadeguato della famiglia Coping inefficace della comunità ritardo nella Crescita e nello sviluppo rischio di Crescita sproporzionata rischio di ritardo nello Sviluppo deficit di Sviluppo della persona adulta sindrome da deficit nella Cura di sé deficit nella Cura di sé (alimentazione) deficit nella Cura di sé (bagno/igiene personale) deficit nella Cura di sé (vestirsi/curare il proprio aspetto) deficit nella Cura di sé (uso del gabinetto) deficit nella Cura di sé strumentale Diarrea rischio di compromissione della Dignità umana rischio di Disfunzione neurovascolare periferica Disriflessia rischio di Disriflessia 92 95 100 103 105 106 107 113 117 118 123 124 129 130 138 139 140 141 144 145 151 153 156 157 163 165 175 175 176 178 182 185 188 190 193 196 200 203 208 212 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 Indice xi ISBN 978-88-08-18688-1 compromessa Eliminazione urinaria Enuresi legata allo sviluppo Incontinenza urinaria totale Incontinenza urinaria funzionale Incontinenza urinaria da sforzo Incontinenza urinaria da urgenza rischio di Incontinenza urinaria da urgenza Incontinenza urinaria riflessa Incontinenza urinaria da rigurgito Eminegligenza Fatigue rischio di compromissione della Funzionalità epatica riduzione della Gittata cardiaca rischio di instabilità Glicemica ritardata Guarigione chirurgica rischio di sindrome da Immobilizzazione senso di Impotenza rischio di senso di Impotenza Incontinenza fecale rischio di Infezione rischio di trasmissione di Infezioni compromissione delle Interazioni sociali Isolamento sociale Ittero neonatale reazione allergica al Lattice rischio di reazione allergica al Lattice rischio di Lesione rischio di Aspirazione rischio di Avvelenamento rischio di Cadute rischio di Soffocamento rischio di Trauma rischio di Lesione da posizionamento perioperatorio insufficiente volume di Liquidi rischio di insufficiente volume di Liquidi eccessivo volume di Liquidi rischio di squilibrio nel volume dei Liquidi Lutto Lutto anticipato Lutto complicato 213 216 218 222 225 228 230 231 234 237 240 245 246 247 248 249 253 256 257 261 266 268 273 276 277 279 280 285 288 289 289 290 290 293 297 298 301 302 308 311 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 xii Manuale delle diagnosi infermieristiche ISBN 978-88-08-18688-1 rischio di Lutto complicato rischio di disturbo per la diade Madre/feto compromissione della Mobilità compromissione della Deambulazione compromissione della Mobilità nel letto compromissione della Mobilità con la sedia a rotelle compromessa capacità di Trasferimento rischio di sindrome da Morte improvvisa del neonato disfunzionale Motilità gastrointestinale rischio di disfunzionale Motilità gastrointestinale Non adesione Nutrizione inferiore al fabbisogno compromissione della Deglutizione compromissione della Dentizione inefficace modello di Alimentazione del bambino Nutrizione superiore al fabbisogno Nutrizione potenzialmente superiore al fabbisogno Paura disturbo dei processi di Pensiero compromissione della Memoria disturbo della Percezione sensoriale rischio di inefficace Perfusione gastrointestinale inefficace Perfusione tissutale rischio di inefficace Perfusione renale rischio di diminuzione della Perfusione tissutale cardiaca rischio di inefficace Perfusione tissutale cerebrale inefficace Perfusione tissutale periferica sindrome Post-traumatica rischio di sindrome Post-traumatica sindrome da trauma da Stupro interruzione dei Processi familiari Processi familiari disfunzionali Protezione inefficace compromissione dell’Integrità tissutale compromissione dell’Integrità cutanea rischio di compromissione dell’Integrità cutanea compromissione della Mucosa orale compromessa Resilienza della persona rischio di compromissione della Resilienza rischio di inefficace funzionalità Respiratoria 313 314 315 321 322 323 324 326 329 330 331 335 341 344 345 349 352 353 358 365 369 373 374 375 377 379 381 386 389 390 394 397 402 403 405 408 410 414 416 417 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 Indice xiii ISBN 978-88-08-18688-1 inefficace modello di Respirazione compromissione degli Scambi gassosi risposta disfunzionale allo Svezzamento dal ventilatore rischio di risposta disfunzionale allo Svezzamento dal ventilatore incapacità di sostenere la Ventilazione spontanea inefficace liberazione delle Vie aeree inefficaci prestazioni di Ruolo compromissione del Ruolo genitoriale rischio di compromesso Attaccamento genitore-bambino conflitto in rapporto al Ruolo genitoriale comportamento relativo alla Salute che può causare rischi efficace autogestione della Salute (persona) inefficace autogestione della Salute (comunità) inefficace autogestione della Salute (famiglia) inefficace autogestione della Salute (persona) inefficace mantenimento della Salute rischio di Sanguinamento inefficace modello di Sessualità disfunzione Sessuale rischio di Shock rischio di Solitudine disturbo del modello di Sonno Insonnia deprivazione di Sonno mancanza di Speranza sofferenza Morale sofferenza Spirituale rischio di sofferenza Spirituale compromissione della Religiosità rischio di compromissione della Religiosità rischio di squilibrio elettrolitico Stile di vita sedentario Stipsi Stipsi percepita rischio di Stipsi sovraccarico psicofisico da Stress rischio di squilibrio della Temperatura corporea Ipertermia Ipotermia 419 421 422 428 431 432 434 435 439 444 449 452 454 458 459 465 477 478 488 488 489 494 498 499 500 507 511 515 515 520 521 522 525 531 532 533 537 539 541 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 xiv Manuale delle diagnosi infermieristiche ISBN 978-88-08-18688-1 Termoregolazione inefficace sindrome da stress da Trasloco rischio di sindrome da stress da Trasloco rischio di Trauma vascolare rischio di Trauma vascolare correlato all’infusione di farmaci vescicanti Vagare rischio di Violenza rivolta ad altri rischio di Violenza rivolta a se stessi 544 547 552 553 554 556 558 564 SEZIONE II Diagnosi infermieristiche di promozione della salute/benessere comportamenti volti a migliorare la Salute Allattamento al seno efficace disponibilità a migliorare l’Allattamento al seno disponibilità a migliorare il Benessere disponibilità a migliorare il Bilancio idrico disponibilità a migliorare il Comportamento organizzato del bambino disponibilità a migliorare la Comunicazione disponibilità a migliorare il Concetto di sé disponibilità a migliorare la Conoscenza (specificare) disponibilità a migliorare il Coping disponibilità a migliorare il Coping della famiglia disponibilità a migliorare la Cura di sé disponibilità a migliorare la presa di Decisioni disponibilità a migliorare l’Eliminazione urinaria disponibilità a migliorareil processo della Gravidanza e della maternità disponibilità a migliorare lo stato di Immunizzazione disponibilità a migliorare la Nutrizione disponibilità ad aumentare il proprio Potere per il cambiamento disponibilità a migliorare i Processi familiari disponibilità a migliorare le Relazioni disponibilità a migliorare la Religiosità disponibilità a migliorare la Resilienza 565 568 573 575 576 576 578 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 597 598 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 Indice xv ISBN 978-88-08-18688-1 disponibilità a migliorare l’autogestione della Salute disponibilità a migliorare il Sonno disponibilità ad aumentare la Speranza disponibilità a migliorare il benessere Spirituale 600 602 602 603 SEZIONE III Problemi collaborativi 605 Sistema cardiovascolare Rischio di complicanze: Disfunzione cardiaca/vascolare Rischio di complicanze: Riduzione della gittata cardiaca Rischio di complicanze: Emorragia Rischio di complicanze: Aritmie Rischio di complicanze: Trombosi venosa profonda Rischio di complicanze: Ipovolemia Sistema respiratorio Rischio di complicanze: Disfunzione respiratoria Rischio di complicanze: Ipossiemia Sistema metabolico, immunitario, ematopoietico Rischio di complicanze: Disfunzione metabolica/immunitaria/ematopoietica Rischio di complicanze: Squilibri elettrolitici Rischio di complicanze: Ipo/iperglicemia Sistema renale/urinario Rischio di complicanze: Disfunzione renale/urinaria Rischio di complicanze: Ritenzione urinaria acuta Rischio di complicanze: Insufficienza renale Sistema neurologico/sensoriale Rischio di complicanze: Disfunzione neurologica/ sensoriale Rischio di complicanze: Ipertensione endocranica Rischio di complicanze: Crisi convulsive Sistema gastrointestinale/epatico/biliare Rischio di complicanze: Disfunzione gastrointestinale/epatica/biliare Rischio di complicanze: Ileo paralitico Rischio di complicanze: Emorragia gastrointestinale Rischio di complicanze: Disfunzione epatica Rischio di complicanze: Iperbilirubinemia 607 607 608 611 614 616 618 621 621 622 625 625 626 637 641 642 642 645 651 651 652 656 659 659 659 661 663 667 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 xvi Manuale delle diagnosi infermieristiche ISBN 978-88-08-18688-1 Sistema muscoloscheletrico Rischio di complicanze: Disfunzione muscoloscheletrica Rischio di complicanze: Lussazione Sistema riproduttivo Rischio di complicanze: Funzionalità in gravidanza, nel postpartum o condizioni del feto Rischio di complicanze: Emorragia genitale pretravaglio Rischio di complicanze: Condizioni del feto non rassicuranti Rischio di complicanze: Emorragia postpartum 670 670 670 672 672 673 675 678 SEZIONE IV Raggruppamenti diagnostici 681 CONDIZIONI MEDICHE Problemi cardiovascolari/ematici/vascolari periferici Problemi cardiaci Angina pectoris Endocardite, pericardite (reumatica, infettiva) Sindrome coronarica acuta (infarto miocardico non complicato) Insufficienza cardiaca Problemi ematici Anemia Anemia aplastica Anemia perniciosa Coagulazione intravascolare disseminata (CID) Policitemia vera Problemi vascolari periferici Arteriopatia periferica (Aterosclerosi, arteriosclerosi) Ipertensione Malattia di Raynaud Trombosi venosa profonda Ulcere da stasi (sindrome postflebitica) Vene varicose Problemi respiratori Broncopneumatia cronica ostruttiva (enfisema polmonare, bronchite cronica) Embolia polmonare 683 683 683 683 684 684 685 686 686 687 687 688 688 689 689 690 690 691 691 692 692 692 693 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 Indice xvii ISBN 978-88-08-18688-1 Polmonite Sindrome da distress respiratorio dell’adulto Versamento pleurico Problemi metabolici/endocrini Aldosteronismo primario Cirrosi epatica (malattia di Laënnec) Diabete mellito Epatite (virale) Ipertiroidismo (tireotossicosi, malattia di Graves) Ipotiroidismo (mixedema) Morbo di Addison Obesità Pancreatite Sindrome di Cushing Problemi gastrointestinali Emorroidi/ragadi anali (non chirurgiche) Gastroenterite/enterocolite Malattie esofagee (esofagite, ernia iatale) Malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa) Ulcera peptica Problemi renali/delle vie urinarie Infezioni delle vie urinarie (cistite, pielonefrite, glomerulonefrite) Insufficienza renale acuta Insufficienza renale cronica Urolitasi (calcoli renali) Vescica neurologica Problemi neurologici Crisi convulsive (epilessia) Demenza presenile (malattia di Alzheimer, malattia di Huntington) Disordini del sistema nervoso (degenerativi, demielinizzanti, infiammatori, miastenia grave, sclerosi multipla, distrofia muscolare, morbo di Parkinson, sindrome di Guillain-Barré, sclerosi laterale amiotrofica) Ictus cerebrale Lesione del midollo spinale Perdita di coscienza 693 694 694 695 695 695 696 697 698 699 700 700 701 701 702 702 702 703 703 704 704 704 705 705 706 707 708 708 708 709 711 712 714 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 xviii Manuale delle diagnosi infermieristiche ISBN 978-88-08-18688-1 Tumore cerebrale 715 Problemi sensoriali 716 Disordini dell’orecchio (infezioni, mastoidite, traumi) 717 Disordini oftalmici (cataratta, distacco di retina, glaucoma, infiammazione) 716 Problemi tegumentari 718 Disordini dermatologici (dermatite, psoriasi, eczema) 718 Infezioni cutanee (impetigine, herpes zoster, infezioni fungine) 718 Lesioni termiche (ustioni, ipotermia grave) 719 Lesioni da pressione 721 Problemi muscoloscheletrici/del tessuto connettivo 722 Frattura della mandibola 722 Fratture 722 Lombalgia 723 Malattie infiammatorie articolari 724 Osteoporosi 725 Problemi infettivi/da immunodeficienza 725 Lupus eritematoso (sistemico) 725 Malattie infettive a trasmissione sessuale 726 Meningite/encefalite 727 Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) (persona adulta) 728 Neoplasie 729 Cancro in fase di diagnosi 729 Cancro: generalità (si applica ai tumori maligni nelle varie sedi e nei vari stadi) 730 Cancro in fase terminale 731 Cancro colorettale 732 PROCEDURE CHIRURGICHE Chirurgia generale Amputazione (dell’arto inferiore) Artroplastica totale (sostituzione totale dell’anca, del ginocchio o della spalla) Artroscopia, artrotomia, meniscectomia, bunionectomia Innesto di bypass arterioso dell’arto inferiore (aortico, iliaco, femorale, popliteo) Innesto di bypass coronarico Chirurgia anorettale 733 733 734 735 736 736 737 737 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 Indice xix ISBN 978-88-08-18688-1 Chirurgia cranica Chirurgia dell’orecchio (stapedectomia, timpanoplastica, miringotomia, mastoidectomia timpanica) Chirurgia oftalmica Chirurgia toracica Colecistectomia Colostomia Dilatazione e curettage Endoarteriectomia carotidea Enucleazione Estrazione della cataratta Frattura dell’anca e del femore Ileostomia Isterectomia (vaginale, addominale) Laminectomia Mastectomia Nefrectomia Parto cesareo Resenzione di aneurisma dell’aorta addominale Resezione transuretrale (ipertrofia prostatica benigna, cancro prostatico, tumore vescicale) Svuotamento del collo (laringectomia) Tonsillectomia Trapianto corneale (cheratoplastica penetrante) Trapianto renale Urostomia Vulvectomia radicale CONDIZIONI OSTETRICO/GINECOLOGICHE Periodo prenatale (generalità) Aborto procurato Aborto spontaneo Gravidanza dell’adolescente Gravidanza extrauterina (gravidanza ectopica) Iperemesi gravidica Ipertensione gestazionale Emorragia uterina in gravidanza (placenta previa, distacco di placenta, rottura dell’utero, lesioni non maligne, mola idatiforme) Periodo intrapartum (generalità) 738 739 740 740 741 742 742 743 744 744 745 745 746 747 748 748 749 749 750 750 751 751 752 753 754 754 754 755 756 756 757 757 757 758 759 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 xx Manuale delle diagnosi infermieristiche ISBN 978-88-08-18688-1 Periodo postpartum (generalità) Mastite (durante l’allattamento) Morte del feto/del neonato Condizioni mediche concomitanti (cardiopatia [gestazionale, postpartum], diabete [gestazionale, postpartum]) Endometriosi Malattie infiammatorie della pelvi Neonato, condizioni Neonato normale Neonato prematuro Neonato postmaturo (piccolo per l’età gestazionale, grande per l’età gestazionale) Neonato con problemi speciali (infezioni congenitecytomegalovirus, rosolia, toxoplasmosi, sifilide, herpes) Neonato con meningomielocele Neonato con cardiopatia congenita (prechirurgica) Neonato di madre diabetica Neonato ad alto rischio Famiglia di neonato ad alto rischio Iperbilirubinemia (incompatibilità Rh, incompatibilità AB0) Neonato di madre narcotico-dipendente Sindrome da distress respiratorio Sespsi (setticemia) DISORDINI PEDIATRICI/DELL’ADOLESCENTE Bisogni/problemi di sviluppo correlati a malattie croniche (per esempio, disabilità permanente, handicap multipli, disabilità relativa allo sviluppo [mentale, fisico], malattia che minaccia la vita) Anemia drepanocitica Ansia/fobia per la scuola Artrite reumatoide (infantile) Asma bronchiale Avvelenamento Cardiopatia congenita Cheiloschisi, palatoschisi Deficit di sviluppo (non organico) Disabilità psichica Dismenorrea 759 760 761 761 763 763 764 764 764 765 766 766 767 767 767 768 768 769 770 770 771 771 772 772 773 773 774 774 775 775 776 777 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 Indice xxi ISBN 978-88-08-18688-1 Disordine da deficit dell’attenzione Disordini convulsivi Disordini parassitari Distrofia muscolare Emofilia Febbre reumatica Fibrosi cistica Idrocefalo Infezione delle vie aeree inferiori Leucemia Malattia celiaca Malattia di Legg-Calvé-Perthes Malattie contagiose Malattie glomerulari (glomerulonefrite acuta, cronica; sindrome nefrosica congenita, secondaria, idiopatica) Maltrattamento di bambino (sindrome del bambino maltrattato, abbandono di minore) Meningite batterica Meningomielocele Mononucleosi infettiva (adolescente) Obesità Osteomielite Paralisi cerebrale Pediculosi Scoliosi Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) (bambino) Sindrome di Down Sindrome di Reye Tonsillite Trauma cranico Tumore di Wilms DISORDINI MENTALI Alcolismo Anoressia mentale Ansia e disordini dell’adattamento (fobie, stati di ansia, disturbi da stress post-traumatico, reazioni di adattamento) Disordine bipolare (mania) Disordine ossessivo-compulsivo 777 777 778 778 779 780 780 781 781 782 783 783 784 784 785 786 787 788 788 789 789 790 790 791 791 792 793 793 794 795 795 796 797 797 798 14 (pp. ix-xxii) Carpenito - Indice 2a c.:(pp. IX-XX) Indice NUOVO #B4C13 xxii Manuale delle diagnosi infermieristiche ISBN 978-88-08-18688-1 Disordini affettivi (depressione) Disordini comportamentali infantili (disordini da deficit dell’attenzione, turbe dell’apprendimento) Disordini della personalità Disordini paranoidi Disordini schizofrenici Disordini somatiformi (somatizzazione, ipocondriasi, reazioni di conversione) 798 799 800 800 801 801 PROCEDURE DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE Angioplastica (percutanea, transluminale, coronarica, periferica) Apparecchio gessato Catetere di Hickman Catetere venoso a lungo termine Cateterismo cardiaco Chemioterapia Dialisi peritoneale Emodialisi Impianto di pacemaker cardiaco Monitoraggio emodinamico Monitoraggio fetale elettronico (interno) Nutrizione enterale Nutrizione parenterale totale (iperalimentazione) Shunt arterovenoso esterno Terapia anticoagulante Terapia con corticosteroidi Terapia elettroconvulsivante (TEC) Radioterapia Tracheostomia Ventilazione meccanica 802 Riferimenti bibliografici Bibliografia italiana Indice analitico 817 824 825 802 803 803 804 804 804 806 807 808 809 809 809 810 811 811 811 812 812 813 814 Le diagnosi infermieristiche NANDA-I sono tratte dal testo NANDA-I (2009). Diagnosi infermieristiche, definizioni e classificazione 2009-2011, pubblicato dalla Casa Editrice Ambrosiana, a cui è necessario fare riferimento per un uso corretto delle diagnosi stesse. 14
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