Moduli uniti - Università Popolare di Camponogara

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Con sedi staccate in Campagna Lupia, Fossò, Stra e Vigonovo_______________________________________________________________________________
Domanda di adesione all’Associazione Università Popolare di
Camponogara, per l’anno solare 2014.
(scrivere in modo chiaro in stampatello e in modo leggibile. Grazie.)
Il/la sottoscritto/a……………………………………………….. residente
(o domiciliato/a) a ………………….………………………………………
via……….…………………………. n….………. c.a.p…....... telefono
(fisso)…………………………………..cellulare..…………………………
mail…………………………………….
chiede di aderire in qualità di
(indicare con una crocetta, l’opzione prescelta)
□SOCIO
O RDINARIO
(€. 5,00)
□SOCIO
SOSTENITORE
(€. 10,00)
□ CATEGORIA SPECIALE
(€. 30,00)
all’Associazione denominata UNIVERSITA’ POPOLARE DI CAMPONOGARA. A tal fine
dichiara di conoscere in via generale le norme che regolano il funzionamento dell’Università
Popolare di Camponogara e di condividerne le finalità.
Ai sensi della legge n. 196/2003 consento al trattamento dei miei dati personali, da parte dell’ UNIVERSITA’ POPOLARE DI CAMPONOGARA,
secondo le seguenti modalità:
1.
Alcuni dati personali, quali nome, cognome, fax, indirizzo, numero di telefono, anno di nascita potranno essere utilizzati per la prestazione
di servizi o , comunque per le attività dell’UNIVERSITA’ POPOLARE DI CAMPONOGARA, nonché per finalità strettamente
connesse e strumentali alla stessa.
2.
In relazione alle indicate finalità, il trattamento dei dati personali avviene attraverso strumenti manuali, informatici e telematici con logiche
strettamente correlate alle finalità stesse e comunque in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi.
3.
I dati personali potranno essere comunicati, senza che sia necessario il consenso da parte dell’interessato, in adempimento di un obbligo
previsto dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria, nonché alle società controllate e collegate ai sensi dell’art. 2359
c.c. per il perseguimento delle finalità per i quali i dati sono stati raccolti.
4.
L’art. 13 della L. 196/2003 conferisce all’interessato l’esercizio di specifici diritti tra cui quelli di ottenere la titolare la conferma
dell’esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intelligibile, di aver conoscenza dell’origine dei dati,
nonché della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima e il blocco
dei dati trattati in violazione della legge, nonché l’aggiornamento, la rettificazione o,se vi è interesse, l’integrazione dei dati; di opporsi per
motivi legittimi al trattamento stesso.
5.
Il titolare dei dati personali è l’UNIVERSITA’ POPOLARE DI CAMPONOGARA.
DATA ____________
FIRMA______________________________________
INDICARE IL
CORSO O I
CORSI
AI QUALI SI
PRENDE
ISCRIZIONE
N°
1°
2°
3°
Anno Accademico 2014-2015
XIV Anno Accademico
Orario
Giorno/i
MODULO D’ISCRIZIONE
Titolo corso
COGNOME:
COMUNE:
Pubblicità su quotidiani?
CELLULARE (OBBLIGATORIO):
(se non disponibile indicare il cellulare di un famigliare)
NOTE
facoltativo
Volantino a casa?
Note
SCRIVERE IN
STAMPATELLO CHIARO
Sede
Altro?
DATA DI NASCITA:
PROVINCIA:
Passa parola?
N°
COMPILARE IN STAMPATELLO - COMPILARE IN STAMPATELLO - COMPILARE IN STAMPATELLO - COMPILARE IN STAMPATELLO - COMPILARE IN STAMPATELLO - COMPILARE IN STAMPATELLO
NOME :
VIA:
FRAZIONE:
CAP:
TELEFONO
FISSO:
MAIL:
COME È VENUTO/A A CONOSCENZA DEI NS CORSI?
Firma
Tutte le informazioni sono considerate confidenziali.
Ai sensi della Legge n. 196/2003 consento al trattamento dei miei dati personali, da parte dell’Università Popolare di Camponogara secondo le seguenti modalità
! Alcuni dati personali, quali nome, cognome, mail, indirizzo, telefono, potranno essere utilizzati per la prestazione dei servizi o, comunque, per l'attività dell’Università Popolare di Camponogara, nonché per finalità strettamente connesse e
strumentali alla stessa.
! In relazione alle indicate finalità, il trattamento dei dati personali avviene attraverso strumenti manuali, informatici e telematici con logiche strettamente correlate alle finalità stesse e comunque in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza
dei dati stessi
! I dati personali potranno essere comunicati, senza che sia necessario il consenso da parte dell'interessato, in adempimento di un obbligo previsto dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria nonché alle associazioni o consorzi
collegati ai sensi dell'art. 2359 c.c. per il perseguimento delle medesime finalità per le quali i dati sono stati raccolti.
! L'art. 13 della legge 196/2003 conferisce all'interessato l'esercizio di specifici diritti tra cui quelli di ottenere dal titolare la conferma dell'esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intellegibile; di aver
conoscenza dell'origine dei dati, nonché della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché l'aggiornamento, la
rettificazione o, se vi è interesse, l'integrazione dei dati; di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento stesso.
! Il Titolare del trattamento dei dati personali è l’Università Popolare di Camponogara.
Data
REGOLAMENTO, PRESCRIZIONI E ALTRE INFORMAZIONI
1.
Quota associativa
La quota di frequenza ai corsi è già comprensiva della quota associativa per l’anno solare in
corso, obbligatoria per poter partecipare alle attività dell’Università Popolare di Camponogara.
2.
Tessere UPC
La quota associativa dà diritto alla consegna di una tessera nominale al socio che gli permetterà di usufruire delle convenzioni previste con le varie attività del territorio che hanno aderito
all’iniziativa previa presentazione della stessa.
3.
Iscrizione ai corsi
Il corsista che, avendo preso regolare iscrizione, decidesse in un secondo momento di non
partecipare più al/ai corso/i potrà chiederne il ritiro. Se ciò avverrà entro e non oltre l’11 ottobre 2014, l’intera somma versata verrà restituita al 100%. Nel caso in cui invece la richiesta di
ritiro avvenga dopo la data del 11 ottobre, la somma versata non verrà rimborsata.
Sarà cura della segreteria dell’Università Popolare comunicare ai corsisti la non attivazione di
eventuali corsi ed invitare il corsista al ritiro della quota versata. Il ritiro delle quote dei corsi
non attivati dovrà avvenire entro il 20.12.2014. Le quote non ritirate entro detti termini saranno
considerate donazioni all’Associazione.
4.
Sconti per iscrizioni al 2° e 3° corso
Il corsista che decidesse di prendere iscrizione a più corsi pagherà quello più costoso per
intero, mentre per gli altri aggiungerà 25,00 (venticinque/00) euro, per un massimo di tre corsi
in totale. Se uno o due dei tre corsi non dovessero venire attivati, verrà resa la somma di 25,00
euro o 50,00 euro e NON la quota pagata per intero.
N.B. L’agevolazione dei 25,00 euro per i corsi in aggiunta al primo NON è applicabile ai corsi
d’informatica, vela e a quelli dell’area enogastronomica tra di loro.
5.
Lista d’attesa
Nel caso in cui i posti disponibili in un corso vengano esauriti, ulteriori richieste verranno
accettate ed inserite in un’apposita lista d’attesa. Anche in tal caso è necessario effettuare regolare iscrizione. La direzione dell’Università Popolare comunicherà in tempo utile ai presenti
nella lista se altre richieste in tal senso saranno pervenute e se quindi sarà possibile attivare
un altro corso. Se ciò non si realizzasse, al corsista verrà restituita nella misura del 100% la/le
quota/te versata/e.
6.
Accesso ai livelli superiori [*] o [*] [*]
Per accedere ai livelli superiori dei corsi contrassegnati con asterisco [*], è necessario aver già
esperienza del/i livello/i inferiore/i. Non è possibile pertanto prendere iscrizione a due diversi
livelli dello stesso tipo di corso. Per frequentare Laboratorio Pittorico è necessario aver già
frequentato almeno due corsi di disegno e pittura.
7. Materiali
3JDPSEJBNPDIFJM$0450EFMMBWPDF."5&3*"-*NON E’ MAI INCLUSO nel prezzo dei corsi
ed è a carico dei singoli corsisti.
8.
Ricevimento docenti e pre-test di lingua inglese
Tutti coloro che volessero incontrare di persona gli insegnanti, potranno farlo in occasione del
ricevimento docenti, ossia la presentazione al pubblico dei corsi, che quest’anno avrà luogo
domenica 7 Settembre 2014 in orario 10.00-12.30 e 15.30-18.00 presso i locali della scuola
media di Camponogara piazzetta bambini di Sarajevo 1 (di fronte alla Banca Antonveneta).
Nel corso della giornata sarà anche possibile, per coloro i quali fossero interessati ad iscriversi
ad un corso di lingua inglese, verificare le proprie abilità attraverso un pre-test di lingua inglese
il cui risultato consiglierà al corsista il livello più adatto alle proprie capacità.
5
Per chi fosse interessato, sarà possibile effettuare le iscrizioni di rito durante tutta la durata del
ricevimento docenti.
9.
Certificato Medico
Per i corsi dell’area benessere e per quelli che prevedono qualche forma di danza (es. ballo
MJTDJPEBO[BEFMWFOUSFFDD
°/&$&44"3*0&%0##-*("503*0BWFSFVODFSUJàDBUPNFEJDP
di idoneità (per la pratica sportiva non agonistica), che si consiglia di consegnare all’insegnante durante la prima settimana di corso.
10. Lezioni gratuite e di prova
Previste esclusivamente per i seguenti corsi:
r *OGPSNBUJDBQSJNBMF[JPOFEJUVUUJJDPSTJ
r %BO[BEFMWFOUSF**MJWFMMPNBSUFEÑTFUUFNCSFFPUUPCSFQSFTTPMBQBMFTUSBTDVPMBFMFmentare don Milani CNG 20.45-22.15) insegnante Sanna;
r 5FDOJDBBWBO[BUBEJEBO[BEFMWFOUSFHJPWFEÑPUUPCSFQSFTTPQBMFTUSBTDVPla elementare don Milani CNG) insegnante Costa;
r #FMMZGBOUBTZHJPWFEÑPUUPCSFQSFTTPQBMFTUSBTDVPMBFMFNFOUBSFEPO.JMBOJ
CNG) insegnante Costa.
11. Inizio lezioni
Le lezioni inizieranno lunedì 20 ottobre 2014, ad eccezione dei corsi tenuti dai docenti:
r Antignani A.$VDJOBF%JTBCJMJUÆJOJ[JP
r Urbina Lozada Rosa Madeleine (tutti i corsi iniziano nella settimana del 04.11.2014);
r Martignon M. (Buffet & co. Inizio 10.12.2014, Wedding Planner inizio 12.01.2015, Pacchetti regalo inizio 03.11.2014);
t .FOFHB[[P+(Nail Art livello base inizio 30.11.2014);
r Nardo J. (tutti i corsi iniziano nella settimana del 27.10.2014);
r Reale C. (tutti i corsi iniziano nella settimana del 03.11.2014);
r Ponte C. (Trucco avanzato 11.01.2015);
r Zampieri C.%JEBUUJDBEFMMJOTFHOBNFOUPJOFUÆQPTUTDPMBSFJOJ[JPEBM
12. Attestato di frequenza
Al termine di ogni corso, ogni partecipante potrà ricevere su richiesta un attestato di frequenza
nel caso abbia frequentato almeno il 75% delle ore previste dallo stesso.
Gli attestati riporteranno il titolo del corso frequentato e il monte ore totale. Non avranno una
validità di certificazione del livello o delle competenze effettivamente raggiunte da parte del
corsista.
13. Eventuali variazioni
%BMNPNFOUPEFMMBTUBNQBEJRVFTUB(VJEBBJ$PSTJBMNPNFOUPEJBWWJPEFMMFMF[JPOJBDBVTB
di fatti attualmente non prevedibili, potrebbero esserci alcune modifiche inerenti gli aspetti
organizzativi dell’anno accademico 2014/2015; di ciò ci scusiamo anticipatamente con gli
interessati, che verranno debitamente informati al momento dell’iscrizione o subito dopo.
14. Punto Informazioni
Ulteriori informazioni possono essere reperite presso il nostro punto iscrizioni, oppure anche
telefonicamente ai numeri 041/513.99.80 o 331.822.85.33, sempre e comunque negli orari sopra indicati, o tramite e-mail a [email protected] a partire dal 2 settembre
2014.
Vi consigliamo inoltre di consultare anche il nostro sito www.unipopcamponogara.it
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